Суточный диурез при беременности: норма, таблица

Пример расчета показателя работы почек при беременности

Суточный диурез беременных – это показатель работы почек за 24 часа. И он же является свидетельством здоровья малыша и женщины. Если определяют суточный диурез при беременности норма может разниться.

Показатели его обуславливаются количеством выпитой за этот период воды, интенсивностью потовыделения, насколько высока температура воздуха, с какой интенсивностью работают почки. Эти данные важны для определения происходящих изменений в организме женщины во время беременности.

Важность суточных показаний

Почему так важно знать показания суточного диуреза беременной? За период беременности надо внимательно следить за своим здоровьем. Любые отклонения способны влиять на развитие плода. Суточный диурез может дать информацию о проблемах, которые начали развиваться у женщины.

Почки производят очистку жидкой биомассы, одновременно выводят из организма ненужный материал. Фильтрацию производят нефроны, которые пропускают через себя плазму.

Очищенная плазма возвращается в кровоток, из отработанной смеси формируется первичная урина. Как состав ее, так и количество может варьировать в определенных рамках.

Эти показатели важны, чтобы осуществлять контроль водного баланса беременной.

Два понятия, которые называются «водно-щелочной баланс» и «суточное выделение урины», очень тесно связаны. Здоровому человеку, для нормальной жизнедеятельности требуется выпивать за сутки примерно 1,5–2 литра жидкости. Здоровый человек с мочой выделяет примерно 75% от того объема, что выпито.

1. При первом случае, выпивая полтора литра, выделяется меньше.
2. Во втором случае выпито два литра, выделится ее больше.

Однако в процентном обозначении это будут те же 75%. То есть объем выделенной жидкости может колебаться от 800 мл до 1500 мл. Отклонения в любую сторону говорят о нарушениях функций системы.

Суточный диурез у беременных может колебаться между 60–80% от объема потребляемой жидкой пищи. За период беременности вес тела увеличивается. Отслеживание объемов почечных выделений позволяет наблюдать за изменением здоровья беременной.

Беременная много потребляет воды, а растущий плод давит на мочевой пузырь, поэтому мочевыделения становятся частыми. При правильном функционировании мочевыводящей системы поступающая в организм жидкость полностью выводится. Задержек не должно быть, потому как они отрицательно влияют на ребенка.

Работа мочевого пузыря во время вынашивания ребенка

Каждой беременной знакомы такие ситуации, как:

Эти процессы связаны с большим потреблением жидкой пищи. Одновременно оказывается давление увеличивающейся матки на мочевыводящую систему. Со временем увеличенная матка окружает мочевой пузырь словно кольцо, систематически уменьшая его объемы. По этой причине частично тормозится выход урины.

Иногда урина самопроизвольно выходит:

• если женщина выполняет физическую работу;
• при сильном кашле и смехе;
• если подвижный ребенок задевает мочевой пузырь.

Отслеживание нормы суточного диуреза при беременности позволяет определить количество жидкой биомассы, удерживаемой организмом. Внешние отеки являются основаниями думать о наличии внутренних.

При этом состоянии следует нормализовать водный режим и отрегулировать питание. Тогда и отечность пройдет за короткий период.

Если наблюдается отечность у женщины в период вынашивания ребенка, не стоит затягивать с визитом к доктору.

Чаще всего подобные нарушения у беременной происходят примерно на 22 неделе. Именно за этот период осуществляется быстрое увеличение матки. Период растущей матки является самым сложным и напряженным для функции мочевого пузыря.

Для чего требуются данные о 24-часовом выделение урины

Просчитывая суточный диурез при беременности, норма его должна соответствовать 70–80%, нужно помнить. В среднем это количество равняется двум литрам, то есть выводится ¾ от общего количества.

Норма при беременности выхода урины не должна отличаться от обычной нормы женщины.

Если случаются изменения, провоцируют их:

1. Жара и повышенная влажность.
2. Тяжелый труд, физические нагрузки.
3. Развивающийся недуг.

У беременной возможны отеки. Они часты в третьем триместре. Отекать могут не только ноги, но и кисти рук. С такими проявлениями требуется обращаться к врачу. Особенно важно отслеживать выделение мочи в третьем триместре. Именно в этот период возникают патологии.

Суточный диурез во время беременности дает возможность определить причины появления отеков. Кроме того, становится возможным выяснить, сколько жидкой биомассы удерживается. Доктор обычно рекомендует составить таблицу, где было бы наглядно показано, сколько жидкости потребляется и сколько выходит.

Сделать таблицу несложно. Просто надо разделить лист на две части. В одной указывать, что и сколько выпито и съедено, в другой – какое количество вышло.

Подсчитывать суточное выделение мочи не так сложно. Иногда этот процесс производят в больничных стационарах. Но такие данные может собрать женщина в домашних условиях, проявив немного настойчивости. Как собрать данные, а также составить таблицу, данную информацию дает врач.

Для достоверности результатов нужно точно соблюдать правила сбора материала. Первоначально следует подготовить емкость для сбора мочи. Подойдет банка с плотно закрывающейся крышкой вместимостью два литра.

Сбор сведений надо делать, соблюдая небольшие правила:

1. Перед сбором выделений: тщательно вымыть половые органы, после сбора тоже.
2. Начать собирать образцы в утреннее время.
3. Самую первую ночную мочу выливают в унитаз. Обязательно следует записать в таблицу время.
4. Всю выделенную мочу в сутки собирают без остатка.
5. Заканчивают сбор мочи в такое же время, что был сделан первый сбор.
6. Считать обязательно требуется также количество употребленной воды и продуктов, в которых присутствует вода.
7. Заполнению таблицы требуется посвятить все 24 часа. Иногда требуется повторять процедуру для получения точных сведений.
8. Как собрать сведения? Как пример, использовать любой метод: Зимницкого, Аддиса-Каковского, Нечипоренко.

Для расчета суточного диуреза при беременности норма определяется таблицей, где указывают в одной графе потребление продуктов, содержащих воду, в другой – сколько вышло. Затем требуется посчитать, сколько употреблено жидкости и какое количество вышло.

Какие бывают нарушения

Подсчитанная норма суточного диуреза при беременности дает возможность выявить нарушения по показателям в процентном отношении, которые могут быть между объемами выделений и поступлений. У беременных не считается нарушение, если имеются отклонения в 500 мл.

1. Когда выводится жидкости больше поступающей, значит, нарушен водный баланс. Это опасное состояние может стать началом дегидратации ткани.
2. Если происходит вывод жидкости меньшего объема, чем поступления, жидкость начинает накапливаться в клетках тканей. Такой процесс ведет к отекам, которые часто встречаются во время беременности.

Если наблюдаются какие-то изменения объемов в выделении мочи, значит, происходят одновременно химические изменения состава. В это время может наблюдаться повышение либо снижение компонентов. Такие изменения способствуют изменению осмолярности, а также и относительной плотности урины.

Поэтому одновременно с нормальными показателями могут присутствовать другие виды диуреза:

1. Осмотический – при нем выделяются большие объемы мочи.
2. Водный – появляется в результате потребления большого количества жидкости.
3. Антидиурез – при его наблюдении происходит малое выделение мочи.

Осмотическая активность бывает у: натрия, калия, хлора, мочевины и у глюкозы. Потому дисбаланс между выходом и поступлением провоцирует изменения метаболизма либо расстройство функций мочевой системы. Увеличение объемов может достигать 3,5 литров. При этом повышается давление и возможны проблемы с эндокринной системой.

Во время беременного состояния диспропорции бывают спровоцированы поздним токсикозом. Патология может появиться во время беременности как обезвоживание организма, которое возможно, если наблюдается частая и обильная рвота.

Диурез бывает двух видов:

Обычно разница между выделением жидкости составляет 4:1. Такое соотношение определяет нормальный процесс. Если происходят нарушения с увеличением ночных выделений, тогда, возможно, происходит развитие никтурии. В этом случае ночные выделения становятся больше дневных. Возникает такой процесс, потому что происходит ненормальное поступление крови в почки.

Каждые проявления изменений свидетельствуют о развитии какой-то патологии. Разобраться в таких симптомах может доктор. Поэтому, если замечены любые нарушения, требуется сразу обращаться за помощью к врачам.

Для того чтобы разобраться с симптомами, требуется сделать анализы. С такими задачами должен справляться специалист. Пренебрежительное отношение к здоровью провоцирует развитие проблем у развивающегося плода.

Источник: https://pochki2.ru/diagnostika/sutochnyj-diurez-pri-beremennosti.html

Диурез при беременности. Суточный диурез при беременности — нормы, примеры, таблица. Как правильно считать суточный диурез при беременности

Положительный тест на беременность говорит женщине, что у нее появилась новая, очень важная обязанность – следить за своим здоровьем с удвоенным вниманием. От самочувствия мамы зависит качество внутриутробной жизни ее ребенка.

Не случайно беременные проходят регулярные обследования у гинеколога и сдают анализы вплоть до самых родов – чтобы малыш родился здоровым, все должно быть под контролем.

Одними из наиболее информативных считаются анализы крови и мочи, в частности особое значение медики придают диурезу при беременности.

Что такое диурез при беременности

Нередко врач предлагает беременной пациентке отследить так называемый суточный диурез, то есть подсчитать объем мочи, который вырабатывает и выводит ее организм в период, ограниченный 24 часами.

Суточный диурез при беременности – важный показатель, свидетельствующий о том, насколько хорошо почечный аппарат будущей мамы справляется с выведением из организма компонентов распада и переизбытка жидкости.

Над фильтрацией плазмы крови и формированием первичной мочи без устали трудятся около 2 млн. нефронов. Далее первичный продукт, проходя этап насыщения и обратного всасывания, преобразуется в ту мочу, которая выводится мочевыделительной системой наружу.

Состав и количество мочи зависят от гомеостаза, причем допускаются некоторые колебания этих показателей, не выходящие за пределы нормы.

Врачей при ведении беременности чаще всего интересует именно суточный диурез женщины, хотя в некоторых случаях возникает необходимость проанализировать процесс мочевыделения детально, например, в течение одного часа.

По этой же причине диурез может быть классифицирован на дневной и ночной.

Все эти исследования помогают изучить водный баланс в организме будущей мамы, а также оценить функциональную активность потовых желез и органов мочевыделительной системы.

Как считать диурез при беременности

Провести необходимое исследование будущая мама может самостоятельно в домашних условиях. Однако подтвердить достоверность результатов возможно только с помощью лабораторного исследования. Официальные данные позволят врачу диагностировать нарушения работы органов мочевыделительной системы.

Вот основные рекомендации, которые помогут женщине в положении собрать биологический материал в соответствии с медицинскими требованиями:

1. Купите в аптеке прозрачную градуированную емкость с ручкой и плотно закрывающейся крышкой. Шкала деления предназначена для простоты подсчета количества мочи. Если специальную тару найти не удалось, воспользуйтесь стеклянной банкой объемом не меньше 2 л, предварительно продезинфицировав ее и подобрав надежную крышку.
2. Эксперимент начинается рано утром, в 6 часов.
3. Перед каждым мочеиспусканием подмывайтесь теплой водой без какого-либо косметического средства.
4. Первую порцию мочи за сутки всю без остатка отправьте в унитаз. Не забудьте при этом записать время опорожнения мочевого пузыря. Остальные порции мочи собирайте в емкость для анализа.
5. Постарайтесь произвести последнее мочеиспускание в то же время, что и первое.
6. Емкость с биологическим материалом поставьте в прохладное место, куда не достают прямые солнечные лучи.
7. Сбор мочи параллельно сопровождается подсчетом выпитой за сутки жидкости.

Ниже вы видите таблицу диуреза при беременности для образца:

Заполняя таблицу, будьте внимательны, чтобы не упустить из виду какой-нибудь источник поступления жидкости. Человеческий организм получает влагу не только из напитков и первых блюд, также он находит ее в овощах, фруктах и ягодах.

Более того, определенный процент жидкости, пусть и небольшой, присутствует в твердых продуктах. Это крупы, хлеб, бобовые, шоколад и пр.

При необходимости контроля диуреза при беременности нужно всегда обращать внимание на упаковки продуктов: многие производители непременно указывают процент жидкости в своем изделии.

Сравнив общее количество поступившей жидкости и выведенной мочи, можно узнать состояние водного баланса в организме, которое может быть нормальным, положительным или отрицательным.

После завершения эксперимента нужно доставить собранный биологический материал в лабораторию. Постарайтесь сделать это без промедления. Всю суточную порцию мочи везти в медучреждение необязательно – достаточно зафиксировать общий объем урины, а затем перемешать ее и перелить небольшую порцию (примерно 100 мл) в герметичный контейнер для анализа.

В условиях лаборатории специалисты раскладывают биологическую субстанцию «по полочкам». Чтобы иметь полное представление о работе мочевыделительной системы беременной, изучение мочи начинают с определения ее удельного веса и реакции местной среды, затем подсчитывают процент белка, сахара, кетоновых и уробилиновых тел в составе мочи, а также анализируют состав ее осадка.

Норма диуреза при беременности

У взрослого человека, не обремененного серьезными заболеваниями, суточный объем мочи варьируется в пределах 1,5 – 2 л. В частности у представительниц прекрасного пола нормальным считается диурез в размере 70 – 80% от объема выпитой жидкости, из которых 2/3 организм выводит днем, а остальное – в ночное время суток.

Женщины, которые готовятся стать мамами, переживают непростое время, так как все органы и системы организма подстраиваются под потребности маленького человечка. Однако, несмотря на такую кардинальную перестройку, диурез во время беременности в идеале должен остаться таким же, как и до зачатия.

Объем выделяемой мочи во многом определяется несколькими факторами:

• температурой и влажностью воздуха;
• степенью физической деятельности;
• болезнями, которые сопровождаются повышением температуры тела.

Минимальный объем мочи, указывающий на нормальную работу почек, составляет 0,5 л, что соответствует 0,8 л выпитой жидкости. Приведем пример суточного диуреза при беременности и структуры водного баланса в организме будущей мамы.

В период ожидания малыша показатели водного баланса часто искажаются, поскольку женский организм из-за сильной нагрузки склонен удерживать некоторое количество жидкости.

Способствует этому и большое количество гормона прогестерона в крови будущей мамы: вещество принимает непосредственное участие в процессах тканевой гидратации.

Допустимая норма лишней жидкости в  организме  в течение 9 месяцев беременности составляет 1,5 – 2,7 л. При таких показателях никакой опасности для женщины и плода нет.

Чтобы нормализовать водный баланс при беременности, специалисты рекомендуют будущим мамам чаще употреблять в пищу продукты, которые являются натуральными диуретиками, то есть способствуют выведению жидкости из организма. Это гречневая крупа, арбуз, дыня, ягоды, кофе (в небольших количествах).

Нарушение диуреза при беременности

Зная норму, контроль диуреза при беременности осуществлять несложно. Оптимальный объем суточной мочи у будущей мамы варьируется в рамках 60 – 80% от объема жидкости, которая поступила в организм за последние 24 часа.

Если у беременной диурез отрицательный, женщина сталкивается с отеками на ногах.

Однако при отсутствии каких-либо отягчающих факторов водный баланс можно за несколько дней нормализовать с помощью коррекции водного режима и рациона.

Нарушения диуреза могут касаться различных показателей: количества мочи, соотношения дневного и ночного объема, физических и биохимических характеристик урины. Если патология затрагивает количественные показатели диуреза, говорят о следующих нарушениях:

• полиурия (суточный объем урины больше 2 л);
• олигоурия (суточный объем урины меньше 0,5 л);
• анурия (суточный объем урины меньше 0,05 л);
• никтурия (ночной объем мочи больше дневного).

Водный баланс приобретает негативное значение, если организм теряет жидкости больше, чем получает. Это серьезное осложнение, которое провоцирует развитие обезвоживания тканей.

Нередко нарушения количественных показателей урины сочетаются с нарушением баланса химических компонентов в ее составе. Так, концентрация активных компонентов может повышаться или снижаться, что вызывает изменение осмолярности и плотности мочи.

По этой причине, кроме нормы, существуют и другие специфические виды диуреза:

• осмотический диурез (сочетание полиурии и повышенной осмолярности);
• водный диурез (сочетание полиурии и пониженной осмолярности);
• антидиурез (сочетание олигоурии и повышенной осмолярности).

Причины нарушения суточного диуреза при беременности

Все беременные прибавляют в весе, и значительная часть килограммов образуется на почве накопления воды.

При характерном для многих будущих мам гестозе объем суточной мочи составляет всего 40%, в туалет «по-маленькому» женщине хочется в основном ночью, а удвоенную потребность организма в воде она восполняет, когда пьет днем. В такой ситуации суточный диурез снижается, и у будущей мамы отекают ноги.

Основные признаки нарушения диуреза на почве гестоза беременных следующие:

• чувство сильной жажды, которое трудно удовлетворить;
• уменьшение количества выделяемой за сутки мочи;
• учащение походов в туалет в ночное время суток;
• сильная прибавка в весе;
• повышенное артериальное давление;
• наличие белковых частичек в моче.

При расстройстве суточного диуреза масса тела будущей мамы начинает стремительно увеличиваться после 20 недели беременности. По законам физиологии в этот период стрелка на весах должна фиксировать увеличение массы тела в среднем на 50 г в день (примерно 350 – 400 г в неделю). На почве гестоза беременная набирает до 600 г за неделю.

Но есть и другие факторы, которые, помимо гестоза, вызывают нарушение деятельности мочевыделительной системы. Среди них отметим:

• физические нагрузки, не соответствующие реальным потребностям беременной;
• стресс;
• длительное пребывание в одной позе без движения;
• продолжительное удерживание рук выше головы;
• большие размеры плода.

Источник: https://beremennuyu.ru/diurez-pri-beremennosti-sutochnyj-diurez-pri-beremennosti-normy-primery-tablica-kak-pravilno-schitat-sutochnyj-diurez-pri-beremennosti

Как считать суточный диурез при беременности: норма, образец расчета

Беременность для женщины означает не только счастливое время и радость будущего события, но и обязывает будущую мать тщательнее следить за состоянием своего здоровья.

От общего состояния организма и самочувствия беременной напрямую зависит качество жизни ребенка внутри утробы. Ведь не зря женщины в положении регулярно посещают врача-гинеколога, проходят всевозможные анализы и обследования на протяжении 9 месяцев.

Тщательный контроль со стороны медиков и самой беременной позволяют будущему малышу родиться здоровым. Самыми информативными анализами являются исследование крови и урины, в особенности, врачи уделяют внимание суточному диурезу при беременности.

Понятие диуреза и суть анализа

Диурез – объем урины, выведенный из организма за конкретный период времени. Суточное количество выведенной мочи является немаловажным критерием протекания беременности. Поскольку во время вынашивания ребенка потребность в употреблении жидкости повышается, учащенное мочеиспускание считается нормой.

Исследование суточной мочи дает возможность узнать:

1. Какое количество жидкости беременная потребляет.
2. Интенсивность работы органов системы мочевыделения и потовых желез.

Нормой принято считать, то, что количество употребляемых напитков, учитывая съеденные фрукты и овощи, должно полностью выводиться из организма.

Задержка жидкости может негативно сказаться на состоянии здоровья будущей матери и развитии ребенка. Малейшие отклонения от показателей нормы диуреза могут указывать на возможное наличие патологии. По этой причине квалифицированные врачи советуют не игнорировать, а наблюдать за выделяемым объемом урины за сутки.

Если у врача имеются основания полагать, что у беременной присутствует какое-либо заболевание, то для подтверждения или опровержения назначается анализ на диурез. Выявление патологии на ранней стадии развития позволяет назначить схему лечения и предупредить осложнения.

Но, в основном данная манипуляция необходима для определения функционирования почек будущей мамы, поскольку нагрузка в этот период на органы увеличивается. Разберемся, как правильно подготовиться женщине в положении к этому процессу, и какие необходимо соблюсти правила при сборе мочи.

Подготовка перед сбором мочи

Для верности результата требуется правильная подготовка:

• за 2-3 дня до сбора анализа убрать из рациона соленую, острую еду, снизить потребление сахара;
• прекратить применение мочегонных лекарственных средств;
• выпивать привычное количество жидкости;
• для сбора подготовить сухую, чистую тару, желательно стерилизованную;
• непосредственно перед процессом сбора омыть интимные органы, для исключения попадания в мочу посторонних выделений.

Правила сбора урины для исследования

Правила выполнения по сбору биоматериала не представляют особой сложности:

1. Лучше всего приобрести в аптеке специальную пластмассовую емкость с герметично закрывающейся крышкой и наличием делений, что даст возможность проконтролировать объем выделенной жидкости. В качестве альтернативы можно использовать обычную банку из стекла объемом в 2 л, предварительно продезинфицированную, и плотную прилегающую к ней крышку.
2. Перед каждым актом мочевыделения женщина должна подмываться.
3. Первую порцию мочи собирать не надо, требуется лишь засечь время ее выведения.
4. Последующие порции необходимо собирать в подготовленную тару.
5. Последний сбор мочи осуществляется в то же время, что и первый.
6. Поместить материал на хранение в прохладное затемненное место.
7. На протяжении суток фиксировать объем потребляемой жидкости.
8. Отнести биоматериал в медицинское учреждение в ближайшее время после сбора.

В лаборатории специалисты определят следующее:

Перечисленные показатели помогают проанализировать работу органов мочевыделительной сферы.

Существует ряд факторов, способных оказать влияние на верность анализа мочи:

• пренебрежение правилами по сбору (хранению) биоматериала;
• употребление мочегонных препаратов в период/до процедуры;
• попадание посторонних выделений в мочу из-за некачественного проведения гигиенических процедур;
• нарушение привычного режима питья;
• несоблюдение диеты.

Клинические показатели

Примерно 80% выпитой жидкости за сутки выводится из организма человека в виде урины, а оставшиеся 20% выводятся за счет потовых желез.

Чтобы верно подсчитать суточный показатель, важно не забыть, что диурез у женщин в положении слегка повышен из-за большей потребности организма в питье.

Узнать находится ли суточный диурез в пределах нормы или нет можно при помощи специальной таблицы с показателями.

Мужской пол	1,5-2,5 л
Женский пол	1-1,5 (максимум 2 л) л
Дети	до 10 лет	до 1 л
до 14 лет	до 1,5 л

Норма суточного диуреза при беременности

У человека, не имеющего серьезных проблем со здоровьем, суточное количество диуреза составляет максимум 2 л. У прекрасной половины человечества диурез будет в пределах нормы в размере 70%-80% от объема употребленной жидкости, 2/3 из них выводится в днем , остальное ночью.

Организм же забеременевшей женщины подвержен внутренней перестройке. Внутренние органы и системы приспосабливаются под развивающегося в утробе ребенка. Однако при таких значительных изменениях, суточный диурез в период беременности не должен изменяться, поэтому показатели будут такими же, как и у обычной женщины.

На количество выводимой жидкости влияют следующие факторы:

• температура воздуха;
• влажность воздуха;
• физические нагрузки;
• заболевания, сопровождаемые высокой температурой.

Минимальное количество урины, характеризующее нормальную деятельность почек, составляет 0,5 л, что соответствует 0,8 л употребленной жидкости. Для наглядности, ниже будет приведена таблица с примером суточного диуреза при беременности, а также структура водного баланса.

Поступление жидкости в организмВыведение жидкости из организма

Источник	Объем, мл	Источник	Объем, мл
С жидкой едой	1 200	Урина	1 400
С твердой едой	1 000	Пот	600
Формируется в организме	300	Выдыхаемый воздух	300
Кал	200
Всего	2 500	Всего	2 500

Во время ожидания ребенка показатели могут нередко искажаться, так как организм женщины вследствие увеличенной нагрузки старается удерживать некий объем жидкости.

Еще одним фактором, влияющим на водный баланс, является гормон прогестерона в крови. Он напрямую принимает участие в гидратации тканей. Допустимым объемом лишней жидкости на протяжении 9 месяцев принято считать 1,5-2,7 л.

Если показатели не превышают данной цифры, то для будущей матери и плода угрозы не существует.

Пример расчета суточного диуреза во время беременности

Нередко беременные интересуются, сколько можно выпивать жидкости, каким способом и по какой формуле подсчитать суточный показатель. В основном данная процедура проводится в условиях стационара. В медицинском учреждении для этого применяют один из способов:

• по Нечипоренко;
• методика Зимницского;
• анализ Аддиса-Каковского.

В домашних условиях осуществить подсчет самостоятельно вполне возможно. Для этой цели используется таблица отслеживания, в которой необходимо фиксировать время и количество употребленной/выведенной жидкости. Для большего понимания приведем пример:

ПоступилоВыведено

Источник поступления	Количество, мл	Количество, мл
Чайный напиток	200	100
Суп	200	150
Груша	50	200
Компот	150	75
Всего	75% от поступления

Для верного расчета необходимо брать во внимание, что вода имеется в хлебных изделиях, фруктах, овощах, десертах, супах, кашах и прочих блюдах.

Период беременности характеризуется формированием большей части массы тела женщины вследствие скопления жидкости.

При позднем токсикозе (гистоз) диурез составляет 40%, а частые позывы к опорожнению пузыря ощущаются по ночам. Увеличение потребности в жидкости влечет большее ее употребление днем.

Комплекс этих факторов ведет к понижению объема выведенной урины за 24 часа и возникновению отеков. Главные симптомы при гестозе:

• постоянная жажда;
• малый объем выведенной мочи за 1 мочеиспускание;
• ночной диурез – никтурия;
• количество диурез днем до 40%, ночью до 30%;
• протеинурия – обнаружение белка в моче;
• кровяное давление;
• усиление мембранной проницаемости плаценты;
• нездоровое увеличение массы тела (600 гр за 7 дней).

Сбои в деятельности периферического кровотока также ведут к изменениям показателей диуреза. Симптомы нарушения:

• бледность кожи рук, если сжать кисть в кулак.

Нарушение диуреза делится на 3 разновидности:

1. Преренальная форма характеризуется нарушениями в водно-солевом балансе, слабым кровообращением почек вследствие шока, стойкого повышения АД, тромбов, сдавливания сосудов почек, обезвоживание.
2. Ренальный тип появляется из-за поражений почек: камни в почках, нефрит, ишемия почек, омертвление клеток почечных канальцев, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем.
3. Постренальный вид развивается в результате сбоя привычного выведения мочи из-за наличия конкрементов, образования сгустка крови, опухоли.

Краткие рекомендации женщинам в положении для нормализации диуреза

В целях диагностики, при подозрении на развитие патологии, женщине требуется пройти ряд обследований. После вынесения окончательного заключения лечащий врач, при необходимости, назначит прием препаратов по индивидуальной схеме.

Несколько рекомендаций для будущих мам для нормализации суточного диуреза:

1. Убрать из повседневного рациона копченые продукты, соленые блюда, жирные, слишком острую еду, сладости.
2. Включить в диету каши, салаты из зелени приправленные подсолнечным или оливковым маслом, молочные продукты, вареное мясо, запеченную рыбу, фрукты.
3. Укреплять сосуды, улучшить кровообращение при помощи комплекса витаминов и минералов, назначенных врачом.

Как видно, протекание беременности во многом зависит от изначального здоровья женщины и ее образа жизни после зачатия ребенка. Важно понимать, что в период ожидания малыша будущая мать должна тщательнее следить за состоянием своего здоровья, поскольку это напрямую влияет на здоровье малыша.

Необходимо регулярно сдавать анализы, дабы полностью контролировать все процессы и изменения в организме. Никогда не стоит пренебрегать рекомендациями и указаниями лечащего врача. Соблюдая эти несложные правила, будущая мать обеспечит гладкое протекание беременности себе и здоровье своему ребенку.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/sutochnyj-diurez-pri-beremennosti.html

Суточный диурез при беременности: как правильно считать норму?

Беременность — серьезное испытание для женского организма. Любой сбой в его работе может серьезно повлиять на течение беременности и здоровье матери и ребенка. Поэтому важно контролировать все процессы, происходящие в этот период.

Суточный диурез при беременности, если он в норме — показатель правильной работы мочевыделительной системы женщины.

Что такое диурез при беременности?

Диурез — это объем мочи, выделяемый за тот или иной промежуток времени.

Подразделяют на минутный, часовой и суточный. Важным показателем качества работы почек является именно суточный объем урины.

Нагрузка на почки во время беременности существенно возрастает. Важно определить, как организм справляется с этой нагрузкой и обнаружить начинающиеся сбои. Суточный диурез помогает выявить заболевания органов выделительной системы.

В норме количество выделяемой жидкости должно составлять примерно 75% от объема выпиваемой. Остальное выделяется с потом и дыханием. Это соотношение называют «водным балансом».

У беременных допускается отклонение от нормы на 500 миллилитров. Если объем выделяемой жидкости превышает количество употребленной, такое состояние называют полиурией. Если объем урины меньше выпитой жидкости, то говорят об олигурии.

По содержанию веществ диурез подразделяют на:

1. Водный. При этом количество веществ очень маленькое при большом количестве воды.
2. Антидиурез. Состояние, характеризующееся малым количеством воды и большой концентрацией веществ.
3. Осмотический. Много воды и большое содержание веществ.

Как делать анализ?

Собирать суточный объем мочи женщина может самостоятельно в домашних условиях. Однако, для оценки результатов понадобится провести ряд лабораторных исследований.

Для наиболее точного результата важно правильно подготовиться к процедуре:

• За несколько дней исключить из рациона сахар, острые, копченые, соленые блюда.
• Прекратить прием лекарственных препаратов, в том числе, диуретиков.
• Для сбора урины используют тару из стекла или неокрашенной пластмассы, которую необходимо простерилизовать.

Процедура сбора мочи:

• Перед опорожнением мочевого пузыря надо обмыть наружные половые органы теплой водой.
• Начинать сбор мочи следует рано утром.
• Первую утреннюю порцию мочи не собирать.
• Последний раз сбор мочи проводят в тот же час, что и первый.
• Хранить собранную жидкость надо в прохладном месте.
• Одновременно следует фиксировать объем употребляемой жидкости.

В лабораторию можно сдать не весь объем урины, а 200 миллилитров, предварительно записав количество мочи за сутки.

Отклонения от нормы и причины

Суточный диурез считается нормальным в пределах 1,5-2 литров. Сильные отклонения свидетельствуют о серьезных заболеваниях: пиелонефрите, цистите, сахарном диабете, гипертонии. Также может быть диагностирован гестоз, или поздний токсикоз.

Что делать, если во время беременности поставили диагноз «цистит», читайте в нашей статье.

При нем у женщины проявляются следующие симптомы:

• отеки;
• головокружения;
• судороги;
• сильная прибавка в весе;
• тошнота и рвота, ухудшение состояния в целом;
• протеинурия (потеря белка с мочой);
• сильная жажда;
• повышение АД.

Такое состояние очень опасно для беременной и будущего ребенка. Особенно тщательно контролировать диурез у беременной следует после 22 недель. Нагрузка на почки сильно возрастает по мере роста ребенка. В этот период чаще всего диагностируются заболевания.

Для контроля и расчета суточного диуреза за образец нужно взять таблицу по дням, где в одной колонке будет вся потребляемая жидкость (включая супы, чай, продукты и т.п.), а в другой сколько мочи выделилось за сутки. Таким образом, можно будет ежедневно считать в норме ли процентное соотношение.

Пример учета потребляемой жидкости приведен ниже в таблице, количество воды в продуктах можно узнать из интернета.

Как наладить ситуацию?

Для восстановления диуреза необходимо определить, по какой причине он нарушен. Для этого требуется тщательное обследование у разных специалистов. После этого врач назначит адекватное лечение.

Течение беременности и ее благополучный исход напрямую зависят от образа жизни женщины.

Большую роль в нормализации состояния имеет диета:

• Нельзя употреблять соленые и острые блюда.
• Необходимо ограничить употребление сахара, сдобы.
• Рацион будущей мамы должен состоять из овощей, фруктов, зелени, нежирного мяса и рыбы.
• На гарнир рекомендуют употреблять блюда из круп, макарон, отварного картофеля.
• Рекомендуют отказаться от газированных напитков. Выпивать адекватное количество чистой воды.

Кроме того, важно восполнять витамины и минералы приемом специальных комплексов для беременных. Следует избегать повышенных физических нагрузок, но не стоит вести неподвижный образ жизни. Обязательно находиться на свежем воздухе каждый день, совершать неспешные прогулки.

Любые отклонения в анализах от нормы или ухудшение состояния должны насторожить женщину. Следует проконсультироваться с врачом, который ведет беременность. При необходимости проходить дополнительные обследования. Только после этого доктор назначит корректную терапию.

Сколько нужно пить воды в сутки, чтобы поддерживать водный баланс, узнайте из видео:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/sutochnyj-diurez-pri-beremennosti-norma.html

Какая должна быть норма суточного диуреза во время беременности у женщин

Беременность – это период не только счастливый, но и ответственный. Эту ответственность чувствует каждая женщина, ожидающая рождения малыша. Но если одним достаточно время от времени сдавать анализы и внимательно прислушиваться к своему телу, то другим этого будет мало. Одним из дополнительных индикаторов состояния организма является количество суточного диуреза.

• Определить его несложно, а информатором он является верным: если суточный диурез при беременности в норме, значит, вода в организме будущей мамы не задерживается, и исключены серьезные патологии мочеполовой системы.
• Некоторые беременные проводят контроль диуреза «для себя», чтобы убедиться, что с этой стороны в организме все в порядке, некоторым эту процедуру назначает врач, если на то есть причины.
• Как же проводится определение суточного диуреза, и как понять, находятся ли результаты в пределах нормы?

Зачем нужен контроль диуреза и как он проводится?

Диурезом называют объем мочи, вырабатывающейся организмом. Измерение суточного диуреза в некоторых случаях может потребоваться по медицинским показаниям. Довольно часто это требуется и во время беременности. Дело в том, что организм будущей матери испытывает увеличенные нагрузки, поэтому в случае наличия каких-либо патологий, высока вероятность их обострения.

Чтобы обнаружить или исключить проблему, нужно провести контроль водного баланса. Здесь важно знать, как собирать мочу на анализ правильно: это нужно делать, начиная с самого утра, сливая полученный материал в емкость объемом не менее 3 л с мерными делениями.

Самое первое мочеиспускание не в счет: оно в общий объем войти не должно. Всю полученную мочу можно хранить в холодильнике, чтобы затем сдать на анализ. В этом случае будут оцениваться такие показатели, как креатинин, мочевина, белок, глюкоза и оксалаты.

Если анализа не предвидится, то хранить материал не нужно.

Параллельно со сбором материала нужно вести дневник мочеиспусканий – таблицу из двух столбцов для последующего расчета диуреза. В первом столбце должна быть расписана вся полученная жидкость с указанием объема и времени приема.

К жидкости относятся не только напитки как таковые, но также супы, сочные фрукты и овощи. Абсолютное большинство ягод, фруктов и овощей содержат много воды – 80–90% от своего объема, суп – около 75%.

Во втором столбце следует записывать время каждого мочеиспускания и объем выделенной жидкости.

Продолжительность контрольного сбора и подсчета суточного диуреза, как понятно из названия, составляет ровно сутки: если первая порция была собрана в 7 часов утра, то последняя должна быть собрана не позднее 7 часов утра следующего дня. Хорошим решением будет повторить наблюдения в следующие сутки. Результаты двух или трех контрольных периодов будут еще более близкими к истине.

При контроле суточного диуреза недостаточно лишь соблюдать алгоритм: нужно еще исключить все возможные факторы, влияющие на достоверность результатов. Для этого следует соблюдать несколько важных правил:

• за пару дней до начала проведения контроля диуреза нужно отказаться от острой и сладкой пищи, а также прекратить прием мочегонных средств;
• питьевой режим во время определения суточного диуреза должен быть таким же, как обычно (не стоит ограничивать себя в воде или заставлять себя пить больше);
• если собранный материал отправится на анализ, то собирать его необходимо в стерильную посуду, а женщине нужно проводить гигиенические процедуры перед каждым сбором.

Анализ результатов

Не стоит паниковать, если количество выделенной жидкости несколько меньше, чем количество принятой. Это имеет совершенно естественные причины: 20–25% воды выводится из организма другими путями (с дыханием, в виде пота и т. д.).

Кроме того, у беременной женщины природой заложено увеличение количества воды в тканях организма, поэтому границы нормы растягиваются вплоть до 40%.

Таким образом, если количество мочевыделения оказалось на 35–40% меньше, чем было выпито за день, то это тоже можно считать приемлемым результатом.

Однако когда количество выделенной за сутки мочи не достигает даже 500 мл, это уже патология, и она носит название олигоурия. Причины олигоурии могут быть на поверхности – например, если женщина незадолго до начала контроля диуреза принимала мочегонные травы или препараты либо если имела место рвота или диарея. Одним словом, если организм испытывает нехватку воды.

Есть и совсем крайняя степень низкого мочеиспускания, при которой количество мочи составляет 100–150 мл в сутки, что катастрофически мало. Эта патология носит название анурия, и вызывается она действительно серьезными причинами: опухоли, закупорка мочевых путей камнями, заболевания почек и пр. Анурия во время беременности может являться страшной угрозой для жизни как матери, так и ребенка.

Противоположное состояние, когда наблюдается слишком большое выделение жидкости (свыше 3,5 литра за сутки), носит название полиурия, и может говорить о проблемах с почками или о наличии эндокринных нарушений.

Таким образом, можно подвести итог: если анализируется суточный диурез при беременности, норма находится в границах от 500 до 2500 мл.

В некоторых серьезных случаях врачом принимается решение о введении катетера в мочевой пузырь беременной женщины, и проведении контроля почасового диуреза.

В каких случаях проводят проверку суточного диуреза?

Проверку суточного диуреза можно провести и просто из здорового любопытства, благо процедура не является сложной и не требует мудреных приспособлений. Однако существует ряд симптомов, при наличии которых проконтролировать свой водный баланс очень желательно:

• появление у беременной женщины отеков (наиболее частая их локализация – ноги);
• чрезмерный набор веса после двадцатой недели беременности;
• ночные позывы в туалет становятся почти такими же частыми, как дневные;
• регулярно наблюдается высокое артериальное давление;
• появление в моче примесей (белка или крови);
• постоянная жажда.

Врач может назначить контроль диуреза и при подозрении на заболевания почек.

Примерная таблица водного баланса здоровой беременной женщины

Вот как может выглядеть таблица нормального диуреза при беременности:

Источник:

Сколько мочи за сутки у беременных

Суточное количество мочи. Здоровый человек выделяет за сутки, примерно, 1500 мл мочи. Однако это количество может изменяться в довольно широких пределах, составляя, примерно, 3/4 общего количества жидкости, выпитой в течение суток. Утренняя порция мочи составляет 150-200 мл. Увеличение или снижение суточного объема мочи — важный клинический показатель.

Полиурия — увеличение (свыше 2000 мл) суточного количества мочи в физиологических условиях наблюдается в третьем триместре беременности, после окончания менструации, при недостаточности белковой пищи.

Полиурия отмечается при некоторых заболеваниях почек, сахарном диабете, эпилепсии, истерии, болезнях сердца в период схождения отеков, алиментарной дистрофии и особенно выражена у больных несахарным диабетом (4-6 литров и более в сутки).

Полиурию следует отличать от учащенного мочеиспускания, которое вызывают другие причины, например, воспаление мочевого пузыря.

Олигурия — уменьшение суточного количества мочи (менее 500-300 мл). У здоровых людей олигурия может возникнуть при ограничении питьевого режима, усиленном потоотделении, физической нагрузке, работе в горячих цехах и т.д.

Олигурия наблюдается при таких заболеваниях почек, как гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит, нефротический синдром и др.

Причиной уменьшения выделения мочи могут быть также системная красная волчанка, ДВС-синдром, инфекционные заболевания (холера, дизентерия, брюшной тиф, малярия), тяжелые травмы, действие лекарственных препаратов, отравления свинцом, сулемой, мышьяком, скипидаром.

Анурия — полное прекращение мочеотделения. Это очень грозный симптом, причиной которого могут быть тяжелые поражения почек (острый нефрит, переливание несовместимой крови, острая почечная недостаточность), травмы живота, острый перитонит, почечная колика, катетеризация мочеточников, шок. При ряде заболеваний происходит только задержка, а не полное прекращение мочеотделения.

Источник: https://pochk.ru/diagnostika/sutochnyj-diurez-pri-beremennosti-norma.html