Предраковые заболевания матки и шейки матки

Причины предракового состояния шейки матки: диагностика и лечение

calendar_today 30 декабря 2016

visibility 215 просмотров

Дисплазия матки выраженных симптомов не имеет, поэтому распознать её можно только при наличии сопутствующего заболевания или при прохождении женщиной планового осмотра у гинеколога. На начальных стадиях заболевание можно излечить, в онкологию оно при этом не переходит.

Причины

Эпителиальный слой матки состоит из нескольких пластов, где каждый выполняет свою функцию. Когда происходят определённые нарушения в структуре слоёв, нормальное их функционирование нарушается. На этом фоне и появляется состояние предрака матки.  Выделяют следующие степени заболевания:

• Слабая. Это лёгкая форма данной патологии. Изменения здесь происходят незначительные, они задевают лишь треть толщины эпителия.
• Умеренная. Слои эпителия повреждаются вглубь уже на две трети.
• Неинвазивный рак. Изменения затрагивают все пласты эпителиального слоя. Но ткани вокруг и сосуды пока не поражены. Предрак (латентное состояние) шейки матки может быть у женщин на протяжении двадцати лет, затем он часто переходит в рак.

Основной причиной, по которой у женщины развивается предраковое состояние шейки матки, специалисты называют вирус паппиломы человека. Его диагностируют у 90% пациенток с такой паталогией. Когда этот вирус долго пребывает в женском организме, то риск появления онкологического заболевания очень большой.

Но не все подтипы ВПЧ приводят к онкологии или предраковому состоянию матки. Специалисты выделяют 16 и 18 онкогенные типы, которые провоцируют основную часть заболеваний. Остальные, менее онкогенные типы, приводят раковым заболеваниям только при наличии предрасполагающих факторов.

Появление предрака матки могут вызвать следующие факторы:

• использование гормональных препаратов для контрацепции на протяжении длительного периода времени (более пяти лет);
• применение внутриматочной контрацепции;
• злоупотребление плохими привычками (курение, алкоголь);
• наследственная предрасположенность;
• наличие у партнёра раковой опухоли на головке полового члена;
• ВИЧ-инфекция;
• болезни, передаваемые половым путём;
• роды до 18 лет и роды в большом количестве;
• аборты;
• частая смена партнёра;
• неполноценное питание;
• заболевания органов мало таза, переросшие в хронические;
• нехватка в организме витаминов А и С, бета-каротина;
• некачественные условия проживания.

Данные факторы могут способствовать развитию предракового состояния матки.

Симптомы

Сначала болезнь обнаружить очень трудно, так она протекает без видимых проявлений. Симптомы возникают лишь на поздней стадии, когда оно перерастает уже в тяжёлую форму. На данном этапе происходит присоединение других инфекций, симптомы которых и позволяют обнаружить патологию.

Признаки воспаления следующие:

• Женщина испытывает боль при половом акте.
• Появляются обильные выделения белого цвета без выраженного запаха.
• После осмотра гинеколога или после полового акта выделения часто содержат прожилки крови.
• В интимной области появляются зуд и неприятные ощущения.
• Боль в нижней части живота, которая носит ноющий характер.

Все эти симптомы могут являться и признаками других гинекологических заболеваний. Но при их появлении женщине как можно быстрее следует пройти обследование.

Диагностика

Самым главным условием для излечения женщины от патологии, является своевременное выявление заболевания и правильное его лечение.

Чтобы успешно диагностировать фоновые и предраковые заболевания шейки матки, медики используют современные методики:

• Гинекологический осмотр женщины при помощи зеркала. Это помогает рассмотреть и оценить наружные изменения слизистой оболочки, определить ширину разрастания эпителия или обнаружить патологические изменения около наружно зева.
• ПЦР-диагностика. Она помогает определить наличие/отсутствие вируса в крови, слизи или моче женщины.
• Умеренную и тяжёлую форму дисплазии обычно выявляют при помощи кольпоскопии. Этот метод предполагает нанесение на слизистую специального раствора, который помогает выявить скрытые дефекты.
• Цитологическое исследование мазка при помощи микроскопа. Данное исследование направлено на выявление маркеров ВПЧ.
• Метод прицельной биопсии, он помогает получить наиболее достоверную информацию. Для этого берут иссечённый участок ткани, вызвавший подозрение.

По результатам проводимых исследований специалисты могут поставить точный диагноз, определить стадию заболевания и выбрать приемлемый курс лечения.

Лечение

Дисплазию шейки матки относят к прогрессирующим заболеваниям. Оно обычно затягивается на продолжительное время. Но при скором выявлении и правильном лечении, болезнь может постепенно затихать.

Выбор направления лечения дисплазии зависит от:

• стадии, на которой на данный момент находится развитие заболевания;
• возраста женщины;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• глубины участка поражения слизистой;
• важности для женщины сохранения функции деторождения.

Лечение лёгкой формы патологии осуществляется консервативными способами. Женщина на протяжении двух лет должна проходить обследование; раз в год ей делают кольпоскопию и берут мазок на цитологию. Одновременно проводится и лечение сопутствующих заболеваний, осуществляется подбор метода контрацепции.

На умеренной стадии заболевания назначают противовирусную терапию, могут применить лазер или радиоволны, замораживание или электрокоагуляцию.

Женщинам с тяжёлой дисплазией назначают более радикальное лечение. Молодым пациенткам, чтобы сохранить детородную функцию, проводят конизацию шейки матки. Это предполагает удаление повреждённого участка специальным прибором. Женщинам в возрасте проводят операцию по ампутации шейки матки.

После проведения операции у женщины могут возникнуть осложнения:

• хронические заболевания по части гинекологии переходят в стадию обострения;
• невозможность иметь детей;
• нарушается цикл менструации;
• происходит рецидив заболевания.

Данные осложнения встречаются редко, но риск их появления всё-таки присутствует. После того, как пройдёт три месяца после операции, женщина должна пройти повторную диагностику. Если результаты отрицательные, женщину через год снимают с учёта.

Профилактика

Женщинам, которые перенесли данное заболевание необходимо соблюдать в дальнейшем меры профилактики:

• включать в ежедневный рацион питания продукты, богатые витаминами А и С;
• навсегда отказаться от курения;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• регулярно посещать гинеколога;
• в качестве контрацепции использовать барьерные методы.

Соблюдение мер профилактики, раннее выявление заболевание и своевременное лечение дают положительный прогноз дисплазии шейки матки и помогут избежать рецидива и перерастания данного вида заболевания в раковый.

Источник: https://RusMeds.com/predrakovoe-sostoyanie-shejki-matki

Предраковые заболевания шейки матки

Заболевания шейки матки достаточно распространены среди гинекологических патологий. Они многочисленны и поражают чаще всего женщин репродуктивного возраста.

Заболевания шейки матки подразделяются на фоновые и предраковые.

Среди фоновых патологий шейки матки можно выделить:

• псевдоэрозию или эктопию;
• истинную эрозию;
• полипы и папилломы шейки матки;
• лейкоплакию простого характера;
• эндометриоз шеечной части;
• эктропион;
• цервициты.

Фоновые заболевания характеризуются так называемой нормоплазией клеток эпителия. Это значит, что эпителиальным клеткам присуще правильное деление и созревание.

Особенность предраковых заболеваний в том, что под воздействием определённых неблагоприятных факторов они могут преобразовываться в злокачественную опухоль шеечной части матки.

Предраковые заболевания протекают в большинстве случаев без симптомов, в чём и заключается их опасность. Без своевременной диагностики и адекватной терапии предраковые заболевания шейки матки могут трансформироваться в онкологию.

В основе предраковых заболеваний шеечной части матки – диспластические процессы, которые имеют очень высокий риск перерождения.

Для таких процессов характерны гиперпластическое перерождение и пролиферация, наличие клеток с признаками атипии.

Предраковые патологии развиваются благодаря наличию фоновых заболеваний шейки матки. Поэтому дифференцировать между собой эти две группы патологий бывает очень сложно.

Разновидности 

Предраковые формы характеризуются наличием атипических клеток ткани шейки матки. Возможная трансформация в онкологическую опухоль зависит от конкретного диагноза, локализации патологического очага и длительности протекания заболевания.

К предраковым заболеваниям относятся следующие патологии.

• Дисплазии лёгкой, средней и тяжёлой стадии. Это состояние характеризуется пролиферацией цервикального эпителия атипического характера. При лёгком течении поражается менее трети от толщины многослойного эпителия шейки матки. При умеренной стадии в патологический процесс вовлекается более половины толщи эпителия. Тяжёлое течение характеризуется практически полным поражением с наличием множественных атипичных клеток.

• Лейкоплакия, характеризующаяся атипией. Эта патология представляет собой ороговение эпителия на поверхности, а также пролиферацию так называемого базального эпителия шейки матки. Более чем в половине случаев, лейкоплакия переходит в злокачественную опухоль.
• Эритроплакия. При этом заболевании шейки матки появляется атрофия и гиперплазия многослойного плоского эпителия в его поверхностном, а также промежуточном слое.
• Аденоматоз. Патологическое предраковое состояние похоже на гиперплазию ткани эндометрия. При аденоматозе возникает гиперплазия атипического характера, которая затрагивает железы эндоцервикса.

Причины и факторы развития  

В современной гинекологии принято считать вирусную теорию главной в развитии предраковых заболеваний, поражающих шейку матки. В частности, исследования доказали, что в большинстве случаев к развитию предраковых состояний приводит вирус папилломы человека.

Причины возникновения предраковых заболеваний.

• ВПЧ преимущественно 16, а также 18 и 31 типов. При тяжёлой дисплазии у женщин нередко диагностируются именно эти типы вируса папилломы человека. Заражение вирусом происходит при половых контактах. При проникновении ВПЧ в организм, происходит его внедрение в клетки. Со временем вирус способствует развитию опухолевых процессов.
• ВПЧ, отягощенный герпесом второго типа хламидиозом, ВИЧ и ЦМВ. Доказано, что на развитие предраковых заболеваний оказывают влияние различные инфекции половых органов.
• Курение. Никотин усиливает неблагоприятное воздействие вируса папилломы человека. Курящие женщины в пять раз больше подвержены риску заболеть предраковыми патологиями, чем некурящие представительницы.
• Длительный приём некоторых комбинированных оральных контрацептивов. Эстроген-гестагенные препараты могут негативно влиять на репродуктивную сферу и вызывать заболевания предракового характера.
• Некоторые особенности интимной жизни. Установлено, что такие факторы, как ранний старт половой жизни и частая смена половых партнёров являются предпосылками для развития предраковых заболеваний.
• Особенности гинекологического анамнеза. Ранние роды, частые хирургические вмешательства, воспалительные процессы и травмы шейки матки также могут вызывать появление предраковых заболеваний.
• Генетический фактор. У женщин с отягощённым семейным анамнезом по онкологическим патологиям репродуктивной сферы чаще возникают предраковые болезни.

Как правило, к возникновению заболеваний, которые относятся к предраковым патологиям, приводит сочетание нескольких неблагоприятных факторов.

Симптоматика 

Для предраковых заболеваний характерно бессимптомное течение и отсутствие клинической картины патологии. Зачастую предраковый процесс диагностируется случайно во время регулярного осмотра у гинеколога и по результатам проведения кольпоскопии и онкоцитологии. Нередко симптомы появляются при присоединении инфекции.

Симптомы предраковых заболеваний.

• Необычные выделения из половых путей. Женщину могут беспокоить бели, слизистые, жёлтые или гнойные выделения, а также контактные выделения при половых актах. Эти выделения свидетельствуют о сопутствующей инфекции, которая нередко сопровождает дисплазию.
• Нарушения менструального цикла. Может наблюдаться удлинение или укорочение цикла, а также прорывные кровотечения между циклами. Эти признаки говорят о гормональных нарушениях, присутствующих при развитии предраковых заболеваний.
• Неприятные ощущения и болезненность. Этот симптом также возникает при присоединении инфекции или из-за травматизации шейки матки, например, при половых контактах.

Признаки предраковых патологий можно диагностировать при визуальном осмотре шейки матки в процессе обследования при помощи гинекологического зеркала.

Методы диагностики 

Своевременная диагностика болезней предракового характера имеет существенно значение, так как эти патологии могут представлять опасность. Современные методы обследования позволяют точно определить разновидность болезни и стадию её прогрессирования.

Диагностические методы при определении предраковых заболеваний включают в себя.

• Гинекологический осмотр. Врач исследует шейку матки с помощью вагинального зеркала. Он оценивает внешний вид органа: форму и цвет наружного зева, в частности, слизистой, характер выделений, наличие образований.

• ПАП-тест. В процессе этого исследования происходит забор мазка с разных участков шеечной части матки. Далее, образец изучается под микроскопом, чтобы определить наличие воспаления и атипичных клеток.
• Кольпоскопия. Исследование проводится для изучения сомнительных участков шеечной части матки. Изначально выполняется простая диагностика, но при наличии показаний рекомендована расширенная кольпоскопия с применением специальных растворов.

При кольпоскопии можно предварительно поставить диагноз, так как каждому предраковому заболеванию присуща своя клиническая картина.

• Цервикоскопия. Метод применяется для определения возможных изменений в эндоцервиксе.
• Биопсия. Исследование проводится в рамках кольпоскопии. Во время проведения биопсии, происходит забор образца ткани на гистологическое исследование в лаборатории. Эта диагностика применяется при онкологической настороженности.

• Диагностическое выскабливание. В процессе этой процедуры выполняется выскабливание области цервикального канала. Полученный таким образом, материал детально исследуется на наличие признаков атипии.
• ПЦР-исследование. Диагностика необходима для определения различных половых инфекций.
• УЗИ области малого таза. Метод осуществляется с помощью специального вагинального датчика, который определяет изменения в структуре ткани шейки матки. Объём диагностического исследования зависит от клинической картины патологии, а также от анамнеза пациентки.

Лечение 

Лечение патологии носит индивидуальный характер. При назначении конкретной терапии врач учитывает множество факторов, такие как разновидность предракового заболевания, тяжесть его течения, сопутствующие болезни, данные клинической картины, анамнеза и возраста женщины.

В процессе лечения удаляются ткани с признаками атипии, а также ликвидируются неблагоприятные факторы, которые могут способствовать возникновению патологического процесса.

В рамках лечебных мероприятий можно отметить.

• Противовоспалительную терапию. Женщине назначаются антибиотики, противовирусные препараты, средства, повышающие иммунитет.
• Нормализацию влагалищной микрофлоры. Этот этап проводится после основного лечения лекарственными препаратами.
• Гормональное лечение. Применение гормонов оправдано при нарушениях цикла и кровотечениях.
• Щадящее хирургическое вмешательство. Оно проводится при дисплазиях первой и второй степени и рекомендовано молодым и нерожавшим женщинам. В рамках такого вмешательства врачи используют диатермокоагуляцию, воздействие радиоволн, лазера, криодеструкцию.

• Конизацию шейки матки и конусовидную ампутацию. Радикальные вмешательства показаны при дисплазии второй и третьей степени.
• Гистерэктомия. Этот метод радикальной операции подразумевает удаление маточного тела.

В современной гинекологии предпочтение отдаётся щадящим методам лечения различных патологий. Радикальные хирургические операции, такие как гистерэктомия, проводятся в достаточно серьёзных случаях и чаще всего у женщин перед и после менопаузы.

• Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание. Процедура выполняется для удаления полипов шейки матки.

После проведённого лечения женщина каждые три месяца проходит необходимое обследование в течение первого года и каждые шесть месяцев на протяжении второго. При отсутствии рецидивов предраковых заболеваний шейки матки, женщину снимают с диспансерного учёта.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rak/predrakovye-zabolevaniya-matki-i-shejki-matki.html

Что относят к предраковым заболеваниям шейки матки?

Практически все патологические состояния, связанные с нарушением созревания и дифференциации эпителиальных клеток, специалисты классифицируют как предраковые заболевания шейки матки. Дисплазия, эритроплакия, аденоматоз, атипичная лейкоплакия, эрозия – вот далеко не полный перечень болезней, являющихся предпосылкой к развитию рака.

Факторы развития предраковых заболеваний шейки матки

Мнение специалистов сводится к тому, что одним из самых серьезных факторов, характеризующихся пограничным состоянием, при которых патологические изменения в женских генитальных органах способны трансформироваться в онкологию шейки матки, является вирусная природа патологии.

Такая теория находит подтверждение в фактах, доказывающих инфекционную природу развития дисплазии эпителия, в большинстве случаев возникающую на фоне наличия в организме женщины вируса папилломы человека (ВПЧ).

Статистические данные свидетельствуют о наличии тяжелой формы дисплазии у 90 % женщин, у которых обнаружены вирусы типа 16, 18, 31, являющиеся наиболее онкогенными.

Присутствие ВПЧ в клетках эпителия шейки матки может проявляться в доброкачественной форме, однако инфицирование базальных клеток способно привести и к развитию онкологического процесса.

Наиболее благоприятная среда для формирования предракового состояния возникает при одновременном присутствии в организме ВПЧ и вируса герпеса 2 типа, а также – ЦМВ (цитомегаловирусной инфекции) и хламидий.

Кроме этого формированию предракового состояния в значительной мере способствует присутствие в организме женщины сразу двух опасных инфекций – ВПЧ и ВИЧ.

Другие факторы

Перечисленные причины, располагающие к развитию предракового состояния шейки матки необходимо дополнить следующими состояниями и ситуациями:

• травмы шейки матки, являющиеся следствием тяжелых родов, частых абортов, использования влагалищных средств контрацепции и даже тампонов, используемым при менструации;
• нарушение гормонального фона;
• ослабленный иммунитет;
• нарушение менструального цикла;
• неразборчивые половые связи;
• сексуальная активность в раннем возрасте;
• возрастные изменения репродуктивных органов;
• пристрастие к курению;
• онкология в анамнезе близких родственников.

Нарушение менструального цикла может привести к предраковым заболеваниям шейки матки

Риск малигнизации в перечисленных ситуациях можно свести к минимуму и полностью исключить при условии систематического посещения гинеколога с целью тщательного обследования и проведения (при необходимости) адекватной терапии.

Классификация предраковых состояний

Онкологическое заболевание, поражающее шейку матки, составляет более 10 % из всех видов рака, локализующихся в женских половых органах.

Классификацией выделяются фоновые, предраковые состояния, рак in siti(пограничный) и рак шейки матки.

Среди фоновых доброкачественных предраковых заболеваний шейки матки наблюдаются:

• эктопия цилиндрического эпителия – псевдоэрозия, железистая эрозия, эндоцервикоз;
• доброкачественныеполипы;
• папилломы;
• эндометриоз;
• последствия механического травмирования;
• эктропион;
• рубцы, свищи;
• эрозия;
• цервицит в острой и хронической форме.

Фоновые предраковые заболевания матки отличаются наличием патологических изменений, не нарушающих нормальное деление клеток эпителия и не влияющих на процесс их созревания, дифференцировки и эксфолиации.

К предраковым заболеваниям шейки матки, представляющим серьезную вероятность трансформации в злокачественную форму, относится дисплазия эпителия, сопровождающаяся гиперплазией, пролиферацией, нарушением дифференцировки, созревания, а также отторжением клеток эпителия. К предраку также относятся:

• лейкоплакия с присутствием атипичных клеток;
• папиллярная и предопухолевая зона трансформации;
• кондилома;
• полипы предраковые;
• эритроплакия;
• аденоматоз.

Перерождение предраковых заболеваний, локализующихся в теле матки, в злокачественную форму составляет более 50 %.

Гистогогическая классификация цервикальной интраэпительальной неоплазии представлена следующим образом:

1. CIN-1– дисплазия слабой степени.
2. CIN-2– дисплазия в умеренной степени;
3. CIN-3– дисплазия в тяжелой форме.

За последней стадией следуют рак in siitiили преинвазивный рак.

Клинические проявления

Характерная особенность предраковых патологических процессов в шейке матки – практическое отсутствие выразительной специфической симптоматики. Часто заболевание обнаруживается случайно при плановом осмотре.

Отсутствие самостоятельных клинических проявлений часто приводит к негативным последствиям. Исключить развитие серьезных патологических состояний удается при условии внимательного отношения к своему здоровью.

Раннее выявление предраковых заболеваний шейки матки становится возможным в процессе гинекологического осмотра или проведения кольпоскопии (проба Шиллера).

1. Дисплазия шейки матки. Само заболевание протекает бессимптомно. Негативные проявления являются следствием присоединения вторичной инфекции – цервицита или вагинита. Характерными симптомами этих патологических состояний является появление зуда, жжения, обильных белей и даже кровянистых выделений при половом контакте. Кроме этого наблюдается нарушение цикличности менструаций, являющееся следствием гормональных нарушений. Болезненные ощущения при данных ситуациях отсутствуют.
2. Лейкоплазия шейки матки. Некоторые женщины обращаются к врачу исключительно по поводу появления белей или незначительных выделений кровянистого характера после полового контакта. Проведение кольпоскопического обследования выявляет следующую клиническую картину – в месте локализации лейкоплакии обнаруживается перламутровое пятно белого оттенка. Определить простую или атипичную этиологию удается на основании проведения гистологического исследования биологического материала.
3. Эритроплакия шейки матки. Патология сопровождается появлением клейких выделений с желтоватым оттенком. При обследовании кольпоскопическим методом обнаруживаются участки темного красного цвета с неровными краями. Они слегка возвышаются над неповрежденной слизистой оболочки органа.
4. Аденоматозные полипы и кондиломы. Чаще выявляются при проведении кольпоскопии. Обеспокоенность пациенток вызывают выделения сукровицы, то есть вторичные изменения, являющиеся следствием изъязвления или травмирования шейки матки.

Лейкоплазия шейки матки может быть предраковым заболеванием шейки матки

Своевременное обращение к специалисту по поводу любой негативной симптоматики становится показанием к тщательному обследованию, обеспечивающему возможность раннего развития предрака и гарантией успешного излечения.

Методы терапии

Выбор тактики лечения предраковых заболеваний шейки матки основывается на особенностях патологического состояния с учетом его степени и стадии.

Медикаментозное

Обнаружение предрака на стадииCIN-1предусматривает наблюдение за пораженными тканями с применением консервативной терапии. В данной ситуации она направляется на устранение заболевания-первопричины.

Основополагающим принципом такого лечения является дифференцированный  и поэтапный подход, преследующий главную цель – восстановление поврежденных тканей и устранение провокаторов предракового состояния. Среди наиболее активных – ВПЧ, воспаления органа, иммунодефицит, гормональные нарушения, вследствие чего назначаются следующие препараты:

• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• гормональные;
• иммуномоделирующие;
• витаминные комплексы.

Эффективным методом медикаментозной терапии являются локальные аппликации с Солковагином или Ваготилом, оказывающими коагулирующее воздействие на пораженный эпителий.

Солковагин

Этот безболезненный  и безопасный метод обеспечивает устранение повреждений вследствие глубокого проникновения компонентов препарата.

Хирургическое

Тактика оперативного лечения избирается с учетом стадии дисплазии шейки матки:

1. При степени поражения, соответствующей классификации CIN-1или CIN-2предусматривается использование щадящих методов – диатермокоагуляции, криодеструкции, лазерной вапоризации или радиохирургического лечения. Их применение рекомендуется нерожавшим пациенткам.
2. При клеточной дисплазииCIN-2– CIN-3возникает необходимость радикальных мер – проведения хирургической операции с использованием таких методов, как эксцизия шейки матки, ее ампутация или гистерэктомия.
3. Полипы цервикального канала подлежат обязательному удалению с РДВ.

Если патологический процесс распространился на влагалище, проводится экстирпация матки и третьей части верхнего участка влагалища.

Прогноз

Пациентки с дисплазией  подвержены риску развития онкологического процесса в 15-20 больше, чем при ее отсутствии.

Рецидивы после проведения адекватного лечения практически не наблюдаются, однако у пациенток с ВПЧ они возникают.

Чтобы не допустить рецидивирующего предрака, необходимо ежеквартально в течение первых 12 месяцев после лечения, а также 2 раза на протяжении второго года проходить кольпоскопию и онкоцитологию.

Все про предраковое состояние шейки матки

Раковые заболевания у женщин занимают лидирующие позиции в структуре смертности. Женский организм в отличие от мужского имеет множество особенностей в формировании онкологических патологий, чаще всего представительницы слабого пола страдают от рака шейки матки.

Основное предраковое состояние шейки матки – дисплазия, что представляет собой развитие атипии плоских эпителиальных клеток, которые выстилают цервиальный канал и шейку матки. От здоровых клеток их отличают размеры и строение.

Перерасти в онкологическую болезнь могут также такие патологии, как лейкоплакия, кондилома, аденоматоз и эритроплактия.

Описание проблемы

Предраковые заболевания шейки матки – запущенные заболевания женских репродуктивных органов. При отсутствии лечения они легко могут трансформироваться в раковые новообразования.

Обратите внимание! Опасность предраковых заболеваний заключается в бессимптомном их протекании длительный период времени. Признаки патологии проявляются уже в запущенном состоянии, что повышает риск развития онкологии.

Классификация предраковых состояний предполагает развитие таких заболеваний, как дисплазия, лейкоплакия, кондилома, аденоматоз и эритроплактия.

Дисплазия шейки матки – болезнь, при которой нарушается клеточное строение эпителия органа. Это заболевание выступает самой частой формой предрака. Дисплазия бывает легкой (поражена третья часть толщи эпителия), средней (поражено две трети эпителия), тяжелой (поражены все слои эпителия). При тяжелой стадии заболевания риск его перерождения в раковую опухоль сильно увеличивается.

Обратите внимание! Данная патология встречается у 18% женщин с патологиями репродуктивных органов. Болезнь в 30% случаев переходит в рак. Чаще всего страдают женщины тридцати лет.

Статистика говорит о том, что у 40% беременных женщин с дисплазией, которую вовремя не обнаружили и не лечили, в большинстве случаев переходит в онкологическое заболевание.

Кондилома — предраковое состояние матки, при котором на ножке матки появляется мягкое новообразование в виде разрастания, схожего с цветной капустой, что способно к слиянию.

Особенно часто это происходит во время инфицирования новообразования в результате травм.

В гинекологии лейкопатия – предраковое заболевание, представляющее собой ороговевшие области плоского эпителия и новообразование возле сосудов. Патология имеет вид опухоли белого или бежевого цвета.

Эритроплактия – патология эпителия, проявляющаяся в образовании его уплощения и атрофии базального его слоя. В результате этого на шейке матки появляется красное пятно, которое провоцирует истончение нескольких слоев эпителия до такой степени, что сквозь них становятся видны сосуды. В результате этого нередко происходит злокачественное перерождение патологии.

Аденоматоз – атипическое разрастание эпителия, происходящее под влиянием избытка гормона эстрогена. Аденоматоз — предраковое состояние шейки матки, при котором эпителий разрастается и начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия.

Причины развития патологий

Главной причиной развития предраковых состояний гинекологи считают вирусные инфекции, в частности ВПЧ – вирус папилломы человека, который передается половым путем. Когда инфекция попадает в организм, она интегрирует в клетки базального слоя эпителия.

Здесь она паразитирует в одной из двух форм: доброкачественной и эписомальной, которая провоцирует развитие опухоли.Предраковые заболевания маткичаще всего развиваются вследствие наличия в организме комплекса инфекций: герпеса, ВПЧ, цитомегаловируса и хламидиоза.

Вирус папилломы в сочетании с ВИЧ-инфекцией увеличивает риск образования предрака шейки матки в несколько раз.

Многие медики утверждают, что на появление заболеваний влияет курение. Канцерогены, которые содержатся в табачном дыме, вызывают развитие дисплазии – предракового состояния матки. Также патологии могут развиваться из-за приема гормональных препаратов или витамина С длительный период времени. Среди возможных причин развития патологий шейки матки также выступают:

• ранние роды;
• травмирование при аборте или родах;
• нарушение иммунной или гормональной системы;
• цервициты;
• ранняя половая жизнь;
• хронические заболевания и инфекциимочеполовой системы;
• профессиональные вредности;
• наследственная предрасположенность.

Обратите внимание! Использование презерватива во время полового акта снижает риск заражения ЗППП, следовательно, и риск возникновения предраковых заболеваний.

Симптоматика заболеваний

Особенностью предраковых заболеваний выступает отсутствие признаков и симптомов их проявления или их неспецифичность. Чаще всего патологии обнаруживаются при гинекологическом осмотре и кольпоскопии. Развитие опасного заболевания может проходить несколько этапов. У женщин при отсутствии лечения патологий со временем наблюдаются обильные выделения в виде белей или с примесью крови.

Особенно часто это проявляется после полового акта. Заболевания могут сопровождаться болевыми ощущениями в области живота, нарушением менструального цикла. Дисплазия не проявляет симптоматики, только в случае присоединения инфекции может развиться вагинит или цервицит. Нередко предраковым состояниям предшествует эктопия (эрозия) шейки матки, которая развивается длительный период времени.

Обратите внимание! Удаление полипов при аденоматозе не гарантирует полного излечения, так как они имеют свойство снова неоднократно появляться даже на здоровых участках эпителия. При наличии инфекции в организме полипы могут трансформироваться в раковые опухоли.

Диагностика патологий

Важным моментом в предупреждении развития предраковых состояний является ранняя диагностика заболеваний репродуктивных органов. Женщинам, которым больше двадцати одного года, рекомендуется один раз в год проходить гинекологическое обследование. Для выявления патологии используются следующие методики:

• Гинекологический осмотр и проба Шиллера. Врач-гинеколог проводит осмотр при помощи зеркал, оценивает форму и окраску эпителия, характер выделений, выявляет видимые патологии.
• Цитологической исследование, при котором гинеколог проводит забор мазка с поверхности шейки матки для дальнейшего исследования на предопухолевые клетки.
• Кольпоскопия, при которой проводится осмотр репродуктивных органов при помощи кольпоскопа, увеличивающего изображение в сорок раз. Кольпоскопия дает возможность с высокой точность поставит диагноз, изучить цвет и состояние эпителия и сосудистого рисунка.
• Биопсия, в ходе которой берется материал для исследования на злокачественное заболевание. Биопсия – метод, который помогает обнаружить атипичные клетки. Его проводят в начале менструального цикла.

Обратите внимание! Цитологическое исследование и кольпоскопия способны определить наличие патологии шейки матки с точностью 90%.

Дополнительными методами диагностики являются ПЦР, УЗИ органов таза, ОКТ шейки матки.

Лечение предраковых заболеваний

Перед лечением заболеваний врач должен устранить причину патологического поражения органа, что остановит их развитие в незапущенных формах. Для этого применяют этиотропный противовоспалительный метод терапии, при котором назначаются противовирусные, антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и ферменты. Также в этом случае может использоваться гормональная и витаминотерапия.

Лечение предраковых состояний проводится поэтапно. Основная его цель выступает в удалении измененных тканей.

В этом случае патологические ткани замораживают жидким азотом. После проведения лечения необходимо периодически наблюдаться у врача.

Обратите внимание, медики обычно стараются отсрочить хирургическое вмешательство на длительные сроки, чтобы излечить заболевание при помощи медикаментозной терапии. Но не всегда можно устранить проблему при помощи медикаментов. В 60% случаев проводится операция.

Прогноз и профилактика

Сегодня предраковые заболевания успешно излечиваются, необходимо только своевременно диагностировать патологию. В запущенных формах болезни трансформация в раковое новообразование происходит быстрее.

С целью профилактикирекомендуется проводить вакцинацию против ПВЧ. Женщина должна использовать барьерную контрацепцию, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить заболевания мочеполовой системы, соблюдать интимную гигиену. Особенно актуально это для тех, кто входит в группу риска. Ежегодно необходимо проходить гинекологическое обследование для обнаружения патологий на ранних стадиях.

Обратите внимание! Средства оральной контрацепции должен назначать строго врач. Самостоятельное их использование может привести к нарушению гормонального фона женщины.

Особенно актуально проводить профилактику заболеваний в подростковом возрасте. Медики должны проводить информативные беседы с молодым поколением с целью предупреждения развития патологий. Информирование подростков о проблеме снижает риск развития ЗППП в несколько раз.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/sheikamatki/vse-pro-predrakovoe-sostoyanie-shejki-matki

Предраковое состояние матки

Предрак маточных тканей представляет собой патологический процесс, который при определенных условиях может трансформироваться в злокачественное заболевание.

Предраковые заболевания матки

Полипы:

Предраковое состояние шейки матки может проявляться эрозией или полипом на данном участке. Симптоматически эрозия проявляется выделениями («бели») обильного характера или же появлением кровянистых прожилок в процессе или после половой активности.

Заподозрить полип шейки матки можно при появлении болевого синдрома внизу живота, усиливающегося при интенсивной физической нагрузке или при половом акте. Выделения из наружных репродуктивных органов женщины при этом могут быть белыми или кровянистыми.

Проявления полипов эндометрия представлены продолжительными, обильными кровянистыми выделениями, которые могут наблюдаться как при менструации, так и при менопаузе.

Гиперплазия эндометрия:

Миома:

К предраку также относится доброкачественная опухоль – миома матки. На начальном этапе развития клинические проявления могут отсутствовать, поэтому патология диагностируется при плановом профосмотре.

При прогрессии болезни и интенсивном росте новообразования отмечаются тянущие болевые ощущения внизу живота, периодические межменструальные выделения, частые позывы к мочеиспусканию и увеличение окружности живота.

Важно знать: Эрозия переходит в рак?

Как распознать предраковое состояние матки?

Для того, чтобы диагностировать предраковый процесс шейки или тела матки необходимо полное гинекологическое обследование. Оно включает в себя:

• кольпоскопию, при которой оценивается форма желез, сосудистый рисунок, цвет, поверхность, состояние эпителия, проводится проба Шиллера раствором Люголя и гематоксилином.
• цитологическое исследование материала из полости, шейки матки и наружных половых органов женщины;
• кольпомикроскопию – гистологическую диагностику, позволяющую изучить морфологию ткани, не нарушая клеточный состав;
• биопсию – наиболее достоверный метод определения окончательного диагноза при онкологии.

При цитологии могут обнаруживаться множество клеток цилиндрического эпителия. В зависимости от стадии патологии, в мазках визуализируется преобладание клеток промежуточного, парабазального или базального слоев с атипией различной выраженности.

Как предотвратить раковую трансформацию?

Значительно уменьшить риск малигнизации можно, придерживаясь некоторых рекомендаций. Итак, необходимо:

1. контролировать свой вес;
2. регулярно исследовать гормональный уровень при наличии сопутствующей эндокринной патологии;
3. своевременно лечить поликистоз яичников, эрозии, полипы шейки и тела матки;
4. не откладывать первую беременность, роды на возраст после 28-ми лет;
5. не начинать половую жизнь раньше 15-ти лет;
6. контролировать численность половых партнеров;
7. не допускать хронизации воспалительных заболеваний репродуктивной системы (аднексит, эндометрит);
8. вовремя лечить инфекции, передающиеся половым путем (генитальный герпес, венерические инфекции, папиллома вирус).

Не стоит пренебрегать походами к врачу, ведь благодаря регулярному проведению осмотров может диагностироваться предраковое заболевание на ранней стадии, что является залогом успешного лечения.