Рентген матки

Рентген маточных труб | Все об особенностях обследования

В случае отсутствия факторов, объективно указывающих на патологию репродуктивной системы у женщины, ей назначается исследование проходимости фаллопиевых труб.

Рентген маточных труб (МТ) позволит установить возможные причины бесплодия и даст оценку состояния функциональной способности женских органов.

Перед процедурой следует обязательно убедиться в отсутствии беременности, поскольку организм подвергается рентген-облучению.

О видах гинекологической рентгенологической диагностики

Чтобы разобраться в сущности методов обследований начнем с рассмотрения, что такое сальпингография маточных труб. Под указанной терминологией объединена группа гинекологических исследований, диагностирующих трубное бесплодие, патологию женской системы репродукции и новообразования различной природы. Для этого используются:

• продувка воздухом при пертубации, кимопертубации;
• контрастирующие вещества, когда проводится рентгенографическая или ультразвуковая гистеросальпингография (ГСГ).

Для первого варианта полость матки наполняется газом, выход которого осуществляется через МТ, если они обладают проходимостью.

Во втором случае через трубку-канюлю проводят постепенное заполнение полости матки с фаллопиевыми трубами рентгено-контрастной жидкостью с параллельным выполнением рентгенографической съемки.

В качестве контраста используют йодосодержащие препараты кардиотраста, уротраста, верографина.

Ультрозвуковая ГСГ проводится трансвагинальным способом с контрастом физиологическим раствором под контролем врача в режиме реального времени.

В зависимости от целей ГСГ-обследования назначение делается как врачами-гинекологами, так и специалистами-онкологами. Рентген на проходимость маточных труб показан для следующих состояний:

• при аномалиях в развитии женских органов, трубном бесплодии (когда исключен гормональный фактор);
• при спаечных процессах в органах малого таза, полипах и разрастаниях эндометрия в матке;
• при фиброме матки в подслизистом слое;
• при гиперплазии и злокачественных образованиях эндометрия;
• при подозрении на туберкулез женских органов, половой инфантилизм;
• в качестве послеоперационного контроля МТ.

Проверка маточных труб рентгеном не проводится в ряде случаев, к которым относят:

• периоды беременности и грудного вскармливания;
• непереносимость йодопрепаратов;
• острые и хронические воспаления любого характера;
• болезни печени, сердца, почечной недостаточности;
• патология щитовидной железы;
• подозрение на внематочную беременность;
• воспалительные заболевания бартолиновой железы, которая вырабатывает увлажняющий влагалище секрет (бартолинит), сегмента шейки матки (цервицит), слизистой влагалища (кольпит);
• проблемы со свертываемостью крови.

О правилах подготовки к обследованию

Основная подготовка к метросальпингографии включает в себя выбор дня и сдачу лабораторных анализов. Цель обследования определяет срок его проведения: для обнаружения внутриматочной миомы это не играет роли, а при подозрении внутреннего эндометриоза рекомендовано начало второй недели цикла.

Часто ее назначают на 6-12-е сутки от начала менструального цикла. При этом показано воздержание от половых контактов с 1-го менструального дня по день проведения обследования.

На ночь перед процедурой очищается кишечник, удаляются волосы с лобка.

Подготовка к рентгену маточных труб требует утренней гигиены наружных половых органов и опорожнения мочевого пузыря перед сеансом. Кроме этого удаляются из зоны рентген-снимков одежда и металлические украшения. Обычно за 30 мин до процедуры показано применение спазмолитических препаратов, например, “Но-шпа”, при необходимости обезболивающего средства.

Кратко остановимся на том, как проходят анализы до сальпингографии. Предварительно пациентке назначается:

• биохимическое и общее исследование крови;
• забор образцов крови на гепатиты, ВИЧ-инфекцию, сифилис;
• бактериоскопические мазки;
• общий анализ мочи.

ГСГ-сеанс проводится стационарно и амбулаторно. Для этого используется специальное рентгеноборудование. Пациентка располагается на гинекологическом кресле.

Сначала проводится антисептическая обработка наружных женских органов, а после установки зеркала – внутренних. Далее с помощью пулевых щипцов в цервикальном канале фиксируется канюля, после чего зеркало убирается.

Рассмотрим, как делают рентген на проходимость маточных труб.

Предварительно разогретое до температуры тела вещество контраста 4-миллилитровым шприцом подается по трубке-канюле в полость матки. Выполняется снимок ее рельефа.

Под давлением дополнительный объем контраста 2-4 мл поднимается в фаллопиевые трубы, через которые протекает в брюшную полость при трубной проходимости. Это визуализирует их внутренние поверхности, а также придатки. Делаются следующие снимки.

Через полчаса после начала ГСГ при необходимости выполняют последнюю рентген-фиксацию.

По окончанию сеанса женщине следует полежать еще час, для этого пациентку с кресла переносят на кушетку. Вводимое при процедуре контрастное вещество попадает в кровеносную систему, затем почками и печенью выводится из организма.

Кратко о расшифровках результатов

Сделанные во время гистеросальпингографии снимки интерпретируются врачом. При этом рентгенологическая картина может подтвердить следующие диагнозы по ряду выявленных признаков:

• спаечные процессы – светлые участки в тканях труб, их уширение;
• однорогость матки – выраженная ее асимметричность;
• инфантильная матка – заметный уменьшенный объем полости матки с удлиненной ее шейкой;
• гиперплазия эндометрия, полипы – контурная нечеткость матки, выявление образований различных форм;
• сактосальпинкс – расширения в виде колб;
• туберкулез половых органов – полость матки уменьшена, МТ напоминают курительные трубки с колбообразными утолщениями;
• непроходимость врожденная – асимметричность труб, их чрезмерная удлиненность или укорачивание.

В указанном выше перечне использованы наиболее распространенные признаки заболеваний и соответствующие им диагнозы. На практике список намного обширнее, возможны различные комбинации. Окончательное заключение сделает врач после комплексного обследования пациентки и оценки всех полученных результатов.

ГСГ-рентген: насколько это вредно

Женщин иногда беспокоят последствия метросальпингографии, поскольку рентген-обследование предполагает воздействие излучения. Средней дозой при ГСГ считается 2,8-4,6 мГр, что не может нанести серьезного вреда пациентке.

Только для беременных это опасная доза, способная вызвать процесс мутации в клетках плода, что недопустимо. В целом гистеросальпингография признана безопасной процедурой.

Обычным явлением после ГСГ считается появление кровянистых выделений и об этом пациенток предупреждают заранее. Связан подобный симптом с травматизацией эпителиальных тканей женских органов в ходе сеанса. Также не исключается фактор бактериальной инфекции и возникновения задержки менструации.

Об альтернативных методах обследования

О контрастной ультразвуковой гистеросальпингографии (ЭХОГГ) упоминалось выше как о разновидности диагностики, проходящей под визуальным контролем врача без снимков. Веществом–контрастом в данном случае служит 0,9 % раствор хлорида натрия и на мониторе он выделяется черным цветом.

Идентификация образований в матке и трубах происходит по принципу различия эхогенных свойств разных тканей и эффекта контрастирования на экране в серые оттенки. Имеется методика ЭХОГГ, при которой вводят препарат “Эховист”, визуализирующий МТ без мелких патологических включений. Этот контраст дает изображение в белом цвете на монитор УЗИ-аппарата.

Данное обследование выполняется и методом магнитно-резонансной томографии (МРТ), использующей свойства электромагнитных волн.

Учитывая высокую стоимость сеансов и сложность МРТ-исследований по выявлению причин отсутствия репродукции, назначается она редко, например, в случаях множественных миом матки, агенезии (отсутствия) яичников.

Альтернативой является и методика хромосальпингоскопии, когда обследование маточных труб осуществляется при лапароскопии с использованием контраста.

Отдавая дань традиционному способу

Хотя при альтернативных методах обследования отсутствует лучевая нагрузка, а также часть противопоказаний и осложнений, какие могут возникать, когда показан рентген матки и маточных труб, к «золотому стандарту» методик все же относят рентгеновскую ГСГ. Процедура классического исследования, применяемая с 1914 года, не изменилась принципиально, а лишь совершенствовалась по используемому рентгеноборудованию и контрастным веществам.

Клиническая статистика свидетельствует, что метросальпингографическое обследование несет лечебный эффект и способствует зачатию ребенка, если ГСГ проводится с использованием жидкости контраста на маслянистой основе.

И хотя данный факт научно не доказан, но ряд специалистов-гинекологов склоняются к данной теории, поскольку это может улучшать проходимость МТ, в том числе за счет очистки их полостей от мелких спаечных образований.

: 4 Способа Проверить Проходимость Маточных Труб

: Загрузка…

Источник: https://prorentgen.ru/mochepolovaya/rentgen-matochnyx-trub.html

Рентген маточных труб для оценки их проходимости: как делают и что показывают результаты исследования

Считается, что женщина создана для материнства. Но как быть, если выполнить свое предназначение она не может? По статистике 25% всех проблем с зачатием связано с непроходимостью маточных труб.

Чтобы своевременно назначить лечение и дать женщинам надежду на продолжение рода, большинство специалистов направляют пациенток на рентген маточных труб – современную процедуру для проверки физиологического состояния матки и ее придатков.

В этой статье мы расскажем, как правильно подготовиться к процедуре, проанализировать ее результаты и что делать после исследования, чтобы избежать осложнений.

Когда назначают рентген труб матки и что он показывает?

Маточные трубы (яйцеводы, фаллопиевы трубы) представляют собой каналы цилиндрической формы. Один конец (латеральный) открывается в брюшную полость, второй (медиальный) – в маточную полость.

Правая и левая трубы имеют разную длину. У взрослой женщины детородного возраста длина труб может достигать 10-12 см, а внешний диаметр – 0,5 см.

По этим «отросткам» оплодотворенная яйцеклетка спускается из яичника в матку.

Для оценки состояния этого органа и матки часто назначают гистеросальпингографию (ГСГ) – метод исследования, проводимый при помощи рентгена с использованием контрастного вещества.

Основным симптомом для назначения процедуры является невозможность зачать ребенка.

Также гинеколог может отправить пациентку на гистеросальпингографию при планировании беременности, перед процедурой ЭКО, при подозрении на непроходимость фаллопиевых труб.

Своевременное обращение к специалистам позволит выявить и излечить такие патологии, как:

• непроходимость маточных труб (трубное бесплодие);
• миома матки;
• эндометриоз;
• внутриматочные и трубные спайки и т.д.

В каких случаях процедура не может быть проведена?

К проведению любой медицинской процедуры, точно так же, как и к принятию лекарства, имеются противопоказания. Так, категорически запрещается делать ГСГ во время беременности из-за уязвимости плода – отрицательное влияние рентгеновских лучей доказано клинически, облучение может привести к смерти эмбриона, порокам развития или к врожденным опухолям у ребенка.

Это важно!
Если после рентгена вы обнаружили беременность, немедленно обратитесь к врачу! Из-за лучевой нагрузки во время процедуры требуется уточнение сроков обследования и зачатия. Рентген, проведенный в начале цикла, более безопасен для плода. ГСГ, сделанная после овуляции, грозит невынашиванием.

Перед проведением гистеросальпингографии необходимо убедиться в отсутствии аллергии на контрастную жидкость (чаще всего в ее составе – йод). Немаловажным ограничением для выполнения процедуры служит также наличие любой влагалищной или маточной инфекции.

Подготовка к исследованию

ГСГ следует проводить в первой половине менструального цикла, так как в этот период слизистая оболочка матки достаточно тонкая, что позволяет облегчить ввод канюли и, следовательно, контрастного вещества.

Лучшим временем для проведения такого исследования является промежуток между пятым днем цикла и овуляцией. У женщины с 28-дневным циклом это шестой – двенадцатый дни. Желательно с начала цикла и до обследования исключить половые контакты. А в день перед процедурой очистить кишечник.

Перед исследованием следует обязательно сделать тест на беременность.

Кроме того, необходимо сдать такие анализы, как:

• общий анализ крови;
• анализ крови на СПИД;
• анализ крови на сифилис;
• анализ крови на гепатит;
• общий анализ мочи;
• мазок на степень чистоты влагалища.

Рентген проводится на голодный желудок. Допускается употребление одного стакана воды за 1,5 часа до процедуры. Перед обследованием не следует забывать и о личной гигиене – удалить волосы с зоны бикини и промыть наружные половые органы.

Обратите внимание:

• Любое рентгенологическое исследование требует опорожнения мочевого пузыря
• В зону действия рентгеновских лучей не должны попадать металлические предметы; поэтому перед обследованием нужно снять украшения и одежду, содержащую фурнитуру из металла, вынуть из карманов металлические предметы.

Метод обследования определяет доктор. Гистеросальпингография с использованием УЗ-лучей в основном направлена на изучение полости матки. Врачи могут увидеть аномалии, деформации и другие причины бесплодия. Но при подозрении на непроходимость труб обязательно проведение рентгена.

Как делают рентген маточных труб: описание процедуры

Обследование начинается, как обычный прием у гинеколога. Врач производит осмотр пациентки, которая сидит на специальном кресле.

Затем, используя особую трубку – канюлю, доктор вводит в цервикальный канал контрастную жидкость, которая способна удерживать рентгеновские лучи.

Примерно половина женщин заявляет о болезненности ГСГ, вторая половина говорит лишь о небольшом дискомфорте. Как утверждают специалисты, чтобы избежать неприятных ощущений, женщине следует расслабиться. Тем, у кого низкий порог болевой чувствительности, врачи советуют предупреждать об этом заранее, чтобы провести перед исследованием анестезию.

Анализ снимков

Результаты гистеросальпингографии выдаются в виде рентгеновских снимков. Благодаря использованию контрастной жидкости на них четко видна область матки и фаллопиевых труб.

Рентгенограмма, свидетельствующая о проходимости фаллопиевых труб , выглядит так: полость тела матки похожа на равнобедренный треугольник, расположенный основанием (дном матки) вверх. У вершины находится внутренний маточный зев.

Полость тела матки в нижнем отделе образует ее перешеек, длинна которого 0,8–1 см. За ним следует канал шейки матки. Трубы на снимках проявляются как тонкие искривленные тени. На рентгеновском снимке можно различить три части труб: интерстициальную, истмическую и ампулярную.

Первая в форме короткого конуса, сужаясь, переходит в длинную истмическую, которая соединяется с третьим, более широким отделом, не всегда четким на снимках. Контраст рентгенологически определяется в виде полоски, которая размывается в брюшной полости.

Такой снимок специалисты сравнивают с видом сигаретного дыма.

Непроходимость маточных труб обнаруживается за счет нестандартных размеров одной или нескольких частей труб. Например, при туберкулезе происходит закрытие просвета ампулярного отдела, истмический отдел часто расширяется и на его конце появляется утолщение. Можно сравнить такой результат ГСГ с изображением курительной трубки.

Гистеросальпингография способна показать и пороки развития матки. Так, если на рентгене просвечивается острый угол, который разделяет полость матки на две части, гинеколог может вынести диагноз о неполной перегородке матки. Если угол тупой – это показатель двурогой матки.

В зависимости от физиологии и истории болезни пациентки, результаты гистеросальпингографии могут оказаться непоказательными. Согласно статистике точное выявление этим методом заболевания происходит в 80% случаев. Поэтому доктор может назначить дополнительное обследование.

После рентгена маточных труб

Процедура проведения рентгена фаллопиевых труб относительно безвредна, а в некоторых случаях даже полезна – раствор, вводимый под давлением, способен «промыть» трубы, очистив их от спаек.

Но все же существует мизерный процент женщин, у которых возникают осложнения после ГСГ. Среди нежелательных последствий замечены такие, как терпимая боль внизу живота, как при обычной менструации, и кровянистые выделения.

После процедуры лучше пользоваться несколько дней гигиеническими прокладками, тампоны использовать нежелательно.

Перечисленные ранее побочные эффекты не являются отклонениями от нормы. Однако следует срочно обратиться к врачу, если у вас появились:

• аллергическая реакция на действующее вещество;
• острая боль внизу живота, повышение температуры, что может говорить о воспалении в матке и маточных трубах (случается, если ГСГ проводилось при высоких показателях лейкоцитов во влагалище);
• кровотечение, которое может быть следствием повреждения шейки матки (возникает из-за ошибок врачей).

В этих случаях нельзя оставаться без контроля врача, иначе вы рискуете навлечь на себя еще больше проблем со здоровьем.

Источник: https://www.eg.ru/digest/chto-pokazyvaet-rentgen-matochnykh-trub.html

Рентген (гистеросальпинго­графия) матки и маточных труб

Гистеросальпингография – одна из методик гинекологического исследования женского репродуктивного здоровья. Во время процедуры, обследуемая область подвергается рентгеновскому облучению, благодаря чему доктор-диагност (в данном случае, рентгенолог) получает информацию о состоянии маточных труб и матки женщины, и может оценить проходимость маточных труб.

Почему вообще может возникать такой вопрос, как степень проходимости маточных труб в женском организме? Дело в том, что этот фактор напрямую влияет на возможность женщины к деторождению. А количество пациенток с диагностированным бесплодием, к сожалению, за последние десятилетия имеет тенденцию роста.

Матка и маточные трубы: за что отвечают в организме

Матка является непарным полым внутренним органом, основная функция которого – развитие зародыша и вынашивание плода. Анатомически орган представлен дном, телом и шейкой, причём шейка находится внизу и представляет собой сужение органа, а дно расположено сверху.

Место, где матка переходит в шейку, называется перешейком матки. Нижняя часть шейки переходит во влагалище, а верхняя лежит над ним. Вокруг отверстия органа расположены передняя и задняя губы. Тело матки имеет переднюю и заднюю поверхности.

Перед ней расположен мочевой пузырь, сзади – прямая кишка.

Размеры органа и его масса изменяются в течение всей жизни женщины. Длина матки у взрослой женщины достигает 7-8 сантиметров. Вес у нерожавшей не превышает 50 грамм, у рожавшей – 80-80 грамм.

Орган, который имеет форму и вид мешочка, образован трёхслойными стенками. Внутренний слой – это слизистая оболочка, покрытая реснитчатым эпителием. Снаружи орган охватывается серозной оболочкой, а в середине стенку формирует мышечная ткань.

Маточные трубы не зря получили такое название – эти органы выглядят как полые трубки. В теле женщины их две. Длина каждой трубки колеблется от 10 до 12 сантиметров, диаметр просвета составляет до 2-4 миллиметров.

Маточные, или фаллопиевы, трубы непосредственно принимают участие в репродуктивном процессе – по ним яйцеклетка из яичника переходит в матку, в ней происходит момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, по трубкам зародыш перемещается в матку.

Органы расположены по бокам от дна матки, их узкий конец открывается в её пространство, а широкий – в брюшную полость, то есть трубы соединяют брюшную полость и матку.

Их строение представлено:

• воронкой;
• ампулой;
• перешейком;
• маточной частью.

Строение стенки маточной трубки аналогично со стенкой матки: в ней также присутствуют три слоя (серозный, мышечный, слизистый).

Возможность осуществить диагностику проходимости маточных труб, как и проверку состояния матки, даёт женщинам, которые не могут зачать или выносить малыша, шанс забеременеть и родить здорового ребёнка.

Процедуру нередко назначают именно для диагностирования причин бесплодия. Гистеросальпингография бывает двух видов, в зависимости от способа проведения исследования:

• эхогистеросальпингоскопия;
• рентген-гистеросальпингография.

Каждая из методик представляет собой способ получения изображения маточных труб и/или матки, их наружного и внутреннего состояния. В первом случае, пациентку обследует УЗИ-диагност с помощью специального сканирующего аппарата с насадкой.

Перед этим женщине в матку вводится физиологический раствор. Такой метод больше подходит для изучения функциональных особенностей именно матки. Классический тип обследования – рентгенологический с контрастом.

Он, в отличие от УЗИ-обследования, визуализирует проходимость маточных труб.

В каких случаях пациентке назначают обследование

Самое распространённое показание к проведению гистеросальпингографии – ненаступление беременности.

Если женщина, не имеющая ранее диагностированных отклонений репродуктивного здоровья, в течение года, при наличии одного постоянного полового партнёра, без использования методов контрацепции, не может забеременеть, врач-гинеколог, или специалист-репродуктолог, может направить её на осуществление такого типа исследования.

Другие показания к процедуре:

• наличие диагностированных ранее патологий матки;
• пороки развития матки и маточных труб;
• подозрение на онкологические заболевания;
• вероятность туберкулёза половых органов;
• неподтверждённая истмико-цервикальная недостаточность (состояние во время беременности, когда перешеек и шейка матки раскрываются слишком рано, не выдерживая нагрузки околоплодных вод и плода);
• наличие ранее перенесённых беременностей, которые закончились выкидышем или замиранием плода.

Какие противопоказания есть у процедуры

В связи с тем, что этот способ диагностики предполагает введение в матку и трубы контрастирующего препарата или физиологического раствора, а классическое обследование, к тому же, связано с рентген-облучением, гистеросальпингография не назначается:

• при малейшем подозрении на наличие беременности;
• при гипотиреозе;
• при наличии диагностированной почечной или печёночной недостаточности, цирроза печени;
• при острых воспалительных процессах в половых органах, воспалениях влагалища и вульвы;
• при маточных кровотечениях;
• при наличии аллергии на контрастирующие вещества;
• при общем тяжёлом состоянии пациентки;
• при инфекционных заболеваниях половых органов;
• при тромбофлебите и острой сердечной недостаточности.

Диагностическая процедура, в основном, назначается на первую половину менструального цикла. Лучше всего провести её в первые несколько дней после окончания менструации, однако допускается осуществление гистеросальпингографии в течение двух недель после её завершения.

Такие требования обусловлены особенностями устройства женского организма – в этот период эндометрий матки наиболее тонкий, а шейка мягкая, поэтому для введения катетера практически не требуется усилий, а доктор имеет лучший обзор.

При этом обязательно необходимо дождаться момента, когда выделение крови полностью прекратится, так как наличие сгустков крови во влагалище и матке сильно затрудняет диагностику.

Также, в порядке подготовки, врач обычно направляет женщину на сдачу общих анализов крови и мочи, мазка на флору. Перед проведением обследования необходимо убедиться в отсутствии патогенной микрофлоры во влагалище, так как катетеризация матки в таком случае может “поднять” инфекцию в её полость.

Техника проведения обследования

Во время процедуры пациентка лежит на кушетке или специальном гинекологическом кресле. Рентгенографический аппарат находится над ней, а если планируется эхогистеросальпингоскопия, доктор пользуется специальным вагинальным датчиком.

Перед тем, как ввести в половые органы катетер, врач обеззараживает шейку матки, влагалище и наружные половые органы раствором антисептика. Используемые в процессе катетеры и приборы должны быть строго стерильными, на датчик УЗИ может надеваться презерватив.

Перед тем, как ввести внутрь катетер, врач осматривает пациентку, используя гинекологическое зеркало. После этого в шейку матки вставляется мягкий катетер, через который шприцем вводится контрастирующий препарат. Вещество попадает прямо в полость матки, и постепенно переходит в фаллопиевы трубы. В это время доктор делает серию рентгеновских снимков.

Эхогистеросальпингоскопия полости матки происходит по похожей схеме: медик вводит в полость матки физиологический раствор, после чего аккуратно вставляет датчик аппарата УЗИ.

Обычно процедура не вызывает сильных болей или дискомфорта. Ощущения во время неё напоминают болевой синдром в первые несколько дней менструации. В связи с этим, чаще всего, применение анестезии не требуется.

Однако если пациентка знает, что первые дни менструации у неё проходят очень болезненно, и если нет противопоказаний к использованию наркоза, доктор может сделать местное обезболивание перед началом диагностики.

Общий наркоз не применяется при этой процедуре.

В случае, если есть вероятность спазмирования маточных труб или матки, врач предлагает приём спазмолитиков, например, препарата “Но-шпа”. Чаще всего в таких случаях делается укол, чтобы действующее вещество быстрее попало в кровь.

Результаты диагностики: что делать дальше

Полученные снимки рентгена матки и маточных труб, или снимки эхогистеросальпингоскопии, интерпретирует врач-диагност. Медик составляет по ним заключение, в котором отображает максимально объективную и достоверную информацию.

Рентгеновские снимки показывают заполнение контрастным веществом маточной полости и маточных труб. Если препарат свободно проходит по трубкам и визуализируется в брюшной полости, значит, с проходимостью маточных труб всё в порядке.

Если же на изображении отчётливо видно, что жидкость не прошла и остановилась на определённом уровне, это подтверждает наличие непроходимости.

Кроме того, особенности распределения контраста по всем обследуемым полостям и органам даёт возможность увидеть новообразования, полипы, очаги воспаления.

Также диагност по снимкам или на мониторе УЗИ-аппарата делает выводы о размерах матки и маточных труб, особенностях их строения и расположения, структуре внутренней стенки матки. Так, например, неровный её рельеф может говорить о наличии спаек, воспаления, полипов или миом.

Если результаты обследования дают основания предполагать наличие рака матки, обязательно назначение дополнительных обследований, в том числе, взятия тканей на биопсию.

Заключение доктора диагноста, вместе со снимками передаётся лечащему врачу, который направил женщину на обследование.

После гистеросальпингографии у пациентки могут наблюдаться слабые кровянистые выделения из влагалища в течение нескольких дней. Боль в нижней части живота, появляющаяся во время исследования, проходит обычно через 20-30 минут. В последующие 3-4 дня следует избегать половых контактов, посещения бани, сауны, принятия ванны.

Возможные осложнения и последствия проведения процедуры

Любые опасные состояния и осложнения после гистеросальпингографии связаны, в основном, с несоблюдением требований подготовки, или с тем, что врач вовремя не выявил наличие противопоказаний к обследованию.

Например, если у пациентки есть аллергия или индивидуальная непереносимость контрастного препарата, во время процедуры её самочувствие может резко ухудшиться.

В таком случае обследование прекращается, а женщине оказывается необходимая медицинская помощь.

С другой стороны, метод диагностики, связанный с введением контраста в матку и маточные трубы, в некоторых случаях, становится катализатором наступления беременности. Это связано с незначительным улучшением проходимости маточных труб после обследования.

Метод диагностики фаллопиевых труб и матки с использованием контрастного вещества, а также свойств рентгеновского излучения или ультразвуковых волн, широко используется для изучения и поддержания женского репродуктивного здоровья.

Кроме общего самочувствия, состояние матки и маточных труб напрямую влияет на способность женщины зачать и выносить плод.

Процедура является малоинвазивной и безопасной для пациентки, при этом она позволяет врачу оценить размеры, расположение, форму органов, а также определить наличие или отсутствие в них патологических процессов.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/rentgen-matki-i-matochnyh-trub/

Рентген маточных труб — назначение, подготовка, ход процедуры, противопоказания, отзывы

Одной из многочисленных причин, по которым женщины, имея нормальные половые отношения, продолжительное время не могут забеременеть, является непроходимость маточных (или фаллопиевых) труб.

Для выявления подобной патологии проводятся диагностические обследования с использованием современных технических средств. Сегодня мы расскажем вам о том, как делают рентген маточных труб – на научном языке эта процедура называется гистеросальпингографией (ГСГ).

В наши дни именно она считается самой доступной и информативной возможностью диагностировать состояние маточных труб.

Что помогает обнаружить?

Вначале – несколько слов о фаллопиевых трубах. Они представляют собой нечто вроде каналов, соединяющих брюшную полость и матку, и имеют длину около десяти см при диаметре до четырех мм. Каналы расположены по обеим сторонам матки. После оплодотворения яйцеклетка по яйцеводам стремится попасть в маточную полость, и при возникновении на ее пути преграды, беременность не наступает.

Рентген матки и маточных труб с использованием контрастного вещества гистеросальпингографию (или просто ГСГ) делают, когда необходимо определить проходимость маточных труб, одновременно оценивая их структуру, в частности, в каком состоянии находятся матка и яйцеводы.

Обычно рентген маточных труб делается при неудачных продолжительное время попытках женщины забеременеть либо после того, как у нее произошел выкидыш.

Параллельно с этим, процедура способствует выявлению и некоторых других гинекологических заболеваний, в частности маточных полипов, миом, спаек, давящих снаружи на фаллопиевы трубы и некоторых иных.

Рентген маточных труб применяется у женщин, у которых диагностировано бесплодие.

Плюсы и минусы ГСГ

Такой метод диагностики дает абсолютно точный результат в 8 случаях из 10! Если все же остаются некоторые сомнения, гинеколог может дополнительно провести другое обследование.

Процедура ГСГ совершенно безвредная – это еще одно ее достоинство. Доза рентгеновского облучения, получаемая пациенткой, в несколько десятков раз ниже, чем максимально допустимая и не может привести к негативным последствиям.

Минусов, как таковых эта манипуляция практически не имеет. Разве что, можно отметить следующие:

• Обследование не проводится для женщин «в положении» — для эмбриона смертельны даже минимальные облучающие дозы;
• У некоторых пациенток может возникнуть аллергия на контраст;
• Изредка возможно механическое повреждение эпителия, выражающееся в кровянистых выделениях.

Подготовка к процедуре

В случае, если врач не обнаружил противопоказаний к ГСГ, следует приступить к ее подготовке. При этом, женщине следует соблюдать некоторые несложные правила, в частности:

• Прекратить половые контакты за два дня до рентгенографии;
• За неделю до обследования исключить некоторые гигиенические процедуры, к примеру – спринцевание, использование тампонов (прокладки использовать можно);
• В эти же сроки не пользоваться вагинальными свечами, таблетками, спреями, не поставив предварительно в известность лечащего врача;
• На обследование следует явиться с опорожненным мочевым пузырем и кишечником. В случае необходимости проводится очистительная клизма;
• Наружные половые органы должны быть освобождены от волос.

  Для оценки состояния матки, рентгенолог делает не менее 3 снимков.

Назначение рентгенографии маточных труб предваряется тестом на беременность, общим осмотром пациентки, сдачей анализов.

Список обязательных исследований:

• анализы мочи и крови, в том числе и биохимические;
• женщина проверяется на наличие сифилиса, гепатита, ВИЧ-инфекции;
• исследуется микрофлора мазка, взятого из влагалища.

Для обеспечения высокой точности результата за полчаса до манипуляций больной предлагается принять баралгин или но-шпу. Это делается для исключения сжатия яйцеводов при реакции на контраст, иначе рентгеновский снимок может получиться искаженным.

Как правило, проведение рентгена маточных труб приходится на первые две недели после завершения очередного менструального цикла, когда толщина слизистой оболочки матки имеет минимальные размеры.

Собственно процедура

ГСГ рентген проходит в двухэтапном режиме.

На первом этапе производится ввод в шейку матки контрастного вещества через маленькую трубочку, представляющего собой специальную жидкость, задерживающую рентгеновское излучение. В современной медицине для этих целей используются препараты, содержащие йод.

На втором этапе делаются рентгеновские снимки матки и маточных труб. По завершению манипуляций врач извлекает трубку, а жидкий контраст, всасываясь в кровь, в дальнейшем естественным путем покидает организм, не причиняя ему никакого вреда.

В подавляющем большинстве случаев необходимости в общем наркозе нет – эта процедура безболезненная. Иногда врач проводит местную анестезию, вводя до начала рентгена анестетик в маточную полость.

Редкие жалобы связаны с болевым синдромом или неприятными ощущениями внизу живота – они бесследно проходят через полчаса после того, как заканчивается рентген матки.

Когда все уже позади…

В случае, если процедурой руководил опытный и квалифицированный рентгенолог, вероятность негативных последствий практически сведена к нулю, за исключением случаев аллергии на контрастную жидкость.

Иногда возможны небольшие кровотечения с сопутствующими водянистыми влагалищными выделениями и слабыми болями в нижней области живота. Такая симптоматика очень скоро исчезает.

В тех редких случаях, когда они не прекращаются на третий день после рентгена, а также при повышении температуры тела и появлении тошноты необходимо обратиться за медицинской помощью – эти признаки могут говорить об инфицировании.

В первые несколько дней после ГСГ не рекомендуется пользоваться тампонами и ограничиться прокладками. Гигиенические мероприятия следует ограничить обыкновенным душем. Помимо этого, на этот период необходимо половое воздержание, чтобы уберечь расширенную после обследования шейку матки от проникновения инфекций.

В некоторых случаях после ГСГ возможны непродолжительные задержки менструации.

Противопоказания к процедуре

В основном процедура показана, за исключением следующих случаев:

• Половые инфекции;
• Аллергическая реакция на контраст;
• Беременность.

Как интерпретируются снимки?

Во время ГСГ делается, по крайней мере, три снимка. Первый из них необходимо сделать, до введения контраста, следующий – во время его вытекания из яйцеводов, и последний – уже после окончательного распределения жидкости в брюшине. При скоплении контрастной жидкости в маточных трубах целесообразно провести повторную процедуру.

Анализирую форму и размер матки, можно выявить различные патологии.

Участки, заполненные контрастным веществом, выглядят на снимках белыми пятнами. Если оно растеклось, дойдя до самых отдаленных участков внутренних половых органов, следовательно, проходимость маточных труб хорошая.

При этом матка визуально выглядит как равнобедренный треугольник. Когда же этого не происходит, это является признаком патологии в той области, на границе с которой вещество остановилось. Это может быть воспалительный процесс, наличие спаек или нечто иное.

Здесь уже доктор ориентируется по формам труб и самой матки, составляя мнение о характере патологического процесса.

Для качественного проведения расшифровки рентгеновских снимков требуются не только теоретические познания, но и серьезный практический опыт, поэтому пациентке следует передать полученные снимки своему гинекологу – самодиагностика ни к чему хорошему не приведет.

Сколько стоит процедура и где ее сделать?

Где сделать рентген маточных труб? Федеральные учреждения проведут подобную процедуру бесплатно.

Частные клиники предложат заплатить за рентген от полтура до пяти тысяч рублей, а при проведении ЭХО – варианта рентгенографии – до восьми тысяч. Такое варьирование цен связано с наличием дополнительных услуг, в которые входят:

• Гинекологическая консультация;
• Наркоз;
• Возможность присутствия члена семьи.

Отзывы

Через два года брака мы с мужем решили, что больше нельзя затягивать с рождением маленького. Мы перестали предохраняться, но прошел год, а беременность не появлялась. И анализы, и УЗИ утверждали, что у меня нет проблем со здоровьем. Впрочем, как и у мужа – у него уже был мальчик от первого брака.

После очередного похода к гинекологу я поняла, что необходимо провериться на проходимость маточных труб. У моей подруги уже был подобный опыт (кстати, положительный), и я начала ее расспрашивать, больно ли когда тебе впрыскивают жидкость через трубку? Она меня убедила, что я ничего не буду чувствовать. В принципе, ничего страшного со мной не произошло.

В момент вставления трубочки было не очень комфортное ощущение – казалось, меня прищемили изнутри. Да и проход контраста по внутренностям не добавил приятных минут. Но терпеть можно – дело того стоит. Да еще по ходу меня еще попросили подползти повыше. Второй контраст был больнее – похоже на менструальные боли. Словом, вытерпела, все прошло удачно.

Елена Ж. :

Когда узнала, что мне нужно провериться на проходимость, начала вычитывать всю информацию из интернета, отзывы других пациенток. Если честно, у меня коленки задрожали. Я решила, что это невыносимо больно.

В клинике у меня предварительно взяли мазок на флору и пока я ждала результата, почти искренне надеялась, что процедуру придется отложить – настолько боялась боли. Мазок оказался хорошим, и прямо в кабинете рентгенолога началась моя процедура. Врач сделала обезболивающий укол в матку – на несколько секунд я почувствовала боль.

Контраст вводили через катетер, при этом делали снимок, вслед за ним и второй. Мне уже казалось, что это никогда не кончится, но слава Богу…в конце еще и смазали шейку матки какой-то мазью — я даже не спрашивала, что это. Сказали, чтобы не было воспаления. Все действия продолжались не более 10 минут.

Примерно столько же меня заставили полежать на диване, задавая вопросы: а не холодно ли тебе? Не бросает ли в жар? Все было нормально, я чувствовала себя хорошо. А когда сказали результат – просто великолепно! Трубы проходимы!

Анастасия, Великие Луки:

Боль я почувствовала, когда ввели раствор во второй раз. Но делать было нечего. Хорошо, что клиника была частной, и мужу разрешили быть рядом. После процедуры болело внизу живота, даже не болело, а как-то потягивало.

Я сказала об этом врачу, но он успокоил меня и уверил, что она скоро пройдет. Так и оказалось. Отдохнув примерно четверть часа и получив на руки свой снимок, мы уехали домой. У меня все оказалось в порядке.

А насчет боли…знаете, не буду врать, пережила не самые радостные мгновения в своей жизни. Но все оказалось не так страшно, как я предполагала поначалу.

В заключение

Медицинская статистика утверждает, что после проведения ГСГ – процедуры примерно в половине случаев начинает развиваться беременность. В основном это происходит, когда используются масляные контрастные вещества.

Именно поэтому, если после рентгенографии маточных труб у вас задержались месячные, это может означать не только реакцию организма на стресс, который перенесли после процедуры, но и то, что в вашем доме скоро появится долгожданный малыш!

Источник: https://tomografa.net/rentgen/vnutrennie-organy/matochnye-truby.html