Эндометриоидная киста левого и правого яичника

Эндометриоидная киста яичника: причины, симптомы, лечение

Эндометриоз прочно занимает третье место по частоте среди патологии женской репродуктивной системы. Однако, несмотря на широкую распространенность заболевания, точная причина его неизвестна до сих пор.

Одно из самых частых его проявлений – эндометриоидная киста яичника, которая нередко приводит к неизлечимому бесплодию и стойкому нарушению гормонального баланса. О сути патологии и возможностях ее лечения – ниже.

Причины формирования

Эндометрий – это внутренний слой матки, который отвечает за прикрепление плодного яйца. Каждый месяц он нарастает, утолщается и отторгается в случае не наступления беременности.

Менструальные выделения – это отделившийся эндометрий, которых выходит вместе с кровью. Эндометриальные клетки обладают способностью имплантироваться в различные ткани, то есть, прорастать в них и нормально функционировать.

Такое явление называют эндометриозом.

Клетки эндометрия попадают на яичник через маточные трубы во время менструации. Причин этому может быть несколько:

• широкие яйцеводы – через их просвет менструальная кровь легко проникает в брюшную полость;
• сужение шеечного канала матки – оно создает препятствие для выхода выделений через влагалища и способствует их току через маточные трубы;
• активная физическая нагрузка или половой акт во время менструации – в таких ситуациях создаются условия для усиленного заброса менструальной крови в брюшную полость.

Доказано, что у большого количества женщин эндометриальные клетки попадают на яичник и в брюшную полость, но киста образуется лишь у 10% из них. Следовательно, важную роль в формировании болезни играют и другие факторы: наследственность, гормональный фон и состояние иммунной системы.

Эндометрий, попавший на яичник, оказывается в благоприятных условиях для роста и развития. Женские половые железы обильно кровоснабжаются, имеют шероховатую бугристую поверхность, а во время овуляции целостность их капсулы нарушается. Эндометриальным клеткам легко закрепиться на яичнике или проникнуть внутрь него. С момента их прорастания начинается формирование кисты.

Каждый месяц участок эндометриальной ткани разрастается, после чего он отторгает свой наружный слой и кровоточит.

В некоторых случаях эндометриальные железы увеличиваются в размерах и формируют кисту, в полости которой скапливаются ежемесячные выделения. Ее содержимое в скором времени приобретает темно-коричневый цвет, в связи с чем такую кисту называют «шоколадной».

Новообразование растет под влиянием гормонов: повышенный уровень эстрогена приводит к быстрому увеличению его размеров. В случае нормального содержания половых стероидов эндометриоидная киста растет медленно и может долгое время ничем себя не проявлять.

Существуют факторы, которые провоцируют формирование кисты:

• Долгое откладывание беременности (до 30 лети позже);
• Оперативные вмешательства на матке;
• Аборты и диагностические выскабливания;
• Травмы брюшной полости;
• Гормональный дисбаланс;
• Воспалительные и венерические заболевания;
• Иммунодефицитные состояния.

Классификация

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют следующие стадии эндометриодной кисты:

1. Очаги эндометрия мелкие, в виде точек на яичниках. Брюшина и соседние органы без патологии.
2. В одной половой железе находится сформированная киста размером до 6 см. Небольшие эндометриоидные очаги на брюшине, спайки в области придатков матки.
3. Кисты располагаются на обоих яичниках, участи эндометрия видны на поверхности матки, ее труб и брюшине малого таза. Спайки распространяются с придатков матки на кишечник.
4. Кисты большого размера (более 6 см) с обеих сторон, эндометрий переходит на мочевой пузырь, кишечник. Значительно выражен спаечный процесс.

Клинические проявления

Симптомы эндометриоидной кисты яичника неспецифичны, они зависят от стадии и распространенности патологического процесса. Патологические очаги малого размера не вызывают субъективных ощущений и женщина долгое время не знает о своем заболевании. В случае распространенного эндометриоза признаки появляются до того, как сформируется киста. Больных беспокоят:

• тупые тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время менструации;
• изменение характера менструального кровотечения, мажущие выделения;
• болезненность во время полового акта, вплоть до полного отказа от секса;
• нарушение мочеиспускания и вздутие живота.

Новообразование постепенно увеличивается в размерах, сдавливая овариальную ткань. Процесс приводит к бесплодию и гормональному дисбалансу. Нарушается менструальный цикл, ухудшается состояние кожи, усиливается рост волос на теле. Женщина может заметить резкие перепады настроения, раздражительность, повышенную утомляемость.

Разрыв эндометриоидной кисты яичника приводит к излитию ее содержимого в брюшную полость и развитию перитонита.

Процесс сопровождается резкой болью, которая возникает внезапно, нередко после физической нагрузки или полового акта.

Сначала болевые ощущения локализуются в правом или левом боку, постепенно распространяясь по всему животу. У женщины резко повышается пульс, кожа бледнеет и покрывается потом.

Постепенно нарастает температура тела, достигая 39-40 градусов С. К ней присоединяются тошнота, рвота, жидкий стул или запор. Прикосновения к животу болезненны, любое движение усиливает страдания. Ситуация требует экстренного хирургического лечения, так промедление может иметь летальный исход.

Диагностика

Диагностикой и лечением кисты яичника занимается врач-гинеколог. Во время осмотра на гинекологическом кресле он может обнаружить увеличение придатков матки, их уплотнение, спайки в малом тазу. Нередко двуручное обследование болезненно для женщины, что говорит о воспалительном процессе в области внутренних половых органов.

С целью уточнения диагноза доктор может назначить:

• Анализ крови на онкомаркер CA-125 – его уровень нередко повышен при эндометриозе яичника.
• УЗИ органов малого таза – во время исследования обнаруживается киста размером до 12 см в одном или обоих яичниках. Она имеет плотную капсулу и заполнена мелкодисперсным содержимым, что является ее характерным признаком.
• МРТ органов малого таза – позволяет отличить эндометриоидную кисту от дермоидной, оценить распространенность патологического процесса.
• Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника – метод исследования, который дает возможность визуально оценить опухоль и ее содержимое. Для этого в передней брюшной стенке делают небольшой прокол и вводят видеодатчик, выводящий изображение на монитор. Диагностическая процедура в большинстве случаев переходит в лечебную – эндоскопическую операцию.

Сочетание с беременностью

Несмотря на то, что эндометриоз с поражением яичников зачастую приводит к бесплодию, естественная беременность, все же, не исключена. В некоторых случаях новообразование обнаруживают во время первого УЗИ-исследования, на сроке 3-4 недель после зачатия. Оперативное вмешательство в этом случае откладывают и пациентку усиленно наблюдают всю беременность.

Существует вероятность разрыва кисты из-за давления беременной маткой. Если доктор наблюдает непрерывный рост образования яичника во время вынашивания ребенка, он может принять решение о хирургическом вмешательстве. Хотя, в большинстве случаев эндометриоидная киста яичника при беременности уменьшается, вплоть до полного ее исчезновения.

У женщин со стойким бесплодием на фоне эндометриоза возникает вопрос, можно ли делать эко при эндометриоидной кисте? Как известно, росту новообразования способствует повышенный уровень эстрогена, а во время беременности концентрация его существенно снижается. Следовательно, ЭКО и последующее вынашивание ребенка благотворно скажется на здоровье матери. Кисту перед оплодотворением следует удалить хирургическим путем.

Лечение

Лечебная тактика зависит от размеров новообразования и стадии болезни.

Опухоли небольшого размера по данным УЗИ несколько месяцев лечат гормональными препаратами – это позволит уточнить диагноз и отличить эндометриоидную кисту от разросшегося желтого тела.

Последнее в ходе гормональной терапии уменьшается в размерах и полностью исчезает. Может ли рассосаться или уменьшиться эндометриоидная киста во время такого лечения? К сожалению, нет, можно лишь приостановить ее рост.

Лечение эндометриоидной кисты яичника включает в себя комбинацию гормональной терапии с хирургическими методами. Объем операции зависит от возраста женщины, стадии заболевания и его распространенности.

Женщинам старше 35 лет предлагают операцию овариоэктомии, так как новообразование часто рецидивирует и имеет высокий риск озлокачествления.

Операция по удалению эндометриоидной кисты яичника обычно проводится эндоскопическим методом, поэтому женщина быстро восстанавливается после нее.

Дальнейшее лечение проводит гинеколог-эндокринолог, который назначает препараты женских половых гормонов – они предотвращают рецидив заболевания.

Многим прооперированным женщинам рекомендовано забеременеть в ближайшее время после вмешательства – это естественным образом позволит избежать повторного развития опухоли.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/endometrioidnaya-kista-yaichnika.html

Эндометриоидная киста яичника

Несмотря на многочисленные теории, касающиеся природы происхождения эндометриоза, точная причина появления такого заболевания до сих пор неизвестна. Проблема эта довольно актуальна, так как занимает третье место среди патологий женской половой системы.

Негативные явления, которые становятся следствием эндометриозной кисты на яичнике, могут привести к нарушению гормонального цикла и бесплодию.

В связи с этим у пациенток, которым диагностировано такое заболевание, возникает в первую очередь вопросы о том, что такое эндометриоз, и как бороться с этой проблемой.

Что это такое

В период репродуктивного возраста женщины довольно часто сталкиваются с таким заболеванием, как эндометриоидная киста яичника.

Такое заболевание относится к доброкачественным новообразованиям и представляет собой нарост эндометрической ткани, заполненный свернувшейся кровью. Патология может возникать как на поверхности, так и внутри яичника.

Ткани кисты плотно срастаются с органом, что значительно осложняет процесс лечения.

Самой негативной особенностью такого явления можно считать то, что паразитирующие ткани очень быстро разрастаются, превращаясь в довольно большой сгусток (до 12 см), который способен нанести репродуктивной системе непоправимые последствия.

Наблюдаться эндометриодные кисты могут на обоих яичниках, поэтому особенно важно вовремя диагностировать это заболевание. В случае запущенного новообразования внутренняя слизеобразная жидкость (муцин) может попасть в брюшную полость женщины и тем самым вызвать болевые симптомы, которые потребуют экстренного обращения к врачу.

Что становится причиной заболевания

К наиболее распространённым причинам возникновения эндометриальных наростов можно отнести следующие:

• Гормональный сбой процесса овуляции, раннее начало менструального цикла;
• Все виды абортов, вынужденное прерывание беременности по медицинским показаниям, откладывание рождения ребёнка до 30 лет;
• Воспаление яичников, венерические заболевания;
• Нарушение работы эндокринной системы;
• Физиологические особенности шейного канала, препятствующие свободному выходу менструальной крови;
• Чрезмерная физическая нагрузка или занятие сексом во время месячных.

Несмотря на то, что заброс эндометриальной ткани происходит у большинства женщин, новообразования наблюдаются только у 10% из них. Как показали исследования, причины развития патологии могут быть более глубокими. Например, наследственная предрасположенность или слабая иммунная система.

Симптомы, сопровождающие болезнь

В зависимости от того, насколько активно развивается эндометриоидная киста яичника, женщина может ощущать симптомы различной степени тяжести.

Новообразования небольшого размера практически не приносят негативных ощущений, поэтому на раннем этапе диагностировать такую проблему довольно сложно. Болезнь может обнаружиться случайно при проведении планового осмотра.

И, тем не менее, любой женщине нужно обратить внимание на следующие симптомы:

• Нарушение цикличности менструального периода, а также несвойственное увеличение обильности выделений, сопровождаемое сильными болями. Чаще всего такие явления вызывает эндометриоидная киста правого яичника.
• Внезапные кровяные выделения, не соответствующие сроку месячных.
• В процессе роста кисты яичника, эндометриоидная ножка может перекрутиться, в результате чего возникнут тянущие боли внизу живота, имеющие постоянный характер.
• Визуальные изменения в области таза. Такие симптомы связаны с увеличением эндометрия или скоплением асцита.
• Растущая эндометриоидная киста яичника может оказывать давление на кишечник или мочевой пузырь, в результате появляются такие симптомы, как запор и затруднённое мочеиспускание. Заболевание также может сопровождаться варикозным расширением вен.
• Внутренняя эндометриозная киста яичника может привести к образованию спайки и, как следствие, к бесплодию.
• Болезненные ощущения во время полового акта.

Эндометриоидная киста яичника требует обязательного лечения, поэтому любое недомогание в области мочеполовой системы должно восприниматься женщиной как тревожный сигнал.

Диагностирование болезни

Поставить правильный диагноз может только врач-гинеколог. Воспалительный процесс в области половой системы проявляется болевым синдромом, увеличением придатков, уплотнением и спайками в малом тазу. Все эти явления можно обнаружить при осмотре на кресле.

Для более точного диагностирования проблемы потребуются дополнительные процедуры:

• Анализ на определение в крови онкомаркера СА-125. Повышенные показатели будут свидетельствовать о том, что в организме образовалась опухоль, которая осуществляет выброс особого антигена.
• УЗИ позволяет достоверно исследовать все органы малого таза. На сегодня этот метод является наиболее безопасным и действенным, так как позволяет наблюдать динамику развития кисты.
• С помощью МРТ может быть получена информация о размере, содержимом и расположении патологического новообразования. Этот метод диагностики позволяет более точно определить масштаб заболевания.
• Лапароскопия даёт возможность визуальной оценки опухоли, а также её содержимого. Осуществляется такая диагностика через прокол в брюшной полости, в который вводится видеодатчик. Нередко это исследование заканчивается эндоскопической операцией, которая позволяет полностью удалить кисту.

Своевременно обнаруженная эндометриоидная киста яичника нанесёт меньший урон репродуктивной системе женщины, а в сочетании с эффективным курсом лечения проблема будет устранена полностью.

Тактика лечения

В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание, назначается определённая тактика лечения. Определяющими показателями в этом случае являются:

• клиническая выраженность симптомов;
• размер и характер новообразования;
• возраст женщины;
• необходимость сохранения детородной функции.

Если обнаруженная эндометриоидная киста левого яичника или правого имеет незначительный размер, и она никак не влияет на функционирование внутренних органов, то в таких случаях назначается консервативное лечение, в основе которого лежит длительная гормональная терапия.

Пациентке назначаются гомеопатические препараты, витамины и оральные контрацептивы. Курсовой приём проводится в несколько этапов. Болевой синдром снимается спазмолитическими средствами. В качестве дополнительного лечения могут быть использованы народные средства, лечебная гимнастика, диетотерапия.

Оперативное вмешательство может быть разным. В зависимости от установленного диагноза женщине могут быть назначены следующие операции:

• Резекция яичника – иссечение кисты. Такой метод чаще всего применяют для сохранения детородной функции;
• Удаление кисты без нарушения функции яичника;
• Полное удаление части репродуктивной системы. Такая операция чаще всего проводится в период менопаузы для профилактики онкологических процессов.

Удаление быстро растущей кисты необходимо провести до наступления беременности, так как эта патология может плохо сказаться на процессе вынашивания ребёнка. После операционного вмешательства женщине в обязательном порядке назначается восстановительная терапия.

Эндометриоидная киста яичника может образовываться повторно до тех пор, пока не наступит климактерический период. Для предупреждения рецидива женщина должна постоянно контролировать выработку гормонов.

Применение препарата Жанин

От того, насколько своевременно и правильно будет проведено гормональное лечение, зависит необходимость операционного вмешательства. Такой препарат, как Жанин, успешно борется с эндометриоидной кистой, угнетая её рост и восстанавливая гормональный сбой системы.

В состав гормонального препарата входит активное вещество диеногест, которое способно остановить овуляцию. В результате снижения гормонального фона угнетается рост эндометриоидной ткани. Кроме того, Жанин способен блокировать болевой синдром, вызванный растущей опухолью.

В каком случае может произойти разрыв кисты

Если опухоль достигла довольно большого размера, то в определённый момент она может разорваться, а жидкость вылиться в брюшную полость. Произойти это может по разным причинам. Например, разрыв может стать следствием сильного ушиба, активного полового акта или чрезмерной физической нагрузки.

Разрыв эндометриоидной кисты яичника сопровождается острой болью в области малого таза, повышенной температурой, необычными выделениями, снижением артериального давления, нарушением стула. При обнаружении таких симптомов женщине необходимо срочно оказать медицинскую помощь.

Может ли киста рассосаться без лечения

Несмотря на то, что многие опухоли требуют медикаментозного и оперативного вмешательства, некоторые из них всё же способны рассасываться самостоятельно. Таким свойством обладают функциональные кисты. Они образуются в период овуляции.

При нормальном течении процесса слизистый мешок, из которого выходит яйцеклетка, должен через определённое время рассасываться. Если это не происходит, то в нём начинает копиться серозная жидкость, в результате появляется новообразование.

Такое явление можно разделить на два типа:

• Киста жёлтого тела – появляется на месте разорвавшегося фолликула. Эта ткань отвечает за выработку прогестерона, необходимого для наступления беременности. Если в организме по каким-то причинам происходит гормональный сбой, то такое тело не рассасывается как положено, а продолжает увеличиваться в размерах, накапливая внутренний секрет. Такая киста должна пройти в течение 3 месяцев. Если это не произошло, то женщине потребуется медикаментозное лечение.

• Фолликулярная киста – образовывается в том случае, если фолликул по каким-то причинам не разорвался, и овуляция не произошла. Такое образование имеет не очень большие размеры и рассасывается самостоятельно.

Любая патология, обнаруженная в результате УЗИ, требует пристального наблюдения до того момента, пока полностью не пропадёт.

Как эндометриоидная патология влияет на течение беременности

Эндометриоидная киста правого яичника или левого может свести попытки зачатия к нулю. Но, если это заболевание не помешало беременности, это не значит, что в дальнейшем всё будет проходить так же гладко.

Наблюдение за новообразованием нужно вести на протяжении всего периода вынашивания плода. Женщины с таким диагнозом имеют наибольшую вероятность выкидыша. Поэтому особенно важно следить за динамикой роста опухоли.

В некоторых случаях, благодаря гормональной перестройке организма, киста может рассосаться или наоборот ускорить свой рост. Предсказать развитие событий практически невозможно, поэтому наиболее правильно было бы решить проблему до зачатия.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/reproductive/endometrioidnaya-kista-yaichnika

Эндометриоидная киста яичника: симптомы, диагностика, лечение

Эндометриоидная киста яичника – доброкачественное образование яичника, которое возникает в результате поражения тканей органа эндометриозом. Развиваются кисты на поверхности или внутри яичника.

Новообразование представляет эндометрическую полость, имеет стенки разной толщины и густое содержимое коричневого цвета, из-за которого данный вид кист иногда называют шоколадной кистой яичника.

Эндометриоидная киста также носит название эндометриома.

Заболевание наиболее распространено среди женщин репродуктивного возраста. В группу риска входят женщины, имеющие эндометриоз яичников.

Причины развития эндометриоидной кисты

Эндометриоз яичников. Увеличить.

Причины возникновения данной патологии мало изучены. Наиболее часто эндометриоидная киста яичника развивается, если присутствует эндометриоз яичников.

Эндометрий – внутренняя оболочка матки, которая постоянно нарастает и отторгается.

Он необходим для прикрепления плодного яйца к матке, и в случае отсутствия беременности он выводится из организма во время менструации с кровью.

Эндометриоз, как патологический процесс, заключается в прорастании тканей эндометрия в других тканях за пределами матки и доброкачественном его разрастании. Во время менструации на яичник могут попасть клетки, и это вызывает развитие эндометриоидной кисты.

Причины проникновения клеток эндометрия на яичник:

• сужение цервикального канала и выход выделений через маточные трубы;
• чрезмерные нагрузки и половые акты при менструации;
• широкие фаллопиевы трубы, через которые менструальные выделения могут попасть в брюшную полость.

Однако клетки эндометрия попадают на яичник у достаточно большого количества женщин, но киста яичника и эндометриоз образовываются у малого процента из них. Соответственно данный патологический процесс развивается под влиянием прочих негативных факторов:

• аборты в анамнезе, и прочие лечебно-диагностические выскабливания эндометрия;
• венерические заболевания;
• воспалительные процессы (эндометрит, сальпингит);
• избыточный вес;
• использование внутриматочных спиралей;
• нарушенный гормональный фон (низкий уровень прогестерона, высокий уровень эстрогена и пролактина);
• наследственный фактор;
• общее состояние иммунитета;
• отсутствие беременности до 30 лет;
• плохое состояние экологии в области проживания;
• стрессовый фактор;
• травмы брюшной полости;
• хирургические операции на матке.

Симптомы заболевания

Эндометриоидная киста яичника может не проявлять себя симптомами. Часто она бывает обнаружена случайно при детальном обследовании, направленном на выявление причин бесплодия. Интенсивность проявления признаков зависит от распространенности, стадии развития патологии, наличия сопутствующих заболеваний.

На начальных этапах развития кисты наблюдаются такие признаки эндометриоидной кисты:

• нарушения менструального цикла, нерегулярная менструация;
• чрезмерно обильные выделения крови при менструации;
• появление кровянистых выделений в середине цикла;
• болевые ощущения во время менструации, после полового контакта.

Прогрессирующая эндрометриоидная киста имеет такие симптомы:

• менструация протекает более 7 дней, выделения не типичные – коричневого цвета, мажущиеся;
• ощущение общей слабости, апатия, головокружения;
• тошнота, рвота;
• болевые ощущения при половом акте;
• интенсивные болевые ощущения в области живота и поясницы, характер боли – тянущая, тупая, интенсивность может варьироваться;
• повышенная температура тела;
• проблемы в работе кишечника, запоры, метеоризм;
• нарушенная работа мочевыводящей системы;
• бесплодие (вызвано спаечными процессами, дегенерацией яйцеклеток).

Опасный симптом, который может возникать при эндометриоидной кисте – «острый живот». Резкие боли в животе, напряжение брюшной стенки свидетельствуют о том, что произошел разрыв эндометриоидной кисты яичника и о необходимости экстренной медицинской помощи. При  таком состоянии проводится удаление образования или целого органа.

Локализация новообразований и стадии развития

Существует четыре стадии развития патологии:

• 1 стадия. Площадь поражения минимальна. Эндометриоз яичников незначителен.
• 2 стадия. Патология развивается на одном яичнике, размеры не превышают 6 см. В придатках и брюшине присутствует небольшое количество спаек.
• 3 стадия. Крупные образования (более 6 см) развиваются на обоих яичниках. В брюшной полости, придатках, матке, фаллопиевых трубах происходит активизация эндометриоидных процессов. Образовываются множественные спайки.
• 4 стадия. Эндометриоидные кисты обнаруживаются на обоих яичниках, органы поражены спайками. В размерах новообразования могут достигать 12 см.
• Данная патология может образовываться на правом и левом яичниках, а также может поражать оба органа.

Эндометриоидная киста левого яичника сопровождается болями с левой стороны, неприятными ощущениями после половых актов, при мочеиспускании и менструации. Пальпация провоцирует усиление болевых ощущений и начало кровянистых или коричневых выделений. Новообразование на левом яичнике возникает при патологиях толстого кишечника и после хирургических вмешательств на этом органе.

Медицинская статистика показывает, что наиболее подвержен образованию патологии правый яичник. Эндометриоидная киста правого яичника имеет те же симптомы, особенность состоит в возможном полном отсутствии проявлений патологии.

Эндометриодные кисты обоих яичников являются частым явлением. Это свидетельствует о 3 стадии течения заболевания, о значительных нарушениях в организме женщины.

Медикаментозное лечение

Консервативное медикаментозное лечение назначают при небольших размерах эндометриоидной кисты яичника. Также данный метод лечения позволяет определить отличие кисты от разросшегося желтого тела, так как при приеме гормональных препаратов происходит его уменьшение.

Медикаментозная терапия заключается в приеме гормональных препаратов:

• монофазных комбинированных оральных контрацептивов;
• производных андрогенов;
• производных норстероидов;
• пролонгированных контрацептивов;
• синтетических агонистов гонадолиберина.

Для снижения болевых ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные, седативные и спазмолитические препараты.

К сожалению, ответ на вопрос может ли рассосаться новообразование от приема гормональных препаратов отрицательный.

Консервативное лечение кисты рекомендовано пациенткам с отсутствием нарушений фертильности, планирующим зачатие. После радикальных вмешательств женщина имеет вероятность не мочь зачать.

Хирургическое вмешательство

Наиболее эффективный метод лечения эндометриальных кист – хирургическое удаление. Он необходим при больших размерах (более 5 см), наличии сопутствующего эндометриоза и бесплодия, при рисках развития осложнений и онкологии. Перед назначением операции желательно проведение гормонотерапии. Это обеспечит уменьшение воспалительной реакции тканей, очага эндометриоза.

К хирургическим методам лечения относят лапароскопию. Этот способ является наиболее безопасным. При проведении данной операции очень низок риск кровотечения. Также для него характерна низкая травматичность, так как для введения эндоскопа производятся небольшие разрезы, шрамы от которых быстро заживают. После лапароскопии происходит быстрое восстановление организма.

При тяжелом течении патологии возникает необходимость в удалении кисты и одновременной резекции яичника. Показанием для этого являются чрезмерные размеры новообразования, из-за которых в тканях происходят значительные структурные нарушения.

Также резекцию или полное удаление яичника производят у пациенток в период менопаузы, так как гормональная дисфункция может приводить к развитию онкологии.

Биологические материалы, извлеченные во время операции, обязательно направляются на гистологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения онкологии.

После операции

После оперативного вмешательства назначается курс гормональной терапии. Это позволяет предупредить рецидив эндометриоидной кисты. В послеоперационный период рекомендовано прохождение физио-терапии. Они позволяют нормализовать эндокринный баланс, уменьшить и предупредить развитие спаечных процессов.

К таким методам физио-терапии относят:

• электрофорез;
• ультразвук;
• фонофорез;
• гальванизацию;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• радоновые ванны;
• иглорефлексотерапию;
• амплипульстерапию.

Среди пациенток пользуется популярностью такой метод терапии как гомеопатия.

Однако следует помнить, что назначение препаратов должно производиться врачом гомеопатом, такое лечение также требует наблюдения у врача гинеколога.

Кистозные образования не имеют свойства рассасываться и уменьшаться при любых методах терапии, кроме хирургического. Отсутствие гормональной терапии может приводить к активному, бесконтрольному росту кисты.

Последствия

Данное заболевание может приводить к опасным последствиям для женского здоровья. Они могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Рост эндометриоидной кисты яичника может повлечь за собой развивающуюся фолликулярную кисту, рубцевание тканей. В результате этого нарушается нормальный процесс функционирования яичников.

К негативным последствиям также относится появление спаек в малом тазу, и как последствие этого нарушение работы кишечника и мочевыводящих путей.

Развитие патологии приводит к нарушению гормонального баланса в организме. Это выражается в нарушенном менструальном цикле, плохом состоянии кожи и активном росте волос на теле. Также наблюдаются быстрые перемены настроения, повышенная раздражительность и утомляемость.

Чем опасна данная болезнь, так это развивающимся бесплодием. О проблемах которые могут возникнуть при беременности с кистой обсудим в этой статье. Также новообразование может перекрывать свободный доступ кровотока к яичникам, что приводит к некрозу и необходимости полного удаления этого органа.

Следует помнить! Эндометриоидная киста яичника также может приводить к развитию злокачественных образований на яичниках.

Поэтому систематический осмотр у гинеколога и своевременная медицинская помощь поможет избежать негативных последствий и патологий. Эндометриоидная киста яичника встречается достаточно часто, при адекватной терапии поддается полному излечению.

О других видах и симптомах кист на яичнике читайте здесь.

Источник: https://kistaplus.ru/yaichnik/endometrioidnaya-kista-yaichnika.html

Эндометриоидное кистозное образование яичника

Часто девушки сталкиваются с заболеваниями женской половой сферы. И среди самых распространенных поражений внутренних женских органов эндометриоидная киста яичника. Она является самым частым проявлением такого заболевания, как эндометриоз, возникающего вследствие нарушения гормонального баланса женщины.

Что такое эндометриоидная киста и как она развивается

Эндометриоидная киста яичника — опухоль доброкачественного характера, возникающая на поверхности органа вследствие эндометриоза. Образуется эндометриоидная киста яичника из-за застоя крови в полости матки, возникающего при менструации.

Накопившаяся кровь начинает растекаться в другие полости, попадая в маточные трубы, а затем в половые железы, и развивается эндометриоз. В норме каждый цикл менструации у женщины сопровождается нарастанием эндометрия в матке для успешной будущей беременности и вынашивания плода.

Если женщина не забеременела, начинается менструация, в результате которой отслаивается наросший слой эндометрия, и кровь выходит наружу.

Иногда очаги эндометрия не выходят наружу, а начинают внедряться в полость матки и распространяться на окружающие ткани, доходя до яичников. Происходит нарушение функциональности эндометрия.

Образуется эндометриодная ткань, которая с каждым разом разрастается все больше, кровоточит и может самостоятельно функционировать. Оболочка опухоли становится плотной. Когда эта ткань добирается до женского органа, образуется капсула с содержимым темно-коричневого цвета.

Это свернувшаяся кровь, которая постоянно накапливается. Из-за цвета своего содержимого это образование получило название «шоколадная киста яичника».



Типы эндометриодного образования

В зависимости от места появления, эндометриоидная киста яичника подразделяется на несколько видов:

1. Правосторонняя. Эндометриоидная киста правого яичника может проявляться в виде нарушений в менструальном цикле, а также давать воспаление соседних органов, таких как кишечник или мочевой пузырь. Из-за правостороннего воспаления у женщины попытки забеременеть оказываются безуспешными.
2. Левосторонняя. Эндометриоидная киста левого яичника имеет те же проявления, что и правосторонняя. Имеет плотную оболочку с «шоколадным» содержимым, способна разрастаться.
3. Двусторонняя. Эндометриоидные кисты обоих яичников часто образуются из-за сильного гормонального дисбаланса в женском организме.

Также кистозное образование на яичнике подразделяют в зависимости от стадии развития:

• начальная стадия — новообразование не достигает в диаметре и 1 см. Опухоль поражает только 1 орган;
• средняя — новообразование достигает в размере 6 см, но распространяется только на 1 яичник;
• тяжелая — повреждает сразу 2 яичника, достигает по размеру 6 см. Разрастание эндометрической ткани переносит воспаление на соседние органы;
• стадия с осложнениями. Объемное образование имеет двустороннее поражение. Опухоль достигает более 6 см и распространяет свое негативное действие на соседние органы женского организма.

Важно правильно подобрать лечение, которое будет зависеть от степени распространения эндометриоза. Чтобы своевременно его начать, важно выявить симптомы патологии на ранней стадии и провести необходимое обследование.

Причины возникновения

Точные причины возникновения эндометриозного воспаления до конца не изучены специалистами. Эндометриоидная киста яичника возникает в результате разрастания эндометрической ткани, которая распространяется на поверхность яичников.

Клетки эндометрия могут попадать в различные ткани и поражать яичники, что проявляется эндометриозом. Когда клетки распространяются на соседние ткани, они могут продолжать нормально функционировать. Попадая на яичники, они начинают формировать новообразование.

Главными факторами, способствующими формированию эндометриозного воспаления, являются:

1. Патологии шейного отдела матки. Если имеются какие-либо препятствия на пути выхода крови из матки, это может спровоцировать застой кровяных сгустков и проникновение крови в соседние ткани.
2. Физическое перенапряжение, интимная близость во время менструального кровотечения. Под влиянием этих факторов некоторое количество кровяных сгустков может выбрасываться в маточные трубы, а затем попадать в яичники.
3. Гормональный сбой, вызывающий нарушение цикла менструаций. Кистозные образования возникают у женщин, у которых в 1 фазе цикла имеется избыток эстрогенов, а во 2 фазе недостает прогестерона.
4. Большое количество прерванных беременностей искусственным путем. При проведении аборта полость матки выскабливается металлическими приспособлениями, из-за чего повреждается эндометрий и могут возникать патологические процессы.
5. Наследственный фактор. Если по женской линии встречались эндометриозные образования, то с большой вероятностью это может передаться следующему поколению.
6. Различные воспалительные процессы в органах малого таза. Когда в органах женской половой сферы имеются какие-либо инфекционные или воспалительные процессы, это может поспособствовать появлению новообразований из-за неспособности тканей сопротивляться инфекциям.
7. Частые менструальные кровотечения. Если во время менструации у женщины идут обильные выделения, это может спровоцировать застой кровяных сгустков в полости матки.
8. Сбои в других системах организма. Как известно, все системы человеческого организма взаимосвязаны: если в одной происходит сбой, в другой тоже начинаются проблемы.

В результате проведенных исследований выяснилось, что у большинства женщин детородного возраста происходят эндоментриальные изменения, но только у 10% возникают новообразования.

Симптомы шоколадного образования

Часто женщины жалуются, что не могут забеременеть. Это главный симптом воспалительного процесса в яичнике. В результате гормонального дисбаланса беременность при образовании эндометриоидной кисты яичника становится невозможной.
Кроме этого, отмечают следующие признаки формирования эндометриоидной кисты яичника:

• боли тянущего характера внизу живота. Болевые ощущения могут возникать внезапно. Особенно интенсивны боли после сексуального контакта.
• сбои менструальных выделений. Часто при подозрении на кистозное образование менструации становятся обильными и болезненными.
• нарушения функциональности близлежащих органов. Возникают сбои в работе кишечника в виде запоров, также женщины жалуются на боли в области мочевого пузыря и затруднения мочеиспускания.
• недомогание. Часто женщины жалуются на постоянную усталость, сонливость, снижение работоспособности.
• повышенная температура тела. Кистозное образование вызывает воспалительный процесс, который всегда сопровождается подъемом температуры.
• тошнота и рвота из-за нарастающей интоксикации организма.

Если новообразование не лечить, то со временем оно разрастется до больших размеров, вызывая сбои в работе других внутренних органов. Выраженность симптоматики полностью зависит от объемов опухоли и стадии ее развития.

Способы диагностики

Чтобы правильно определить размер и выяснить, можно ли провести лечение эндометриоидной кисты без операции, следует пройти полную диагностику.
Первым этапом диагностических процедур будет сбор жалоб пациентки гинекологом при осмотре. Опытный врач назначит необходимые обследования и даст направления на проведение важных лабораторных исследований.

При разрастании кистозного образования нередко в анализе крови на онкомаркеры отмечается повышение показателей.

При пальцевом осмотре опытный специалист может обнаружить патологические процессы в органах малого таза. Следующим способом выявления новообразования является ультразвуковая диагностика. Врач проведя УЗИ может четко определить локализацию и размеры опухоли. Чтобы более точно дать описание кистозного образования, рекомендуется проводить исследование с применением влагалищного датчика.

Еще одним способом определения патологического процесса является магнитно-резонансная компьютерная томография. При таком обследовании можно выявить, насколько сильно разрослась эндометрическая ткань, и распространилось ли воспаление на соседние органы. С помощью обследования можно определить, стоит ли удалять эндометриоидную кисту яичника или нет.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/kista/vidy/endometrioidnaya