Симптомы и признаки эндоцервицита

Эндоцервицит: симптомы и лечение

Цервицит возникает при активизации условно-патогенной и специфической микрофлоры. Однако, чтобы развился воспалительный процесс, необходимо влияние следующих негативных факторов:

• травматизация тканей шейки матки в процессе абортов, выскабливаний, родов, установки внутриматочной спирали и пессария;
• новообразования шеечной части, которые имеют доброкачественный характер;
• ослабление защитных сил организма;
• сопутствующие гинекологические патологии, например, эктопия, вагинит или бартолинит;
• беспорядочная половая жизнь;
• длительное использование средств местной контрацепции.

Большинство женщин с диагностированным цервицитом находятся в репродуктивном возрасте. Тем не менее не исключено развития заболевания и у представительниц после менопаузы. Если лечение болезни отсутствует, возможно возникновение полипов, эктопии и аднексита.

Лечение патологии имеет особое значение при беременности. Этот период характеризуется физиологическим снижением иммунитета, что нередко приводит к обострению многих заболеваний, в том числе, цервицита. Врачи обязательно лечат цервицит у беременных женщин в связи с риском заражения околоплодных оболочек, самого плода, угрозой выкидыша, преждевременных родов.

Клинические проявления

Симптоматика при цервиците зачастую отсутствует. В целом на интенсивность проявлений болезни влияет форма течения цервицита, которая может быть как острой, так и хронической.

Острый цервицит протекает с выраженными симптомами.

• Выделения патологического характера. Нередко женщин беспокоят обильные слизистые  или гнойные выделения, которые могут иметь неприятный запах.
• Болевые ощущения. При острой форме может присутствовать тупая боль в нижней части живота. При поражении инфекциями мочевого пузыря может развиваться уретрит и цистит.
• Чувство дискомфорта. Нередко у женщины  наблюдается зуд, покалывание во влагалище.

Среди визуальных признаков острой формы цервицита можно выделить:

• отечность тканей;
• гиперемия снаружи цервикального канала;
• припухлость слизистой;
• участки с кровоизлиянием или изъязвлением.

Если женщины своевременно не лечат болезнь, острая форма переходит в хроническую.

При хроническом состоянии симптомы имеют стёртый характер, обостряясь при воздействии неблагоприятных факторов.

Систематически могут наблюдаться необычные выделения, болезненное учащённое мочеиспускание и лёгкий дискомфорт в области половых органов.

Во время гинекологического осмотра диагностируется незначительная отёчность и разрастание ткани слизистой шейки матки, а также замещение эпителия.

Симптомы цервицита схожи с признаками многих гинекологических патологий. Для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения женщине следует обратиться к гинекологу.

Причины цервицита

Самой популярной причиной начала цервицита является инфекция.

Неспецифический цервицит связан с условно-патогенной микрофлорой: кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, микоплазмами и другими микроорганизмами.

Специфическое воспаление шейки матки провоцируют возбудители венерических заболеваний, цервицит диагностируется у каждой четвертой пациентки с трихомониазом или гонореей.

Возникновению цервицитов способствует ряд факторов:

— Сопутствующие воспалительные заболевания мочевыводящих путей и гениталий.

Поскольку шейка матки, влагалище и уретра представляют собой единую анатомо-физиолоигческую систему, развитие изолированных воспалительных процессов невозможно.

Как правило, воспаление шейки матки сочетается с аналогичными процессами в тканях влагалища и/или уретры (кольпитом, циститом и так далее), либо оно выявляется у пациенток с эндометритом или аднекситом.

— Травматические повреждения (трещины, разрывы и прочее) тканей шейки матки в процессе родов, абортов или диагностических выскабливаний. Через образовавшиеся повреждения слизистой шейки матки и цервикального канала патогенные микроорганизмы сравнительно легко проникают в подлежащие слои, вызывая воспаление.

Цервицит может быть вызван применением концентрированных растворов (йод, марганцовокислый калий и подобные), которые вводятся во влагалище с лечебной целью. Такие растворы могут спровоцировать ожог на шейке матки с последующим присоединением воспалительного процесса.

— Очень часто цервицит сопровождает патологию шейки матки — псевдоэрозию или эктропион.

— Опущение шейки матки и влагалища. При смещении гениталий нарушаются процессы питания тканей, снижается местная иммунная защита.

— Нерациональное сексуальное поведение. Полигамные сексуальные отношения, помимо венерических инфекций, приводит к изменению состава нормальной влагалищной микрофлоры, создавая тем самым благоприятные условия для развития воспалительных процессов.

— Неверное использование противозачаточных средств. Спермициды, содержащие агрессивные химические соединения, приводят к механическим повреждениям слизистой шейки матки.

— Дисбиотические изменения во влагалище. Изменение количества молочнокислых бактерий и смещение кислотности среды помогают нежелательной микрофлоре размножаться, поэтому иногда бактериальный цервицит развивается на фоне дисбактериоза влагалища.

— Гормональная дисфункция. Так как слизистая влагалища является гормональнозависимой тканью, изменение гормональной регуляции может привести к местным патологическим переменам в тканях влагалища и шейки матки.

Именно на почве снижения количества эстрогенов в организме развивается атрофический цервицит у пожилых пациенток.

Без должного эстрогенного влияния слизистая истончается, легко травмируется и становится уязвимой для нежелательных микроорганизмов.

— Экстрагенитальная патология. Не являются редкостью цервициты у женщин с сахарным диабетом, гормональными и обменными заболеваниями.

У здоровых женщин местные защитные механизмы в большинстве случаев могут справиться с нежелательными изменениями и предотвратить развитие болезни, либо благодаря таковым заболевание протекает в легкой форме и хорошо откликается на лечение. Наличие провоцирующих факторов у женщин с имеющимися иммунными проблемами практически всегда приводят к развитию цервицита.

Симптомы и признаки цервицита

Клиническая картина цервицита зависит от того, какой возбудитель его спровоцировал, и места его внедрения.

Цевициты классифицируют по течению (острый или хронический), по распространенности (очаговый или диффузный) и по происхождению возбудителя (специфический или неспецифический). Обычно острый бактериальный цервицит имеет специфическую природу.

Клинические проявления цервицита многообразны, поэтому иногда врачи пользуются другой, «внутрибольничной», классификацией, употребляя такие определения как умеренный цервицит или выраженный цервицит. Пациенткам необходимо знать, что выраженный цервицит и острый цервицит – аналогичные определения. Аналогично равнозначны термины умеренный цервицит и хронический цервицит.

Воспалительный процесс, как правило, начинается с канала шейки матки (эндоцервицит), а затем проникает в более глубоко расположенные ткани.

На начальном этапе возбудитель повреждает поверхностный слой слизистой цервикального канала, в ответ на это расположенные в месте вторжения железы вырабатывают много слизистого секрета. Со временем этого секрета становится так много, что окружающие ткани становятся рыхлыми, тем самым облегчая процесс распространения инфекции в подлежащие слои.

Если патологический процесс не ликвидируется на этой стадии, он проникает все глубже, а в верхних слоях слизистой начинаются процессы регенерации (заживления). Клинически процесс стихает, создается ложное представление о выздоровлении, но на самом деле очаги инфекции «скрываются» в более глубоких слоях, приводя к развитию хронического воспаления.

Острый цервицит любой этиологии невозможно оставить без внимания из-за выраженных симптомов. Быстро развивающийся острый гнойный цервицит при гонорее или трихомониазе сопровождается выраженными симптомами – обильными гнойными выделениями, зудом во влагалище, тупыми болями в нижней половине живота и расстройством мочеиспускания.

Хронический цервицит является результатом некорректной терапии заболевания в остром периоде. Также он может развиваться у пациенток, не прошедших курс лечения острого цервицита. Клинические признаки хронического цервицита очень скудные или вовсе отсутствуют (например, при хламидиозе). В таких случаях источник инфекции может быть обнаружен только лабораторным путем.

Диагноз цервицит поставить не всегда просто. Симптомы заболевания не являются специфичными и могут указывать на любой инфекционно-воспалительный процесс в области гениталий. Осложняют диагностику сопутствующие гинекологические и урологические заболевания: аднекситы, эндометриты, циститы и так далее.

Самодиагностика заболевания недопустима, так как его симптомы похожи на признаки многих других болезней, а неверно выбранное самостоятельное лечение приводит к усугублению воспалительного процесса.

Вне зависимости от выраженности клинических симптомов болезни гинекологический осмотр выявляет типичные внешние признаки цервицита и помогает определить стадию заболевания. Осмотр шейки матки в зеркалах выявляет признаки воспаления (все или только некоторые из них):

— гиперемию и отечность слизистой шейки матки;

— эрозированные участки слизистой вокруг наружного зева;

— обильное гнойное или слизисто-гнойное отделяемое из цервикального канала при остром цервиците, при хронической форме выделения становятся скудными и имеют мутноватый вид;

— мелкие кровоизлияния (петехии) на шейке матки.

У женщин в постменопаузе при осмотре выявляются признаки атрофии слизистых оболочек наружных половых органов.

После гинекологического осмотра всем пациенткам проводится кольпоскопия. Метод позволяет изучить структурные изменения шейки матки, присущие воспалительному процессу. Как правило, дополнительно выявляются фоновые процессы на шейке – эрозии, псевдоэрозии и так далее.

Нередко на шейке матки выявляются мелкие (с булавочную головку) округлые образования серо-желтого цвета – расширенные железки (наботовы железы) с закупоренным выводным протоком.

Кольпоскопические признаки хронического цервицита: увеличение размеров шейки матки за счет уплотнения ее тканей, многочисленные кисточки на ее поверхности, может наблюдаться умеренно выраженная отечность шейки матки.

Установить подлинную инфекционную причину цервицита можно только после идентификации возбудителя болезни. Лабораторная диагностика включает в себя:

— мазок на флору;

— ПЦР-диагностика на основные инфекции: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, кандидоз, микоплазмоз, папилломавирус и так далее;

— цитологическое исследование;

— бактериологическое исследование (посев) влагалищного содержимого;

— исследование крови на ВИЧ и RW;

Дополнительные методы обследования назначаются для выявления сопутствующей гинекологической патологии. Количество назначаемых обследований у разных пациенток неравнозначно, потому что диагностический поиск продолжается до установления причины цервицита.

Нечасто истинную причину цервицита установить не удается. Предположительно, подобные цервициты оставляют после себя временное гормональное нарушение или инфекцию, с которыми организм справился самостоятельно.

Острый цервицит

Среди острых бактериальных цервицитов чаще всего встречается гонорейный цервицит. Среди других виновников инфекционного процесса в шейке матки встречаются стрептококки, стафилококки и другие микроорганизмы.

Клиника заболевания зависит от локализации воспалительного процесса. Чаще всего инфекция проникает в железы цервикального канала.

В противоположность им стафилококки и стрептококки проникают гораздо глубже, поражают глубокие структуры шейки матки и по лимфатическим путям распространяются в соседние ткани и органы.

Самым первым симптомом острого цервицита являются патологические выделения. Их внешний вид и количество во многом определяется характером возбудителя.

Обычно они обильные (профузные при гонорее), гнойные или слизисто-гнойные. Бели могут сопровождаться зудом и жжением во влагалище, которые усиливаются при мочеиспускании.

Иногда острый цервицит вызывает умеренные боли в нижней половине живота.

Температура тела при остром цервиците остается нормальной или повышается до субфебрильных значений. Высокая температура всегда связана с обострением сопутствующей патологии.

Прочие симптомы при остром цервиците связаны с сопутствующими заболеваниями. Если инфекция попала в уретру, у пациентки появятся расстройства мочеиспускания, а при наличии эрозии на шейке матки возникнут контактные кровотечения.

При осмотре шейка матки гипертрофирована (увеличена в размерах) за счет отека. Вокруг наружного зева выявляется резко выраженная гиперемия. При остром цервиците шейка матки нередко бывает эрозирована. Из цервикального канала вытекают обильные гноевидные выделения. На шейке матки могут визуализироваться изъязвления.

При остром цервиците, вызванном трихомонадами на поверхности шейки матки образуются небольшие множественные кровоизлияния, и шейка матки становится похожа на землянику («земляничный цервикс»). Если причиной цервицита является вирус герпеса, шейка матки становится ярко-красной и рыхлой, на ее поверхности появляется множество язвочек (симптом «сплошной эрозии»).

Источник: https://zdorovo.live/venericheskie-bolezni/endotservitsit-simptomy-i-lechenie.html

Причины развития эндоцервицита

Рекомендуем прочитать:
Цервицит шейки матки: причины, симптомы, лечение

Международная классификация болезней различает три больших группы патологий воспалительного характера, которые могут развиваться на слизистой шейки матки:

• гонококковый цервицит;
• воспаление шейки матки;
• хламидиозный цервицит.

Чаще всего рассматриваемое воспалительное заболевание шейки матки возникает на фоне проведенных выскабливающих процедур в матке – аборты, разрывы шейки матки, зондирование матки, диагностические соскобы и другое.

Но кроме этого, эндоцервицит может возникнуть и на фоне других патологий женской половой сферы – кольпит (воспаление стенок влагалища), эндометрит (воспаление слизистой внутренней поверхности стенок матки), эктопия шейки матки (псевдоэрозия).

Обратите внимание: перечисленные заболевания могут предшествовать рассматриваемому воспалительному заболеванию, протекать одновременно с ним или же возникнуть после острой фазы эндоцирвицита.

Существует и ряд провоцирующих факторов по отношению к рассматриваемой патологии:

• мелкие разрывы шейки матки (они могут быть и незаметны без использования специальных приборов);
• неправильное применение противозачаточных средств, самоназначение подобных препаратов;
• опущение влагалища и матки, в том числе выпадение этих органов;
• эрозия шейки матки.

Цервицит

Цервицит – воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Течение характеризуется мутными (слизистыми или гнойными) выделениями, тянущими или тупыми болями внизу живота, болезненным мочеиспусканием и половым актом. Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, гипертрофии шейки матки, распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата.

Шейка матки является барьером, препятствующим проникновению инфекции в матку и верхние отделы половых путей (узкий цервикальный канал, слизистая пробка, защитный секрет).

Под экзоцервицитом понимают воспаление влагалищного сегмента шейки матки или экзоцервикса. Эндоцервицит – это воспаление внутренней оболочки цервикального канала шейки матки – эндоцервикса.

Цервицит может возникать при неспецифической инфекции, вызванной условно-патогенной микрофлорой: стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком, грибами и специфической (хламидиями, микоплазмами, гонококками, сифилисом, трихомонадами, вирусами), некоторых паразитарных и протозойных инфекциях (амебиаз). Условно-патогенная микрофлора, вызывающая цервицит, попадает в шейку матки контактным путём из прямой кишки либо через кровь и лимфу, специфическая – половым путем.

Развитию цервицита способствуют определенные факторы: родовые травмы шейки матки, во время диагностических выскабливаний, прерываний беременности; использование контрацептивных средств (установка и удаление ВМС). Провоцировать цервицит могут рубцовые деформации и доброкачественные образования шейки матки, снижение иммунитета.

Цервицит редко развивается изолированно, обычно ему сопутствуют другие заболевания половой системы: вульвит, вагинит, бартолинит, псевдоэрозии шейки матки, эктропион (выворот шейки матки).

Цервицит чаще встречается у женщин в репродуктивном возрасте (до 70 %), реже в период менопаузы. Цервицит является частой причиной невынашивания беременности и преждевременных родов.

Следствием цервицита являются полипы и эрозии шейки матки, воспаление верхних отделов половых путей.

Симптомы цервицита

По течению различают острый и хронический цервицит, по степени поражения – очаговый цервицит и диффузный цервицит. Иногда цервицит может изначально протекать в стертой форме.

При остром цервиците отмечаются обильные слизистые или гнойные выделения, реже тупая боль внизу живота.

Наблюдаются отек и гиперемия наружного отверстия цервикального канала, выпячивание слизистой, мелкие кровоизлияния и изъязвления.

При герпетическом цервиците шейка матки ярко красная, рыхлая, с участками изъязвлений (симптом «сплошной эрозии»). При трихомонадном цервиците выявляются небольшие кровоизлияния («земляничный цервикс»), атипичные клетки в мазке. При поражении актиномицетами наблюдают симптом «желтого зернистого пятна».

Вирус папилломы человека может вызывать образование кондилом и изъязвления шейки матки различных размеров.

Источник: https://yazdorov.win/venericheskie-bolezni/endotservitsit-simptomy-i-lechenie-2.html

Что такое эндоцервицит у женщин

Содержимое

• 1 Причины развития
• 2 Симптомы и признаки
• 3 Диагностика и лечение

Эндоцервицит занимает особое место среди гинекологических патологий. Симптомы заболевания диагностируются у 70% пациенток, пришедших на приём к врачу-гинекологу.

Эндоцервицит означает возникновение и развитие воспаления, которое локализуется непосредственно в цервикальном канале шейки матки.

Симптомы этой патологии не приводят к летальному исходу, однако, при отсутствии адекватного лечения, могут развиваться достаточно серьёзные осложнения.

Самое опасное из возможных последствий эндоцервицита – появление злокачественной опухоли, которая является серьёзной угрозой жизни и здоровью женщины.

Симптомы воспалительного процесса, сосредоточенного в шеечном канале, по некоторым причинам чаще выявляются у представительниц репродуктивного возраста. В гинекологии существует несколько классификаций болезни, которые дифференцируются по разным критериям.

В зависимости от особенностей течения выделяют воспаление:

По степени распространенности патологического процесса специалисты отмечают эндоцервицит:

Главной причиной появления признаков заболевания являются различные инфекции, которые можно разделить на две большие группы:

• условно-патогенные;
• половые.

Условно-патогенная микрофлора проникает на слизистую шейки матки из прямой кишки или с током крови и лимфы. Она приводит к возникновению неспецифической разновидности болезни. К этой группе инфекций относят кишечную палочку, стрептококки, стафилококки, грибы Кандида.

Половые инфекции определяют симптомы специфического воспаления. К таким микроорганизмам принято относить вирус герпеса, ВПЧ, уреаплазмы, хламидии. Заражение специфическими микроорганизмами происходит половым путём.

Разновидность воспалительного процесса определяет возникновение характерных признаков и симптомов.

Причины развития

Основные причины появления воспалительного процесса заключаются в инфекционном поражении шейки матки различными патогенными микроорганизмами. Однако прогрессирование патологии становится возможным благодаря наличию некоторых неблагоприятных факторов. В качестве причин возникновения эндоцервицита выделяют:

• сопутствующие заболевания репродуктивной системы воспалительного и не воспалительного характера;
• повреждения шеечного эпителия во время различных хирургических вмешательств;
• нарушения в функционировании иммунной системы;

• гормональный и эндокринный дисбаланс;
• половые отношения с несколькими партнёрами;
• чрезмерное увлечение контрацептивами местного действия.

Обычно толчком к развитию болезни становится сочетание нескольких причин. Если воспалительный процесс развивается в периоде, охватывающем менопаузу, говорят о возрастной причине заболевания.

Симптомы и признаки

Признаки при эндоцервиците зависят от вида инфекции. Существенное влияние на проявление симптомов оказывает возбудитель воспаления. Как правило, интенсивность признаков различается в острой и хронической стадии.

Эндоцервицит в острой фазе имеет выраженные признаки заболевания:

• обильные выделения, которые могут быть слизистыми или гнойными;
• ощутимый дискомфорт во влагалище;
• тазовые боли;
• незначительный подъём температуры.

Признаки, эндоцервицита в хронической стадии следующие:

• незначительные патологические выделения;
• контактные выделения и боли;
• жжение при мочеиспускании;
• периодический дискомфорт во влагалище.

Причиной незначительного проявления симптомов при хронической стадии является частичная регенерация поражённых участков шейки матки.

Диагностика и лечение

Такое заболевание, как эндоцервицит, нуждается в своевременном выявлении и терапии. Отсутствие лечения в начале воспалительного процесса становится причиной перехода в хроническую стадию.

В современной гинекологии применяются следующие методы диагностики эндоцервицита:

• сбор и анализ данных анамнеза;
• гинекологический осмотр вагинальным зеркалом;
• общий мазок на флору;
• бакпосев;
• мазок на онкоцитологию;
• ПЦР-исследование на определение половых инфекций;
• кольпоскопия;
• биопсия;
• анализы мочи и крови;
• УЗИ органов малого таза.

Для постановки диагноза обычно достаточно простого осмотра гинекологом на кресле. Признаки воспаления отчётливо видны в зеркалах. Однако, для определения причины заболевания врач рекомендует проведение дополнительного обследования, объём которого зависит от симптомов и стадии воспалительного процесса.

Эндоцервицит нуждается в адекватном и грамотном лечении, позволяющем избежать развития хронической формы. Пациентке назначаются разные препараты, которые помогают купировать симптомы и признаки патологии. Длительность лечения определяется данными исследования.

Медикаментозное консервативное лечение включает:

• антибиотики;
• противогрибковые мази, таблетки и свечи;
• противовирусные препараты;
• антисептики;
• народные средства;
• физиотерапию;
• витамины.

Эндоцервицит лечится медикаментозно около 10 дней. Отсутствие должного эффекта вызывает необходимость проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство обычно осуществляется, если эндоцервицит имеет признаки хронической формы. В рамках хирургического лечения применяются следующие тактики:

• криотерапия;
• диатермокоагуляция;
• радиоволновое лечение;
• лазерная вапоризация.

В целях профилактики такого заболевания, как цервицит, рекомендовано регулярно посещать врача, отказаться от абортов в пользу планирования семьи, избегать случайных интимных связей и укреплять иммунитет. Чтобы цервицит не перешёл в хроническое течение, не следует игнорировать характерные симптомы и признаки, нужно своевременно обращаться к специалисту.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/tservitsit/simptomy-i-priznaki-endotservitsita.html