Пролабирование плодного пузыря что это такое

Плодный пузырь: пролабирование, преждевременный разрыв, вскрытие, прокол, отслоение

С наступлением беременности каждая женщина открывает для себя много нового. Будущие мамочки (особенно первородящие) начинают активно интересоваться вопросами, которые касаются вынашивания и рождения ребенка.

Сегодня мы поговорим о том, что такое плодный пузырь, зачем он нужен, а также рассмотрим некоторые интересные моменты данной темы.
Если визуально представить, то внешне он похож на «мешок», наполненный амниотической жидкостью.

Ребенок в плодном пузыре (фото можно посмотреть здесь) надежно защищен от попадания инфекций и микробов, которые могут проникнуть через отверстие влагалища.

К тому же с наступлением родовой деятельности такая оболочка «помогает» шейке матки раскрыться как можно лучше. Дело в том, что при маточных сокращениях происходит возрастание внутреннего давления. В результате этого околоплодные воды вместе с нижней частью оболочки давят на шейку матки, тем самым ускоряя ее раскрытие.

Пролабирование плодного пузыря

➔

Что означает этот термин? Прежде, чем мы это узнаем, давайте выясним, какую роль выполняет шейка матки при беременности. Это – обеспечение защиты растущему плоду и надежное удержание его во временном «домике». Однако иногда по ряду причин этот орган не справляется со своими «обязанностями» и в таких случаях врачи ставят диагноз «истмико-цервикальная недостаточность».

В результате цервикальный канал расширяется и возникает пролабирование плодного пузыря (на фото это подробно показано). Этот термин означает выпирание плодной оболочки вместе с ее содержимым в шейку матки, что крайне нежелательно. Ведь при этом околоплодная жидкость и вес ребенка оказывают давление, вследствие чего цервикальный канал расширяется слишком быстро.

А если у женщины влагалищная инфекция – ведь при беременности это не редкость? В таком случае плодная оболочка может воспалиться. Так что пролабирование имеет неутешительные последствия – происходит разрыв плодного пузыря и прерывание беременности.

В этом случае лучше как можно скорее показаться врачу, поскольку повышается угроза выкидыша.

Если плодный пузырь пролабирует (провисает), обычно доктор устанавливает на маточную шейку специальное пластмассовое кольцо (пессарий).

Плоский плодный пузырь

➔

Бывает вследствие некоторых особенностей протекания беременности, а также наличия осложнений. Другими словами, это означает маловодие, вызванное разными причинами:

• Инфекция материнского организма или плода (например, TORCH)
• Недостаточное количество питательных веществ и жидкости, получаемых женщиной
• Дефицит витаминов

Что значит «плоский плодный пузырь»? При нормально протекающей беременности между головкой плода и оболочкой «водного мешка» находятся околоплодные воды — в объеме примерно 200 мл. При маловодии нижняя оболочка оказывается «натянутой» непосредственно на головку плода. Такое явление называется плоским плодным пузырем и требует проведения обследования и соответствующего лечения.

Для этого доктор назначит общий анализ крови, на TORCH – инфекции, биохимический, бак – посев мочи. Также будущая мама должна соблюдать правильное и здоровое питание (мясо, рыба, молокопродукты, овощи и фрукты). После обследования и анализов доктор назначит медикаментозное лечение.

Прокол плодного пузыря – амниотомия

➔

• Проведение амниотомии может быть:
• Преждевременным – до начала родовой деятельности.
• Ранним – выполняется во временном промежутке от начала родов до того момента, когда зев матки раскроется на 7 см.
• Своевременным – маточный зев находится на стадии «7 см – полное раскрытие».
• Запоздалым – шейка матки полностью раскрылась, а разрыв плодного пузыря так и не произошел.

Зачем прокалывают плодный пузырь? Это производится в том случае, когда при полном раскрытии цервикального канала амниотический пузырь не лопнул «самостоятельно». Амниотомия призвана возбудить начало нормальной родовой деятельности.

Например, женщина чувствует периодические тянущие боли внизу живота и пояснице (предвестники), а раскрытие не происходит. Прокол плодной оболочки даст своеобразный «толчок» запаздывающим родам.

Отслоение плодного пузыря

➔

Назначение этой процедуры – стимуляция родовой деятельности при перенашивании беременности. Врач пальцем проникает через влагалище и отделяет внешний слой амниотической оболочки от шейки матки, тем самым вызывая выработку гормонов простагландинов. Конечно, следует действовать осторожно, чтобы не произошло разрыва и преждевременного отхождения вод.

Статью дополнил (а): ⏱Май 17, 2019

Источник: https://pregnancycalendar.ru/biblioteka/vse_o_beremennosti/plodnyj_puzyr_interesnye_fakty/

Пролабирование плодного пузыря, плоский плодный пузырь

Когда гинеколог говорит беременной женщине, что у нее пролабирование плодного пузыря, это указывает на прямую угрозe невынашивания беременности, особенно при отсутствии соответствующего лечения.

Период ожидания младенца является непростым для женского организма, ведь все его силы сконцентрированы на том, чтобы сохранить и выносить полноценного здорового ребенка. Большая нагрузка приходится на шейку матки: от плотности ее сжатия зависит удержание плода внутри тела матери.

Что такое пролабирование плодного пузыря?

Под этим термином врачи подразумевают истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). При этом состоянии наблюдается слабость шейки и перешейка матки, вследствие чего может произойти самопроизвольный выкидыш, начиная со второго триместра беременности.

Цервикальный канал не способен находиться в тонусе и быть плотно сжатым, поэтому его стенки расслабляются, а плодный пузырь под весом ребенка проседает в шейку матки, что приводит к его инфицированию и вскрытию. Такие действия ведут к разрыву плодных оболочек и прерыванию беременности.

Причины

При пролабировании плодного пузыря перешеек и шейка матки не справляются со своей основной задачей – плотно закрывать путь в маточную полость и надежно удерживать растущего малыша в материнской утробе.

Для опускания плодного пузыря, наблюдающегося при истмико-цервикальной недостаточности, есть определенные причины:

• врожденные аномалии развития женской репродуктивной системы;
• гормональный дисбаланс в организме беременной (недостаточная выработка прогестерона и избыточное продуцирование мужских половых гормонов);
• многоплодная беременность;
• рубцовые изменения на матке, полученные в результате предшествующих хирургических вмешательств, а также по причине травматических повреждений.

Патологию удается выявить лишь во втором триместре беременности, когда ребенок начинает усиленно расти, что приводит к возрастанию давления на шейку матки, которая не может надежно удерживать плод в теле женщины.

Симптомы

Опасность истмико-цервикальной недостаточности заключается в том, что она не имеет предвестников, которые бы указывали на вероятность развития патологии. Поэтому пролабирование плодного пузыря всегда происходит неожиданно. Если относиться внимательно к своему здоровью, то можно заметить начальные симптомы такого состояния и принять меры по сохранению беременности.

Будущая мама должна срочно обратиться за медицинской помощью, если обнаружила у себя следующие признаки:

• протекание околоплодных вод;
• нетипичное мочеиспускание;
• ощущение дискомфорта во влагалище.

Заранее предугадать, что у женщины случится пролабирование пузыря, нельзя, так как субъективные ощущения до момента зачатия и в первые три месяца беременности отсутствуют.

Диагностирование истмико-цервикальной недостаточности производится при инструментальном гинекологическом обследовании с применением зеркал, а также при пальпаторном исследовании влагалища. На начальных этапах происходит размягчение и укорочение шейки, позже обнаруживается незначительное раскрытие шейки, около 2 см, и пролабирование плодного пузыря.

Лечение

Выбор методики лечения ИЦН зависит от нескольких факторов:

• периода выявления недостаточности шейки и перешейка матки;
• присутствует ли в анамнезе факт самоаборта по причине укорочения и расширения цервикального канала;
• причин, приведших к ИЦН.

Когда женщина уже сталкивалась с невынашиванием по такой причине, возможно проведение пластики шейки на этапе планирования беременности. Эффективность произведенных врачебных манипуляций можно будет оценить не ранее, чем через полгода – именно в течение такого периода доктора рекомендуют воздерживаться от последующего зачатия.

Консервативное лечение назначается пациентке при раннем выявлении пролабирования плодного пузыря, вызванного нарушением гормонального уровня, в особенности, переизбытком мужских гормонов.

Лекарственные препараты дают возможность провести коррекцию эндокринных нарушений.

Если спустя 10-14 дней шейка стабилизировалась, и нет предпосылок к ее дальнейшему расширению, то терапия ограничивается только медикаментами.

При ИЦН прибегают к установке пессария, который плотно замыкает шейку матки и не дает ей раскрываться. Изделие представляет собой прочное широкое кольцо, которое фиксируется на входе в матку.

Пессарий помогает перераспределять нагрузку, оказываемую на цервикальный канал растущим плодом, поддерживает мышцы промежности и препятствуют опущению плодного пузыря.

Если же пролабирование уже произошло, то ставить кольцо нельзя.

В сравнении с хирургическим способом лечения, эта методика имеет ряд преимуществ:

• простота введения и извлечения;
• установка может производиться как в условиях стационара, так и амбулаторно;
• не нужно делать анестезию;
• допускается фиксация пессария после 25 недели беременности.

Когда прием медикаментов не помогает остановить раскрытие шейки матки, либо наблюдается ИЦН, вызванная предшествующим травматическим фактором, то для сохранения беременности требуется оперативное вмешательство.

Наложение швов на шейку осуществляют между 13 и 26 неделями беременности, а их снятие производится не ранее 38 недель. После этого матка самостоятельно раскрывается, укорачивается, открывая родовые пути.

Ушивание шейки матки является оптимальным вариантом для предотвращения угрозы выкидыша при пролабировании плодного пузыря. Этот способ малотравматичен, прост в исполнении, а также не несет вреда для здоровья матери и ребенка.

Если плодный пузырь опускается в цервикальный канал, требуется дополнительная коррекция швов. После реконструкции женщина должна выполнять назначения врача, соблюдать постельный режим и принимать прописанные медикаменты.

Прокол

Амниотомия производится в тех ситуациях, когда наблюдается раскрытие шейки матки, а самостоятельного излития амниотических вод не произошло. Задача процедуры — простимулировать начало естественной родовой деятельности, если женщина ощущает начало схваток, но они не приводят к укорочению и расширению цервикального канала.

Существует четыре разновидности амниотомии:

• преждевременная – до начала родов;
• ранняя – с момента начала схваток до раскрытия шейки на 3 пальца;
• своевременная – выполняется в промежуток при 7-10 см раскрытия;
• запоздалая – производится после полного раскрытия, когда пузырь самостоятельно не лопнул.

Отслоение

Такая процедура выполняется, когда женщина перенашивает беременность. Отслоение позволяет стимулировать начало родовой деятельности. Гинеколог мануально производит отделение пузыря от шейки матки, что способствует синтезу простогландинов, которые действуют расслабляющее на цервикальный канал.

При выполнении процедуры врачу необходимо максимально осторожно осуществлять свои действия, чтобы не повредить плодные оболочки.

Профилактика патологий плодного пузыря

Полностью предупредить пролабирование плодного пузыря невозможно, однако снизить риск развития истмико-цервикальной недостаточности можно, выполняя несложные рекомендации:

• производить своевременное лечение гормональных дисфункций;
• при беременности исключить подъем тяжестей и сложную физическую работу.

При диагностированной ИЦН своевременное обнаружение проблемы позволит предотвратить выпадение и разрыв плодного пузыря, а применение современных методик лечение увеличивает шансы на благополучный исход беременности в 2-3 раза.

об истмико-цервикальной недостаточности

Источник: https://moirody.ru/oslozhneniya-beremennosti/prolabirovanie-plodnogo-puzyrya.html

Пролабирование — это… Определение, классификации, причины возникновения, диагностика, лечение и профилактика

Пролабирование – это выпячивание, опущение чего-либо. В медицине этот термин обозначает выпадение всего органа или его части через естественные отверстия. Попробуем разобраться, что собой представляет это явление.

Пролабирование плодного пузыря. Классификация

Плодный пузырь – естественная биологическая среда малыша, место для его развития, которое заполнено амниотической жидкостью (или по-другому околоплодными водами). Плодный пузырь играет важную роль в обмене веществ плода, защищает его от микробов, которые попадают в организм женщины через влагалище. Это очень важная функция, ведь инфекции влекут за собой различные патологии.

Пролабирование пузыря – это серьезный диагноз, потому что риск прерывания беременности очень велик. Именно поэтому особенно важна верная и своевременная диагностика патологии.

Каким же образом плодный пузырь удерживается в полости матки? Главным образом, его удерживает шейка матки – одна из частей женского полового органа, которая имеет форму цилиндра.

С обеих сторон она ограничена зевом: со стороны матки – внутренним, со стороны влагалища – внешним. Поэтому в течение беременности врачом всегда строго контролируется длина маточной шейки.

Если по каким-либо причинам что-то пошло не так, шейка перестает нормально выполнять свою функцию и начинает расширяться и укорачиваться. Вследствие этого и ставится данный диагноз. Из-за того что шейка не может правильно функционировать, плодный пузырь и опускается.

При этом появляется множество рисков для плода: он больше не защищен от влагалищных инфекций, также повышается риск разрыва оболочек пузыря. Это, в свою очередь, повлечет за собой гибель плода.

На медицинском языке укорачивание и раскрытие шейки матки называется истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН) – повреждением мышечного кольца шейки матки.

Выделяют ИЦН двух видов:

• травматическая;
• функциональная.

Необходимо помнить, что при истмико-цервикальной недостаточности с дальнейшим пролабированием плодного пузыря требуется срочная госпитализация с обязательным полным покоем.

Причины возникновения

Причин развития патологии может быть несколько:

• Многоплодная беременность всегда подразумевает под собой множество дополнительных рисков. Пролабирование при многоплодной беременности чаще встречается у однояйцевых близнецов.
• Недостаток такого гормона, как прогестерон (это половой гормон, который необходим для нормального цикла, зачатия и беременности женщины), – причина многих патологий при беременности, и пролабирования в том числе.
• Швы на матке, сделанные ранее (например, при кесаревом сечении), также могут вызвать такое заболевание. Поэтому перед беременностью необходимо пройти обследование и проверить состояние швов.
• Различные отклонения в репродуктивной системе женщины (в том числе и врожденные).

Симптомы развития патологии:

• подтекание околоплодных вод;
• дискомфорт в репродуктивных органах;
• повышенное мочеиспускание.

Самая большая проблема этой патологии в том, что ее легко не заметить, ведь симптомы могут быть не четко выраженными.

Диагностика и лечение пролабирования плодного пузыря

К сожалению, на ранних сроках обнаружить эту патологию невозможно. Чаще всего она проявляется на втором ультразвуковом исследовании или даже позже. Ведь именно с этого времени плод интенсивно увеличивается в размерах, а значит, растет и давление на шейку матки.

Чем раньше врач сможет обнаружить пролабирование плодного пузыря, тем выше шанс спасти малыша.

В качестве лечения назначают гормональные лекарства (при недостатке какого-либо гормона) или используют специальный пессарий для акушерства. Это предмет из пластика или силикона, который помещают во влагалище женщины. Сделанный в форме кольца, он снимает давление с шейки матки, а также поддерживает и остальные органы от лишней нагрузки.

И тот, и другой способ по-своему хороши. На 38-й неделе беременности, когда ребенок уже достиг необходимого для родов развития, швы и кольцо снимают.

Профилактика пролабирования плодного пузыря такая же, как при любом риске для беременности. Больше отдыха, никакой физической нагрузки и поднятия тяжестей. Также необходимо заранее пройти обследование на гормоны. В случае недостатка какого-либо из них, требуется постоянная терапия на протяжении всей беременности.

Пролабирование митрального клапана

Прежде чем дать определение этому понятию, необходимо понять, из чего состоит митральный коллапс (так его еще называют).

Левый желудочек предсердия обладает мышцами, к которым с помощью нитей прикреплены створки митрального клапана, так называемые пластины. Состоят они из соединительной ткани.

Когда в работе сердца наступает фаза расслабления (по-научному диастола), эти створки дают возможность крови перемещаться в левый желудочек.

В фазу систолы левый желудочек, наоборот, сокращается, а створки тем временем закрываются, не давая возможности крови попасть в него.

Таким образом, мы можем дать определение. Итак, пролабирование – это выпадение одной из створок в левое предсердие. Вследствие этого вход в левый желудочек может быть заблокирован полностью или же частично. Так появилось понятие регургитация (активное движение крови в неправильном направлении). Строго говоря, заболеванием пролабирование клапана не является.

https://www.youtube.com/watch?v=aqB0WwnM68o

Пролапс митрального клапана бывает двух видов:

1. Анатомическая особенность. Это генетическая аномалия, то есть человек уже рождается с ней, а передается она от кого-то из близких родственников.
2. Своеобразная патология, связанная с неправильной работой эндокринной или нервной системы.

Симптомами таких нарушений являются:

• одышка и слабость;
• нарушение сердечного ритма (тахикардия), при котором частота сердечных сокращений может достигать 200 ударов в минуту;
• ноющая или колющая боль в груди.
• мигрени;
• обмороки;
• панические атаки.

Интересно отметить, что у многих пациентов симптомы не связаны с болью в груди. Это могут быть боли в желудочно-кишечном тракте и мышечная боль.

Пролабирование створок может отягощаться тромбами и другими видами образований, которые могут спровоцировать микроинсульт (транзиторная ишемическая атака).

Методы диагностики и лечения

Для диагностирования коллапса митрального клапана оптимально использовать эхокардиографическое исследование (прослушивание сердца), которое позволяет определить уровень оттока крови. Иными словами, степень нарушения (ригуртации).

Находят эту патологию у человека чаще всего случайно, так как она имеет множество симптомов, не связанных с болью в сердце.

Для лечения назначают лекарства, содержащие магний, и седативные препараты.

Несмотря на различные угрозы и риски для здоровья человека, в целом картина лечения пациента чаще всего оптимистичная. Патология может не прогрессировать долгое время. В некоторых случаях могут даже исчезнуть сами признаки пролабирования.

Виды пролабирования диска классифицируют по месту расположения:

• латеральное (выпячивание находится снаружи позвоночника);
• переднелатеральное (выпячивание происходит в передней части позвоночника);
• центральное (в направлении центра позвонков);
• заднелатеральное (сбоку спинномозгового канала).

Пролапс межпозвоночного диска может локализоваться в грудном, шейном и поясничном отделах позвоночника.

Симптомы заболевания:

• усталость после сна;
• утомление;
• несильные боли в спине, которые длятся недолгое время;
• частые онемения участков кожи.

Диагностика данного вида пролабирования – это дело непростое, так как осложняется слабыми симптомами. Так же как и предыдущее заболевание, чаще всего диагностируется случайно. Но если есть какие-то подозрения, можно записаться на магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая точно скажет, имеет ли место данное заболевание.

Курс терапии включает в себя:

• физиолечение (массаж, лечебная гимнастика, иглоукалывание);
• прием витаминов;
• использование лечебных мазей;
• прием различных БАДов (биологически активных веществ).

Лечение направлено на остановку активного развития патологии.

В качестве профилактики практикуется укрепление мышечного корсета, активный образ жизни.

Пролабирование – диагноз или приговор?

Несмотря на то что пролабирование – это общий термин для всех заболеваний, означающий «выпадение», «выпячивание», в зависимости от органа меняется и степень сложности патологии.

Тем не менее, какое бы заболевание ни возникло, необходимо в первую очередь не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

В качестве профилактики выступает правильное питание, активный образ жизни, ежегодные медицинские осмотры. Помните, что своевременный диагноз и лечение помогут справиться с любым недугом.

Источник: https://FB.ru/article/403972/prolabirovanie---eto-opredelenie-klassifikatsii-prichinyi-vozniknoveniya-diagnostika-lechenie-i-profilaktika

Пролабирование плодного пузыря — что это, как исправить

Плодный пузырь напоминает своеобразный мешок, заполненный амниотической жидкостью, именно здесь происходит развитие ребенка, и именно пузырь обеспечивает ему защиту от инфекционных патологий и микробов, способных проникнуть в маточную полость через влагалищное отверстие. Дополнительная функция пузыря — помощь, оказываемая шейке матки в процессе родов, когда из-за сокращений увеличивается внутреннее давление. В итоге околоплодная жидкость в нижнем отделе пузыря давит на маточную шейку, ускоряя ее раскрытие.

Потому пролабирование плодного пузыря — диагноз очень тяжелый, поскольку существует высокий риск прерывания беременности, особенно если адекватное лечение отсутствует.

Особенности патологии

Прежде чем дать определение рассматриваемому явлению, поговорим о роли маточной шейки в процессе вынашивания ребенка. Именно этот орган удерживает плод в полости матки. Однако в ряде случаев шейка перестает правильно функционировать, укорачиваясь и начиная раскрываться.

Результатом становится диагноз ИЦН с пролабированием плодного пузыря, при котором происходит выпирание оболочки и ее содержимого в маточную шейку.

В случае влагалищной инфекции может произойти воспаление плодной оболочки, при этом прогноз при пролабировании плодного пузыря мало утешителен: велика вероятность разрыва его поверхности с прерыванием беременности.

В результате истмико-цервикальной недостаточности может развиться:

• выпирание плодного пузыря в цервикальный канал;
• пролабирование плодного пузыря во влагалище;
• пролабирование плодного пузыря в шейку матки.

При расширении цервикального канала либо открытии маточного зева с последующим пролабированием пузыря в область влагалища необходима немедленная госпитализация. Длиться она может неограниченно, поскольку основная задача — предупреждение преждевременной родовой деятельности.

Как показывает практика, женщина ощущает не сам патологический процесс, а только его последствия. Впрочем, имеется ряд симптомов, указывающих на пролабирование плодного пузыря. Основной же вопрос, волнующий будущих мам, — это лечение, и можно ли снять пролабирование плодного пузыря.

Причины и симптомы патологии

Существует ряд причин, под воздействием которых происходит пролабирование плодного пузыря в шейку или влагалище:

• врожденные аномалии репродуктивной системы женщины;
• гормональные сбои, в частности нехватка прогестерона, излишек мужских гормонов;
• многоплодная беременность — двойня способна спровоцировать пролабирование плодного пузыря, если дети имеют на двоих одну плаценту и располагаются в одной плодной оболочке;
• рубцы на матке из-за травм либо по причине хирургического вмешательства.

Проблему удается обнаружить только во 2-м триместре — с 14 по 26 неделю ребенок усиленно растет, соответственно и давление на маточную шейку заметно увеличивается, так что она отнюдь не всегда способна надежно удержать ребенка в теле матери. Чаще всего пролабирование плодного пузыря диагностируют на 20 неделе, при этом основная опасность — в отсутствии предвестников, потому и выпирание обычно становится полной неожиданностью.

На пролабирование плодного пузыря в шейку матки указывают следующие симптомы:

• протекание амниотической жидкости;
• чувство дискомфорта в области влагалища;
• нетипичное мочеиспускание.

При диагностировании ИЦН осмотр проводят при помощи зеркал, при пальпации влагалища. На начальной стадии развития патологии отмечается размягчение шейки и ее укорочение, в более поздние периоды происходит ее незначительное раскрытие, составляющее порядка 2 см, пролабирование пузыря.

Лечение патологии

При раннем обнаружении ИЦН с угрозой пролабирования плодного пузыря во влагалище, спровоцированной сбоем в гормональном уровне, назначают применение лекарственных средств, которые позволяют скорректировать эндокринные нарушения. В случае успешной стабилизации шейки нет необходимости в проведении дальнейшей терапии.

В противном случае используют акушерский пессарий при пролабировании плодного пузыря. Он выглядит как прочное кольцо, которое специалист фиксирует на маточной шейке, предупреждая тем самым ее раскрытие и последующий выкидыш.

Современные производители изготавливают пластиковые и силиконовые пессарии, особой популярностью пользуются устройства «Симург».

Также благодаря приспособлению происходит перераспределение нагрузки, организовывается поддержание мышц промежности и препятствование опущению пузыря. Однако в случаях, когда пролабирование произошло, кольцо не устанавливают.

При невозможности применения пессариев и неэффективности лекарственного лечения может назначаться наложение швов, которой проводят в срок 13-26 недель. Снимают швы после 38 недели, что способствует самостоятельному раскрытию матки и открытию родовых путей.

Ушивание маточной шейки — вариант оптимальный, позволяющий снизить риск самопроизвольного аборта при пролабировании. Метод отличается простотой и безопасностью, однако вмешательство производится только в стационарных условиях. После наложения швов пациентке потребуется еженедельное посещение специалиста.

При пролабировании плодного пузыря в цервикальный канал необходима дополнительная коррекция.

Особенности и симптомы при недостаточности шейки матки, причины и лечение.

Особенности использования пессария при беременности двойней, предотвращение преждевременных родов.

Роды и профилактика

Роды после пролабирования плодного пузыря не доставят женщине проблем при своевременно принятых мерах и выполнении всех врачебных распоряжений. Чаще всего постельный режим требуется до начала родов, необходим скрупулезный прием прописанных препаратов.

К сожалению, полное предупреждение пролабирования невозможно, но уменьшить риск формирования ИЦН можно, если вовремя проводить терапию гормональных дисфункций и при вынашивании отказаться от изнурительной физической работы, не заниматься подъемом тяжестей.

Своевременное диагностирование ИЦН обеспечит предотвращение выпадения плодного пузыря и его разрывов, современные терапевтические методики позволяют увеличить шансы на хороший исход вдвое или втрое.

Наши пессарии акушерские при беременности — действенная мера профилактики и лечения ИЦН. Изделия прошли все нужные клинические испытания и имеют все необходимые сертификаты и разрешения.

Источник: http://mirpessariev.ru/patsientam/reshenie-problemy-nevynashivanija/prolabirovanie-plodnogo-puzyrja--chto-eto-kak-ispravit/

Прокол плодного пузыря

Прежде всего, вспомним, что при истмико-цервикальной недостаточности шейка матки не справляется со своей главной функцией – запирать выход из полости матки и удерживать растущий плод в утробе. Происходит это в следующих случаях:

• недостаток прогестерона или избыток андрогенов в организме беременной;
• рубцы на теле шейки матки, вызванные ее травмами;
• врожденные пороки развития матки,
• многоплодная беременность.

Пролабирование плодного пузыря – симптомы

Итак, при ИЦН происходит постепенное размягчение и раскрытие шейки матки, причем происходит это всегда незаметно для женщины. Если расширение цервикального канала при беременности достаточно большое, то может возникнуть пролабирование плодного пузыря – выпячивание в шейку матки.

Эта ситуация особенно опасна: во-первых, под давлением плода и амниотической жидкости расширение цервикального канала шейки матки ускоряется, а во-вторых, при наличии инфекции во влагалище может возникнуть воспаление плодных оболочек.

В обоих случаях в любой момент может произойти разрыв плодного пузыря, излитие амниотической жидкости, а затем и выкидыш.

В этом случае шансы доносить ребенка и родить в срок чрезвычайно низки.

Поэтому при малейшем подозрении на ИЦН необходимо строго выполнять предписания врача, не отказываться от оперативного или консервативного (пессарий) лечения и соблюдать постельный режим.

Пролабирование плодного пузыря — что это, как исправить

Прокол плодного пузыря в родах. Так ли безобидно это вмешательство? Интервью Михаила Владимировича Головача (врач-невролог) с Эвелиной Геворкян.

«МИХАИЛ ГОЛОВАЧ: — Сразу же хочу сказать, если взять аннотацию к любому препарату – окситоцину, простагландинам, проколу пузыря, — если ребёнок страдает, если гипоксия, дистресс, подтверждённое КТГ, то есть сердцебиением и др.признаками, это прямое противопоказание к каким-либо стимуляциям.

То есть если маме говорят, что Ваш ребёнок там страдает, задыхается, находится в гипоксии, но они должны проколоть пузырь или срочно ставить капельницу, значит, врач лукавит, значит, врач дезинформирует женщину. Он её просто запугивает.

Там этого ничего нет, но если в принципе врач сделает эти препараты, у этих препаратов написано: «побочное действие — нарушение тонуса матки, нарушение маточно- плацентарного кровообращения, гипоксия и дистресс плода». Как я уже говорил, каждые роды индивидуальны, индивидуальны в плане того, что мы не знаем, как одна и та же капелька окситоцина повлияет на конкретную

женщину и конкретного ребёночка.

Пролабирование плодного пузыря: почему возникает и как лечить?

Вот в чём особенность родов. Поэтому врач, назначая препарат, рискует, но он уверен, что делает правильно, потому что ему не запрещено инструкциями не вводить эти препараты. Разрешено, но при определённых условиях, если есть гипоксия, дистресс плода, то ни один врач, если он действует по инструкции, не будет вводить стимулирующие роды средства или прокалывать пузырь.

Прокол плодного пузыря- это не безобидная манипуляция. Это манипуляция очень серьезная для процесса родов. В научной статье профессора Радзинского говорится о последствиях прокола пузыря при небольшом открытии шейки матки. Если взять рекомендации 50-х годов, довоенных акушеров, то пузырь прокалывали как минимум только при полном открытии шейки матки.

Сейчас пузырь могут запросто проколоть при минимальном раскрытии шейки матки для того, как они считают, чтобы стимулировать процесс родов. Стимуляция процесса родов может не пойти, а наоборот, случится слабая родовая деятельность. Долгий безводный период может закончиться стимуляцией родов более серьёзным средством – окситоцином. Так что это совершенно не безобидная манипуляция.

Современные руководства, которые для акушеров пишутся Сидоровой и другими профессорами, там рекомендуется прокалывать пузырь обязательно при 6-8 см раскрытия шейки матки. Совершенно безосновательная рекомендация.

Почему? У нее же ниже, и в любом иностранном руководстве написано, что после прокола пузыря идёт резкое повышение тонуса матки, и в течение как минимум получаса снижается кровообращение в матке и плаценте, то есть получается, что ребёнок за это время может получать гипоксию.

То есть это не какая-то безразличная для процесса родов, а прежде всего, для ребёнка, простейшая манипуляция! Об этом почему-то акушеры не говорят, когда делают прокол пузыря. Однако, это фиксируют. После того, как тонус матки нормализуется, кровообращение может восстановиться, и дальше роды, может быть, пойдут своим путём, и ребёнок родится обычно, без каких-либо вмешательств.

Так называемая шкала Апгара, на которую так часто ссылаются – это оценка состояния ребёнка после родов – она будет нормальная. Но когда к неврологу принесут такого ребёночка в месяц, у него найдут нарушение тонуса рефлексов мышц. То есть, как я ранее говорил, кора мозга не может установить нормальных связей. То есть мозг страдал.

Хорошо, чтобы без кесарева, а что там с ребёнком…Если на КТГ всё плохо, вот это уже значит, что роды идут плохо, ребёнок страдает от таких родов. Но эти последствия у ребёнка акушеров потом не касаются.

Если ребёнок всё-таки родится и не попадёт в реанимацию, то эти последствия от прокола пузыря, от простагландинов, которые вводили, чтобы подготовить к родам шейку матки, – это всё будет видно потом, когда у ребёнка начинает развиваться нервная система. Неврологи эти последствия видят.

ЭВЕЛИНА ГЕВОРКЯН: — То есть врач своими запрограммированными родами получил живого ребёнка и женщину, дальше за них ответственность не несёт… МИХАИЛ ГОЛОВАЧ: — По шкале Апгар. Иностранное исследование – в нем участвовало 50000 детей. Около 100 человек имели низкий показатель и баллы по шкале Апгар, и попали в реанимацию.

Из этих ста человек ДЦП развилось у 18% человек, неврологические проблемы были у 30 с чем-то % деток, а 50 с чем-то % деток были совсем без проблем. То есть они получили низкий балл по шкале Апгар не из-за повреждений нервной системы, а из-за нарушений дыхания или кровообращения.

А у тех 50000 детей, у которых оказались ДЦП, с тяжёлым повреждение НС, по шкале Апгар у большинства – у 80 с лишним процентов – вообще всё было отлично. То есть будущие больные ДЦП имели отличные баллы, до 8 и выше, по шкале Апгар при рождении. Значит, повреждение мозга, которое происходит при проколе пузыря, при стимуляции раскрытия шейки матки, оно может не отразиться на тех общих баллах, которые оценивают при рождении детей. А далее мы видим по развитию нервной системы, что это повреждение произошло. Шкала Апгар не отражает состояние нервной системы. Она отражает возможность ребёнка самостоятельно задышать и показывает, насколько у ребёнка нормально работает кровообращение. Шкалу придумали как раз анестезиологи, когда давали вредный наркоз в 50-е годы женщине: не только мама плохо просыпалась, но и ребёнок, которого извлекали после кесарева сечения. Он мог не задышать после такого тяжёлого наркоза, приходилось за

него искусственно дышать. Вот так, для этого шкала Апгар была придумана.»

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

В приложении Мамлайф —
быстрее и удобнее

Открыть

Источник: https://triumph-strategy.ru/prokol-plodnogo-puzyrja/