Фиброма и миома матки в чем отличие

Фиброма и миома матки: в чем отличие?

  04.08.2017

   Организм женщины — механизм достаточно сложный, поэтому он чаще подвергается различным изменениям и гормональной перестройке.

Самые распространенные женские заболевания — миома и фибромиома. В чем же отличие этих двух заболеваний?                                                

Миома и фиброма

Миома и фиброма –  это два новообразования доброкачественного характера, которые локализуются в матке. Они имеют одно отличие друг от друга — строение и структуру опухоли. Миома с греческого языка переводится, как «мышца».

То есть, в строение миомы входит мышечная ткань. Миомные узелки в начале локализуются в волокнах, а затем прирастают к маточным стенкам. После этого они распространяются в брюшную полость или по внутренней маточной оболочке.

Фибромиома матки — доброкачественное новообразование, состоящее из соединительных тканей.

Образуется и развивается фибромиома также, как и обычная миома. Вначале новообразование образуется из мышечной ткани, а затем разрастается соединительной. Таким образом структура фибромиомы получается смешанной.

Образование круглой формы и может быть разного размера. Когда опухоль имеет маленький размер, то диагностировать ее можно только путем рентгенологического исследования матки.

Если же новообразование достаточно крупное, то его можно диагностировать прощупыванием. нередки случаи, когда опухоль вырастает до веса одного килограмма. Так как, новообразование может локализоваться в различных областях матки, то врачи разделили их на несколько видов:

• фибромиома матки субмукозного вида. Она начинает свое развитие с внутренней оболочки и движется по направлению к самой матке;  
• интерстициальная фиброма. Новообразование локализуется в маточных стенках. Как только она начинает развиваться, то женщина не испытывает особого дискомфорта. Болевой синдром может начаться только в том случае, когда опухоль начинает увеличиваться до больших размеров и сдавливать близлежащие органы;    
• субсерозная миома. Локализуется в верхней части матки возле полости брюшины.

Мы рассмотрели внутреннее различие двух новообразований, а можно ли по симптоматике отличить их друг от друга?

Симптомы

Фибромиомы и миомы составляют 13% всех патологических процессов в гинекологии. У 93% женщин такие новообразования приводят к поражению тела матки, а 7% к поражению шейки матки. Чаще всего подобные заболевания диагностируют у женщин в возрасте 30 лет и старше.

Но, врачи не исключают тот факт, что образование миомы может быть спровоцировано половым созреванием. Чаще всего, на начальном этапе развития, патологический процесс протекает бессимптомно.

Но как только новообразование достигает больших размеров, то у женщины появляется дискомфорт и острая боль внизу живота.

Как правило, миома и фибромиома начинают свое развитие в маточном ядре, а затем уже распространяются в разном направлении. В результате этого может начаться кровотечение, перерастающее в анемию; болевой синдром и нарушиться менструальный цикл. Подобная симптоматика в результате гормонального дисбаланса, но с наступлением климакса все симптомы стихают.

Миома легко поддается медикаментозной терапии. Главное вовремя ее диагностировать. Поэтому, врачи рекомендуют раз в год проходить проверку у гинеколога.

По сравнению с миомой, фибромиома развивается стремительнее. Избавить женщину от такого новообразования можно только с помощью хирургического вмешательства. Данным опухолевым процессам присущи такие внешние проявления:

• обильные кровяные выделения в период менструального цикла;
• длительное отсутствие месячных;
• нарушение менструального цикла;
• частые позывы к мочеиспусканиям;
• запоры;
• малокровие;
• болевые ощущения при занятии сексом;
• повышенное газообразование;
• увеличение живота.

Если симптоматика отсутствует, но при этом опухоль развивается, то обнаружить ее можно исключительно ультразвуковым  исследованием.

Чем отличается миома от фибромиомы

• В структуру миомы входит мышечная ткань, а в структуру фибромиомы — соединительная;
• Вылечить миому можно с помощью медикаментозной терапии, а вот фибромиому только хирургическим вмешательством;
• Со временем миома может усохнуть, что нельзя сказать про фибромиому;

Иногда очень тяжело отличить фибромиому от миомы, так как различий в структуре они больше ничем не отличаются.

Причины развития

Существует ряд факторов, которые провоцируют опухолевый процесс. Развитие фибромиом и миом начинается в результате:

• двух и более инструментальных абортов;
• хирургического вмешательства в полость матки;
• ожирения;
• различных гинекологических заболеваний;
• нарушенного гормонального баланса;
• вынашивания ребенка и родового процесса после 35 лет;;
• генетики;
• половой связи с не одним партнером;
• сердечно—сосудистых патологий.

В основном, миомные узелки развиваются в результате дисфункции яичников, вызванной дисбалансом гормонов.

Если в организме женщины над всеми гормонам преобладают эстрогены, то это первый шаг к развитию опухолевого процесса.

Также, на развитие доброкачественных опухолей влияет слабая иммунная система женщины. если во время не начать лечение, то есть риск, что доброкачественная опухоль приобретает злокачественный характер.

Диагностика

Заметить образование может гинеколог на осмотре. Течение опухолевых процессов характеризуется изменением структуры и формы матки. Как правило, она увеличивается в размерах, а стенки теряют свою гладкость.

На них начинают образовываться бугорки и неровности. Подтвердить окончательный диагноз можно с помощью ультразвукового исследования. Также на УЗИ можно определить точный размер опухоли, ее место локализации, в какую сторону направлен рост.

Также, определяется размеры и количество узелков.

У 1/4 женщин патология диагностируется в результате появления неприятной симптоматики,  в остальных случаях опухоли диагностируют в ходе различных исследований.

Как только врач поставит окончательный диагноз, то начинается соответствующее лечение. Как мы говорили выше, миома лечится путем медикаментозной терапии, а вот фибромиому необходимо удалять хирургическим способом.

Каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью.

Болевые ощущения в области поясницы и низа живота живота или чувство дискомфорта при интимной близости, необычные выделения или нарушенный менструальный цикл–  все это указывает на то, что нужно посетить врача-гинеколога.

Миома, если ее обнаружить на раннем этапе развития, легко лечится лекарственными препаратами. А при запущенном течении опухолевого процесса, в основном, показано хирургическое вмешательство. В особенности, если это фибромиома.

Своевременная диагностика и лечение опухолевых образований препятствует дальнейшему их развитию.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/fibroma-i-mioma-matki-v-chem-otlichie.html

Фиброма и миома матки в чем отличие — разница между заболеваниями и чем они отличаются, лечение миомы и фибромы в Москве

02 ноябрь 2017 10355 0

Миома и фиброма матки являются доброкачественными новообразованиями в мышечном слое.

Они представляют собой узлы разного размера, которые нарушают работу матки и близлежащих органов малого таза. Данное заболевание встречается достаточно часто у женщин в возрасте 25-40 лет.

При этом многие не подозревают о наличии новообразований, поскольку миомы и фибромы матки маленьких размеров могут никак не проявляться.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Для лечения миомы и фибромы матки экспертный совет нашего сайта рекомендует использовать эмболизацию маточных артерий (ЭМА).

Этот метод является наиболее эффективным для устранения данной патологии, малотравматичен и не вызывает послеоперационных осложнений. Эмболизацию маточных артерий успешно проводят в клиниках лечения миомы.

Для более детального обсуждения с доктором подробностей проведения процедуры можно получить консультацию по e-mail или записаться на приём к врачу.

1

Фиброма и миома матки: в чем отличие

Развитие доброкачественных новообразований, к которым относятся миомы и фибромы, возникает у женщин репродуктивного возраста. В основном, эти новообразования зависимы от половых гормонов, провоцирующих их рост. Чтобы понять, чем отличается миома от фибромы, следует рассмотреть заболевание более подробно.

Разница между фибромой и миомой заключается в строении новообразования. Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из патологической мышечной ткани. В состав фибромы входит соединительная ткань.

Узлы новообразований формируются в миометрии и разрастаются в различных направлениях: в полость матки, в сторону брюшной полости, увеличиваются в стенке матки.

Если новообразование содержит 50 на 50% соединительных и мышечных волокон, то оно называется фибромиомой. Возникает оно так же, как миома и фиброма. Развитие фибромиомы начинается из мышечных волокон, после чего разрастается соединительная ткань.

Миома-фиброма имеет округлую форму, отличается разными размерами. Маленькие новообразования можно обнаружить при УЗИ или рентгеновском обследовании. Узлы больших размеров легко прощупываются во время пальпации области матки или при гинекологическом осмотре. Иногда вес запущенной миомы или фибромы достигает 1 кг. Миомы и фибромы различают по месту локализации:

• субмукозная фиброма-миома: развивается в слизистой оболочке матки;
• интерстициальная фиброма-миома: растет в стенке матки;
• субсерозная фиброма-миома: находится на стенке матки и разрастается в брюшную полость.

2

Симптомы миомы-фибромы матки

В большинстве случаев доброкачественное новообразование не показывает себя, пока не увеличится в размере. Увеличивающаяся опухоль начинает давить на соседние органы и вызывает болевые ощущения.

Многочисленные фибромы и миомы матки сопровождаются кровотечениями, анемией, нарушением менструального цикла.

Миомы и фибромы являются гормонозависимыми опухолями и могут самостоятельно регрессировать в период менопаузы, когда уровень половых гормонов снижается в связи с естественными изменениями организма.

Классическими симптомами фибром и миом матки являются:

• обильные менструации,
• нарушение цикла,
• нарушение мочеиспускания и дефекации,
• анемия,
• неприятные ощущения при половом акте,
• боль в нижней части живота и пояснице,
• увеличение объема живота.

Основная особенность миомы – это то, что она может уменьшиться в размерах самостоятельно. Поведение фибромы предсказать очень сложно. Самостоятельно отличить фиброму от миомы нельзя. Имея ярко выраженные отличия в составе, клинически они проявляются одинаково.

3

Беременность и миома-фиброма матки

Миомы и фибромы матки могут препятствовать появлению беременности и становятся причиной бесплодия. Иногда миома обнаруживается уже при наличии беременности во время ультразвукового исследования. Она может не мешать развитию плода, но необходимо быть начеку и регулярно наблюдаться у гинеколога.

Узлы новообразований в первые два триместра беременности могут расти под действием прогестерона. Далее их рост замедляется и останавливается. Примерно в 10-40% случаев наличие новообразования вызывает осложнения беременности:

• самопроизвольный аборт,
• преждевременные роды (до 37 недели беременности),
• нарушение развития плода,
• затяжные роды,
• сильные послеродовые кровотечения.

Если во время планирования беременности обнаруживается миома или фиброма матки, более безопасным решением будет провести ее лечение. При обнаружении новообразования уже во время беременности риски для развития плода оценивает лечащий врач и назначает соответствующее лечение.

4

Лечение фибромы-миомы матки

Способы лечения фибромы-миомы матки направлены на уменьшение узлов, остановку их развития, купирование симптоматики заболевания. Используют  консервативный, хирургический и комбинированный методы терапии.

Разница в выборе метода лечения зависит от состояния и индивидуальных особенностей пациентки. Наиболее результативными считаются миомэктомия и эмболизация маточных артерий. Эти методы не являются конкурентами и могут комбинироваться.

Но если условия заболевания позволяют исключить вскрытие полости матки, предпочтение следует отдать эмболизации маточных артерий.

На ранней стадии заболевания, когда узлы имеют небольшой размер, лечение может не назначаться вовсе. В этом случае женщина должна проходить регулярное гинекологическое обследование для наблюдения за поведением миомы и фибромы. Если новообразование не растет и не доставляет дискомфорт, женщине назначают комбинированные оральные контрацептивы, которые нормализуют месячный цикл.

Для лечения миоматозных узлов 25-45 мм используют препараты агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Они помогают уменьшить размер узлов до клинически незначимых. После прохождения курса терапии женщине назначают оральную контрацепцию или предлагают поставить гормональную спираль.

Лечение крупных фибром и миом требует особого подхода. Часто удаление узлов выполняют на фоне гормональной терапии. Миомэктомия показана при наличии больших  узлов и при неэффективности медикаментозной терапии.

Миомэктомия представляет собой операцию, при которой происходит «ручное» устранение миом и фибром. Вручную хирург может ощутить еще не выросшие узлы, которые скрыты для глаз.

Наиболее оптимальным решением для удаления миомы и фибромы является эмболизация маточных артерий. Особенно этот вариант предпочтителен для женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность.

В Москве операцию проводят кандидат медицинских наук,  эндоваскулярный хирург Борис Юрьевич Бобров и кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин.

Доктора в совершенстве владеют техникой проведения эмболизации маточных артерий и имеют большой опыт в устранении миом и фибром различных размеров и локализации.

К другим методам лечения миом и фибром относятся:

• Фокусированный высокочастотный ультразвук. С помощью этого метода возможно удалить только один-два узла, которые находятся на поверхности. В результате получается неэффективно и дорого.
• Лазерная вапоризация. Метод выполняется строго по показаниям и имеет множество недостатков. В процессе выполнения процедуры один большой узел удаляется два часа. При этом женщине необходимо лежать неподвижно.
• Криомиолиз. Также позволяет удалять только большие образования, занимает много времени и не исключает рецидив заболевания.

5

Преимущества ЭМА

Эмболизация маточных артерий представляет собой уникальный метод лечения, с помощью которого достигаются отличные результаты и можно избежать множества неприятных последствий.

Эмболизация маточных артерий полностью устраняет симптоматику заболевания.

После выполнения процедуры восстанавливается менструальный цикл, снижается давление на органы в малом тазу, поскольку новообразование уменьшается в размере, нормализуются процессы мочеиспускания и дефекации.

Фиброматозные и миоматозные узлы уменьшаются в течение 6-8 месяцев (в зависимости от их первоначальных размеров). По истечению этого срока они ссыхаются и превращаются в маленькие рубцовые узлы, которые не представляют вреда для здоровью.

Большим преимуществом эмболизации маточных артерий является отсутствие рецидивов. Процедура оказывает влияние на все узлы миомы и фибромы, независимо от локализации и размеров. В результате дальнейшее развитие и формирование миом и фибром не наблюдается.

Эмболизация маточных артерий предполагает короткий период реабилитации. Сама процедура занимает в среднем полчаса, для этого не требуется госпитализация и выполнение общей анестезии (наркоза).

После ЭМА пациентка быстро восстанавливается и сможет уйти домой в тот же день.

Эмболизация маточных артерий полностью восстанавливает репродуктивную функцию матки. Женщина может планировать беременность уже в ближайшем будущем. Процедура повышает шансы на дальнейшее успешное наступление беременности,  вынашивание и рождение ребенка.

Список литературы

• Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
• Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 368 c.
• Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. — 728 c.

Источник: https://www.mioma.ru/chem-otlichaetsya-mioma-ot-fibromy-matki.html

Чем отличается миома от фибромы матки?

С каждым годом количество женщин с доброкачественными образованиями на матке увеличивается. Эти образования называют миомами и фибромами. Достаточно часто женщины даже не видят между ними разницы, а это неправильно, поскольку каждые изменения в организме должны отслеживаться.

Миома и особенности её развития

Миома – это доброкачественное образование, которое состоит в основном из мышечных тканей. Развитие такого рода опухали, начинается с волокон мышечной ткани, а затем продвигается в толще стенки матки и затем разрастается либо в сторону брюшной полости, либо к слизистой оболочке матки.

По своему внешнему виду миома напоминает узелки круглой или овальной формы. Образование может быть как групповым, так и одиночным.

Как правило, процесс разрастания опухали, не сопровождается никакими дискомфортными ощущениями.

Но изредка могут возникать следующие симптомы:

• Чрезмерные выделения при менструации.
• Скачки месячного цикла.
• Болезненные ощущения внизу живота.

Миома встречается у 20% женщин, которые достигли 30-летнего возраста.

Вызывается это образование рядом таких причин:

1. Наследственность (у ближайших родственниц, мать или бабушка был этот недуг).
2. Нарушение месячного цикла.
3. Проблемы с обменом веществ – сахарный диабет или ожирение.
4. Большое количество абортов.
5. Сильный стресс.

Своевременно выявить миому можно при регулярных осмотрах у гинеколога. Профессионал может даже выявить данное образование на ощупь, но диагноз в любом случае должен быть подтверждён прохождением УЗИ.

Если УЗИ не показало наличия миомы, но врач всё равно сомневается, то пациентку могут направить на дополнительные процедуры, а именно лапароскопию и гистероскопию.

В зависимости от развития опухоли и её размеров, лечение может проводиться таблетками, хирургическим путём и комбинировано. Но как правило, хирургического вмешательства не требуется, поскольку миомы к периоду появления менопаузы рассасываются самостоятельно. Отсутствие лечения может привести к бесплодию.

Но в редких случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

• Нарушения месячного цикла.
• Дискомфорт в пояснице или внизу живота.
• Нарушение работы различных систем организма – мочеполовая, пищеварительная и другие.

Отсутствие должного лечения может привести к бесплодию и удалению матки.

Фиброма диагностируется с помощью УЗИ. В отдельных случаях прописывают гистероскопию и лапароскопию.

К сожалению, этот недуг может возникать не только в матке, но и в других органах, к примеру, в яичниках и молочных железах.

Фибромы бывают двух видов:

При этом стоит отметить, что узловатая фиброма гораздо легче поддаётся лечению.

Основными причинами появления фибромы считаются следующие:

1. Частые аборты.
2. Регулярные выскабливания из матки с целью диагностики различного рода заболеваний.
3. Родовая деятельность в возрасте после 30 лет.
4. Отсутствие постоянной половой жизни.

Лечить фиброму можно тремя способами – медикаментозным (таблетки и уколы), хирургическим и комбинированным.

Что общего между миомой и фибромой?

Несмотря на то, что эти образования считаются разными, между ними имеется много общего:

• Миома и фиброма являются доброкачественными образованиями.
• В обоих случаях в перечне симптомов присутствует нарушение менструального цикла и болезненные ощущения в области живота.
• Выявить как фиброму, так и миому можно с помощью следующих видов диагностики – УЗИ, гистероскопия и лапароскопия.
• Образование обоих видов опухоли может быть вызвано частыми абортами.
• При несвоевременном обнаружении этих видов опухали, существует огромный риск бесплодия.
• Лечение фибромы и миомы проводиться одинаковыми методами – медикаментами, хирургическим путём и комбинировано.

Отличия между миомой и фибромой

Поскольку эти опухоли являются абсолютно разными видами, то и неудивительно, что между ними существует масса отличий:

1. Миома – это доброкачественная опухоль, которая возникла из мышечной ткани. Фиброма – это доброкачественная опухоль, которая хоть и возникла из мышечной ткани, приобрела фиброзную структуру в связи с ростом соединительной ткани.
2. Миомы при наступлении менопаузы могут рассасываться. Фиброма требует только медикаментозного или хирургического лечения, поскольку самостоятельно она никогда не рассасывается.
3. Миома в отличие от фибромы может быть связана с наследственностью, стрессами и проблемами с обменом веществ.
4. Фиброма в отличие от миомы может быть вызвана поздними родами, регулярными соскобами с матки и недостаточной половой жизнью.
5. Миома представлена в виде узелков овальной или круглой формы. Фиброма, в свою очередь, представлена в виде таких же узелков и сплошного уплотнения.
6. Миома практически не встречается в других органах, а вот фиброма достаточно часто может возникать в молочных железах и яичниках.

Детально изучив всю вышеуказанную информацию, женщины больше не будут путать понятия «миома» и «фиброма». И что немаловажно, смогут понять, что их ожидает при несвоевременном лечении или наплевательском отношении к своему собственному здоровью.

Нужно понимать, что лечение следует начинать сразу после возникновения опухоли, тогда вероятность бесплодия значительно снизиться. А лечение будет произведено только медикаментами, а не хирургическим путём. В слишком запущенных случаях вообще используют комбинированный метод лечения – длительное употребление препаратов после операции.

Источник: https://vchemraznica.ru/chem-otlichaetsya-mioma-ot-fibromy-matki/

Отличие миомы матки от фибромы

Фиброма матки является одним из самых распространенных заболеваний, которые вынуждают женщину обратиться за медицинской помощью.

В возрасте после 40 лет миома становится поводом для посещения гинеколога в 20 % случаев. От разных врачей можно услышать названия патологии, которые созвучны между собой, но все же отличаются.

Например, фиброма и миома матки – в чем отличие между ними? Или эти слова можно считать синонимами?

Гистологическое строение матки

Стенка матки образована тремя слоями:

• Внутренний слизистый – эндометрий;
• Средний, мышечный – миометрий;
• Наружный – серозная оболочка.

Самый толстый участок – это миометрий. Он образован тремя слоями гладкомышечных клеток с примесью соединительной ткани и эластических волокон.

Гистологическое строение нормального миометрия.

Направление мышечных волокон в разных слоях миометрия различное:

• Наружный слой плотно сращен с серозной оболочкой. Волокна расположены в основном продольным способом, но небольшая их часть – круговым;
• Средний слой – волокна располагаются по кругу (особенно хорошо они выражены в области шейки матки). Здесь проходит большое количество сосудов, прежде всего вен, поэтому его еще называют сосудистым;
• Внутренний слой – самый тонкий, волокна в нем расположены продольно.

Во время беременности рост матки происходит за счет увеличения количества и размера мышечных клеток (в результате процессов гиперплазии и гипертрофии). При этом усиливается синтез коллагена, что делает матку более эластичной. После родов часть миоцитов гибнет, другие возвращаются к первоначальному размеру. Коллаген тоже разрушается под действием специальных ферментов.

Исходя из гистологического строения матки, в ней часто возникают опухоли различных типов. Это могут быть доброкачественные и злокачественные патологии. О доброкачественных образованиях матки более подробно написано в статье: «Миома матки и ее лечение».

Микроскопическое строение фибромиомы

Размер матки с опухолью для унификации подсчетов сравнивают с неделей беременности. Чем больше срок, тем крупнее размер. Это можно увидеть на фото, приведенном ниже.

Различные размеры миоматозных узлов.

Общим названием для доброкачественных опухолей миометрия служит термин «фибромиома».

Эта опухоль обусловлена первичным повреждением одной-единственной клетки, поэтому является моноклональной – все миоциты в ней являются результатом деления этой поврежденной клетки.

Миома считается гормончувствительной опухолью, она откликается на изменение концентрации эстрогена и прогестерона и под действием последнего способна усиливать свой рост.

Соотношение мышечных и соединительнотканных элементов в опухоли может быть различным, поэтому все названия-синонимы не означают одно и то же. Преобладание миоцитов позволяет называть опухоль миомой.

Если в узле больше фиброзных соединительнотканных элементов, то говорят о фиброме. Если абсолютное большинство клеток относятся к мышечным – это лейомиома. Но такое состояние встречается очень редко.

Лейомиома матки: опухоль построена из гладкомышечных клеток, которые формируют беспорядочно расположенные пучки разной толщины (1).

Некоторые исследователи считают, что отличия также заключаются в особенностях патогенеза новообразований. Миома или лейомиома являются начальным этапом. Далее в узлах начинает активно расти соединительная ткань и опухоль переходит в группу фибромиом. Механизм роста узла подтверждает догадки ученых.

Мышцы новообразования вначале располагаются в виде клубка, позже в него прорастают сосуды и соединительнотканные структуры.

Полезно также почитать: Процедура гистероскопии при миоме матки

Отмечается и отличие расположения мышечных волокон от такового при нормальной структуре матки. Они образуют более рыхлую структуру, что подтверждается характером окрашивания гистологических препаратов. Форма ядер в клетках изменчива, она может быть от веретенообразной до овальной.

Затем миома начинает постепенно образовывать слои соединительной ткани. С этого момента ее можно называть фибромиомой. На этом этапе развития опухоли в гладкомышечных клетках (миоцитах) находится много миофибрилл. Между миоцитами в большом количестве расположены коллагеновые и эластические волокна.

Слева гистологическая структура миомы, справа – нормальный миометрий.

Рост опухоли происходит концентрически. При этом ткани наслаиваются друг на друга. Из участка с преобладанием соединительнотканных элементов образуется капсула. Сосудов в узлах очень мало, а те, что его питают, расположены в толще капсулы. Лимфатических сосудов в опухоли нет.

Биохимический состав веществ, выделенных из миомы, напоминает таковой при беременности. В клетках много АТФ – основного энергетического материала, гликогена, электролитов в виде ионов калия и кальция, которые необходимы для сокращения матки.

На заметку

Учитывая механизм формирования узла, некоторые исследователи считают, что фибромиома – это лейомиома, которая подверглась развитию фиброза.

Классификации миомы

Подходов к определению типа опухоли существует несколько. Некоторые из них ставят в основу стадии развития патологического очага, или три стадии морфогенеза:

• Образование активного зачатка с нарушенным метаболизмом;
• Опухоль без признаков дифференцировки;
• Дифференцировка и созревание узла.

По тканевому составу встречаются классификации более широкие:

• Лейомиома;
• Фибромиома;
• Ангиомиома;
• Аденомиома.

Гистология миометрия: (А) нормальный миометрий, (В) миома, (С) лейомиосаркома.

Дополнительно выделяют три морфогенетических типа миомы:

• Простая – развивается как доброкачественная мышечная гиперплазия, атипичные митозы клеток отсутствуют;
• Пролиферирующая – присутствуют морфологические критерии доброкачественного процесса миометрия, наблюдается 25 % митозов;
• Предсаркома – занимает промежуточное положение между саркомой и доброкачественной опухолью, но не обязательно озлокачествляется. Количество атипичных митозов может достигать 75 %.

Также говорят о том, что рост миомы может быть истинным и ложным. Истинный рост характеризуется пролиферацией гладких мышц миометрия. Ложный рост происходит за счет увеличенного образования фибрилл мышечными клетками, дегенеративных изменений в узлах и отека.

Дегенеративные процессы в узлах

Учитывая изначально плохое кровоснабжение миомы, следует отметить, что оно имеет тенденцию ухудшаться.

В период беременности это ухудшение может достигнуть критического уровня, тогда развивается красная дегенерация.

На фото макропрепарата можно подробно рассмотреть, как происходит внезапное нарушение кровотока в узле. Иногда симптом проходит самостоятельно, но сопровождается выраженной болью.

Нарушение питания в миоматозном узле (макропрепарат).

На его месте образуются полости, происходит кистозная дегенерация. При длительном течении патологического процесса в очагах накапливаются соли кальция и появляются кальцификаты.

Их иногда обнаруживают в гистологических препаратах женщин, которые долго «выращивали» миому.

Особенности заболевания

Несмотря на разницу в гистологическом строении, большинство врачей не разграничивает понятия миомы и фиброзного узла. Основу патогенеза опухоли составляют одни и те же процессы, которые полностью не изучены.

Клинические проявления также не позволяют дифференцировать гистологическое строение узла. В большей степени имеет значение тип роста:

• Субсерозный;
• Интерстициальный;
• Субмукозный.

Виды миоматозных узлов в зависимости от локализации.

Это сказывается на клинической картине опухолевого процесса и особенностях лечебной тактики. Например, при субмукозном расположении возможно удаление узлов влагалищным доступом. В других случаях это сделать нельзя.

Но при наличии интерстициально расположенных новообразований, а также остальных типов миомы все чаще прибегают к новым технологиям – эмболизации маточных артерий или ФУЗ-абляции.

Эти способы лечения помогают избавиться от опухоли без проникновения в брюшную полость.

Следует помнить, что эффективность метода зависит от величины опухоли. Для молодой женщины, у которой выявлена миома небольших размеров, лечение принесет больший результат. Это связано с особенностью строения молодой миомы.

Преобладание мышечных элементов приводит к их некрозу.

В больших опухолях также уменьшение размера происходит за счет мышечной ткани, но фиброзных элементов там значительно больше, поэтому полного избавления от крупной миомы с помощью ЭМА или ФУЗ-абляции добиться невозможно.

Динамика уменьшения миомы матки после ФУЗ-абляции.

Медикаментозное лечение на ранних этапах может принести эффект, если используются комбинированные средства. Чистый прогестерон в этом случае, как показывают многочисленные исследования, вредит здоровью женщины. Под влиянием гормона миома начинает более активно расти, поэтому вместо лечения наблюдается обратный эффект.

Гормональные средства, которые блокируют выработку эстрогенов и приводят к временному искусственному климаксу, не эффективны при длительном лечении миомы.

Но при прекращении использования лекарственного средства она возобновит свой рост, иногда даже с большей силой.

Гормональные препараты могут только на время приостановить рост опухоли или уменьшить ее в размерах.

Гистологическое типирование миомы проводится при подозрении на злокачественный процесс после хирургического удаления узлов или матки. Это необходимо для избрания дальнейшей тактики и принятия решения о гормональной поддержке после проведения операции.

Таким образом, для специалиста разные термины, обозначающие доброкачественную опухоль матки, отражают разницу в строении новообразования, его гистологических особенностях, стадии развития и некоторые другие нюансы. А для простых женщин-пациенток гинеколога названия фибромиома, миома, лейомиома должны звучать как синонимы одного патологического процесса.

Различия миомы и фибромы

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/fibroma-i-mioma-matki-v-chem-otlichie.html

Разница между миомой и фибромиомой. Отличие миомы матки от фибромы. Фиброма и миома — отличия патологий и лечение

Миома (от греч. mys, myos — мышца)— это доброкачественная опухоль, которая состоит преимущественно из мышечной ткани. Ее узлы берут свое начало между волокнами мышц, а затем развиваются в толще маточной стенки и растут по направлению к брюшной полости или в сторону слизистой оболочки матки.

Фибромиома матки – распространенное опухолевидное образование. Она исходит, так же как и миома, из гладкомышечной ткани, но при дальнейшем развитии приобретает смешанную структуру из-за разрастания соединительной ткани.

Фиброма и особенности её развития

Но в редких случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

• Нарушения месячного цикла.
• Дискомфорт в пояснице или внизу живота.
• Нарушение работы различных систем организма – мочеполовая, пищеварительная и другие.

Отсутствие должного лечения может привести к бесплодию и удалению матки.

Фиброма диагностируется с помощью УЗИ. В отдельных случаях прописывают гистероскопию и лапароскопию.

К сожалению, этот недуг может возникать не только в матке, но и в других органах, к примеру, в яичниках и молочных железах.

Фибромы бывают двух видов:

При этом стоит отметить, что узловатая фиброма гораздо легче поддаётся лечению.

Основными причинами появления фибромы считаются следующие:

1. Частые аборты.
2. Регулярные выскабливания из матки с целью диагностики различного рода заболеваний.
3. Родовая деятельность в возрасте после 30 лет.
4. Отсутствие постоянной половой жизни.

Лечить фиброму можно тремя способами – медикаментозным (таблетки и уколы), хирургическим и комбинированным.

Лечение миомы

Важно помнить, что миома матки присутствует у более чем половины женщин, и следовательно надо очень осторожно подходить к показаниям для лечения. Многие женщины проживают всю жизнь с миоматозными узлами, которые их никак не беспокоят и не требуют лечения.

Более того, у женщин после прекращения месячных и наступления менопаузы узлы могут уменьшаться в размерах, а иногда и исчезать полностью. Об этом надо помнить при выявлении миом – если нет никаких симпотомов патологии, то узел (или узлы) требует только наблюдения.

К симптомным миомам матки относяться узлы, которые:

1. вызывают боли, являются причиной кровотечений вне месячных или же сильно увеличивают менструальные кровотечения, некротизируются2. растут более чем 5 недель в год (измерение в неделях во многих странах не приняты!), или же размерами более 12 недель3. бесплодие или же подготовка к беременности (пластика миометрия)

4. нарушения со стороны других органов, возникающее из-за их сдавления миомой.

К основным методам лечения симптомной миомы матки можно отнести следующие: консервативная (гормональная) терапия, эндоваскулярная окклюзия сосудов, питающих узел миомы (эмболизация маточных артерий), оперативное лечение. Никакое самолечение не эффективно. При этом, надо понимать, что окончательное излечение возможно только при удалении узла.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/dermatologiya/chem-otlichaetsya-mioma-ot-fibromiomy.html