ХГЧ при беременности

Содержание

Норма ХГЧ по неделям – ваша благополучная беременность

ХГЧ при беременности

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека, особый гормон, который в большом количестве вырабатывается у женщин при беременности.  Рождение новой жизни – сложный процесс, и чтобы он состоялся, необходима целая цепочка реакций, в которой важное участие принимает ХГЧ. 

При оплодотворении яйцеклетки (женской половой клетки) сперматозоидом (мужской половой клеткой) будущий зародыш прикрепляется к стенке матки. Для его прикрепления важно, чтобы в организме беременной вырабатывался достаточный уровень гормона, отвечающего за успешный исход беременности.1

Хорионический гонадотропин, который присутствует в крови женщины с самого начала деления оплодотворенной половой клетки, вызывает выработку женского гормона прогестерона, отвечающего за наступление беременности.

  На раннем сроке особенно важно отслеживать уровень ХГЧ по неделям беременности, чтобы видеть динамику изменений в организме будущей мамы.

Врачи обращают особое внимание на бета-ХГЧ — составляющую хорионического гонадотропина, количество которой может показать отклонения в развитии эмбриона.2

На более позднем сроке хорионический гонадотропин отвечает за производство других гормонов в плаценте (оболочке, которая окружает ребенка в животе будущей матери). Проходя через плаценту к плоду, он оказывает влияние на формирование пола ребенка.

На поздних сроках беременности хорионический гонадотропин защищает плод от излишних сокращений матки, помогая доносить ребенка до нужного срока. Кроме того, ХГЧ защищает малыша от иммунного ответа материнского организма, то есть обеспечивает сохранение беременности.

Ближе к дате родов норма ХГЧ при беременности по неделям постепенно уменьшается.3

На определении уровня хорионического гонадотропина работают тесты на беременность: при его избыточном присутствии для небеременного организма, появляется заветная вторая полоска. Если «домашние» тесты на беременность основаны на анализе мочи, то в женской консультации предложат сдавать на ХГЧ кровь из вены: в ней уровень гормона гораздо выше, поэтому результаты теста точнее.

Тем не менее, ХГЧ в незначительном количестве образуется и в организме мужчин, и в организме небеременных женщин. Кроме оплодотворенной яйцеклетки его может производить передняя доля гипофиза –  железы, расположенной у основания мозга.

Норма уровня ХГЧ по неделям беременности3

Начало наступления беременности отсчитывают с момента прикрепления зародыша к стенке матки, что происходит на 14-16 день менструального цикла. Начиная от зачатия, уровень ХГЧ в крови беременной растет, достигая высшего показателя в 6-7 недель, а затем постепенно снижается.

При многоплодной беременности уровень ХГЧ будет зависеть не от количества будущих малышей, как можно подумать, а от количества плацент (оболочек): при одной плаценте на двоих уровень ХГЧ будет соответствовать показателям таблицы, при наличии у каждого плода своей плаценты, норму гормона следует увеличить в 2 (или более) раза.

В норме анализы на ХГЧ сдаются примерно на 11-14 неделе беременности, а также на 16-20 неделе. Анализ ХГЧ по неделям входит в комплекс скрининга плода (диагностических мероприятий для беременной, показывающих возможные отклонения в развитии плода) наряду с ультразвуковым исследованием и позволяет определить, как развивается плод в материнской утробе. 

Для корректной оценки результатов анализа желательно сдавать кровь в одной и той же лаборатории.

Дело в том, что нормы уровня хорионического гонадотропина могут отличаться в зависимости от метода, с помощью которого проводят анализ. Кровь для оценки уровня хорионического гонадотропина сдается натощак, желательно с утра.

  В отличие от ультразвукового исследования, уровень ХГЧ по неделям можно измерять достаточно часто, если в этом есть необходимость.

Срок беременности, неделяСреднее значениеПределы нормы, мМЕ/мл
1-215050-300
3-420001500-5000
4-52000010 000-30 000
5-650 00020 000-100 000
6-7100 00050 000-200 000
7-870 00020 000- 200 000
8-965 00020 000-100 000
9-1060 00020 000-95 000
10-1155 00020 000-95 000
11-1245 00020 000-90 000
13-1435 00015 000-60 000
15-2522 00010 000-35 000
26-3728 00010 000-60 000

Повышение и понижение уровня ХГЧ3

У мужчин и небеременных женщин концентрация ХГЧ в крови не превышает 10 МЕ/л. С момента зачатия до 4 недели беременности уровень ХГЧ увеличивается в 2 раза каждые 36-48 часов, и такой темп сохраняется вплоть до 7 недели беременности. При выкидыше или замершей беременности уровень ХГЧ резко понижается в течение нескольких суток.

Норма ХГЧ при беременности по неделям – важный показатель для будущей мамы. Уровень хорионического гонадотропина не только позволяет установить наступившую беременность, но и определить патологии беременности на раннем сроке.

Пониженный уровень хорионического гонадотропина свидетельствует об отсутствии беременности, неправильном расчете ее наступления или серьезных проблемах с ее течением. Патологии беременности также могут проявляться замедленным увеличением уровня ХГЧ.

Чем раньше был сделан тест на беременность и точнее рассчитаны сроки ее начала, тем проще гинекологу будет выявить отклонения от нормальных показателей ХГЧ по неделям.

Низкий уровень ХГЧ отмечается при угрозе невынашивания, нарушениях в “работе” плаценты, замершей или внематочной беременности.

Превышение нормы ХГЧ по неделям, как правило, также не сулит ничего хорошего и требует срочной консультации с врачом, так как является одним из признаков патологии плода или следствием пузырного заноса.

Пузырный занос – патологическое состояние, при котором при зачатии образуется не будущий плод, а полости, заполненные жидкостью.

Тем не менее, избыточная выработка хорионического гонадотропина может быть вариантом нормы либо при многоплодной беременности, либо в результате приема сохраняющих беременность препаратов. У будущих мам с сахарным диабетом норма хорионического гонадотропина тоже может быть повышена.

Не стоит забывать и о возможной неточности при расчете даты зачатия: ошибочно названная дата зачатия может служить причиной мнимого повышения показателей ХГЧ в крови.

У женщин с нерегулярным циклом или поздней овуляцией (готовностью половой клетки к оплодотворению) дата зачатия может быть иной, чем принято рассчитывать в практике гинеколога.

Это несоответствие может стать причиной неправильной оценки результатов анализа.

Если анализы показывают, что уровень ХГЧ по неделям беременности выходит за рамки нормального, срочно обратитесь к врачу, ведь источник таких изменений нужно установить, как можно быстрее. Отклонения от нормы в уровне хорионического гонадотропина серьезно сказываются и на здоровье плода, и на здоровье матери.

Норма ХГЧ при беременности по неделям – шкала, позволяющая правильно оценивать течение беременности. Наиболее важно провести тест на уровень ХГЧ в первом триместре беременности и при угрозе выкидыша, так как это поможет предупредить множество проблем или своевременно начать борьбу с уже проявившейся патологией.

Не забывайте, что с самого первого дня определения беременности необходимо точно установить дату зачатия, чтобы избежать неправильного толкования анализов на уровень хорионического гонадотропина. 

  • 1. Хеффнер Л. Г. Половая система в норме и патологии. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 128 с.
  • 2. Филатова А. Е., Игнатьева А. Е. Методы проведения биохимического скрининга в пренатальной диагностике//Вестник Национального технического университета Харьковский политехнический институт. Серия: Информатика и моделирование. – 2007. – №. 19. С. 191-194
  • 3. Алексеева М. Л. и др. Хорионический гонадотропин. Структура, функция, диагностическая значимость (обзор литературы) //Проблемы репродукции. – 2006. – №. 3. С. 7-14

Источник: https://womenfirst.ru/stati/beremennost/norma_khgch_po_nedelyam_vasha_blagopoluchnaya_beremennost/

Хгч при беременности

ХГЧ при беременности

Во время беременности в организме женщины происходят кардинальные изменения: все в нем «подстраивается» под развитие в нем новой маленькой жизни.  Отныне каждая из систем и их составляющие будут готовы в мгновение ока просигнализировать, если развитию этой новой жизни станет что-то угрожать.

Одной из удивительнейших метаморфоз в процессе формирования и развития малыша становится сильнейшее изменение гормонального фона женщины вплоть до того, что теперь в ее организме начинают в больших количествах вырабатываться гормоны, уровень которых до оплодотворения и после рождения ребенка крайне мал.

 

К таким гормонам относится и хорионический гонадотропин – в листе анализов он обычно обозначается аббревиатурой ХГЧ.

Так вот Хгч при беременности является одним из тех информативных показателей, с помощью которого у специалистов есть возможность заподозрить какие-либо отклонения в развитии беременности или, отслеживая уровень хорионического гонадотропина, подтвердить норму.

Кроме того, именно ХГЧ становится тем веществом, которое окрашивает полоску домашнего теста на беременность: уже на 6-8 день хорионический гонадотропин присутствует в моче.

Все потому, что его усиленно начинают вырабатывать ткани зародыша, а точнее – хорион, который в будущем превратится в плаценту. Но вот в крови уровень Хгч при беременности значительно выше, нежели в моче, и потому анализы для определения хорионического гонадотропина в организме беременной проводятся как раз при исследовании проб крови.

Анализ крови Хгч при беременности

Хорионический гонадотропин состоит из двух частиц: альфа и бета, и именно бета-частица становится тем «информатором», который помогает врачам в отслеживании динамики беременности.

В норме Хгч при беременности начинает вырабатываться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку и прикрепления там к ее стенке. На ранних сроках беременности уровень ХГЧ стремительно нарастает, удваиваясь каждые два-три дня.

Максимальная его концентрация в крови беременной наблюдается на 7-10 неделе, после чего уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и показатели его остаются одинаковыми практически до родов.   

Тест на Хгч при беременности позволяет уже на ранних сроках определить некоторые угрозы для беременности, отклонения в нормальном ее развитии и развитии формировании плода.

Или же, наоборот, исключить страхи будущей мамы по этому поводу.

Анализ на хорионический гонадотропин также может рассказать, сколько деток живет у мамы в животике: при многоплодной беременности уровень ХГЧ значительно выше, причем увеличивается он пропорционально количеству плодов.

Повышенный уровень Хгч при беременности может говорить и о весьма опасных состояниях. Так, например, увеличивается концентрация этого гормона в связи с ранними токсикозами, по причине эндокринных нарушений у матери, возможных онкологических заболеваний. Кроме того, практически вдвое превышает уровень ХГЧ положенную норму при наличии хромосомных патологий у плода. 

А вот пониженный уровень Хгч при беременности, как и недостаточная динамика его нарастания, может быть признаком внематочной беременности. Также значительно низкие концентрации гормона фиксируются, когда существует угроза выкидыша, при замершей беременности, при плацентарной недостаточности. 

Чтобы анализ Хгч при беременности был наиболее достоверным, сдают его в утреннее время, натощак.

Если же по какой-то причине утром кровь на пробу не была взята и анализ проводится в другое время, то за шесть часов до забора крови советуют не принимать никакую пищу.

Если имеет место применение гормональных препаратов (даже в недалеком прошлом), медсестру обязательно нужно поставить в известность. Также накануне похода к врачу для сдачи анализа на хорионический гонадотропин придется исключить физические нагрузки

Как определяется ХГЧ и каковы его нормы?

Первый анализ крови на концентрацию ХГЧ сдается через 12 дней после зачатия или на 3-5 день после задержки месячных. Это – так называемый «определяющий» тест: повышенные уровни хорионического гонадотропина указывают на наступившую беременность. Однако, на этом этапе ХГЧ еще не достигает достаточной концентрации, посему, немного позже будут проводиться повторные анализы.

Если говорить о нормах ХГЧ в сыворотке крови, то можно ориентироваться по следующей таблице:

Небеременные женщины и мужчины – 0-5;

Беременные женщины:

1-2 недели беременности – 25-300 мЕд/мл;

2-3 неделя беременности – 1500-5000 мЕд/мл;

3-4 недели беременности – 10 000-30 000 мЕд/мл;

4-5 недели беременности – 20 000-100 000 мЕд/мл;

5-6 неделя беременности – 50 000 – 200 000 мЕд/мл;

6-7 недели беременности – 50 000 – 200 000 мЕд/мл;

7-8 недели беременности – 20 000 – 200 000 мЕд/мл;

8-9 недели беременности – 20 000-100 000 мЕд/мл;

9-10 недели беременности – 20 000-95 000 мЕд/мл;

11-12 недели беременности – 20 000-90 000 мЕд/мл;

13-14 неделя беременности – 15 000-60 000 мЕд/мл;

15-25 недели беременности – 10 000-35 000 мЕд/мл;

26-37 недели беременности – 10 000-60 000 мЕд/мл.

Кстати, следует учитывать, что нормы хорионического гонадотропина приведены для сроков беременности от зачатия.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Источник: https://beremennost.net/khgch-pri-beremennosti

Анализ ХГЧ при беременности

ХГЧ при беременности

Определение уровня ХГЧ – это стандартная процедура при ранней диагностике беременности. Уже на 6-8 день после зачатия можно определить, есть ли беременность, сдав кровь на содержание ХГЧ в любой клинико-диагностической лаборатории.

После постановки беременной на учёт в женскую консультацию анализ крови на ХГЧ проводят при необходимости, поэтому в большинстве случаев в городских женских консультациях он не входит в список обязательных анализов.

Однако в современных клиниках данный анализ является обязательным в первом триместре беременности, так как это наиболее удобный способ вовремя предупредить возникновение негативных последствий для здоровья плода.

статьи:

Зачем сдавать кровь на ХГЧ во время беременности?

Хорионический гонадотропин (или «гормон беременности») начинает вырабатываться зародышевой оболочкой, как только плодное яйцо внедриться в стенку матки, и это происходит где-то на 6-8 сутки после зачатия.

На ранних сроках, когда тест для диагностики беременности в домашних условиях ещё не показывает чёткую вторую полоску, подтвердить «интересное положение» поможет именно лабораторный анализ крови на ХГЧ, ведь в крови беременной женщины концентрация «гормона беременности» выше, чем в моче.

А после постановки на учёт в женскую консультацию, исследование в динамике крови на гормон ХГЧ (в комплексе с УЗИ) способно определить нормально ли развивается плод внутри утробы.

Обычно анализ крови на ХГЧ сдается на 11-14 неделе беременности (во время первого комплексного скрининга – «двойного теста») и на 16-20 неделе (во время второго скрининга – «тройного теста»). При пренатальных скринингах определяется уровень b-ХГЧ в нг/мл (см. таблицу 1-а и 1-б).

Таблица 1-а и 1-б соответственно

Бета-ХГЧ – это составляющая хорионического гонадотропина, количественная оценка которого направлена на определение отклонений в развитии плода.

Особенно важно проводить анализ крови на гонадотропин в первом триместре беременности при имеющейся угрозе выкидыша.

Следить за состоянием плода каждую неделю, делая УЗИ органов малого таза – это риск для малыша, ведь чрезмерное ультразвуковое воздействие может негативно отразиться на течении беременности, так как безвредность УЗИ ещё не было доказано. А вот анализ крови на ХГЧ считается безвредным способом наблюдения за развитием беременности.

Также назначают анализ крови на ХГЧ при подозрении на замершую и/или внематочную беременность.

Как правильно сдавать кровь на ХГЧ? Когда сдавать?

Для определения уровня ХГЧ берут кровь из вены. Рекомендуется для чистоты полученных результатов сдавать кровь на анализ утром натощак (при условии, что последний приём пищи был не менее 8 часов назад).

Помните, что чай/кофе и сок/морс – это тоже еда, поэтому утром можно попить только минеральную воду. А за день до сдачи анализа желательно не употреблять жирную жареную пищу.

Для исследования крови на изменение уровня ХГЧ в динамике следует сдавать кровь в одно и тоже время суток, желательно утром.

Но если с утра нет возможности посетить лабораторию, то можно проводить анализ каждый раз днём, примерно в одно и то же время, но последний приём пищи должен хотя бы за 4-5 часов до сдачи анализа.

Непосредственно перед самим забором крови необходимо успокоиться и спокойно посидеть 5-10 минут.

Прием синтетического гестагена способен повысить уровень ХГЧ, поэтому заранее предупредите об этом лаборанта.

Проходить УЗИ и сдавать кровь при комплексном скрининге 1-го и 2-го триместра необходимо в один и тот же день или хотя бы так: пройти УЗИ, а на следующее утро – сдать кровь на ХГЧ, но не позже 3-х дней после УЗИ.

Если перед сбором анализа крови вы почувствовали слабость, головокружение и другие предобморочные ощущения, предупредите медсестру об этом заранее и, тогда кровь у вас возьмут в положении лёжа.

Уровень ХГЧ по неделям беременности

На протяжении всего срока беременности уровень ХГЧ меняется: сначала прогрессивно растет, достигает своего пика, уровень ХГЧ слегка притормаживается, оставаясь практически неизменным, а далее постепенно падает.

Так в первые недели беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня. На сроке 8-9 акушерских недель (или 6-7 недель от зачатия) он перестаёт расти и далее начинает медленно снижаться.

Для диагностического значения важен уровень ХГЧ в крови женщины только до 20 недели беременности.

Нормы уровня ХГЧ разняться в зависимости от метода проведения анализа в той или иной лаборатории. Поэтому важно проводить анализы крови всегда в одной и той же лаборатории. У лаборанта или врача, выписавшего вам направление на прохождение анализа крови, узнайте допустимые границы уровня ХГЧ на вашей неделе беременности.

Ниже приведены нормативные значения ХГЧ разных медицинских учреждений, в том числе независимой лаборатории «Инвитро», филиалы которой есть во многих городах России, Белоруссии, Казахстана и Украины (см. таблицу 2-4).

Таблица 2

Таблица 3

Таблица 4

Расшифровка результата анализа крови на ХГЧ при беременности

Получив результат анализа крови необходимо сопоставить полученную величину уровня ХГЧ с нормативным значением согласно срока беременности.

Понижение уровня ХГЧ

Снижение концентрации ХГЧ в крови беременной происходит при следующих причинах:

  • угрозе самопроизвольного прерывания беременности (иными словами при угрозе выкидыша), когда наблюдается отклонение величины от нормы более чем на 50%;
  • внематочной или замершей беременности (очень медленно увеличивается или перестал расти уровень ХГЧ на сроке до 9 недель беременности);
  • хронической плацентарной недостаточности.

Повышение уровня ХГЧ

К повышению концентрации гормона в крови беременной женщины приводит:

  • многоплодная беременность (уровень ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов);
  • ранний токсикоз или гестоз;
  • внутриутробная инфекция;
  • сахарный диабет у беременной;
  • пузырный занос;
  • хорионэпителиома;
  • патология плода на хромосомном уровне (например, при синдроме Дауна и других пороках развития);
  • приём синтетического гестагена.

Обычно у женщин с нерегулярным менструальным циклом или с поздней овуляцией, дата зачатия может значительно отличаться от даты, предполагаемой врачами. И такое несоответствие установленного срока беременности с реальным отображается в анализе крови повышением уровня ХГЧ.

Проще говоря, гинеколог высчитала, что срок беременности, например, 5 акушерских недель, начиная свой отчет с первого дня последней менструации. А на самом деле овуляция произошла позже положенного срока (не за 14 дней до начала следующих месячных, а за несколько дней до конца менструального цикла), тогда настоящий срок беременности от зачатия (овуляции) – 1 неделя и несколько дней.

Следовательно, и ХГЧ должно соответствовать норме не для 5-ой акушерской недели, а для 1-2 недели от зачатия или 3-4 акушерской недели. На УЗИ будет установлен более точный срок беременности согласно размерам плода, вот этому сроку и должен соответствовать уровень ХГЧ.

Высокий уровень ХГЧ только в сочетании со снижением уровня АФП может говорить о вероятности наличия синдрома Дауна у плода (см. таблицу 5).

Таблица 5

ХГЧ при анэмбрионии

Уровень ХГЧ может продолжать расти даже при патологическом течении беременности. Основной способ удостовериться в том, что кроха жив и здоров – это пройти УЗИ «плюс» услышать сердцебиение плода. Прослушиваться сердечко начинает с 3 недели от зачатия (или с 5 акушерской недели беременности).

Бережная А.С.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/analiz-xgch-pri-beremennosti.html

Как меняется ХГЧ во время беременности — нормальный уровень гормона и патологическое изменение показателей

ХГЧ при беременности

Во время оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом в теле женщины происходят сложные процессы, подготавливающие материнский организм к имплантации плодного яйца и развитию беременности.

Чтобы эмбрион развивался нормально, эндокринная система матери вырабатывает большое количество биологически-активных веществ, направленных на правильное развитие эмбриона. Среди ключевых гормонов находится хорионический гонадотропин человека – ХГЧ.

Для чего нужен ХГЧ и как он растет при беременности

Хорионический гормон продуцирует хорион – одна из структур плодной оболочки. Синтез этого вещества начинается после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в ткани эндометрия. Повышение этого гонадотропина крови женщины можно увидеть уже через 6-8 дней после зачатия. Он достигает наивысшей концентрации между 7 и 11 неделей, после чего его количество постепенно снижается.

ХГЧ относится к гонадотропинам – веществам, которые стимулируют выработку эстрогена, прогестерона и тестостерона, а также обусловливают их влияние на органы-мишени (матку, яичники, молочные железы у женщин). Свойства ХГ во многом напоминают свойства других гормонов, выделяемых гипоталамо-гипофизарной системой – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФС).

Повышение уровня этого вещества в 90% случаев позволяет установить факт зачатия, а также определить наличие двойни. Концентрация хорионического гормона повышается не только в крови, но и в моче будущей матери, на чем основываются домашние тесты на беременность.

Каковы основные функции ХГ в организме беременной?

Хорионический гормон играет важную роль на ранних сроках, когда происходит имплантация и формирование плаценты плодного яйца.

Поддерживающая функция

Благодаря хорионическому гормону в организме женщины сохраняется желтое тело, которое выходит из фолликула вместе с яйцеклеткой и продуцирует необходимое количество прогестерона и эстрогена.

Каждый цикл желтое тело функционирует около 14 дней, затем рассасывается.

Но при оплодотворении и имплантации яйцеклетки именно ХГ не блокирует редукцию желтого тела вплоть до 11-12 недели, пока сформированная плацента не начнет самостоятельно вырабатывать гонадотропины.

В то же время ХГ после рассасывания желтого тела участвует в поддержании функции плаценты, усиливая ее кровоснабжение. Вещество увеличивает количество ворсин хориона, благодаря чему плод получает достаточное количество питательных веществ с кровью матери.

Адаптогенная и иммунносупрессивная функция

Хорионический гормон стимулирует выработку кортикостероидов в коре надпочечников, что объясняется механизмами адаптации материнского организма к стрессу, вызванному процессом имплантации плодного яйца. Одновременно с этим гонадотропин вызывает физиологическое снижение иммунной функции организма матери, чтобы подавить реакцию на чужеродное тело, которым наполовину является оплодотворенная яйцеклетка.

Таким образом, становится ясной основная роль хорионического гормона человека:

  • он поддерживает функцию желтого тела, вырабатывающего эстрогены и прогестины до 11 недели, замещая функцию плаценты до ее окончательного формирования;
  • вещество стимулирует выработку кортикостероидов надпочечников, позволяя материнскому организму адаптироваться к новому состоянию и не давая иммунной системе избавиться от плодного яйца как от чужеродного тела.

Внимание! Повышение уровня ХГ при отсутствии у пациента беременности – у мужчины и женщины – может говорить о развитии раковых опухолей.

Уровни ХГЧ по неделям

По динамике изменения концентрации его в крови девушки можно установить наличие беременности, а также выявить различные отклонения и угрожающие состояния. Референсные значения хорионического гормона меняются в течение первых недель срока. Показатели измеряются в мЕд на миллилитр крови.

На 1-2 неделе уровень этого вещества находится в диапазоне 25-156 единиц. Со 2 по 3 неделю концентрация ХГ может достичь максимума 4870 единиц, а до 4 недели содержание вещества может дойти до отметки 31500.

К концу 5 недели содержание вещества хориона находится в пределах 82000. Концентрация достигает пика с 6 недели, когда показатель растет до 151000. До конца 7 недели содержание гонадотропина почти удваивается и может достичь показателя 233000.

Пик концентрации наблюдается с 8, 9 и 10 недели, а к концу 11-й он может достичь отметки 290000.

Начиная с 11 недели содержание в крови хорионического гормона падает: до 16, 17, 18, 19 недели его уровень может достичь 103000, а к 21 – 80000. В последнем триместре беременности нормальная концентрация находится в области 78-80000.

Почему меняется уровень гормона

Изменения уровня ХГЧ может быть связано с различными факторами – естественными и патологическими. Например, удвоенный показатель обычно свидетельствует о многоплодии, поскольку в матке находится две плаценты, каждая из которых вырабатывает одинаковое количество хориона гонадотропина человека.

Снижение концентрации указывает на замершую или внематочную беременность. Следует также учитывать возможность неточной установки даты зачатия, что предполагает неверную интерпретацию нормальной концентрации ХГ.

Причины повышения ХГЧ

Повышение уровня гонадотропина обычно связано с такими состояниями:

  • многоплодная беременность;
  • генетические аномалии у ребенка (синдром Дауна);
  • осложнения процесса вынашивания;
  • сахарном диабете у матери.

Чаще всего он повышается во время физиологической беременности как предвестник раннего токсикоза.

Генетические аномалии плода при повышенном хорионическом гонадотропине человека можно вычислить по косвенным показателям.

Обычно информативным бывает снижение уровня альфа-фетопротеина (АФП) и эстриола на фоне повышенного ХГЧ, что свидетельствует о наличии генетических отклонений у развивающегося плода.

Причины понижения ХГЧ

Низкий уровень гонадотропина при беременности – более тревожный симптом.

Обычно снижение его концентрации свидетельствует о таких состояниях:

  • угрозе или начавшемся выкидыше;
  • внематочной имплантации эмбриона;
  • преждевременном старении плаценты;
  • смерти плода;
  • задержке внутриутробного развития.

Риск самопроизвольного выкидыша можно определить по снижению концентрации вещества до 50%.

Как сдавать анализ

Сдавать анализ на ХГ необходимо после подтверждения беременности, начиная со 2-3 недели. Для исследования в лаборатории берется венозная кровь. Ее нужно сдавать в утреннее время после 4-6 часов воздержания от пищи, минеральную воду без газа пить разрешается. Перед сдачей крови необходимо предупредить врача о приеме различных препаратов (Дюфастона, Утрожестана).

Непосредственно перед сдачей крови необходимо исключить физические и психологические нагрузки, половые контакты.

Расшифровка результатов

Результаты тестов на ХГ обычно незначительно отличаются у разных лабораторий. Отклонения и ложные результаты могут быть связаны с неверным определением срока, когда врач ошибочно устанавливает более ранний и поздний срок. Из-за этого реальные показатели этого гонадотропина фактически не совпадают с референсными значениями.

Для определения беременности с помощью домашнего теста уровень ХГЧ может дать ложноотрицательный результат. Например, до 7 дня задержки тест может показать негативный результат, но после 7 дня, когда происходит имплантация плодного яйца, содержание ХГ начинает увеличиваться ежедневно, поэтому тест покажет уже положительный результат.

Применение лекарств с хорионическим гонадотропином

Кроме естественного процесса, связанного с развитием эмбриона, ХГЧ вводят в организм искусственно для коррекции различных состояний, причем не только у женщин, но и у мужчин. У сильного пола хорионический гормон отвечает за образование семенной жидкости и производство сперматозоидов.

Обычно синтетический препарат мужчинам назначают в таких случаях:

  • при приеме синтетического тестостерона профессиональными спортсменами для поддержания функции яичек;
  • при задержке полового развития;
  • при гипогонадизме или крипторхизме.

Женщинам искусственный хорионический гормон обычно назначают в практике лечения бесплодия, при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла, для поддержания функции желтого тела и успешной имплантации плодного яйца. При искусственной стимуляции овуляции для забора клеток для искусственного оплодотворения пациенткам также вводят ХГЧ.

Можно ли сохранить беременность при низком ХГЧ

Его низкое содержание обычно говорит о наличии патологии при беременности и риске ее прерывания.

Возможность сохранить и выносить ребенка при снижении концентрации гонадотропина хориона зависит от причин, по которому уровень ХГ снизился.

Если причина этого состояния – прекращение или задержка внутриутробного развития, внематочная имплантация плодного яйца, то дальнейшее развитие плода не только невозможно, но опасно для женщины.

Угроза выкидыша и плацентарная недостаточность поддаются коррекции, но требуют тщательного наблюдения пациентки. Физиологические состояния обычно корректируются с помощью искусственного введения гонадотропинов, которые компенсируют недостаток эстрадиола и прогестина.

В этом ролике специалист рассказывает о значении анализа и особенностях его проведения:

Заключение

Хорионический гормон – это гонадотропин, который отвечает за поддержание гормональной функции в первые недели вынашивания плода.

ХГ поддерживает функцию желтого тела, выделяющего эстрогены и прогестины до момента формирования плаценты.

По концентрации вещества хориона можно определить факт беременности (на нем основан принцип работы домашних тестов, которые продаются в аптеках), а также отслеживать внутриутробное развитие плода.

Повышение уровня выше референсных норм обычно свидетельствует о том, что пациентка беременна двойней, а также повышении артериального давления (гестозе), диабете, генетических заболеваниях у плода. Пониженный уровень ХГЧ – признак угрозы выкидыша, замершей и внематочной беременности, задержке развития, гибели плода или недостаточности плаценты.

У мужчин и небеременных женщин высокий уровень ХГ свидетельствует о различных злокачественных опухолях, прежде всего – хориокарценоме.

Искусственно повысить ХГЧ обычно нужно при задержке полового развития у мужчин, а также недостаточной лютеиновой фазе у женщин при бесплодии.

Анализ на ХГЧ – важный лабораторный тест, который должна проходить каждая женщина во время вынашивании ребенка, чтобы убедиться в нормальном развитии плода.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/analizy-i-obsledovaniya/norma-hgch

Хгч при беременности норма – по неделям

ХГЧ при беременности

ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона.

При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.

Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.

При расшифровке полученного анализа на ХГЧ  руководствуйтесь следующими правилами:

  1. В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
  2. При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные  нормы уровня ХГЧ при беременности
  3. Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории – не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
  4. При подозрении на внематочную беременность – обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.

Норма хгч в крови у женщин при беременности

Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)

Мужчины и небеременные женщины0 – 5
Норма ХГЧ – у беременных женщин:
1 – 2 недели25 – 156
2 – 3 недели101 – 4870
3 – 4 недели1110 – 31500
4 – 5 недель2560 – 82300
5 – 6 недель23100 – 151000
6 – 7 недель27300 – 233000
7 – 11 недель20900 – 291000
11 – 16 недель6140 – 103000
16 – 21 неделя4720 – 80100
21 – 39 недель2700 – 78100

Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее.

При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов.

Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.

Нормы ХГЧ при беременности

Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли – международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.

Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок.

Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ  у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл.

Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.

Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.

На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.

Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках: низкий, высокий. О чем говорит снижение уровня?

ХГЧ при беременности

Первые недели и даже дни беременности – нередко самые волнительные. Будущая мать пребывает в сомнениях: состоялось ли зачатие? По каким показателям и признакам можно определить, еще до момента предполагаемых месячных, что они не придут ближайшие 9 месяцев? Это может показать уровень ХГЧ – при беременности на ранних сроках он является главным маркером случившегося чуда.

  1. Достоверность анализа ХГЧ на ранних сроках
  2. Какой уровень ХГЧ должен быть
  3. Низкий уровень ХГЧ
  4. Упал ХГЧ на раннем сроке
  5. Медленный рост ХГЧ на ранних сроках
  6. Высокий ХГЧ на раннем сроке

Определение беременности до задержки самостоятельно – сложная задача. Тест на беременность делать рано, такие признаки, как:

  • увеличение груди;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • смена настроения и изменение вкусовых пристрастий —

еще не появились. Но практически с первых дней от зачатия женщина может понять, что она скоро станет матерью – в этом ей поможет анализ крови на ХГЧ.

Анализ ХГЧ на ранних сроках беременности — достоверный признак беременности

Показатель под названием «хорионический гонадотропин человека» (ХГЧ) говорит о том, что клетки мужчины и женщины соединились, образовался эмбрион, который прикрепился к стенке матки.

ХГЧ – гормон, вырабатываемый ворсинами хориона. Его выработка зависит от того, насколько успешно происходит имплантация. Если плодное яйцо здорово, оно вырабатывает достаточное количество ХГЧ.

Гормон состоит он из альфа и бета-субъединиц. Именно субъединица бета-ХГЧ позволяет определить наличие беременности, ее полноценность, место прикрепления эмбриона (в полости матки или за ее пределами).

Для интерпретации результатов важна динамика.

Анализ ХГЧ на ранних сроках беременности женщина может сдать сама, без направления гинеколога. Для этого ей нужно прийти в лабораторию с утра натощак и сдать кровь из вены. Результаты анализа крови покажут наличие или отсутствие беременности.

Сколько времени делается анализ, зависит от оснащенности выбранной лаборатории. Обычно ответ бывает готов в тот же день, иногда – на следующие сутки.

Получив на руки итоговые цифры, необходимо правильно расшифровать их. Отрицательный результат – значения меньше 5 единиц. В этом случае следует расслабиться и ждать месячных.

Как-то повысить или любым образом изменить ХГЧ женщина не может – этот гормон является маркером наступившей беременности.

Ранняя диагностика позволяет не только установить факт беременности, но и распознать, правильно ли она развивается.

Как правильно сдавать анализ?

Главное – не есть за 6-8 часов до сдачи. Следует успокоиться, накануне не делать физических упражнений, не волноваться.

Лучшим временем для забора крови для исследования считается промежуток от 8 до 10 часов утра. В этот период концентрация гормона наиболее высокая.

Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках оценивается в динамике

Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках имеет важное диагностическое значение.

Но какой результат рассматривать, как абсолютную норму? Точных цифр не существует – этот гормон вырабатывается у каждой женщины в своих пределах.

Сами по себе показатели уровня гормона малоинформативны, для оценки нужно видеть результаты минимум 2 анализов, чтобы оценить динамику прироста или снижения.

Существует таблица, позволяющая определить беременность на ранней стадии и помогающая врачам и женщине следить за «первыми звоночками» возможных патологических состояний. Но она не догма.

ХГЧ в крови можно определить уже на 6-8 день от предполагаемого зачатия.

Если рассчитывать от первого дня последних месячных, то ХГЧ удваивается каждые два дня до 4 недели акушерской беременности. Более точная формула: удвоение происходит каждые 2,2 + \ — 0,8 суток. Это означает, что 2 суток – это усредненное значение.

Это говорит о том, что ХГЧ может удваиваться каждые 3 дня или быстрее – каждые полтора суток. Он планомерно растет и достигает максимальных значений к 9-10 неделе. После этого, прирост замедляется. И здесь начинается путаница в самостоятельной расшифровке анализов.

После этого срока удвоения каждые 2 дня нет и это нормально.

В норме, начиная с 9-10 недели беременности, уровень ХГЧ снижается, и весь период вынашивания плода держится на уровне 6-7 недели.

После родов, примерно через 4 недели, уровень ХГЧ становится равным тому, который наблюдается у небеременных женщин.

Небольшие выдержки из таблицы, дающие представление о вариативных нормах ХГЧ:

 СрокЗначение (мЕд/мл)
Две первых недели от зачатияОт 25 от 156
3 и 4 неделиОт 101 до 4870
От 7 до 11 неделиГраницы от 20900 до 291000

Как видим, «разброс» большой, поэтому, чтобы убедиться, что все в порядке, женщина должна повторно сдать анализ и обратиться к гинекологу за консультацией, расшифровкой анализа. Необходимо понимать, что каждая беременность индивидуальна и ХГЧ на ранних сроках ведет себя по-разному.

Для чего вообще нужно знать значения ХГЧ на определенном сроке? Дело в том, что хорионический гонадотропин выполняет важную задачу во время беременности, еще до того, как сформировалась плацента. Он обеспечивает выработку прогестерона желтым телом и эстрогенов.

Когда врач видит резкое падение ХГЧ или плато, он может заподозрить начавшуюся в организме подготовку к самопроизвольному аборту, отторжению плодного яйца, анэмбрионию, замершую беременность. Ситуация становится особенно опасной при начавшемся кровотечении (даже незначительном).

Плодное яйцо отделяется от матки – начинается выкидыш.

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона. В норме во время развития оплодотворенной яйцеклетки все клетки эмбриона разделяются на две части. Клеточная масса, из которой должен развиться зародыш (по разным причинам) останавливается в делении и эмбрион не формируется. А группа клеток, из которых берут начало оболочки эмбриона – продолжили свое существование, и формируют плаценту.

Ко второму триместру диагностическое значение ХГЧ уменьшается, так как функции поддержания беременности берет на себя сформировавшаяся плацента.

Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках

Если по анализу крови из вены врачи определили значение ХГЧ более 25 в самом начале беременности – это подтверждение наличия плода с точностью 100% (если не брать во внимание диагностические ошибки).

Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках говорит о следующих состояниях:

  • угрозе выкидыша;
  • внематочной беременности;
  • неразвивающейся беременности.

Все причины медленного роста могут быть опасны для плода и для здоровья самой женщины, а потому без консультации с грамотным специалистом не обойтись, особенно если появились такие симптомы как:

Если настораживающих признаков нет, не стоит делать поспешных выводов. Нужно понаблюдать за собой, через неделю сдать анализ ХГЧ повторно и пройти УЗИ.

УЗИ для определения беременности на ранних сроках

О чем еще говорит низкий ХГЧ? Не исключена биохимическая беременность.

Это означает следующее: оплодотворение состоялось, но по каким-то причинам организм признал плод нежизнеспособным и произвел его отторжение еще до задержки месячных.

Женщина, чаще всего, даже не подозревает, что в ней зрела новая жизнь. Правда, у некоторых женщин в этом случае менструации несколько меняют свой характер (из-за начавшейся и несостоявшейся имплантации):

  • выделения становятся обильными;
  • ощущается болезненность внизу живота;
  • выделения идут чуть дольше, чем обычно.

Жалеть о прекращении такой беременности не нужно: организм сумел распознать несовместимые с жизнью пороки будущего плода и ликвидировал все без последствий для жизни и здоровья матери.

Снижение ХГЧ на ранних сроках беременности

Неблагоприятный признак – снижение показателя ХГЧ до 11 недели. Падает ХГЧ на ранних сроках беременности по причинам:

Если ХГЧ более чем вдвое ниже нормы, это повод понаблюдать женщину в течение недели. Если есть признаки начавшегося самопроизвольного аборта, женщину кладут в стационар на сохранение.

Если после ЭКО наблюдается снижение ХГЧ, это значит, что, несмотря на успешное оплодотворение, эмбрион не прикрепился.

Самая страшная причина – внематочная беременность, когда эмбрион закрепляется в трубах, в районе шейки матки или в брюшной полости. Уровень гормона быстро снижается. Требуется немедленная операция – иначе женщина не выживет.

При замершей беременности ХГЧ также снижается.

Медленный рост ХГЧ на ранних сроках беременности

Иногда случается, что врач отмечает невысокие темпы прироста ХГЧ. Почему? Динамика роста у беременных не может четко соответствовать формуле. Если гормон ведет себя «неподобающим образом», врач может заподозрить внематочную либо неразвивающуюся беременность и назначить ультразвуковое исследование.

Медленный рост ХГЧ на ранних сроках беременности – повод, как можно быстрее, провести УЗИ. Если плод в матке не обнаружен, а ХГЧ пусть и медленно, но все же растет, врачи бьют тревогу. Скорее всего, беременность есть, но она вне тела матки. Нужна экстренная операция. Что такое эктопическая беременность читайте в статье.

Повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках

Казалось бы, повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках – это хорошо. Плод удачно закрепился, гормон активно выделяется, быстро увеличивается – все отлично. Действительно, чаще всего организм может повысить уровень гормона при беременности двойней или тройней. В этом случае, при подтверждении на УЗИ многоплодной беременности, женщина может радоваться – повышение физиологическое.

Но большой ХГЧ встречается и при других обстоятельствах:

  • развитие опухолей (в том числе злокачественных);
  • синдроме Дауна у развивающегося плода;
  • других аномалиях развития – в частности, пороков нервной трубки;
  • пузырном заносе.

Какой уровень ХГЧ считается действительно высоким – в каждой конкретной ситуации необходимо спрашивать врача. Недопустимо ставить себе диагнозы самостоятельно.

Отслеживать ХГЧ обязательно нужно в динамике, так как этот гормон является маркером нормальной, прогрессирующей беременности. Если вы хотите убедиться, что все в порядке, до 11 недели периодически сдавайте анализ, и тогда у вас будет намного меньше поводов для волнений. А если мать спокойна – с ребенком тоже все будет хорошо.

Рекомендуемые материалы:

Календарь беременности

Какой уровень ХГЧ при внематочной беременности

Ухудшение памяти как признак беременности

Отрицательный резус-фактор у женщины: что нужно знать

Поздняя овуляция

Стареющая яйцеклетка

Может ли быть две овуляции в одном цикле?

Источник: https://stanumamoy.com.ua/hgch-pri-beremennosti-na-rannih-srokah/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.