Виды полипов в матке

“Полипы эндометрия в матке — почему возникают и как их лечить?”

Полость матки внутри покрыта особым слоем клеток – эндометрием, который играет значительную роль во время имплантации плодного яйца и при сохранении беременности.

Толщина и консистенция этого слоя постоянно меняются в зависимости от естественных гормональных перестроек, связанных с фазами менструального цикла.

В некоторых случаях на поверхности слизистой оболочки могут образовываться продолговатые выросты, именуемые в гинекологии полипами.

Полип эндометрия – это новообразование, которое появляется внутри тела матки, имеет доброкачественный характер и несколько разновидностей (в зависимости от клеточного состава). Чаще всего патология обнаруживается у женщин, старше 40 лет, которые отмечают у себя первые признаки пременопаузы, однако (в целом) новообразования могут быть диагностированы у пациенток всех возрастов.

Причины возникновения в матке полипов эндометрия

Появление полипов бывает связано с гормональными нарушениями, воспаением или с механической травмой, а именно:

• Роды – чем более многочисленными они были, тем больше риск образования полипа эндометрия.
• Аборты – во время этой манипуляции происходит не только механическая травма полости матки, но и серьезный гормональный сбой.
• Дисфункция яичников и коры надпочечников. Особенно в случаях, когда у женщины анализ показывает высокий уровень эстрадиола в крови и недостаток гормона второй фазы цикла – прогестерона.
• Постоянные воспалительные процессы в полости матки, которые не вылечены должным образом.
• Многолетнее применение спиралей.
• Многолетнее регулярное употребление гормональных препаратов.
• Применение средств экстренной контрацепции, которые провоцируют сильнейшие гормональные сбои в короткий период времени.
• Диагностические выскабливания полости матки.
• Неполное удаление плаценты во время родов.
• Неполное удаление больших сгустков крови из матки после родов.

Гинекологи отмечают, что в подавляющем большинстве случаев причиной возникновения полипа эндометрия становится гормональный сбой, который годами оставался без коррекции.

Механизм образования полипа

Все изменения внутреннего слизистого слоя матки связаны с уровнем гормонов, в частности, эстрогенов. При их переизбытке ежемесячные процессы наращивания и отторжения эндометрия нарушаются, и его рост становится неконтролируемым.

В результате эндометрий на определенных участках тела матки начинает расти в высоту – это и является полипом. Если гиперпластический процесс необширный, то выросты могут быть единичными. Если гиперплазией поражен весь внутренний слой, то расположение полипов носит очаговый характер.

Виды полипов и особенности строения

Выделяют несколько видов полипов эндометрия в матке. Они различаются по своей структуре, а также по риску малигнизации.

Железистый полип эндометрия – мягкий по консистенции, полностью состоит из желез и стромы. У основания ножки находится большое количество кровеносных сосудов, которые поддерживают в нем кровообращение.

При маленьких размерах полип имеет бессимптомное течение. С увеличением диаметра появляется нарушение длительности менструаций.

При гигантских железистых полипах у пациенток отмечается чувство дискомфорта, распирания в нижней трети живота, незначительные боли, не носящие схваткообразный характер.

Железисто-фиброзный полип эндометрия – новообразование, состоящее из фиброзной ткани и желез. Характерное для него расположение – область дна матки. Имеет тело округлой формы и ножку.

Если опухоль достигает больших размеров, то возможно появление схваткообразных болей.

Аденоматозный полип эндометрия – располагается на участках дна матки и в области устьев фаллопиевых труб. Почти всегда имеет небольшой размер (не более 1 см в диаметре).

Диагностируется, в основном, у женщин в пременопаузе. У аденоматозного полипа всегда есть ножка, а кровеносные сосуды у ее основания расположены неравномерно.

Гинекологи отмечают 15% риск малигнизации новообразования.

Общие симптомы заболевания

Для каждого вида полипа характерны индивидуальные признаки, но в целом симптоматика, которая указывает на наличие опухоли в теле матки, может быть следующей:

• Увеличение количества белей.
• Изменение цвета белей: они могут быть с примесью крови или иметь сероватый оттенок.
• Тянущие боли на протяжении всей менструации.
• Увеличение длительности менструации, затяжной период кровомазания после нее.
• Дискомфорт во время полового контакта, особенно, если он интенсивный.
• Чувство распирания в животе (при больших полипах).
• Бесплодие
• Нарушение менструального цикла, задержки
• Регулярная ановуляция
• Межменструальные кровотечения
• Общая слабость, ухудшение самочувствия (при больших полипах или при множественных очагах полипов).

Надеяться на то, что полип эндометрия может рассосаться сам собой — не стоит. В медицине описаны такие случаи, но, как правило, они очень редкие, поэтому ждать самоизлечения весьма рискованно – новообразование может переродиться в злокачественную опухоль. Если присутствуют явные признаки полипоза, то следует незамедлительно пройти обследования и приступить к лечению патологии.

Обычный гинекологический осмотр может выявить полип только в том случае, если он достиг гигантских размеров и меняет контуры и объем матки. Более точным методом диагностики новообразований является проведение УЗИ, на котором врач оценивает толщину и консистенцию эндометрия, а также четкость его границ.

При обнаружении полипа (или очагов полипов) специалист измеряет их диаметр, устанавливает расположение, делает предварительное заключение относительно их консистенции.

Но самый полный анализ новообразования можно провести лишь после взятия биологического материала (кусочка полипа) на гистологическое исследование. Оно не только выявит тип опухоли, но и определит является ли она злокачественной или нет.

У УЗИ по сравнению с гистероскопией имеется целый ряд недостатков. Так, например, ультразвуковое исследование не может точно определить клеточный состав опухоли, а полипы железистого типа могут и вовсе остаться незамеченными по причине того, что они плохо визуализируются.

Лечение медикаментами или удаление?

В основе терапии должно лежать понимание того, что во избежание рецидивов необходимо избавиться от причины, по которой произошло неравномерное разрастание внутреннего слизистого слоя.

И даже если эта первопричина выявлена, то лечение полипа эндометрия без операции все равно не обойдется, так как механическое удаление новообразования – это единственный гарант того, что оно полностью исчезнет.

Помимо оперативного вмешательства пациентке необходимо выписать консервативное лечение, которое будет направлено на устранение патологических процессов, приведших к появлению полипа.

Выравнивание гормонального фона – если установлено, что разрастание эндометрия произошло из-за дисфункции эндокринной системы, то назначается курс гормональных препаратов. Это могут быть как оральные контрацептивы, так и гормональные средства, подбираемые для каждого гормона в индивидуальном порядке.

• Длительность лечения будет составлять как минимум 3 месяца, потому что выравнивается гормональный фон обычно долго и сложно.

Уменьшение воспалительного процесса – нередко причиной опухоли становится длительное воспаление, которое на протяжении долгого времени никак не устранялось. В таком случае врач назначит антибактериальные препараты и противовоспалительные средства – это лечение следует продолжить и после удаления полипа эндометрия, чтобы закрепить результат.

Оперативная часть лечения

После того, как обнаружена и пролечена первопричина заболевания, врачи приступают к механическому удалению новообразования. Оперативное малоинвазивное вмешательство можно произвести как во время гистероскопии, так и во время выскабливания полости матки.

• Удаление посредством гистеросокопа

Операцию нужно производить в начале менструального цикла сразу после прекращения кровотечения.

Во время процедуры во влагалище и шейку матки вводится гистероскоп, который представляет собой трубку с закрепленной на нее конце мини-камерой.

Эта процедура болезненная, поэтому она проводится под эпидуральным или под общим наркозом. Изображение гистероскопа выводится на монитор – это позволяет врачам оценить состояние эндометрия.

Полость матки заполняется специальным веществом или воздухом – это нужно для того, чтобы увидеть контуры детородного органа, а также облегчения осмотра.

Обнаруженный полип удаляется при помощи маленьких ножниц, закрепленных на гистероскопе. Затем место иссечения обрабатывается, раствор из полости матки выводится, а гистероскоп – извлекается. Биологический материал отправляют на гистологию.

После удаления полипа эндометрия в течение 4 – 5 дней будут наблюдаться кровянистые выделения и ноющие боли внизу живота. У некоторых женщин нарушается длина менструального цикла.

• Удаление посредством выскабливания

Применяется в случаях, когда диагностические мероприятия показали наличие множественных очагов полипов. Процедура проводится под общим наркозом и является более травматичной, нежели удаление единичных новообразований во время гистероскопии.

Суть метода заключается в том, что верхний слизистый слой полости матки снимают при помощи скальпеля, а затем выполняют кюретаж – выведение биологического материала за пределы матки и влагалища. Во время выскабливания полипы эндометрия ликвидируются вместе со слизистым слоем и отправляются на исследование на предмет злокачественности.

• Удаление посредством гистерэктомии

Пожилым пациенткам, у которых обнаружены множественные очаги полипов, рекомендовано удаление матки. Делается это потому, что с возрастом увеличивается риск малигнизации новообразований, особенно, если поражение детородного органа является обширным.

Операция проводится под общим наркозом. Перед оперативным вмешательством врач предварительно может сделать забор материала для гистологии, чтобы определить тип полипов. Если будет обнаружено, что новообразования аденоматозные, то удаляется не только матка, но и придатки, чтобы снизить риск развития злокачественной опухоли.

Полип эндометрия при беременности

Полипы в матке могут стать препятствием для зачатия, поэтому для многих женщин лечением бесплодия может стать только их удаление.

Во время беременности провести полипэктомию невозможно – слишком велик риск выкидыша. Если полип стремительно увеличивается в размерах, то врач прописывает консервативное лечение: гормональные или противовоспалительные и антибактериальные препараты (в зависимости от причины, вызвавшей появление неоплазии).

Cледует понимать, что такая терапия – лишь временная мера, которая будет сдерживать рост опухоли. После рождения ребенка ее следует удалить при помощи операции, если во время родов она не ликвидировалась сама.

беременность женское здоровье

Источник: https://zdorova-krasiva.com/polipy-endometriya-v-matke-pochemu-voznikayut-i-kak-ih-lechit/

Полипы в матке: виды, последствия, методы лечения

Полипы в матке – это патологический процесс, представляющий собой доброкачественное разрастание эндометрия. Новообразования бывают пальцевидной или грушевидной формы и могут выявляться в любом возрасте. Полипы бывают единичными и множественными, отличаются по проявлению в зависимости от локализации и строения.

Строение

Полипы матки различаются по форме, размеру и клеточному строению. Новообразования эндометрия бывают двух видов:

• конусовидный полип с широким основанием, сужающийся к верхушке;
• грибообразный, состоящий из тонкой ножки, с помощью которой образование крепится матке, и шарообразной верхушки, располагающейся в полости органа.

Величина нароста также различна. Она может составлять от 1-2 мм до 10 см.

Патогенез

Наиболее часто формирование полипа происходит из верхнего слоя, выстилающего полость матки.

Началом развития патологии служит неполное отторжение функционального слоя эндометрия на определенном участке репродуктивного органа.

Скопление клеток, не отслоившихся в процессе менструального цикла, дает начало росту полипа. Также новообразование может развиться из участка плаценты, не отделившейся у женщины после рождения ребенка или аборта.

Оно приводит к гипертрофии эндометрия и неполному его отторжению. Спустя несколько циклов на участке нарушения функционирования слизистой оболочки формируется патологическое новообразование.

Со временем в полип прорастают сосуды, питающие дальнейший рост опухоли.

Виды

Полипы эндометрия различаются по локализации, строению и составу клеток.

Виды новообразований эндометрия:

• Железистый. Состоит из опорных (стромальных) структур с большим содержанием клеток желез внутренней секреции.
• Железисто-фиброзный. Развивается у женщин репродуктивного возраста на фоне стабильной менструации или в фазу менопаузы (встречается редко). Гистологическое строение включает разнообразие деформированных желез внутренней секреции с кистообразными просветами. Верхние слои клеток и ножка образованы преимущественно из фиброзной соединительной ткани, что обеспечивает плотность структуры и разрастание с сохранением формы. Сосудистые клубки расположены хаотично в разных направлениях по всему периметру новообразования.
• Фиброзный. Состоит из клеток соединительной ткани. Железы, определяющиеся в строении полипа не функциональны. Сосуды единичные и склерозированные, имеющие утолщенную стенку.
• Аденоматозный полип. Характеризуется полиморфизмом структуры (в состав входят разнообразные клетки, в том числе и атипичные). Ножка такого полипа богата клубочками склерозированных сосудов. Высокая степень риска перерождения в злокачественную опухоль. Новообразования развиваются на фоне атрофии эндометрия, возникающего в процессе частых воспалений женского репродуктивного органа или при снижении выработки гормонов в период постменопаузы.

Важно! Полипы в матке, имеющие железисто-фиброзное строение, склонны к кровотечению и воспалению, что усугубляет течение патологии и представляет угрозу здоровью женщины.

Полип эндометрия, имеющий аденоматозное или железистое строение, относится к образованиям с высоким риском малигнизации.

Удаление полипов такого типа является главной профилактикой онкологического поражения матки.

Кто в группе риска

Полип эндометрия – это гормонозависимое заболевание. Образование нароста происходит при высоком содержании эстрогенов в крови или на фоне понижения прогестерона. Однако одно лишь изменение гормонального фона не является причиной полипоза. В группу риска входят женщины, у которых дисбаланс гормонов совпадает с действием вредных факторов окружающей среды.

Благоприятные условия для разрастания полипов матки:

• избыток эстрогена, который приводит к неконтролируемому делению клеток эндометрия (гиперплазии); на фоне снижения прогестерона нарушается отторжение выстилки матки во время менструального цикла;
• хронические и острые воспалительные процессы в женской половой системе, которые приводят к изменению оболочек органа;
• частые аборты и выскабливания, которые нарушают целостность структуры эндометрия; при возникновении инфекции на фоне медицинского вмешательства риск разрастания увеличивается в несколько раз;
• низкая двигательная активность, которая вызывает застой крови в органах малого таза, что приводит к снижению питания яичников и матки; это нарушение влечет изменение функционирования, что создает благоприятные условия для полипоза;
• патология сосудов матки может стать причиной разрастания вены или артерии, вокруг которой формируется болезненный процесс;
• нарушение функционирования эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
• генетическая предрасположенность;
• возраст старше 40 лет.

Важно! Полипоз эндометрия матки является доброкачественным процессом и сам по себе не представляет опасности для здоровья женщины. Новообразование возникает из эндометрия и полностью сохраняет его структуру. Необходимость лечения обусловлено возможными осложнениями, такими как: кровотечения (при повреждении полипа), воспаления и перерождение в злокачественную опухоль.

Расположение процесса в матке

Виды полипов матки по локализации процесса подразделяются на две группы.

• Полип тела матки расположен в полости органа. Наибольшая вероятность развития процесса в его верхней части (реже в других отделах).
• Полипы локализуются на шейке матки, рост направлен в полость мышечного органа.

В зависимости от расположения новообразования и типа клеток, вошедших в его строение, будет разниться клиническая картина заболевания и метод лечения.

Как проявляется

Полип эндометрия может длительное время развиваться без каких-либо проявлений. Большая часть неосложненных процессов обнаруживается случайно при плановых обследованиях у женского доктора.

Однако полипоз матки (множественные образования в полости органа) или полип, достигший огромных размеров, а также осложненный воспалением или кровотечением, способен вызвать ряд неприятных симптомов у женщины.

Нарушение менструации

Полип эндометрия влияет на течение менструального цикла. Большинство женщин обращаются к гинекологу с жалобами на нерегулярные месячные, сопровождающиеся обильным кровотечением и сильно выраженным болевым синдромом. Между менструациями возможно возникновение мажущих кровянистых выделений в середине цикла.

Боль

Крупные и множественные полипы проявляются сильной болью внизу живота тянущего характера.

Маточное кровотечение

Женщины в период менопаузы часто оказываются в стационаре с маточным кровотечением. Повреждение полипа (отрыв ножки, изъязвление, воспаление) может стать причиной этой патологии. Хронический характер возможен при эрозии полипа. Такое нарушение способно вызвать анемию.

Боль при сексуальном контакте

Половой акт сопровождается болью при травмировании образования. Возможны появления небольших кровянистых или мажущих выделений после полового контакта.

Бесплодие

Для женщин репродуктивного возраста велика опасность развития патологии, которая проявляется невозможностью зачатия ребенка (при изменении эндометрия) или самопроизвольным прерыванием беременности.

Выделения

Выделения носят кровянистый характер и приходятся на середину цикла. Со временем симптом усиливается. Возможно развитие маточного кровотечения.

Важно! Любое изменение со стороны репродуктивной системы должно послужить поводом посещения врача и прохождения всех назначенных диагностических процедур.

Опасность озлакачествления полипа

Любые виды полипов в матке изначально представлены новообразованиями доброкачественного характера. Однако под действием негативных факторов клетки постоянно претерпевают изменения и могут перерождаться в раковые. Развитие атипичных клеток провоцирует появление злокачественного процесса.

Обнаружение даже одной незрелой клетки, относящейся к недифференцированным (атипичным), является поводом для лечения женщины по схеме раковых опухолей. Особую склонность к малигнизации имеют аденоматозные полипы. Удаление патологии на начальной стадии позволяет избежать развития онкологии женских половых органов и требует меньшего объема лечения по сравнению со злокачественным процессом.

Диагностика

Диагностика полипа матки основывается на получении и сборе данных при осмотре. Если врач заподозрил нарушение здоровья репродуктивной системы, в первую очередь назначается ультразвуковое исследование органов малого таза.

Основные диагностические процедуры перечислены ниже.

• УЗИ позволяет определить наличие полипа. Однако для исследования структуры, формы и опасности патологии для здоровья потребуются более серьезные процедуры, позволяющие рассмотреть полип и полностью изучить его.
• Эхоскопия проводится в случае получении сомнительного результата при УЗИ. Полость матки заполняется физиологическим раствором, что позволяет значительно увеличить возможность осмотра новообразования.
• Гистероскопия – это метод, включающий в себя полный осмотр полости матки с возможностью удаления полипа на ножке. Операция проводится под местным обезболиванием. Врач с помощью гистероскопа осматривает полость органа, определяет локализацию и распространенность нежелательных структур. После осмотра удаляет полип и прижигает место его крепления к матке электрокоагулянтом. Такая операция возможна при единичном развитии очага патологии и незначительном росте образования.
• Если в полости матки обнаружено множество мелких полипов, то гистероскопия не позволит решить проблему. В таком случае проводится полное выскабливание полости органа, под контролем гистероскопа. Полученный материал отправляется на гистологическое изучение. Обнаружение атипичных клеток предполагает дальнейшую химиотерапию (или радиоизотопное лечение). При необходимости матку удаляют.

Лечение

Наиболее эффективным методом лечения признано удаление полипа. При раннем выявлении патологии достаточно проведения гистероскопии или выскабливания матки. В дальнейшем ведется наблюдение за состоянием органа. Повторное возникновение полипов тела органа служит поводом для полного удаления эндометрия (резекция).

Такой вид операции позволяет полностью устранить видоизмененные структуры. Проводится только женщинам, не планирующим рождение ребенка (старше 35 лет). Возникновение полипов после хирургической процедуры и на фоне консервативного лечения полипоза служит причиной удаления матки.

Также орган устраняется при обнаружении атипичных клеток.

Консервативные методы

Помимо оперативного лечения существуют методы поддержания процесса на безопасном уровне и профилактики осложнений.

Учитывая высокую зависимость развития заболевания от нарушения работы эндокринной системы, главным средством в лечении полипоза будет группа гормональных препаратов.

• Комбинированные оральные контрацептивы. После определения гормонального фона женщины врач подбирает средство, способное восстановить нормальный фон. Курс лечения длится от 21 дня до 3 месяцев.
• Гестагены позволяют отрегулировать равновесие гормонов в организме. Обладают гемостатическим эффектом. Применяются в течение 5-6 месяцев во вторую фазу цикла.

Помимо гормональной терапии применяются и негормональные средства.

Женщинам в период менопаузы и перед его наступлением назначают антагонисты гонадолиберина. Эти препараты позволяют не только прекратить процесс роста полипа, но и повернуть его вспять.

Народные средства

Методы народной медицины являются вспомогательной терапией на фоне проводимого лечения. Для эффективного устранения полипов эндометрия используются отвары трав и настои как для потребления внутрь, так и местно (ванночки, тампоны и спринцевания).

Важно! При лечении патологического разрастания с помощью исключительно народных методов процесс выздоровления будет отложен, так как терапия лекарственными травами занимает много времени. Проводить допустимо только при неосложненной патологии на раннем этапе заболевания и под контролем врача (осмотр каждые 1,5 месяца).

Профилактика

К методам профилактики разрастания полипов матки относят:

• своевременное лечение воспалительных процессов репродуктивной системы женщины;
• коррекция патологии при нарушении гормонального фона;
• периодические осмотры у гинеколога;
• использование презерватива при случайном половом контакте;
• планирование беременности (отсутствие абортов благоприятно сказывается на состоянии эндометрия);
• своевременное лечение родовых травм (трещин и разрывов);
• обращение к специалисту при возникновении кровотечения из наружных половых органов или при нарушении цикла.

После проведенного лечения полипоза необходимо усилить профилактические методы с целью избежать возможного рецидива процесса.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/matka/polips/polipy-v-matke.html

Какие существуют виды полипов в матке: классификация по месту локализации и методы лечения

Маточным полипом называется доброкачественное образование, которое локализуется на стенках детородного органа или в шеечном канале.

По сути, это образование в виде узелка, которое при помощи ножки крепится к поверхности органа.

Размеры полипов могут быть большими и маленькими, но максимально 4 см. В большинстве случаев образование диагностируется до 1 см, и чрезмерное разрастание полипов встречается крайне редко.

Некоторые виды полипов, несмотря на свою доброкачественность, могут трансформироваться в онкологические образования, поэтому своевременная диагностика и правильное лечение образований обязательны.

Сущность патологии

Полип имеет кровеносный сосуд, строму и клеточные структуры. Форма образования, как правило, цилиндрическая, стенки ее очень тонкие, а окраска может быть от желтоватой до почти фиолетовой.

Образования могут быть представлены как одним наростом, так и несколькими. В последнем случае говорят о полипозе матки.

Что касается возраста, в котором могут выявляться полипы, то чаще всего это происходит после 40 лет, хотя образование патологии может начинаться уже с 11 летнего возраста.

Развивается образование из верхнего слоя эпителия, толчком для развития патологии служит неполное отторжение поверхностного слоя матки.

Клетки, которые скопились на поверхности слизистой приводят к тому, что образование начинает расти. Кроме того, полип может начать развиваться из кусочка плаценты, который не отделился в женщины во время родов или аборта.

Полипозные образования в матке различаются не только по размеру, но и по клеточному строению, и по форме.

Виды полипов с разным клеточным строением будут рассмотрены ниже, а что касается различия по форме, то образование может быть конусовидным – основание широкое, а к верхушке образование сужается, или грибовидным – ножка полипа тонкая, а верхушка шарообразная.

Причины возникновения и симптомы

Изучая патологию, медики пришли к выводу, что причинами образования полипов могут быть:

• гормональные нарушения;
• низкий иммунитет;
• длительные эмоциональные перенапряжения и стрессы;
• возрастные изменения;
• различные недуги половых органов;
• механические повреждения слизистой матки;
• инфекции, которые передаются половым путем;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственность;
• патологии эндокринного характера;
• ожирение;
• артериальная гипертензия;
• сосудистые разрастания.

Кроме того, имеются сведения, что длительное лечение Темоксифеном (препарат для лечения опухолевых процессов) тоже может спровоцировать развитие полипа в матке – клетки эндотелия начинают активно расти, что приводит к возникновению патологии.

Что касается клинической картины, она на начальных стадиях заболевания почти не выражена, поэтому очень часто полип диагностируется случайно при профилактическом осмотре.

Когда полип достигает значительных размеров, могут наблюдаться следующие симптомы:

• различные сбои в менструальном цикле;
• кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
• кровотечения у женщин, находящихся в менопаузе;
• болевые ощущения во время интимной близости, а после полового контакта женщина может наблюдать мажущие кровянистые выделения.

Иногда полип может воспаляться и инфицироваться, такое явление сопровождается тянущими болями, а также наличием кровянистых выделений вне менструации.

Классификация по месту локализации

Полипы могут возникать на самых разных участках детородного органа женщины.

Врачи выделяют три зоны:

1. Маточное дно. Данная локализация считается самой благоприятной с точки зрения лечения образования – клиническая картина в этом случае отсутствует, а само образование достаточно легко удалить.
2. Маточные стенки. Если полип образуется на задней или передней стенке, удалить его бывает сложно, однако, клиническая картина и в этом случае отсутствует.
3. Шеечная область. В этом случае признаки наличия полипа выражены неприятной симптоматикой даже если он имеет небольшой размер. Диагностировать данное расположение несложно.

Зависимости между локализацией новообразования и его типом не отмечается.

Виды образований

Согласно клеточному составу полипы делятся на следующие виды:

1. Железистый. Такое образование развивается из железистых клеток, которые имеются в эндометриальном слое матки. Железистый полип похож на кисту, заполненную жидким содержимым. Чаще всего эндометрический полип диагностируется у молодых женщин, это обусловлено быстрым ростом эндометрия и более активным его обновлением. Железистые образования могут сопровождаться слизистыми выделениями, болями в нижней части живота, болями во время интимной близости.
2. Фиброзный. Этот полип образуется из фиброзной ткани, которая делит наружный и внутренний слой слизистой матки. Подобный недуг более характерен для женщин более старшего возраста – после 40 лет. Скудная клиническая картина данного образования связана с тем, что фиброзные полипы не реагируют на гормональные изменения в организме женщины, а, следовательно, крайне редко могут проявляться кровотечениями.
3. Железисто-фиброзный. Как понятно из названия, образование представлено двумя видами клеточных структур. Чаще диагностируются у пациенток после 35 лет, могут быть множественными.
4. Аденоматозный. В этом случае железистые клетки, входящие в состав полипа, имеют атипичное строение, а, следовательно, могут перерождаться в злокачественное образование. В большинстве случаев аденоматозный тип считается предраковым состоянием, и должен в обязательном порядке правильно лечиться квалифицированным специалистом. Полипы данного вида проявляются в частых и обильных кровотечениях, а также в схваткообразных болях в нижней части живота. На осмотре такое образование характеризуется узловатой или шероховатой поверхностью, а также он может врастать в маточную стенку и разрушать здоровые ткани.
5. Плацентарный. Такой полип образуется, если в ходе родов, абортов или выкидыша плацента была удалена не полностью. Заболевание чаще всего приводят к бесплодию и являются причиной прорывных маточных кровотечений.
6. Грануляционный. Данный вид образования развивается в результате механических повреждений слизистой – травма, операция, сложные роды.

Поэтому при диагностике образования крайне важно провести забор ткани, поскольку другими способами установить тканевой состав образования чаще всего невозможно.

Какой вид самый опасный?

Безусловно любой вид несет угрозу для здоровья женщины, а также может нарушать ее репродуктивную функцию.

О том, чем опасен полип шейки матки, читайте здесь.

Практически все полипозные образования вызывают сбои в менструальном цикле, а кроме того, они могут воспаляться, инфицироваться и некротизироваться. Все эти процессы крайне негативно влияют на организм в целом.

Полипы, которые располагаются в цервикальном канале могут перекрывать шейку, что затрудняет проникновение семенной жидкости в канал.

Образования, которые локализуются на стенках матки не позволяют уже оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к поверхности стенки, что приводит к отторжению эмбриона.

Некоторые виды патологии провоцируют сильные маточные кровотечения, которые могут привести к анемии.

Но самыми опасными полипами, конечно, являются аденоматозные. Поскольку данный вид образования содержит атипичные клеточные структуры, риск перерождения полипа в злокачественное образование очень велик.

Плацентарные и аденоматозные полипы считаются самыми опасными. Первые могут провоцировать обильные кровотечения, а во втором случае может произойти трансформация патологии в онкозаболевание. Однако считать, что только аденоматозные полипы могут перерождаться в онкологию не совсем правильно.

Любой тип при наличии определенных провоцирующих факторов может дать толчок для раковой опухоли.

Методы диагностики

Первоначально патология диагностируется в ходе общего гинекологического осмотра при помощи зеркал. Во время этой процедуры врач может увидеть полип, провисающий из цервикального маточного канала.

Чтобы подтвердить диагноз, пациентка направляется на УЗИ матки и гистероскопию.

Гистероскопия – это оптический вид исследования полости матки и шеечной области. Преимущество гистероскопии заключается не только в 30-кратном увеличении слизистой, но и в возможности произвести забор биологического материала для гистологического исследования, которое позволит исключить или подтвердить наличие онкологического процесса в детородном органе.

В некоторых случаях в ходе гистероскопии имеется возможность удалить патологическое образование.

Что касается УЗИ, то это исследование позволяет не только точно определить локализацию полипа, но и предоставить информацию о толщине и структуре эндомтериального слоя.

Помимо инструментальной диагностики, врач в обязательном порядке направит пациентку на следующие лабораторные исследования:

• анализ крови на полове гормоны;
• общий клинический анализ крови;
• мазок на микрофлору и инфекции.

Способы лечения

Существует три способа лечения полипозных образований в полости матки и в цервикальном канале:

• народная медицина;
• консервативные методики;
• хирургическое удаление.

Отсутствие лечения недопустимо, поскольку в этом случае инфекционный очаг будет присутствовать в организме постоянно, и вызывать различные негативные последствия.

Народная медицина, как правило, назначается в качество дополнительной терапии, и больше направлена на снятие негативной симптоматики.

Используются продукты пчеловодства, а также различные лекарственные растения, которые обладают противовоспалительным и болеутоляющим действием. Избавиться от полипа только народными средствами невозможно.

Что касается консервативного лечения, оно эффективно только на начальных стадиях заболевания. Женщине назначаются иммуномодуляторы, витамины, антибиотики, противовоспалительные препараты, а также гормональные средства (в том случае, если образование полипа спровоцировал гормональный сбой).

Медикаментозные средства также выписываются перед операционным вмешательством и после него.

Если консервативный подход к решению проблемы остается неэффективным, назначается хирургическое вмешательство, которое проводится следующими способами:

Заключение и выводы

Предупредить образование полипа достаточно сложно, но если женщина регулярно проходит плановые диагностические осмотры, то выявить патологию можно на ранней стадии.

Кроме того, поскольку полипозные образования могут быть следствием половых инфекций и воспалительных процессов, необходимо своевременно и тщательно лечить эти недуги.

Что касается прогнозов, то склонность к рецидиву удаленные полипы имеют небольшую – около 10%, однако, нельзя забывать, что данный недуг может стать причиной ракового заболевания.

Из видео вы узнаете о видах и лечении полипов в матке:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/polip/vidy-obrazovanij.html

Полипы в матке: виды, психосоматика, а также чем опасен полипоз эндометрия

Полипоз эндометриального слоя матки является частой клинической ситуацией. Основными причинами патологических изменений слизистых оболочек являются множественные внешние и внутренние факторы.

Во многих случаях полипы эндометрия — доброкачественные образования, но, исходя из структуры, наросты могут иметь реальную угрозу для здоровья и жизни женщины.

К сожалению, полипозные разрастания диагностируют на поздних стадиях или случайно, когда приходится обследовать репродуктивную функцию женщины по поводу бесплодия и других патологических симптомов.

Особенности полипоза эндометрия и чем опасны полипы?

В превалирующем большинстве полипы в матке — доброкачественные образования, основанные на фоне гипертрофии слизистых оболочек стенок органа — эндометрия. Полипы имеют вид некоего отростка, обычно не превышающего 2-3 см длину. Если имеют место множественные разрастания, тогда речь идёт о полипозе.

Структура нароста состоит из 3 основных компонентов:

Отсюда классифицируют полипы на ножке и плоские, без неё. Второй случай имеет наиболее обоснованные онкогенные риски из-за генерализованного разрастания гипертрофированной слизистой эндометриального слоя.

Новообразование может быть локализованным или множественным, иметь различную структуру по характеру ткани тела новообразования.

Цветность тела полипа, также различная. Оттенок варьируется от светло-розового до насыщенного фиолетового цвета.

Перспективный метод лечения — хирургическая операция, которая решает не только проблему новообразования, но и на 20% снижает риски рецидивов патологии.

Основные виды

В гинекологии патологические наросты имеют несколько основных типов, которые в полной мере отражают структуру тканей тела новообразования, а также риски, связанные с онкологическим перерождением:

• Железистые. Основа преобразуется из железистых тканей эндометрия. Чаще встречаются у молодых женщин.
• Гиперпластические. Образуются из изменённых соединительных тканей матки.
• Плацентарные. Наросты образуются у женщин репродуктивного возраста, которые перенесли одни или несколько родов. Образуется из остатков плаценты с локализацией на дне матке или у основания органа.
• Аденоматозные. Наросты сопровождаются образованием аденом. В онкологической гинекологии такие образования считаются самыми опасными в отношении рисков озлокачествления.
• Смешанные. Образованы из фиброзно изменённой ткани с фрагментами железистых структур.
• Ангиоматозные. Тело полипов состоит из насыщенного сосудистого компонента, в котором существует интенсивно действующий кровоток.

Почти все полипы имеют тело и ножку. Тело относительно основания более объёмное. Ножка представляет собой мощный сосудистый компонент, который питает тело и провоцирует его стремительный рост. При слишком удлиненной ножке полип способен перекрывать влагалищный вход и цервикальный просвет.

Полип на ножке

Практически все доброкачественные новообразования располагаются на ножке, которая питает тело полипа и стимулирует его рост.

Такие наросты, преимущественно, доброкачественные, легко удаляются, снижают риск травмирования слизистого эпителия. При своевременном лечении ткани редко перерождаются в злокачественные образования.

Новообразования без ножки

Патологические разрастания без ножки имеют широкое основание и выпуклость над поверхностью эндометрия. Такие наросты обычно имеют высокие риски озлокачествления, разрастаются по периметру слизистой ткани стенок матки.

Обратите внимание! В отличие от назального полипоза, симптомы полипов в матке долгое время остаются неясными, не проявляются в полной мере. Продолжительность существования и является основной опасностью в отношении онкологического перерождения тканей патологического нароста.

От чего появляются разрастания, в том числе и после родов?

Полипы обычно образуются у женщин старше 30 лет, но нередко патологию диагностируют у молодых женщин.

Гормональные сбои, перенесённые аборты, родоразрешение, климактерический период, выкидыши и замёрзшая беременность — всё это может повлиять на образование полипоза эндометрия.

Факторы образования наростов у молодых нерожавших девушек

Нерожавшие молодые девушки могут страдать от полипоза эндометрия по следующим причинам:

• эндокринные расстройства;
• сахарный диабет;
• заболевания внутренних органов и систем;
• наследственная предрасположенность к онкологии, полипозу;
• ожирение;
• перенесённые аборты;
• хронические воспаления мочеполовой системы.

В последнее время клиницисты обсуждают вероятность влияния пероральных контрацептивов на патологические новообразования. Немаловажным фактором является длительное медикаментозное лечение, особенно гормональными препаратами.

Патология в менопаузе

Климакс, менопауза и постклимактерический период сопровождается:

• Мощным гормональным всплеском;
• Эмоциональной нестабильностью;
• Стрессами.

Вместе с этими влияниями риск преобразования эндометрия матки и образование полипов носит почти закономерный характер.

С возрастом слизистая претерпевает физиологические изменения, но под влиянием определённых факторов могут развиваться полипозные структуры с тенденцией к малигнизации.

Клиницисты выделяют следующие причины полипоза эндометрия в период угасания репродуктивной функции:

• гормональный дисбаланс любого генеза;
• хронические инфекционные заболевания, включая венерические;
• истончение слизистых (возрастное или патологическое);
• эндокринологические заболевания;
• психические и неврологические патологии;
• стрессы, эмоциональная нестабильность.

Женщины с повышенным депрессивным статусом и осложнённым психосоматическим состоянием намного более склонны к образованию полипов с тенденцией к озлокачествлению.

Могут новообразования рассосаться самостоятельно или выйти с месячными?

В клинической практике существуют случаи самоустранения полипов и изгнания их частиц вместе с менструальным кровотечением. Это обусловлено мощными гормональными всплесками, а также с ежемесячным обновлением эндометрия.

Важно! Если полип только зарождается, иммунитет женщины достаточно сильный, отсутствуют прочие провоцирующие факторы, то полипозное образование вполне может возникать и удаляться вместе с месячными.

Психосоматика

С точки зрения психосоматики, образования слизистой оболочки расцениваются как невыплаканные слёзы, неизрасходованный стрессовый ресурс.

Такие женщины могут иметь обиды на жизнь, мужчин, плохое материальное положение. Женщины обычно не понимают, почему их жизнь не складывается в плане материнства, устойчивого стабильного брака.

Психологи советуют прощать все затаённые обиды, не вынашивать планы мести, подавлять жестокость и жёсткость в отношении с близкими или посторонними людьми.

Психология объясняет все недуги:

• нервными расстройствами;
• притягиванием неприятных эмоций, которые отражаются не только на качестве жизни, но и на здоровье женщины.

Как быстро растут полипы и почему образуются снова?

Размер полипозных структур могут быть различны, но редко превышают 10 мм.

Сначала новообразование не доставляет особенных хлопот, но под воздействием определённых факторов полип может продолжить развитие. Опасность заключается не в размере, а в тенденции к раковому преобразованию клеток.

Учитывая структуру полипа — тело полипа, ножку и основание, в рецидивирующих факторах основную роль играет именно основание. Гипертрофированная слизистая при удалении только полипа имеет тенденцию к генерализованному распространению. В какой день цикла удаляют полип в матке узнайте здесь.

Биологически, ткани играют компенсаторную роль и заново преобразуют удалённый полип новым преобразованием патологической ткани. Поэтому во многих случаях существует необходимость повторного лечения.

Симптоматические боли

Боли при полипах возникают обычно при перекруте его ножки. Ножка имеет широкий сосудистый ход, а также соединительнотканные фрагменты с нервными окончаниями.

Так, если имеет место перекручивание, то у женщин появляется:

• кровоточивость,
• болезненность,
• нетипичные выделения.

Боли могут возникать и на фоне стремительного разрастания патологической опухоли. В других случаях полипы не имеют никаких симптомов, включая болевой синдром.

Основная опасность полипоза эндометрия

Полипы представляют опасность в плане развития эндометриоза матки, бесплодия при нереализованном материнстве. Основная опасность кроется в рисках злокачественного перерождения тканей эндометрия.

Во время наступившей беременности такие новообразования могут негативно отразиться на состоянии плода, особенно если локализация полипа сосредоточена у основания матки, а также в цервикальном канале.

Когда можно планировать беременность после удаления полипа в матке, мы написали в отдельной статье.

Может ли новообразование перерасти в рак?

Полипы в клинической практике априори считаются предраковым состоянием. Именно поэтому пациентам назначается хирургическое удаление с последующим проведением гистологического исследования.

В зависимости от объёма операции, локализации полипов и их количества может встать вопрос о высокой ампутации матки с придатками.

Выделяют следующие факторы, которые могут определить степень влияния на онкологическое перерождение:

1. Сниженный иммунитет различного генеза;
2. Инфицирование организма;
3. Регулярные обострения воспалительного процесса;
4. Гормональные нарушения;
5. Стрессовые ситуации;
6. Загары в солярии;
7. Эпизоды перегреваний, тепловых ударов.

Наиболее частой причиной малигнизации патологического очага является его травматизация.

Основаниями к травматизации могут быть:

• гинекологические манипуляции,
• постоянные спринцевания,
• аборты,
• родоразрешения при неисследованных ранее полипах.

Основными диагностическими критериями являются:

• данные УЗИ полипа матки,
• физикального осмотра,
• данных анализов крови на онкомаркеры,
• гистологическом исследовании.

Чем отличается от миомы?

Миома имеет схожую симптоматику с полипозом эндометрия — отсутствие явных признаков в начале заболевания. Только по результатам диагностических исследований можно выявить и дифференцировать одно заболевание от другого.

Важно разобраться с самими понятиями:

• Миома — это доброкачественное новообразование, основу которого составляет мышечная ткань. Патология локализована внутри полости матки.
• Полип – доброкачественное разрастание из гипертрофированной слизистой эндометрия, тело которого состоит из изменённых его тканей. Слизистые способны разрастаться, произрастать в цервикальный канал и влагалище.

Основными отличиями являются следующие аспекты:

1. Полипы больше сосредотачиваются в цервикальном канале, миома же диагностируется внутри полости органа;
2. Полипы могут изменяться в размерах, а порой и вовсе рассасываться, миомы же никуда не уходят;
3. Полипы редко достигают размеров 15 мм;
4. Миома же может достигать объёмов среднего мяча;
5. Полипозные образования поражают больше женщин репродуктивного возраста, когда миомы диагностируются у женщины после климакса.

Схожими моментами являются также:

• вероятность локального и генерализованного распространения;
• затруднения при мочеиспускании;
• болезненность в пояснице и нижней части живота;
• кровотечения между менструациями.

Лечебный процесс также схож между собой, обычно назначается хирургическая операция.

Сочетанные патологии: эндометриоз, гиперплазия и кисты

Нередко полипы эндометрия возникают на фоне эндометриоза, когда и зарождается гипертрофические преобразования слизистого эпителия.

Кистозные компоненты, гиперплазия эндометрия и эндометриоз имеют общий патогенетический механизм возникновения, спровоцированный пролиферативными процессами. Пролиферация характеризуется образованием патологических клеток, их преобразованием и рисками развития озлокачествления. Несмотря на это, не каждое патологическое новообразование может нести угрозу малигнизации тканей опухоли.

Обратите внимание! Пролиферативные изменения могут лишь косвенно указывать на угрозу патологии, поэтому женщина должна проходить регулярное диагностическое исследование.

Полипоз в трубе матки

Часто локализацией полипов является цервикальный канал и маточные трубы. Такое расположение редко способствует своевременной диагностике при типичном диагностическом осмотре при помощи УЗИ-исследования, а также при инструментальном гинекологическом осмотре.

Дополнительную информацию о полипах эндометрия рассказывает врач акушер-гинеколог в этом видео:

Полипы в матке часто диагностируются случайно. Поводом к манифестации диагноза является исследование при подозрении на бесплодие, межменструальные кровотечения и другие нетипичные симптомы. Основным лечением является хирургическая операция, с которой не следует затягивать при желании сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/matka/ot-chego-pojavljajutsja-polipy