Срок доношенной беременности

Содержание

С какой недели ребенок считается доношенным: признаки, сроки и рекомендации

На самом деле эта тема является очень актуальной на многих женских форумах, и будущие, а также настоящие мамочки с жаром обсуждают, какой срок считается нормальным для появления ребенка на свет. Сегодня мы хотим рассказать вам мнение официальной медицины.

Сразу оговоримся: несмотря на четкие данные, с какой недели ребенок считается доношенным, из этого правила есть и исключения. Причем появление малыша немного раньше и позже среднестатистического срока практически никогда не грозит его жизни и здоровью.

Однако начало родовой активности намного раньше положенной даты врачи постараются остановить и потянуть время насколько возможно.

Роды в срок

Идеальное время для появления малыша – это сороковая неделя. Именно к этому времени он успел не только полностью завершить формирование внутренних органов, но и нарастить достаточное количество подкожного жира для эффективной терморегуляции.

Поэтому, говоря о том, с какой недели ребенок считается доношенным, вроде, логично назвать именно 40 недель. Ребенок полностью готов к появлению на свет и жизни вне маминого животика, и опасений за его жизнь и здоровье возникать не должно. Однако далеко не все детки появляются на свет именно в этот срок.

По статистике, только 9 % женщин рожают точно в 40 недель.

Варианты нормы

Именно из-за высокой вариативности акушеры-гинекологи и педиатры несколько пересмотрели вопрос, с какой недели ребенок считается доношенным. Что же можно считать нормальным или хотя бы допустимым для родоразрешения? Это достаточно большой отрезок времени с 37-й до 42-й недели включительно.

При этом терминология немного отличается. Роды до 37-й недели (36-я не является исключением) считаются преждевременными, а детки, которые появились на свет в это время, — недоношенными.

С 37-й до 40-й недели наступает оптимальный период для появления малышей на свет, поэтому в этот срок роды называют физиологическими. Наконец, начиная с 41-й недели беременность считается переношенной, и к концу 42-й недели врачи направят женщину в роддом для стимуляции родовой активности.

На основной вопрос, с какой недели ребенок считается доношенным, мы уже ответили, однако есть еще ряд моментов, про которые необходимо рассказать.

Женщина на 37-й неделе

Вас можно поздравить, долгий путь переживаний практически позади. Особенно это касается тех, у кого беременность протекала с угрозой выкидыша. Теперь вы точно знаете, после какой недели ребенок считается доношенным.

Начиная с 37-й недели вся семья должна быть готова к тому, что ребенок может появиться на свет в любой момент. Оставшееся время не сыграет роли в развитии малыша, но он сможет немного подрасти и накопить подкожный жир, который имеет значение для сохранения тепла в маленьком тельце.

В это время некоторые беременные женщины очень уравновешенны, а другие, наоборот, чувствуют возрастающее беспокойство перед предстоящими родами.

Шейка матки начинает потихоньку расширяться, как только она будет готова, отойдет слизистая пробка, которая до сих пор защищала матку от инфекций. Обычно это происходит за несколько часов или дней до родов.

Симптомы приближающихся родов

Даже зная, с какого момента малыш считается доношенным, женщина порой немного теряется, когда чувствует предвестники родов. При этом чем лучше вы представляете себе, какими именно они должны быть и как вести себя, когда они появляются, тем меньше времени останется для паники.

Однако сделаем еще одно отступление, оно касается сборов вещей в роддом. Зная, на каком сроке беременность считается доношенной, нужно начинать заранее готовиться.

К 37-й неделе беременности нужно купить набор на выписку, пеленки и распашонки в роддом, собрать сумку личных вещей и положить отдельно комплект на выписку для себя.

Поверьте, это гораздо лучше, чем с прогрессирующими схватками пытаться найти в шкафу халат или иные предметы туалета.

В этот период большинство женщин начинает испытывать бессонницу. Большой живот и активная жизнедеятельность малыша не способствуют крепкому сну мамы. Однако ждать его появления осталось совсем недолго, поэтому постарайтесь насладиться этими последними моментами.

Может беспокоить частое мочеиспускание, что тоже легко объяснить тем, что большой плод давит на внутренние органы. Именно в этот период часто впервые появляются судороги ног. Обязательно наблюдайте за выделениями из влагалища. Обычно в последнюю неделю они становятся немного обильнее и светлее.

А если вы заметили значительное количество прозрачной слизи на нижнем белье, значит роды уже совсем близко.

Косвенные признаки

Надо сказать, что они встречаются не у всех женщин, кроме того, кто-то отмечает только некоторые из них. Однако в любом случае повода для беспокойства у вас нет.

Вы уже знаете, какой ребенок считается доношенным, 37-я неделя миновала, а значит когда бы ни начались роды, он появится на свет полностью к этому готовым.

Помните об этом каждый день, чтобы внезапная родовая активность являлась не поводом для паники, а, наоборот, долгожданным событием.

Предупредить о приближении родов может диарея. Это нормальная физиологическая реакция, которая позволяет очистить кишечник роженицы. Если этого не происходит, то рекомендуется самостоятельно выполнить очистку при помощи клизмы.

В больнице ее уже не делают в обязательном порядке, однако перед тем, как вызвать скорую помощь, вы вполне можете сделать это сами. Очень часто женщины перед самыми родами отмечают у себя вспышку активности. Внезапно хочется перемыть окна и перестирать шторы, вымыть весь дом вплоть до подъезда.

Это инстинкты подсказывают нам, что нужно готовить гнездо, в котором скоро появится кроха.

Схватки и начало родовой активности

Вы уже испытывали их до этого, однако если ранее это были тренировочные схватки, которые длятся недолго и проходят, если встать и немного подвигаться, то теперь ситуация меняется. Часто сначала отходит слизистая пробка, потом отходят воды, и наконец начинаются схватки. Бывает и наоборот: первыми симптомами являются схватки. В этом случае главное — не паниковать.

Еще раз проверьте сумку, которую берете в роддом. Положите рядом паспорт и обменную карту. Вспомните дыхательные упражнения, которые помогут снять боль во время схваток и родов. Не стоит сразу ложиться, походите по дому, можно даже выйти на улицу, подышать воздухом. Настоящие схватки от этого только усилятся, и вы будете точно уверены, что пора вызывать скорую помощь.

Памятка для будущей мамы

Родильный зал не место для паники, поэтому еще во время беременности несколько раз мысленно прокрутите в голове всю картину происходящих событий. Еще раз задайте своему врачу вопрос, с какой недели беременность считается доношенной. Он вам ответит, что нижней границей нормы является 37-38 недель.

Значит, примерно с этого времени и нужно себя морально готовить. Закройте глаза и представьте, что у вас начинаются схватки, параллельно вспоминайте и дыхательные упражнения во время схваток, как вы спокойно собираетесь, едете в больницу и рожаете здорового малыша.

Такой настрой сильно поможет вам преодолеть волнение.

Источник: https://FB.ru/article/247410/s-kakoy-nedeli-rebenok-schitaetsya-donoshennyim-priznaki-sroki-i-rekomendatsii

Какая беременность считается доношенной. С какой недели беременности ребенок считается доношенным. Индукция родов при доношенной беременности

Срок доношенной беременности

Официальные документы, утвержденные Минздравом Российской Федерации по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, определяют сроки преждевременных родов, во время которых есть возможность родить жизнеспособного ребенка. Критерии, регламентирующие необходимость оказания медицинской помощи новорожденному, включают и примерные сроки беременности, на которых младенец появляется на свет.

Минимальный и физиологический срок родов

Оптимальным считается появление на свет малыша на 40-й неделе, но дохаживает только каждая десятая беременная женщина. Это идеальный срок для родов, а в жизни редко что-то бывает идеальным. В 40 недель природой предусмотрены необходимые условия для рождения здорового младенца, и родовой процесс прошел без осложнений.

Развитие плода в материнской утробе должно быть завершенным. Клинические исследования показали, что небольшие отклонения от педиатрической нормы не оказывают существенного влияния на состояние новорожденного.

На каком сроке можно родить жизнеспособного малыша? Уже продолжительное время в современной педиатрии доношенными считаются роды на сроке с 37 по 42 неделю. Первую акушерскую неделю считают с 1 дня последней менструации и сверяется по данным УЗИ в каждом триместре.

Доношенного ребенка можно рожать с 37-й по 40 неделю включительно. На 36 он все еще считается доношенным, на 41-й и 42 – переношенным. На последней неделе решается вопрос о вспомогательных мерах по стимуляции родового процесса или досрочном родоразрешении при помощи кесарева сечения.

В рекомендациях ВОЗ, принятых за основу в нормативных документах РФ, основным определяющим критерием физиологичности появления ребенка на свет в определенные природой сроки, и его жизнеспособности, стал срок гестации, а не вес и не рост новорожденного, хотя показатели тоже учитываются. Женщина рожает доношенного ребенка только на 37, 38, 39 и 40 неделе. С 22 по 36 он считается недоношенным, на 41 и 42 – переношенным.

Степени недоношенности и показатели

Медицинская помощь по обеспечению жизнедеятельности при преждевременных родах предпринимается с 22 недели беременности, при условии, что ребёнок весит не менее 500 г, а длина его тела составляет 25 см и больше.

В статистические данные включаются младенцы рожденные жизнеспособными, достигшие с 28 недели 1 кг и 35 см роста. С 22 по 27 оказывается медицинская помощь и предпринимаются необходимые меры по выхаживанию.

Если такой ребенок прожил более недели, его регистрируют живым.

Основные критерии для выставления в истории болезни по неделям беременности:

22-27 — 4 степень недоношенности, вес с 0,5 по 0,999 кг;
28-31 – 3 степень недоношенности, — 1 кг–1,5 кг;
32-35 — 2 степень недоношенности, — 1, 501 кг–2,0 кг;
36 (иногда 36-37) неделя — 1 степень недоношенности, — 2,001-2,5 кг;
37-40 — считается доношенным;
41-42 – переношен.

Согласно рекомендациям ВОЗ, преждевременными считаются роды, произошедшие в период с 22 по 37 неделю. Ребенок рожденный на 37 неделе уже числится родившимся в минимальный срок для физиологических родов, если младенец появился на свет на неделю раньше – он все еще не доношен до нижней границы нормы.

Выживаемость на каждом этапе

4 степень недоношенности – период, когда ребенок недостаточно подготовлен к жизни вне материнской утробы. Дело не только в маленьком весе, но и в недоразвитии жизненно важных органов.

Если роддом располагает необходимым оборудованием и специально подготовленным персоналом, есть минимальные шансы на выживание новорожденного.

Поэтому регистрация, как живого, осуществляется только с 28 недели, или через 7 дней после рождения.

На 3 степени отмечается примерно 50% выживаемости, причина высокой смертности в незрелых легких. Если их удалось подготовить до родов, малыш выживает.

На 2 и 1 степени, в современных условиях, удается спасти практически всех детей. Несмотря на 100% выживаемость младенцев с 1 и 2 степенью недоношенности, врачи стараются продлить беременность хотя бы до минимального физиологического срока. Никакое суперсовременное оборудование не заменит по снабжаемости, комфортности и оптимальным естественным условиям материнскую утробу.

В недели, когда ребенок все ещё числится недоношенным, происходят процессы перехода во внешний мир. Организм претерпевает радикальные изменения для обеспечения адаптации вне матери, реализацию самостоятельного дыхания и питания.

Чтобы не допустить преждевременных родов, каждая женщина должна выполнять врачебные предписания, максимально заботиться о собственном теле и будущем ребёнке, которому предстоит появиться на свет. Жизнь малыша и здоровье зависят от матери.

На самом деле эта тема является очень актуальной на многих женских форумах, и будущие, а также настоящие мамочки с жаром обсуждают, какой срок считается нормальным для появления ребенка на свет. Сегодня мы хотим рассказать вам мнение официальной медицины.

доношенная беременность это сколько недель беременности

Срок доношенной беременности

Даже при доношенной беременности состояние ребенка, родившегося в сроке 37 недель, будет сильно отличаться от здоровья малыша, появившегося на свет после 41 недели.

Поэтому врачи Американского колледжа акушер-гинекологов предложили разделить период, когда беременность считается доношенной, еще на 4 важных категории.

Каждая из них имеет различия в пользе для здоровья и в степени риска развития заболеваний для новорожденного младенца.

Доношенной считается беременность от полных 37 недель до 41 недели и 6 дней. Но уже несколько десятилетий врачи-акушеры рассчитывают дату предполагаемых родов для срока ровно 40 недель.

Это неспроста: доктора давно заметили, что самыми крепкими и здоровыми оказываются детки, появившиеся на свет в периоде гестации между 39 и 41 неделями.

Для родившихся позже младенцев повышен риск родовой травмы, а малютки до 38 недель включительно в 7 раз чаще переводятся в отделение интенсивной терапии и в педиатрическое из-за различных заболеваний. Кроме того, 37-недельные дети из-за ошибочного расчета предполагаемой даты родов после рождения могут оказаться недоношенными.

Поэтому доношенная беременность разделена на:

Специалисты медицинских центров, руководствующиеся данной градацией доношенной беременности, назначают плановое родоразрешение на период полносрочной беременности. Выбирая самый благоприятный срок для появления на свет младенца, они застраховывают его от осложнений и различных заболеваний.

На более ранний период, то есть на раннесрочную беременность, тогда приходятся только те роды, при которых продолжение вынашивания угрожает здоровью матери или плода.

Позднесрочная и переношенная беременность требует пристального внимания за состоянием женщины и особого ведения родов для предупреждения травм ре

Источник
Почему считают, что беременность длится 40 недель или 9 месяцев? Не уже ли как только женщина забеременела, ее жизнидеятельность стала протекать в неделях или месяцах? Нет, жизнь беременной женщины так и осталась протекать днями. И подсчитывая свои дни, получается, что ты вынашиваешь своего малыша не 9 месяцев, как это принято, а целых 10.

Так сколько же на самом деле дней длится беременность?

Давайте, попытаемся и определим срок беременности, и предполагаемую дату родов исходя из 28 дней менструального цикла у женщины с овуляцией, которая происходит на 14 или 15 дне цикла.

Мнение специалистов По утверждениям врачей беременность женщины длится 280 дней.

Вот только достоверно огласить срок беременности очень трудно. А все, потому что очень сложно установить срок овуляции, соответственно и точное время оплодотворения.

Именно поэтому принято считать, что если ребенок родился в период от 266 до 294 дней он доношенный, здоровый и развитый.

40 недель – 280 дней Акушерский месяц состоит из 28 дней, то есть из 4 недель. Получается, что всего 10 акушерских месяцев. НЕ стоит путать два абсолютно разных значения – календарный месяц, в котором 30-31 день и акушерский месяц, где всего лишь 28 дней.

Получается, что срок беременности – 40 недель, причем оплодотворение происходит где-то на 3 неделе, а время ожидания родов выпадает на 40 неделю беременности. На самом деле точный срок беременности может определить гинеколог в периоде от 14 до 16 недель беременности.

При осмотре беременной врач сможет приблизительно огласить дату родов. Для этого специалисту необходимо будет определить и оценить высоту дна матки. На 112 дне беременности или на 16 недели дно матки беременной женщины будет находиться между пупком и лобком.

На 168 дне или на 24 неделе дно матки станет располагаться

Источник
В среднем беременность женщины длится 40 недель — это 10 акушерских месяцев или 280 дней. Но уже с конца 37-й недели беременность считается доношенной, а роды — наступившими в срок или срочными родами. Если родовая деятельность наступила после 37-й недели, нет ничего страшного. Ребенок уже готов к жизни вне матери, а его органы и системы могут функционировать самостоятельно.

Роды, наступившие с первого дня 38-й недели по последний день 42-й недели, считаются срочными, а беременность — доношенной. По этой причине врачи стараются не стимулировать родовую деятельность, если беременная перехаживает, и предполагаемый срок родов уже прошел. У ребенка есть еще 2 недели, чтобы появиться на свет самостоятельно.

Если роды наступили в период с 37-й по 39-ю неделю, беременность считается ранне-доношенной, с 39-й по 41-ю — полностью доношенной, с 41-й по 42-ю — поздне-доношенной. Беременность после 42-й недели считается переношенной, и врачи прибегают к стимуляции родовой деятельности.

Дети, родившиеся с 39-й по 41-ю неделю беременности, отличаются от тех, кто родился раньше. Это заметно уже в роддоме. Такие дети полностью готовы к жизни вне организма матери, у них большая масса тела, хорошо развит подкожно-жировой слой. Они реже страдают от послеродовых осложнений и их состояние здоровья в будущем вызывает меньше опасений.

Существует категория женщин, которым показано оперативное родоразрешение на 38-й недели беременности.

Это обусловлено различными заболеваниями, при которым естественные роды невозможны или дальнейшее сохранение беременности может вызвать осложнения у матери или ребенка.

Это женщины с резус-конфликтом, серьезными заболеваниями внутренних органов, прогрессирующим гестозом, опасностью отслойки плаценты и с нарушением целостности плодных оболочек.

Если по результатам УЗИ выяснено, что

Источник
Несмотря на все недуги и плохое самочувствие, практически каждая женщина, вспоминая свою беременность, называет это время самым счастливым периодом в жизни.

Однако, каждая будущая мама ждет не дождется момент родов, и, конечно же, стремится как можно точнее вычислить этот день. Но, далеко не все знают, что в подсчете срока беременности существуют свои тонкости.

Длительность беременности

Сколько времени длится беременность у женщин? К сожалению, стопроцентно точно узнать дату родов невозможно. Дата, названная медиками, это ПДР — предполагаемая дата родов.

Бывают случаи, когда фактическая дата родов совпадает с предполагаемой. Но все эти случаи не что иное, как простые совпадения.

Даже если женщине точно известны день зачатия и дата овуляции, невозможно определить быстроту сперматозоида, какое количество дней яйцеклетка передвигается по маточным трубам, когда она точно имплантируется, какое время необходимо плоду для полного созревания и когда ребенок будет готов родиться.

Поскольку все наши организмы индивидуальны, то в каждом случае эти процессы протекают по разному. Медиками используется среднестатистический стандарт, на который принято ориентироваться.

Так сколько же недель длится нормальная беременность женщины? Учеными было подсчитано, что в 80% случаев от момента оплодотворения до начала родов проходит266 дней, соответственно, это равняется 38 неделям.

Более точно запоминается дата последних месячных, поэтому именно эта дата взята за основу исчисления. Таким образом выходит, что от дня начала менструации и до родов проходит 40 недель. Поэтому на вопрос: сколько недель длится беременность, акушеры отвечают — 40 недель (280

Источник
Когда время предполагаемых родов становится все ближе, возникает распространенный вопрос: какая беременность считается доношенной. Это волнует не только будущих мам, перешагнувших через третий триместр, но и женщин в более раннем периоде вынашивания ребенка. Ведь все хотят, чтобы их малыш родился здоровым и приспособленным к жизни в окружающем мире.

Общие сведения

Наверное, все знают, что женщина вынашивает ребенка около 9 месяцев. Но согласно акушерской терминологии, доношенной считается та беременность, которая длится не менее 37 недель. Именно такое время необходимо, чтобы плод полностью сформировался и был готов к новым условиям существования.

Но даже здесь не все так просто. Дело в том, что дети, родившиеся на 37 и 40 неделях, отличается между собой по многим признакам. Это стало основанием для разделения периода доношенности на несколько этапов с учетом гестационного времени.

Исходя из классификации, принятой врачами Американского колледжа акушеров-гинекологов, беременность бывает:

Конечно, все будущие мамы хотят, чтобы ребенок родился вовремя. Тогда он будет максимально готовым к внеутробной жизни. Но даже те дети, которые появились на свет чуть раньше 40 недели, обладают всеми необходимыми качествами. И пусть они меньшего роста, чем другие, но родители станут их любить и оберегать уже с удвоенной силой.

почему каждый день болит голова во время беременности
Многие люди при возникновении головной боли по привычке глотают таблетки. Однако не все знают, что эффект от этого может быть обратным: приступы головной боли участятся. Кроме того, часто причину головных болей следует

С другой стороны, желая, чтобы ребенок дольше побыл в утробе, женщина должна помнить о возможных рисках. При переношенной беременности происходит старение плаценты, ведь она уже отыграла свою роль.

В свою очередь, это приводит к ухудшению фето-плацентарных взаимоотношений и, соответственно, снижению способности обеспечивать плод питательными веществами и кислородом (риск внутриутробной гипоксии).

Затяжная беременность затрудняет и последующие роды, ведь ребенок будет

Источник
В основном длительность беременности определяют на том предположении, что менструальный цикл имеет 28 дней и овуляция происходит на 14–15 день.

Рассчитывают срок беременности от начала последней менструации 280 дней или 40 недель, поскольку в акушерском месяце 4 недели = 28 дней. Нормально проходящая беременность длится именно 10 таких акушерских месяцев.

Однако высчитать точную продолжительности беременности нелегко, т.к. сложно узнать точный срок овуляции.

Срок беременость на прямую зависит от того кого вы ждете. Если мальчика то срок беремености состовляет 36 недель или же всем привычных 9 месяцев. Для девочек срок беремености чуть дольше, а именно 40 недель или 10 месяцев. Если же у вас двойня то срок вынашивания в 34 недели считаеться нормальным. Так во всяком случае объяснили мне в женской консультации.

Срок беременности никак не зависит от пола ребенка. Можно переносить что мальчика, что девочку, точно так же и преждевременные роды возможны и в том и в другом случае.

Нормальная доношенная беременность — 38-42 недели с даты начала последних месячных. Все что существенно меньше или больше — риск для ребенка и матери. — 6 лет назад

Обычно врачи говорят что для первородки хорошо в 38 недель родить.Я родила девочку,первую пока единственную на 42 недели беременности,но я ложилась на сохранение на 36 недели.Видать они мне хорошо сохранили..Но теперь то я знаю что если есть угроза выкидыша на 36 недели или позже на сохранение ложиться не надо.Рожают и в 34 недели без проблемных малышей..

горячий пупок при беременности
Во время беременности организм будущей мамы терпит ряд изменений и перестройку. Даже при исключительном здоровье и отсутствии каких-либо патологий, приходится сталкиваться с ситуацией, когда болит пупок при беременн

В среднем беременность длится 280 дней, или десять лунных месяцев. Лунный месяц называют ещё «акушерским месяцем». Это связано с тем, что менструальный цикл у женщины занимает в среднем 28-30 дней. Лунный месяц составляет чуть более 29 суток и более применим к женс

Источник
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Сколько недель считается доношенная беременность». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Привет!) Во сколько акушерских недель считается доношенная беременность? Я тут читаю, кто в 37, кто в 36 рожает… это нормально или рано? А семимесячный- это 28 недель что ли?

это со скольки недель считается? что-то везде разная инфа… я имею ввиду когда легкие полностью созрели и малыш только набирает жирок))

А по ребенку смотрят после родов уже… выросли ли ногти нормальные, волосы, жирок есть или нет чуток хотя бы, как повел после родов(сколько апгар и главное задышал ли сам)… если в срок с 38 нед роды были, а ребенок меньше 2500 то считается маловесным, может быть недозрелым даже(из-за каких то проблем с питаением внутриутробным или заболеванием ребенка не давшее ему развитсья нормально и набрать вес)… а так если больше 2500 и в срок от 37-38 недель считается доношенным и зрелым ребенком(если брать только эти показатели).

Все что раньше недоношенные, но с разной степенью, иногда у них вес под 3 гк спокойно может бытьв те же 35-36нед., но зрелость их легких может оставлять лучшего и по многим др.показателям могут быть явно недоношенными в той или иной степени… смотрит врач неонатолог по ребенку, а не по неделям беременности.

Маш, с 37 недель — именно к этому моменту полностью созревают нервные центры, отвечающие за дыхание, сердечно-сосудистую деятельность и терморегуляцию. Срок 37 недель — это доношенная беременность, я родила первого в 37,2-3, был мелкий, 2520, но крепенький, никаких ивл и прочего, тьфу-тьфу. Потом, правда, лежали пару дней в бите, но это из-за желтушки.

В 34, как мне говорили неоднократно, самые тяжелые детки

Источник

Источник: https://alpregn.ru/post/6748-donoshennaya_beremennost_eto_skolko_nedel_beremennosti

Какая беременность считается доношенной

Естественным завершением беременности является процесс рождения нового человека. Если данное событие произошло до 36-ой гестационной недели включительно, речь идет о преждевременных родах. Таким образом, доношенной является беременность, срок которой составляет 37 и более акушерских недель.

На таких сроках ребенок уже полностью готов к рождению и жизни вне утробы матери. Оптимальным временем для появления крохи медики считают 40 недель беременности. Однако малыш может появиться на свет и в 38, 39, 40 и 41 неделю и это не будет являться отклонением, т.к. каждый организм индивидуален.

Рождение ребенка ранее 37 недель часто приводит к необходимости направления его в отделение интенсивной терапии.
Стоит отметить, что если малыш «сидит» в животе у женщины уже 42 недели, акушеры-гинекологи говорят о перенашивании беременности.

При этом необходимо отличать истинную переношенность от пролонгированной. Во втором случае ребенок созрел, но не имеет признаков перенашивания, плацента не старая, воды прозрачные и присутствуют в достаточном количестве.

Начавшийся процесс окостенения черепа увеличивает риск родовых травм. Женщине показан контроль УЗИ (по показаниям может быть назначен и допплер).

Перенашивание беременности требует не меньшего внимания, нежели роды, начавшиеся ранее 37 недель.

Сроки доношенной беременности

Пройдя рубеж в 37 недель, женщина обычно расслабляется и готовится к предстоящим родам. Если малыш должен появиться естественным путем, дату родов определяет организм женщины. В случаях, когда по медицинским причинам будущей маме показано проведение кесарева сечения, дату проведения операции женщина выбирает вместе с доктором.

При этом учитывается как состояние здоровья самой беременной, так и степень зрелости малыша. Выбрав благоприятный период для появления крохи, врачи стремятся не допустить или свести к минимуму возможные осложнения и заболевания.

Если беременность недоношенная (до 37 недель), поводом для проведения родов могут быть лишь состояния, угрожающие жизни женщины или ребенка.

Выделяют следующие стадии доношенной беременности:

Раннего срока. Гестационный интервал — от 37 полных недель до 38 недель и 6 шести дней.
Доношенная (полносрочная) — оптимальный период для рождения малыша. Данный период продолжается с 39 недель и до 40 недель и 6 дней.
Позднего срока. Данной стадии соответствуют 6 дней 41-й недели беременности.
Переношенная. Срок гестации 42 и более акушерских недель.

Беременность на этапе позднего срока и перенашивания требует дополнительного медицинского контроля с целью предупреждения кислородного голодания малыша (ввиду старения плаценты), травм роженицы и ребенка.

Доношенная беременность двойней

Если малыш в утробе женщины один, он чаще всего появляется в период с 38-й по 40-ю акушерскую неделю. Когда беременная вынашивает двоих деток, нагрузка на все органы и системы ее организма существенно возрастает, поэтому беременность чаще всего завершается ранее пресловутых 40 недель. Подобную тенденцию обуславливают многие факторы.

Наиболее распространенные — вес деток и их развитие, общее физическое состояние матери, количество околоплодных вод. Кроме того, во время вынашивания двойни возрастает риск развития гестоза, повышения артериального давления, перерастяжения стенок матки, анемии.

Именно поэтому, начиная с 20-й недели, женщина должна посещать женскую консультацию не реже 1 раза в 2 недели.

Если беременность протекает без отклонений, карапузы чаще всего появляются на свет на 36-37 неделях (но могут «посидеть» и до 40 недель). Вес каждого из малышей в большинстве случаев не превышает 2500 г.

Хотя, если женщина доносила своих крошек до 38 недели, их вес чаще всего находится в районе 3 кг (каждого).

В ситуации с двойней доношенной считается беременность, гестационный срок которой перешагнул 34 полные недели.

На каком сроке беременности ребенок доношенный

Оценивая доношенность беременности, нельзя не учитывать степень зрелости, а значит и доношенность, самого ребенка. Именно развитие малыша определяет его готовность прийти в мир и поддерживать жизнь вне утробы женщины. Если ребенок не доношен, он требует специального ухода до тех пор, пока организм не окрепнет.

В основу признаков зрелости легли параметры на сроке 38-40 недель беременности доношенным ребенком:

Вес крохи составляет 3000 — 3500 г (вариантом нормы являются колебания от 2800 г до 4000 г).
Длина тела малыша — наиболее весомый фактор при оценке доношенности ребенка — колеблется в интервале 45 — 55 см.
Обхват головы на 1-2 см превышает обхват груди крохи. Данные величины не превышают 34-35 см.

Немаловажными диагностическими критериями являются:

Первый крик, который должен быть громким и достаточно интенсивным.
Цвет и состояние кожных покровов. Доношенные дети имеют гладкую, эластичную кожу розового цвета, покрытую специфической белой смазкой.
Наличие маленького и большого открытого родничка.
Повышенный мышечный тонус, в результате чего конечности ребенка немного полусогнуты.
Частота сердечных сокращений — 120 — 150 ударов в минуту.

Каждый параметр оценивается по шкале от 0 до 2 (шкала Апгар) в первую минуту и через 5 минут после рождения ребенка.

Именно поэтому оценка по шкале Апгар включает 2 числовых значения, написанных через слеш (например, 9/10, 7/8). Вариантом нормы является показатель 8 и выше баллов.

Интервал 4 — 7 баллов говорит о средней тяжести состояния новорожденного. Если показатели находятся в промежутке от 1 до 3 баллов — состояние ребенка крайне тяжелое.

Оценивая доношенность ребенка, во внимание принимают как срок беременности, на котором произошли роды, так и зрелость карапуза. Так малыш может родиться в полных 37-38 недель, но иметь признаки незрелости. При этом беременность будет доношенной, а ребенок — нет.

Индукция родов при доношенной беременности

Термин «индукция родов» подразумевает искусственную стимуляцию начала родовой деятельности.

Данная процедура не является абсолютно безопасной, поэтому решение о стимуляции должно производиться исключительно на основании точных медицинских показаний, когда ожидаемая польза превышает потенциальный вред.

При этом необходимо установить точный гестационный строк беременности, изучить анамнез женщины, провести ее клиническое обследование, оценить зрелость шейки матки.

Показания к индукции родов при доношенной беременности

В каких случаях может быть принято решение о стимуляции родового процесса беременности сроком более 37 недель?

Не поддающаяся терапии преэклампсия, гестационная гипертензия.
Перенашивание беременности (акушерский срок 42 и более недель).
Начавшаяся отслойка плаценты.
Преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности. Если шейка «готова», а схватки отсутствуют, введение стимуляторов происходит через 6 часов после отхождения вод. Если шейка незрелая — по достижению ее зрелости.
Заболевания, ухудшающие общее состояние здоровья беременной (например, сахарный диабет).
Несовместимость крови матери и малыша по резус-фактору или системе АВО.

Нередко в ходе индукции подвижность беременной ограничивается, женщина испытывает дискомфорт как от самих манипуляций, так и от их последствий.

Способы индукции родов при доношенной беременности

В ходе стимуляции родового процесса могут быть использованы один или несколько методов индукции.

Механическое (ручное) отделение нижнего полюса плодного пузыря от стенки матки. Процедура не доставляет сильного дискомфорта. Может быть проведена во время приема у гинеколога для ускорения естественного начала родов.
Прием препаратов для ускорения процесса созревания (сглаживания, размягчения) маточной шейки. Лекарства могут приниматься перорально или вводиться во влагалище. Терапия лекарствами данной категории проводится исключительно в стенах больницы.
Амниотомия — прокол околоплодного пузыря. Процедура безболезненная, проводится в стенах родильного дома, когда уже имеет место небольшое раскрытие шейки, она истончена, а головка ребенка низко опустилась.
Окситоцин — синтетический стимулятор, провоцирующий маточные сокращения. Схватки, вызванные окситоцином, отличаются повышенной интенсивностью и болезненностью. Возможно, имеет смысл предварительно обсудить с доктором вопрос использования спинальной анестезии.

В зависимости от реакции организма женщины на стимуляцию, период индукции может длиться от нескольких часов до 2-3 дней.

Последствия индукции родов при доношенной беременности

Искусственная стимуляция родов сопряжена с риском чрезмерного воздействия на матку, как следствие — угроза разрыва или перфорации последней.
Возможен дистресс-синдром ребенка.
Если гестационный срок беременности был установлен неверно, присутствует риск рождения недоношенного ребенка.
Организм женщины не всегда дает ожидаемый отклик на стимуляцию, как следствие — возможно завершение родов путем проведения кесарева сечения.
Угроза выпадения пуповины в ходе прокола плодных оболочек.
Использование окситоцина должно обязательно сопровождаться контролем ЧСС ребенка (из-за снижения частоты сокращений).

Проведение стимуляции производится исключительно при условии информированного согласия беременной, т.к. вводимые стимуляторы провоцируют отличные от спонтанных естественных родов процессы. Нарушение физиологических параметров кровообращения в матке создает угрозу для кислородного голодания ребенка, поражений ЦНС.

Результатом индукции может стать преждевременное излитие околоплодных вод, когда шейка матки еще не готова. Как следствие — слабая первичная и вторичная родовая деятельность.

Благополучные роды и рождение здорового малыша — результат огромной работы организма женщины. Прислушивайтесь к своим ощущения и рекомендациям доктора, и тогда рождение малыша пройдет максимально естественно и мягко.

Источник: https://beremennuyu.ru/kakaya-beremennost-schitaetsya-donoshennoj-s-kakoj-nedeli-beremennosti-rebenok-schitaetsya-donoshennym-indukciya-rodov-pri-donoshennoj-beremennosti