Дистресс плода что это такое

Дистресс у ребенка

По каким причинам возникает кислородное голодание у ребеночка внутри утробы и можно ли защитить его от этого? Серьезно изучать данную патологию стали не очень давно, но известна она с 1965 года.

Дистрессом называют кислородное голодание плода при беременности или во время родов. Различают несколько стадий данного состояния малыша — компенсация, субкомпенсация, декомпенсация. Для каждой стадии характерны определенные признаки и последствия.

Так компенсация возникает, когда будущий ребенок страдал гипоксией в период внутриутробного развития и это сказалось на его состоянии тем, что плохо работают основные рефлексы.

Для субкомпенсации характерно острое кислородное голодание, которое нужно срочно исправить или беременность может прерваться. Декомпенсация может спровоцировать замирание плода.

Причины кислородной недостаточности плода во время беременности

Развивается состояние дистресса у малыша из-за:

• Хронических заболеваний матери (эндокринные нарушения, пиелонефрит, сердечная недостаточность).
• Гестоза.
• Избыточного веса.
• Кровотечений из матки после зачатия.
• Различных простудных заболеваний во время вынашивания ребеночка.
• Повреждения плаценты.

Так же вызвать гипоксию может перенашивание, резус-конфликт, угроза выкидыша на ранних стадиях.

Как проявляется дистресс плода

Понять, что у плода дистресс мать может по тому как он шевелится. Как только произошли первые толчки, будущей маме следует вести дневник и записывать количество шевелений. Примерно после 22 недели созревания малыша, он шевелится не менее 10 раз до 4 часов вечера.

С увеличением срока растет и количество шевелений. После 28 недели, 10 шевелений должно фиксироваться в течение 10-12 часов. Ближе к окончанию срока, ребенок становится менее активным потому, что ему тяжело шевелиться, вырос, и в животе помещается почти впритык, плюс околоплодные воды.

Тем не менее, продолжает немного двигать ручками и ножками, из-за чего происходят толчки. В таком случае следует считать именно толчки и их интенсивность.

При профессиональной диагностике обращают внимание на количество амниотической жидкости, тонус матки и ребенка, движения как дыхательные, так и конечностей, сердечный ритм.

Почему развивается дистресс плода в родах?

Во время родовой деятельности бывают различные осложнения — короткая пуповина, пережатие пуповины, обвитие вокруг шеи, выпадение. К осложнениям так же относятся — несвоевременное отторжение плаценты или значительные разрывы в матке. Признаки дистресса плода в родах Когда начинаются роды, состояние ребенка постоянно мониторится. Прослушивается сердце.

Если возникли изменения, принимается решение помочь малышу появиться на свет с помощью кесарева сечения.

Если амниотическая жидкость выходит при родах и она зеленого цвета, то как следствие, у малыша наверняка присутствует гипоксия.

Дело в том, что, если меконий находится в околоплодных водах, значит беременность переношена, а это один из факторов, провоцирующих дистресс.

Опасность кислородной недостаточности для будущего ребенка

Состояние гипоксии представляет опасность для плода не только внутри утробы, но и после рождения, заключается она в следующем:

• Неврологические отклонения.
• Физическая и умственная недоразвитость.
• Маленький вес.
• Слабый иммунитет.
• Перинатальная энцефалопатия.
• Расстройства речи и психики.
• Судорожный синдром.

Дополнительно при хронической гипоксии у плода может замереть беременность, малыш родиться мертвым или умереть вскорости после появления на свет.

Профилактика и лечение

Полностью предотвратить возникновение гипоксии у плода невозможно. Большое количество факторов влияет. Тем не менее, в период вынашивания малыша обязательно:

• Старайтесь меньше посещать людные места, и реже болеть простудой.
• Своевременно излечивать различные заболевание. Особенно при планировании беременности нужно пройти обследование и пролечить все заболевания.
• Вести здоровый образ жизни.
• Питаться хорошо и полезно.
• Избегать стрессовых ситуаций.

Важно помнить, что у здоровой и спокойной беременной женщины вряд ли может появиться дистресс плода.

Гипоксия у ребенка при беременности встречается достаточно часто, но имеет значение ее длительность и интенсивность. При крайних формах возможны непоправимые последствия. Поэтому следует задуматься в самом начале беременности и обеспечить себе и малышу оптимальные условия для благополучной беременности.

Сервис расчета
точной даты родов

рассчитать

Контролируй вес
во время беременности

подробнее

Рассчитать день овуляции
по календарю.

рассчитать

Подробный календарь
по неделям

смотреть

Источник: https://40-nedel.ru/1794-Distress-ploda.html

Дистресс плода при родах

В период ожидания малыша все женщины с предвкушением представляют, как они возьмут своего малютку на руки, обнимут, и вдохнут такой родной запах. Представляется рожденный ребеночек и первые трогательные контакты с ним. Рождение малыша является природным процессом, однако несмотря на то, что этот процесс природный, для организма это большой стресс.

Причем стресс испытывает, как женщина, так и ее новорожденный ребенок. Никто и никогда не может предугадать точно, как будет происходить данный процесс, и всегда есть риск того, что возникнут определенные нарушения.

Довольно часто возникает такая патология, как дистресс плода. Многие роженицы переживают, как только услышат любой неутешительный диагноз, но чаще всего нарушения не опасные, поэтому сразу впадать в панику все же не стоит.

Что собой представляет дистресс плода и причины развития такой патологии

О дистрессе говорят, если наступает кислородное голодание ребенка, то есть развивается гипоксия. Кислород не поступает в достаточном количестве и развивается нарушение в работе разных органов и систем малыша. Также могут наступить преждевременные роды или выкидыш.

Обычно повышенной нагрузке подвергается сердечная мышца, почки и головной мозг. В зависимости от времени выявления, данную патологию делят на внутриутробную (которая возникает в период вынашивания малыша), и родовую (развивается в момент рождения малютки).

Причины, провоцирующие плохое обеспечение малыша кислородом в период беременности, могут быть разными. Их на самом деле есть очень много.

Это нарушение может возникнуть при нарушении обмена веществ, к примеру, при ожирении. Также причинами кислородной недостаточности могут быть нарушения со стороны биллиарной системы.

Это может быть недостаточность сердца, анемия, вирусный гепатит, сахарный диабет, высокое давление, ревматизм.

Часто при беременности дистресс возникает на фоне позднего гестоза, наличия беременности не одним, а несколькими детками, инфекций, которые были перенесены во время гестации, инфарктов плаценты. Иногда патология может развиваться в результате генетических нарушений, а также воздействия тератогенных факторов на процесс развития плода.

Следует сказать, что наличие данной патологии в ходе родов может провоцировать кровотечение в матке. При этом плацента может отслаиваться. Подобное также может произойти, когда ребенок намного раньше родился, чем это было высчитано специалистами.

Бывают ситуации, когда женщины не могут самостоятельно родить даже после того, как отходят воды, и доктора делают различные манипуляции, которые провоцируют сокращение матки.

Понятное дело, все это не просто и требует немало времени, а малыш не может долго быть внутри женщины без вод, поэтому и возникает дистресс. Если кислородное голодание длится долго, то это опасно для здоровья, а в некоторых случаях и для жизни малыша.

В таком случае необходима терапия, профилактика и наблюдение со стороны медработников.

Большую роль в предотвращении этого состояния имеет соблюдение женщиной требований медиков, здоровый образ жизни и регулярные визиты к доктору.

Необходимо в таком случае рассчитывать на компетентность специалиста, способного определить состояние и принять нужные меры.

Если будет выявлено кислородное голодание у ребенка, на первом этапе родов, для облегчения состояния, доктор должен сделать кесарево сечение. Если острый недостаток кислорода возникает на втором этапе родовой деятельности, то медперсонал может принят решение о применении вакуум-экстрактора.

Опасность гипоксии для ребенка

Дефицит кислорода во время родовой деятельности, как и прочее нарушение со стороны здоровья, провоцирует негативные последствия. Это состояние плохо влияет на состояние и работу почти всех систем и органов детеныша. Однако больше всего страдает сердечная мышца, сосудистая система, органы дыхания, ЦНС.

В результате таких нарушений у малыша может развиться задержка в адаптации и развитии после рождения. При возникновении дистресса нарушается закладка органов, что часто может стать причиной самопроизвольного аборта либо замершей беременности.

Если гипоксия возникает во 2-ом триместре, то это главная причина задержки развития ребенка внутриутробно. Также есть риск наступления ранних родов.

Обычно, проявление дистресса после 30 недель вынашивание не угрожает жизни ребенка, но может отобразиться на его дальнейшем развитии.

Важно знать! Гипоксия в родах угрожает жизни малыша, поэтому в таком случае нужно срочно провести роды. Обычно они проводятся путем кесарева сечения. Если состояние достаточного тяжелое, то малыш и мать должны определенные время находиться в больнице.

В этот период медработники тщательно следят за их состоянием. Малышам, у которых была гипоксия, вводятся лекарственные препараты, которые способны устранить плохие последствия этого сложного нарушения.

После стабилизации организма малыша, специалисты могут осуществить выписку домой.

Синдром дистресса возникает в 20-ти случаев из 100. И не все малыши, которые были подвергнуты этому состоянию, имеют отклонения в здоровье и страдают от плохих последствий. Если своевременно определить патологию, провести профилактические мероприятия, а также устранить возможные причины, то можно свести к минимуму развитие гипоксии.

Многие доктора считают, что если во время вынашивания женщина будет соблюдать все правила и рекомендации докторов, то это будет залогов появления на свет абсолютно здорового ребенка и отсутствия такого нарушение, как кислородное голодание. Важно обращать внимание, как на физическое состояние, так и на психологическое. Важно обеспечить душевное равновесие, отличное настроение, не нервничать. Все это необходимо для того, чтобы малютка родился здоровым.

Будущие роженицы должны особое внимание уделять собственному здоровью, ее на этапу подготовки к вынашиванию. В этом процесс важную роль играет правильное питание, отказ от курения, употребления алкогольных напитков. Но если произошло так, что гипоксия все же развилась, то не стоит впадать в панику, так как работники роддома сделают все для того, чтобы ребеночек как можно быстрее поправился.

Диагностика

Выслушивание сердца.

Если регулярно отведывать женскую консультацию в период ожидания чада, то можно своевременно выявить данную патологию, а это значительно увеличивает шансы на своевременное устранение нарушения и рождение ребенка с крепким здоровьем. Доктор-гинеколог выслушивает сердце ребеночка. Если ритм сердца нормальный, то это свидетельствует о том, что рассматриваемая патология отсутствует.

Двигательная активность ребенка. Будущей матери, начиная с 28 недели вынашивания, нужно подсчитывать количество шевелений малютки. Если в течение 12 часов было зафиксировано 10-12 движений, то это нормально.

Если на протяжении дня шевелений меньше, то это может быть симптомом кислородного голодания. Если ребенок шевелиться очень активно, то это также указывает на присутствие дистресса.

Одним из симптомов дистресса является отставание в росте. Доктор измеряет окружность животика с помощью специальной ленты, также измеряется высота состояния маточного дна. Есть таблица, позволяющая определить примерный вес плода.

Источник: https://mamapedia.com.ua/rodu/rodu-med-aspekty/distress-ploda-pri-rodah.html

Что такое дистресс плода и его причины

Под дистресс-синдромом подразумевается кислородное голодание малыша, а другими словами — гипоксия. Нехватка кислорода провоцирует развитие нарушений многих систем жизнедеятельности ребенка, а также поздний выкидыш или преждевременное начало родовой деятельности. Из органов достаточно часто страдает сердце, головной мозг и почки.

Кислородную недостаточность различают по времени обнаружения: внутриутробная, которая проявляется еще во время беременности, и родовая, что возникает непосредственно в момент появления ребеночка.

Причины, которые влекут за собой недостаточное обеспечение плода кислородом в период вынашивания, могут быть кардинально разными.

Нередко к возникновению гипоксии приводят хронические или тяжелые заболевания беременной, такие как гипертония, ревматизм, сахарный диабет, сердечная недостаточность, цирроз печени, вирусный гепатит и анемия.

Не менее часто проблема развивается в результате наличия у женщины разнообразных вредных привычек.

Более того, развитие дистресс-синдрома в процессе родовой деятельности может возникать при открытии маточного кровотечения с отслойкой плаценты, а также в случаях, когда малыш появляется на свет значительно раньше предполагаемой даты.

Как известно, на все это уходит немало времени, а ребенок не может длительное время находиться в утробе без околоплодной жидкости, поэтому и развивается дистресс.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Важно понимать, что длительная гипоксия несет за собой угрозу для жизни и здоровья новорожденного малыша, она требует медицинского наблюдения, лечения и профилактики. Огромное значение в предотвращении этой неприятности имеет соблюдение беременной медицинских рекомендаций, регулярное посещение врача и ведение здорового образа жизни.

Если беременность протекала хорошо и гладко, то риск появления у крохи кислородного голодания в момент родовой деятельности существенно снижается, но все же присутствует. В этом случае, следует рассчитывать на компетентность врача, который сможет её распознать и принять необходимые меры.

При обнаружении нехватки кислорода у плода (а проявляется это нарушением его ритма сердцебиения) на первой стадии родовой деятельности, чтобы облегчить состояние, медперсонал вынужден прибегнуть к кесареву сечению.

Если острая гипоксия началась уже во второй стадии родов, то врач может принять решение о наложении акушерских щипцов либо вакуум-экстрактора.

Чем же так опасна кислородная недостаточность для ребенка?

Как и любое нарушение состояния здоровья плода во время родов, нехватка кислорода имеет свои последствия, и они вовсе неутешительные.

Данный диагноз негативно отражается на состоянии и функционировании фактически всех систем и органов новорожденного. Но самый серьезный удар наносится центральной нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системам.

Вследствие подобных отклонений у ребенка может возникать задержка в развитии и адаптации после появления на свет.

Синдром дистресса встречается практически у двадцати процентов рожениц. И далеко не все перенесшие его на себе дети страдают от негативных последствий и имеют какие-либо проблемы со здоровьем. Своевременное выявление, профилактика, а также устранение возможных причин поможет смягчить, а то и свести на нет агрессивное влияние гипоксии.

По мнению многих специалистов, соблюдение женщиной во время беременности всех правил поведения и рекомендаций для будущих мамочек является залогом рождения здорового малыша и отсутствия такой проблемы, как кислородное голодание.

Для этого стоит обратить внимание не только на физическое здоровье, но и на эмоциональное состояние женщины.

Поэтому крайне важно позаботиться о хорошем настроении, душевном равновесии, отсутствии стрессов ради полноценной жизни малыша.

Таким образом, будущие мамочки должны с предельной осторожностью относиться к собственному здоровью еще во время беременности.

Особенную роль в этом играет правильное питание и отказ от употребления спиртных напитков и табачных изделий.

Но если так случилось, что врач сообщил о неутешительном диагнозе, то не нужно паниковать, так как медперсонал сделает все возможное для того, чтобы малыш поскорее поправился.

Источник: https://beremennost.net/distress-ploda-pri-rodakh

Дистресс плода при родах — причины и последствия

Беременность для женщины – это не что иное, как возможность ощутить себя по-настоящему счастливой. Для каждой будущей мамы важно знать, что ее малыш прекрасно себя чувствует, находясь в утробе. К сожалению, существует огромное количество факторов, способных неблагоприятно влиять на общее состояние плода, а именно, снижать поступление кислорода к органам и тканям.

Дистресс плода – состояние, при котором малыш испытывает кислородное голодание, на фоне чего развиваются тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, головного мозга и т.д. В тяжелых случаях дистресс плода является прямым показанием к оперативному родоразрешению.

Дистресс плода. Что это за страшный диагноз?

Дистресс плода (внутриутробная гипоксия, респираторный дистресс-синдром (РДС), угрожающее состояние плода, синдром дыхательных расстройств) – ответная реакция плода на снижение концентрации кислорода в крови. Согласно данным ВОЗ, дистресс плода возникает примерно в 20% случаев от общего количества беременностей.

ВАЖНО! Воздействие неблагоприятных факторов приводит к нарушению маточно-плодово- плацентарного кровотока, в результате чего нарушается поступление кислорода и питательных веществ в ткани.

Насколько опасен дистресс плода во время беременности?

Как правило, последствия дистресса плода зависят от срока гестации, на котором он был определен.

При прогрессирующей гипоксии в первом триместре беременности наблюдаются такие осложнения, как аномалии развития либо отставание плода в росте.

Если дистресс возник на 22-38 неделе гестации, существует высокий риск рождения ребенка с органическим поражением ЦНС, задержкой в развитии, нарушением адаптации после рождения.

Почему развивается дистресс плода во время беременности?

Точно указать причину, по которой развивается дистресс плода, достаточно сложно. Скорее всего, внутриутробное кислородное голодание является следствием воздействия одного или нескольких факторов, на первом месте среди которых стоит экстрагенитальная патология.

Развитию дистресса плода способствует наличие у матери:

• нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение);
• тяжелой патологии со стороны сердечно-сосудистой системы (порок сердца, гипертоническая болезнь, ревматизм);
• заболевания крови (тяжелая анемия, нарушение свертываемости);
• заболевания почек;
• патологии биллиарной системы (цирроз печени, вирусный гепатит, печеночная недостаточность).

Дистресс плода при беременности зачастую развивается на фоне:

• позднего гестоза (преэклампсии);
• многоплодной беременности;
• инфарктов плаценты;
• преждевременной отслойки плаценты;
• инфекций, перенесенных за время гестации (цитамегаловирус, краснуха);
• курения, употребления наркотиков и алкоголя.

В некоторых случаях внутриутробная гипоксия развивается в результате генетических нарушений, а также влияния тератогенных факторов на процесс эмбриогенеза.

Как проявляется дистресс плода?

Как упоминалось выше, при развитии дистресса плода на ранних сроках гестации нарушается процесс эмбриогенеза (закладка органов), что зачастую влечет за собой замершую беременность либо выкидыш.

Внутриутробная гипоксия во втором триместре является основной причиной задержки внутриутробного развития, а также может спровоцировать развитие преждевременных родов.

Как правило, развитие дистресса плода после 30 недель беременности не представляет угрозы для его жизни, однако может повлиять на дальнейшее развитие новорожденного.

Признаки дистресса плода в родах

О развитии дистресса в родах говорит нарушение сердечной деятельности плода. В норме сердцебиение ясное, ритмичное, от 110 до 170 ударов в минуту. Допустимо учащение или замедление сердцебиения во время схватки, однако после ее окончания деятельность сердца ребенка должна восстановиться.

Заподозрить развитие дистресса плода можно по характеру его шевелений. В первом периоде родов малыш должен совершать не менее 5 движений за 30 минут. В норме во время второго (потужного) периода шевеления плода отсутствуют.

Диагностика дистресса пода

Аускультация сердца плода.

Регулярное посещение женской консультации во время беременности способствуют ранней диагностике внутриутробной гипоксии, а значит, повышает шансы на своевременное лечение патологии и рождение здорового ребенка. Начиная с 21-22 недели гестации, акушер-гинеколог производит аускультацию (выслушивание) сердца плода. Нормальный сердечный ритм говорит об отсутствии кислородного голодания.

Двигательная активность плода.

С 28 недели беременности женщине рекомендуется вести учет шевелений плода. В норме малыш совершает не менее 10 активных движений за 12 часов (с 9 утра до 9 вечера). Низкая активность в течение дня может указывать на развитие дистресса плода.

Стоит отметить, что чрезмерно бурное шевеление плода также является признаком кислородного голодания. Если малыш совершил более 10 движений за последний час, необходимо поставить об этом в известность своего лечащего врача.

Отставание в росте является важным признаком дистресса плода. Существует формула, согласно которой можно вычислить примерный вес плода. Для этого с помощью сантиметровой ленты измеряют окружность живота и высоту стояния дна матки.

Окружность живота матери умножить на высоту стояния дна матки = приблизительный вес ребенка в граммах. Например: 100 см х 30 см = 3000 грамм (3 кг).

Данный способ диагностики дистресса плода наиболее эффективен в третьем триместре беременности.

Информативны следующие диагностические методы:

• БПП (оценка биофизического профиля плода): учитываются такие параметры, как дыхательная активность, количество околоплодных вод, тонус, активность, а также частота сердечных сокращений плода;
• КТГ (картиотокография): оценка соответствия сердечного ритма плода сокращениям матки;
• допплерометрия: оценка маточно-плацентарного кровотока.

Профилактические меры

Прежде чем планировать беременность, нужно убедиться в том, что организм способен справиться с предстоящей нагрузкой. Именно поэтому своевременная диагностика и лечение соматических заболеваний помогают избежать развития дистресса плода.

Женщина в положении должна помнить простое правило: если хорошо маме, то хорошо и ребенку. Это означает, что беременной следует соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, отказаться от курения и употребления алкоголя. Когда мама здорова – малышу ничто не угрожает.

Источник:

Осложнения при родах и как с ними справляются

Это одна из наиболее волнующих тем как для будущей матери, так и для ее семьи. Особенно, если беременная женщина – натура впечатлительная, то ожидание дня родов по мере их приближения становится настоящим испытанием.

Но стоит ли так переживать? Ведь совсем не факт, что именно у вас будет что-то неладно. Особенно, еслибеременность протекает хорошо и безосложнений, а физически вы в форме. Про страшилки из уст «бывалых» лучше забыть.

Многие люди умеют приукрашивать и преувеличивать то, что чувствовали или о чем им рассказывал кто-то. Но, к сожалению, есть и реальные случаи, когда родовой процесс осложняется тем или иным явлением. Об этом надо знать, чтобы вовремя отреагировать и предпринять необходимые меры.

Не волнуйтесь, грамотные специалисты и нынешняя техника позволяют решить все трудные задачи, возникающие перед ними в момент, когда малыш появляется на свет. 

Современная медицина позволяет выявить и предупредить возможные причины осложнений еще задолго до дня «икс». Поэтому трудные роды в наше время явление довольно редкое.

Врач, как правило, сразу видит, что необходимо сделать. Возможно, он введет женщине препараты, усиливающие родовую деятельность, возможно, решит применить один из известных методов обезболивания и т.д.

Давайте рассмотрим некоторые осложнения, которые могут возникнуть во время родов. 

  Затянувшиеся роды

Существуют, однако, обстоятельства, при которых роды действительно длятся дольше, чем обычно, и в этом случае затянувшиеся роды обычно констатируют тогда, когда наблюдается замедленное протекание родовой деятельности, оцениваемой по тому, как опускается головка ребенка и расширяется шейка матки.

Есть три основные причины задержки родов. Это могут быть:

• Осложнения, связанные с родовой деятельностью. Например, у женщины отмечаются не периодичные схватки. Они могут быть слишком короткими, слабыми или редкими. Могут быть, наоборот, очень сильными и частыми. И в первом, и во втором случае схватки неэффективны и не приводят к полноценной родовой деятельности. Если схватки слишком вялые и редкие, может применяться стимуляция деятельности матки. Для этого женщине ставят капельницу. Если же наоборот, стараются успокоить деятельность матки, применяя болеутоляющие средства или эпидуральную анестезию.
• Осложнения, связанные с ребенком. Вполне возможно, что женщине сложно родить, поскольку ребенок – очень крупный или расположен неправильно. Известно, что за некоторое время до родов малыш устанавливается головкой вниз. При этом его голова опущена, а подбородок прижат к груди. Эта удачная, продуманная природой, поза, наиболее благоприятная для рождения. Но бывает так, что малыш не опустил головку, и при рождении первым «хочет выйти» подбородок. В этом случае обращенный к тазовому отверстию диаметр увеличивается, и хотя головка ребенка может быть вполне нормальных размеров и формы, ее положение искусственно увеличивает размеры, которые должны пройти через родовой канал, приводя к определенной задержке родов. Если во второй фазе родов ребенок так и не повернул головку правильно (а обычно это происходит), то врач примет решение и повернет голову с помощью акушерских щипцов или вакуумного экстрактора. Если и это не помогает, выполняют срочное кесарево. Очень редко, но все же бывает, когда головка малыша обращена к тазовому отверстию своей боковой стороной, а в некоторых случаях предлежащей частью может быть лицо или даже лоб ребенка. Исходя из каждой конкретной ситуации, принимается решение о способе ведения родоразрешения. Это же касается ситуаций относительно тазового (ягодичного) предлежания плода. Естественные роды при ягодичном предлежании более опасны, поскольку при прохождении ребенка через родовой канал всю «работу» выполняют его ягодицы, и головка ребенка просто не успевает приспосабливаться к оказываемому на нее давлению, видоизменяя надлежащим образом свою форму. Поскольку головка во время естественных родов при ягодичном предлежании оказывается более уязвимой, со стороны акушеров-гинекологов требуется исключительная осторожность. Наиболее частый способ родоразрешения в таком случае – кесарево сечение. Особенно, если женщина первородящая. Если плод очень крупный и существует угроза разрыва промежности, или если наблюдается острая гипоксия плода, возможно проведение эпизиотомии (рассечение промежности от ее центра в сторону) или перинеотомии (разрез по направлению к анусу). Эти манипуляции проводят также при тазовом предлежании, преждевременных родах или при установлении, что воды – зеленые. 
• Осложнения, связанные с родовыми путями. К такому типу осложнений относят узкий таз. Это подразумевает, что родовой канал, образованный тазовыми костями, а также мягкими тканями шейки матки и влагалища, может быть намного уже, чем обычно. В таком случае роды проводятся путем кесарева сечения. Если таз сужен незначительно, могут быть разрешены естественные роды. Возможна ситуация, при которой тазовые размеры нормальные, а осложнения являются результатом других аномалий родового канала (опухолевые образования, такие, как миомы матки или кисты яичников; тугая промежность).

  Преждевременные роды

Преждевременные роды в какой-то мере можно отнести к осложнениям, поскольку малыш, рожденный между 28 и 37 неделями беременности, очень слабенький и страдает во время родового процесса.

У такого малыша органы и системы недостаточно развиты, вес составляет 0,5-2,5 кг. Недоношенные дети легче получают родовые травмы в родах, поскольку их кости очень мягкие.

Источник: https://mamkek.com/pitanie/distress-ploda-pri-rodah-prichiny-i-posledstviya.html

Расшифровка термина

Понятие «дистресс плода» подразумевает под собой наличие у малыша гипоксии (кислородного голодания). Вследствие этого происходит быстрое развитие отклонений практически во всех системах жизнедеятельности. Наиболее сильно страдают головной мозг, дыхательная и сердечно-сосудистая системы. В некоторых случаях дистресс плода требует немедленного родоразрешения.

Внутриутробная гипоксия может развиться под влиянием внешних неблагоприятных факторов (плохая экология и условия проживания, неправильное питание или образ жизни беременной). Они значительно ухудшают кровоток от матки к плаценте, в результате чего плод не получает достаточное количество кислорода и других, необходимых для развития веществ.

Приблизительно двадцати процентам женщин (от общего количества беременных) ставится диагноз «дистресс плода».

Разновидности синдрома

В зависимости от периода развития различают дистресс:

• при беременности;
• при родах.

Важно заметить, что диагноз, поставленный на раннем сроке, несет больше угроз для жизни малыша, нежели синдром, развившийся после 30 недели, так как в этот период возможно проведение кесарева сечения.

• Развитие дистресса в первом триместре ведет к нарушению развития жизненно важных систем и самопроизвольному прерыванию беременности (выкидышу).
• Дистресс плода во втором триместре провоцирует задержку развития малыша, выкидыш, замирание, преждевременные роды.
• Синдром, возникший при родах, требует большого внимания со стороны врачей. Второй этап родов является наиболее опасным периодом, поэтому при возникновении дистресса необходимо проводить экстренную операцию кесарева сечения.

Если же плод зафиксирован в матке слишком низко, проводится ускорение второго периода родов при помощи методов перинеотомии или вакуум-экстракции.

Стадии тяжести синдрома

Дистресс-синдром плода классифицируется также по степени тяжести протекания по отношению к ребенку. Различают:

1. Стадия компенсации: ее продолжительность около 3-4 недель. Вызывает гипоксию, задержку развития. Представляет собой хронический дистресс.
2. Стадия субкомпенсации – длится несколько дней, вызывает тяжелую гипоксию, требует быстрого медицинского вмешательства.
3. Стадия декомпенсации – характеризуется наличием асфиксии плода (удушье), требует немедленного оперативного вмешательства.

Антенатальный дистресс плода несет тяжелые последствия для жизни ребенка. Гипоксия или асфиксия оказывают негативное влияние на последующую жизнеспособность ребенка. В самых тяжелых случаях малыш может погибнуть. Быстрая и квалифицированная врачебная помощь поможет свести к минимуму все последствия синдрома.

Причины развития дистресса плода при беременности

Указать точную причину, вызвавшую синдром, достаточно сложно. Чаще всего влияние оказывает комбинация нескольких факторов. Здоровье матери является самым важным в этом вопросе. При наличии следующих заболеваний может быть поставлен диагноз «гипоксия»:

• проблемы с обменом веществ (ожирение, сахарный диабет);
• заболевания почек;
• проблемы в работе сердечно-сосудистой системы (гипертония, порок сердца, ревматизм);
• заболевания печени (вирусный гепатит, цирроз, печеночная недостаточность);
• патологии крови (проблемы со свертываемостью, анемия).

Также большое влияние на внутриутробное состояние плода оказывает:

• многоплодная беременность;
• преждевременная отслойка или инфаркт плаценты;
• неправильный образ жизни (алкоголь, курение, наркотические вещества);
• преэклампсия;
• инфекционные заболевания (краснуха, цитомегаловирус);
• патологии на генетическом уровне.

На появление такого признака, как дистресс-синдром, влияет и прием некоторых лекарственных препаратов.

Дистресс при родах

Кислородное голодание в процессе родовой деятельности вызывается кратковременным сдавливанием миометрия (в нем находятся кровеносные сосуды) во время схватки.

В результате этого к плоду не поступает достаточное количество крови, насыщенной кислородом, и развивается гипоксия.

Если период беременности протекал гладко, то незначительное кислородное голодание в активной стадии родов не принесет вреда малышу и его здоровью.

Вызвать дистресс плода при родах могут следующие факторы:

• преждевременные роды;
• многоплодная беременность;
• узкий таз матери, не соответствующий размерам головки плода;
• крупный плод;
• слабая или стремительная родовая деятельность;
• маточное кровотечение в результате отслойки плаценты.

Дистресс плода при родах должен четко отслеживаться, чтобы при необходимости вовремя предоставить необходимую помощь, минимизировать негативные последствия для здоровья малыша и матери. Чаще всего это проведение кесарева сечения или вакуум-экстракции плода.

Признаки дистресса плода

Главным проявлением кислородного голодания является нарушение сердечного ритма. В норме сокращения варьируются в пределах 110-170 ударов в минуту. Они четко прослушиваются и являются ритмичными. Нарушение сердцебиения во время схватки должно восстановиться после ее окончания.

Важным критерием является характер шевелений плода. В пассивной стадии родов в течение получаса ребенок должен пошевелиться не менее пяти раз. В активной отсутствие шевелений не является патологией.

Необходимо знать признаки антенатального дистресса плода, чтобы в нужный момент оказать необходимую помощь и сберечь жизнь малыша, а также максимально снизить все негативные проявления гипоксии на дальнейшее его развитие.

Последствия синдрома

Любая патология периода эмбриогенеза несет в несет опасность для ребенка, не исключением является и дистресс плода. Последствия этого синдрома оказывают большое влияние на состояние всех систем организма. Наиболее сильно подвергаются воздействию:

• сердце и кровеносная система;
• головной мозг (развиваются патологии, и нарушается работа ЦНС);
• дыхательная система;
• выделительная система.

Неполноценное функционирование даже одной из систем ведет к сбою в работе всего организма.

Методы диагностики

В течение беременности и во время родовой деятельности проводятся определенные диагностические исследования, показывающие состояние плода:

• Прослушивание сердцебиения: начиная с 20-й недели гинеколог на каждом приеме слушает сердечко плода. Это позволяет вовремя выявить наличие каких-либо нарушений.
• Активность: в течение половины суток ребенок должен совершать около десяти шевелений. При любых нарушениях (чрезмерной или, наоборот, недостаточной активности ребенка) необходимо срочно сообщить об этом врачу.
• Показатели высоты стояния дна матки и окружности живота: таким образом гинекологи определяют приблизительный вес плода. При отставании в росте также необходимо провести обследование и узнать, есть ли какие-нибудь отставания в развитии или патологии.

Своевременная диагностика и квалифицированная помощь в большинстве случаев помогают сохранить жизнь и здоровье малыша.

Профилактика синдрома

Важным этапом в предотвращении любых заболеваний являются предупредительные меры. Профилактика дистресса плода должна осуществляться еще до зачатия.

Это значит, что на стадии планирования беременности необходимо провести полное обследование родителей и вылечить все имеющиеся заболевания.

В этом случае организм матери сможет полноценно справиться с возложенной на него нагрузкой — вынашиванием здорового малыша.

Профилактика дистресс-синдрома плода позволит избежать лишних волнений и возможных проблем с развитием и здоровьем ребенка. Именно поэтому в период беременности необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем и самочувствием.

Источник: https://FB.ru/article/193652/distress-ploda-pri-rodah