Фуз что такое

Фуз абляция миомы матки: лечение ультразвуком

Внедрение в хирургию фуз-абляции миомы матки позволяет избежать масштабных и травматичных операций, грозящих серьезными осложнениями. Новейшая методика присутствует в практике порядка 20 лет. За это время множество женщин смогли пройти ультразвуковую абляцию миомы, благодаря чему избавились от новообразования или добились значительного уменьшения размеров доброкачественной опухоли.

Что такое фуз-абляция

Процедура фуз-абляции – это медицинская манипуляция, которая предполагает применение высокоинтенсивного фокусированного ультразвукового луча с целью нагревания и последующего испарения патологических клеток доброкачественного происхождения. В результате лечения происходит постепенное дробление миоматозных узлов, которые в дальнейшем претерпевают некротические преобразования.

Фуз-терапия – лечение миомы ультразвуком – приобретает с годами все большую популярность и пользуется спросом. Доброкачественная опухоль располагается в среднем слое детородного органа – миометрии. Как правило, новообразование имеет гормональное происхождение.

В отличие от консервативных методов лечения, которые предполагают изменение собственного фона и контроль работы половых желез, проведение фуз-абляции миомы матки не влияет на данные показатели организма.

Суть процедуры заключается в проникновении высокочастотных лучей ультразвукового аппарата вместо локализации доброкачественной опухоли. Соседние ткани и участки, выступающие проводником, при этом не травмируются. Под контролем аппарата магнитно-резонансной томографии (МРТ) выполняется обнаружение узлов и обрабатываются их участки.

Важно! Процедура показана при кровотечениях и болях, вызванных миоматозными узлами, для женщин в возрасте от 18 до 45 лет.

Преимущества

Достоинства лечения миомы при помощи ультразвука налицо:

1. В процессе вмешательства не травмируются соседние органы и эпителиальные ткани (в отличие от лапаротомной операции, когда необходимо выполнить разрез брюшной полости).
2. Осуществление контроля посредством МРТ на протяжении всей процедуры позволяет достичь высокой точности при обнаружении локализации узла и во время его обработки.
3. После облучения ультразвуком тканей миомы не остается шрамов и рубцов, вызывающих формирование соединительной ткани.
4. Лечение хорошо переносится пациентками и не имеет высокого риска осложнений.
5. После фуз-абляции миомы сохраняется возможность реализации детородной функции.
6. Операция является абсолютно безболезненной, что позволяет проводить лечение пациенткам, имеющим противопоказания к наркозу.
7. Манипуляция не требует госпитализации и долгой реабилитации.

Противопоказания

Несмотря на минимальные риски осложнений фуз-абляции миомы матки, операция разрешена не для всех пациенток.

Противопоказаниями к процедуре являются:

• расположение миомы на ножке;
• одновременный рост более 5 новообразований в матке;
• масштабное распространение доброкачественных клеток;
• формирование опухоли доброкачественного характера интрамурального вида;
• избыточная масса тела пациентки или жировая прослойка, не позволяющая лучу проникнуть к цели (обычно высшие границы устанавливаются на объеме талии более 110 см);
• массивный спаечный процесс, вызванный воспалениями или оперативными вмешательствами;
• заболевания сердца и сосудов;
• наличие металлических приспособлений, не поддающихся съему – ВМС, кардиостимулятор, вшитый протез, пластины;
• неврологические заболевания, сопровождающиеся боязнью замкнутых помещений или паническими атаками;
• недостаточный размер доброкачественной опухоли – до 15 мм;
• злокачественные опухоли в полости малого таза;
• климактерический период;
• возраст пациентки менее 18 лет.

Не выполняется процедура во время месячных или при внутриполостных маточных кровоизлияниях неустановленного происхождения.

К временным ограничениям относится беременность.

В период активного грудного вскармливания фуз-абляция не назначается. Отложить процедуру придется и в том случае, если в организме женщины обнаружены инфекционные заболевания или обострение хронических патологий.

Подготовка

Оперативное лечение миомы всегда предполагает предварительную подготовку. Первоначально необходимо обследовать пациентку, противопоказания исключить, а если имеются временные ограничения, то направить усилия на их устранение. Когда будет ясно, что запретов для выполнения процедуры нет, начинается непосредственная подготовка.

1. УЗИ, МРТ или КТ – аппаратные методы исследования, позволяющие установить место локализации опухоли, количество узлов и их размеры. Важно выполнить замер расстояния от миомы (учесть каждую опухоль) до крестца, чтобы исключить возможность вовлечения в процесс седалищного нерва. Допустимый диапазон данного участка не должен быть менее 40 мм.
2. Лабораторные исследования – крови и мочи. Важно исключить опасные аутоиммунные и инфекционные заболевания, определить резус-фактор и группу крови пациентки, установить показатели свертываемости крови.
3. Инструментальные диагностики – гистероскопия. Манипуляция необходима для визуальной оценки состояния внутренней полости матки. Исследование помогает установить, насколько близко расположены узлы друг к другу.
4. Перед процедурой рекомендуется очистить кишечник для комфортного самочувствия и неплотно перекусить. С области нижней части живота и лобка удалить волосяной покров. При необходимости врач дает дополнительные рекомендации по подготовке.

Как проходит процедура

Фуз-абляция миомы – метод лечения, требующий длительного нахождения в медицинском учреждении без последующей госпитализации.

Среднее время, которое занимает ультразвуковое воздействие, составляет 2-4 часа.

При множественных узлах операция продолжается до 6 часов. Проводится фуз-абляция по установленному алгоритму без отклонения от общепринятой тактики действий.

1. Пациентка приходит в медицинское учреждение в строго установленное время, переодевается в чистое белье и снимает с себя все металлические элементы, украшения.
2. Женщина располагается на специальном столе, ложась нижней частью живота на гелевую подушку.
3. Аппарат МРТ готовят к работе и устанавливают контроль за зоной расположения матки.
4. Ультразвуковые волны направляют в сторону выбранного миоматозного узла. Импульсы проникают сквозь эпителиальные и соединительные ткани, не затрагивая их целостность. Длительность воздействия на один сегмент – не более 90 секунд.
5. Посредством магнитного томографа оценивается проведенная работа, после чего процедура повторяется на соседнем участке.
6. После каждого нагревания осуществляют обязательное охлаждение тканей матки во избежание получения ожогов. Процедура длится в течение 60 секунд.

Не инвазивная методика лечения миомы матки большинством пациенток переносится хорошо. В редких случаях женщины жалуются на дискомфорт, сопоставимый с менструальными болями.

Перед началом процедуры врач предупреждает пациентку, что при сильной боли необходимо нажать специальную кнопку. Тогда работа ультразвукового механизма прекратится, а процесс выпаривания патологических клеток доброкачественной опухоли остановится.

Возобновление манипуляции выполняется с учетом самочувствия женщины.

Восстановление

Восстановительный период после проведенного лечения миомы не занимает много времени. После процедуры пациентке даются основные рекомендации по поводу физической и сексуальной активности в течение 7 суток – желательно исключить нагрузки и интимную близость.

Планировать беременность можно не ранее, чем после первого осмотра.

Обычно он назначается через 6 месяцев после манипуляции, но может быть проведен в индивидуальном порядке раньше. Обследование позволяет оценить результативность лечения и сделать дальнейший прогноз.

Женщинам после фуз-абляции не рекомендуется подвергаться тепловым процедурам. В некоторых случаях назначается последующее гормональное и антибактериальное лечение, а также рассасывающая терапия.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что фуз-абляция относится к малоинвазивным и нетравматичным операциям, в ряде случаев она приводит к осложнениям. Пациентку всегда предупреждают о возможности возникновения таковых:

• повышение температуры тела до 39 градусов в течение первых двух суток после вмешательства;
• незначительные ожоги в нижнем сегменте живота, не превышающие по классификации 1 степени и не требующие медицинской помощи;
• признаки воспалительных состояний в малом тазу;
• долгие менструальные кровотечения в первые несколько месяцев;
• расстройства работы органов пищеварения;
• незначительные болезненные ощущения в области малого таза, поясницы, ягодиц и голеней.

При выборе клиники и специалиста для проведения фуз-абляции не следует упускать из внимания человеческий фактор, качество аппаратуры и квалификацию доктора.

При нарушении правил выполнения процедуры у пациентки возникают серьезные ожоги внутренних органов и наружной эпителиальной ткани.

Если в процессе облучения затрагивается седалищный нерв, пациентке в течение длительного времени придется бороться с неврологическими проблемами.

Интересный факт! Фуз-абляция считается малотравматичной операцией, задачей которой становится излечение от миомы без потери возможности реализации репродуктивной функции. Однако нет достоверных данных о том, как влияет операция на работы органов малого таза и насколько безопасно столь длительное облучение ультразвуком.

Стоимость

На проведение фуз-абляции миомы матки стоимость вариабельная. Ценовой диапазон складывается из расчета предварительной диагностики, проведения манипуляции и последующего наблюдения за восстановительным периодом пациентки.

1. В Национальном медико-хирургическом Центре имени Пирогова стоимость лечения начинается от 50 000 рублей.
2. В Лечебно-реабилитационном центре РоссЗдрава фуз-абляция обойдется порядка 70-120 тысяч рублей.
3. Научный центр акушерства, гинекологии и перинаталогии имени Кулакова предлагает выполнить лечение по стоимости от 90 000 рублей.

Высокая цена манипуляции обусловлена большой затратой ресурсов – высокоточной работой квалифицированных специалистов на протяжении нескольких часов, бесперебойного контроля магнитно-резонансного томографа и локальным малотравматичным воздействием ультразвукового луча.

Фуз-абляция считается приоритетным методом лечения миомы для молодых женщин.

Источник: https://VrachMatki.ru/mioma/fuz-ablyatsiya

Фуз-абляция миомы матки

В последние годы медицина стремится использовать для диагностики и лечения заболеваний на их ранней стадии все больше технологических достижений, одним из которых является такой метод, как ФУЗ-абляция миомы. Данный способ лечения миомы матки использует ультразвуковые волны, контроль за которыми происходит при помощи магнитно-резонансной томографии.

Что такое ФУЗ-абляция?

Метод ФУЗ-абляции позволяет устранить миоматозный узел неинвазивным способом, который использует выпаривание тканей ультразвуком. Способ не запрещает проводить подобные процедуры тем, кто нуждается в гистерэктомии.

Характерной особенностью миоматозного процесса является множественный характер узловых образований, некоторые из которых настолько малы, что не определяются пальпацией и остаются незаметными при обследовании на УЗИ.

Теперь же с помощью неинвазивной ФУЗ-абляции появилась возможность устранить опухоль и избежать осложнений, пользуясь МРТ аппаратурой.

Суть метода заключается в воздействии ультразвуковой энергии, причем прицельно сфокусированной на определенный участок внутри организма.

Пораженные ткани находятся под действием луча всего несколько секунд, который успевает за это короткое время нагреть обрабатываемый участок до разрушающей его температуры (вплоть до 85 градусов), причем не затрагивая и не повреждая остальные окружающие ткани.

Путем многократных воздействий, последовательно обрабатывая небольшие фрагменты миомы, добиваются их разрушения и отмирания без проникновения с помощью разрезов.

Уникальность технологии позволяет с прицельной точностью определить где именно образовался миоматозный узел, его расположение на теле матки, отношение к другим близлежащим органам.

Такой контроль за процедурой возможен благодаря использованию МРТ с прослеживанием производимых томограмм в трех проекциях. Помимо этого, постоянно контролируется температура в непосредственном месте воздействия луча и в окружающих эту точку тканях.

Результат проведенного лечения можно оценить сразу после проведения процедуры.

Безопасность метода обеспечивается с помощью выверенной аппаратуры, проверку и настройку которой производят перед каждым использованием.

Перед процедурой врач с помощью МР-томографии намечает участки, подвергаемые обработке, после чего заносит их в компьютер, а также и те близлежащие органы, которые не должны быть затронуты.

Использование процедуры, тем не менее, требует грамотного подхода и оценки имеющихся возможностей для проведения лечения:

1. Нужно пройти подробный гинекологический осмотр и полное обследование с подтверждением предварительного диагноза и исключения имеющихся других патологических отклонений.
2. Произвести точную оценку размера, расположения самой матки и миоматозных узлов с помощью МРТ органов малого таза.
3. На основании полученных данных определяется один из способов ФУЗ-абляции, подходящий в конкретном случае.

Где и кем проводится?

Процедуру освоили и используют многочисленные клиники с современным оборудованием, оказывающие медицинские услуги для населения. Однако ФУЗ-абляция остается пока довольно дорогостоящим методом, и не все способны позволить себе такой способ лечения.

Для проведения ФУЗ-абляции женщина обращается в одну из частных медклиник, где имеются опытные специалисты и оборудование для проведения процедуры. Необходимость в госпитализации определяется в индивидуальном порядке с учетом характера миомы и на период не более двух дней. Если состояние опухоли не содержит угрозы для здоровья, то больничный режим после лечения не требуется.

Преимущества и недостатки метода

Среди различных способов лечения миомы метод использующий ФУЗ-абляцию имеет несколько преимуществ:

1. Не нуждается в разрезах и проколах.
2. Позволяет держать весь процесс под постоянным наблюдением, контролируя лечение с использованием МРТ.
3. После окончания процедуры на месте миомы не остается раны или шва, что снижает возможность осложнений.
4. Хорошо переносится и не доставляет дискомфорта.
5. Не вызывает кровопотери.
6. Не нуждается в анестезии, так как процесс лечения проходит безболезненно.
7. Воздействие может распространяться на несколько миоматозных узлов одновременно.
8. Редко отягощается рецидивами.
9. Манипуляции совершаются при полном сознании пациентки.

Недостатком лечения считается, что некоторые узлы с трудом подвергаются ФУЗ-абляции, и прежде всего это миомы, имеющие неоднородность структуры, большое количество перегородок или опухоли имеющие участки со слабой перфузией в самих узлах и имеющие кальцификаты отражающие лучи.

Редко, но все же имеются отдельные осложнения после применения процедуры, такие как:

• непродолжительное повышение температуры;
• легкие покраснения на коже в месте обработки в виде ожогов;
• проявление диспепсии;
• появление дискомфорта и болезненных ощущений от действия тепла на нервные окончания, что ощущается в районе крестца, поясницы.

Негативная сторона процедуры дополняется ее длительностью, возможностью сохранения необработанных фрагментов, зависимости результата лечения от структуры узла и ее высокая цена.

Как проходит?

Процедуру проводят следующим образом:

1. Ультразвуковые волны направляют на опухоль, импульсы проходят сквозь ткани не повреждая их, а настигнув опухоль в определенном месте, разогревают ее и вызывают ее омертвение. Воздействие продолжают на протяжении 30 секунд.
2. Обработанный участок сканируется на томограф, где специалист может оценить результат по объемному изображению.
3. Обработанный участок охлаждают в течение минуты.

Вся операция занимает от двух до шести часов, продолжительность зависит от величины миоматозного образования и общего состояния пациентки. Женщина находится в МРТ- аппарате лежа на животе.

Нередко многие ощущают теплоту в расположении матки и небольшие тянущие проявления, как перед наступлением менструаций, если это неприятно, и пациентка хочет прервать лечение, то может воспользоваться кнопкой, которую держит в руке. По окончании лечебного процесса проводят контрольное сканирование с помощью контрастного вещества, способного дать оценку первичного результата внутри узла.

Средняя стоимость

На сегодня средняя цена этой уникальной и эффективной процедуры остается достаточно высокой и находится в пределах от 45 до 115 тысяч рублей. Окончательное определение стоимости зависит от множества факторов, таких как площадь, которую предстоит обрабатывать, степень поражения, статуса лечебного заведения и квалификации медперсонала.

Несмотря на высокую цену, процедура пользуется большой популярностью у больных с миомой, так как это весьма эффективная альтернатива оперативного удаления миоматозных узлов.

Причем она считается менее травматичной, не использующей разрезы, не применяющей анестезию в виде наркоза, не требующей длительного периода восстановления.

На основании всех положительных сторон ФУЗ-абляция становится все более востребованной.

Отзывы

Пациентки не оставляют без внимания эту новую процедуру и активно делятся своими впечатлениями, хотя сейчас существует больше вопросов, чем ответов относительно проведения ФУЗ-абляции.

Специалисты же считают эту процедуру наиболее безопасным методом лечения миомы, ввиду того, что другие методы в виде лапаротомии подходят не всем, а проведение полостной операции требует длительного реабилитационного периода и чревато осложнениями.

Ксения:

Мне в 41 год обнаружили миому, причем не одну, а состоящую из трех довольно больших узловых образований. Поступило предложение произвести удаление всей матки, так как возраст уже и двое детей, рожать еще -нет необходимости.

После проведения процедуры моя миома очень уменьшилась, два узла совсем не определяются, а один стал меньше семи миллиметров. Я очень довольна, что не согласилась на проведение гистерэктомии.

Олеся:

На очередной диспансеризации в кабинете гинеколога оказалось, что у меня образовалась миома, причем уже увеличилась до 4.0 см. Почему я раньше не догадалась, так как при менструациях были боли и большие кровопотери, гемоглобин всегда низкий, в общем все признаки имелись.

Посовещались с домашними, с доктором и решили провести ФУЗ-абляцию. Меня поразило, что, хотя процедура продолжалась несколько часов, но боли никакой не почувствовала, просто лежала и даже задремала. Вечером уже за мной приехал муж и я была дома, даже госпитализация не потребовалась.

Спустя шесть месяцев миому вообще не нашли.

Источник: https://miomaz.ru/lechenie/operativnoe/fuz-ablyatsiya-miomy-matki.html

Что такое ФУЗ абляция миомы матки: достоинства и недостатки терапии + отзывы пациенток

Существует мнение о том, что миому матки небольших размеров, которая не вызывает жалоб, нужно только наблюдать. Подобное «бездействие» было оправдано до внедрения в практику безоперационных методов лечения, так как риски и возможные осложнения от операций превышали пользу лечения.

В настоящее время существуют безопасные методы лечения миомы матки, в том числе и небольших размеров, которые проводятся без наркоза и операции, и, как следствие, без сопутствующих осложнений.

Именно на начальных этапах развития миомы правильнее всего проводить лечение, чтобы не доводить ситуацию до так называемого запущенного случая.

Ведь даже самая гигантская миома когда-то была небольших размеров, и если бы женщины начинали лечение уже на ранних стадиях, то можно было бы обойтись не только без удаления органа, но и вообще без операции!

Записаться на приём к гинекологу

ФУЗ-абляция миомы матки

Фуз-абляция миомы матки под контролем МРТ в крупнейшей и самой современной клинике гинекологии Москвы по очень доступной цене. Звоните!

В большинстве случаев миома матки впервые диагностируется в возрасте 30–45 лет. Ситуация осложняется тем, что именно на этот период многие современные женщины планируют реализацию репродуктивной функции. Метод ФУЗ-абляции миомы матки прекрасно подходит женщинам, планирующим беременность, которым был поставлен диагноз миомы матки и/или аденомиоза.

Подготовка к процедуре

• Перед госпитализацией в стационар необходимо пройти комплексное обследование для оценки общего состояния организма (общеклинические анализы, кровь из вены на инфекции, определение группы крови и резус-фактора, оценка свёртывающей системы и функций печени, кардиограмма, аспират из полости матки).
• Перед проведением ФУЗ-абляции необходимо тщательно побрить живот и лобок (для исключения ожогов на коже передней брюшной стенки).
• В день процедуры для исключения беременности необходимо сдать тест с утренней мочой.

Что чувствует пациентка

Очень важно, чтобы пациентка во время процедуры лежала неподвижно, но это в полной мере относится только к области живота. Можно двигать конечностями и головой, разговаривать, но нельзя перемещать с гелевой подушечки тазовую часть тела. Если у пациентки возникает вопрос или её что-то беспокоит, то она в любой момент может остановить процедуру и позвать доктора, нажав на кнопку вызова.

В большинстве случаев никаких болевых ощущений женщина не почувствует. Обычно пациентка испытывает ощущение прогрева внизу живота. В крайне редких случаях могут появиться следующие ощущения:

• жжение и тянущая боль в животе;
• боль в пояснице и крестцовом отделе, которая может отдавать в ногу.

Если появляются эти симптомы, то врач на время останавливает процедуру и меняет энергию и длительность воздействия на опухолевые клетки, для более комфортного течения процедуры для пациентки.

Противопоказания к проведению ФУЗ-МРТ

• Злокачественные образования половых органов.
• Беременность.
• Острый воспалительный процесс органов гениталий.
• Заболевания печени и почек в стадии субкомпенсации.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушениями ритма и признаками недостаточности кровообращения.
• Вес более 110 кг, окружность талии более 110 см.
• Наличие металлических и магнитных имплантов.
• Боязнь замкнутого пространства.
• Наличие кардиостимулятора.
• Грубые и обширные рубцы передней брюшной стенки, состояния после липосакции области живота, пластики передней брюшной стенки полимерной сеткой.
• Рентгеноэндоваскулярная окклюзия маточных сосудов в анамнезе.
• Наличие внутриматочного контрацептива.

Цены

Миома – одно из наиболее распространенных патологий, с которыми сталкиваются женщины самых разных возрастов. Ее диагностируют у 15–20 % женщин старше 30 лет и у 40 % женщин старше 40 лет.

Однако в последнее время возраст пациенток с этим заболеванием значительно уменьшился: участились случаи ее диагностирования у нерожавших девушек моложе 30 лет. Это серьезная патология, которая требует обязательного лечения, а иногда и проведения операции.

В противном случае оно может привести к серьезным последствиям, вплоть до удаления матки. Медицинский центр «Медлайн-Сервис» предлагает услуги опытных гинекологов, которые помогут Вам поддерживать свое здоровье и вовремя обнаружить патологические изменения в организме.

При диагностике и лечении миомы матки и других заболеваний мы используем новые методы, позволяющие обеспечить хорошие результаты терапии.

Что такое миома матки?

Миома представляет собой доброкачественную гормонозависимую опухоль. Она также может иметь название лейомиома или фибромиома.

Как правило, ее развитие происходит очень медленно: по неизвестным причинам одна из мышечных клеток начинает делиться, создавая опухолевые мышечные клетки, которые впоследствии образуют узел. Именно его и называют миомой.

В 95 % случаев она находится в теле матки, поэтому говорят о типичном расположении. Однако узел может развиваться и в шейке матки. В таком случае отмечают его атипичное расположение.

Причины развития миомы матки

В настоящее время у специалистов нет единого мнения о причинах развития миомы. Они выделяют несколько причин, которые могут способствовать появлению данного заболевания. К ним относят:

• гормональные нарушения;
• хронические воспалительные процессы (сальпингоофорит, инфекции, передающиеся половым путем и т. д.);
• выскабливания полости матки;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• эндокринные заболевания (щитовидной железы, надпочечников и т. д.);
• генетическая предрасположенность к развитию заболевания.

Клиническая картина при миоме матки

При наличии одного или нескольких узлов отмечается широкое разнообразие симптомов. Их наличие и степень выраженности зависят от многих факторов: возраста пациентки, длительности заболевания, расположения и размера опухоли, а также наличия сопутствующих патологических процессов. К основным симптомам миомы матки относят:

• маточные кровотечения или обильные и длительные менструации, которые зачастую приводят к развитию анемии (снижению уровня гемоглобина) у женщины;
• тянущие боли и тяжесть внизу живота. Болевые ощущения могут иметь острый и схваткообразный характер, усиливаться во время месячных;
• нарушение функции расположенных рядом органов (например, учащенное мочеиспускание);
• задержка стула, которая становится причиной сдавления соседних органов.

Диагностика миомы матки

Правильная диагностика заболевания позволяет выбрать подходящую тактику лечения миомы матки. При этом необходимо не только установить расположение узла, но и определить его размеры и наличие других изменений. Для диагностики применяют следующие методы:

• гинекологический осмотр;
• трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ органов малого таза. Такое исследование позволяет обнаружить увеличение размеров матки и сам узел даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры патологии достигают менее 1 см в диаметре;
• МРТ малого таза;
• гистероскопия (при некоторых формах заболевания);
• гистеросальпингография.

Лечение миомы матки

Лечение может предполагать применение консервативной терапии или хирургического вмешательства по удалению миомы матки. Все зависит от возраста женщины, размеров узла и репродуктивных планов пациентки.

Чтобы обойтись консервативным лечением и не прибегать к оперативному удалению миомы матки, не забывайте проходить профилактические осмотры.

Зачастую именно в процессе таких консультаций удается обнаружить патологию на ранних стадиях и вовремя начать терапию, чтобы избежать операции.

Консервативное лечение. В данном случае терапия направлена на предупреждение увеличения узла и сохранение матки, чтобы в будущем женщина могла выносить ребенка.

Однако консервативное лечение возможно только при медленных ростах опухоли и ее небольших размерах (соответствующих размерам матки при беременности до 12 недель). Данный вид терапии основан на применении гормональных препаратов, а также симптоматических средств (для устранения боли, борьбы с анемией и т. д.).

Чтобы избежать операцию, женщине назначают комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов, антигонадотропины.

Источник: https://yazdorov.win/ginekologiya/chto-takoe-fuz-ablyatsiya-miomy-matki-dostoinstva-i-nedostatki-terapii-otzyvy-patsientok.html

Что такое Фуз абляция миомы матки: достоинства и недостатки терапии + отзывы пациенток

В настоящее время, согласно статистике, каждая пятая женщина после 30 лет сталкивается с миоматозными образованиями в матке.

В некоторых случаях узлы в матке удаляются хирургическим путем, поскольку это самый быстрый и эффективный способ лечения.

Однако, медики стараются обходиться без операционных вмешательств, и назначают их только в критических случаях.

Чаще назначаются консервативные методы лечения, которые существенно сокращают рост новообразования и уменьшают параметры опухоли.

Что такое миома?

Сказать, что миома матки – это не серьезное заболевание нельзя, однако, услышав подобный диагноз, паниковать не стоит. Это не онкология, а доброкачественное образование, которое встречается у многих женщин.

Своевременно диагностировав миоматозное образование, его можно вылечить консервативными методами.

Миоматозные узлы чаще всего образуются внутри полости матки, но бывает, что новообразование поражает другие маточные слои, а также шейку органа. Опухолевой процесс развивается из соединительнотканных и мышечных клеток.

Размеры опухоли могут быть различными – от нескольких мм до нескольких см.

Причины образования опухоли кроются в дисбалансе гормонов – уровень прогестерона снижается, а количество эстрогена увеличивается. Но сказать точно, что становится толчком для развития узла в матке, ученые пока не могут.

Может ли миома рассосаться сама, читайте здесь.

Миома может иметь ножку или соприкасаться с тканями органа всей своей поверхностью. При слишком длинной ножке образования увеличивается риск перекрута – острого состояния, при котором необходима срочная операция.

Симптомы

Если образование небольшое, чаще всего женщина ни на что не жалуется и часто даже не подозревает о наличие миомы. Поэтому миомы на ранних стадиях гинеколог чаще всего обнаруживает случайно на профилактическом осмотре.

Бессимптомный ранний период миоматозного образования еще раз подтверждает важность регулярных профилактических осмотров.

При прогрессировании заболевание начинает проявляться рядом характерных признаков, которые могут напоминать эндометриоз или злокачественное образование половой системы женщины. Поставить точный диагноз может только грамотный специалист, отталкиваясь от результатов анализов.

Основные симптомы миомы:

• нарушение в менструальном цикле;
• межменструальные кровянистые выделения или обильные кровотечения;
• проблемы с мочеиспусканием и запоры, которые обусловлены давлением увеличивающейся опухоли на мочевой пузырь и кишечник;
• периодические или постоянные боли в нижней части живота, не имеющие отношение к началу менструации,
• стойкое бесплодие.

Без операции

Использовать консервативны методы лечения миомы можно не на всех стадиях заболевания. Чаще всего такое лечение назначается при наличии опухоли менее 12 недель, а также при медленно растущем и не характеризующемся яркой патологией образовании.

Когда нужна операция по удалению миомы, читайте здесь.

Основным методом терапевтического лечения является прием гормональных препаратов. Кроме того, женщине назначаются гомеопатические и витаминные препараты, грязевые и йодобромные ванны.

Выписываются следующие медикаменты:

• КОКи – оральные контрацептивы – Новинет, Овидон, Марвелон, Ригевидон и так далее;
• аналоги гонадотропин-рилизинга – Диферелин, Люкринепо, Золадекс;
• антипрогестагены – Мифепристон;
• антигонадотропины – Неместран, Даназол;
• гестагены – Дюфастон;
• витамины.

Фуз абляция – это тоже консервативный метод лечения миомы. Он заключается в воздействии на опухоль лучами лазера.

Фуз абляция

Фуз абляция – это на данный момент единственный способ удалить миоматозный узел не инвазивно. Ткани узла разрушаются за счет воздействия на них ультразвуковых волн. Соседние ткани при этом не затрагиваются, это достигается за счет точной фокусировки волны.

По сути, в этом случае используются те же волны, что при УЗИ, но только мощность при ФУЗ абляции больше, а частота меньше.

Ультразвуковое воздействие приводит к обезвоживанию новообразования, при этом белковые молекулы разрушаются, сосуды и волокна коллагена повреждаются. Все это приводит к нарушению кровообращения и прекращению тканевого питания. Поскольку опухоль перестает получать подпитку, она прекращает свой рост, а в последствии разрушается.

Достоинства и недостатки

Фуз абляция позволяет:

• в целостности сохранить детородные функции;
• лечить миомы крупных размеров, не прибегая к хирургическому вмешательству;
• не допустить рецидивов недуга;
• удалить миоматозное образования без рубцов и шрамов;
• удалить миому без травматизации здоровых участков слизистой;
• удалить сразу несколько узлов одновременно;
• провести удаление миомы без последствий и побочных эффектов;
• провести процедуру удаления без использования наркоза;
• реабилитироваться после процедуры в кратчайшие сроки.

Несмотря на то, что Фуз абляция – это безопасный и доступный способ лечения, противопоказания к процедуре все же имеются.

Что касается недостатков, к ним относится то, что процедуре с трудом поддаются образования, которые имеют неоднородную структуру, перегородки, а также кальцинаты, способствующие отражению ультразвуковых волн.

Кроме того, возможно развитие следующих осложнений:

• небольшое повышение общей температуры тела (непродолжительное);
• покраснение кожных покровов в месте воздействия лучей;
• диспепсические расстройства;
• дискомфортные ощущения в пояснично-крестцовой области.

Также к недостаткам можно отнести длительность процедуры и ее цену.

Фуз абляция + МРТ

Фуз абляция миоматозных узлов обязательно сопровождается контролем МРТ. УЗ волны проходят сквозь кожные покровы и мышечную ткань за считанные секунды и точно достигают цели. Поэтому о повреждении внутренних органов волноваться не стоит – процедура полностью контролируется аппаратом МРТ.

Достигнув миоматозного образования, волны нагревают его до необходимой температуры, в результате чего происходит некроз тканей опухоли. Процедура занимает 3 часа, но в целом время зависит от тяжести патологии.

Безопасность ФУЗ абляции обусловлена использованием МРТ, поскольку врач во время процедуры постоянно получает информацию о процессе разрушения узлового образования.

Показания к применению

Показанием к ФУЗ абляции является необходимость удалить миому, сохранив при этом репродуктивный орган.

Этапы процедуры

Первым делом проводится базовое МРТ-сканирование, оно необходимо для того, чтобы уточнить размеры узлов и их месторасположение. Затем начинается собственно процедура лечения.

Ультразвук воздействует на новообразование в режиме соникации. То есть нагревание длится 20 секунд, затем происходит охлаждение, которое длится около минуты.

Такие чередования повторяются столько раз, сколько это требуется для ликвидации опухоли.

Продолжительность процедуры напрямую зависит от размера узлов и их количества.

Процедура длительная, но безболезненная. Женщина может ощущать только тепло внизу живота и незначительные тянущие ощущения.

Если дискомфортные ощущения усиливаются и начинают сильно беспокоить пациентку, она может нажать на кнопку, и процедура будет моментально остановлена.

Врач, контролирующий процесс может периодически разговаривать с пациенткой и спрашивать о ее самочувствии. Женщина может просто отдыхать во время процедуры, читать журнал или книгу (неэлектронного формата).

Какие бывают противопоказания

Как и у любого другого метода лечения, у ФУЗ абляции имеются противопоказания:

• • образование имеет ножку;
  • узлов более 5 штук;
  • слишком большая площадь опухоли;
  • интрамуральая миома – образование расположено глубоко в тканях;
  • вес пациентки более 110 кг, а обхват талии превышает 110 см;
  • наличие спаек в области малого таза;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • наличие кардиостимулятора, внутриматочной спирали, металлических имплантов или магнитных установок;
  • пациентка страдает от панических атак или клаустрофобии;
  • узлы слишком маленькие – менее полутора см;
  • беременность.

Заключение

Фуз абляция – альтернативный способ хирургическому вмешательству, это наименее травматичное удаление миоматозных узлов на сегодняшний день.

Процедура не требует пребывания в стационаре после лечения, совершенно безболезненна, безопасна и не требует длительной и сложной подготовки.

Фуз абляция проводится во многих современных клиниках, но высокая стоимость делает ее доступной не для всех слоев населения.

Из видео вы узнаете о лечении миомы матки при помощи ФУЗ абляции:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/mioma-matki/lechenie-m/fuz-ablyatsiya.html