Что такое менархе у девочек

Первые месячные у девочек: факторы, длительность, советы психолога, видео

Последнее обновление статьи: 09.04.2018 г.

Проблема полового созревания в России является актуальной в наше время. Так сложилось, что во многих российских семьях обсуждение с детьми вопросов полового развития, брака, деторождения оставляют «за кадром». Но не только родителям, но и преподавателям в школах необходимо проводить беседы с детьми, школьниками, стремясь к грамотному половому воспитанию наших потомков.

Половое созревание, как физиологический процесс, протекает в определённой последовательности.

В препубертате отмечается быстрый рост и появление первых признаков женственности фигуры: округляются бедра в результате роста и равномерного перераспределения жировой клетчатки, формируется женский таз. Многие девочки начинают стесняться таких изменений. Поэтому маме в этот важный и ответственный период необходимо крайне мягко и осторожно поговорить с девочкой о половом развитие.

В фазе пубертатного периода (10 — 12 лет) происходит рост молочных желёз, что носит название телархе; отмечается начало оволосение лобка (11 лет  — 12 лет) — это называется пубархе. Завершением является наступление первой менструации – менархе (начинаются месячные у девочек в возрасте около 12 — 13 лет), совпадающая с завершением роста тела в длину.

Что такое месячные (менструация)?

Месячные, а с медицинской стороны – менструация, представляют собой отторжение эндометрия (слизистой оболочки внутреннего слоя матки), ритмический процесс, повторяющийся через определённые интервалы. Месячные являются завершением физиологического процесса – менструального цикла, который длится 3 — 4 недели.

Во время полового роста в гипоталамусе и гипофизе начинают вырабатываться гонадотропные гормоны (ФСГ-фолликулостимулирующий гормон и ЛГ-лютеинизирующий гормон), которые запускают механизм роста фолликула, выработку стероидов и созревание яйцеклетки. В слизистых оболочках матки, влагалища, цервикального канала происходят циклические изменения, соответствующие фазам менструального цикла.

Фазы цикла

Менструальный цикл имеет несколько фаз:

• фаза отторжения эндометрия, которая имеет индивидуальные сроки по длительности от одного дня до нескольких дней. Это очень сложный процесс, вслед за которым сразу же начинается процесс роста эндометрия, который происходит с необыкновенной быстротой;
• далее начинается фаза пролиферации (при нормальном 4-дневном цикле) начинается с 5-го дня и длится до 14-го дня менструального цикла. С каждым днём процесс роста эндометрия увеличивается, и к концу фазы пролиферации рост эндометрия в толщину достигает максимума;
• за фазой пролиферации начнётся фаза секреции с 15-го по 28-й день менструального цикла. В этой фазе прекращается рост эндометрия и начинается его подготовка к принятию оплодотворённой яйцеклетки, либо к отторжению (в случае, если оплодотворение яйцеклетки не произошло).

Следует отметить, что месячные — это не только изменения, которые происходят в детородном органе — матке, а проявления изменений всего организма.

Перед началом месячных организм сигнализирует об этом различными проявлениями, среди них:

• тянущая боль в пояснице и крестце;
• головная боль;
• чувство разбитости;
• напряжение в сосках;
• увеличение массы тела;
• у многих девочек и девушек, за несколько дней до начала менструации, начинается отхождение обильных слизистых выделений;
• возможны, но не всегда, повышение температуры тела, колебания артериального давления.

Кроме вышеперечисленных изменений, первые признаки месячных у девочек могут проявляться изменениями в психологической сфере: ослабление памяти, раздражительность, плаксивость, бессонница.

Количество выделяющейся крови во время месячных, в среднем, колеблется от 50 мл до 150 мл. Менструальная кровь более тёмная, в отличие от артериальной или венозной.

Первые 1,5 года после менархе частота циклов с овуляцией (то есть циклов, в которых созревает яйцеклетка) достигает 60 %. У 1/3 девушек первые 3 — 5 лет после менархе менструальные циклы характеризуются недостаточностью жёлтого тела, но чаще всего циклы являются ановулятоными. Этим объясняется высокая частота дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном возрасте.

Какие факторы влияют на половое созревание (начало месячных) и во сколько лет у девочек начинаются месячные?

Следует сказать, что на время наступления и течение периода полового созревания влияет большое число факторов. К ним относятся наследственные (расовая принадлежность, нация), конституциональные факторы, состояние здоровья, масса тела.

К примеру, у девочек с большой массой тела месячные наступают раньше, в отличие от их сверстниц, имеющих меньшую массой тела.

На вопрос, во сколько же тогда, в среднем, начинаются у девочки месячные, есть ответ: при достижении массы тела 47,8 +-0,5 кг, когда жировой слой составляет 22 % от общей массы тела (в среднем 12 — 13 лет)

Также источниками могут стать заболевания, такие как болезни сердца с сердечной недостаточностью, тонзиллиты, тяжёлые желудочно-кишечные заболевания с нарушением всасывания питательных веществ, недостаточность функции почек, недостаточность функции печени. Все эти состояния ослабляют организм девочки, тормозя нормальное течение процесса полового созревания.

Сколько дней длятся первые месячные?

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, у 38 % девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился больше 40 дней, у 10 % — более 60 дней, у 20 % — 20 дней.

Продолжительность первой менструации составляет от 2 — 7 дней, но могут идти и дольше, до 2 недель, и в среднем девочка использует от 3 до 6 прокладок. Но обычно первые месячные у девочек бывают обильными и продолжительными.

А что говорит доктор комаровский?

В статье известного детского доктора Комаровского О. Е., говорится о том, что на окончательную установку менструального цикла уходит от 8 до 12 лет и у большего числа подростков продолжительность его от 21 до 45 дней.

Первые три года менструальный цикл, в среднем, составляет 28 — 35 дней, однако с возрастом происходит его укорочение, что связано с работой яичников.

Выделяют следующие колебания менструального цикла у подростков:

• первый год после менархе — 23 — 90 дней;
• четвёртый год — 24 — 50 дней;
• седьмой год — 27 — 38 дней.

Всё это говорит о том, что индивидуальный для каждой девочки, девушки менструальный цикл окончательно устанавливается к 19 — 20 годам и не должен начинаться и заканчиваться у всех одинаково!

Следует отметить, что существуют признаки и состояния, которые должны насторожить родителей и заставить их своевременно обратиться к специалисту.

К ним относят:

• отсутствие месячных на протяжении 6 месяцев;
• симптомы расстройства эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
• поликистозные яичники;
• активные занятия спортом (что часто встречается у девочек 12 лет);
• потеря или отсутствие аппетита, или наоборот, когда у девочек начинается усиленно повышаться аппетит;
• приём определённых медицинских препаратов, наркотиков;
• опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
• заболевания крови.

Существуют нарушения менструального цикла:

• аменорея, когда отсутствуют месячные более 3 месяцев (стоит сказать, что существует физиологическое отсутствие месячных при беременности и грудном вскармливание, а в других случаях аменорея носит патологический характер и требует лечения);
• олигоменорея — промежуток между месячными более 35 дней;
• полименорея — промежуток меньше 22 дней;
• гипоменорея -длительность кровянистых выделений менее 3 дней;
• гиперменорея — более 7 — 10 дней;
• меноррагия, когда кровянистые выделения продолжаются 10 — 14 дней и более;
• опсоменорея — редкие с интервалом более 35 дней и скудные месячные.

Большое влияние на установку менструального цикла оказывает стресс. Если девочка постоянно подвергается стрессу (домашнему, в институте при сдаче сессии), месячные могут быть с задержками, скудными или вовсе отсутствовать, это так называемая стресс-аменорея.

Следует отметить, что месячные могут начаться и раньше двенадцати лет, в возрасте 8 лет, так называемые ранние месячные. Это не будет считаться патологией, если у мамы, бабушки девочки было точно так же (имеет место генетический фактор), однако такое раннее начало месячных может быть признаком патологии (сопутствующие заболевания, стрессы, опухоли гипофиза и другие).

А бывает, что начинаются первые месячные и позднее: в возрасте 16 — 18 лет. Причинами позднего начала менструаций могут быть дефицит массы тела, опухоли гипофиза, перенесённые инфекционные заболевания (корь, краснуха), стресс, психоэмоциональное перенапряжение.

Что лучше использовать: прокладки или тампоны?

Когда у наших бабушек шли месячные, они использовали марлёвки, тряпочки, затем их застирывали и использовали вновь.

В современном мире разработано и внедрено в широкое пользование огромное количество прокладок и тампонов.

Это действительно очень удобно, ведь использование их позволяет продолжать вести активную жизнь, не боясь, что где-то что-то протечёт. Остается вопрос, что же лучше использовать: тампоны или прокладки.

Нужно сказать, что использование прокладок более безопасно, чем тампонов, ведь при применении ватных цилиндров необходимо соблюдать меры безопасности и гигиены.

Тампон допускается оставлять во влагалище не более 2 часов, а более длительное использование создает благоприятную среду для роста болезнетворных микроорганизмов.

Вот несколько рекомендаций психолога, о том, как рассказать девочке о первых месячных:

1. Так как первая кровь у девочки может появиться не в 12 лет, а в 11 лет, а иногда и в 10 лет, то необходимо заранее рассказать девочке про месячные.
2. Необходимо присмотреться к ребёнку, насколько он активно проявляет интерес к «запретным» темам.
3. Нужно найти подходящую литературу, где доступным языком объясняется, как рассказать девочке о месячных и в каком возрасте они должны начаться (книги, журналы, видеолекции).

Обычные вопросы девочек-подростков: «Больно ли это?», «Как много бывает выделений?», «Сколько идут первые месячные?».

Постарайтесь объяснить, что предвестники первой менструации — неприятные ощущения и умеренные тянущие боли в низу живота. Выделения вытекают равномерно, иногда в виде сгустков, продолжительностью несколько дней (к примеру, если менструация началась 1 декабря, то следующие месячные у неё начнутся 28 декабря).

Когда возраст девочки приближается к 11 — 12 годам, она начинает ждать месячные. В этот период можно приобрести средства гигиены — прокладки или тампоны.

Если девочка ещё не живет половой жизнью, то это будут, конечно, прокладки.

Кроме того, объясните девочке, что начало месячных говорит о том, что существует возможность наступления беременности и с этого этапа девочка должна с большей ответственностью относиться к своему здоровью, жизни.

Источник: https://kroha.info/razvitie/pervaya-menstruatsiya

Первые месячные у девочек: когда начинаются, какие признаки им предшествуют, симптомы патологических менструаций + отзывы (менархе)

Для начала первой менструации необходимо, чтобы в организме был запущен процесс полового созревания. Он длительный, предпосылки появляются еще внутриутробно. Девочка рождается уже с полным набором половых клеток. Их количество на протяжении жизни уменьшается.

Этапы роста женского организма

Закладка половых органов по женскому типу начинается на шестой-седьмой неделе внутриутробного развития. Постепенно у девочки формируются яичники, в которых к 40 неделе образуются несколько миллионов яйцеклеток.

Они не прошли все стадии деления. И после рождения малышки часть из них гибнет, а к моменту полового созревания их остается 250-300 тыс.

Эти яйцеклетки сформируют овариальный резерв женского организма и будут выходить во время каждой овуляции.

В норме половое развитие стартует с девяти лет. К этому сроку запускаются механизмы, которые приводят к изменениям в половых органах, молочных железах. Существует порядок взросления.

• Пубархе. Начало роста волос на лобке. Более чем у 50% девочек этот признак появляется первым.
• Телархе. Обычно появляется после пубархе, но иногда может быть наоборот. В среднем между началом роста лобковых волос и молочной железы проходят один-два года.
• Менархе. Это время, когда приходят первые месячные. Чаще всего они начинаются через два года после начала роста груди.

Если признаки полового созревания появляются раньше, чем в девять лет, то стоит обратиться к врачу. Часто так проявляют себя патологии надпочечников, гормональные опухоли.

В детском возрасте концентрации половых гормонов минимальны. Но к моменту полового созревания первые изменения появляются именно на гормональном уровне. За два года до усиления секреции женских гормонов в крови постепенно нарастает уровень андрогенов.

Они обеспечивают резкий скачок роста у девочки. Только после этого повышаются концентрации лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, которые приводят к активации синтеза эстрогенов.

Дальнейшие изменения шаг за шагом начинают соответствовать взрослому женскому организму, происходят в строгом порядке.

• Созревание фолликула. Гипофиз увеличивает секрецию ФСГ и немного ЛГ. Под влиянием ФСГ в яичниках выделяются несколько фолликулов, среди которых только один пройдет до стадии окончательного созревания. Клетки в фолликуле усиливают синтез эстрогенов, которые приводят к нарастанию толщины эндометрия. На 12 сутки количество эстрогенов достигает максимума, это стимулирует пиковый выброс ЛГ из гипофиза.
• Овуляция. Через 12-24 часа после пика эстрогенов происходит овуляция. Фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в полость живота.
• Образование желтого тела. Под влиянием ЛГ происходит образование желтого тела на месте остатков фолликула. Его клетки начинают синтезировать прогестерон. Он приводит к увеличению числа сосудов и желез в эндометрии. Яйцеклетка спускается по маточной трубе в полость матки, но не прикрепляется там.
• Регрессия желтого тела. Не создаются органы, которые способны поддержать работу желтого тела. Оно постепенно регрессирует.
• Менструация. Эндометрий не получает нужной гормональной подпитки, также атрофируется. Отслаивание кровью слизистой оболочки матки приводит к менструальному кровотечению.

Далее все повторяется снова. Но в первый год некоторые циклы могут проходить без овуляции, а ритм секреции гормонов будет нерегулярным.

О приближении месячных свидетельствует появление белей. Они наблюдаются примерно за год до менархе. Слизистые, иногда полупрозрачные, но нежидкие. Это результат повышения концентрации эстрогенов.

Нормы менархе

Накануне появляются выделения, которые обычно усиливаются у взрослой женщины в дни овуляции (примерно за 10-14 дней до менструации). Могут появиться симптомы, напоминающие предменструальный синдром (ПМС):

• плаксивость;
• раздражительность;
• агрессия;
• головная боль;
• слабость;
• утомляемость.

Затем на белье появятся первые кровянистые выделения. Это может быть мазня или всего несколько капель крови. Интенсивность кровотечения индивидуальна. Иногда они сразу обильные. Цвет вариабелен:

• темно-красный;
• коричневый;
• темно-коричневый.

Это не чистая кровь, а остатки эндометрия, смешенные с кровью и влагалищными выделениями. Длительность такого кровотечения может быть различной, но чаще всего срок не больше трех-пяти дней, изредка — неделя.

Нормальным признаком менструации является боль внизу живота, которая появляется в первые дни и постепенно уменьшается. Некоторые девушки ощущают слабость и головокружение. Признаки раздражительности, плаксивости с появлением кровотечения должны пройти.

После первого кровотечения цикл может быть нерегулярным. Иногда для его становления требуется около года.

Иногда у девушек 15-16 лет появляются предвестники скорой менструации. Болит живот, изменяется настроение, но кровотечение не наступает. Если это повторяется в течение нескольких месяцев, то нужно обратиться к детскому гинекологу. Бывают случаи аномального развития половых органов:

• полное заращение девственной плевы;
• атрезия влагалища;
• заращение шейки матки.

В таких случаях при нормально сформированных матке и яичниках в них происходят циклические изменения, но кровь не имеет выхода наружу. Она собирается сначала в полости матки, а затем при большом объеме может выходить в брюшную полость и имитировать симптомы острой хирургической патологии. Такое состояние требует оперативного лечения.

Также следует искать причины отклонений в следующих ситуациях.

• Объем. Обильные первые выделения, когда требуется менять прокладку каждые два часа. Обычно это признак кровотечения. Скудные менструации, которые повторяются ежемесячно в виде мазни, также должны насторожить.
• Продолжительность. Если кровотечение продолжается больше недели, то нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть связано как с патологией репродуктивных органов, так и свертывающей системы крови.
• Ощущения. Менструация не должна сопровождаться острой болью в животе, выраженным повышением температуры. Лихорадка — признак инфекционного процесса.
• Периодичность. Если на протяжении года менструации постоянно изменяют продолжительность, между ними не устанавливаются равные промежутки времени, то нужна консультация врача. Неправильным считается, если цикл длится меньше 21 дня или больше 35 дней.
• ПМС. Это последствие влияния прогестерона. Синдром не должен быть выраженным и нарушать ритм жизни девушки. Но иногда способен принимать критические формы, сопровождаться скачками давления, вегетативными симптомами, депрессией. В таких случаях нужна коррекция гормональными препаратами.

Часто причины нарушения цикла кроются в гормональном дисбалансе. Поэтому необходимы правильная диагностика и корректное лечение.

У некоторых первая менструация ассоциируется с болезнью. Но это не так. Месячные не должны влиять на ритм жизни. Нужно только придерживаться определенных рекомендаций.

• Гигиена. Белье должно быть дышащим, из хлопка. Его нужно подобрать по размеру. Менструальная кровь является отличной питательной средой для микроорганизмов. Если пренебрегать душем, то появится не только неприятный запах — продукты метаболизма бактерий токсичны для человеческого организма.
• Прокладки. Использовать нужно такие, которые соответствуют объему кровотечения. Меняют по мере наполнения, но не реже одного раза в четыре часа.
• Тампоны. Разработаны специальные тампоны для подростков. Они не способны повредить девственную плеву. В дни менструации под действием эстрогенов она становится эластичная и складчатая, поэтому не является препятствием. Невозможно применять тампоны только при анатомических особенностях развития половых органов. Замену тампона в первые дни кровотечения нужно делать каждые четыре часа. В последующие дни — реже, до восьми-десяти часов. Если менять очень часто, то слизистая влагалища будет пересушенной, не позволит ввести новый или возникнет раздражение.
• Физкультура. Занятия спортом и посещения уроков физкультуры не запрещаются. Только при выраженном плохом самочувствии в первые дни можно отказаться от физических нагрузок. В остальных случаях упражнения пойдут на пользу. Они помогают уменьшить неприятные симптомы, боль в животе, и поддержать организм в тонусе. Но следует отказаться от поднятия тяжестей, работы над прессом, чтобы не усилить кровотечение.
• Секс. После появления менструаций некоторые девушки начинают половые отношения. При соблюдении правил контрацепции и гигиены они не принесут вреда. Но не стоит использовать дни менструации для незащищенного полового акта, чтобы избежать беременности. В это время увеличивается риск заразиться половой инфекцией, потому что шейка матки приоткрывается, а во влагалище отсутствует кислая среда для защиты от бактерий.

Иногда во время менструации девочка испытывает выраженную боль внизу живота. В таком случае можно использовать обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Например, «Ибупрофен», «Парацетамол». Они помогут не только избавиться от боли, но и уменьшить интенсивность кровотечения.

Отзывы

У моей старшей начались в 14, плакала она сильно хотя у большинства девочек в её классе они уже были. Я своим детям объяснила что от менструации нечего не меняется, кроме того что они могут стать мамами. Но всё равно трудности были, Элинка не хотела взрослеть!!! Первые полгода они шли не постоянно, по 7 дней.

Выделения были сильные. Со сгустками. Я испугалась, повела к врачу. Оказалось репродуктивные органы недоразвиты. Сейчас ей 17, цикл нормализовался примерно через год, после прихода.
У меня ещё и младшая дочь. Которой сейчас-14. Но ни каких признаков полового созревания у неё нет.

Наверное потому что она у меня недоношенная.

У дочери моей знакомой, месячные начались в 9 лет!!! Сейчас ей 17 и она на 34 недели беременности. И не говорите что она уже взрослая.

Ольга Гладких, https://www.baby.ru/community/view/126569/forum/post/85347609/

Моей дочке все врачи обещали месячные чуть ли не в 9-10 лет. Южное происхождение, запах пота появился в неполных 9. В итоге ей уже почти 12, пока ничего нет. Вес 39, рост 147. Недавно были с ней у гинеколога, так она говорит, что не раньше, чем через полгода-год, т.к. вес пока маловат. Уж насколько это верно, не знаю) У дочки в классе пока только у одной девочки начались месячные.

Anonymous, https://eva.ru/forum/topic-messages.htm?print=true&topicId=3221113

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Источник: https://doktor365.ru/pervye-mesyachnye-u-devochek/

Менархе

Менархе – это возраст прихода первой менструации у девочки, который является важным критерием оценки правильного полового развития. Каждый юный женский организм, как и все происходящие в нем структурные и физиологические перемены, достаточно уникален.

Темпы полового созревания не у всех девочек происходят симметрично, так как находятся под влиянием самых разнообразных факторов.

Поэтому менархе у девочек имеет широкие границы нормы: у большинства первые месячные случаются в 11 – 13 лет, однако допускается сдвиг этого события в пределах 10 – 15 лет.

Менархе по праву ассоциируется с одним из важнейших критериев полового созревания. Первая менструация означает, что яичники девочки постепенно становятся «взрослыми», то есть начинают активно синтезировать половые гормоны, участвующие в формировании менструального цикла.

Период полового созревания (пубертатный) начинается с 8-летнего возраста и, если он протекает физиологично, завершается к 16-ти годам.

За этот временной промежуток происходит формирование репродуктивной системы и заканчивается физическое развитие будущей женщины.

Тело активно растет в длину, закрываются зоны роста в трубчатых костях, формируется «женский» тип фигуры за счет специфического расположения мышечной и жировой тканей.

Согласно последовательным структурным и функциональным изменениям в яичниках и регулирующих центрах головного мозга (гипофиз-гипоталамус) половое созревание проходит в три этапа, или периода:

— Первый, подготовительный (препубертатный), период. Приходится на 8 — 9-тилетний возраст. Организм начинает бессистемно и эпизодически синтезировать половые гормоны, но уровень эстрогенов еще пока очень низкий.

Отмечается интенсивный рост тела в длину по типу «скачка роста», а фигура девочки приобретает женственные черты: контур бедер округляется, начинает формироваться «женский» таз, а эпителий влагалища перестает быть однослойным, увеличивая количество слоев за счет появления промежуточных клеток, из которых впоследствии будут формироваться новые эпителиальные структуры.

— Второй период. Его начало совпадает с началом собственно полового созревания, или пубертата. Он продолжается несколько лет и условно подразделяется на два основных этапа, или фазы.

В начале (фаза первая) пубертатного периода (10-13 лет) изменения характеризуются появлением суточных циклических гормональных колебаний, а также усилением выработки ФСГ и ЛГ гипофизом, которые, в свою очередь, стимулируют работу яичников, поэтому они усиленно синтезируют половые гормоны.

Молочные железы увеличиваются в объеме, на лобке появляется оволосение. Влагалищная микрофлора также изменяется: в ее составе появляются лактобактерии.

— Третий период – это вторая, заключительная, фаза пубертата (14 – 16 лет). Гормональная секреция становится цикличной, яичники начинают функционировать согласно фазам менструального цикла, а высокий уровень ФСГ и ЛГ обеспечивают овуляцию.

Молочные железы окончательно формируются, завершается развитие таза и «женского» оволосения, тело перестает интенсивно расти в длину.

Сначала овуляторные циклы могут быть непостоянными, однако их нерегулярность не может уберечь девочку от ранней беременности.

В этом возрасте она возможна у 25% имеющих случайные овуляции девочек, поэтому для них чрезвычайно важны доверительные отношения со взрослыми близкими родственниками (мамой бабушкой, сестрой), которые могли бы рассказать девочке о нежелательных интимных отношениях в столь юном возрасте и их негативных последствиях, ведь несмотря на внешние женские черты и присутствие месячных, организм в этот период все еще частично остается «детским» и не готов к вынашиванию беременности и родам.

Кульминацией пубертатного периода считается первая полноценная овуляция. Однако она не означает завершенную половую зрелость.

Под половой зрелостью подразумевают не только свершившееся половое созревание, но и развитие всего организма в целом, когда он полностью становится готов к реализации самой важной миссии женщины – продолжению рода. Период половой зрелости стартует после 16-ти и завершается к 40 годам.

Несвоевременное наступление менархе у девочек может иметь вполне безобидные причины, однако чаще оно сигнализирует о проблемах полового созревания.

Отсутствие менархе после 16-ти лет – серьезный патологический симптом, указывающий на отсутствие полового развития.

Наступление менархе

Появлению первых месячных предшествует период сложных морфологических перемен в строении и, соответственно, функционировании половых органов.

Яичники маленьких девочек похожи на тонкие веретенообразные образования, содержащие несозревшие фолликулы, они образуются в период новорожденности и находятся в статичном состоянии без признаков созревания.

Недоразвитые фолликулы уже синтезируют фолликулярный гормон (эстроген), но его количества хватает только лишь на правильное, соответствующее возрастной норме, формирование гениталий.

Более зрелые фолликулы начинают появляться в яичниках незадолго до менархе.

В этот же период верхний слой слизистых клеток постепенно трансформируется в реснитчатый (мерцательный) эпителий, названный так из-за наличия тонких ворсинок (ресничек) на клеточной оболочке.

После окончания полового созревания они будут способны двигаться в определенном направлении («мерцать»), чтобы продвигать оплодотворенную яйцеклетку в сторону матки.

Матка, готовясь к менархе, также изменяется. У детей она похожа на небольшое уплотнение вытянутой формы без четкой дифференциации на отделы. Большую часть детской матки занимает шейка (2/3).

Когда наступает период менархе, тело матки превосходит по объему шейку в два раза. Изменяется и эндометрий: начинается разрастание (пролиферация) желез и дифференцированное развитие базального и функционального слоев.

Толщина эндометрия уже составляет 2 мм.

Интенсивные структурные перемены происходят в слизистых влагалища девочки. Влагалище растет в ширину и длину, формируются своды и складки.

Так как яичники уже начинают секретировать эстрогены, изменяется и строение слизистого слоя, выстилающего влагалищную полость – он становится многослойным.

Такой эпителий с помощью фолликулярного гормона яичников способен накапливать гликоген – основной источник питания для лактобактерий.

Таким образом, формируется «взрослая» влагалищная микросреда: во влагалище появляются палочки Дедерлейна (лактобациллы), добывающие из гликогена молочную кислоту и тем самым контролирующие уровень местной кислотности (pH). Эпителий детского влагалища лишен гормонального (эстрогенного) влияния, поэтому гликогена не содержит, и кислотность поддерживается нейтральной либо слабощелочной.

Период менархе подразумевает нормальные показатели кислотности в пределах 4,5 – 5,0. Количество влагалищного секрета в период менархе и незадолго до его начала увеличивается, поэтому при бессимптомном появлении светлых умеренных выделений без запаха и патологических примесей у девочки старше десяти лет можно предположить скорую первую менструацию.

Наружные гениталии в ожидании менархе накапливают жировую ткань, увеличиваются и приобретают волосяной покров. Усиливающаяся функция сальных желез малых половых губ провоцирует увеличение объема отделяемого ими секрета.

Психоэмоциональная сфера и вегето-сосудистая система накануне менархе также сигнализируют о предстоящих переменах. Изменяется общее самочувствие, девочка становится более эмоционально лабильной, может жаловаться на головокружение, утомляемость, непродолжительные слабые боли в проекции матки.

Раннее менархе связано с преждевременным «включением» гормональной функции яичников, поэтому оно почти всегда сопровождается преждевременным половым созреванием: увеличением молочных желез, появлением оволосения наружных гениталий у девочек, не достигших девятилетнего возраста. Подобная гормональная дисфункция может быть следствием патологии центральной нервной системы (гипофиз-гипоталамус) или гормонопродуцирующими опухолями яичников.

Гораздо чаще встречается позднее менархе. Причем, нередко это случается не из-за серьезных проблем (хотя такие тоже встречаются) со здоровьем. Самой популярной причиной задержки менструальной функции у современных девочек считается дефицит веса.

В отсутствии гормональной функции яичников детский организм для поддержания нормальных механизмов полового созревания «добывает» эстрогены из жировой ткани, в норме у здоровой девочки ее должно быть не меньше 17%.

Излишняя худоба препятствует данному физиологическому процессу, поэтому возникает гормональный дефицит, и месячные в положенный возрастной период не наступают.

Как правило, если своевременно не устранить причины задержки менархе, половая система может остаться недоразвитой (инфантильной), что впоследствии отразится на репродуктивной функции.

Выраженные эмоциональные переживания и стрессы способны изменить время наступления менархе. Стресс взывает спазм сосудов головного мозга, которые питают регулирующие менструальную функцию органы – гипофиз и гипоталамус. В итоге эти зоны плохо «питаются» и начинают работать с перебоями.

Позднее менархе также может сигнализировать и о более серьезных причинах: гипофункции яичников, пороках полового развития, эндокринных патологиях.

Отсутствие менархе, неразвитые молочные железы и несформировавшийся половой и подмышечный волосяной покров у девушек после 16-ти лет указывают на пороки развития гонад, связанные с серьезной эндокринной патологией.

Признаки менархе

Следует отметить, что возраст наступления менархе не считается единоверным критерием полового развития. Важно чтобы месячные не только наступили вовремя, но и соответствовали принятым физиологическим нормам. Менструальная функция после менархе в первое время имеет свои особенности, поэтому некоторые отклонения от нормы допустимы.

Только у 20% девочек месячные сразу после менрахе становятся регулярными. Как правило, в первые 1-1,5 года они приходят с задержками и имеют разную продолжительность. Также менструации могут быть неравнозначно обильными. Если девочка здорова, а процесс становления гормональной функции протекает нормально, месячные самостоятельно урегулируются по прошествии периода адаптации.

Чтобы ориентироваться в происходящих изменениях, с появления менархе девочка должна научиться вести индивидуальный менструальный календарь и отмечать в нем первый день очередной менструации, а также все сопутствующие необычные симптомы. Таким образом, она узнает свой менструальный цикл (он равен количеству дней от одной до другой отмеченной даты) и его важные характеристики: продолжительность, объем кровопотери.

У большинства женщин месячные приходят один раз в 28 дней. Межменструальный промежуток в 25-35 дней не считается патологией. Количество «обильных» дней не превышает трех суток, а сама менструация не должна длиться менее трех и дольше семи дней. Ежедневная смена четырех и менее прокладок указывает на нормальную кровопотерю.

Если после менархе месячные не установились в течение полутора лет, следует исследовать гормональную функцию яичников.

Источник: https://vlanamed.com/menarhe/

Когда начинаются первые месячные у девочек

Половое созревание – значимый этап в жизни каждого человека. Для девочек этот период связан с большими изменениями как на физиологическом, так и на психологическом уровне. Одним из наиболее важных показателей пубертата являются первые месячные у девочек. Необходимо знать, как подготовить ребенка к этому и на что стоит обратить внимание.

Подготовка девочки к наступлению менструаций

Первые критические дни – большой стресс для девочки-подростка. Готовить ребенка к изменениям в организме нужно начинать заранее. Мама должна объяснить дочери, что такое менархе или месячные, когда и зачем они наступают.

Современные дети могут черпать знания из многих источников: средства массовой информации, учебники, сверстники, улица. Не всегда полученные факты являются достоверными и могут помочь сделать правильные выводы. Поэтому мама должна быть первой, от кого дочь услышит про менструации.

При разговоре с ребенком необходимо обратить объяснить, что критические дни – это нормальное явление.

Девочка должна быть готова к тому, что выделения будут каждый месяц, возможны боли в животе, проявление дискомфорта. Можно познакомить дочь с гигиеническими средствами, научить ее ими пользоваться. Мама может доступными словами рассказать о том, зачем нужна менструация. Подросток должен понимать, что с наступлением месячных появляется возможность беременности.

Преподносить информацию следует порционно, по мере взросления ребенка. Мамы могут изучить в интернете литературу или видеоролики о том, как правильно рассказать о критических днях. Тон бесед должен быть мягким, дружеским, но не в виде поучений или наставлений. Девочка не должна бояться месячных.

Переходите по ссылке и пройдите онлайн тест, чтобы понять что скоро начнутся месячные в первый раз.

Симптомы первых месячных

Процесс превращения девочки в девушку происходит постепенно. Наиболее существенными являются трансформации во внешности. Признаки первых месячных могут быть следующими:

1. Тело подростка становится значительно женственнее, туловище округляется, исчезает угловатость.
2. Интенсивнее происходит формирование вторичных половых признаков – молочные железы увеличиваются.
3. Происходит увеличения объема в бедрах.
4. Рост общей массы тела.
5. Появляются первые волосинки на лобке и подмышках.
6. Половые губы меняются в цвете и размерах.
7. Повышается уровень сальности кожных покровов – появляются прыщи перед началом месячных.
8. Волосы страдают от перхоти.
9. Из влагалища начинается выделение белей – белесой жидкости.

Вышеперечисленные факторы появляются перед приходом менархе и предвещают появление выделений. Физиологические изменения спровоцированы работой гормональной системы. Организм готовится к реализации детородной функции. Наличие выделений свидетельствуют о готовности зачать и выносить ребенка.

Колебания уровня гормонов также отражается и на психоэмоциональном состоянии девочки. Она может быть подвержена скачкам настроения, быстрой смене эмоций, утомляемости, головным болям. Данные признаки менструационного цикла помогут девочке быть готовой к началу первой менструации.

Мама должна осторожно обратить внимание дочери на происходящие с ней изменения.

В каком возрасте наступают первые критические дни

Гинекологи не дают точного ответа на вопрос, во сколько лет начинаются месячные у девочек. Нормой является возраст с 12 до 15 лет. Начало менархе обуславливается рядом факторов:

Наследственность

Если у бабушки и мамы девочки месячные начались в 13 лет, то вероятность первой менструации в этом возрасте очень высока;

Окружающая среда

Плохая экологическая обстановка отрицательно сказывается на женском здоровье. Наличие вредных факторов может повлечь за собой ранние или поздние менструации у подростков;

Образ жизни

Большая физическая нагрузка на организм девочек способна спровоцировать задержку или преждевременное начало менархе;

Уровень стресса

Чем разбалансированней является нервная система, тем сложнее узнать, когда и как пойдут месячные;

Национальность

У восточных и южных народов менструальные кровотечения начинаются раньше;

Система питания

Чрезмерное употребление жирной и острой пищи негативно влияет на репродуктивную систему, в том числе и на начало месячных;

Общее состояние здоровья

Наличие определенных заболеваний может являться причиной несвоевременного наступления менструации.

Наиболее часто первые месячные приходят в холодные месяца (октябрь, ноябрь или декабрь), а в теплое время года — наоборот.

Особенности менструального цикла у девочек

Менструальный цикл девочек и взрослых женщин разнится. Для установления четких рамок цикла необходимо 2 года. Поэтому первые кровотечения появляются нерегулярно, бывают разной интенсивности.

У многих девочек 12–14 лет наблюдается синдром ПМС. Он проявляется в усиленном чувстве голода, различных расстройствах стула, головных болях, вздутии живота, а также в нервозности и раздражительности.

Девочкам свойственно испытывать чувство тревоги.

Для того чтобы было легче определить, когда начнутся месячные и вовремя узнать, как при них действовать, следует завести специальный календарик. В нем может сама девочка или ее мама отмечать начало и конец менструации. С помощью записей будет легко выявить возможные нарушения цикла и предотвратить заболевания системы половых органов.

Между 1 и 2 менструацией может пройти от 40 до 90 дней. Данные показатели считаются нормой и связаны с перестройкой организма. Средняя стандартная продолжительность цикла – 21–35 дней.

После менархе возможно колебание продолжительности цикла в течение трех лет. Следует учитывать, что сбой в цикле может быть спровоцирован стрессом, заболеваниями и физическими нагрузками.

Характер выделений

То, как выглядят месячные при первой менструации, во многом имеет зависимость от индивидуальных особенностей организма девушки. Мама должна предупредить дочку, что на трусах могут появиться капли крови. Выделения текут в течение 3 – 5 дней. Узнайте сколько крови выходит во время месячных в статье по ссылке.

Точную дату, когда именно придут критические дни, предугадать невозможно. Поэтому юная леди должна быть готова к решению подобных проблем. Первые кровянистые выделения незначительны.

Наиболее интенсивное кровотечение наблюдается в первые два дня. Выходит кровь из матки вместе со слоями эндометрия, элементами слизистой. Может наблюдаться наличие сгустков в выделениях.

Наличие неприятного запаха или оттенка свидетельствует о возможной инфекции. В этом случае необходима незамедлительная консультация врача.

Ранние месячные

Появление менструационных кровотечений свидетельствует о том уровне полового развития, когда становиться возможным зачатие ребенка. Девочек одиннадцати или четырнадцати лет уже интересуют знаки внимания заигрывания мальчиков.

Полноценное физическое развитие невозможно без наступления критических дней. Но у некоторых девочек выделения начинаются в возрасте 6–8 лет. Необходимо точно знать, что делать, если первые месячные начались прежде срока. Причинами таких отклонений могут быть:

• переутомление, стресс, физическое истощение;
• неправильное питание, употребление газированных напитков;
• нарушенный гормональный фон;
• спазмы или расширение кровеносных сосудов;
• наличие заболеваний детородных органов и инфекций;
• травмы;
• опухоли.

Для выявления причины сбоя необходимо обратиться к врачу. Игнорирование проблемы может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Спрогнозировать последствия сложно. Научные статьи и исследования говорят о таких негативных результатах:

• заболевания в любом из половых органов;
• ранний климакс;
• высокая вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• ожирение;
• развитие рака груди;
• гипертония.

Очень важно своевременная первая менструация. Она закладывает фундамент репродуктивного здоровья женщины.

Поздние месячные

У некоторых девушек-тинейджеров месячные начинаются в возрасте 16–18 лет. Позднее начало критических дней или аменорея обычно возникает вследствие стресса, интенсивных физических упражнений, при остро выраженном недостатке веса.

После двадцати лет отсутствие выделений является патологией. Наличие заболеваний щитовидной железы также может вызвать задержку критических дней. Когда менструация наступит, она может сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота.

Поздние менструации — это предвестники ряда заболеваний репродуктивной системы. Для нормализации цикла необходимо наладить порядок дня, придерживаться диеты и обратиться к гинекологу за консультацией.

Как спровоцировать начало первых месячных

Гинекологический возраст индивидуален. Но задержка месячных на 3–4 года должна обеспокоить девочку и ее маму. Для выявления причин сбоя необходим осмотр у доктора. Только гинеколог может посоветовать, как вызвать у девочки первые месячные.

Это допускается, если в течение последнего года или двух подросток ощущает симптомы, свойственный предменструальным синдромам: на трусиках регулярно появляются прозрачные выделения, наблюдается плаксивость и раздражительность. После проведения анализов устанавливается причина, которая вызывала задержку. Появление выделений может быть спровоцировано медикаментозным способом.

В сети публикуют советы о том, как вызвать первую менструацию у подростков 11, 12, 13 лет в домашних условиях. Ускорить наступление менархе можно только после консультации с врачом. Иначе организму будет нанесен непоправимый вред.

Лучшие способы предусматривают нормализацию обмена веществ, соблюдение режима дня и диеты. Родители должны обеспечить ребенку отсутствие стрессовых ситуаций, в доме должна быть спокойная и дружественная обстановка.

Подбор средств гигиены

Дочери должны знать от мамы, как понять, что скоро начнутся месячные. Подросткам следует подготовиться к данному событию за неделю. Перед критическими днями можно собрать специальную косметичку. Девчонки могут положить туда ежедневные прокладки, салфетки, тампоны и запасное белье.

К выбору прокладок необходимо отнестись серьезно. Если у подростка обильные выделения, которые идут слишком долго, лучше выбрать прокладки повышенной поглощаемости. Они должны быть удобными, не натирать кожу и не вызывать дискомфорта.

Менять средства гигиены необходимо каждые 2 – 3 часа. Если этого не делать, использованные прокладки провоцируют возникновение бактерий, способствуют проникновению инфекций.

У многих школьниц есть подруги, умеющие пользоваться тампонами. Специалисты не рекомендуют подросткам использовать тампоны. Лучшая замена — менструальная чаша, которая действует двенадцать часов. Данное средство приобрело особую популярность в 2017 – 2018 годах.

В первый раз девочка может и не заметить, как начинаются месячные. Кровь может попасть на одежду. Потому важно иметь сменное белье. Ребенок должен соблюдать правила личной гигиены. В день рекомендуется принимать душ 2 – 3 раза. Девушка, которая ходила в горячий душ или принимала ванну, увеличила интенсивность выделений. Возник или в дальнейшем появится риск потери большого количества крови.

Посещение гинеколога

Впервые посетить гинеколога можно и в 14 – 16, и в 20 лет. При отсутствии патологических изменений в организме, визит к врачу не является обязательным.

Подростки могут в интернете узнать, что такое стандартные месячные у девочек 11, 12 и 13 лет и посмотреть фото. Если особые отличия не проявляются, можно обойтись без консультации специалиста.

Но есть ряд симптомов, которые определяют нарушения. Посетить врача следует в случае:

• менструация длится дольше обычного и протекает с сильными болевыми ощущениями в области живота;
• выделения выходят большим количеством мо сгустками темного цвета;
• критические дни длятся больше 7 дней;
• выделения бывают чаще, чем 1 раз в месяц;
• менструация поздно приходит и рано заканчивается;
• в выделениях присутствует посторонний запах.

Своевременное обращение к доктору позволит не допустить серьезных заболеваний половой системы. Поэтому не нужно стесняться лишний раз сходить в больницу.

Предугадать, со скольких лет у девочки начнутся месячные, нельзя. Когда появятся первые признаки полового созревания, мама должна подготовить дочь. Это составляет большую часть полового воспитания ребенка. Девочке — тинейджеру следует знать определение менархе, более сознательно соблюдать правила личной гигиены и заботиться о своем здоровье.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/menstruaciya/pervye-mesyachnye.html