Выскабливание матки

Выскабливание матки — всё о процедуре

Одной из самых распространенных гинекологических  манипуляций является выскабливание полости матки (чистка). Еще одно название процедуры – кюретаж матки — производное от хирургического инструмента кюретки, которым непосредственно производится выскабливание.

Понятия «РДВ», «ЛДВ», «выскабливание»

В медицине для обозначения операции по выскабливанию полости матки применяются термины РДВ (раздельное диагностическое выскабливание) и ЛДВ (лечебно-диагностическое выскабливание) в зависимости от назначения. Выскабливанию подвергается верхний слой эндометрия, выстилающего полость матки. При необходимости полученная ткань используется для дальнейшего исследования на наличие или отсутствие патологии.

Анатомия матки

Матка — орган репродуктивной системы женского организма, в котором зарождается и развивается плод. Располагается в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. По этой причине выделяют пузырную (переднюю) и кишечную (заднюю) поверхности матки.

Матка условно делится на три составляющие:

1. Дно – расположено в верхней части выше линии примыкания маточных труб.
2. Тело – расположено в средней части и является самой большой частью органа.
3. Шейка – расположена в нижней части.

В свою очередь у шейки матки выделяется две части. Нижняя часть шейки матки вдаётся в полость влагалища и называется влагалищной. Верхняя часть расположена выше полости влагалища и называется надвлагалищной. Шейка имеет внутри канал, верхним отверстием (зевом) открывающийся в полость матки, а нижним — во влагалище.

У половозрелых нерожавших женщин объем матки не превышает 6 см3, а масса — 40-60г. Стенки матки обладают исключительной эластичностью, что определяет способность увеличения этого органа в размерах на протяжении всего периода беременности. Это происходит за счет роста и гипертрофии клеток мышечной ткани.

Стенки матки имеют сложное строение:

1. серозная оболочка, или периметрий, — продолжение серозного покрытия мочевого пузыря. На большей площади поверхности матки она плотно соединена с мышечной оболочкой;
2. слизистая оболочка, или эндометрий, — внутренний слой стенок матки. Представлен слоем цилиндрического эпителия, в тоще которого находятся простые трубчатые железы. Эндометрий состоит из 2-х слоев: поверхностного (функционального) и глубокого (базального).
3. мышечная оболочка, или миометрий, — плотный слой маточной стенки, располагающийся между серозной и слизистой оболочками. Миометрий состоит из трёх слоёв гладких мышц:

• подсерозный, или наружный, слой — продольно расположенные мышечные волокна, плотно соединенные с серозным слоем;
• сосудистый, или средний круговой, — самый развитый слой, наиболее сильно представлен в области шейки матки. В этом слое сконцентрировано большое количество сосудов;
• подслизистый, или внутренний продольный, — тонкий слой, с продольно расположенными волокнами мышц.

Обладая развитой мышечной структурой, матка принимает непосредственное участие в изгнании плода при родах. После родов со временем клетки матки приходят в нормальное состояние, сама матка уменьшается в размерах, наблюдается только небольшое изменение массы до 80 г, что также связано с гипертрофией клеток мышечной ткани.

Когда проводится выскабливание?

В зависимости от назначения процедуры выбирается и время её проведения. Первые дни цикла являются оптимальным временем для РДВ. В этот период наиболее отчетливо проявляются изменения в полости матки. Последние дни цикла являются наилучшим временем для изучения функций слизистого слоя матки.

Операция не проводится в период менструации.

Диагностическое назначение

Диагностическое выскабливание проводится для подтверждения результатов предварительного обследования или для постановки точного диагноза при подозрениях на воспалительный процесс слизистой матки (эндометрит), патологическое разрастание слизистой матки (эндометриоз), наличие доброкачественной опухоли (миомы) либо злокачественных новообразований; выявление причин нерегулярности либо обильности менструации, несвоевременных кровотечений; диагностика бесплодия.

Лечебное назначение

Лечебное назначение сводится к непосредственному оперативному вмешательству для рассечения внутриматочных перегородок и спаек, извлечения полипов, остатков эмбриональных тканей и околоплодных оболочек, отбора клеток новообразований для гистологического исследования.

Прерывание беременности

Манипуляция выскабливания полости матки является способом прерывания беременности. Практикуется при прерывании беременности на сроке до 16 недель. Этот метод считается самым травмоопасным, зачастую с непредсказуемыми последствиями, однако до сих пор применяется в медицинской практике.

Замершая беременность

При диагностировании у женщины замершей беременности необходимо незамедлительное медицинское вмешательство, так как фактически этот диагноз говорит о смерти плода.

Продукты разложения, попадая в кровь матери, могут привести к неблагоприятным последствиям для организма вплоть до наступления смерти. Поэтому первоочередной задачей перед врачами стоит извлечение эмбриона и околоплодных оболочек из полости матки.

В этих целях применяется вакуум-аспирация и выскабливание полости матки.

Подготовка к операции

До операции необходимо сдать анализы:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
• коагулограмму;
• общий анализ мочи;
• мазок на флору слизистой влагалища;
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

Кроме лабораторных анализов, женщине назначают ЭКГ и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Перед операцией нужно исключить приём пищи, принять душ, сбрить волосяной покров, поставить очистительную клизму.

Техника процедуры

Операция производится поэтапно и, учитывая болезненность процедуры, под общим наркозом:

• специальными расширителями постепенно увеличивается диаметр канала шейки, чтобы в него могла пройти кюретка;
• проводится выскабливание цервикального канала, а затем — полости матки;
• полученные соскобы направляются на гистологический анализ в лабораторию.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия

Диагноз «гиперплазия эндометрия» ставится при разрастании внутреннего слоя матки до 15 мм и более. Ультразвуковое обследование может выявить заболевание, однако природа его может быть определена только при непосредственном изучении клеток слизистой.

Решением проблемы является уменьшение функционального слоя слизистой при помощи соскабливания эндометрия кюреткой. Это позволяет остановить кровотечение, но не решает проблемы. Для лечения гиперплазии применяются гормональные препараты.

Может быть показано оперативное вмешательство.

Гистероскопия и РДВ

В настоящее время РДВ производится в комплексе с гистероскопией.

Гистероскопия матки – визуальный метод диагностики внутренней полости органа при помощи оптического аппарата – гистероскопа. Возможности гистероскопа позволяют врачу визуально определить состояние полости матки, с большей точностью производить определенные манипуляции в ходе операции по выскабливанию, оценить результат операции.

Гистологическое исследование

Для постановки диагноза при РДВ берутся клетки из цервикального канала, эндометрия, новообразований, расположенных в полости матки. Гистологическое исследование слизистой матки является наиболее эффективным способом определения причин бесплодия, замершей беременности. Некоторые заболевания  протекают бессимптомно и могут быть диагностированы только с помощью гистологии.

Как и любая другая медицинская операция, выскабливание имеет противопоказания к проведению:

• острые инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;
• острые заболевания органов мочевыводящей системы;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
• подозрения на нарушение целостности стенки матки.

В экстренных случаях противопоказаниями можно пренебречь (например, при сильном послеродовом кровотечении).

Как быстро восстановить слизистую матки?

Восстановление слизистой оболочки матки после РДВ происходит быстро и без каких-либо осложнений при условии соблюдения некоторых рекомендаций:

1. Принимать лекарственные препараты по назначению врача.
2. По возможности ограничить физические нагрузки, временно отказаться от посещения спортзала, не поднимать тяжести в период реабилитации.
3. Исключить использование тампонов при менструации в период восстановления, так как не исключено нарушение естественной микрофлоры половых органов.
4. Особое внимание уделить интимной гигиене – использовать нейтральные моющие вещества, не нарушающие кислую среду влагалища.
5. В первые 10-14 дней после РДВ необходимо воздержание от половых контактов.
6. Принимать ванны, ходить в баню категорически запрещается – повышается вероятность маточного кровотечения.

После проведения РДВ в период восстановления следует прислушиваться к организму и при возникновении необычных ощущений незамедлительно обратиться к врачу.

Выделения после операции — норма или патология?

В первые несколько часов после процедуры кровянистые выделения считаются нормой. В течение первых 10 дней после выскабливания мажущие выделения бурого или коричневого цвета свидетельствуют о нормальном протекании процесса восстановления матки. При прекращении или отсутствии выделений и при возникновении болевых ощущений необходимо обратиться к врачу.

Причиной боли являются спазмы матки и застой крови.

Не всегда процесс заживления проходит гладко, и в некоторых случаях изменения цвета и запаха выделений могут сигнализировать о серьёзных проблемах. Желтоватый цвет и резкий неприятный запах свидетельствуют о примеси гноя, т.е. о воспалении, и без антибиотиков здесь не обойтись.

Как долго лежать в больнице после выскабливания?

При отсутствии явных осложнений после диагностического выскабливания пациентку могут отправить домой в тот же день. После операции выскабливания по поводу замершей беременности, прерывания беременности, удаления новообразований, а также при наличии осложнений срок пребывания в стационаре может составить 5-7 дней.

Занятия спортом после выскабливания

Небольшие физические упражнения для поддержания тонуса организма можно делать уже на следующий день после операции, но к занятию спортом с прежними нагрузками можно приступать не ранее чем через 10-12 дней при условии отсутствия осложнений.

Когда начинаются месячные после выскабливания?

При правильном проведении операции первые месячные должны начаться в положенное время, при этом незначительная задержка не исключается.

Киста яичника после выскабливания

Появление кисты яичника после выскабливания при замершей беременности или прерывании беременности является своего рода гормональной реакцией организма. В большинстве случаев кисты исчезают сами после того, как нормализуется цикл и восстановится гормональный фон.

Осложнения после РДВ и их лечение

Выскабливание матки, как и любая хирургическая операция, может сопровождаться рядом осложнений:

• Маточное кровотечение – непрекращающаяся обильная кровопотеря. Для остановки кровотечения и дальнейшего выяснения причин используются препараты, сокращающие мышцы матки, а также гемостатические средства. Чаще всего применяют Окситоцин и Питуитрин, Дезаминоокситоцин.
• Эндометрит – воспалительный процесс слизистой матки. Причиной инфекционного поражения является некачественная стерилизация инструментов, использовавшихся при РДВ; инфекции половых путей; несоблюдение рекомендаций гинеколога в период реабилитации. Признаками являются болевые ощущения и повышение температуры. Для лечения применяются антибиотики.
• Перфорация стенок матки – повреждение органа медицинскими инструментами в ходе операции. Последствием этого может стать массивное кровотечение. Для лечения применяются антибиотики и препараты, сокращающие матку. Иногда необходима операция для наложения швов на образовавшуюся рану.
• Синдром Ашермана – возникновение спаек в полости матки по причине некачественно проведенных манипуляций по выскабливанию с последующим развитием бактериальных заболеваний. Последствиями являются нарушения месячного цикла и снижение репродуктивной способности. Лечение заключается в хирургическом устранении спаек.
• Гематометра – скопление крови внутри матки вследствие нарушения оттока (кровяные сгустки забивают цервикальный канал). Возрастает вероятность развития инфекционных заболеваний. Состояние сопровождается головокружениями, тошнотой, высокой температурой. Проблема решается простым зондированием полости матки.

После операции по выскабливанию полости матки могут проявиться симптомы цистита. Причиной этого может стать инфекционное поражение мочевыводящих путей при проведении операции либо реакция сосудов на хирургическое вмешательство. Диагностика и лечение должны проводиться под контролем специалиста.

Беременность после операции

Забеременеть после РДВ возможно уже через месяц, но стоит учесть, что выскабливание истощает слизистый слой матки, травмирует стенки органа, что может помешать вынашиванию плода. При планировании беременности после РДВ следует получить консультацию у лечащего врача-гинеколога.

Важно знать

Для диагностики и лечения многих болезней операция по выскабливанию полости матки просто необходима. В любом случае эта процедура является хирургическим вмешательством и связана с определенными рисками, особенно при прерывании беременности, а результаты операции целиком и полностью зависят от профессионализма врача.

Источник: https://DrLady.ru/diagnostics/vyskablivanie-matki-vsjo-o-procedure.html

Гинекологическое выскабливание матки

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гинеколога.

• Первичная консультация — 2 700
• Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Выскабливание матки по поводу аномальных продуктов зачатия —
32 500 руб.

Выскабливание матки по поводу патологии эндометрия — 47 500 руб.

Повторное выскабливание полости матки после медаборта или неразвивающейся беременности, произведенных в АО «ЦЭЛТ» в течение месяца — 12 000 руб.

15-20 минут

(продолжительность операции)

Показания

• нерегулярные, болезненные, обильные и длительные месячные
• кровянистые выделения в середине цикла и после наступления менопаузы
• подозрение на бесплодие
• подозрение на злокачественную опухоль эндометрия
• патологические состояния при беременности
• уточнение диагноза (диагностическое выскабливание матки)
• дополнительная чистка до или после операции

Противопоказания

• острые вирусные, инфекционные и воспалительные заболевания
• выраженное нарушение свертывания крови
• сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации

• Полипы. Новообразования в матке или шейке, которые впоследствии могут привести к развитию злокачественного заболевания. Во время процедуры опухоль удаляется и проводится гистологическое обследование ткани на наличие раковых клеток.
• Миома матки. Может проявляться в виде сильного кровотечения, остановить которое возможно только хирургическим методом. В этом случае кюретаж применяется для подготовки к последующей операции, но в сочетании с гистероскопией возможно и полное удаление миомы.
• Эндометрит. Воспалительные процессы внутреннего слизистого слоя матки возникают после травм и механических повреждений матки, в том числе в связи с тяжелыми родами. Кюретаж применяется в комплексном лечении.
• Гиперплазия эндометрия. При гормональном нарушении в организме возможно аномальное разрастание слизистой. Характеризуется задержкой менструации, мажущими или скудными выделениями. В этом случае процедура носит диагностический характер.
• Выскабливание матки после родов. Применяется для удаления остатков плаценты и кровяных сгустков, чтобы предотвратить инфекционно-воспалительные процессы и кровотечения. Проводится сразу после родов или в течение первых нескольких дней при наличии показаний.
• Выкидыш. Если выкидыш случился не в стенах больницы, рекомендуется немедленно обратиться к врачу и провести чистку для удаления фрагментов плода.
• Замершая беременность. Крайне опасно для здоровья и жизни женщины сохранение мертвого плода в матке. При выявлении операция должна быть проведена немедленно.
• Внематочная беременность. Возникает при аномальном протекании беременности. Как правило, плод начинает развиваться в маточных трубах, что представляет угрозу разрыва трубы и внутреннее кровотечение.
• Аборт. Может назначаться выскабливание при аномальном развитии плода, по личным причинам или медицинским показаниям, когда есть угроза жизни и здоровью матери.

• Консультация врача-гинеколога и гинекологический осмотр.
• Общий анализ крови.
• Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
• Гинекологический мазок на флору (на предмет исключения инфекции и воспалений).
• Анализ крови на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С.

Операция проводится за три-четыре дня до менструации, перед манипуляцией нельзя заниматься сексом несколько дней. Также противопоказан прием некоторых медикаментов, но если прекратить прием лекарственных средств невозможно, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Запрещены спринцевания. Нельзя кушать и пить за 10–12 часов до назначенного времени.

Как проводится кюретаж

Манипуляцию проводят под общим наркозом, то есть безболезненно. Хирург удаляет функциональный слой матки, эндометрий, специальным инструментом (кюреткой). Для этого врач предварительно расширяет цервикальный канал шейки матки с помощью лекарств или инструментария.

По окончании процедуры проводится гистероскопия, исследуется полость матки. В случае, если что-то осталось, выскабливание полости матки повторяется.

Послеоперационный период

В основном, выписка происходит в тот же день. В периоде восстановления после наркоза может наблюдаться головокружение, слабость, дискомфорт внизу живота.

Первые несколько часов после операции отмечаются умеренные кровянистые выделения со сгустками. Если выделений нет, это может быть тревожным знаком, нужно сообщить об этом врачу.

В норме кровянистые выделения должны быть необильные, длящиеся от недели до двух. Это норма, как и тянущие боли внизу живота.

В послеоперационном периоде нужно воздержаться от:

• спринцеваний;
• интимных контактов;
• использования гигиенических тампонов;
• приема лекарств, не назначенных гинекологом;
• купания и плавания в водоемах;
• повышенных физических нагрузок;
• алкоголя;
• тяжелой пищи;
• ванной, бани, сауны.

Рекомендуется спокойный образ жизни и избегание стрессовых ситуаций. Необходимо пить травяные чаи и питаться легкой, нежирной пищей, а также пользоваться душем без агрессивных средств гигиены.

По истечении двух недель необходимо прийти на осмотр к лечащему врачу.

Если начались выделения желтого или коричневого цвета с неприятным запахом, или сильные выделения не прекращаются, нужно срочно обратиться к врачу.

Возможные осложнения после гинекологической чистки

• Перфорация матки — сквозное повреждение. Может вызвать обильное кровотечение, перитонит и, как следствие, потерю репродуктивной функции.
• Воспаление матки. Лечится антибиотиками.
• Скопление послеоперационных выделений в матке — гематометра. Возникает в случае спазма после процедуры. Если вовремя не оказать помощь, может развиться инфекция. Лечится данное состояние спазмолитиками.
• Надрыв шейки матки. Может возникнуть, если операция проводилась в период воспаления, и орган стал рыхлым.
• Чрезмерная чистка может повлечь повреждение слизистой оболочки. В случае, если поврежден ростковый слой, оболочка не восстанавливается.

Как правило, осложнения случаются крайне редко.

Но для личного спокойствия нужно обращаться к опытным, сертифицированным специалистам клиники ЦЭЛТ.

Является ли нормой задержка месячных после операции?

Да, задержка менструации — это нормальное явление после гинекологической чистки, но если её не будет в течение ближайшего месяца, необходимо обратиться к врачу.

Болезненные ощущения при половом акте спустя месяц после чистки являются поводом обратиться к врачу?

Когда можно планировать беременность после выскабливания?

Если операция проводилась для лечения или диагностики, то беременность не рекомендовано планировать ранее, чем через полгода. В случае аборта ситуация сложнее, все зависит от срока и причин прерывания.

Аборт — это серьезное вмешательство в гормональный фон организма женщины, и может повлечь за собой массу патологий. Если прерывание беременности было по медицинским показаниям, для начала нужно устранить причину.

Если срок, на котором проводилась операция, небольшой, то возможность вновь забеременеть (при отсутствии противопоказаний) и выносить здорового ребенка весьма высока.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/gynec/uslugi/viskablivanie-matki/

Выскабливание полости матки

Раздельным лечебно-диагностическим выскабливанием (или чисткой матки) называют процедуру по хирургическому удалению слизистой поверхности шейки и полости матки. Внутренняя поверхность матки покрыта слизистой оболочкой (эпителием), к которому прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.

У эпителия есть внутренний ростовой слой и внешний слой, который постоянно обновляется. Во время менструации внешний слой эпителия выходит вместе с выделениями, после чего начинается формирование нового слоя во время цикла. Во время выскабливания удаляется механическим путем этот верхний слой эпителия до ростового слоя, освобождая его для естественной регенерации.

При процедуре раздельно выскабливается проход шейки матки и сама полость матки.

Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание матки (РЛДВ) показания:

Процедуру РЛДВ или РДВ делают по следующим основным показаниям:

• В случае обнаружения патологий шейки матки.
• Если на УЗИ выявлена патология слизистой оболочки матки, которая не отделилась при менструации.
• Если появились жалобы на длинные и обильные месячные, возможно со сгустками.
• При невозможности забеременеть в течении долгого периода времени, если существует подозрение на патологию эпителиального слоя, при котором оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться эпителиальному слою.
• Плановая гинекологическая чистка матки перед удалениями опухолей.

Лечение заболеваний с помощью выскабливания полости матки

Выскабливание полости матки является основным методом лечения следующих заболеваний:

• Маточные кровотечения, для остановки которых назначается РДВ.
• Удаление полипов полости матки.
• Воспаление полости матки (эндометрит) первым шагом лечения которого назначается диагностическое выскабливание, после чего назначается медикаментозное лечение.
• Гиперплазия (утолщение слизистой матки), которая также лечится процедурой лечебного выскабливания на первом этапе, а потом медикаментозным курсом.
• Удаление плаценты после родов.
• Удаление плодных оболочек после некачественно проведенных хирургических абортов.

Часть удаленной материи обязательно отправляют на гистологическое исследования для определения характера заболевания и исключения возможности злокачественных изменений.

Противопоказания и сама операция

Основными противопоказаниями плановой процедуры РДВ является наличие таких заболеваний, как сифилис, гепатит и ВИЧ. Также необходимо убедиться в отсутствии воспаления во влагалище. Однако в экстренных случаях (например, при маточном кровотечении), операцию делают даже при наличии этих заболеваний.

Выделения после лечебно-диагностического выскабливания

После проведения РДВ могут наблюдаться кровянистые выделения в течении одного — двух дней, которые потом плавно переходят в обычные месячные.

Многие женщины задают вопрос, как определить выделения после РДВ нормальные или нет? Нормальные выделения после диагностического выскабливания не должны отличаться от месячных ни по объему выделений, ни по запаху.

Если выскабливание полости матки сделано прямо перед месячными, то выделения не должны быть дольше, чем обычные месячные.

Длительные кровянистые выделения могут наблюдаться в случае осложнений при проведении процедуры или проведения РДВ в начале цикла. Если выделения сохраняются в течении 10 дней нужно обратиться к врачу для проверки на возможные осложнения.

Месячные после лечебно-диагностического выскабливания

Если процедура выскабливания сделана прямо перед началом месячных, то цикл не должен измениться. Месячные должны закончиться как при обычном цикле.

Если процедуру пришлось сделать в середине или начале цикла, то может произойти изменение цикла. К моменту нормального начала месячных эпителий еще не будет созревшим и отторжение его может не произойти в нормальный срок.

Обычно цикл в этом случае сдвигается и приходит в норму только через 2 — 3 месяца.

Осложнения после диагностического выскабливания

Возможны следующие осложнения при проведении диагностического выскабливания полости матки:

• Перфорация матки: происходит, когда происходит надрыв матки при расширении или самом выскабливании. Обширную перфорацию ушивают хирургическим способом, а незначительные надрывы затягиваются сами. Перфорация чаще всего происходит, когда матка является рыхлой, со значительной патологией.
• Скопление сгустков крови в полости матки (гематометра): когда спазм цервикального канала перекрыл отток крови из полости матки. Для профилактики возможного воспаления используют в данном случае медикаментозные средства, а кровяные сгустки удаляют путем снятия спазма канала.
• Воспаление матки: происходит при проведении РДВ во время воспалительного процесса во влагалище или нарушении правил проведения операции. Воспаление лечится медикаментозными средствами.
• Надрыв шейки матки: в основном происходит по причине изменений ткани шейки матки (рыхлости, эрозий и т.д.) в момент расширения хирургическими инструментами.
• Повреждение ростового слоя эпителия: возможно при сильном воздействии на матку. Ростовой слой повреждается, что делает невозможным регенерацию эпителия в этой зоне. Это является самым тяжелым и плохо поддающимся лечению осложнением после процедуры РДВ.

Насколько больно делать выскабливание полости матки?

Выскабливание полости матки является хирургической операцией. Гинекологу — хирургу необходимо хорошо обработать шейку и полость матки, чтобы удалить все новообразования вместе со слоем эпителия. Поэтому операция делается под анестезией, что делает ее безболезненной для пациентки. Неприятные ощущения также могут беспокоить в первые один — два дня после операции.

Стоимость и где сделать в Москве?

Для процедуры лечебно-диагностического выскабливания в Москве мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего специализированного центра оперативной гинекологии клиники «Лама» по следующим причинам:

1. Новейшее оборудование и материалы: В нашем центре оперативной гинекологии клиники «Лама» мы используем только новейшее оборудование. Операции проводятся в современной операционной, которая полностью отвечает всем утвержденным стандартам.
2. Опытные врачи: Наш центр уже существует более 15 лет. Гинекология является одним из основных направлений клиники. В нашей клинике работают опытные гинекологи кандидаты и доктора наук. За это время мы уже вылечили тысячи пациенток и провели сотни успешных операций.
3. Диагностическое выскабливание без боли: Данная процедура проводится под анестезией, которая подбирается для каждого конкретного случая индивидуально. Поэтому операция пройдет абсолютно безболезненно.
4. Прозрачность работы: лечащий врач до лечения полностью расскажет Вам, как будет проходить операция, что будет делаться и какой ожидается результат. Диагностическое выскабливание матки стоимость и другие услуги Вы можете найти в Прейскуранте.
5. Экономия времени: мы очень ценим Ваше время, поэтому заранее согласуем с Вами время приема, чтобы Вам не пришлось ждать. В среднем операция по диагностическому выскабливанию занимает около часа, после этого в течении 2 часов Вы будете находится в палате клиники, а затем можете самостоятельно покинуть нашу клинику, даже за рулем собственного автомобиля.

При последующем лечении консультация гинеколога — хирурга в нашей клинике делается бесплатно.

Цены:

Операция по лечебно-диагностическому выскабливанию (включая анестезию и гистологию)

Повторный рием врача гинеколога — хирурга (при последующем лечении)

Входит в стоимость операции

Первичный прием врача гинеколога — хирурга

Получите бесплатную детальную консультацию по телефону +7 (495) 434-34-44 с 8 до 20 часов ежедневно.

Наш адрес: Москва, Метро Юго-Западная или Беляево / Коньково, ул. 26 Бакинских комиссаров, д. 6

Во время планового осмотра у меня обнаружили полип матки и была назначена чистка матки. Я ее, конечно, очень боялась, почитав отзывы в интернете. Дождалась конца цикла и приехала к своему гинекологу в клинику Лама на операцию. Все прошло очень просто и быстро. С утра приехала в клинику, через полчаса меня отправили в операционную, сделали наркоз, а в 11 я уже пришла в себя в палате.

Больно потом сильно не было, чуть сильнее, чем при месячных. Через два часа уже за мной приехал муж и забрал меня домой. Полип сдали на гистологию. Слава богу никакой онкологии. Выделения закончились через 7 дней и цикл не очень пострадал. Всем рекомендую не бояться, а спокойно делать чистку. Не так страшно, когда делает профессиональный хирург. Рекомендую Мурадову Жанну Георгиевну.

Вера (Москва, 2012 год)

Обратилась в Клинику по рекомендациям подруги (давно наблюдается у гинекогола Мурадовой Ж. Г.). После консультации и сдачи всех необходимых анализов, было назначено РДВ для удаления полипа. Операция была сделана очень качественно, осложнений и рецидивов нет. Очень благодарна Жанне Георгиевне лично и Клинике в целом. Персонал вежливый, грамотный. Находясь в Клинике чувствуешь себя как дома.

Ольга (Москва, май 2013)

«Если бы не Жанна Георгиевна, я бы, может никогда не стала мамой. Дело в том, что в местной поликлинике, мне не могли ответить на вопрос: почему я не могу забеременеть, назначая различные УЗИ и другие анализы.

А как оказалось, для того чтобы определить проблему, достаточно было сделать РДВ. Жанна Георгиевна не только подарила надежду, после РДВ я успешно прошла лечение, и теперь я счастливая мама.

Теперь рекомендую клинику всем своим подругам, потому что уверена — там помогут».

Галина (Мытищи, 2015 год)

Лечилась от бесплодия в клинике Лама у Мурадовой Ж.Г. Сделали все анализы, что все в порядке. Пробовали искусственную инсеминацию, но все равно не получалось забеременеть. Решили сделать диагностическое выскабливание матки, чтобы улучшить свойства слизистой. Делали за 2 дня перед началом месячных.

Операция сама заняла половину дня, с утра мне делали чистку под наркозом, а потом до обеда я приходила в себя в палате. Очень больно не было потом, неприятно, но терпимо. Выделения были обильные, сильнее, чем при месячных, и продолжались около трех дней. Потом все было, как при месячных. Всего выделения были 8 дней. Процедура была удачной.

Анна (Москва, 2013 год)

«На протяжении нескольких лет меня безуспешно лечили от различных женских заболеваний, причем все время диагноз был разным. Я приняла решение обратиться в клинику «Лама» (нашла в интернете информацию, после долгих поисков и остановила свой выбор на ней).

Здесь меня принял чудесный врач Мурадова Жанна Георгиевна, которая осмотрев меня, назначила раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Поначалу я очень испугалась этой процедуре, но Жанна Георгиевна пояснила, что РДВ поможет поставить четкий диагноз, и уверила в безопасности.

Благодаря такому профессиональному подходу, я не просто узнала свой диагноз, я получила, такую долгожданную помощь. Спасибо всем добрым людям «Ламы» — вы люди, дарящие надежду и радость».

Наталья (Москва, 2015 год)

Диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала обычно назначают женщинам с целью оценки состояния тканей эндометрия. На основании результатов гистологии, которая проводится после выскабливания, врач назначает методику лечения тех или иных заболеваний, выявленных в ходе процедуры. Сегодня операции по выскабливанию […]

Раздельное диагностическое выскабливание — это хирургическая операция в гинекологии, позволяющая не только поставить точный диагноз при таких заболеваниях, как полипоз энодметрия, эндометриоз и миома матки, рак шейки матки и полип полости матки. Обычно при полипах матки назначается диагностическое выскабливание цервикального канала […]

Гиперпластические процессы в тканях эндометрия являются весьма распространённой патологией, при этом частота заболеваний, связанных с такими процессами, существенно возрастает в перименопаузальном период. Гиперпластические процессы часто являются становятся благоприятным фоном для развития онкологических заболеваний, именно поэтому так важно вовремя обращаться к […]

Источник: http://lasermedcentre.ru/services/ginekologiya/viskablivanie_v_moskve/

Выскабливание матки: подробно про РДВ, чистку, кюретаж, риски

Раздельное диагностическое выскабливание матки (РДВ) – широко распространенная гинекологическая операция во время которой удаляется слизистая оболочка органа или эндометрий.

Еще эту процедуру называют “чистка матки”. Обычно эта процедура сопровождается цервикальным кюретажем – аналогичным выскабливанием слизистой канала шейки матки.

Полученные образцы тканей направляются в патогистологическую лабораторию, где выставляется точный диагноз заболевания.

Операция может преследовать не только диагностические, но и лечебные цели. К примеру, выскабливание полости матки – первоочередное мероприятие при дисфункциональных маточных кровотечениях.

В этой статье подробно описаны показания к операции, ход выполнения, последствия и осложнения.

Когда проводится вмешательство

В акушерско-гинекологической практике выскабливание стенок матки выполняется при следующих состояниях:

• Дисфункциональные кровотечения вне цикла, в перименопаузе, а также чрезмерно обильные месячные.
• Подозрение на рак эндометрия.
• Гиперплазия эндометрия, диагностированная на УЗИ.
• Неполный аборт.
• Искусственное прерывание беременности («чистка»), замершая беременность.
• Плацентарный полип, оставшийся после родов или аборта.

Фактически единственным противопоказанием к вмешательству служит острое воспаление внутренних половых органов. Исключение из этого правила – послеродовый эндометрит, обусловленный остатками плацентарной ткани в полости матки или инфицированием в родах.

Предоперационная диагностика

Особого обследования перед раздельным диагностическим выскабливанием полости матки не требуется. Если операция выполняется в плановом порядке, пациентке следует пройти общеклиническое обследование, включающее:

• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмму;
• анализы на половые инфекции, ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис;
• цитологию шейки (ПАП-тест);
• бактериологическое исследование мазка для исключения островоспалительных процессов.

Процедура выполняется под внутривенным наркозом или под местной анестезией, что зависит от уровня медучреждения и пожеланий пациентки.

Методика проведения

Операция делается в условиях дневного стационара или с 1-2-дневной госпитализацией. Обычно женщинам с хроническими заболеваниями органов малого таза, требующими дополнительное лечение, остаются на более длительный срок.

Выскабливание полости матки проводится при опорожненном мочевом пузыре.

Ключевые этапы операции следующие:

1. С помощью влагалищных зеркал врач обнажает шейку и фиксирует ее специальными щипцами.
2. Определяется положение матки (антефлексия, ретрофлексия), длина и направление ее полости.
3. Расширяют канала шейки матки. С этой целью используется несколько расширителей Гегара разного диаметра. Их поочередно проводят в цервикальный канал и оставляют на несколько секунд.
4. В полость матки вводится кюретка, которой и соскабливают эндометрий. Во многих клиниках выполняется вакуумная чистка (как правило, при патологии беременности и ее искусственном прерывании).
5. В завершении операции шейка матки обрабатывается настойкой йода.

По результатам манипуляции врач получает фрагменты эндометрия, которые направляются на гистологическое исследование. В таком случае процедура выполняет функцию биопсии эндометрия.

После операции

В послеоперационном периоде пациентке назначается короткий курс антибиотиков (5-7 дней), чтобы предотвратить инфицирование полости матки. Дополнительные лекарственные средства не требуются.

Про простое объяснение терминов, которые можно встретить в заключении можно прочитать здесь

Осложнения после выскабливания эндометрия встречаются редко и преимущественно в непрофильных клиниках. К наиболее опасным из них относится перфорация матки или ее сквозное ранение кюреткой и другими инструментами. Это происходит в том случае, если непосредственно перед РДВ врач не определил расположение и направление полости матки. Важнейшие симптомы перфорации – это:

• сильная, постоянно нарастающая боль в нижних отделах живота;
• кровянистые выделения из половых путей;
• общая слабость, головокружение, подташнивание;
• бледность кожных покровов, холодный пот;
• падение артериального давления.

При наличии этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу.

Отдаленные последствия вмешательства

Достоверно известно, что выскабливание стенок матки – значимый фактор риска внутриматочных синехий. Эта патология характеризуется образованием спаек в полости матки, препятствующих имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Синехии – одна из ведущих причин женского бесплодия.

К сожалению, предотвратить появление внутриматочных спаек не всегда возможно. Показано, что чаще всего они встречаются у женщин, которые проходят регулярные чистки (например, с целью аборта).

Чтобы снизить вероятность спаечного процесса, выбирайте авторитетную и профильную клинику.

Отзывы о процедуре

РДВ вряд ли можно назвать приятной процедурой: большинство пациенток в своих отзывах особенно подмечают выраженный дискомфорт во время и после операции. С другой стороны, многие женщины, прошедшие через выскабливание, указывают на форумах, что эта операция помогла им справиться с серьезными заболеваниями репродуктивных органов и даже предотвратить развитие рака.

Я очень боялась чиститься, особенно наркоза, думала, что усну и не проснусь. Отрубилась сразу же, как только мне сделали укол. Само собой, ничего не чувствовала, ничего не помнила. Проснулась минут через 10 наверное, как раз когда меня в палату перевозили. Живот немного тянуло, но терпимо. Полежала полчаса, потом с мужем поехали домой, там еще чутка кровило, но совсем чуть-чуть.

Алена, 30 лет, Москва

Бояться нечего, все делают под наркозом. Не понимаю, как некоторые девочки соглашаются скоблиться без наркоза – в 21 веке живем, все уже давно без боли проводится.

От опытности врача зависит ну очень многое! Поэтому сразу выбирайте норм клинику, чтобы потом не лечиться от спаек, аденомиоза и тому подобного.

Марина, 28 лет, Тверь

Цены на выскабливание матки

Средняя стоимость процедуры по состоянию на 2019 год представлена в таблице:

Источник: https://ProBiopsii.ru/vyskablivanie-matki/