Гестоден что это

Содержание

Логест (этинилэстрадиол, гестоден) инструкция:

Гестоден что это

Этинилэстрадиол, гестоден

Как использовать Логест?

Драже следует принимать ежедневно в соответствии с порядком, указанным на блистере, приблизительно в одно и то же время, запивая небольшим количеством жидкости. Препарат принимают по 1 драже в сутки в течение 21 дня.

Прием драже из каждой следующей упаковки следует начинать после семидневного перерыва приема препарата, во время которого обычно происходит менструальноподобное кровотечение.

Как правило, оно начинается на 2-3-й день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема драже из следующей упаковки.

Как начинать прием препарата Логест
Гормональные контрацептивы в предыдущий период (прошлый месяц) не использовались.
Прием драже следует начинать с первого дня менструального цикла женщины (т.е.

в первый день менструального кровотечения).

Можно начать прием и с 2-5-го дня, однако в таком случае в течение первого цикла рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых семи дней применения препарата.

Переход от другого комбинированного перорального контрацептива (КПК)
Желательно, чтобы женщина начала принимать Логест на следующий день после приема последнего активного драже предварительного КПК, по крайней мере, не позднее следующего дня после перерыва в приеме драже или после приема драже плацебо ее предыдущего КПК.

Переход от метода, основанный на применении лишь прогестагена (“мини-пили”, инъекции, имплант или внутриматочной системы с прогестагеном)
Женщина может начать принимать препарат Логест в любой день после прекращения приема “мини-пили” (в случае импланта или внутриматочной системы – в день их удаления, в случае инъекции – вместо следующей инъекции). Однако во всех случаях рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых семи дней приема драже.

После аборта в первом триместре беременности
Женщина может начать принимать препарат Логест сразу после проведения аборта. В таком случае у нее нет необходимости применять дополнительные средства контрацепции после проведения аборта.

После родов или аборта во втором триместре беременности
В случае кормления грудью см. раздел “Беременность и лактация»
Женщинам рекомендуется начинать принимать препарат Логест с 21 – 28-го дня после родов или аборта во втором триместре беременности.

При позднем начале приема драже дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции в течение первых семи дней приема препарата. Однако если половой акт уже состоялся, то перед началом использования КПК следует исключить возможную беременность или женщине следует дождаться менструации.

Что делать в случае пропуска приема драже

Если опоздание в приеме драже не превышает 12 часов, противозачаточное действие препарата не снижается. Пропущено драже надо принять как можно скорее. Следующее драже из этой упаковки следует принимать в привычное время.

Если опоздание с приемом забытого драже превышает 12 ч, контрацептивная защита может снизиться. В таком случае можно руководствоваться двумя основными правилами:

  1. Прием драже никогда нельзя прерывать более чем на семь дней
  2. Адекватное угнетение системы гипоталамус-гипофиз-яичники достигается непрерывным приемом драже в течение семи дней.

В соответствии с этим в повседневной жизни следует руководствоваться нижеуказанными рекомендациями:
1-я неделя Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно быстрее, даже если придется принять два драже одновременно. После этого она продолжает принимать драже в привычное время.

Кроме того, в течение следующих 7 дней необходимо использовать барьерный метод контрацепции, например, презерватив. В случае, если в предыдущие 7 дней состоялся половой акт, следует учитывать возможность возникновения беременности.

Чем больше драже пропущено, и чем ближе перерыв в приеме препарата, тем больше риск беременности.

2-я неделя

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно быстрее, даже если придется принять два драже одновременно. После этого она продолжает принимать драже в привычное время. При условии, что женщина правильно принимала драже в течение 7 дней перед первым пропуском, нет необходимости использовать дополнительные противозачаточные средства. В противном случае или при пропуске более, чем одного драже, рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение 7 дней.

3-я неделя

Риск снижения надежности возрастает при приближении перерыва в приеме драже. Однако при соблюдении схемы приема драже можно избежать снижения контрацептивной защиты. Если придерживаться одного из следующих вариантов, то не возникнет необходимости использования дополнительных контрацептивных средств при условии правильного приема драже на протяжении 7 дней до пропуска. Если это не так, следует придерживаться первого из нижеследующих вариантов и использовать дополнительные методы контрацепции в течение следующих 7 дней. Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно быстрее, даже если придется принять два драже одновременно. После этого она продолжает принимать драже в обычное время. Драже из следующей упаковки следует начать принимать сразу же после окончания предыдущей, то есть не должно быть перерыва между упаковками. Маловероятно, что у женщины начнется менструальноподобное кровотечение до окончания приема второй упаковки, хотя в период приема драже может наблюдаться кровомазание либо прорывное кровотечение. Женщине можно также посоветовать прекратить принимать драже из текущей упаковки. В таком случае перерыв в применении препарата должна составлять до 7 дней, включая дни пропуска драже; прием драже следует начать со следующей упаковки. Если женщина пропустила прием драже, и у нее отсутствует менструальноподобное кровотечение во время первого обычного перерыва в приеме препарата, следует рассмотреть вероятность беременности. Рекомендации в случае нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта В случае тяжких нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта возможно неполное всасывание препарата; в таком случае следует применять дополнительные средства контрацепции. Если в течение 3-4 часов после приема драже произошло рвота, целесообразно воспользоваться рекомендациями относительно пропуска приема драже. Если женщина не хочет изменять свою обычную схему применения препарата, ей необходимо принять дополнительное (ые) драже из другой упаковки.

Как изменить время возникновения менструации или как задержать менструацию
Чтобы задержать возникновение менструации, женщине следует продолжать принимать драже Логест из новой упаковки и не делать перерыва в приеме препарата.

По желанию, срок приема можно продолжить вплоть до окончания второй упаковки. При этом нельзя исключить прорывного кровотечения или кровомазания. Обычный прием препарата Логест восстанавливается после 7-дневного перерыва в приеме драже.

Чтобы сместить время наступления менструации на другой день недели, рекомендуется сократить перерыв в приеме драже на столько дней, насколько желательно.

Следует отметить, что чем короче будет перерыв, тем чаще наблюдается отсутствие менструальноподобного кровотечения и прорывного кровотечения или кровомазания в течение приема драже из другой упаковки (как и в случае задержки наступления менструации).

При наличии любого из указанных ниже состояний / факторов риска польза от применения КОК должна быть взвешенная по сравнению с возможным риском с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки и обсуждена с женщиной до того, как она решит принимать КОК. При обострении, ухудшении или первом возникновении любого из указанных ниже состояний или факторов риска женщине рекомендуется обратиться к врачу. Врач должен принять решение, следует ли прекратить применение КОК.

Циркуляторные нарушения
На основании результатов эпидемиологических исследований допускается существование связи между применением КОК и повышением риска возникновения венозных и артериальных тромботических и тромбоэмболических заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и эмболии легочной артерии.

Приведенные состояния возникают редко. Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), которая проявляется в виде венозного тромбоза и / или легочной эмболии, может возникнуть при использовании любого КОК. Риск возникновения венозной тромбоэмболии является самым высоким в течение первого года применения КОК.

Частота ВТЭ у женщин, принимающих пероральные контрацептивы с низкой дозой эстрогенов (

Источник: https://zdravoe.com/85/p1001/index.html

Этинилэстрадиол + гестоден (Ethinylestradiol + gestoden) инструкция, применение препарата

Гестоден что это

Этинилэстрадиол + гестоден (Ethinylestradiol + gestoden)

Комбинированный препарат

Препарат выпускается под торговыми названиями:

  • ИИ. Линдинет 20 Линдинет 30 табл. (Таблетки) 1 табл. (Таблетки) содержит гестодена 0,075 мг и этинилэстрадиола 0,02 мг, гестодена 0,075 мг и этинилэстрадиола 0,03 мг, производства Gedeon Richter Ltd, Венгрия
  • Логест ®, 1 драже этинилэстрадиола – 20.0 мкг гестодена – 75.0 мкг производства Delpharm Lille SAS для “Schering AG”, “Delpharm Lille S.A.S.” для “Bayer Schering Pharma AG”, “Bayer Schering Pharma AG”, “Schering AG”, Франция /Германия
  • Тристин, табл. (Таблетки), покрытые оболочкой, 1 табл. (Таблетки) бледно-оранжевого цвета (I фаза) содержит этинилэстрадиола 0,03 мг гестодену0, 05 мг 1 табл. (Таблетки) белого цвета (II фаза) содержит этинилэстрадиола 0,04 мг гестодену0, 07 мг 1 табл. бледно-зеленого цвета (III фаза) содержит этинилэстрадиола 0,03 мг гестодена 0,10 мг, производства Richter Gedeon Ltd, Венгрия
  • фемоден ®, драже, 1 драже содержит гестодена – 75.0 мкг этинилэстрадиола – 30.0 мкг производства Schering GmbH & Co. Productions KG. для “Schering AG”, Германия /Германия
  • фемоден ®, драже, 1 драже содержит гестодена – 75.0 мкг этинилэстрадиола – 30.0 мкг производства Schering GmbH & Co. Productions KG. для “Bayer Schering Pharma AG”, Германия

Цены в аптеках:

  • Цены Логест в аптеках
  • Цены Тристин в аптеках
  • Цены фемоден в аптеках

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Этинилэстрадиол: С осторожностью с индукторами печеночного метаболизма: рифампицин, производные фенобарбитала, противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин), фенилбутазон, кетоконазол, а /б (Антибиотик) широкого спектра действия (с тетрациклинами, ампициллином, хлорамфенколом, неомицином) – возможно уменьшение контрацептивного действия, с антикоагулянтами – производными кумарина или индандиона (контроль протромбинового времени и изменения дозы антикоагулянта) с трициклическими антидепрессантами, мапротилином; бета-блокаторами (увеличивается биодоступность и поэтому токсичность этих препаратов), с пероральными антидиабетическими препаратами, инсулином (необходимость изменения дозировки) бромокриптином – снижение эффективности, с гепатотоксичными препаратами, особенно с дантроленом – риск усиления гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Этинилэстрадиол:
Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Противопоказан при тяжелых ССЗ , выраженной АГ (артериальная гипертензия), нарушениях липидного обмена.
Нарушение функции печинкы: Противопоказан при хр.

(Хронический) заболеваниях, осложненных гипербилирубинемией, желчекаменной болезни, холецистите, холестатическом желтухе.
Нарушение функции почек С осторожностью.

Нарушение функции дыхательной системы: С осторожностью при БА (бронхиальная астма).

Особенности применения у детей и пожилых людей

Этинилэстрадиол:
Дети, 12 лет: Специальных рекомендаций нет
Лица пожилого и старческого возраста: Особенностей применения препарата нет

Меры применения

Этинилэстрадиол :
Информация для врача: Может вызывать задержку ионов натрия и воды в организме, назначать с осторожностью при СС (сердечно-сосудистый) заболеваниях, нарушениях функции почек, гипертензии, эпилепсии, БА ( бронхиальная астма). При закрытоугольной глаукоме может расти ВТ (внутриглазное давление).

В связи с появлением прорывных кровотечений назначать циклично. Отменить при появлении мигренеподобной головной боли, при г. (Острый) нарушении зрения, при появлении признаков тромбофлебита или тромбоэмболии, при повышении АД (артериальное давление), при появлении желтухи (холестатической), при длительной иммобилизации.

С осторожностью при лечении пациентов, страдающих эпилепсией, мигренью, астмой, частые депрессии, нарушения функции печени или почек. Может вызвать обострение симптомов порфирии и эндометриоза. Может влиять на результаты анализов эндокринной и печеночной функций.

Повышение риска возникновения рака эндометрия у женщин в постменопаузе, получающих некомпенсированную (без прогестинов) эстрогенной терапии в течение длительного времени. Мужчинам, которые получают терапию, регулярно обследовать грудные железы. Может приводить к кровотечениям десен, гиперплазии десен, обычно начинается как гингивит.

Информация для пациента: Возможность головокружение, быть осторожным при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Осознавать опасность развития тромбофлебита, ретинального или церебрального тромбоза. Если возникли подозрения или подтверждены подобные нарушения, прием прекратить

Источник: http://fitoapteka.org/recipes-e/10254-recipe

Противозачаточные таблетки

Гестоден что это

  • Какие противозачаточные таблетки лучше принимать
  • Как правильно подобрать противозачаточные таблетки
  • Чем отличаются противозачаточные таблетки друг от друга
  • Какие бывают гестагены
  • Какие противозачаточные таблетки можно пить после родов
  • Противозачаточные таблетки после незащищенного полового акта
  • Стоит ли принимать противозачаточные таблетки при климаксе
  • Недостаток противозачаточных таблеток

Как выбрать противозачаточные таблетки?

Необходимо соединить воедино все сведения, касающиеся гормонального статуса женщины. Выяснить, уровень каких гормонов в организме преобладает: эстрогенов или прогестерона, нет ли гиперандрогении (повышенного уровня мужских половых гормонов), какие есть сопутствующие заболевания.

Для рожавших женщин, для дам, находящихся в позднем репродуктивном возрасте или для тех, кому не подошли микродозированные препараты, гинеколог может посоветовать низкодозированные противозачаточные таблетки.

Высокодозированные гормональные препараты принимаются строго по назначению врача!

Чем отличаются гестагены, входящие в состав противозачаточных таблеток

Если эстрогены в КОК различаются по степени эстрогенной активности и имеют более или менее одинаковый химический состав (отличие в основном заключается в положении этинильной группы и степени негативного воздействия на печень и организм в целом), то гестагены в противозачаточных таблетках обладают различными свойствами.

Основная функция гестагенов в противозачаточных таблетках – блокировка овуляции.
Поэтому противозачаточные средства могут быть только на основе гестагена. Эстрогены здесь играют вспомогательную роль: контролируют менструальный цикл и отвечают за эффекты, сходные с действием природного эстрадиола.

Гестоден — производное 19-нортестостерона, превосходящее по силе и селективности действия природный гормон желтого тела прогестерон и другие современные синтетические гестагены.

Обладает андрогенными свойствами (его нельзя использовать при андрогенных заболеваниях) даже не смотря на то, что Гестоден используется в очень низких дозировках.

Входит в состав противозачаточных таблеток Линдинет-20, Логест, Линдинет-30, Фемоден.

Диеногест — производное нортестостерона. Диеногест обладает антиандрогенной активностью, не имеет существенной глюкокортикоидной или минералокортикоидной активности.

При монотерапии используется для лечения эндометриоза. В комбинации с эстрогенами входит в состав комбинированных противозачаточных таблеток Клайра, Жанин, Силует, Жанеттен.

Дезогестрел — действие дезогестрела подобно эндогенному прогестерону. Это мощный гестаген с выраженным антиэстрогенным действием, имеющим слабую андрогенную и анаболическую активность (способность увеличивать массу тела). Дезогестрел входит в состав противозачаточных таблеток Новинет, Мерсилон, Регулон, Три-Мерси, Марвелон, Лактинет, Чарозетта.

Дроспиренон — производное спиронолактона с антиминералокортикоидным действием.

  Дроспиренон обладает антигонадотропным, гестагенным и антиандрогенным эффектом: таблетки с Дроспиреноном назначают в основном при андрогензависимых заболеваниях (андрогенная алопеция, акне (угри), себорея) и при склонности к отекам.

Так как Дроспиренон может выводить лишнюю жидкость из организма, уменьшать болезненность молочных желез, предупреждать повышение АД и другие симптомы, связанные с задержкой воды в организме. Входит в состав противозачаточных таблеток Джес, Джес Плюс, Димиа, Мидиана, Ярина, Ярина Плюс.

Левоноргестрел — входит в состав внутриматочной гормональной системы Мирена, использующейся как с целью контрацепции, так и для снижения чувствительности эндометрия к эстрадиолу, что вызывает сильный антипролиферативный эффект: уменьшает эндометриоидные разрастания. Входит в состав противозачаточных таблеток Минизистон 20 фем, Минизистон, Микрогинон, Ригевидон, Три-регол, Триквилар, Тризистон, Овидон, Микролют.

Линестренол уменьшает риск развития мастопатии, железодефицитной анемии, воспалительных и опухолевых заболеваний матки и придатков, но проявляет слабые андрогенные свойства. Входит в состав противозачаточных таблеток Экслютон. Лечебная дозировка линестренола содержится в Оргаметриле.

Номегэстрола ацетат — производное естественного прогестерона. Номегэстрола ацетат обладает умеренной антиандрогенной активностью и не имеет эстрогенной, глюкокортикоидной и минералокортикоидной активности. Входит в состав противозачаточных таблеток Зоэли.

Норгестимат по химической структуре близок к левоноргестрелу. Входит в состав противозачаточных таблеток Силест.

Норэтистерона ацетат обладает кровоостанавливающим действием. Таблетки с норэтистерона ацетатом могут назначить при интенсивных маточных кровотечениях с целью дифференциальной диагностики или для предупреждения рецидивов дисфункциональных кровотечений. Входит в состав противозачаточных таблеток Нон-Овлон.

Хлормадинон ацетат — прогестаген, способный ослаблять эффект андрогенных гормонов, замещая их на специфических рецепторах в организме (антиандрогенное свойство). Входит в состав противозачаточных таблеток Белара.

Ципротерона ацетат также синтетический антиандрогенный препарат. Входит в состав противозачаточных таблеток Диане-35, Хлое, Беллуне-35.

Этинодиола диацетат — предшественник норэтистерона. Входит в состав противозачаточных таблеток Демулен.

Также гестагены различаются по степени воздействия на липидный обмен.

Как выбрать противозачаточные таблетки?
Необходимо соединить воедино все сведения, касающиеся гормонального статуса женщины. Выяснить, уровень каких гормонов в организме преобладает: эстрогенов или прогестерона, нет ли гиперандрогении (повышенного уровня мужских половых гормонов), какие есть сопутствующие заболевания.

Могут ли противозачаточные таблетки уменьшить частоту рецидивов воспалительных заболеваний женских половых органов?

Да, могут. Гормональные таблетки «выключают» яичники, и боли внизу живота беспокоят реже.

Но некоторые из гормональных препаратов наоборот приводят к обострению по-женски, к каждой женщине нужен индивидуальный подход.

При предменструальном синдроме лечение тоже подбирается строго индивидуально.

Также противозачаточные таблетки снижают иммунитет и нарушают обмен витаминов группы В, негативно сказываются на настроении женщины. Пиридоксин при приеме противозачаточных таблеток надо пить дополнительно.

При приеме противозачаточных таблеток после периода адаптации часто бывают кровотечения прорыва. Необходимо обязательно сообщить лечащему врачу, какие таблетки женщина пила, и что данный гормональный препарат не подходит.

Как предохраняться после родов?

В период лактации можно использовать в качестве контрацепции только чистые гестагенные препараты («мини-пили»), если к их приему нет других противопоказаний.

Чистые гестагены имеют свои недостатки и преимущества: они защищают от развития рака молочной железы, но могут усилить послеродовую депрессию.

Существуют ли таблетки для экстренной посткоитальной контрацепции
Да, существуют.

Из современных препаратов можно отметить такие средства для экстренной контрацепции, как Гинепристон и Женале (активное вещество мифепристон).

Принимаются в течение 72 часов в любую фазу менструального цикла после полового акта и только в экстренных случаях (имеются противопоказания, читайте инструкцию).

Можно ли с помощью гормональных таблеток облегчить симптомы климакса?

Можно, но не нужно. Климакс лучше пережить, принимая другие, менее безопасные препараты. Биокомплекс Lady's formula «Менопауза День-Ночь», Менопейс, Эстровэл — хорошая альтернатива гормональным средствам.

Поздний климакс тоже один из факторов риска развития рака молочной железы, дополнительный прием синтетических эстрогенов тоже может спровоцировать данное заболевание.

Перед приемом любых контрацептивных препаратов необходимо предварительно проконсультироваться с врачом!

 

Что делать, если была пропущена таблетка?

Когда наступает противозачаточный эффект, действия при пропуске таблеток, как перейти с одних таблеток на другие, если они не подошли, что делать, если на фоне приема таблеток наступила беременность, написано в инструкции.

К приему гормональных таблеток существует огромный список противопоказаний, и они могут вызвать побочные эффекты в виде:

  • мигрени 
  • мастопатии
  • кожного зуда
  • аллергии на солнце

Могут отбить желание заниматься сексом и спровоцировать появление других нежелательных симптомов, а также различных осложнений, вплоть внематочной беременности, тромбоза глубоких вен и рака, особенно при длительном и бесконтрольном приеме. Ученые провели исследование и доказали, что даже лучшие комбинированные гормональные контрацептивы удваивают риск развития рака молочной железы и яичников.

Также гормональные таблетки не защищают от инфекций, передающихся половым путем, СПИДа в том числе.

Читайте далее: Десять эффективных методов контрацепции

Источник: http://happylady.su/protivozachatochnyie-tabletki/

Гормональная контрацепция. Часть II. Механизм действия

Гестоден что это

Выбрать подходящий конкретной пациентке препарат бывает очень непросто. Простого пути — посмотреть, чего не хватает, и досыпать — не существует, поэтому придется разбираться, чем и куда мы внедряемся, чтобы обеспечить не только эффективную контрацепцию, но и хорошую переносимость.

Даже неудачно подобранная гормональная контрацепция при регулярном применении обеспечит пациентке надежную, почти абсолютную защиту от нежелательной беременности, поэтому индивидуальный подбор ведется ради единственной цели — минимизировать побочные эффекты и получить неконтрацептивные преимущества.

Принцип действия и возможности КОК

Комбинированные оральные контрацептивы называют комбинированными, потому что они содержат два компонента — эстрогенный и гестагенный. Основная задача комбинации — предотвратить овуляцию и обеспечить хороший контроль цикла.

С эстрогенами в составе КОК все просто. Подавляющее большинство КОК содержат один и тот же эстрогенный компонент — ЭЭ (этинилэстрадиол). Он входит в состав контрацептивных таблеток вот уже 50 лет и обеспечивает подавление овуляции. В самом начале эры контрацепции таблетки содержали огромные дозы эстрогенов, которые удалось постепенно снизить и довести до минимальных.

Сегодня мы выделяем три группы КОК в зависимости от содержания ЭЭ:

  • высокодозные — содержащие 50 мкг ЭЭ (Нон-Овлон, Овидон, Антеовин);
  • среднедозные — содержащие 35 мкг ЭЭ (Диане-35, Силест);
  • низкодозные — содержащие 30 мкг ЭЭ (Ярина, Марвелон, Жанин, Фемоден, Белара);
  • микронизированные — содержащие 20 мкг ЭЭ и менее (Джес, Мерсилон, Логест).

Высокодозные КОКи ушли в историю и больше не применяются. Среднедозные препараты назначаются по строгим лечебным показаниям или в случаях, когда не удается обеспечить хороший контроль, используя меньшие дозировки эстрогенов.

Микронизированные КОК врачи традиционно рекомендуют юным девушкам. В возрасте 25+ лучше подойдут препараты с 30 мкг ЭЭ.

Не так давно на наш рынок вышло два препарата с эстрогенами, идентичными природным, — Клайра и Зоэли. Клайра содержит эстрадиола валерат, а Зоэли — эстрадиола гемигидрат. Такие препараты значительно снижают риск развития эстрогенных осложнений и побочных эффектов. «Натуральные» эстрогены особенно хороши у старшей возрастной группы пользовательниц.

С гестагенным компонентом сложнее. Гестагены в составе КОК делают вид, что работают прогестероном, только вместо подготовки эндометрия к беременности контролируют его рост и трансформацию. Работают они, соединяясь с рецепторами, с которыми мог бы взаимодействовать прогестерон.

Именно от гестагенного компонета зависит — появятся прыщи или, наоборот, исчезнут, ухудшится настроение или улучшится, исчезнут боли в дни менструации или останутся, уменьшится объем менструальных кровотечений или останется прежним.

Если мы выбираем гестаген с антиандрогенной активностью (ципротерона ацетат в составе Диане-35, дроспиренон в составе Джес, диеногест в составе Жанин), то вправе рассчитывать, что у пациентки улучшится состояние кожи и волос, уйдут прыщи.

Если выбираем препарат с антиминералокортикоидным эффектом (дроспиренон в составе Джес и Ярины), то надеемся, что не будет задержки жидкости, а значит, не будут появляться отеки, нагрубать молочные железы, болеть голова и беспокоить ПМС.

Некоторые гестагены, входящие в состав КОК, сохраняют андрогенную активность.

С этой проблемой исследователи столкнулись еще в 1970–1980-е годы, когда женщины массово начали жаловаться на появление прыщей, жирность кожи и волос, увеличение массы тела.

В мире современной контрацепции не осталось препаратов, в состав которых входят такие «жесткие» вещества. Гестоден и дезогестрел обладают остаточной андрогенной активностью, но в большинстве случаев она не имеет клинического значения.

Существуют специальные таблицы в помощь гинекологам для уточнения эффектов того или иного препарата.

Активность стероидных рецепторов отдельных прогестинов*

Прогестерон + (+) +
Диеногест +++ ++
Дроспиренон + + ++
Левоноргестрел ++ +
Гестоден + + (+)
МПА + + ++
Норгестимат ++ +
Норэтистерон +++ +
Ципротерон ацетат + +++ +++
Дезогестрел + + +

Увы, для индивидуального подбора контрацептивной комбинации недостаточно просто держать табличку перед глазами. Не всегда совпадает то, что ученые получили в эксперименте, с тем, что будет происходить в организме конкретной пациентки.

Можно ли подобрать КОК «по внешности»?

Попытки систематизировать методику подбора КОК по фенотипу предпринимались и предпринимаются. Идея звучит очень заманчиво. Грудь большая и пышная — значит, эстрогенов много. Бюстом «пошла в папу» — значит, эстрогенов маловато. Вот, казалось бы, уже и решили, какой препарат назначить.

Выделены различные фенотипы у женщин — с преобладанием эстрогенного, андрогенного или прогестеронового компонента. В зависимости от того, к какому типу принадлежит пациентка, предлагают подбирать стартовую дозировку эстрогенов и оптимальный гестаген.

Возможно, это имеет какой-то смысл ( хотя серьезных доказательных данных такая точка зрения не имеет: все работы проводились на сравнительно небольших группах пациенток). Но гораздо важнее для практического врача — понимать, чтó именно содержит конкретный препарат и зачем это содержимое конкретной пациентке.

Именно поэтому у нас много врачей, предпочитающих назначать одни и те же 2-3 препарата. Они их достаточно изучили, уверены в своих знаниях и накопили приличный опыт собственных наблюдений.

Подбор препарата, исходя из индивидуальных проблем

Беседуя с пациенткой и проводя осмотр, доктор «цепляет» мелкие детали, проблемы, особенности, которые можно устранить, сгладить или нивелировать использованием конкретного препарата.

  • Если у пациентки обильные и продолжительные менструации без видимой причины (идиопатические меноррагии), ей прекрасно подойдет Клайра.
  • Пациенткам с СПКЯ предложим Ярину или Диане-35 в зависимости от выраженности гиперандрогении.
  • Пациенткам с ПМС отлично подойдет Джес.
  • Пациенткам с эндометриозом — Жанин.
  • Молодым девушкам лучше рекомендовать препараты с минимальным содержанием эстрогенов и формулой, «держащей удар» возможных пропусков и погрешностей.
  • Женщинам 35+ предпочтительнее предлагать препараты с эстрогенами, идентичными эндогенным (Клайра и Зоэли).
  • Если в глаза бросаются явные признаки эстрогенной недостаточности, можно попробовать стартовать с многофазных препаратов, содержащих разные дозировки гормонов.
  • Курящим (и отказавшимся от курения недавно) женщинам моложе 35 лет следует предложить препарат с минимальной дозой эстрогенов.
  • Если подробнейшая беседа и осмотр не выявили никаких особенностей, препаратом первого выбора должен быть монофазный КОК с содержанием эстрогена не более 30 мкг/сут. и низкоандрогенным гестагеном.

К сожалению, до начала приема КОК невозможно предсказать, как именно организм женщины будет реагировать на конкретную комбинацию.

Не помогают ни фенотипические таблицы, ни глубокое знание биохимии, биофизики и клинической фармакологии, ни дисциплинированно сданная кровь «на все гормоны».

Вооружившись знаниями, можно лишь избежать совсем уж грубых ошибок и вовремя их исправить, проанализировав переносимость ранее использовавшихся препаратов. Поэтому реальность такова, что лучше всех подбирает КОКи врач, который знает, какие 15 комбинаций пациентке не подошли.

Важно понять, что речь здесь не идет о недостаточной квалификации вашего гинеколога и, конечно, никто не ставит на вас эксперименты. В любом случае врач старается как можно скорее найти оптимальный вариант контрацепции. И с большой вероятностью его поиск увенчается успехом.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

_____________
Mueck AO, Seeger H, Buhling KJ Gynecol Endocrinol. 2010 г.

Товары по теме: Клайра, Зоэли, Ярина, Джес, Диане-35, Жанин, Марвелон, Фемоден, Белара, Мерсилон, Логест

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/mekhanizm-deystviya-gormonalnoy-kontratseptsii/

Gestodene порошок для продажи: 10 вещи, чтобы знать о порошок гестодена 丨 AASraw

Гестоден что это

Имя:Гестоден порошок
CAS:60282-87-3
Молекулярная формула:C21H26O2
Молекулярная масса:310.43
Точка плавления:190-192 ° C
Температура хранения:-20 ° C Морозильник
Цвет:Белый или белый порошок

1. Гестоден Отзывы

Гестоден (60282-87-3) является прогестогенным гормональным контрацептивом. Продукты, содержащие гестоден, включают Meliane, который содержит 20 mcg этинилэстрадиола и 75 mcg гестодена; и Gynera, который содержит 30 mcg этинилэстрадиола и 75 mcg гестодена.

2. Действия Biochem / physiol-CAS: 60282-87-3

Гестоден порошок – синтетический прогестин, используемый в качестве противозачаточного средства. Гестоден проявляет высокую аффинность связывания с рецептором прогестерона, а также сильно связывается с рецепторами апрогена и глюкокортикоидов.

3. Гестоден Пользы

Гестоден является нейтральным с точки зрения андрогенной активности, а это означает, что противозачаточные таблетки, содержащие гестоден, не проявляют андрогенных побочных эффектов (например, акне, гирсутизм), иногда связанных с контрацептивными таблетками второго поколения, такими как содержащие левоноргестрел.Доза эстрогена в противозачаточных таблетках третьего поколения (включая те, которые содержат гестоден) ниже, чем у оральных контрацептивов второго поколения, уменьшая вероятность увеличения веса, нежности груди и мигрени.

Оральные контрацептивы третьего поколения также пригодны для использования пациентам с диабетом или расстройствами липидов, поскольку они оказывают минимальное влияние на уровень глюкозы в крови и профиль липидов. Гестоден также доступен в сочетании с эстрадиолом для использования в терапии гормональной терапии в период менопаузы.

4. Как принимать порошок гестодена?

Порошок гестодена представляет собой относительно новый синтетический прогестоген со структурой, связанной с левоноргестрел.

Комбинация гестоденового порошка с этинилэстрадиолом является противозачаточной, и эти продукты являются монофазными и трехфазными препаратами.
Взятый перорально, гестодовый порошок полностью биодоступен.

Он связывается с половой гормон связывающий глобулин и устраняется метаболизмом. Большинство метаболитов выводится с мочой.Если таблетки гестоден / этинилэстрадиол будут приняты правильно, беременность вряд ли произойдет.

Контроль цикла может быть лучше, чем при использовании монофазных таблеток, содержащих левоноргестрел, хотя сравнительных исследований не проводилось. 1 Spotting происходит в 3-6% и прорывном кровотечении примерно в 1% пациентов.

Метаболический эффект этих продуктов аналогичен метаболическим эффектам других комбинированных оральных контрацептивов, например повышенных концентраций триглицеридов. Диапазон побочных эффектов также кажется схожим.

Эти продукты следует назначать так же, как и имеющиеся в настоящее время комбинированные оральные контрацептивы.

То, что практикующие должны знать, состоит в том, имеет ли гестоден порошок какое-либо преимущество перед другими прогестагенами. Зарубежная информация предполагает, что эти продукты будут дороже, чем их установленные конкуренты.

Поэтому продукты, содержащие гестоден, могут быть полезны для пациентов, у которых есть проблемы при приеме других оральных контрацептивов.

5. Побочные эффекты гестодена

Женщины, принимающие оральные контрацептивы, содержащие гестоденовый порошок, в 5.6 раз имеют тенденцию к развитию венозной тромбоэмболии, чем женщины, которые не принимают никаких противозачаточных таблеток, и 1.6 раз чаще развивают венозную тромбоэмболию по сравнению с женщинами, принимающими оральные контрацептивы, содержащие левоноргестрел.

(1) Фемоден (этинилэстрадиол и гестоден)

Таблетки Femodene представляют собой тип гормональной контрацепции, широко известный как «таблетка» или комбинированная оральная противозачаточная таблетка. Таблетки Femodene содержат два активных ингредиента: этинилэстрадиол и гестоден.

Это синтетические варианты естественных женских половых гормонов, эстрогенов и прогестерона. Этинилэстрадиол представляет собой синтетический вариант эстрогена и гестоденового порошка – синтетическая форма прогестерона «третьего поколения».

(2) Для чего используется Femodene?

Контрацепция (предотвращение беременности).
Прием противозачаточных таблеток обычно приводит к более легким, менее болезненным и более регулярным менструальным кровотечениям. Это означает, что иногда это также предписывается женщинам, у которых есть проблемы с особенно тяжелыми, болезненными или нерегулярными периодами.

(3) Как работает Femodene?
Фемоден таблеток являются одним из видов гормональной контрацепции, широко известной как «таблетка» или комбинированная оральная противозачаточная таблетка. Таблетки Femodene содержат два активных ингредиента: этинилэстрадиол и гестоден.

Это синтетические варианты естественных женских половых гормонов, эстрогенов и прогестерона. Этинилэстрадиол представляет собой синтетический вариант эстрогена и гестоденового порошка – синтетическая форма прогестерона «третьего поколения».

Комбинированные оральные контрацептивы, такие как работа Femodene, превышают нормальный менструальный цикл. В нормальном менструальном цикле женщины уровни половых гормонов меняются в течение каждого месяца.

Гормоны вызывают выделение яйцеклетки из яичников (овуляция) и готовят подкладку матки для возможной беременности. В конце каждого цикла, если яйцеклетка не была оплодотворена, уровни гормонов падают, в результате чего подкладка матки теряется как месячный период.

Суточная доза гормонов, принимаемых в таблетках, в основном работает, обманывая ваше тело, думая, что овуляция уже произошла. Это предотвращает созревание яйца и освобождение от яичников каждый месяц.

Гормоны также увеличивают толщину естественной слизи на шейке матки, что затрудняет переход спермы из влагалища в матку и достижение яйца. Они также изменяют качество подкладки матки (эндометрия), что делает его менее вероятным, что оплодотворенное яйцо может имплантироваться.

(4) Как взять Femodene?

Фемоден – однофазная пилюля. Это означает, что каждая таблетка обладает той же дозой гормонов в ней. Одна таблетка берется каждый день в течение 21 дней, и у вас есть семидневный перерыв в борьбе с таблетками. Во время вашего семидневного перерыва уровни гормонов в крови снижаются, что приводит к кровотечению, которое похоже на ваш нормальный период.

Вы начинаете следующий пакет после того, как закончится семь дней без таблеток, даже если у вас все еще кровотечение.Таблетки входят в календарный пакет, отмеченный днями недели, чтобы помочь вам не забыть принимать таблетки каждый день в течение трех недель, после чего следует неделя.

Вы все равно будете защищены от беременности на своей неделе без таблеток, если вы правильно возьмете все таблетки, вы начнете следующий пакет вовремя, и больше ничего не случится, что может сделать таблетку менее эффективной (например, болезнь, диарея или принятие некоторых других лекарства – см. ниже).

Вы должны стараться принимать таблетку в одно и то же время каждый день; это поможет вам не забыть его принять. На каждую таблетку следует проглотить напиток. Их можно принимать либо с пищей, либо без нее.

7. Гестоден порошок продается

Посетите нашу интернет-аптеку и заполните порядок порошка гестодена (CAS: 60282-87-3). Определите место доставки, количество продукта и способ оплаты. В течение 30 минут вы получите подтверждение своего заказа. Он будет доставлен в рабочие дни 10.

Перейдите на сайт www.aasraw.com. то заказывать продукты у нас довольно просто:(1) Чтобы рассказать нам, какие товары и сколько вы хотите.(2) Мы предоставляем вам лучшие цены и условия оплаты.(3) Оплата и доставка посылок, с изображением товаров и номер для отслеживания.

(4) Хорошо получено и комментировать.

(5) Дальнейшие заказы.

Источник: https://ru.aasraw.com/10-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE-%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D0%BE-%D0%B3%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BC-%D0%BF%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%88%D0%BA%D0%B5/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.