Разрыв шейки матки 1 степени при родах

Разрыв шейки матки

Шейка матки активно участвует в процессе родов. Она играет важную роль в завершающий период родовой деятельности, когда начинается максимально активное сокращение всех мышц матки. Во время схваток отверстие шейки матки образует круг – так называемый зев. Именно через него плод будет выходить из матки наружу.

В норме шейка матки раскрывается около 10 см, чтобы ребенок хорошо прошел по родовым путям. Как только матка полностью раскроется, следует приступать к потугам.

Если женщина начала тужиться, не дождавшись достаточного раскрытия шейки матки, это может спровоцировать разрыв зева. По данным статистики, примерно у 50 % рожениц случаются разрывы промежности или шейки матки.

При повторных родах разрывы зева встречаются реже, чем при первых.

Классификация разрывов

Разрыв шейки матки считается патологическим, если его протяженность превышает 1 см.

По глубине различают 3 степени разрывов: I –не более 2 см; II – от 2 см, не доходящие до влагалищного свода; III – те, которые доcтигают свода или переходят на него.

Иногда, если разрывы шейки матки достигают внутреннего маточного зева, наблюдается кровоизлияние в параметрий (околоматочную клетчатку).

О разрыве шейки матки могут свидетельствовать холодный пот, интенсивная потливость, бледность кожи, слизистых оболочек, кровянистые выделения.

Иногда разрыв шейки матки при родах сопровождается кровотечением.

В основном наблюдаются боковые радиальные разрывы. Для первых родов характерны поверхностные боковые надрывы маточного зева, которые обычно не превышают 1 см.

В результате наружное отверстие шейки матки приобретает щелевидную форму (это является признаком прошедших родов: у нерожавших женщин зев имеет овальную или округлую форму).

При подобных разрывах наблюдаются незначительные кровянистые выделения.

Более глубокие разрывы могут охватывать надвлагалищную часть шейки, параметрий, влагалищные своды. Такие разрывы обычно сопровождает кровотечение. Они требуют оказания неотложной помощи.

Причины

Провоцирующими факторами таких разрывов могут быть преждевременные роды, излитие околоплодных вод за сутки до родов, узкий таз.

Часто недостаточное раскрытие и, соответственно, разрывы шейки матки при родах случаются вследствие таких факторов:

• недостаточная эластичность тканей (вследствие абортов, возраста – снижается после 30 лет);
• рубцы после прошлых родов;
• крупный плод (более 4 кг);
• аномалии раскрытия шейки при родах;
• неправильная акушерская помощь;
• изгнание плода, идущего тазом вперед;
• слишком быстрые/длительные роды;
• зрелый возраст роженицы;
• слабое растяжение шейки матки.

При совмещении нескольких причин риск разрыва возрастает. Все эти факторы причисляют к самопроизвольной форме. Существуют также насильственные причины разрывов: акушерские щипцы, извлечение плода с помощью вакуума. Врачи используют эти средства для ускорения родов.

Диагностика

Врач может установить наличие разрывов несколькими способами. Он должен опираться на анамнез прошлых родов, течение нынешней беременности. Во-первых, врачу нужно определить характер кровянистых выделений.

Затем следует ощупать живот женщины, прощупать тонус матки, обратить внимание на форму и размер органа, измерить пульс, артериальное давление. Разрывы обнаруживаются при гинекологическом осмотре соответствующей области в зеркалах.

При патологии III степени необходимо вручную обследовать шейку матки.

Связь с беременностью

В период планирования беременности необходимо вылечить хронические заболевания, пропить курс витаминов. Женщина должна заниматься гимнастикой для укрепления мышц влагалища. Беременным нужно наладить режим питания и отдыха. Важно употреблять пищу, богатую клетчаткой.

При высокой вероятности разрывов врач может сделать хирургическое рассечение при родах. Такую рану зашить, чем рваную, и шейка матки быстрее восстановится. Впоследствии женщине необходимо регулярно осматриваться у гинеколога, чтобы предотвратить воспалительные процессы и другие осложнения.

Через ранки в область влагалища и матки может проникать инфекция при выходе слизи и остатков крови. Поврежденная или не полностью зажившая шейка матки может не справиться с нагрузками при последующих родах. Если не до конца вылечить шейку матки, при последующей беременности может случиться выкидыш, начаться преждевременные роды.

Восстановление целостности шейки матки

Образовавшиеся разрывы необходимо зашить сразу после родов. Для сшивания разрывов обычно используют кетгут – нити, которые сами рассасываются внутри организма. При этом обязательно применяют наркоз (ингаляционный, внутривенный).

При сильном кровотечении врачи сами извлекают послед, чтобы быстрее начать накладывать швы. Эти манипуляции проводятся с соблюдением строгих требований асептики.

В случае наличия осложнений (поражение жировой ткани вокруг матки, гематома) требуется рассечение брюшной полости.

Зашивание разрыва позволяет остановить кровотечение, предупреждает развитие параметрита.

После наложения швов, возобновлять половые отношения разрешается не раньше, чем через 2 месяца.

Последствия

Последствия патологического разрыва шейки матки зависят прежде всего от степени поражения ее тканей и своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи.

Не качественно зашитый или оставленный без внимания разрыв грозит полным выворотом шейки матки. Это осложнение может стать причиной различных опасных заболеваний, например онкологических.

При вывороте шейки матки следует регулярно посещать гинеколога, чтобы предотвратить такие последствия: эрозию шейки матки, гематомы в жировой ткани вокруг матки, онкологические заболевания. В результате большой кровопотери может нарушиться работа многих систем организма (геморрагический шок).

При несвоевременном обнаружении патологии приходится удалять детородный орган. Таким образом, спасение жизни женщины достигается ценой самого грозного последствия – бесплодия.

Предотвращение разрывов

Чтобы избежать разрывов, необходимо исполнять все указания акушерки, тужиться по ее команде. Женщина не может самостоятельно определить, когда наступило полное раскрытие. Это способен увидеть только медперсонал.

Не стоит действовать раньше положенного времени. Правильное дыхание позволит женщине уменьшить боль, сосредоточиться на родовом процессе.

Существуют спазмолитические препараты, которые способствуют лучшему раскрытию шейки матки. Обезболивание применяют, чтобы женщина не начала тужиться раньше положенного срока.

В начале родов необходимо выдержать первые периоды потуг, чтобы дождаться полного раскрытия шейки матки, то есть не тужиться некоторое время.

Источник: https://ekoaist.ru/spravochnaya-informaciya/enciklopediya-zabolevanij/r/razryv-shejki-matki.html

Разрыв шейки матки 1 и 2 степени при родах: последствия

• 1. Стадии патологии
• 2. Причины
• 3. Последствия и признаки данного явления

Несмотря на то, что роды – это естественное явление, нередко в настоящее время возникают различные осложнения, к которым относится разрывы шейки матки при родах.

Наверняка любой женщине известно, что матка – это особый внутренний орган, благодаря которому осуществляется развитие плода (в ней будущий малыш растет, питается и так далее).

Именно поэтому шейка матки важна для женщины во время родов, ведь от ее раскрытия зависит и конечный результат.

Стадии патологии

При наступлении схваток мускулатура полости матки начинает активно сокращаться, и плод постепенно передвигается к выходу. На нормальное прохождение малыша наружу влияние оказывают потуги, и если будущая мама неправильно тужится, или делает это слишком рано, то шейка не успевает полностью раскрыться, что ведет к нарушениям, которые бывают разной степени.

Как утверждают врачи, разрыв шейки при родах наиболее часто развивается у впервые рожавших женщин. Происходит это само собой или же после проведения операции, когда при совершении родовой деятельности врач использует щипцы или же выполняется поворот ребенка, чтобы женщина могла его самостоятельно родить (таким образом, выполняется нормальное предлежание).

Самостоятельно разрыв шейки матки при родах может возникать при ее ригидности (повышенный тонус матки, потеря ее эластичности). Это часто наблюдается при первых родах, происходящих уже в немолодом возрасте.

Кроме того, разрыв шейки матки в родах может возникать из-за чрезмерного растяжения краев ее зева, если у беременной довольно крупный ребенок.

Наиболее известными причинами этого явления, которое развивается само, являются:

• долгое сжатие шейки у пациентки, у которой слишком узкий таз;
• быстрые роды (три и менее часов);
• нарушенное насыщение питания тканей, которые являются основой полости матки.

В процессе родов шейка матки раскрывается, в результате чего ее края становятся слишком тонкими и растягиваются (это касается только наружной стороны органа). Это ведет к неглубоким надрывам краев матки, но поскольку они не проявляются сильным кровотечением, их достаточно часто можно не заметить.

Если же роды протекают с проблемами, возникают сильные разрывы органа, которые характеризуются сильным кровотечением.

Стоит знать, что чаще всего разрыв шейки происходит с левой стороны влагалища, что характеризуется особенностями женского организма.

При этом у больной появляется обильное кровотечение и развивается сильная гематома, что возникает из-за большого количества крови в районе клетчатки матки.

Диагностировать кровотечение при развитии разрывов удастся только после рождения плода и последа, когда у врача появляется возможность внимательно осмотреть полость матки с использованием специального инструмента и понять, идет из нее кровь или нет.

Принято различать следующие степени разрыва шейки матки:

• разрыв шейки матки 1 степени – он обычно менее 20 мм;
• разрыв шейки матки 2 степени – более 2 см (нарушение целостности локализуется только в области влагалища);
• разрыв 3 степени – в таком случае нарушение достигает влагалища и сливается с ним.

Разрыв шейки матки при родах последствия которого довольно неутешительны, следует лечить в короткий срок, поскольку неправильно оказанная помощь вызывает язву, становящуюся основном источником развития половой инфекции. Самостоятельно лечить патологию тоже не стоит – при отсутствии сшивания возможны рубцы, развитие которых приводит к эктроприону матки и родовых путей.

Главными, по мнению гинекологов, причинами, которые вызывают возникновение разрывов, являются – узкий таз у женщины, ранние роды, когда шейка еще не готова к раскрытию, раннее излитие вод.

Также к причинам неполного раскрытия, а значит, и разрыва относятся:

• очень быстрые или, наоборот, долгие роды;
• очень большой плод;
• неправильная акушерская помощь;
• плохая эластичность тканей, появляющаяся при совершении абортов или, исходя из возраста;
• изгнание плода, который идет тазовым предлежанием;
• зрелый возраст (более 30 лет);
• повторные роды, если у женщины присутствует старый разрыв шейки матки;
• плохое растяжение тканей шейки;
• аномальные процессы, происходящие во время рождения малыша;
• наличие на половых органах рубцов после предыдущих родов.

Если у женщины присутствует несколько вышеописанных причин, то риск развития патологии возрастает в несколько раз.

К оперативным причинам появления нарушения целостности шейки относится использование акушерских щипцов или же извлечение малыша вакуумом, что позволяет ускорить течение родового процесса.

Признаки патологии во многом зависят от причин этого явления и степени. Нередко это происходит во время того, когда женщина будет рожать, но также может возникнуть и после родовой деятельности.

К признакам разрыва относится:

1. Первый признак – развитие кровотечения. Исходя из размеров маточного повреждения, кровотечение бывает маленьким или обильным – особенно часто у женщины наблюдаются выделения крови со сгустками. Кроме этого пациентка может жаловаться на бледность, слабость и обильный пот. При небольших повреждениях матки симптомы чаще всего отсутствуют.
2. Если повреждение произошло при родах, женщина будет вести себя слишком беспокойно, а родовая деятельность станет характеризоваться чрезмерной активностью и болезненными схватками.
3. Матка становится похожа на песочные часы, а также на ней появляются отеки, распространяющиеся также на полость влагалища.
4. Если разрыв только начался, то клиническая картина сопровождается судорожными схватками, кровью в моче, а также выделениями с примесями крови.
5. После произошедшего нарушения целостности, которое сопровождается внезапным жжением и сильными болями, схватки прекращаются.

В результате болевого шока у пациентки могут возникнуть:

• тошнота, переходящая в рвоту;
• сильная потливость;
• бледная кожа;
• учащенный пульс;
• снижение АД.

После того, как произойдет нарушение целостности шейки, плод можно пропальпировать в брюшине. Данное осложнение часто приводит к гибели малыша, поскольку его сердцебиение в таком положении нельзя прослушать.

Многие женщины задаются одним и тем же вопросом – можно ли родить повторно и насколько успешными будут роды после разрыва шейки матки. Однако нужно помнить, что только правильное лечение позволит избежать проблем, а также нормализовать здоровье половых органов.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://matka03.ru/drugie/razryv-shejki-matki.html

Причины разрыва шейки матки при родах и последствия

Во влагалище выходит отверстие наружного зева шейки, а внутренний зев, соответственно, выход в матку. Между маткой и влагалищем образуется путь, который называют цервикальным каналом.

При здоровой беременности шейка закрыта плотно: это и защищает матку и плод в ней от всех внешних угроз.

И лишь перед родами защита-шейка может начать медленно раскрываться, чтобы малыш по родовым путям мог появиться на свет.

Раскрытие шейки стартует с внутреннего зева. Именно туда давит головка малыша. Женщины, что рожают первый раз, сталкиваются чаще с медленным расширением наружного зева. Не всегда даже начавшаяся родовая деятельность способствует раскрытию матки, что приводит к стимуляции родового процесса.

Раскрывается шейка матки в несколько этапов:

• Медленный период. Схватки несильные, регулярности нет, особой болезненности тоже. Шейка на этом этапе раскрывается до 4 пальцев.
• Средний период. В активной фазе раскрытия схватки усиливаются, они становятся сильнее и длительнее, шейка раскрывается с 4 до 8 пальцев.
• Стадия полного раскрытия. Переход от второго этапа к третьему иногда бывает стремительным. Это самый болезненный период, требующий от роженицы максимальной собранности.

От правильности поведения в родах, особенно финального этапа раскрытия шейки матки, может зависеть сохранность ее тканей. Очень важно слушать указания доктора и акушерки, не тужиться раньше времени, и если тужиться – то правильно. Но не всегда ситуация, когда порвалась шейка матки, зависит от грамотных действий роженицы.

Почему может произойти разрыв шейки матки при родах

Считается, что с возрастом естественная эластичность тканей снижается. Так, после 30 лет у женщины происходят первые этапы старения тканей: потенциально они уже не так готовы к здоровым родам, как в более молодом возрасте. Это лишь усредненные данные, но нельзя их не учитывать.

Возможные причины разорванной шейки:

• Недостаточной эластичностью тканей шейки вследствие абортов;
• Рубцы на шейке, оставшиеся после предыдущих родов;
• Крупный ребенок;
• Тазовое предлежание малыша;
• Узкий таз роженицы;
• Длительные роды;
• Ригидность (плохое растяжение матки);
• Ранее излитие околоплодных вод.

Конечно, нельзя исключать и профессиональные ошибки медиков. Но все равно это будут самопроизвольные формы разрыва шейки. А есть еще и насильственные формы. К ним относится использование врачами инструментов для экстренного извлечения плода – это или акушерские щипы, или вакуум-экстракция плода. Естественно, когда сразу несколько причин приходятся на одни роды, риск разрыва возрастает.

Как проходит зашивание шейки матки после родов

Разрывы принято ранжировать по степеням. Разрыв шейки матки первой степени составляет менее 2 см, при второй степени разрыв превысит эти 2 см, но он не доходит до влагалища более чем на 1 см. А разрывы третьей степени считаются осложненными, так как рана переходит в свод влагалища или просто доходит до него.

Разрыв нужно обязательно зашить, если этого не сделать, он может неправильно срастись. А это уже чревато выворотом шейки матки, такие последствия могут стать угрозой репродуктивному здоровью женщины.

Если не делать ушивание, может образоваться гематома жировой ткани, окружающей шейку. Наконец, опасна сама ситуация потери крови роженицей. Потому шить разрывы нужно обязательно.

Зашивается шейка матки:

• Чаще всего само рассасывающимися нитями, под местным наркозом;
• Шьют с верхнего угла разрывы по пути к наружному зеву;
• При повторных родах зарубцевавшуюся ткань срезают, слизистую при сшивании натягивают до получения более ровного нового рубца, который предотвратит последующую деформацию.

Шов заживает быстро, но чтобы рубец сформировался правильно, молодая мама должна следовать всем врачебным рекомендациям. Определенное время нужен покой, в том числе, и половой. Как правило, достигает он двух месяцев и более.

Профилактика и лечение разрывов при родах

Если разрывы сопровождаются обильной кровопотерей, женщине назначаются внутривенные инфузии с применением гемостатических препаратов и физраствором. Дабы предупредить воспаление, врач может назначить антибактериальную терапию. Местные антисептики также являются обязательным пунктом терапии разрывов шейки.

Профилактика травмирования шейки матки:

• Гимнастика для укрепления мышц влагалища (во время беременности) – действенный и продуктивный способ. Подходит и тем, кто рожает впервые, и повторнородящим. Старый шов на шейке не препятствие для занятий.
• Правильное дыхание. Уменьшает болезненность родов, стимулирует здоровое развитие родовой деятельности, препятствует образованию осложнений.
• Использование специальных гелей. Показаны по рекомендации врача женщинам с риском разрывов. Гель облегчает движение ребенка по родовым путям, снижает риск травмирования тканей.

И хоть описанная картина выглядит пугающе, с такой патологией, как разрывы шейки по разным подсчетам сталкивается от 10 до 39% рожениц. Грамотное лечение, выполнение всех рекомендаций, здоровое и хладнокровное отношение к ситуации помогут молодой маме максимально быстро восстановиться.

Разрывы промежности

Разрывы данного вида возникают в случае, когда головка ребенка давит на кожу и мышцы промежности, а мягкие ткани в этой области недостаточно эластичны. Чтобы избежать разрывов промежности, роженица должна стараться выполнять все рекомендации акушерки. Обычно врач просит женщину не тужиться некоторое время, в течение которого он сдвигает мягкие ткани с головки ребенка.

Специалисты различают три степени разрывов промежности:

• 1 степень – незначительные разрывы, при которых повреждается кожа промежности и небольшой участок слизистой ткани влагалища;
• 2 степень – повреждения частично затрагивают мышцы промежности;
• 3 степень – кроме кожи и мышц промежности, повреждается сфинктер.

Основной метод профилактики разрывов – разрез промежности. Показанием к разрезу, кроме угрозы разрыва, является тазовое предлежание плода или высокий риск развития у него кислородного голодания.

Существуют два способа разреза влагалища. Первый – эпизиотомия, при которой кожа надрезается в сторону, и второй – перинеотомия, когда разрез проводится вниз, в сторону прямой кишки.

После разрыва или разреза влагалища на поврежденные ткани накладывают швы. Зашивание проводится одним из двух методов. В одном случае на мышцы и влагалище накладывают рассасывающиеся нити, а на кожу промежности – шовный материал, который удаляют на 4-5 сутки после родов. По другому методу все слои захватывают рассасывающейся нитью, которая не требует удаления.

Осложнениями разрыва промежности могут быть расхождения швов или их воспаление. Это значительно удлиняет и усложняет период послеродовой реабилитации.

Разрывы влагалища

Причиной таких разрывов бывают преждевременные потуги или длительное нахождение головки ребенка на одном месте. При этом данная патология родов может проявиться кровотечением в ходе родового процесса либо обнаружиться при осмотре родовых путей в виде кровоизлияния под слизистую ткань влагалища.

Разрывы влагалища зашиваются с применением рассасывающихся нитей. Обычно тяжелых последствий при разрывах данного вида не бывает. Только в редких случаях возможно развитие воспалительного процесса в области рубца.

Если при этом полость матки соединяется с полостью мочевого пузыря или прямой кишки, происходит образование влагалищнопузырного либо влагалищнокишечного свища.

Это довольно сложная патология, которая, к счастью, возникает очень редко.

Источник: https://yazdorov.win/beremennost/prichiny-razryva-shejki-matki-pri-rodah-i-posledstviya.html

Разрыв шейки матки – самые частые причины и лучшие методы лечения

Разрыв шейки матки относится к гинекологическом осложнениям, которые требуют экстренной медицинской помощи. В случае ее отсутствия, возможен летальный исход. Рассмотрим подробнее нарушение, выделим его причины, провоцирующие факторы, методы лечения.

Классификация разрывов шейки матки

Для начала необходимо отметить, что разрыв может произойти и самостоятельно, в силу различных причин. Но чаще это случается при различных хирургических вмешательствах на репродуктивной системе и во время родоразрешения. Самопроизвольный разрыв может быть спровоцирован:

1. Слабым растяжением шейки матки в родах (встречается у первородящих после 30 лет).
2. Избыточным растяжением во время родов – разгибательное положение плода, быстрые роды, крупный плод.
3. Длительное сдавление матки из-за узкого таза – насильственный разрыв возникает как результат родоразрешающих влагалищных операций, которые помогают ускорить процесс появление малыша:

• наложение щипцов;
• вакуум-экстракция.

Кроме классификации по типу развития (насильственный разрыв и самопроизвольный), существует деление и по выраженности патологии. Так, принято выделять 3 степени разрыва шейки матки. Для каждой характерна своя клиническая картина. При этом симптоматика нарушения схожа. Из-за этого точно определить степень может только врач, после осмотра детородного органа.

Разрыв шейки матки 1 степени

Разрыв шейки матки 1 степени при родах развивается зачастую как следствие несоблюдения роженицей врачебных указаний. Нередко такое происходит, если женщина тужится не в схватку. При этом отмечается увеличение внутреннего давления, из-за продвижения малыша по родовым путям. Данная степень выставляется, если разрыв не превышает 1 см. Располагается он чаще с одной стороны.

Клиническая картина при малых разрывах может быть выражена слабо. Зачастую медики говорят о бессимптомном течении данного типа патологии. Особенно, когда разрыв не превышает 10 мм. Главным признаком в таком случае является кровотечение из влагалища. С течением времени объем его может увеличиваться. Женщина испытывает болезненные ощущения внизу живота, схваткобразного характера.

Разрыв шейки матки 2 степени

Разрыв шейки матки 2 степени при родах развивается при несоответствии размеров плода объему таза. Такое возможно при неправильном установлении антропометрических параметров младенца при проведении УЗИ.

Из-за этого врачи неправильно выбирают тактику родоразрешения, что и приводит к разрыву. При такой степени разрыв не превышает 2 см.

При этом локализуется он только в области матки, не затрагивая влагалищную часть.

Разрыв шейки матки 3 степени

Акушерский разрыв шейки матки 3 степени характеризуется вовлечением в патологический процесс влагалища. При этом разрыв полностью сливается с ним, четкая граница отсутствует. Данный тип нарушения характеризуется сильными, обильными выделениями из половых путей, зачастую с крупными сгустками. Среди других симптомов:

• обильный холодный пот;
• бледность покровов и слизистых;
• снижение артериального давления;
• повышение числа сердечных сокращений.

Причины разрыва шейки матки

В большинстве случаев разрыв шейки матки во время родов спровоцирован нарушением техники проведения родоразрешающих манипуляций. Однако происходить это может и из-за обстоятельств, связанных с состоянием детородного органа. Среди основных причин патологического состояния медики выделяют:

• снижение эластичности мышечных структур шейки – характерно при родах после 30 лет;
• наличие рубцов, воспалительных процессов, которые отражаются на состоянии шейки;
• аномалии родовой деятельности – неполное раскрытие шейки, несоответствие размеров плода тазу;
• стремительные роды – фаза изгнания длится всего несколько минут;
• большой размер головки у плода, масса тела больше 4 кг.

Разрыв шейки матки при родах

При родоразрешении патология подобного рода фиксируется не часто. Провоцируется она чрезмерным растяжением краев зева матки, увеличением диаметра внешнего ее отверстия.

В результате возрастает нагрузка на шейку, и происходит нарушение ее целостности. Быстрая ликвидация патологии исключает негативные последствия.

Зачастую при большом разрыве принимается решения о проведении экстренного кесарева сечения.

Послеродовой разрыв шейки матки подлежит ушиванию в родильном зале. Наложение швов проводиться с использованием специальных, саморассасывающихся нитей. Несвоевременное оказание помощи чревато развитием маточного кровотечения, которое может привести к летальному исходу роженицы. Для сокращения времени оказания помощи, анестезию не используют.

Разрыв шейки матки при сексе

Разрыв матки при сексе возможен, но на практике такое случается редко. Происходит он при бурном, страстном половом акте, с глубоким проникновением. Травмазтизация шейки ведет к развитию кровотечения. При этом женщина ощущает резкое ухудшение самочувствия, слабость, появляются головокружения, головная боль. К основным симптомам такой патологии относятся:

• схваткообразные болит внизу живота, в паховых складках;
• появление крови из влагалища (иногда в незначительном объеме);
• болезненные ощущения в области поясницы.

Симптомы разрыва шейки матки

Разрыв шейки матки 2 степени и малых размеров может клинически не проявляться. В таком случае пациентка отмечает некоторое ухудшение общего самочувствия.

Кровь из половых путей практически не выделяется, в некоторых случаях женщины могут отмечать кровомазания. Связывают они их зачастую с изменением гормонального фона и не придают им значения.

Однако по мере прогрессирования ситуация ухудшается.

Если разрыв в размере превышает 1 см, появляется маточное кровотечение, которое и заставляет обратится у врачу. При этом выделения имеют сгустки крови, которые указывают на частичное скопление ее в полости влагалища. Под действием температуры тела кровь сворачивается и частично выходит наружу в виде кровяных сгустков. Кроме выделений, такие пациентки фиксируют:

• непонятную слабость;
• ухудшение общего самочувствия;
• избыточную потливость.

Для того чтобы диагностировать разрыв шейки матки, гинеколог проводит осмотр в кресле. При этом фиксируется изменение размеров и структуры матки. Орган имеет отеки, которые могут частично переходить на влагалище.

Когда разрыв происходит во время родов, появляются судорожные схватки – непродуктивные, кратковременные сокращения матки. В моче может присутствовать кровь, а сама пациентка жалуется на сильное жжение и боль в нижней части живота.

В результате развивается болевой шок:

• тошнота;
• рвота;
• повышенное потоотделение;
• бледность кожных покровов;
• снижение артериального давления;
• учащенный пульс.

Разрыв шейки матки – последствия

Стоит отметить, что не всегда удается своевременно диагностировать разрыв шейки матки. Причиной этого является отсутствие кровотечения или его низкая обильность. В отдельных случаях, врачу не удается выявить разрыв шейки матки при родах, последствия которого могут быть следующими:

• геморрагический шок в результате кровотечения в позднем послеродовом периоде;
• образование послеродовой язвы, которая дает толчок для развития патологии шейки;
• формирование рубцов;
• эктропион – выворот шейки;
• развитие восходящей инфекции – эндометрит, аднексит;
• ИЦН – истимико-цервикальная недостаточность, из-за несостоятельности мышечных структур шейки.

Лечение разрывов шейки матки

Лечение данного типа нарушения возможно исключительно хирургическим путем. Ушивание разрыва шейки матки проводится во всех случаях патологии.

Исключение могут составлять поверхностные трещины, при которых кровопотеря отсутствует. В тяжелых случаях проводится чревосечение – операция со вскрытием брюшной полости.

Используется для удаления гематомы, которая образуется при переходе разрыва на параметрий (жировую ткань).

Беременность после разрывов шейки матки

Зачастую наличие разрыва шейки матки в анамнезе становится препятствием для развития последующей беременности. Связано это со спаечным процессом в малом тазу, который мешает нормальной овуляции и оплодотворению.

Однако даже начавшуюся беременность после разрыва шейки не всегда удается выносить. Несостоятельность мышц матки может вызвать преждевременное раскрытие, которое вызывает роды ранее положенного срока.

Из-за этого даже небольшой разрыв на шейке матки при беременности подлежит контролю и наблюдению.

Зачастую нарушение удается предотвратить. Так профилактика разрывов шейки матки включает:

• своевременное прохождение УЗИ;
• выполнение врачебных рекомендаций;
• сдачу анализов и прохождение исследований.

Вторые роды после разрыва шейки матки

Чтобы не спровоцировать разрыв матки по рубцу при естественных родах, второе и последующие родоразрешения врачи проводят путем кесарева. Оперативные вмешательство планируют заранее. Оптимальным сроком его проведения является 37-38 неделя беременности. Извлечение плода проводят через разрез, который выполняют по низу живота. Операции осуществляется под общим обезболиванием.

Разрывы при родах – лучшие способы избежать осложнений Разрывы при родах возникают у 35 % женщин. Частота осложнения выше у рожающих первенца в 2-3 раза. Ознакомьтесь со статьей, которая содержит информацию о причинах нарушения, разновидностях, способах предупреждения, специальных средствах профилактики.	Асфиксия новорожденных – осложнение процесса родов, которое сопровождает 1-1,5% всех беременностей. Патология развивается в момент рождения малыша или в первые минуты после появления на свет. Немаловажно знать о данном явлении, его причинах и признаках.
Стволовые клетки – все, что вы хотели узнать о пуповинной крови Стволовые клетки стали использоваться в медицине недавно. Проведенные исследования доказали эффективность их применения при лечении ряда заболеваний. Однако необходимо учитывать, что процедура забора и хранения материала сложная и дорогостоящая.	Родовая травма – нарушение процесса родоразрешения, сопровождающееся повреждением внутренних органов, систем матери и плода. Большинство этих патологий оказывают отпечаток на здоровье младенца, поэтому важно уметь выявлять их по характерным симптомам.

Источник: https://womanadvice.ru/razryv-sheyki-matki-samye-chastye-prichiny-i-luchshie-metody-lecheniya

8 правил профилактики разрыва шейки матки при родах

Предназначение женщины на Земле – производить потомство. Роды – естественный физиологический процесс, придуманный природой. Многие женщины знают, что не всегда рождение ребенка протекает гладко. Часто возникают осложнения, сопровождающиеся разрывом шейки матки. От того, насколько быстро акушер – гинеколог заметит это и предпримет меры, зависит здоровье будущей мамы.

Разрыв шейки может произойти в любое время:

Рубец от проведенной операций ранее, во вторую беременность может спровоцировать разрыв шва, что приведет к выкидышу или преждевременным родам с осложнениями.

Так же нарушение целостности матки может быть следствием внематочной беременности.

Для предупреждения таких неблагоприятных последствий требуется постоянный грамотный контроль специалиста.

Надрывы при родах являются следствием слишком сильного растяжения ткани шейки матки.

При естественных родах или оперативном воздействии происходит давление на стенки шейки и ее повреждение, что в свою очередь ведет к деформации.

При деформации от 2,5 см, врач должен принять решение о проведении экстренного кесарева сечения. Быстрое диагностирование и оперативное вмешательство снижает риск возникновения последствий.

Крайне редко, бурная половая жизнь становится причиной образования надрывов. Это происходит при половом процессе с использованием инородных предметов. При травмировании ощущается сильная боль внизу живота, влагалищные кровотечения, слабость и головокружения.

Симптомы

[sticky-ad id=2686]

Повреждения до 6 мм не всегда обнаруживаются сразу. Слабые кровяные выделения списываются на гормональное изменение. При этом наблюдается ухудшение самочувствия, сопровождающееся слабостью, бледность кожных покровов и слизистой, повышенное потоотделением.

При трещине более 2 см, появляется сильное кровотечение со сгустками, жжение и боль в промежности. Возникает тошнота, снижается артериальное давление, изменяется сердечный ритм и развивается болевой шок. Такие симптомы врачи фиксируют сразу, и проводят немедленное оперативное вмешательство, вплоть до экстренного кесарева сечения.

Последствия от разрыва

К сожалению, не всегда акушеру удается выявить патологию непосредственно в родовом зале. Последствия могут быть очень серьезными:

• Обильное кровотечение;
• Геморрагический шок;
• Послеродовые язвы;
• Воспалительные процессы и инфекции;
• Выворот шейки матки;

Неправильное наложение швов провоцирует образование грубых рубцов. Это снижает пластику шеечных тканей, служит причиной выкидышей или преждевременных родов при следующих беременностях, становится причиной возникновения эрозий и появлению кровянистых выделений во время полового акта.

Лечение

Проведение хирургической операции является основным методом лечения.

Повреждения до 0,5 см, как правило, заживают самостоятельно. При легкой степени травматизации, трещины и надрывы зашивают саморассасывающимися нитками. Заживление происходит быстро и длится до 3-х недель. Обработка и применение медикаментов не требуется. Половой покой длится до 3-х месяцев.

При сложных и глубоких ранах, проводят полостную операцию (чревосечение). Когда разрыв переходит с матки на жировую ткань вокруг, с образованием гематом. Обязательно назначаются препараты для исключения воспалений, возникновений эрозии и повышения иммунной системы.

Беременность в шейке матки ее последствия

Беременность в шейке матки (мед. шеечная беременность) – достаточно опасная патология развития беременности.

Еще 20 лет назад, удаление матки при таком виде вынашивания ребенка, являлось единственно возможным методом лечения. Это было вызвано вероятным обильным кровотечением и без немедленного хирургического лечения приводило к смерти беременной.

В наши дни последние исследования и опыты позволили гинекологам и хирургам оказать помощь пациентке с сохранением детородного органа.

Лечение возможно только под строгим наблюдением врача. Женщине назначаются специальные препараты в зависимости от ее физиологического состояния.

Более 50% женщин после такого медикаментозного и хирургического лечения могут забеременеть повторно и родить естественным путем.

Профилактика разрыва шейки

Основным правилом профилактики является правильное протекание беременности и родов, а именно:

• Все хронические заболевания и воспаления диагностируются и пролечиваются до наступления беременности;
• Зачатие проводится не раньше чем, через 2 года после всех вмешательств врачей;
• Постановка на учет в ЖК на сроке до 6 недель или наблюдение до родов;
• Отказ от алкоголя, наркотических средств, курения;
• Проведение физических нагрузок под наблюдением гинеколога;
• Оценка показаний и противопоказаний к естественным родам;
• Адекватность использования щипцов и вакуум – экстракцию плода;
• Рациональное применение стимулирующих препаратов для быстрого раскрытия матки или маточных сокращений.

Разрыв шейки матки крайне неприятная патология исхода родов. Но, при правильно проведенной профилактике, своевременно проведенной диагностике и грамотному хирургическому вмешательству не доставит женщине много неприятностей.

Счастливого материнства!

: как избежать разрывов во время родов?

https://www..com/watch?v=44Fy0t0NcQ8

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/razryv-shejki-matki-pri-rodax-i-posledstviya-pri-sleduyushhej-beremennosti/