УЗИ после чистки матки

Симптомы и лечение гематометры после выскабливания

После чистки замершей беременности, абортивных мероприятий и кюретажа могут возникнуть серьезные осложнения. Иногда после выскабливания наблюдается гематометра. Это особое состояние, при котором в детородном органе отмечается скопление крови вследствие нарушения ее нормального оттока.

Причины возникновения

Спазм шейки матки и скопление жидкости в детородном органе могут быть спровоцированы выскабливанием и различными патологиями (полипы в цервикальном канале и другие новообразования в мочеполовой системе). Среди основных причин подобных нарушений выделяются следующие:

• полипы и миома. Чаще всего патологии диагностируются у женщин в период климакса и менопаузы. Вероятность развития гематометры при этом минимальная;
• недавно перенесенные роды. Риск появления подобных нарушений обусловлен разрывами и повреждением родовых путей;
• абортивные мероприятия и выскабливание. В подавляющем большинстве случаев осложнение возникает вследствие проведения этих процедур;
• злокачественные опухоли эндометрия.

Причины патологического состояния

Патологическое состояние может возникнуть по органическим и функциональным причинам. В первом случае речь идет о механической преграде нормальному кровяному оттоку. Во втором нарушение возникает вследствие спазма мышц в области цервикального канала.

Причин, по которым наблюдается патологическое состояние, бывает несколько:

• уменьшение растяжимости цервикального канала. Возникает нарушение после кюретажа, частого проведения абортивных мероприятий и в результате возрастных изменений в момент наступления менопаузы у женщин;
• сращение девственной плевы после перенесенного воспаления;
• стеноз шейки;
• миома, полип цервикального канала;
• установка спирали;
• отечность слизистых шейки, спровоцированная аллергической реакцией;
• появление синехий в матке;
• неправильное развитие органов мочеполовой системы, при котором проходимость половых путей нарушена;
• перекрытие внутреннего зева цервикального канала новообразованием.

Симптомы гематометры

Это состояние сопровождается такими клиническими проявлениями, как:

• прекращение или стремительное уменьшение в объеме выделений после абортивных мероприятий, чистки, кесарева сечения или естественных родов;
• отсутствие менструаций или чрезмерно скудное их количество в период полового созревания. Если у девушки нет выделений (менархе) продолжительное время, то можно заподозрить аномалии развития органов мочеполовой системы;
• тяжесть внизу живота;
• периодически появляющаяся схваткообразная боль в пояснице и нижних участках живота, отдающая в копчик и крестец. Тянущие боли становятся ярко выраженными при физических нагрузках и прогулках быстрым шагом;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• болевые ощущения при пальпации детородного органа, сокращение или увеличение сроков его уменьшения в размерах;
• гипертермия, ухудшение общего состояния, чувство полной разбитости и недомогания. Чаще всего подобные симптомы наблюдаются, если присоединилась инфекция, начался воспалительный процесс в матке;
• учащенное сердцебиение, головокружение и тошнота.

Иногда симптоматика оказывается слабовыраженной или вовсе стертой. Чтобы выявить патологическое состояние, нужно провести комплексную диагностику.

Разновидности

В зависимости от того, что стало причиной спазма канала шейки и проблем с нормальным оттоком крови, выделяют несколько видов гематометры. К этому состоянию могут привести маточные чистки и абортивные мероприятия. Патологические изменения нередко наблюдаются в послеродовой период.

Послеродовая

После удачного завершения беременности (родов или кесарева сечения) возможны подобные осложнения. Спровоцировать их могут разрывы влагалища, рубцы на детородном органе, аномальное течение родов, гестоз и чрезмерное растяжение стенок матки, если плод был крупный. Нередко при этом наблюдаются выделения с неприятным запахом. Как правило, они указывают на начало воспалительного процесса.

Послеоперационная

Отсутствие менструаций после проведенных операций является тревожным симптомом. Не исключено, что в результате лечебного выскабливания развилось патологическое состояние.

При этом могут наблюдаться сгустки крови в выделениях, появляться болевые ощущения, тошнота и головокружение. Воспаление в органе способно привести к скоплению гноя в полости матки.

Оставлять подобные изменения без внимания категорически запрещено. Нужна срочная врачебная помощь.

Послеабортная

Причиной задержки крови после аборта может быть неполное удаление эмбриона, повреждение половых путей и влагалища, начало гнойно-воспалительных процессов и стеноз шейки матки. Кровотечения при этом нередко содержат сгустки и обладают неприятным запахом.

Диагностика

Чтобы диагностировать гематометру, проводится ряд процедур и манипуляций. Среди основных из них выделяются следующие:

• консультация врача. Специалист выслушивает жалобы женщины и узнает о времени появления изменений в организме и особенностях клинической картины;
• визуальный гинекологический осмотр, который может сопровождаться бимануальным исследованием;
• УЗИ;
• гистероскопия;
• забор мазка из влагалища, шейки матки и уретры.

В ходе проведения осмотра определяются консистенция, размеры матки, ее чувствительность к боли. Не исключена отечность наружных половых органов.

В ходе осмотра на кресле выявляются следующие нарушения:

• ярко выраженный болевой синдром;
• наличие врожденной или приобретенной атрезии девственной плевы, а также поперечной перегородки верхней трети влагалища;
• отечность слизистых канала и влагалища, разрастание кист и новообразований;
• спазм шейки и сужение наружного отверстия цервикального канала. Наблюдается мизерное выделение крови после чистки или проведения абортивных мероприятий;
• наличие частичек эмбриона или плодных оболочек, присутствие крупных кровяных сгустков;
• отсутствие крови в момент прихода регул;
• несоответствие объема лохий норме определенного послеродового периода;
• при введении катетера в полость матки по нему вытекает кровь;
• консистенция детородного органа схожа с тестом. При пальпации ощущается сильная боль.

Самым информативным методом диагностики при гематометре считается ультразвуковое исследование. Если случай достаточно тяжелый, то проводится гистероскопическое исследование. Этот способ позволяет сразу же выполнить необходимые терапевтические мероприятия.

Основными эхопризнаками патологического состояния выступают увеличение объема органа и скопление в нем жидкости. Если кровь присутствует в маточных трубах, то сразу определяют степень их утолщения.

УЗИ дает возможность не только выявить гематометру, но и определить точную причину появления патологии. Метод позволяет увидеть изменение диаметра зева, разрастающиеся миомы, нарушения развития и образовавшиеся внутриматочные синехии. За счет этого врачу в дальнейшем проще подобрать тактику терапии.

Лечение

Лечение гематометры после выскабливания может проводиться с помощью медикаментозных средств и путем оперативного вмешательства. Как правило, в процессе терапии назначаются антибиотические, противовоспалительные и гормональные препараты. Применяются и народные методы. Интимная жизнь до устранения проблемы исключается.

В некоторых ситуациях, когда нарушения возникли по функциональным причинам, проблема может решиться самостоятельно, но такое бывает крайне редко. Поэтому врачи настаивают на начале лечения сразу после выявления изменений. Подобные случаи могут стать причиной серьезных, опасных для жизни осложнений.

Применение средств народной медицины

Если выскабливание полости органа привело к развитию гематометры, то женщине рекомендуется выполнять такие упражнения, как приседания и наклоны. Они способствуют оттоку крови. Спазм снимается путем прикладывания тепла к животу.

Настои ягод калины и крапивы, отвар корней хрена в незначительной степени способствуют снижению риска разрастания гематомы. Снадобья стимулируют процесс свертываемости крови и способны также приостановить кровотечение.

Применяется также в процессе лечения настой на основе девясила и горца перечного. Это средство способствует увеличению тонуса волокон и провоцирует сокращение маточных мышц.

Время, необходимое для проведения диагностики, подбора действенной терапии и устранения нарушений, при этом теряется. В результате могут возникнуть еще более серьезные осложнения.

Консервативная терапия

В то время, когда лечение только начинается, основной целью является удаление содержимого матки. Если причина нарушений кроется исключительно в спазме шейки, то для устранения проблемы достаточно будет ввести катетер в полость органа и вывести таким образом из него кровь.

В процессе терапии используются также препараты Но-шпа, Окситоцин или Метилэргометрин. Комплексный подход способствует быстрой ликвидации мышечного спазма.

Если состояние начало развиваться после кесарева сечения или естественного разрешения родов, прибегают к использованию специальных вакуумных приборов.

Чаще всего при этом применяется аспирационное дренирование внутренней части органа и выполняется промывание эндометрия с использованием таких растворов, как хлористый натрий или фурацилин.

Данную малоприятную процедуру могут повторять ежедневно в течение трех, а если нужно, то и четырех суток. За счет этого риск начала воспалительного процесса существенно снижается.

Если в ходе проведения диагностических мероприятий были обнаружены проблемы с девственной плевой, то ее рассекают. Лечебное выскабливание проводят при наличии в органе плацентарных долек, а также частичек эмбриона, оболочек плода или кровяных сгустков.

Процедуру гистерорезектоскопии назначают в случае выявления субмукозных миом и полипов. Их в ходе выполнения процедуры удаляют. Врожденные перегородки рассекаются.

Если случай сложный и наблюдаются серьезные патологии, гнойные процессы, то прибегают к радикальным мерам – удаляют маточные трубы и сам детородный орган.

После того как проблема была устранена, обязательно проводится полноценное обследование. его цель – предотвращение подобных изменений в дальнейшем.

Особенно это важно при наличии врожденных аномалий органов мочеполовой системы.

Гематометра – это серьезное осложнение, наблюдающееся в послеродовой период, после проведения выскабливания слизистого слоя матки и абортивных мероприятий. Скопление крови в детородном органе способно стать причиной воспаления и образования гноя.

Патологическое состояние категорически запрещено оставлять без внимания. Только в том случае, если терапия будет начата своевременно, удастся устранить проблему и полностью восстановить работу репродуктивной системы.

Самолечение при этом является недопустимой мерой.

Источник: https://TopGinekolog.ru/diagnostika-i-operacii/gematometra-posle-viskablovanija

Необходимость проведения УЗИ после выкидыша

Согласно статистике, от 10 до 25% беременностей заканчиваются выкидышами. Для того чтобы самопроизвольное прерывание беременности не отразилось негативно на здоровье женщины, необходимо обязательное проведение УЗИ после выкидыша.

Зачем делать УЗИ после выкидыша

УЗИ после самопроизвольного аборта позволяет оценить состояние матки. Если плодное яйцо вышло не полностью, то могут развиться следующие осложнения:

• большая потеря крови;
• развитие инфекции с повышением температуры, болями, схватками и кровяными выделениями (в тяжелых случаях с примесью гноя);
• образование полипа из части плаценты, который может вызвать сильное кровотечение;
• онкологические заболевания женских органов;
• невынашивание следующей беременности.

Если при ультразвуковом исследовании в матке видны остатки тканей эмбриона, женщине проводится гинекологическая чистка после УЗИ.

Когда делать УЗИ после выкидыша

УЗИ после самопроизвольного аборта назначается сразу для того, чтобы избежать осложнений, которые может вызвать выкидыш.

Если была проведена гинекологическая чистка, через неделю назначается повторное исследование с целью обезопасить женщину от проблем, которые могут возникнуть после выскабливания. Если в матке обнаруживаются остатки эмбриона, проводят повторную процедуру чистки.

У некоторых женщин может случиться выкидыш на ранних сроках, когда они еще не предполагают, что беременны. На это может указывать длительное кровотечение, которое превышает продолжительность менструации. Если кровянистые выделения идут более 10 дней, сопровождаются болями, схватками, повышением температуры, необходимо срочно обратиться к гинекологу, который назначит УЗИ.

Подготовка и процесс исследования

Предшественником самопроизвольного прерывания беременности может являться диагностированная угроза выкидыша на УЗИ. Если беременная женщина госпитализирована с жалобами на кровотечение и боли в животе, ей сразу проводят ультразвуковое исследование малого таза.

Для этого используется трансвагинальный метод, когда датчик вводят во влагалище. Такой метод позволяет получить более полную информацию о состоянии матки уже с 3 недели беременности.

На УЗИ можно отследить симптомы при угрозе выкидыша на ранних сроках — о ней свидетельствует локальное утолщение одной из стенок матки, а также увеличенный диаметр внутреннего зева.

Исследование помогает оценить жизнеспособность эмбриона по его сердечной деятельности. На более поздних сроках оценивают двигательную активность плода.

Также смотрят на тело матки и проверяют ее тонус, измеряют толщину эндометрия, если есть отслойка плаценты, фиксируют ее размер.

В стационаре в некоторых ситуациях УЗ-исследование проводится трансабдоминальным методом. В этом случае пациентке за несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из своего рациона продукты, вызывающие газообразование: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, выпечку и т.д.

Результаты УЗИ: отклонения и норма

После самопроизвольного прерывания беременности на УЗИ оценивают состояние органов малого таза. В первую очередь смотрят, не осталось ли в полости матки тканей эмбриона. Наличие остатков плодного яйца является рекомендацией к чистке.

После этого оценивают размер матки. В норме ее размер после самопроизвольного аборта отличается от размера матки нерожавших женщин. Шейка матки имеет длину 2,6-3,6 см, ширину 2,3-3,1 см. Толщина шейки в норме 2,6-3,6 см. Тело матки при нормальных результатах исследования имеет следующие размеры: длина 4,3-5,5 см, ширина 3,2-4,2 см, толщина 4,1-5,1 см. Контуры должны быть ровные и четкие.

Если после выкидыша было проведено выскабливание, УЗИ может показать расширенные сосуды матки. Это норма — так матка восстанавливается.

Большое значение на ультразвуковом исследовании после самопроизвольного аборта уделяется анализу эндометрия.

Эндометрий после выкидыша

После выкидыша и чистки эндометрий в норме должен быть тонким. Если процесс прошел без осложнений, по мере восстановления организма эндометрий будет возвращаться к своим прежним размерам.

Назвать норму толщины эндометрия нельзя, т.к. в зависимости от фазы цикла она постоянно изменяется.

Одним из самых распространенных осложнений после выкидыша является развитие эндометрита — воспалительного процесса в верхнем слое эндометрия.

Эндометрит может развиться в следующих случаях:

• при неполном выкидыше, когда части тканей эмбриона остаются в полости матки;
• при гинекологической чистке, когда происходит сильное травмирование всех слоев эндометрия;
• при попадании инфекции и микробов из влагалища;
• при скоплении кровяных сгустков.

После выкидыша кровь и остатки плодного яйца являются средой, в которой быстро начинают развиваться микробы, вызывая инфекционный и воспалительный процесс.

Эндометрит может протекать бессимптомно и перейти в хроническую болезнь. Возникновение острого эндометрита характеризуется следующими симптомами:

• высокая температура;
• кровянистые выделения из влагалища;
• схваткообразные боли внизу живота;
• тянущие боли в пояснице;
• усиленное сердцебиение.

Симптомы эндометрита появляются через 1-3 дня после самопроизвольного прерывания беременности или чистки. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза.

Назначается повторное ультразвуковое исследование, если подтверждается наличие в матке остатков тканей эмбриона, проводится выскабливание. В общей терапии обязательно присутствует лечение антибиотиками.

Эндометрит может быть диагностирован и при гинекологическом осмотре врачом. О патологии свидетельствуют следующие признаки:

• увеличение размера матки;
• болезненность при прощупывании нижней части живота;
• бесформенность женского органа;
• кровянистые или гнойные выделения из половых путей.

Если при воспалении эндометрия остатков плодного яйца не обнаружено, наряду с приемом антибиотиков назначают:

• прием препаратов, позволяющих сократить мышцу матки;
• противовоспалительные лекарственные средства;
• жаропонижающие препараты;
• успокаивающие средства.

При таком лечении симптомы эндометрита исчезают через 5-7 дней. В будущем женщина может выносить и родить здорового ребенка.



Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/neobhodimost-provedeniya-uzi-posle-vykidysha

Узи после чистки матки — Гинекология

Согласно статистике, от 10 до 25% беременностей заканчиваются выкидышами. Для того чтобы самопроизвольное прерывание беременности не отразилось негативно на здоровье женщины, необходимо обязательное проведение УЗИ после выкидыша.

Выскабливание матки

Направление на выскабливание полости матки получают многие женщины после планового гинекологического осмотра. Но мало кто из врачей объясняет, что это за процедура. Поэтому женщины начинают бояться даже самого названия этой манипуляции. Поспешим развеять необоснованные страхи и подробно разберемся, что же такое выскабливание, как и зачем оно проводится.

Полость матки выстлана эндометрием — это ее слизистая оболочка. В течение менструального цикла толщина эндометрия увеличивается, чтобы принять яйцеклетку. Когда беременность не наступает, невостребованные клетки покидают матку вместе с менструальными выделениями.

При чистке врач удаляет верхний слой эпителия матки и шейки. Ростковые клетки, из которых вырастает новая слизистая, остаются нетронутыми.

Выскабливание — это суть процедуры, сама же манипуляция называется иначе:

• Раздельное диагностическое выскабливание. Раздельное, потому что образцы тканей с шейки и матки собираются и исследуются отдельно.
• Диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии. Это более точная процедура, во время которой врач может наблюдать за происходящим при помощи гистероскопа.

Выскабливание проводят с помощью кюретки или вакуумного отсоса. Инструмент выбирает врач в зависимости от показаний к процедуре.

Показания

Гинекологическая чистка может проводиться в диагностических целях, когда необходимо получить ткани для гистологического исследования, или же в лечебных, когда удаляется патологическое образование.

Выскабливание – это оперативные метод лечения массы патологий, в числе которых:

Подготовка

Чаще всего чистку проводят перед месячными — в это время шейка матки податлива к раскрытию.

• коагулограмму;
• общий анализ мочи и крови;
• ЭКГ;
• анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• мазок из влагалища.

За несколько дней до чистки прекратите спринцевания, применение вагинальных препаратов, откажитесь от половых контактов.

Как делают

В назначенный день следует приходить в стационар натощак. Принесити с собой гигиенические прокладки, сменное белье, рубашку.

Процедура проводится в малой операционной на столе с ножками, как в гинекологическом кресле. Анестезиолог делает внутривенный укол, после которого наступает наркоз на 15-30 минут. Современный наркоз не вызывает галлюцинаций: наступает обычный сон без сновидений. Естественно, во время операции боль не почувствуется.

Операция выполняется следующим образом:

• во влагалище вводится зеркало;
• шейка фиксируется специальными щипцами;
• специальным жезлом измеряется внутренний размер полости матки;
• при помощи расширителей — набора металлических палочек разной толщины — расширяется канал шейки матки до размера маленькой кюретки (инструмент, похожий на заточенную ложечку);
• выскабливается слизистая шейки матки, материал для анализа собирается в отдельную емкость;
• если это необходимо, в матку вводится гистероскоп — тоненькая трубочка с камерой, проводится осмотр стенок;
• кюреткой удаляется верхний слой эндометрия, материал собирается для анализа;
• вводится гистероскоп для осмотра результата, если удалили не все, вновь используют кюретку;
• снимают щипцы с шейки, обрабатывают наружный зев и влагалище антисептиком, на живот кладут лед;
• переводят пациентку в палату, в которой необходимо пробыть несколько часов для полной уверенности в отсутствии развития острых осложнений.

• : Проведение лечебного выскабливания полости матки (кюретажа)
• В отличие от кюретажа, при вакуумной аспирации существует возможность без травмирования окружающих тканей удалить:

• остатки плодного яйца или плаценты;
• замершую беременность;
• гематометру;
• остановить дисфункциональное маточное кровотечение.

Во время операции после расширения шейки в матку вводится наконечник шприца-аспиратора, который создает вакуум вокруг образования и втягивает его в себя, не повреждая слизистой. В этом и есть главное отличие вакуумной чистки от выскабливания кюреткой.

Обследование и лечение после выскабливания

Ткани, удаленные с поверхности матки и шейки, собираются в отдельные баночки и отправляются на гистологию. Там изучается строение клеток и определяется их природа для выявления онкологии. Результат анализа будет готов дней через 10-15.

Из медикаментов после процедуры назначают короткий курс антибиотиков для профилактики воспаления и болеутоляющее от болей в животе.

Восстановление

Первые часы после операции будет обильное выделение крови со сгустками. Спустя несколько часов выделения станут менее обильными, через сутки станут мажущими, а наблюдаться будут примерно до 7-10 дней.

Если они прекратятся раньше и одновременно появится сильная тянущая боль внизу живота, обязательно свяжитесь с гинекологом — это может оказаться признаком гематометры.

Легкая тянущая боль как при месячных на фоне остаточных выделений не является патологией.

Первые 10-15 дней после операции нужно воздержаться от:

• половых контактов;
• использования тампонов;
• спринцеваний;
• посещения сауны, купания в водоеме, бассейне, ванне;
• приема препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты.

Дней через 10-14 не забудьте посетить врача: в это время будет готова гистология, по результатам которой может быть назначено дополнительное лечение.

Менструация после чистки обычно приходит с задержкой на несколько дней. Если спустя 2 месяца месячные не начались, обязательно обратитесь к врачу.

Планировать беременность после выскабливания можно уже спустя несколько недель, однако с зачатием лучше потерпеть пару месяцев: за это время вы успеете пролечиться, а матка и шейка полностью восстановятся.

Возможные осложнения после выскабливания

Переносится выскабливание достаточно легко, если попадаете к хорошему анестезиологу и аккуратному гинекологу. Лишь в единичных случаях возникают осложнения.

• Перфорация матки. Проткнуть матку могут любым расширителями или зондом из-за того, что не открывается шейка либо ткани матки рыхлые. Мелкие перфорации затягиваются сами, а крупные зашивают;
• Надрыв шейки матки. Шейка может быть дряблой, потому щипцы при натяжении иногда соскальзывают, травмируя ткани. Мелкие надрывы заживают самостоятельно, на крупные накладывают швы;
• Воспаление матки. Воспаление начинается, если операцию делают на фоне воспаления, нарушают требования антисептики, не прописывают антибиотики. Для лечения назначают курс антибиотиков.
• Гематометра. После выскабливания матка кровоточит. Если шейка внезапно закрывается (тугая шейка), кровь не может покинуть матку, образует сгустки — появляются воспаление и сильные боли.
• Избыточное выскабливание. Если врач выскабливает толстый слой ткани, могут повредиться ростковые клетки. В этом случае слизистая не вырастает. Состояние не корректируется и грозит бесплодием.

Источник: https://cmsch71.ru/molochnitsa/uzi-posle-chistki-matki.html

Выскабливание матки

Направление на выскабливание полости матки получают многие женщины после планового гинекологического осмотра. Но мало кто из врачей объясняет, что это за процедура. Поэтому женщины начинают бояться даже самого названия этой манипуляции. Поспешим развеять необоснованные страхи и подробно разберемся, что же такое выскабливание, как и зачем оно проводится.

Полость матки выстлана эндометрием — это ее слизистая оболочка. В течение менструального цикла толщина эндометрия увеличивается, чтобы принять яйцеклетку. Когда беременность не наступает, невостребованные клетки покидают матку вместе с менструальными выделениями.

При чистке врач удаляет верхний слой эпителия матки и шейки. Ростковые клетки, из которых вырастает новая слизистая, остаются нетронутыми.

Выскабливание — это суть процедуры, сама же манипуляция называется иначе:

• Раздельное диагностическое выскабливание. Раздельное, потому что образцы тканей с шейки и матки собираются и исследуются отдельно.
• Диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии. Это более точная процедура, во время которой врач может наблюдать за происходящим при помощи гистероскопа.

Выскабливание проводят с помощью кюретки или вакуумного отсоса. Инструмент выбирает врач в зависимости от показаний к процедуре.

Сделать выскабливание в Москве

1. Многопрофильный медицинский центр  «СМ-Клиника»: метро Войковская, ул. Клары Цеткин 33/28. Стоимость — 15000 руб;
2. Многопрофильный медицинский центр «Дельтаклиник»: станция метро Курская, пер. Наставнический 6 или 2-й Сыромятнический переулок 11. Цена — 10000 руб;
3. Многопрофильный медицинский центр «Бест Клиник»: метро Красносельская, ул. Нижняя Красноселькая 15/17. Цена — 12100 руб;
4. Многопрофильный медицинский центр НИАРМЕДИК: станция метро Полежаевская, пр. Маршала Жукова 38/1. Стоимость РДВ — 5900 руб.

Источник: http://ginomedic.ru/ginekologiya/procedury/vyskablivanie-matki.html

Узи после выскабливания матки

Выскабливание матки в гинекологии проводится, преследуя различные причины как лечебного, так и диагностического характера. В большинстве случаев выскабливание матки выполняется с целью удаления остатков плодного яйца после замершей беременности или самопроизвольного аборта.

Гибель плода происходит из-за гормональных, эндокринных и инфекционных заболеваний в организме женщины. Но перечисленные патологии приводят не только к самопроизвольным выкидышам, замершей беременности, но и к образованию полипов и различных опухолей в полости матки.

Женщинам после проведенной операции независимо от причин, её вызвавших, в обязательном порядке назначается УЗИ, чтобы вовремя обнаружить развившиеся осложнения, спровоцированные выскабливанием.

Причины выполнения УЗИ

Процедура выскабливания матки при замершей беременности или выкидыше представляет собой удаление остатков плодного яйца с внутренней поверхности детородного органа.

Часто возникающее последствие после операции – эндометрит.

Если вовремя не провести ультразвуковое обследование и повторное оперативное вмешательство при необходимости, то эндометрит может спровоцировать заражение крови и удаление матки.

При вакуумном или медикаментозном аборте риск возникновения эндометрита снижается в несколько раз.

УЗИ-контроль в послеоперационный период важен, так как воспаление слизистых оболочек детородного органа, протекающее в хронической форме, приводит к бесплодию. Но заподозрить наличие проблемы можно до проведения УЗИ по характерным симптомам:

• тянущим болям внизу живота;
• слабости;
• повышению температуры;
• выделениям цвета мясных помоев;
• общему ухудшению самочувствия.

Для подтверждения патологии гинеколог назначает пациентке ультразвуковое исследование органов малого таза. При наличии воспалительного процесса гинеколог назначает женщине антибиотики, ферментные препараты, а также физиотерапевтические процедуры.

Еще одно последствие выскабливания матки, которое диагностируют при помощи УЗИ – киста яичника. Новообразование возникает в результате гормональных изменений в организме женщины. Киста представляет собой образование, наполненное жидкостью. В 8 из 10 случаев киста исчезает сама без проведения хирургического вмешательства.

Без УЗИ женщина может заподозрить у себя фолликулярную кисту по характерным болям внизу живота слева или справа.

Только в случае перекрута возникают специфичные признаки острого живота, сильнейших болей, повышения температуры и обморочного состояния. При выявлении кисты без перекрута пациентке назначаются гормональные препараты и физиотерапевтическое лечение.

Осложнения после выскабливания матки касаются не только физического, но и психологического состояния женщины. Нередко замершая беременность отражается на эмоциональном состоянии несостоявшейся матери.

Список анализов после выскабливания

После проведенной операции женщине назначается ряд анализов для выявления причины, спровоцировавшей замершую беременность. Среди диагностических мероприятий следует отметить:

• УЗИ органов малого таза;
• ПЦР-исследование на все половые инфекции – вирусные и бактериальные;
• анализы на гормоны;
• иммунограмму;
• исследование кариотипа обеих супругов;
• анализы на патологию свёртываемости крови (антифосфолипидный синдром, мутации фолатного цикла, тромбофилия);
• гистероскопию.

Первоочередной и самый простой способ обнаружения проблем после чистки матки – УЗИ, которое проводят спустя 2 недели с момента оперативного вмешательства.

Анализы в постоперационный период позволяют подготовить организм пациентки к последующим беременностям.

Если во время исследования в полости матки обнаруживаются остатки плодного яйца после выскабливания, а сама пациентка жалуется на резкие боли внизу живота и обильные кровяные выделения, то ей назначают повторную процедуру чистки. Последствия, развившиеся после кюретажа матки и оставшиеся без внимания, в большинстве случае становятся причиной невозможности беременности или вынашивания плода в будущем.

Эндометриоз на УЗИ

Патологическое состояние характеризуется прорастанием внутреннего слоя матки в мышечные слои органа. На УЗИ при заболевании гинеколог обнаруживает неоднородную структуру миометрия с гетерогенными включениями.

Состояние означает, что в мышечном слое органа имеются участки эндометрия, которые выглядят на УЗИ как кисты небольшого размера. К ЭХО-признакам по УЗИ относят увеличение матки в размерах, неоднородный эндометрий, не соответствующий фазе цикла. Эндометриоз после выскабливания может развиться при некачественном его проведении, когда кюреткой удаляют базальный слой и затрагивают миометрий.

Киста яичника на УЗИ

Во время исследования киста яичника визуализируется как образование округлой формы, наполненное жидкостью, диаметром в несколько сантиметров.

При помощи УЗИ гинеколог определяет не только размер новообразования, но и его разновидность, так как кисты могут быть не только функциональными, но представлять собой доброкачественное новообразование, не связанное с последствиями выскабливания и гормонального сбоя.

При помощи УЗИ врач также может увидеть наличие поликистоза яичников. При заболевании увеличивается и размер яичника – до 10-13 см3, при нормальных значениях 7-8 см3. К другому признаку поликистоза, который заметен на УЗИ относят утолщение оболочки яичника и наличие в нем большого числа фолликулов.

Чтобы избежать осложнений после выскабливания матки, важно не только своевременно проходить назначаемые врачом обследования, но и соблюдать рекомендации специалиста после процедуры выскабливания.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/uzi-posle-chistki-matki.html