Что такое гипоплазия матки и как ее лечить

Лечение гипоплазии матки

В медицине термин «гипоплазия» используется для определения заболевания органов и тканей, которое характеризуется недостаточностью их развития по сравнению с общепринятыми нормами.

Гипоплазия матки – это болезнь, при которой развитие матки остановилось в определенном возрасте. Такая патология характеризуется общим небольшим (по сравнению со среднестатистическим) объемом органа, а также невозможностью выполнять его основную: репродуктивную функцию.

Что такое  

Матка – полый орган, расположенный в области малого таза и внешне напоминающий перевернутую грушу. Матка начинает формирование на самых ранних стадиях эмбрионального развития: примерно на пятой неделе внутриутробного развития.

До 10 лет матка девочки растет крайне медленно, основной скачок роста и окончательное формирование органа происходит в период между 10 и 14 годами.

Нарушения в развитии тела матки может наблюдаться как на стадии внутриутробного развития, так и в период полового созревания.

Очень часто о проблемах, связанных с недостаточность развития органа, женщины узнают только при планировании беременности, когда приходят к гинекологу с целью проведения обследования перед зачатием, или обращаются к доктору в связи с невозможностью зачать ребенка.

Оптимальный размер матки нерожавшей женщины равен 7,3 x 3,9 x 3 сантиметров. Прежде чем говорить об отклонениях развития органа, необходимо сопоставить параметры возраста, роста и объемов тела женщины, а также уточнить количество родов и беременностей.

Женщины миниатюрного телосложения чаще всего имеют небольшой размер матки (соответствующий нижней границе нормы).

Гинекологи выделяют три степени недоразвитости, ориентируясь на время (возраст) остановки развития.

• Третья степень (фетальный тип гипоплазии) формируется внутри материнской утробы. В случае такой патологии маточная полость, можно сказать, не сформирована, и ее длина не превышает трех сантиметров. Такая патология встречается очень редко и практически не поддается корректировке и лечению.
• Вторая степень – это инфантилизм («детская матка»). Размер матки, соответствующий второй степени гипоплазии составляет около 3-4,5 сантиметров. Лечение детской матки достаточно длительное, но в целом эффективное.
• Первая степень – «матка подростка» – самое распространенное нарушение развития женских органов. Размер матки при этом нарушении лишь немного не дотягивает до нормы (имеет длину около семи сантиметров). Такая патология часто проходит самостоятельно после начала половой жизни или с наступлением первой беременности. И также подростковая матка успешно поддается лечению с помощью гормональных препаратов.

Причины  

Врачи считают, что гипоплазию чаще всего вызывают гормональные сбои. Но существуют и другие причины заболевания:

• третью степень гипоплазии вызывает задержка развития внутри утробы;
• тяжелые и частые детские инфекционные заболевания могут вызвать недоразвитие репродуктивной системы второй степени;
• нарушения связи половых органов и гипоталамуса, сбои в работе гипофиза вызывают недостаточную выработку женских половых гормонов и могут приводить к неправильному половому созреванию;
• первую степень гипоплазии чаще всего вызывают операции на яичниках, системные поражения тканей, хроническая интоксикация, нарушения в работе щитовидной железы.

Анорексия, расстройства психики, зависимость от сигарет и наркотических веществ, гиповитаминоз и множество других, на первый взгляд, несвязанных факторов, часто вызывают отставание полового развития.

Симптомы заболевания

Внимательный родитель должен заподозрить наличие проблемы еще во время подросткового периода и вовремя отвести девушку к гинекологу для коррекции развития репродуктивной системы.

Первые и основные признаки гипоплазии матки:

• задержка срока начала месячных (после 15 лет);
• болезненные менструации;
• явное отставание в физическом плане от сверстников;
• слабовыраженные половые признаки (небольшой рост, задержка формирования груди, маленькие бедра).

В старшем возрасте гипоплазия проявляется:

• в снижении полового влечения (либидо);
• отсутствием оргазмов;
• проблемами с зачатием;
• повторяющимися выкидышами;
• внематочными беременностями;
• частыми инфекционными болезнями и общим слабым здоровьем половой системы.

Если женщине с гипоплазией первой степени удастся зачать и выносить ребенка, во время родов может открыться кровотечение, родовая деятельность, скорее всего, будет слабой, а шейка будет плохо раскрываться.

Гипоплазия и беременность

Бывают ситуации, когда женщинам с гипоплазией первой степени удается зачать и выносить ребенка. Но пациенткам, которые узнали о проблеме до беременности, не стоит экспериментировать со своим здоровьем и здоровьем своего будущего ребенка.

Высокие риски внематочной беременности, выкидыша, сильного токсикоза, кровотечения, невозможности естественных родов и беременности «на сохранении».

Достаточно простое и непродолжительное лечение до зачатия позволяет максимально обезопасить себя от возможных проблем.

Чаще всего с маленькой маткой женщинам забеременеть не удается. При второй степени гипоплазии плодное яйцо либо не прикрепляется к стенкам матки, либо очень быстро отторгается и происходит самопроизвольный аборт. А при третьей степени и сохранении работы яичников, возможно рождение собственного ребенка только при помощи экстракорпорального оплодотворения и суррогатного материнства.

Лечение  

Перед назначением лечения гипоплазии, врач направит женщину на ряд обследований:

• ультразвуковое обследование матки;
• измерение уровня гормонов в крови;
• магниторезонансная томография;
• гистероскопия полости матки.

На основании обследования гинеколог определяет степень развития гипоплазии, определяет возможность и приблизительные сроки лечения. Вырастить матку до нужных размеров если обнаружена гипоплазия третьей степени практически невозможно.

В случае если выявляется вторая или первая степени, назначается медикаментозное лечение. Назначение гормональных препаратов позволяет наладить менструальный цикл, повысить уровень прогестерона и эстрогена.

Благодаря терапии происходит постепенный рост матки до нормального уровня.

Кроме медикаментов, рекомендуется физиотерапевтическое лечение:

• ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
• лазерная терапия;
• парафинотерапия;
• лечение грязями;
• гинекологический массаж;
• специальная физкультура.

Лечение гипоплазии назначается каждой пациентке в индивидуальном порядке на основании ее анализов и результатов обследований.

Народные методы лечения

«Детскую матку» часто лечат при помощи народной медицины и гомеопатических препаратов. Несмотря на то что официальная медицина не признает таких способов лечения, в комплексе с гормональной терапией они способны в целом ускорить процесс.

• Настои шалфея, цветков липы, однобокой ортилии нормализуют гормональный баланс.
• Мята, мелисса и корень валерианы снимают нервное напряжение.
• Компрессы из прохладной глины нормализуют кровоснабжение области малого таза.
• Длительное лечение при помощи настоев и отваров из боровой матки испокон веков помогало женщинам беременеть и вынашивать здоровых детей.

Не забывайте, что большинство патологий женской репродуктивной системы современная медицина способна полностью излечить. Но даже если вы попали в тот небольшой процент «сложных» пациентов, это не значит, что шансов иметь собственных детей больше нет. Направление репродуктивной медицины предлагает огромное количество разных методик для того, чтобы каждая женщина смогла растить своих детей.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-gipoplaziya-i-kak-ee-lechit.html

Что такое гипоплазия матки и как её лечить? Гипоплазия матки и беременность: совместимы или нет?

Гипоплазия, инфантилизм – это симптомы одной и той же патологии, связанной с дефицитом стероидных гомонов в женском организме. Гипоплазия матки – это ее недоразвитие, выражающееся в уменьшении размеров органа, соответствии его размеров возрасту или физиологическим особенностям женского организма.

В норме она имеет следующие размеры:

• Продольный – 7-8 см;
• Поперечный – 4-5 см;
• Толщина эндометрия – 2-3 см.

Именно такие параметры репродуктивного органа позволяют зачать и выносить ребенка. Если они меньше, женщине ставят диагноз «детская матка».

Небольшие коррективы вносит конституция женщины, так, например, у астеничных девушек невысокого роста орган может быть немного меньше нормы, но эти особенности не помешают ей благополучно осуществить репродуктивную функцию.

По МКБ-10 патология имеет код Q51,8 (другие врожденные аномалии тела и шейки матки), относящийся к интервалу Q50 – Q56 (врожденные аномалии (пороки развития) половых органов), к классу Q00 – Q99 (врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения).

При влагалищном осмотре гинеколог отмечает следующие признаки:

• Маленькое уплощенное тело матки;
• Короткое узкое влагалище;
• Удлиненная шейка конической формы;
• Перегиб шейки по отношению к матке под острым углом;
• Недоразвитые малые и большие половые губы;
• Недостаточное оволосение внешних половых органов.

Совокупность этих признаков считается проявлениями генитального инфантилизма.

Детская матка – это хорошо или плохо?

Гипоплазия опасна тем, что ее недоразвитие ведет за собой нарушения естественного процесса зачатия ребенка. Даже если зачатие произошло, течение беременности будет осложнено высоким риском преждевременного ее прерывания, послеродовыми осложнениями. Женщина с гипоплазией будет страдать от частых воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Основные осложнения:

• Бесплодие;
• Прерывание беременности на разных сроках;
• Ранний токсикоз;
• Эндоцервицит, эндометрит;
• Внематочная беременность из-за узких извитых труб;
• Выраженные послеродовые кровотечения;
• Слабость родовой деятельности.

Если женщине поставлен диагноз «детская матка фетального типа», она вообще не в состоянии забеременеть самостоятельно, может обрести возможность стать матерью лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Почему матка не развивается?

Существует большое количество причин, не позволяющих репродуктивному органу полноценно выполнять свои функции. Причины врожденной гипоплазии:

• Внутриутробные инфекции;
• Вредные привычки беременной женщины;
• Недостаточность плаценты;
• Токсическое действие препаратов, принимаемых беременной;
• Генетические аномалии;
• Профессиональные вредные факторы, перенесенные матерью во время беременности.

Что приводит к приобретенной гипоплазии:

• Новообразования и дисфункция гипофиза;
• Инфекции, перенесенные в период полового созревания;
• Соматические патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной системы;
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
• Скудный рацион питания, поддержание диеты с целью похудения во время развития репродуктивных органов;
• Употребление наркотиков;
• Умственные или физические перегрузки;
• Аутоиммунные заболевания;
• Отягощенная наследственность;
• Частые заболевания ОРВИ.

Большое значение имеет период, когда эти факторы действуют на организм женщины. Они наиболее опасны в подростковом и юношеском возрасте, когда происходит развитие репродуктивной системы.

Стадии гипоплазии

Существует несколько стадий гипоплазии. Чем меньше степень недоразвития репродуктивного органа, тем пессимистичнее прогноз лечебных мероприятий. Основные степени патологии:

Гипоплазия тела матки 1 степени.

Проявляется в полном отсутствии менструаций, очень слабом развитии или практическом отсутствии вторичных половых признаков. Это происходит по причине прекращения роста матки еще на внутриутробном этапе развития, из-за чего она получила название зародышевой или рудиментарной.

Шейка имеет размеры, близкие к норме, тело органа величиной 3 см относится к ней в пропорции 1:3. Репродуктивные функции при такой матке вернуть не удается.

Гипоплазия тела матки 2 степени, или инфантильная матка.

Проявляется поздним менархе (появление первой менструации не ранее 16 лет), многомесячными задержками и болезненными цикличными кровотечениями. Репродуктивный орган имеет размер от 3 до 5 см, маточные трубы с узким просветом, пропорции по отношению к шейке равны 1:3.

Гипоплазия матки 3 степени.

Выражается в небольшом уменьшении ее параметров по сравнению с нормой. Размер репродуктивного органа в состоянии приобрести стандартные размеры после вступления в интимные отношения, после наступления беременности. Менструации имеют регулярный цикл с редкими сбоями, величина матки в 3 раза больше величины шейки (в пропорции 3:1).

Доставляет ли такой диагноз женщине неудобства?

Девушка-подросток, у которой диагностирована детская матка, отстает от своих сверстниц в физическом и половом развитии. Она имеет небольшой рост, узкий таз, маленькую грудь, неявно выраженные половые признаки, узкую грудную клетку.

Если диагностирована недоразвитая матка у женщины репродуктивного возраста – возможные сопутствующие патологии:

• Снижение либидо, аноргазмия;
• Бесплодие;
• Внематочная беременность;
• Выкидыши;
• Токсикоз беременности;
• Сниженную родовую деятельность;
• Малое раскрытие шейки в родах;
• Послеродовая атония и вызванные ею кровотечения;
• Слабый иммунитет репродуктивной системы, провоцирующий развитие цервицита, эндометрита.

Поскольку детская матка часто сопровождается недоразвитием яичников, шейки и цервикального канала, гормональным дисбалансом, зачастую зачатие ребенка и его вынашивание становится для женщины большой проблемой.

Детская матка у женщины — можно ли забеременеть?

После постановки диагноза гипоплазия каждую женщину интересует, возможно ли забеременеть, имея такую патологию. Если нет гормональных нарушений, при третьей, и даже при второй степени гипоплазии зачатие вполне возможно.

Однако маленькая матка даже при нормальном течении беременности может нарушить ее благоприятный исход из-за недостаточной растяжимости миометрия, тонких стенок органа.

Возможные причины невынашивания:

• Гипертонус;
• Плацентарная недостаточность;
• Истмико-цервикальная недостаточность.

При гормональном дисбалансе на фоне гипоплазии нарушена деятельность яичников, отсутствует овуляция, поэтому зачатие обычным путем невозможно. Даже при экстракорпоральном оплодотворении, или использовании ИКСИ имплантации яйцеклетки в эндометрий помешает низкий гормональный статус.

Повышенная вязкость секрета цервикального канала

Это ещё одна распространённая причина бесплодия, к которой могут привести воспалительные и инфекционные заболевания, недолеченные в детстве и юности.

Цервикальный канал – это переход от влагалища к шейке матки. Густой секрет, заполняющий канал, подолгу преграждает сперматозоидам путь в полость матки.

Лишь в течение двух-трёх дней, в период максимальной активности эстрогенов, вязкость его снижается.

В это время здесь, в цервикальном канале, сперматозоиды сдают своеобразный «экзамен» – ведь преодолеть его сумеют только самые подвижные и жизнеспособные.

А вот при патологически повышенной вязкости секрета пройти в полость матки не удаётся – увы – ни одному сперматозоиду…

Степени недоразвития матки

Детская матка – это патологическое состояние, при котором к концу полового созревания орган не достигает нормальных физиологических показателей. Часто инфантильная матка сопровождается недоразвитием придатков, влагалища и гениталий. В зависимости от размера органа определяется степень патологии:

1. Первая степень (рудиментарная).

   Гипоплазия матки 1 степени – редкая и тяжёлая форма, которая возникает из-за аномального внутриутробного развития. Размер полости – не более 3 см. Тело органа остаётся недоразвитым, и терапии такая патология не поддается. На фоне инфантильности половых органов наблюдается аменорея (отсутствие крови при менструации). Забеременеть в этом случае практически невозможно.

2. Вторая степень (детская). Самая распространённая форма гипоплазии, когда размеры матки составляют 3-5 см и соотносятся с шейкой в пропорции 3:1. Яичники расположены высоко, трубы изогнуты. Месячные редкие и болезненные. После продолжительного комплексного лечения появляется возможность забеременеть, но шансы выносить ребёнка – минимальны.
3. Третья степень (подростковая).

   Размеры варьируются от 5 до 7 см. При соответствующей терапии женщина сможет родить.

Лечение патологии

Лечение заболевания у подростков в первую очередь начинается с коррекции питания, которое должно содержать нормы углеводов, белков, жиров и богато витаминами и микроэлементами. Особое внимание необходимо уделить психоэмоциональному состоянию ребенка (исключить стрессы и нервирующие ситуации).

При гипоплазии матки в основе лечения лежит гормонотерапия (может применяться как заместительная, так и стимулирующая).

Гормональные препараты (эстрогены и прогестины) назначают в циклическом режиме с перерывом на менструации курсами по 3 – 4 месяца и с промежутками по 3 месяца.

Стимулирующее лечение гормонами при заболевании 2 – 3 степени позволяет не только отрегулировать менструальный цикл, но и увеличить размеры матки. При патологии 1 степени лечение гормонами преследует заместительную цель, что способствует восстановлению цикла.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/ginekologiya/gipoplaziya-matki-1-2-3-stepeni-chto-eto-takoe-prichiny-i-lechenie.html

Причины заболевания

Гипоплазия матки может быть врожденной или начать развиваться в постнатальный период. В любом случае, к недоразвитию этого органа приводит нарушение синтеза половых гормонов.
Возможные причины врожденной гипоплазии:

1. Курение, употребление наркотиков, алкоголя во время беременности;
2. Медикаментозная терапия во время беременности, которая влияет на развитие плода;
3. Перенесение вирусных инфекций во время беременности.

Таким образом, можно сказать, что врожденная гипоплазия матки у девушки возникает, если были негативные факторы, которые влияли на развитие плода.

Особенно опасно воздействие неблагоприятных факторов в течение первого триместра беременности, когда происходит формирование всех систем органов будущего ребенка.

Чаще гипоплазия развивается в постнатальный период в период роста и полового созревания девушки под воздействием ряда неблагоприятных факторов.

Причины приобретенной гипоплазии:

1. Неправильное питание, жесткие диеты, гиповитаминоз, голодание.
2. Нарушение гормонального баланса организма.
3. Чрезмерные и регулярные физические нагрузки.
4. Нервное напряжение, частые стрессы, хроническая усталость.
5. Частые вирусные инфекции.
6. Хронические бактериальные инфекции.
7. Регулярное употребление наркотиков и/или алкоголя, курение.
8. Постоянная интоксикация организма вредными веществами.

Степени гипоплазии

Размеры недоразвитой матки и этап, на котором остановилось развитии, определяют степень заболевания. Выделяют 3 степени гипоплазии:

I степень или фетальная матка. Орган находится в зародышевом состоянии. Размеры полости матки не больше 3 см. Если патология носит врожденный характер, то в большинстве случаев возникает сразу гипоплазия матки 1 степени.

II степень или детская или инфантильная матка. Размеры полости матки составляют от 3 до 5,5 см. Меняется соотношение длины тела к длине шейки. Оно составляет 1:3.

III степень или подростковая матка. Размеры матки немного меньше физиологической нормы, соотношение тела и шейки матки составляет нормальное значение 3:1. Длина полости составляет от 5,5 см до 7 см.

Диагностика заболевания

Диагностика болезни происходит во время гинекологического исследования. Точный диагноз ставится на основе ультразвукового исследования. При этом у женщины выявляют следующие признаки:

• влагалище более узкое, укороченное;
• шейка матки удлиненная, имеет коническую форму;
• тело матки уплощенное, его размеры небольшие.

Чтобы оценить функционирование яичников и общее состояние организма, проводят исследование крови больной на содержание половых гормонов и гормонов щитовидной железы.

На основании этих исследований определяют степень гиперплазии матки, то, влияет ли это состояние на функционирование яичников. Обследование дает возможность сделать прогноз о том, сможет ли женщина забеременеть и выносить ребенка.

В чем опасность гипоплазии?

Гипоплазия матки не является опасным для жизни заболеванием. проблема женщин с гипоплазией – это невозможность забеременеть из-за сопутствующей патологии яичников или выносить ребенка.
Гипоплазия часто сопряжена с рядом заболеваний или неприятных состояний:

1. Возникает гипоплазия яичников, что приводит к нарушению гормонального баланса организма;
2. Маточные трубы в большинстве случаев становятся более длинными и извилистыми, что повышает угрозу развития внематочной беременности;
3. Частой патологией является поликистоз яичников;
4. Возникают инфекции шейки и полости матки;
5. Недоразвитыми часто остаются и наружные половые органы. Это приводит к снижению сексуальности, аноргазмии.

Гипоплазия матки и беременность

Вероятность забеременеть зависит от степени заболевания. При гиперплазии 1 степени беременность в большинстве случаев невозможна. При заболевании 2 степени у женщины часто возникает самопроизвольный аборт.

При 3 степени заболевания (если размеры матки уменьшены незначительно, и у больной параллельно нет гипоплазии яичников) есть вероятность, что она сможет забеременеть и выносить ребенка.

Таким образом, беременность может наступить только на фоне нормального функционирования яичников. Если женщине и удалось забеременеть с недоразвитой маткой, беременность может быть тяжелой.

Такие женщины подвержены высокому риску выкидыша. Во время вынашивания ребенка женщина страдает от сильного токсикоза.
Можно ожидать проблем и при родах. Недоразвитая матка сокращается слабо.

Очень часто во время родов возникают внутриматочные кровотечения.

Если у женщины развилась гипоплазия матки, но при этом нет недостаточности работы яичников, то при этом происходит нормальное созревание яйцеклетки, но женщина не в состоянии выносить плод. В этом случае можно прибегнуть к суррогатному материнству.

Еще одной опасностью гипоплазии можно назвать высокий риск внематочной беременности. Это опасное для жизни состояние, которое, если его не выявить своевременно, может вызвать сильное кровотечение и смерть женщины.

Как лечить гипоплазию матки?

Лечение заболевания зависит от степени гипоплазии, функционирования желез внутренней секреции, в частности, яичников, индивидуальных особенностей женщины, ее возраста. Традиционная медицина назначает прием гормональных препаратов для терапии заболевания.

Кроме того, лечение заболевания предусматривает нормальное сбалансированное питание, проведение лечебной гимнастики и массажа. Остановить развитие гипоплазии в подростковом возрасте можно, если девушка будет полноценно питаться, не голодать и не прибегать к монодиетам с целью похудения.

Лечение заболевания будет эффективным, если пациентка избегает стрессов, переутомления, поскольку психологическое здоровье человека оказывает прямое влияние на работу всего организма.

Также для того чтобы лечение было эффективным, важно отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, чаще гулять и регулярно заниматься спортом.

Лечение средствами народной медицины

Заболевание трудно поддается терапии как традиционными препаратами, так и народными средствами. Важно понимать, что терапия будет длительной, а эффективность терапии зависит от степени недоразвития матки.

Лечение направлено на восстановление репродуктивной функции женщины. Если этого добиться не удается, важно хотя бы восстановить ее гормональный баланс и нормализовать менструальный цикл.

То, насколько успешным будет лечение, зависит от степени развития заболевания и персональных особенностей больной.

Снадобья народной медицины используются для восстановления гормонального баланса, улучшения кровоснабжения и стимуляции увеличения размеров матки. Прием народных снадобий будет эффективным при незначительном недоразвитии органа. Такая терапия является альтернативой традиционной гормональной терапии.

Лечение патологии будет более эффективным, если улучшить состояние нервной системы. Для этих целей подойдут успокаивающие сборы на основе мяты, мелиссы, корня валерианы. Кроме того, народные снадобья способствуют общему оздоровлению и укреплению организма, являются источником витаминов, микроэлементов, антиоксидантов и других необходимых веществ.

Народные рецепты

1. Глина. Популярным методом лечения гипоплазии является компресс из глины. Натуральную глину без камней разводят в прохладной воде до консистенции сметаны. Этот раствор наносят на низ живота, сверху накрывают целлофаном. Выдерживать такой компресс необходимо не менее двух часов. Процедуру проводят ежедневно.
2. Шелуха лука. На 1 стакан воды берут 1 ч. л.

   измельченной луковой шелухи, кипятят 5 минут, затем остужают и процеживают. Отвар пьют по 1 ст. л. 3 раза в день ежедневно. Лечение длится около полугода.

3. Боровая матка. На 1 стакан воды берут 1 ст. л. измельченного растительного материала, кипятят на медленном огне в течение 5 минут, настаивают 4 часа, затем процеживают. Пьют по 1 ст. л. трижды в день ежедневно.

   Лечение длится до полугода.

Профилактика заболевания

Чтобы у девушки не развилась приобретенная гипоплазия, важно следить за ее питанием и образом жизни в детстве и в период полового созревания. Девочка должна полноценно питаться и не придерживаться диет.

Также важно избегать стрессов, сильного физического или психического напряжения. Родителям важно следить, чтобы девочка-подросток не начала курить, употреблять алкоголь и наркотические вещества.

Также важно своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму.

Источник: https://nmed.org/lechenie-gipoplazii-matki.html

Гипоплазия матки: 10 причин, 3 симптома, 4 подхода к лечению, прогноз

Гипоплазия матки бывает врождённой, когда на этапе эмбрионального развития девочки происходит сбой в образовании и формировании внутренних органов. Организм беременной женщины наиболее чувствителен к внешним воздействиям (радиация, производственные вредности, инфекции, лекарственные препараты, сильные стрессы), которые оказывают влияние и на ребёнка.

Кроме того, несоответствие размеров встречается и в юношеском возрасте, когда идёт активный рост и развитие всех органов.

Причины заболевания можно разделить на две группы.

Экзогенные причины

Экзогенными факторами называют внешние причины, то есть действующие извне:

• травмы, операции на половых органах в детском и подростковом возрасте;
• повреждение центральной нервной системы в результате травмы или заболевания, приводящее к сбою в регуляции репродуктивной системы;
• тяжёлые физические нагрузки (в том числе профессиональный спорт);
• вредные привычки ухудшают кровоснабжение и питание органов, в том числе и мочеполовой сферы;
• недостаточное питание, продолжительное голодание располагает к авитаминозу и дефициту важных элементов, необходимых во время становления организма;
• частые и сильные стрессы снижают адаптационные силы организма, вызывая замедление роста и невозможность полноценного формирования.

Эндогенные причины

Намного чаще гипоплазия матки вызвана эндогенными (внутренними) причинами:

• эндокринные заболевания: гипоталамус-гипофизарная дисфункция, нарушение работы щитовидной железы;
• опухолевые новообразования гипофиза и гипоталамуса;
• соматические заболевания: декомпенсированные пороки сердца, тяжёлая почечная или печёночная недостаточность, эпилепсия;
• наследственная предрасположенность.

Степени гипоплазии матки

Беременная матка под влиянием гормонов и растущего плода значительно увеличивается. После родоразрешения в течение нескольких месяцев происходит сокращение матки, однако она остаётся немного больше, чем до беременности. Таким образом, чем больше было у женщины родов, тем больше размеры матки.

Длина маточного тела вместе с шеечным каналом измеряется специальным зондом. У нерожавших этот размер должен составлять не менее 7 см, у рожавших — не менее 8 см. Длина шейки в норме составляет около трети маточной длины. Тяжесть заболевания определяется величиной матки.

I степень гипоплазии – это наиболее тяжёлая патология. Матка очень маленьких размеров, полость обычно не сформирована, что делает невозможным вынашивание ребенка.

Длина зондированной матки не больше 3 см, и в основном, весь размер приходится на шейку. Такую степень недоразвития ещё называют фетальной, рудиментарной или зародышевой маткой.

Впрочем, фетальная матка встречается очень редко и обычно является врождённой патологией.

II степень недоразвития носит название инфантильная, или детская матка. В отличие от фетальной матки, детская матка имеет более правильную анатомию и выраженную полость.  Тем не менее, практически всю длину занимает шейка, а пропорциональное соотношение длины тела и шейки матки равно 1:3. Длина инфантильной матки колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 см.

III степень гипоплазии матки имеет синонимы подростковой, или гипопластичной матки. Преобладает длина маточного тела, а её пропорция к размеру шейки составляет 3:1. Измеренная зондом длина матки ближе к границе нормальных значений и равняется 5-7 см.

С точки зрения деторождения, гипопластичная матка имеет наиболее благоприятный прогноз и эффект от лечения.

Основные клинические симптомы, характерные для гипоплазии матки

Самостоятельно заподозрить у себя такое заболевание достаточно трудно. Традиционно, к врачу заставляют обратиться следующие симптомы:

• позднее наступление менархе (первой менструации) — позже 15-16 лет;
• нарушение менструальной функции. Месячные нерегулярные и непродолжительные, обычно очень болезненные (альгодисменорея), количество менструальной крови незначительно, однако могут быть и обильные месячные. При фетальной матке менструации могут вовсе отсутствовать, либо проявляться в виде скудных мажущих выделений;
• первичное бесплодие, как следствие недоразвития главного репродуктивного органа, проявляется в виде привычного невынашивания — следующими друг за другом самопроизвольными выкидышами. Беременность чаще прерывается на маленьких сроках.

Нередко гипоплазия матки, особенно I-II степени, сочетается с задержкой физического развития. Внешне девушки, зачастую, небольшого роста, худощавого, астенического телосложения, с равномерным сужением таза, хрупкими плечами. Вторичные половые признаки развиты слабо — гипопластичные молочные железы, редкое оволосение на гениталиях и в подмышечных впадинах.

Что необходимо для подтверждения диагноза?

Предположить наличие гипоплазии матки гинеколог может при осмотре, когда имеются признаки общего инфантилизма. При вагинальном исследовании будут обращать на себя внимание недоразвитие вульвы, скудное оволосение, короткое и узкое влагалище, непропорциональное соотношение матки и шейки. Ведущий критерий — уменьшение размеров матки.

Определиться с диагнозом помогают данные лабораторно-инструментального исследования.

Наибольшую информативность даёт ультразвуковая диагностика.

Помимо уменьшенных размеров характерным будет уплощение тела матки и выраженный наклон кпереди — гиперантефлексия.

Маточные трубы обычно длинные и извитые, что повышает вероятность внематочной беременности. Часто при общем инфантилизме посредством УЗИ удаётся обнаружить гипоплазию яичников.

Это связано со снижением образования половых гормонов, поэтому определение концентрации стероидов играет значительную роль в диагностике недоразвития матки.

Подтвердить гипоплазию матки помогает ещё одно исследование — гистеросальпингография (ГСГ). Полость матки и маточные трубы заполняются специальным контрастным веществом, после чего производится серия рентгеновских снимков. На полученном изображении удаётся увидеть матку маленьких размеров с длинными фаллопиевыми трубами, что позволяет подтвердить диагноз.

Для выяснения гормонального статуса определяется уровень гормонов в крови (андрогенов, эстрогенов, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, Т3, Т4 — гормонов щитовидной железы).

В сомнительных случаях лечащий врач вправе направить на рентгенографию черепа и МРТ головного мозга.

Подходы к лечению

Лечебная тактика обусловлена тяжестью заболевания и причинами развития гипоплазии.

Гормональные препараты

Основное лечение заключается в коррекции гормональных нарушений. Исходя из уровня гормонов, показана заместительная терапия в циклическом режиме. Подбором препаратов занимается акушер-гинеколог.

При нехватке половых гормонов подбираются искусственные аналоги эстрогенов и гестагенов (Эстрофем, Дюфастон, Фемостон, Микрофоллин, Овестин). Выбор препаратов сугубо индивидуальный, так как зависит от концентрации стероидов и ответной реакции на препараты.

При сопутствующем сахарном диабете, патологиях щитовидной железы, потребуется консультация эндокринолога.

Физиотерапия

Физиотерапия используется как вспомогательный метод. Широко применяются грязелечение и ванны, УВЧ, лазеротерапия, магнит, озокеритовые и парафиновые аппликации.

Процедуры способствуют улучшению кровоснабжения органов малого таза, росту эндометрия, стимуляции выработки гормонов яичниками.

Хороший эффект даёт гинекологический массаж, который позволяет повысить эластичность связочного аппарата, устранить гиперантефлексию, усилить кровоснабжение и сократимость миометрия.

Витамины и диета

Сбалансированное питание позволяет поддерживать защитные силы организма. В рационе обязательно должны присутствовать животные белки, а также свежие овощи, фрукты и зелень.

Стоит отказаться от «голодных» диет, вегетарианства, сыроедения, а также переедания.

Приём витаминных комплексов курсами оказывает общеукрепляющее действие, улучшает питание тканей и повышает способность к регенерации.

Народная медицина

Средства народной медицины являются вспомогательным методом и должны применяться только после консультации специалиста. Чаще всего используются настои трав.

Отвары боровой матки, спорыша, шалфея содержат природные фитоэстрогены и помогают в нормализации гормонального фона. Ромашка, зверобой, календула используются с противовоспалительной целью.

Успокаивающим действием обладают экстракты валерианы, душицы, мелиссы.

Важно понимать, что любые методики нетрадиционного лечения не дадут терапевтического эффекта, поэтому использовать народные средства допустимо только после консультации специалиста.

Прогноз в отношении детородной функции

При гипоплазии матки 1 степени прогноз неутешительный. Лечение, как правило, не даёт значительных результатов и сосредоточено на поддержании менструальной функции.

При тяжёлой степени гипоплазии не представляется возможным наступление и вынашивание беременности.

Если фолликулогенез (процесс роста фолликулов и образования яйцеклеток в яичниках) не нарушен, можно прибегнуть к суррогатному материнству посредством экстракорпорального оплодотворения.

При гипоплазии II-III степени, после адекватной терапии, повышается вероятность наступление беременности.

Однако стоит учитывать, что несмотря на проведённое лечение, остаются высокими риски раннего выкидыша и преждевременных родов. Поэтому беременной необходимо как можно раньше встать на учёт по беременности и своевременно посещать женскую консультацию.

Возможно ли предупредить?

Тяжёлая гипоплазия матки обычно является врождённой патологией, поэтому предупредить развитие заболевания сложно. Однако снизить риски позволяет обдуманное планирование беременности, ведение здорового образа жизни и устранение влияния вредных факторов.

Важно уделять внимание развитию девочек в пубертатном периоде во время становления организма. Для полноценного формирования половой системы стоит избегать действия вредных факторов, переохлаждения, чрезмерных нагрузок, пагубных привычек. Стоит отказаться от диет в пользу полноценного здорового питания.

Заключение

Учитывая врождённые причины недоразвития матки, полностью предотвратить возникновение гипоплазии органа невозможно. Однако по силам снизить риски патологии. Важно помнить, что регулярные профилактические осмотры врача помогут вовремя обнаружить отклонения и как можно скорее начать лечение.

Современная медицина располагает множеством методов лечения, поэтому диагноз гипоплазия матки перестал звучать как приговор.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал.

Спасибо!

(5 5,00 из 5)
Загрузка…Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Источник: https://UstamiVrachey.ru/akusherstvo-i-ginekoloiya/gipoplaziya-matki

Гипоплазия матки: что это такое, причины и признаки патологии, степени, лечение и можно ли забеременеть

Диагноз не всегда удается установить вовремя. Недоразвитость матки поддается консервативному лечению, после которого возможно восстановление детородной функции. В части случаев женщины с гипоплазией беременеют, рожают и не имеют гинекологических проблем. По МКБ-10 патология проходит под шифром Q51.

Что такое гипоплазия матки, классификация

Случаи подобного полового инфантилизма встречаются не чаще, чем в 3-5% от всех гинекологических заболеваний. В таблице указаны анатомические нормы развития женских половых органов.

Таблица — Размеры матки у здоровых женщин

ПараметрыУ нерожавшихПосле прерывания беременностиПосле родов

Длина	45 +/- 6 мм	53 +/- 6 мм	58 +/- 6 мм
Ширина	45 +/- 6 мм	50 +/- 6 мм	54 +/- 6 мм
Толщина (передне-задний размер)	35 +/- 4 мм	37 +/- 6 мм	40 +/- 6 мм
Шейка матки	25-35 мм/ коническая	25-35 мм/ цилиндрическая	25-37 +/- 5 мм/ цилиндрическая

Отклонения от показателей в пределах 1 см — допустимы. Изменение этих параметров в меньшую сторону указывают на гипоплазию.

Инфантилизм может затронуть орган полностью, а может касаться только отдельных его частей. Согласно этому критерию, выделяют следующие виды гипоплазии:

• тела матки;
• цервикального канала;
• эндометрия.

В зависимости от соответствия матки периодам полового развития выделяют следующие формы (степени) патологии.

• Гипоплазия матки 1 степени. Матка в данном случае как рудимент, остается на зародышевой стадии развития. Размеры ее достигают не боле 3 см. Большую часть занимает шейка, тело матки остается недоразвитым. Такое нарушение не поддается коррекции. Ему сопутствуют отсутствие менструации и невозможность естественной беременности.
• Гипоплазия матки 2 степени. Также известна как детская. Длина матки варьирует от 3 до 5,5 см. Пропорциональность тела к шейке составляет 3/1. Поддается коррекции, даже есть вероятность успешного зачатия, но шансы выносить плод невелики.
• Гипоплазия матки 3 степени. Также известна как подростковая или гипопластичная. Матка по длиннику до 7 см, преобладание шейки над телом выражено меньше. При этой гипоплазии прогнозы на зачатие и вынашивание наиболее благоприятные.

Откуда берется недуг

Гипоплазия матки может быть обусловлена наследственными генетическими или хромосомными аномалиями. А также развивается у плода внутриутробно из-за осложнений беременности или влияния различных неблагоприятных факторов — лекарств, магнитного, радиоактивного, рентгеновского излучения.

Приобретенная гипоплазия в большинстве случаев приходится на подростковый период, когда органы половой системы активно формируются. Замедлить или остановить развитие матки у девушек могут следующие причины:

• стрессы — под влиянием гормональной перестройки подростки более склонны к тяжелым эмоциональным переживаниям, что негативно сказывается на работе всего организма;
• нарушение баланса гормонов — может возникать вследствие развития опухолевых процессов в гипофизе и гипоталамусе;
• поражения нервной системы — по причине травм, инфекций, интоксикации;
• соматические заболевания — сердца, печени, почек, а также эпилепсия, гипотиреоз, сахарный диабет.
• «детские» болезни — паротит, краснуха, корь, если они протекали с осложнениями.

Помимо этого, на процесс формирования половых органов могут влиять:

• усиленные физические нагрузки;
• несбалансированное питание;
• изнурительные диеты;
• вредные привычки;
• беспорядочная половая жизнь в раннем возрасте.

Проявления

Заподозрить гипоплазию матки у девушки в пубертатный период можно по определенным признакам. Характерно следующее:

• позднее менархе — первая менструация приходит к 15-16 годам;
• аменорея — месячные отсутствуют вовсе или несколько циклов подряд;
• гипоменорея — короткие, умеренные или скудные кровотечения в критические дни;
• ановуляторные циклы — если присоединяется недостаточность яичников или на фоне СПКЯ (синдрома поликистозных яичников);
• альгоменорея — чрезмерно болезненные месячные;
• недоразвитие половых признаков — несформированные молочные железы, узкий и инфантильный таз, маленький рост, худоба.

Симптомы гипоплазии матки у половозрелых женщин:

• первичное бесплодие;
• неудачные попытки ЭКО;
• отсутствие либидо и оргазмов;
• выкидыши более двух раз;
• внематочная беременность;
• слабость схваток в анамнезе;
• кровотечения после родов.

При наличии одного или нескольких симптомов из данного ряда следует обратиться к специалисту для досконального обследования, постановки диагноза и лечения.

Шансы стать мамой зависят от варианта патологии матки.

• Нет шансов забеременеть. Если матка перестала развиваться еще во внутриутробном состоянии или в раннем детстве, наступление беременности невозможно. В таком случае рекомендуется воспользоваться услугами программ суррогатного материнства при сохранении функции яичников.
• Высоки риски осложнений. При патологии второй степени зачатие может состояться, но велика вероятность внематочной беременности, так как из-за инфантильности может нарушаться прохождение зиготы по фаллопиевым трубам. Если эмбрион имплантируется в полость матки и начало беременности проходит успешно, остаются риски выраженного токсикоза и самопроизвольного выкидыша.
• Возможна беременность. При третьей степени гипоплазии, нормальной структуре и функции яичников возможна реализация детородной функции. Отзывы женщин это подтверждают. Но наличие подобной патологии может отразиться на родах — часто наблюдаются такие осложнения, как первичная и вторичная слабость родовой деятельности, дискоординация и ригидность шейки матки.

У женщин с гипоплазией первой степени теоретически возможны пересадка матки и в дальнейшем планирование беременности. В мире известно восемь случаев подобной трансплантации. В двух из них пересаженные матки прижились, женщины смогли забеременеть и родить.

Недоразвитость проявляется различными симптомами. Чтобы подтвердить диагноз, проводится комплексная диагностика.

• Осмотр гинеколога. Специалист устанавливает признаки и степень недоразвитости гениталий — недостаточное оволосение лобка, инфантильность половых губ, выход головки клитора за границы вульвы. При осмотре влагалища на гипоплазию указывают узкая и короткая форма, коническое строение короткой шейки матки, большое и маленькое тело матки, ее перегиб вперед (гиперантефлексия), седловидная форма матки как сочетание пороков.
• УЗИ. Используя абдоминальный или лучше влагалищный датчик можно детально выяснить анатомию матки и ее размеры. УЗИ при гипоплазии матки является информативным и доступным методом.
• Гистерография. Более информативно проводить МСГ (метросальпингографию) с использованием рентгеноконтрастного вещества. Но некоторые данные можно получить при помощи эхогистеросальпингоскопии. Подтверждаются инфантильность матки, яичников, извитость фаллопиевых труб.
• Гормоны крови. Важно определить концентрацию половых гормонов — эстрадиола, прогестерона, тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, а также ТТГ и Т3, Т4 (тиреоидных гормонов).

Дополнительным методом диагностики является зондирование полости матки.

Лечение, и можно ли предотвратить диагноз

Тактика коррекции данной патологии матки зависит от степени ее развития. Рудиментарная матка не поддается лечению. Даже самые эффективные препараты и манипуляции не способны стимулировать ее развитие. Девушкам с таким диагнозом важно регулярно наблюдаться у врача.

Вторая и третья степени инфантильности матки поддаются консервативному лечению, тактика которого подбирается специалистами в индивидуальном порядке на основании результатов обследования. Лечить гипоплазию матки можно следующими способами:

• гормональная терапия — с помощью препаратов удается увеличить размеры матки до нормальных, а также восстановить менструальную функцию;
• гинекологический массаж — способствует улучшению местного кровообращения и приводит к росту тканей;
• физиопроцедуры — УВЧ-терапия, магнитотерапия, грязелечение, лазеро- и парафинотерапия также эффективны в составе комплексного лечения;
• эндоназальная гальванизация — стимулирует функцию гипофиза и гипоталамуса, в результате чего усиливается продукция ЛГ и ФСГ.

Рекомендуется ЛФК, посещение курортов, общая витаминизация организма. А вот эффективность народных средств не имеет доказательной базы.

Правильное лечение гипоплазии матки (при второй и третьей степенях) повышает шансы забеременеть и успешно выносить ребенка. Профилактика развития гипоплазии актуальна в допубертатном периоде. Необходимо организовать правильное питание девушки, избегать переохлаждений, инфекций, изнуряющих диет, чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, вести здоровый образ жизни.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Источник: https://doktor365.ru/gipoplaziya-matki/