Гимнастика после операции по удалению матки
Содержание
Лфк после гинекологических операций
К такому методу лечения прибегают при следующих состояниях:
- злокачественные образования в области яичников, шейки или тела матки;
- миома матки больших размеров или активно растущая, а также множественные миомы;
- эндометриоз;
- кровотечения;
- выпадение матки;
- хроническая тазовая боль;
- хирургическая коррекция пола (в комплексе с операциями по изменению груди и половых органов).
Операция проводится тремя способами: лапароскопическим, лапаротомическим и чрезвлагалищным.
Удаление матки бывает нескольких видов:
- Надвлагалищная ампутация. При данной манипуляции сохраняется шейка матки и придатки.
- Экстирпация матки — удаление матки с шейкой, которое может сопровождаться ампутацией придатков.
Преимущества надвлагалищной ампутации матки с сохранением ее шейки:
- реже развиваются урологические нарушения после хирургического вмешательства;
- почти не наблюдается сексуальная дисфункция после операции;
- сохранение связочного аппарата матки.
Выбор конкретного доступа и объема операционного вмешательства зависит от нескольких параметров:
- основное заболевание (причины операции);
- возраст пациентки;
- результаты обследования на наличие злокачественных клеток.
Зачем необходимо выполнение гимнастического комплекса женщинам с удаленной маткой?
Известно, что промежностные мышцы очень важны для нормального функционирования организма женщины. В первую очередь, они отвечают за работоспособность внутренних половых органов, ЖКТ и мочевого пузыря.
От текущего состояния мышечной ткани в этой области напрямую зависит естественное (нормальное) выполнение функций вышеперечисленными органами.
После оперативного удаления матки нужно регулярно выполнять упражнения Кегеля по следующим причинам:
- Для быстрого восстановления физического и психологического состояния в результате проведения операции;
- Для повышения тонуса и уровня эластичности мышечной ткани с целью получения удовольствия от занятий сексом;
- Для усиления мускулатуры вагинальной мышечной ткани.
В результате перенесения процедуры по удалению маточного органа пациентки сталкиваются со многими проблемами. Выполнение физических упражнений способствует улучшению кровообращения, нормализации функционирования мочевого пузыря, ЖКТ. Также гимнастика может предотвратить воспалительные процессы органов, которые расположены в малом тазу.
Осложнения операции
ЛФК служит:
- для профилактики спаек;
- укрепления мышц передней брюшной стенки;
- предупреждения рецидивов;
- укрепления мышц тазового дна;
- восстановления функций органов;
- повышения физической работоспособности, улучшения социальной адаптации.
После снятия швов женщина может заниматься гимнастикой. Разрешено использовать фитболы, эспандеры и аналогичные приспособления. Полезна дозированная ходьба в среднем темпе.
Женщине рекомендуется продолжать заниматься ЛФК дома или в специализированном кабинете в течение 4–6 месяцев после выписки из стационара. Это позволяет достичь стойкого клинического и функционального результата терапии.
Звоните и уточняйте цены на проводимые гинекологические операции!
Механизмы лечебного действия мануальной терапии
101
Мануальная
диагностика 106
Терапевтические приемы 108
Основные принципы мобилизационной и мани-пуляционной
техники 117
Сочетание мануальной терапии с другими методами
лечения 119
Средства ЛФК в этом периоде назначают с целью предоперационной подготовки больной к плановой операции.
Задачи ЛФК:
- общеукрепляющее, общетонизирующее воздействие, повышение иммунитета в рамках общей подготовки к операции;
- улучшение функции важнейших систем организма (сердечно-сосудистой и дыхательной);
- подготовка операционного поля к хирургическому вмешательству: повышение эластичности кожи и мышц; улучшение крово-и лимфообращения в органах малого таза, уменьшение застойных явлений в малом тазе;
- улучшение периферического кровообращения, в основном в сосудах нижних конечностей (профилактика тромбофлебита);
- обучение упражнениям раннего послеоперационного периода и самообслуживанию, опорожнению мочевого пузыря и кишечника в положении лежа (в период постельного режима);
- обучение управляемому локализованному дыханию, безболезненному откашливанию, расслаблению;
- предупреждение запоров и задержки мочеиспускания;
- нормализация психоэмоциональной сферы.
Противопоказания к назначению ЛФК:
- тяжелое состояние больной;
- острый гнойный или воспалительный процесс;
- повышенная температура тела, выраженные явления интоксикации;
- выраженный болевой синдром;
- кровотечение или его угроза;
- подвижная киста на ножке;
- внематочная беременность;
- злокачественные новообразования;
- тромбофлебит.
Нормальная менструация не является противопоказанием к занятиям лечебной гимнастикой.
Средства и методы ЛФК: простые общеукрепляющие и специальные физические упражнения для мелких и средних мышечных групп в сочетании с дыхательными динамического и статического характера. Выбор исходного положения зависит от характера заболевания: при опущении и выпадении половых органов — и.п. лежа на спине и стоя на четвереньках;
Особое внимание уделяют обучению приемам, которые больные должны применять в раннем послеоперационном периоде:
- безболезненное откашливание мелкими кашлевыми толчками с фиксацией области послеоперационной раны;
- правильное вставание с постели с выключением мышц передней брюшной стенки.
- Начинать занятия можно амбулаторно в женской консультации групповым или малогрупповым методом в зависимости от состояния больной. Процедуру ЛГ (15-20 мин) проводят в умеренном темпе, возможно использование гимнастических предметов. Длительность курса определяется продолжительностью предоперационного периода.
Ранний послеоперационный период Этот период начинается с момента пробуждения больной после наркоза и продолжается 1-3 сут в зависимости от тяжести перенесенной операции.
Задачи ЛФК:
- профилактика ранних послеоперационных осложнений (застойных явлений в сердечно-сосудистой и бронхолегочной системах, ателектазов, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушений реологических свойств крови — тромбозов и тромбоэмболии), тромбофлебита и послеоперационной гипостатической пневмонии;
- улучшение периферического кровообращения;
- улучшение крово- и лимфообращения в области послеоперационной раны, что способствует быстрейшей эпителизации и рубцеванию;
- профилактика ортостатических нарушений;
- ускорение выведения наркотических веществ из организма;
- повышение психоэмоционального статуса.
- угроза кровотечения (при перевязке крупных сосудов);
- нарушения свертывающей системы крови, угроза тромбоза;
- выраженная анемия, гиповолемия из-за потери большого количества крови во время операции;
- нарастание явлений сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности;
- разлитой перитонит, септикопиемия;
- острый тромбофлебит.
Во время хирургического вмешательства и в послеоперационный период возможно развитие следующих осложнений:
- психологический дискомфорт и развитие депрессии;
- нарушение сексуальной и мочевыделительной функций;
- кровотечение;
- гематомы в области манипуляции;
- присоединение инфекции в области шва, перитонит;
- аллергические реакции на препараты для наркоза;
- внезапная остановка сердца (осложнение наркоза);
- интраоперационное травмирование окружающих органов, тканей, сосудов и нервов;
- бесплодие;
- при удалении яичников – хирургическая менопауза;
- флебит и тромбофлебит.
После оперативного лечения (тотальной гистерэктомии) в 50—80% случаев наступает так называемый посткастрационный синдром, который включает в себя совокупность следующих нарушений:
- нервно-психические: слабость, плаксивость, нервозность, раздражительность, ухудшение памяти, расстройства сна;
- вегетососудистые: ощущение жара, потливость, боли в области головы и сердца, покраснение лица, головокружение, проявления страха и нехватки воздуха;
- обменно-эндокринные.
Последствия гистерэктомии и применение лечебной гимнастики
Радикальное хирургическое вмешательство по ампутации матки нередко приводит к возникновению затруднений в осуществлении таких физиологических процессов, как мочеиспускание или дефекация.
Это объясняется тем фактом, что оперативное вмешательство по удалению матки нередко затрагивает некоторые мышечные ткани и связки, отвечающие за реализацию ряда физиологических функций ворганизме.
Применять гимнастику после удаления матки – наиболее эффективная терапия при возникновении данной симптоматики.
Такая тренировка вполне возможна в домашних условиях, для нее подходят любые позы: сидящие, стоячие, лежачие. Главное – это комфорт, который должна ощущать женщина во время выполнения тренировочного алгоритма.
Перед тем, как начать упражнения, стоит осуществить мочеиспускание, чтобы в дальнейшем позывы не отвлекали вас от выполнения гимнастики.
Упражнения Кегеля для женщин заключаются в выполнении алгоритма следующих простых действий:
- для начала необходимо несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть, для достижения максимальной концентрации на ощущениях собственного организма;
- далее, стоит ввести мускулатуру нижнего таза в состояние максимального напряжения (ощущение похожи на то, как если бы одновременно осуществлялись процессы мочеиспускания и газовыделения);
- чтобы убедится в том, что мускулатура активизирована и находится в напряжении, рекомендуют провести небольшой тест: в полость влагалища вводится палец, и если возникает ощущение полного обхвата – система работает;
- при выполнении гимнастики живот, ноги и ягодицы должны быть расслаблены.
Неприятные симптомы начнут удаляться, если выполнять лечебную гимнастику по системе Кегеля хотя бы два-три раза вдень.
Следующие подходы должны длиться около 10 секунд и сопровождаться глубоким, уравновешенным дыханием.
Гимнастика после удаления матки
Одним из важных факторов эффективной и динамичной реабилитации женского организма является гимнастика после удаления матки. Не все знают, что гистерэктомия вовсе не означает ампутацию мышечных волокон, расположенных в тазовом дне.
При ампутации матки физические нагрузки рекомендованы лишь в умеренных количествах, и под присмотром врача – а вот гимнастическая система Кегеля показана как средство активной реабилитации.
Многие женщины сталкиваются с проблемой послеоперационной депрессии, апатии и общего упадка физического и психологического состояния.
Более динамичное восстановление после операции возможно лишь при условии сексуальной активности женщины, пережившей операцию – а это возможно, когда мышцы находятся в оптимальном тонусе.
Упражнения по системе Кегеля: функциональное предназначение
Современная медицина давно применяет упражнения Кегеля после удаления матки для укрепления мускулатуры тазового дна и повышения общего тонуса женского организма. Существует стереотип, что применять рассматриваемую систему упражнений стоит лишь женщинам детородного возраста с целью повысить вероятность скорой беременности, либо улучить общее качество полового контакта.
Но на самом деле рассматриваемая гимнастика направлена, в первую очередь, на укрепление мышц тазового дна, которые не имеют непосредственного отношения к маточной мускулатуре.
Функции мускулатуры, расположенной на тазовом дне, достаточно разнообразны и включают:
- поддержку внутренних половых органов и прямой кишки;
- регуляцию деятельности мочеиспускательной системы;
- контроль над маткой и ее возможным опущением.
Ампутация матки не означает, что мускулатура тазового дна прекратит осуществлять свои жизненно важные функции. Она лишь нуждается в дополнительной поддержке, укреплении и тренировке. Кроме того, очень важно поддерживать необходимый уровень эластичности мышц тазового дна.
В случае ее ослабления, а также растягивании, может возникнуть ряд неприятных симптомов, начиная с мочевого недержания, и заканчивая возникновением воспалительных явлений в области влагалища.
Последствия гимнастических упражнений
Женщины, которые выполняют лечебную гимнастику регулярно, отмечают не только общее повышение тонуса организма и улучшение самочувствия, но и такие проявления как:
- повышение либидо;
- улучшение уровня сексуальной жизни;
- снижение болевых симптомов;
- ускорение темпов психологической и физиологической реабилитации после операционного вмешательства.
Удаление матки не является приговором для вашей женственности. Стоит лишь придерживаться простых базовых рекомендаций, и ваш организм восстановиться в кратчайшие сроки.
ЛФК (лечебная физическая культура) – действенная и динамичная методология по восстановлению ослабленного организма, требующего радикального внешнего воздействия.
Стоит понимать, что многие женщины после операции по удалению матки находятся в состоянии глубочайшей психологической подавленности, апатии и депрессии.
И бороться с данными состояниями как раз стоит с помощью системы гимнастических упражнений, позитивного настроя, ярких положительных впечатлений и регулярной физической активности.
Источник: https://womanhealth.guru/lechenie/operacii/gimnastika-posle-udaleniya-matki.html
Когда можно заняться спортом после удаления матки?
После серьезного медицинского вмешательства – операции по удалению матки – велико желание восстановить здоровье и вернуться к обычной жизни. Удаление главного репродуктивного органа сопровождается активной гормональной перестройкой в организме, изменением эмоционального состояния.
Желательно выполнять все рекомендации врачей, принимать необходимые медикаменты. Ускорить процесс восстановления помогут физические упражнения.
Для чего нужны занятия спортом
После операции по удалению матки организм испытывает сильный стресс. Изменяется гормональный фон, организм приспосабливается к новым условиям, проявляются климактерические симптомы.
У женщины наблюдается нестабильное эмоциональное состояние и психологическая подавленность. Умеренная физическая нагрузка способствует восстановлению и стимулирует выработку гормонов счастья.
Серотонин и эндорфин — гормоны, необходимый уровень которых положительно сказывается на настроении женщины.
В этот период возможен быстрый набор веса. Лишние килограммы негативно отражаются на работе многих органов. Они вызывают сопутствующие ожирению болезни: сахарный диабет, гипертонию, варикозное расширение вен. Держать вес на нормальном уровне также помогает спорт.
Когда можно приступать к физическим тренировкам
Выполнение любого вида нагрузки важно соотносить с физическим состоянием женщины. Не стоит заниматься, если упражнения приносят даже небольшой дискомфорт. Интенсивность занятий следует повышать умеренно и аккуратно, постоянно следя за реакцией организма.
Вид оперативного вмешательства, период восстановления, особенности организма у всех разные. В любом случае перед тренировками стоит опираться на рекомендации гинеколога.
После нескольких часов после операции рекомендовано совершать движения ногами и подниматься с постели. При полостной операции – через сутки.
На второй неделе можно совершать недолгие прогулки, увеличивая период нахождения на улице. В первое время достаточно 10-15 минут. Полезно для поддержания мышц спины и груди держать осанку. Расправленная грудная клетка способствует лучшей работе органов дыхания и сердца.Утренняя гимнастика показана на 6-8 неделе после удаления органа. Она должна включать упражнения для шеи, плечевого пояса, рук, ног. Любую нагрузку на область живота, пресса, бедер следует исключить.
Виды спорта, которые принесут пользу
Физическую нагрузку стоит увеличивать постепенно. Упражнения несут пользу, если после комплекса ощущается бодрость и поднимается настроение.
Ходьбу и дыхательные практики целесообразно применять с первых дней после выписки из больницы. Заниматься ими лучше в парке, лесу, на берегу водоема. Организм насыщается кислородом, нормализуется обмен веществ, устраняются застойные процессы.
Упражнения Кегеля положительно влияют на женское здоровье. Они эффективны для предотвращения опущения стенок влагалища, спаечного процесса. Регулярное выполнение упражнений повышает тонус мышц промежности.
Источник: https://DrLady.ru/zhenskoe-zdorove/sport-posle-udalenija-matki.html
Упражнения после удаления матки
Некоторым женщинам по показаниям врача требуется полное удаление матки. Такое оперативное вмешательство проводится исключительно в редких случаях, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не принесло положительного результата.
Период реабилитации длится долго, поэтому пациенткам назначается прием лекарственных препаратов.А также женщинам нужно регулярно делать гимнастические и физические упражнения, которые помогут привести мышечные ткани в нормальное состояние.
Перед их выполнением нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который даст все необходимые рекомендации и советы. В большинстве случаев после операции и удаления матки женщины сталкиваются с такими проблемами, как самопроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Во время оперативного вмешательства врач иссекает мышечную прослойку, которая поддерживает тело матки. В таком случае поможет только гимнастика Кегеля.
Особенности гистерэктомии
Операции по удалению матки осуществляются с резекцией мышечных тканей и многочисленных связок. Методика оперативного вмешательства зависит от поставленного диагноза.
Доступ осуществляется при помощи разрезания брюшной стенки или нескольких проколов. После операции внутренние органы, которые расположены в малом тазу, могут сместиться. В результате такого воздействия пациентки сталкиваются со следующими проблемами:
- самопроизвольное мочеиспускание;
- запор;
- болезненность в нижней части живота;
- дискомфортные ощущения во время полового акта.
Помимо этих проблем, пациентки могут длительное время находиться в депрессивном состоянии. После удаления матки нередко образуются спаечные процессы, может сращиваться культя влагалища и стенка мочевого пузыря, поэтому у женщин возникает самопроизвольное недержание мочи хронической формы.
Овариогистерэктомия
Во время операции удалению подлежат все внутренние органы малого таза – это яичники, матка, фаллопиевые трубы, связки и окружающие мышцы. К наиболее частым и распространенным осложнениям относится полное прекращение выработки женских половых гормонов. Такие серьезные изменения в организме приводят к преждевременному наступлению климакса.
После удаления яичников возникают такие патологии, как остеопороз, нарушается сердечный ритм и отмечается чрезмерная сухость слизистой оболочки влагалища даже при регулярном приеме гормональных препаратов.
Если не увлажнять стенки влагалища, то они начинают легко воспаляться и появляются трещины во время физического воздействия, а также полового акта. У пациенток диагностируется хроническая форма раздражения и чрезмерного зуда.
В таком случае необходимо регулярно выполнять упражнения Кегеля, которые помогут наладить правильную секреторную функцию эпителиальных тканей.
Для чего нужны упражнения
Промежностные мышцы помогают женскому организму нормально функционировать. Они отвечают за работу внутренних половых органов, желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.
Именно по этой причине каждая женщина должна позаботиться о тонусе промежностных мышц при помощи упражнений Кегеля.
После операции в полости матки пациенткам нужно регулярно выполнять специальные упражнения Кегеля. Они помогают:
- в течение короткого промежутка времени восстановить физическое и психологическое состояние;
- повысить тонус и уровень эластичности мышечной ткани, чтобы во время полового акта избежать дискомфорта и болевых ощущений;
- усилить мускулатуру вагинальной мышечной ткани.
После комплекса упражнений Кегеля женщины ощущают улучшение кровообращение, нормализуется правильная работа мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта. Гимнастика предотвращает многие воспалительные процессы в органах малого таза.
Упражнения по Кегелю
Начинать выполнение физических упражнений Кегеля нужно только после консультации с лечащим врачом. После операции должно пройти некоторое время для полного восстановления и реабилитации.
Гимнастические упражнения можно выполнять в разных положениях – лежа на спине, сидя или стоя.
Перед началом занятий специалисты советуют полностью опорожнить мочевой пузырь для достижения максимального результата.
Упражнения Кегеля состоят из нескольких главных этапов:
- периодическое медленное сжатие мышц промежности;
- постепенное сжатие и расслабление через равный промежуток времени;
- выталкивание;
- быстрые ритмичные сокращения.
Каждый день нужно выполнять по одному упражнению. Во время занятий напрягаются интимные мышцы, поэтому они лучше работают и выполняют свои главные функции. После удержания и сжатия нужно расслабить мускулатуру. Все эти действия требуют последовательности.
После операции, когда женщине удалили матку и яичники, должно пройти не менее двух месяцев. Это касается абдоминального доступа к полости матки. После удаления матки упражнения Кегеля выполняются только после согласования с лечащим врачом. Если оперативное вмешательство делалось лапароскопическим способом, то период восстановления составляет не менее двух недель.
Возвращаться к физическим нагрузкам, даже незначительным, нужно предельно аккуратно. Специалисты рекомендуют внимательно следить за своим состоянием и ощущениями. Если при выполнении упражнений после удаления матки женщины ощущают дискомфорт или болезненность, то стоит отказаться от занятий и проконсультироваться со своим лечащим врачом. Важно обратить внимание на следующие симптомы:
- тянущая боль в нижней части живота;
- появление обильного количества выделений из влагалища;
- дискомфортные ощущения в малом тазу;
- влагалищное кровотечение.
Показания к выполнению
Часто после операции по удалению матки и придатков женщины могут столкнуться с разными проблемами. Происходит повреждение и ослабевание связок, а также мышечной ткани тазовой диафрагмы, смещаются внутренние органы и недостаточно увлажняется слизистая оболочка. Все эти проблемы поможет решить систематическое выполнение упражнений по Кегелю.
К основным показаниям относится:
- длительное и затрудненное заживление ран после оперативного вмешательства;
- образование спаечных процессов;
- запор;
- появление геморроя;
- тромбы;
- болезненность и дискомфортные ощущения во время полового акта;
- самопроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Если пациентки будут регулярно выполнять тренировки, то мышцы тазового дна будут подтягиваться и восстанавливаться. Тем самым они поднимают мочевой пузырь и прямую кишку, поэтому они возвращаются в свое исходное анатомическое положение.
Раны начинают заживать быстро, предотвращается возникновение серьезных осложнений, не появляются рубцы и спаечные процессы. После операции по удалению матки и органов малого таза упражнения по Кегелю помогают нормализовать кровообращение, поэтому не возникают застои крови. Они могут стать причиной варикозного расширения вен и появления кровотечения после хирургии.
Противопоказания
Упражнения по Кегелю отличаются своей спецификой и технологией, которую нужно строго соблюдать и придерживаться всех правил. На первом этапе пациенткам необходимо научиться правильному дыханию. Если женщины сильно напрягают мышцы во время занятий, то может возникнуть внутрибрюшное давление.
Дыхание должно быть ровным и размеренным. Упражнения по Кегелю не выполняются при диагностике любых воспалительных процессов, особенно если очаги располагаются в мочевыделительной системе.
А также стоит отказаться от занятий в период обострения сердечно-сосудистых заболеваний и на последних стадиях тазового пролапса.
После операции по удалению тела матки и ее придатков нужно обязательно пройти период реабилитации, чтобы избежать серьезных осложнений.
Как правильно делать упражнения
После оперативного вмешательства первое время пациентки должны внимательно наблюдать за своим состоянием.
На начальном этапе упражнения выполняются с предельной осторожностью, чтобы не допустить сильное утомление. Занятия требуют систематического выполнения, поэтому строго запрещено пропускать даже один сеанс. Специалисты рекомендуют заниматься по несколько минут в течение всего дня.
Если у женщин отсутствуют навыки тренировки влагалищных мышц, то можно попробовать найти их остановив мочеиспускание. Бывают ситуации, когда мышечные ткани сильно ослаблены, поэтому такое действие дается с большим трудом.
Если регулярно выполнять упражнения в течение двух месяцев, то мышцы приобретают былую упругость и силу. Женщины смогут самостоятельно контролировать работу мочевого пузыря.
Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/gimnastika-posle-operatsii-po-udaleniyu-matki.html
Как правильно восстановиться женщине после удаления матки
Удаление матки (или гистерэктомия) – одна из самых частых операций, проводимых в гинекологическом отделении. Эта высоко травматичная операция несёт массу негативных последствий для здоровья, поэтому удаление матки проводят строго по показаниям.
Однако до сих пор окончательно не решён вопрос о реабилитации и восстановлении физического и, самое главное, морального здоровья после удаления столь важного органа. Тяжёлые гормональные расстройства, осложнения и бесплодие – это лишь несколько проблем, которые предстоит решить женщине после лечения.
Как ей помочь в этот период жизни и как правильно восстанавливаться после удаления матки?
Важно! Сроки реабилитации зависят от типа оперативного вмешательства. При лапароскопическом доступе сроки раннего восстановления занимают не более трёх дней. При открытом доступе (лапаротомии) реабилитация в стационаре занимает от 1 недели и больше.
Реабилитация и восстановление в стационаре
Реабилитация в стационаре после удаления матки, прежде всего, направлена на восстановление физического и психического здоровья и профилактику осложнений. Для этого проводится ряд мероприятий и процедур.
Реабилитация и восстановление в первые часы после операции
Здесь проводят мероприятия по устранению боли, восполнения кровопотери и анемии, профилактические мероприятия по предупреждению, выявлению и устранению инфекций и тромбоэмболических осложнений. Для этого используются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты или наркотические анальгетики.
- Инфузионная терапия кровезаменяющими растворами и электролитами.
- Антибиотики широкого спектра действия.
- Антиагреганты и антикоагулянты.
Выбор препарата и подбор дозировки осуществляется индивидуально врачом.
Восстановление в последующие дни
В этот период необходим постоянный контроль состояния организма. В первую очередь следят за отхождением стула и газов.
Появление мочеиспускания и дефекации свидетельствует о запуске нормального функционирования кишечника.
Задержка физиологических оправлений свидетельствует об осложнениях со стороны желудочно-кишечного тракта, что является показанием к проведению дальнейших диагностических мероприятий.
В этот же период продолжают вести профилактику инфекционных осложнений и тромбоэмболий. По показаниям продолжают приём обезболивающих препаратов и введение кровезаменяющих растворов.
Питание женщины в раннем реабилитационном периоде
Важный аспект нормального течения восстановления и реабилитации – правильное питание.
В первые сутки после операции больной запрещается любой приём пищи. Ближе к вечеру можно дать выпить полстакана воды.
На вторые сутки пациентке дают нежирные мясные бульоны (из курицы, индейки, телятины, кролика) без добавления соли и других специй, а также воду.
В последующие дни пациенткам рекомендуется низкокалорийная диета с ограничением соли и сахара. Основная цель такого питания – запустить моторику и перистальтику кишечника, при этом, не нагрузив сам пищеварительный тракт. Основные блюда при диете после удаления матки:
- Каши (Овсяная, гречневая, рисовая, перловая).
- Супы на бульонах, приготовленных из нежирных сортов мяса.
- Овощные пюре.
- Кусочки нежирного мяса (курица, индейка и др.)
- Йогурты и другие кисломолочные напитки (но нельзя цельное молоко).
- Чёрный подсушенный хлеб.
- Печёные фрукты.
Все блюда готовятся с нейтральным вкусом: не солёные, не острые, не сладкие и т.п. Приём пищи – дробный: до 5-6 раз на дню. К употреблению запрещаются все продукты, способные вызвать запор, диспепсические расстройства и нарушения моторики.
Двигательная активность
Не менее важный аспект ранней реабилитации – раннее вставание пациента с кровати. После лапароскопической операции передвигаться по палате можно через 6-12 часов. При открытой форме операции – первый подъём с кровати должен приходиться не раньше, чем на второй день послеоперационного периода.
Важно! Ранняя физическая активность после удаления матки – залог успешного лечения и восстановления. Это самый эффективный метод профилактики образования спаек и, как следствие, спаечной болезни – жизнеугрожающее осложнение, требующее долгого лечения и реабилитации.
В первые дни передвигайтесь в пределах палаты, затем уже по коридорам и аллеям больницы.
Восстановление и реабилитация на дому
Реабилитация на дому направлена в первую очередь на поддержание физического здоровья и коррекцию психических расстройств (если они имеются). Здесь для женщины главное внимание и забота, а также понимание со стороны близких людей и окружающих.
Начать восстановление нужно с общепринятых врачебных рекомендаций после удаления матки, следовать которым нужно неукоснительно.
Физическая нагрузка
В течение не менее 3-6 месяцев после лечения запрещены всякие физические нагрузки и перенапряжения. Врачи рекомендуют поднимать грузы весом не более массы одного батона или буханки хлеба.
Особенно это касается больных, у которых оперативное лечение было проведено открытым доступом. Это связано с тем, что при доступе в брюшную полость делаются несколько разрезов через мышцы передней брюшной стенки.
Пока между ними не образуется плотный, состоятельный рубец, напрягать эти мышцы запрещено. Тем самым предотвращается риск появления грыж.В первый месяц обязательно ношение бандажа. Его подбирают таким образом, чтобы верхний и нижний края перекрывали послеоперационный шов и выходили за его пределы не менее чем на 1 см. Женщинам с многократными родами в анамнезе, ослабленными мышцами брюшного пресса ношение бандажа показано в течение 6 месяцев после оперативного лечения, особенно при физической нагрузке.
Гимнастика и лечебная физкультура
Не ограничивайте себя в тренировках и занятиях спортом. Напротив, лёгкие аэробные нагрузки или йога будут очень полезны для организма. Это поднимет жизненный тонус и настроение, заставит поверить вас в свою привлекательность и неотразимость.
После удаления матки мышцы мочеполовой диафрагмы теряют свою основную опору, что влечёт за собой нарушения мочеиспускания и дефекации.
Для профилактики данных нарушений каждой оперированной рекомендуется ежедневно проводить упражнения по укреплению мышц тазового дна – Кегеля. Выберите для себя наиболее подходящие, и выполняйте по несколько подходов в день.
Эта интимная гимнастика предотвращает выпадение влагалища и опущение органов малого таза.
Половая жизнь
Первый месяц после удаления матки половые контакты запрещены, так как существует риск расхождения швов и развития внутреннего кровотечения. В этот период могут быть мажущие выделения из влагалища, однако не стоит их пугаться. Это нормальный физиологический процесс. Запаситесь заранее прокладками.
По истечении четырёх недель выделения прекращаются, женщина может вернуться к сексуальной жизни, при этом не стоит переживать.
При удалении матки влагалище и шейку матки оставляют, зашивая их наглухо. Половые партнёры не будут чувствовать никакого дискомфорта и неудобств, а сама девушка всё также будет получать удовольствие.
Зачастую пациентки после лечения, напротив, отмечают усиление либидо.
Питание в домашних условиях
Вся диета в послеоперационном периоде направлена на предотвращение запоров, газообразования и метеоризма и их лечение.
Для этого в рацион включается как можно больше овощей, фруктов и других продуктов, богатых растительной клетчаткой. Стоит полностью отказаться от алкоголя, курения и употребления острой и жирной пищи.
Делайте упор на белковую пищу, питайтесь не менее 5 раз в день, но небольшими порциями.
Медикаментозная терапия на дому
При возникновении болей, диспепсических симптомах и расстройствах кишечника показана симптоматическая терапия. Для этого применяют анальгетики, ганглиоблокирующие средства, обволакивающие, ферментные и слабительные препараты.
Отдельным вопросом стоит гормональная терапия после удаления матки. В большинстве случаев при гистерэктомии яичники оставляют.
Они продолжают функционировать, таким образом, поддерживая гормональный фон на прежнем уровне.
В этом случае гормональная терапия показана исключительно при снижении выработки эстрогенов и прогестерона яичниками. Климакс в жизни пациентки наступает естественным путём.Однако бывают ситуации, когда требуется удаление матки вместе с яичниками. В этом случае климакс в жизни больной наступает после хирургического лечения. Причём такой климакс опасен для здоровья, так как гормоны перестают вырабатываться полностью.
Здесь врач обязан выписать гормональные препараты, поддерживающие нормальный гормональный фон. Дозировка подбирается индивидуально, в соответствии с исходным гормональным фоном.
Эта поддерживающая терапия проводится на протяжении нескольких лет жизни оперированной, после чего дозировка препаратов постепенно снижается вплоть до полной отмены. Таким образом, женщину мягко переводят в состояние искусственной менопаузы.
Лечение и устранение психологических проблем
Зачастую после удаления матки пациентки находятся в подавленном, депрессивном состоянии. Особенно это касается пациенток молодого возраста, так как гистерэктомия сопряжена с невозможностью иметь детей в будущем.
На протяжении всего восстановительного периода рядом с женщиной должны находиться близкие люди и друзья, оказывая ей всестороннюю поддержку и помощь.
При необходимости, в больной приглашают психолога или психотерапевта для консультации.
Современные возможности медицины позволяют иметь детей даже тем представительницам прекрасного пола, которым было произведено удаление матки. Экстракорпоральное оплодотворение и суррогатное материнство – реальная возможность решить данную проблему.
Прогноз полноценного образа жизни
В целом, прогноз после гистерэктомии для жизни, здоровья и работоспособности женщины благоприятный.
Оперативное лечение продлевает жизнь пациентам на несколько лет, а то и десятков лет, при этом, не доставляя каких-либо неудобств в интимном плане.
Напротив, снятие груза ответственности о вопросах контрацепции, повышение либидо позволяет женщине расцвести буквально на глазах. Многие отмечают, что после лечения стали более раскрепощёнными и уверенными в себе.
Всего через месяц пациентка возвращается к своей прежней жизни, может вернуться на работу. Стоит отметить, что группа инвалидности при этом не присваивается, так как ограничений работоспособности после удаления матки нет.Источник: https://posleudaleniya.ru/ginekologija/matki-reabilitatsiya-vosstanovlenie-zhizn/