Пролиферация эндометрия что это такое

Расшифровка результатов биопсии эндометрия

В среднем расшифровка результатов биопсии эндометрия занимает 1-2 недели. Это зависит от режима работы патоморфологической лаборатории и сложности применяемых окрасок.

Значимую роль играет и метод взятия биоптата слизистой оболочки матки – в одних случаях врач-морфолог получает цельные фрагменты тканей с сохранной гистологической структурой, тогда как в других велика вероятность получить всего лишь сгустки крови.

Методики проведения биопсии

Чаще всего биопсию эндометрия берут путем традиционного диагностического выскабливания (РДВ).

Получаемый материал представляет собой отдельные участки слизистой оболочки, в которых отчетливо видны маточные железы, соединительнотканная строма и их взаимоотношения друг с другом.

Если в образце присутствуют злокачественные элементы, патоморфолог может с высокой точностью определить глубину их прорастания, а это напрямую влияет на тактику лечения и прогноз заболевания.

С точки зрения диагностической ценности результатов биопсии эндометрия предпочтение следует отдать раздельному диагностическому выскабливанию.

Тем не менее, в ряде случаев всеобъемлющая расшифровка биоптатов не требуется. Так, пайпель биопсия обычно проводится для оценки состояния эндометрия перед процедурой ЭКО.

В этой ситуации даже разрозненных элементов слизистой оказывается достаточно, чтобы определить тип патологии.

Интерпретация результатов биопсии эндометрия

В своем заключении врач-патоморфолог может дать различную расшифровку биопсии эндометрия, с подробным описанием морфологии или без нее. Часто к результатам прилагается патоморфологический диагноз, который представляет собой краткое резюме описательной характеристики.

Ниже дана расшифровка различных терминов, которые можно встретить в результатах биопсии эндометрия.

• Аденокарцинома – синоним рака матки.
• Аденомиоз – разрастание маточных желез в миометрии (мышечной оболочке матки). Редкая находка, преимущественно при РДВ.
• Атрофическая слизистая – истонченный эндометрий с единичными железами. Вполне нормальное явление для менопаузы; в более молодом возрасте указывает на серьезные гормональные нарушения.
• Ворсины хориона – вспомогательные компоненты плодного яйца, благодаря которым оно прикрепляется к слизистой матке. Впоследствии они трансформируются в плаценту. Наличие ворсин хориона в соскобе эндометрия – однозначный признак беременности.
• Гиалиноз – уплотнение и сужение просвета мелких маточных артерий.
• Гиперплазия атипическая – разрастание эндометриальных желез с признаками злокачественной трансформации. Потенциально предраковое состояние.
• Гиперплазия простая – то же самое, но без признаков опухоли. Встречается при гормональных нарушениях на фоне кисты яичника и других состояний.
• Гипопластическая слизистая – истонченный эндометрий, занимающий промежуточное состояние между зрелым и атрофическим.
• Гравидарная слизистая – эндометрий беременной матки с полями децидуальной ткани.
• Детрит – обозначение аморфных масс, представленных остатками погибших клеток.
• Децидуальная ткань – скопления крупных клеток, содержащих обилие питательных веществ. Признак беременности.
• Дисплазия – изменение структуры и клеточного состава маточных желез, напоминающее опухолевую трансформацию.
• Киста – расширенная железа, заполненная жидкостью.
• Лейомиома – доброкачественная опухоль из гладких мышц, расположенных в средней оболочке матки.
• Лимфоидные фолликулы – скопления лимфоцитов, отражающие длительный воспалительный процесс (например, хронический эндометрит).
• Менструальная слизистая – эндометрий в разгар месячных.
• Метаплазия – состояние, при котором нормальный эпителий слизистой матки замещается на эпителий, характерный для другого органа.
• Плацентарный полип – остатки плаценты после выкидыша, аборта или естественных родов (реже после кесарева сечения).
• Полип – любое образование слизистой, выступающее в просвет матки.
• Пузырный занос – патология беременности, вариант трофобластической болезни. Характеризуется разрастанием одних лишь ворсин хориона; плод при этом не формируется.
• Реакция Ариас-Стеллы – вариант изменения эндометрия, напоминающие трансформацию желез канала шейки матки во время беременности. Указывает на гиперпластический процесс.
• Регенерирующая слизистая – эндометрий в первые 1-3 сут после менструаций.
• Спиральные артерии – мелкие кровеносные сосуды, пронизывающие слизистую оболочку матки. Основной источник ее кровоснабжения.
• Строма – ткань, в которую погружены эндометриальные железы.
• Трофобласт – клеточный материал, из которого образуются ворсины хориона и другие вспомогательные структуры эмбриона.
• Фаза пролиферации – соответствует 5-14 дню менструального цикла (после после месячных).
• Фаза секреции – соответствует 15-26 дню менструального цикла (до месячных).
• Фиброз – разрастание плотной соединительной ткани в строме. Признак хронического воспаления, а также нормальное явление в постменопаузе.
• Хориокарцинома – злокачественная опухоль из атипичных ворсин хориона, вариант трофобластической болезни. Если говорить грубо, то хориокарцинома – это «раковый пузырный занос».
• Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.

Последующие действия

Дальнейшая тактика зависит от метода, которым брали биоптат. Если по результатам аспирационной или пайпель биопсии выявлена гиперплазия и признаки атипии, то это в большинстве случаев служит показанием для раздельного диагностического выскабливания.

Если помимо указания фазы цикла и наличия крови или детрита в заключении больше ничего не указано, то фактически это указывает на отсутствие какой-либо патологии со стороны эндометрия.

Последующие действия пациентки и гинеколога должны быть направлены на исключение других причин дисфункционального маточного кровотечения.

Наличие опухолевых изменений, в том числе атипической гиперплазии, требует регулярного динамического наблюдения и консультации онкогинеколога. Устанавливается стадия онкопроцесса и назначается комплексное лечение, включающее операцию, химиотерапию и лучевую терапию.

Источник: https://ProBiopsii.ru/rasshifrovka-rezultatov-biopsii-jendometrija/

Пролиферация эндометрия что это такое

Внутренняя слизистая оболочка матки называется эндометрий. Он имеет достаточно сложное строение и обладает большим функционалом. Эндометрий служит местом закрепления плодного яйца, обеспечивая нормальное развитие и протекание беременности.

Но прежде всего, участвует в ежемесячном менструальном цикле, а фаза пролиферации – это один из этапов нормального цикла. Однако существуют ситуации, когда эндометрий пролиферативного типа говорит о наличии нарушении в организме. Давайте подробней разберём, почему так происходит, и какие процессы могут наблюдаться в это время.

Особенности

Внутренняя оболочка матки состоит из базального и функционального слоёв. Базальный слой пронизан кровеносными сосудами и закрепляется к миометрию (мышечному маточному слою).

Функциональный слой, который отделяется и выводится во время месячных, постоянно восстанавливается благодаря базальному. Толщина базального слоя практически не изменяется, составляя величину в пределах 1-1,5 см. В зависимости от фазы менструального цикла (регенерация, пролиферация, секреция, десквамация) изменяется толщина функционального слоя, являясь величиной не постоянной.

Менструальный цикл, в среднем, продолжается 28 дней. Первый день менструации является началом очередного цикла. В это время происходит отторжение и выделение функционального слоя эндометрия. В это время слизистая матки гладкая, розовая, присутствуют фрагменты ещё не отделившегося эндометрия, толщина слизистого слоя матки самая тонкая за весь цикл.

Начиная с пятого дня цикла, наступает фаза пролиферации. В это время происходит интенсивное деление и рост клеток эндометрия. Слизистой слой увеличивается до величины 1,4 – 1,6 см. Простыми словами фазу пролиферации можно обозначить как время разрастания эндометрия. Происходит это под воздействием гормона эстрогена.

Увеличение толщины слоя эндометрия необходимо для правильного закрепления плодного яйца. Если эндометрий будет чрезмерно тонкий или толстый, то появятся препятствия для этого процесса.

Гипоплазия (очень тонкий слизистый слой) является препятствием для развития беременности, так как даже с трудом закрепившаяся к такому эндометрию яйцеклетка через некоторое время будет отторгнута, возникнет самопроизвольный выкидыш. Однако и чрезмерно разрастающийся слой это плохо. Такая ситуация приводит к развитию гиперплазии: простой или атипической.

В следствии анатомических особенностей, чрезмерному росту подвергается функциональный слой. На фоне недостатка прогестерона и повышенном уровне эстрогена развивается этот патологический процесс. Наступает такой гормональный дисбаланс, в первую очередь, в результате нарушения работы системы гипоталамус – гипофиз – яичники.

Выработка женских половых гормонов и созревание яйцеклетки происходит в яичниках. Гормоны эстрогены активируют фазу пролиферации эндометрия, а прогестерон останавливает механизм и активирует процесс секреции.

По причине отсутствия оплодотворения, гормональная поддержка снижается до минимума и наступает менструация. Секреторная фаза может исчезнуть из-за наличия в организме нарушений, тогда стадия пролиферации не останавливается, эндометрий продолжает разрастаться.

Снижение уровня эстрогенов запустит процесс очищения полости матки. Очень часто отделение эндометрия происходит участками, провоцируя длительные обильные менструальные выделения.

Гиперплазия эндометрия бывает трёх типов:

Железистая гиперплазия эндометрия. Функциональный и базальный слой не имеют чётко расчерченных границ, образуется большое количество желёз. Практически не возникает перерождения в злокачественную форму.

Железисто–кистозная гиперплазия эндометрия. Из части желёз образуются кисты. При очаговой форме на фоне разросшегося эпителия образуются полипы.

Атипичная гиперплазия эндометрия. Появляются видоизменённые железы, в которых развиваются атипичные (неправильные) клетки. В зоне риска находятся дамы в возрасте 45-55 лет. Такое состояние считается предраковым.

Возникновение процесса пролиферации без фазы секреции в репродуктивном возрасте говорит о гормональном дисбалансе (перекос в сторону высокого содержания эстрогена), на фоне которого появляется гиперплазия, развивается бесплодие, дисменорея.

Кроме того, процесс пролиферации у женщин в возрасте 47- 50 лет может говорить о наступлении климактерического периода. Однако дальнейшее развитие разрастания слизистого слоя может спровоцировать появление атипической гиперплазии.

Факторы риска, провоцирующие такое развитие событий довольно обширны.

• Нарушения со стороны эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
• Заболевания со стороны печени, желчевыводящей системы, почек.
• Ослабленный иммунитет.
• Частые аборты, проведение хирургических операций на репродуктивных органах, диагностические выскабливания.
• Гормональный дисбаланс.
• Частые или хронические воспалительные процессы репродуктивной системы.
• Заболевания, передающиеся половым путём.
• Плохая экология, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).
• Гормонопродуцирующие опухоли яичников.
• Отсутствие беременностей и родов в анамнезе.
• Поздняя менопауза.
• Голодание, частые стрессовые ситуации.
• Неправильное применение гормональных препаратов.
• Заболевания со стороны сердечно – сосудистой системы.

Диагностика

Для первичной диагностики развития гиперплазии применяют трансвагинальное ультразвуковое исследование. Этот метод позволит определить наличие процесса, образование кист, полипов, отсутствия соответствия толщины слизистого слоя фазам менструального цикла. Однако определить характер изменений УЗИ не позволит. Для этого применяют диагностическое выскабливание и гистероскопию.

При раздельном диагностическом выскабливании отдельный соскоб берут из шейки матки и из самой полости матки. В последующем оба анализа отправляют на лабораторно – морфологическое исследование.

Гистероскопическое исследование даст значительно больше информации: толщину внутреннего слоя, сосудистый рисунок, количество и вид кист или полипов, цвет и форму поверхности слизистой оболочки, проходимость маточных труб.

Источник: https://ginekolog.neboleite.com/informacija/proliferacija-jendometrija-chto-jeto-takoe/

Стадии эндометрия пролиферативного типа

Основной причиной гиперпластических и пролиферативных процессов является гормональная дисфункция.

Поэтому пролиферация клеток цилиндрического эпителия чаще всего развивается при нарушении функции яичников или длительном неконтролируемом приеме гормональных контрацептивов.

Важную роль в развитии пролиферации цилиндрического эпителия шейки матки играются метаболические расстройства, такие как ожирение и сахарный диабет.

Основные разновидности пролиферации шейки матки:

• Железистая пролиферация матки – разрастание железистых структур во влагалищном сегменте маточной шейки. Зачастую пролиферация шейки матки железистого характера принимается за эрозивные изменения. В результате этого проводят криодеструкцию, которая абсолютно не показана при этом патологическом состоянии.
• Железисто-кистозная гиперплазия представляет собой разрастание железистых тканей с формированием кистозных образований.
• Микрожелезистая гиперплазия – пролиферация шейки матки с вовлечением желез цервикального канала.
• Аденоматозная гиперплазия (атипическая) — это пролиферация цилиндрического эпителия шейки матки, которая довольно часто дает злокачественное перерождение. В данном случае выявляют цилиндрический эпителий с признаками пролиферации.

Таким образом, основные отличия между этими видами гиперплазии обусловлены уровнем развития процесса и его запущенности. Наиболее агрессивной в плане возможности ракового перерождения считается пролиферация цилиндрических клеток.

Поэтому при наличии данной патологии пациентки должны проходить регулярные осмотры у гинеколога для профилактики возникновения злокачественных новообразований.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки является предраковым состоянием, в основе которого лежит выраженная пролиферация цилиндрического эпителия шейки матки без перехода на клетки стромы и поверхностный эпителий.

Подобная пролиферация матки отличается серьезным нарушением клеточных структур, что проявляется ядерным полиморфизмом, повышением ядерно-цитоплазматического соотношения и патологической вакуолизацией. При этом, пролиферация шейки матки первоначально локализуется в базальном слое, а в последующем переходит на более высокие слои.

Как правило, цилиндрический эпителий с признаками пролиферации обнаруживается в любых участках дисплазии, характерных для полипов, псевдоэрозий и лейкоплакий.

Диагностические методы для выявления пролиферации и гиперплазии

Для гиперплазии, в основе которой лежит пролиферация шейки матки, характерны такие клинические симптомы:

• Интенсивные длительные менструальные кровотечения.
• Межменструальные выделения крови.
• Регулярные циклы без наступления овуляции, что обуславливает невозможность адекватного планирования беременности.

В некоторых случаях пролиферация цилиндрического эпителия может протекать бессимптомно.

Чтобы выявить цилиндрический эпителий с признаками пролиферации, необходимо провести такие исследования:

• Гистерокопия;
• Кольпоскопия;
• Прицельное взятие биоптата из области патологического очага;
• УЗИ органов малого таза.

Если в ходе исследования был выявлен цилиндрический эпителий с признаками пролиферации, врач использует дополнительные лабораторные исследования. Они предусматривают взятие анализа на лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол и прогестерон.

Для цитологического исследования берется мазок, в котором обнаруживается цилиндрический эпителий с признаками пролиферации. Параллельно с этим для исключения злокачественного перерождения рекомендуется взятие на онкоцитологию.

Если у больной обнаруживается пролиферация клеток цилиндрического эпителия, для определения ее этиологии может использовать ПЦР-диагностика. С ее помощью также можно выявить вирусы герпеса и папилломавирус человека, которые могут способствовать развитию пролиферации матки.

Клиническая симптоматика

Пролиферация железистого эпителия шейки матки может проявляться различными симптомами, выраженность которых зависит от причины патологического процесса и его характера. Например, умеренная пролиферация железистого эпителия характерна для псевдоэрозии маточной шейки.

При этом заболевании признаки пролиферации железистого эпителия отмечаются во влагалищном сегменте шейки матки, где в норме их быть не должно. Для диагностики этого патологического состояния врачи используют визуальный гинекологический осмотр, кольпоскопию и цитологию мазка.

При визуальном осмотре железистая пролиферация умеренная будет проявляться наличием участка, отличающего по цвету от слизистой оболочки влагалищной части шейки. Более информативным является цитологическое исследование, при котором обнаруживается повышение количества железистых структур с изменением их формы.

В данном случае лечение пролиферации железистого эпителия не может проводиться изолированного, поскольку этот патологический процесс может быть устранен только в случае эффективной борьбы с вызвавшей его причиной.

Если у пациентки развивается воспаление с пролиферацией железистого эпителия, то это может приводить к появлению таких клинических симптомов, как дискомфорт и болезненные ощущения в области влагалища, появление патологических белей и так далее.

Если причиной развития данного патологического процесса стало нарушение гормонального статуса, то у женщины будут появляться кровянистые выделения в межменструальный период, дисфункциональные маточные кровотечения, аменорея и другие симптомы гормональной дисфункции.

Основные причины пролиферации и гиперплазии железистого эпителия

Современные ученые установили, что пролиферация железистого эпителия матки и ее шеечной части может быть вызвана различными причинами, из которых далеко не все являются патологическими. Например, даже у здоровой женщины при длительном приеме оральных гормональных контрацептивов могут выявляться признаки пролиферации железистого эпителия в виде небольших патологических участков.

Источник: https://zdorovo.live/onkologiya/stadii-endometriya-proliferativnogo-tipa.html

Эндометрий пролиферативного типа и гиперплазия

Внутренняя слизистая оболочка матки называется эндометрий. Он имеет достаточно сложное строение и обладает большим функционалом. Эндометрий служит местом закрепления плодного яйца, обеспечивая нормальное развитие и протекание беременности.

Но прежде всего, участвует в ежемесячном менструальном цикле, а фаза пролиферации – это один из этапов нормального цикла. Однако существуют ситуации, когда эндометрий пролиферативного типа говорит о наличии нарушении в организме. Давайте подробней разберём, почему так происходит, и какие процессы могут наблюдаться в это время.

• 1 Особенности
• 2 Патология
• 3 Причины
• 4 Диагностика

Патология

В следствии анатомических особенностей, чрезмерному росту подвергается функциональный слой. На фоне недостатка прогестерона и повышенном уровне эстрогена развивается этот патологический процесс. Наступает такой гормональный дисбаланс, в первую очередь, в результате нарушения работы системы гипоталамус – гипофиз – яичники.

Гипоталамус — отдел головного мозга, отвечающий за работу всех систем организма, а  гипофиз – центральная железа внутренней секреции, контролирующая работу всей эндокринной системы.

Выработка женских половых гормонов и созревание яйцеклетки происходит в яичниках. Гормоны эстрогены активируют фазу пролиферации эндометрия, а прогестерон останавливает механизм и активирует процесс секреции.

По причине отсутствия оплодотворения, гормональная поддержка снижается до минимума и наступает менструация. Секреторная фаза может исчезнуть из-за наличия в организме нарушений, тогда стадия пролиферации не останавливается, эндометрий продолжает разрастаться.

Снижение уровня эстрогенов запустит процесс очищения полости матки. Очень часто отделение эндометрия происходит участками, провоцируя длительные обильные менструальные выделения.

Гиперплазия эндометрия бывает трёх типов:

Железистая гиперплазия эндометрия. Функциональный и базальный слой не имеют чётко расчерченных границ, образуется большое количество желёз. Практически не возникает перерождения в злокачественную форму.

Железисто–кистозная гиперплазия эндометрия. Из части желёз образуются кисты. При очаговой форме на фоне разросшегося эпителия образуются полипы.

Атипичная гиперплазия эндометрия. Появляются видоизменённые железы, в которых развиваются атипичные (неправильные) клетки. В зоне риска находятся дамы в возрасте 45-55 лет. Такое состояние считается предраковым.

Возникновение процесса пролиферации без фазы секреции в репродуктивном возрасте говорит о гормональном дисбалансе (перекос в сторону высокого содержания эстрогена), на фоне которого появляется гиперплазия, развивается бесплодие, дисменорея.

Кроме того, процесс пролиферации у женщин в возрасте 47- 50 лет может говорить о наступлении климактерического периода. Однако дальнейшее развитие разрастания слизистого слоя может спровоцировать появление атипической гиперплазии.

Причины

Факторы риска, провоцирующие такое развитие событий довольно обширны.

• Нарушения со стороны эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
• Заболевания со стороны печени, желчевыводящей системы, почек.
• Ослабленный иммунитет.
• Частые аборты, проведение хирургических операций на репродуктивных органах, диагностические выскабливания.
• Гормональный дисбаланс.
• Частые или хронические воспалительные процессы репродуктивной системы.
• Заболевания, передающиеся половым путём.
• Плохая экология, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).
• Гормонопродуцирующие опухоли яичников.
• Отсутствие беременностей и родов в анамнезе.
• Поздняя менопауза.
• Голодание, частые стрессовые ситуации.
• Неправильное применение гормональных препаратов.
• Заболевания со стороны сердечно – сосудистой системы.

Пролиферация клеток эпителия. Пролиферация эндометрия

Пролиферация – это процесс размножения клеток, приумножающий объем тканей. Интенсивно протекает в период эмбрионального развития, когда клетки развивающегося эмбриона активно и непрерывно делятся. Процессом пролиферации управляют гормоны, способные как ускорить её, так и замедлить рост клеток.

Пролиферация, являясь основным процессом, обеспечивающим нормальное развитие и рост тканевых структур, способствует их постоянному обновлению и нормальной работе организма.

Пациенты, увидев в заключении врача после обследования слово «пролиферация», задаются вопросом что это такое, начинают волноваться насколько это опасно, но не стоит паниковать – пролиферация не является заболеванием.

Клеточным структурам многих видов тканей необходимо регулярное обновление. Этот физиологический процесс осуществляется путем деления клеток. Процесс обновления клеток явно выражен в кожном покрове, слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, системы дыхания и матки. Это означает, что пролиферация в них является необходимым и нормальным процессом.

Клеточная пролиферация с медицинской точки зрения

Изучив процесс клеточной пролиферации, врачи выяснили, что она контролирует процесс нормального функционирования защитных сил организма – иммунитета.

Пролиферация способствует уничтожению тканевых дефектов и восстановлению прежнего функционирования органов, работа которых была нарушена. Но нельзя назвать пролиферацию полностью безвредным процессом.

Она может принимать участие и в патологических процессах, например, при выработке большого количества соматотропного гормона (гормона роста) наблюдается увеличение конечностей и некоторых органов.

Нарушение процесса пролиферации и дифференцировки клеток может сопровождаться атипией (внешнее и функциональное изменение клеток) и дать толчок образованию злокачественных опухолей.

Клетки начинают активно размножаться, что называется гиперпролиферация. Так происходит потому, что пролиферация уже не дифференцирующихся клеток приводит к началу опухолевого процесса.

Но не следует забывать о том, что в различных органах тканевая пролиферация протекает неодинаково.

В зависимости от индекса пролиферативной активности и способности делиться клетки организма в медицине подразделяются на 3 группы:

• Лабильные;
• Стабильные;
• Статические.

Лабильным клеткам присущи выраженные пролиферативные процессы, вследствие чего они могут регенерировать быстро и восстанавливать свою деятельность.

В процессе регенерации наблюдаются такие процессы как:

1. Рост соединительной ткани;
2. Формирование новых сосудов;
3. Устранение тканевых дефектов.

В эту группу можно включить клетки крови, эпителиальной ткани и эпидермиса, слизистого покрова желудочно-кишечного тракта. Наиболее быстро пролиферация протекает в слизистой желудка.

Стабильным клеткам свойственны умеренные пролиферативные процессы из-за чего способность их к быстрому размножению и восстановлению несколько хуже. Пролиферирующие клетки здесь образуются исключительно в результате серьезных повреждений тканей или органов. Сюда можно отнести печень, поджелудочную железу, поперечно-полосатую мышечную ткань, слюнные железы и др.

К статическим клеткам можно отнести кардиомиоциты и нервные клетки. Они практически не поддаются пролиферации, не способны восстанавливаться и размножаться.

Однако, если на кардиомиоциты долгое время действует какое-либо напряжение, они способны восстановиться за счет пролиферирующих внутриклеточных структур внутри здоровых клеток.

Это, в конечном счете, может привести к гипертрофии миокарда.

Виды пролиферации

Медицине на сегодняшний день известны следующие виды пролиферации клеток:

• Физиологическая пролиферация – восстанавливает тканевые и клеточные структуры естественным путем. Сюда можно отнести пролиферацию плоского эпителия ЖКТ и клеток крови;
• Репаративная — способствует регенерации тканей и клеточных структур при воспалительных процессах после каких-либо повреждений;
• Патологическая пролиферация клеток – процесс развития атипичных тканей, отличающихся структурой от здоровых. В пример можно привести рубцы в месте ожогов, разрастание соединительных тканей в месте разрыва стенки миокарда, хрящи в месте перелома. Но самым сложным проявлением патологической пролиферации является возникновение раковых опухолей.

Изучение процессов пролиферации имеет немаловажное значение для понимания процесса гомеостаза (поддержания постоянства внутренней среды организма).

Пролиферация эндометрия и шейки матки

Пролиферация в гинекологии – явление нередкое. Деление клеток женских половых органов итак происходит довольно быстро, а при патологиях этот процесс протекает еще активнее.

Пролиферация клеток призматического эпителия в половых органах выявляется после гистологического анализа слизистой оболочки матки, шейки матки или ее фрагмента, который забирается путем конизации.

По итогам анализа врач-гинеколог делает вывод о наличии или отсутствии патологического процесса.

В течение одного менструального цикла на матку воздействуют гормональные всплески, готовящие ее к возможной беременности, поэтому клетки ее начинают пролиферировать и подготавливать эндометрий для более удобной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Именно поэтому процесс пролиферации не просто нормальный, но еще и необходимый.

У беременной женщины в результате гормональных изменений активная пролиферация железистого эпителия маточной шейки считается нормальным явлением.

Ускоренный пролиферативный процесс может свидетельствовать о следующем:

• О наличии воспалительного процесса – цервицита;
• О повреждениях различного рода (выскабливание при абортах, послеродовые разрывы, удаление фрагмента шейки матки);
• О возможных опухолевых процессах (дисплазия, полипы, рак).

Иными словами, в шейке матки наблюдается воспалительная, гиперпластическая и посттравматическая пролиферация.

Бактериальные, грибковые и вирусные цервициты приводят к повреждениям покровного эпителия, который вследствие этого начинает усиленно пролиферировать для восстановления своей целостности.

Похожие явления наблюдаются при эрозии, повреждении шейки матки при родовых потугах, абортах и прочих манипуляциях. Такая пролиферация, способствующая регенерации многослойной плоской эпителиальной ткани, считается физиологической.

Пролиферация в перечисленных выше ситуациях не приносит вреда, но все же требует лечения под наблюдением врача. При полном восстановлении слизистой оболочки волноваться не о чем.

Пролификация с атипией имеет несколько другой характер. Базальноклеточная гиперплазия может способствовать развитию псевдоэрозий шейки матки, которые при несвоевременном лечении могут преобразоваться в раковую опухоль.

Псевдоэрозия представляет собой явление, когда снаружи шейки матки появляются участки железистого эпителия, который обычно выстилает стенки в цервикальном канале. Это происходит из-за гормонального сбоя, который в свою очередь вызывается вирусными заболеваниями. При псевдоэрозиях может пролиферировать, как плоский эпителий, так и участки цилиндрического, из которого и формируются эрозии.

Опасным явлением выступает пролиферация с дисплазией многоклеточного плоского эпителия шейки матки, так как дисплазия – это предраковый процесс.

Поговорим о пролиферации эндометрия.

Более активно клетки эндометрия пролиферируют в первую половину менструального цикла, когда слизистая оболочка матки находится под действием гормонов эстрогенов. В случае, когда пролиферация не прекратилась вовремя, возникает гиперплазия эндометрия.

Это может повлечь за собой образование кист, полипов, что грозит перерождением их в онкологию.

Получается, процесс пролиферации в матке не всегда является патологией. В некоторых случаях этот процесс жизненно необходим.

Пролиферация клеток в гастроэнтерологии

Обновление клеток железистого эпителия желудка происходит регулярно, так как она нуждается в постоянной пролиферации. Любое повреждение слизистой ускоряет процесс деления клеток. Причинами активной пролиферации обычно выступают язвенная болезнь, гастрит, различные полипы, а также опухоль.

При острой форме гастрита на фоне воспаления, выраженного в виде отечности слизистого покрова и кровоизлияний, выявляются также участки покровно-ямочного эпителия, который пролиферируя, способствует регенерации поврежденной слизистой оболочки.

Хронический гастрит, встречающийся сегодня у людей всех возрастных групп, также протекает с усиленным процессом пролиферации эпителия. Этот процесс особенно проявляется при гиперплазиях, когда утолщается слизистая и возможно возникновение различного рода полипов.

При обострении язвенной болезни наблюдается повреждение стенок органа. Для устранения этого дефекта по краям язвы начинается активная пролиферация слизистого эпителия. Такая пролиферация особенно характерна для гиперпластических полипов, обнаруживаемых по краям язвы.

Наиболее опасной считается предраковая пролиферация желудочной стенки, когда начинает умножаться количество темных вытянутых клеток в зоне шеек желез желудка.

В самом начале процесс несет регенеративный характер, но из-за нарушенной дифференцировки клеток полного восстановления слизистой не наблюдается. Железы в результате покрываются несвойственными ими темными вытянутыми клетками, которые в норме находятся лишь в шейках этих желез. В дальнейшем это приводит к развитию злокачественного образования – карциномы.

Пролиферация молочной железы

Молочные железы часто подвержены различным изменениям. Они регулярно испытывают на себе воздействие половых гормонов, которое проявляется в изменениях груди во время менструации, в период беременности и грудного вскармливания. По этой причине орган подвержен различным патологиям. Согласно статистическим данным около 60% женщин в возрасте 25-35 лет подвержены развитию мастопатии.

Несмотря на то, что мастопатия является доброкачественным процессом, наличие ее повышает риск развития рака груди. Пролиферативное действие здесь еще более опасно. Оно повышает риск развития онкологии в 25 раз. Именно поэтому пролиферуриющая мастопатия называется предраковой.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Выделяют 3 степени мастопатии:

1. При первой степени не наблюдается пролиферации;
2. При второй имеются признаки пролиферации;
3. При третьей степени наблюдается выраженная пролиферация атипичных клеток эпителия.

Получается, процесс пролиферации является не только признаком развития мастопатии, но и показателем возможного развития онкологии. Поэтому при наличии каких-либо изменений в груди делается цитограмма для изучения структуры ткани груди.

Пролиферация при воспалениях

Любой воспалительный процесс завершается пролиферацией. Очаговая воспаленная часть ограничивается от нормальных тканей именно за счет пролиферации. Однако, этот процесс может наблюдаться на начальной стадии воспаления фолликулярного эпителия. В этом случае причины пролиферации могут быть разнообразными.

В процессе пролиферации может наблюдаться активное деление различных клеток, а именно:

• Клеток мезенхимы;
• Эндотелиальных клеток;
• В — и Т-лимфоцитов;
• Клеток адвентиция;
• Тучных клеток;
• Макроцитарных клеток.

Рассмотрим пролиферацию в фибробластах. При ней наблюдается активная выработка белков. В дальнейшем фибробласты преобразуются в зрелые клетки, именуемые фиброцитами. На конечном этапе пролиферация приводит к отделению очага воспаления от нормальных тканей с помощью коллагена. Смотря на наличие такой структуры, можно установить диагноз пролиферация.

Что делать при выявлении пролиферации?

Где бы ни был выявлен процесс пролиферации, первое, что сделает квалифицированный специалист – это определит причину, только потом подберет необходимую терапию. Не существует однозначного метода лечения пролиферации, так как она не является самостоятельной патологией, а лишь служит спутником других болезней.

Для лечения пролиферации при воспалительных процессах назначается противовоспалительная терапия, дополняющаяся противовирусными и антибактериальными препаратами, оказывающими антипролиферативное действие.

Предраковый пролиферат с атипией на фоне фовеолярной дисплазии требует более серьезных мер лечения вплоть до удаления пораженной части органа или ткани. Пролиферация, протекающая на фоне карциномы, требует лечения по правилам онкологической терапии и не исключает удаления пораженного органа.

Завершив лечение основного заболевания, следует провести дополнительное исследование (биопсию или цитологический анализ), которое позволит оценить насколько эффективно прошло лечение и определить есть ли риск образования в будущем злокачественной опухоли.

Источник: https://pro-rak.com/onkologiya/proliferatsiya/