Пересадка матки в России

Пересадка матки: особенности, описание процедуры и последствия

В настоящее время медицина шагнула на несколько шагов вперед. Люди научились пересаживать органы для дальнейшей благополучной жизнедеятельности человека. О трансплантации говорят много. Но вот как обстоят дела с пересадкой матки? Возможно ли это сделать? Об этом и будет рассказано в данной статье.

Для чего это нужно?

Пересадка матки является одним из способов борьбы с бесплодием. В этом случае речь идет о хирургическом вмешательстве. Во время операции происходит пересадка донорской матки в организм женщины, у которой этот орган имеет патологии. При проблемах с ней пациентка, как правило, испытывает некоторые трудности и не может забеременеть.

В настоящее время пересадка матки рассматривается как альтернатива суррогатному материнству. Такого рода хирургические вмешательства позволяют представительницам прекрасного пола самим выносить и родить здорового малыша.

Из-за чего может быть бесплодие?

Такой недуг может развиться из-за непроходимости фаллопиевых труб, а также генетических отклонений.

Кроме того, одной из причин бесплодия является остановка работы яичников. Еще отсутствие некоторых репродуктивных органов считается источником рассматриваемого недуга.

Операции по пересадке матки помогают решить ряд этих проблем. Этот метод дает шанс на успешную беременность.

В чем заключается сложность операции?

Пересадка матки относится к хирургическому вмешательству нового типа. Объясняется это тем, что новый орган не только должен прижиться, но также он будет служить для вынашивания малыша.

Сложность подобного метода состоит в том, что он требует после операции проведения иммуносупрессивной терапии. Последняя, в свою очередь, препятствует зачатию.

Из-за этого и складывается своеобразный диссонанс.

Кроме того, матку не так просто удалить. Этот процесс является опасным для донора. Орган находится в труднодоступном месте. Кроме того, у него имеется множество кровеносных сосудов. А это повышает вероятности кровотечения.

Тем, кто решается на проведение такой операции, следует сравнить недостатки и достоинства. Поскольку этот метод является весьма сложным. По этой причине возможны опасные осложнения.

Как проходит процедура?

Пересадка матки начинается с хирургического вмешательства, которое представляет извлечение необходимого органа у донора. Подобный метод опробован на животных. Есть ситуации, когда матку необходимо сохранить. Например, в некоторых случаях необходима ее транспортировка. Следует отметить, что ишемическая толерантность в этом случае является равной более 23 часам.

Пациентка должна учитывать, что ей придется перенести 3 типа хирургических вмешательств. После того как она выносит ребенка, ей сделают кесарево сечение. Как только женщина родит, проведут гистерэктомию. Это делается для того, чтобы завершить терапию иммуноподавляющего характера.

Кто может быть донором?

Человеком, который отдает свой орган, может стать любой. Но, например, в Швеции донорами были родственники пациенток. По мнению специалистов, это способствует снижению риска отторжения.

В Америке считают, что в качестве донора нельзя брать живого человека. Поскольку операция подобного типа представляет для него опасность для жизни. Поэтому они берут тех доноров, у которых зафиксирована смерть мозга, а сердце еще продолжает работать.

Но, несмотря на подобного рода рассуждения, в США прошла только одна операция по пересадке матки от живого донора. А осуществить хирургическое вмешательство тем способом, которое они считали более приемлемым, не получилось.

Поскольку в этих органах развивалась инфекция.

В Саудовской Аравии рассматривается метод пересадки матки только от живого человека. В качестве донора, как правило, берут родственника.

Как происходит зачатие после хирургического вмешательства?

Сразу после операции этого, конечно же, не происходит. Изначально осуществляется наблюдение за пересаженной маткой. Этот период составляет около года. Кроме того, подбираются определенные дозы иммунодепрессантов. Они способствуют снижению риска отторжения. В случае, когда орган приживается, через некоторое время начинаются месячные.

Но даже в этом случае яйцеклетки не могут попасть в полость матки. Объясняется это тем, что с этим органом нет соединения фаллопиевой трубы. Таким образом, зачатие может произойти только экстракорпоральным путем. В этом случае речь идет об искусственном оплодотворении.

Яйцеклетки у представительницы прекрасного пола берутся до пересадки матки. Хранятся они в замороженном состоянии.

Эмбрионы в пересаженном органе приживаются очень сложно. Поэтому требуется несколько попыток.

Как происходят роды и как протекает беременность с пересаженным органом?

Не всегда все проходит гладко. Отмечается, что происходит прерывание беременности на сроке около пяти недель. В этот период увеличивается риск развития тяжелого осложнения, при котором наблюдается значительное повышение артериального давления.

Специалисты предполагают, что это связано с приемом медикаментов, которые способствуют снижению иммунитета. Хотя каких-либо доказанных фактов не существует. Но, несмотря на это, иммуносупрессоры женщина принимает все время.

Иначе может быть отторжение органа.

После того как женщина родит одного или двоих детей, орган нужно будет удалить. Поскольку в течение всего этого периода пациентка принимает иммуносупрессоры. А они, в свою очередь, не совсем положительно действуют на ее организм.

Пересадка матки: стоимость подобной процедуры

Большого опыта проведения подобных операций ни в одной стране нет. По этой причине такой метод считается исключительным. Стоимость этой процедуры является неопределенной. Цены колеблются от 60 до 200 тысяч долларов.

Интересным является вопрос о пересадке матки в России и стоимости подобной операции здесь. К сожалению, в нашей стране такой метод хирургического вмешательства не проводится.

Поэтому ответ на вопрос о том, делают ли пересадку матки в России, будет отрицательным. Часто можно слышать, что специалисты еще не приступали к ее освоению. Поэтому с подобной проблемой придется обратиться к специалистам зарубежных стран.

В этом году в Великобритании около десятка женщин получат донорские матки.

В Швеции этот метод развит больше. Здесь ждут появления на свет нескольких малышей, которые были выношены в трансплантированных матках. Этими же вопросами заинтересована Саудовская Аравия и Турция.

Как бы там ни было, медицина развивается и не стоит на месте. Подобного рода операция стоит баснословных денег. Возможно, после более глубокого изучения этого метода и проведения процедур в других странах цены станут ниже. На данный же момент операция недоступна в клиниках России.

Источник: https://FB.ru/article/371420/peresadka-matki-osobennosti-opisanie-protseduryi-i-posledstviya

Пересадка матки

Проблема бесплодия довольно актуальна на территории России. Статистика гласит: 15% семейных пар не могут иметь детей. При абсолютном бесплодии в России законодательно разрешено суррогатное материнство. Однако далеко не все женщины согласны на это.

Трансплантология прогрессивная наука, направленная на пересадку жизненно важных органов и тканей. Когда кажется, что шансов на выживание нет, данная методика приходит на помощь. Успешно пересаживают чужую почку, сердце, печень и легкие. Недавно получил распространение еще один вид подобных операций пересадка матки.

Теперь тысячи представительниц прекрасного пола получили шанс стать матерями. Это не сон и не выдумка, предполагается, что вмешательство в скором времени опробуют в России. На территории России насчитывается 3 миллиона бесплодных людей репродуктивного возраста.

Существует ряд причин, приводящих к бесплодию. Одни успешно поддаются лечению, другие требуют медицинской коррекции.

Разработаны специальные методы, направленные на помощь бездетным людям: искусственное оплодотворение, инсеминация сперматозоидами, проверка хромосомного набора при подозрении на генетическую патологию родителей.

До недавнего времени в России оставались нерешенными ситуации, когда единственным выходом было суррогатное материнство или программа усыновления.

В каких случаях целесообразна пересадка детородного органа:

• врожденная аномалия матки. Полное или частичное отсутствие синдром Рокитанского Кюстнера,
• удаление матки. Частой причиной операции служит онкология, массивное кровотечение, сепсис,
• смена пола на женский.

В России у каждой из 5000 рождённых девочек отсутствует матка.

Первые успешные результаты трансплантации

Первопроходцами, решившими выполнить пересадку, стали шведы. Главной задачей было не просто пересадить орган, а понять сможет ли женщина, выносить и родить здорового ребенка с помощью трансплантированной матки. После почти 20-летнего исследования ученые пришли к однозначному ответу: да!

В 1998 г одна из прооперированных по поводу онкологического заболевания женщина спросила, возможна ли пересадка детородного органа. На тот момент такое заявление звучало странно. Однако уже в следующем году ученые, принялись искать ответ на вопрос. Первоначально в стране произвели 9 пересадок, 2 из которых не увенчались успехом матки удалили.

В 2013 году 35-летней шведке с врожденной аномалией синдромом Рокитанского произвели подобную операцию. Путем ЭКО предварительно заготовили 11 жизнеспособных эмбрионов. На протяжении года пациентка наблюдалась у докторов, получала трехкомпонентную иммуносупрессивную терапию. Донором стала 61-летняя знакомая, которая родила двоих детей, находилась в менопаузе.

Положительным показателем успешной трансплантации стало появление первых в жизни менструаций, которые продолжались до беременности. После года тщательного контроля, осуществили первую попытку подсадки эмбриона, которая привела к беременности.

Всего у будущей мамы наблюдались три эпизода мягкого отторжения, один из которых пришелся на время вынашивания. Все случаи отлично купировались кортикостероидами. Беременность протекала нормально, показатели кровотока пуповины и матки не отличались от среднестатистических.

На 35-36 неделе появились признаки тяжелого состояния преэклампсии. Ученые считают, что причиной стало врождённое отсутствие у реципиентки почки. По данным кардиотокографии, было решено провести операцию кесарева сечения. В результате был извлечен плод мужского пола весом 1775 гр, оценкой по шкале Апгар 9-9-10 баллов. Этот ребенок стал первым живорожденным человеком при пересадке матки.

Первую подсадку эмбрионов советуют проводить не раньше, чем через год после пересадки, когда достоверно известно, что матка не отторгается. После успешных родов на пересаженной матке рекомендуется удаление, чтобы женщина не зависела от иммунодепрессантов пожизненно.

Матка обильно кровоснабжаемая часть человеческого тела. В ходе оперативного вмешательства важно сохранить анатомическую структуру, обеспечить поступление крови в необходимом объёме. По мнению российских гинекологов, сложнее добиться пропорционального кровенаполнения при беременности, когда происходит увеличение размера органа в сотни раз.

В среднем длительность операции по пересадке матки длится от 6 до 12 часов.

Фаллопиевы трубы реципиентки остаются интактными, не соединяются с чужим органом. Методика считается оправданной для предотвращения распространения инфекции. Однако это становится главной причиной, по которой естественное оплодотворение невозможно.

Яйцеклетки всегда извлекают заранее, оплодотворяют искусственно и замораживают.

Производится процедура до начала иммуносупрессии снижается риск рождения детей с поломками генетического аппарата, связанных с тератогенным действием лекарств.

Известно, что в Швеции использовали в качестве доноров детородные органы только живых женщин. Чаще всего ими становились матери реципиенток, близкие родственники или подруги. Возраст не имел значения. Главное для пересадки наличие здоровой матки.

В разных странах существуют различные подходы к этому вопросу.

• Американские ученые считают, что более этично использовать матки у мертвых доноров. Приветствуются случаи, когда признается смерть мозга, а жизнедеятельность поддерживается аппаратами. Однако единственная успешная трансплантация в США произведена от живого донора. В случаях, когда производилась пересадка от трупа, развивались серьезные инфекционные осложнения, происходило быстрое отторжение.
• В Турции зарегистрирован второй случай рождения живого ребенка после пересадки детородного органа. В этом случае матка изымалась от мёртвой женщины.
• Страны Востока не приемлют забор органов у трупов по религиозным соображениям. Саудовская Аравия активно занимается проблемой пересадки матки от живых женщин.
• В России на сегодняшний день не производились подобные операции. Как уже говорилось при абсолютном бесплодии возможно суррогатное материнство. Многие страны запрещают подобную практику. В России законодательно разрешено использование этой методики. Возможно, с этим связан меньший интерес к пересадке матки.

Ежегодно программой ЭКО в России пользуется на 35% больше семейных пар, чем в США.

Ученые из Швеции произвели 8 успешных родов на пересаженной матке. Благодаря этому открытию многие мировые клиники подключились к исследованию. Сегодня дана лицензия на проведение подобных вмешательств в Великобритании, США, Саудовской Аравии.

Россия придерживается некоторого нейтралитета. По мнению большинства исследователей, технология не до конца изучена, предварительно не опробовалась на обезьянах.

Российские ученые считают, что сначала следует изучить отдаленные побочные влияния процедуры, риск развития онкологических патологий.

Операция по пересадке матки в России пока не проводилась. Ежегодно в подобной манипуляции нуждаются тысячи женщин. Конечно, отсутствие матки не приговор. Но не все соотечественницы по тем или иным причинам усыновляют детей.

Еще одним существенным минусом трансплантации детородного органа в нашей стране служит высокая цена. В Швеции для рождения первого ребенка потребовалось 100 тысяч евро. Для сравнения суррогатное материнство в России обходится в 30-40 тысяч долларов.

Однако ничто в жизни не сможет порадовать так, как ощущение биения сердца вашего малыша.

Источник: http://BolezniMatki.com/ginekologiya/peresadka-matki-v-rossii.html

Трасплантация донорской матки в России

Несмотря на то, что первая пересадка матки была проведена в 1931 году – метод не получил широкого распространения, отсутствие детородного органа было показанием к суррогатному материнству.

Проблема бесплодия в современной медицине решалась только с помощью вспомогательных репродуктивных технологий до сентября 2014 года. После этой даты все изменилось — впервые в мире после операции по поводу трансплантации матки от живого донора женщине родился ребенок, появился новый способ лечения абсолютной формы бесплодия.

• 1 Опыт
• 2 Методика
• 3 В россии

Опыт

Опыты по трансплантации матки проводились с 1999 года, двухтысячный год ознаменовался пересадкой органа в Саудовской Аравии, 2011 — в Турции. Полным успехом могли похвастаться только шведские ученые – им удалось пересадить матку, провести ЭКО, поддержать беременность, родоразрешить женщину путем операции кесарева сечения.

Трансплантация органа – сложный многоэтапный процесс. После пересадки матка должна прижиться, быть способной к имплантации эмбриона, вынашиванию беременности.

Шведские гинекологи, работающие на кафедре акушерства и гинекологии, в городе Гетеборг под руководством профессора Матса Бреннстрема, шли к победе в течение 15 лет: пересаживали детородный орган подопытным животным, с последующим успешным оплодотворением.

В 2013 году матку пересадили пациентке тридцати пяти лет с врожденным отсутствием детородного органа при наличии яичников. Согласие на донорство дала женщина шестидесяти одного года, находящаяся в менопаузе, имеющая двоих детей.

Перед операцией репродуктологи заготовили 11 эмбрионов реципиента методом ЭКО, после пересадки органа на протяжении года женщине рекомендовали прием препаратов, подавляющих иммунитет (иммуносупрессоры).

В течение года у пациентки проходили регулярные менструации, чего не могло быть до операции.

По истечении двенадцати месяцев наблюдений женщине провели подсадку эмбриона, первая попытка оказалась успешной – наступила беременность.

Риск отторжения матки возникал трижды, был нивелирован приемом кортикостероидных препаратов, Циклоспорина, Азатиоприна.

До тридцать первой недели беременность протекала без осложнений, но в этом сроке возникла преэклампсия — осложнение беременности, требующее срочного родоразрешения.

https://www.youtube.com/watch?v=D6YFMdQUwaM

В результате проведенной операции родился мальчик весом 1775 гр, оценкой по шкале Апгар 9-10 баллов.

Ребенок оказался здоровым, ученые утверждают, что его развитие не отличается от других детей, наблюдение за малышом продолжается до настоящего времени.

После выполнения детородной функции маме малыша было предложено удаление матки с целью исключения негативных последствий приема иммуносупрессивных препаратов, без которых трансплантат отторгается.

Методика

Длительность операции по трансплантации матки исчисляется десятью часами. Большую часть времени занимает забор трансплантата у донора.

Орган бережно извлекают вместе с шейкой матки и также бережно пересаживают реципиенту.

Условия работы хирурга неудобны, манипулировать нужно в области малого таза, при ограниченном доступе, восстанавливая анатомию сосудов в объеме, достаточном для предстоящей беременности.

Если женские половые клетки не извлечь до операции и последующего назначения иммунодепрессантов – генетический материал подвергается большому тератогенному риску. На протяжении всего периода вынашивания женщина получает иммуносупрессивную терапию, подобранную индивидуально.

Донор и реципиент должны быть тщательно обследованы, процедура проводится в соответствии с Монреальскими этическими критериями для проведения трансплантации матки:

• Принадлежность реципиентки к женскому полу доказывается на генетическом уровне. Готовность быть матерью подтверждается на физическом и психологическом уровнях.
• У получателя не должно быть противопоказаний для операции, факт абсолютного бесплодия доказывается репродуктологами.

Женщина должна:

• иметь личные и юридические противопоказания к усыновлению,  суррогатному материнству;
• быть ознакомленной с возможными осложнениями в полном объеме;
• дать согласие на выполнение трансплантации.

Донором может быть здоровая женщина репродуктивного возраста, выполнившая свою функцию продолжения рода, добровольно согласившаяся на операцию после предупреждения обо всем объеме возможных негативных последствий.

Трансплантация матки – первая ступень к материнству. В последующем женщине предстоят еще две операции – кесарево сечение и удаление трансплантата. Эстафету шведских ученых подхватили репродуктологи всего мира, эксперименты по трансплантации матки продолжались в Европе, Америке, Японии, Англии.

В россии

Во Франции в 2015 году была разработана и одобрена на официальном уровне программа исследований по трансплантации матки. На конец 2018 года запланировано рождение детей от восьми женщин, принявших участие в эксперименте.

В 2017 СМИ распространили новость о появлении на свет здорового ребенка от женщины-реципиента матки в медицинском центре университета Далласа. Операция по трансплантации органа была проведена шведским гинекологом из команды профессора Матса Бреннстрема – Лизой Йоханнессон. Счастливая мама и отец пожелали остаться неизвестными.

Вопросы пересадки матки обсуждались в России на уровне РАН, в 2015 году на десятом Международном конгрессе по репродуктивной медицине своим опытом делился профессор Матс Бреннстрем, основной темой конгресса была пересадка матки. Двенадцатая попытка трансплантации этого органа в мире закончилась рождением ребенка, что стало международной сенсацией.

В россии пересадка матки не проводилась, ученые рекомендуют дождаться отдаленных результатов этого эксперимента – последствий воздействия иммунодепрессантов на женщину и ребенка.

Материальная сторона вопроса играет существенную роль в планировании исследований. Для достижения положительного результата шведам понадобилось около ста тысяч евро. Суррогатное материнство безопаснее и обходится дешевле – от десяти до сорока тысяч долларов. Страховые компании отказываются страховать операции по пересадке матки – слишком велик риск осложнений.

Источник: https://uterus2.ru/procedures/peresadka-donorskoj-matki-v-rossii.html

Пересадка матки в России, стоимость трансплантации

Одной из распространенных причин женского бесплодия являются патологии матки. У некоторых женщин этот орган недоразвит или вовсе отсутствует. Поскольку именно в матке происходит вынашивание плода, в прежние времена у женщины, имеющей соответствующие проблемы, ни о каком рождении ребенка не могло быть и речи. Все, на что могли рассчитывать бездетные семьи – это усыновление.

Пересадка матки была успешно проведена в более 10 странах мира.

Но сегодня, благодаря развитию медицины, маточные патологии – не приговор. При этом существует два подхода к решению проблемы женского бесплодия, связанного с заболеваниями матки.

Первый из них возможен только при наличии у женщины здоровых яичников, способных продуцировать жизнеспособные яйцеклетки. В этом случае оплодотворенное яйцо помещают во чрево суррогатной матери, где происходит развитие плода.

Такой способ борьбы с бесплодием устраивает не все семьи. К тому же он неприемлем для женщин, имеющих проблемы не только с маткой, но и с яичниками.

Другой подход  заключается в трансплантации донорской матки, не имеющей патологических изменений. Этот способ позволяет женщине выносить и родить ребенка самой, и тем самым чувствовать себя полноценной матерью. К тому же трансплантация способна решить проблему бесплодия даже тогда, когда суррогатное материнство неприменимо, так как сегодня стала возможной пересадка матки и яичников.

Когда нужна трансплантация матки

Неспособность женщины зачать, выносить и родить ребенка обычно вызывают следующие причины:

1. Непроходимость маточных труб;
2. Врожденные аномалии;
3. Дисфункция яичников;
4. Отсутствие тех или иных органов воспроизведения.

Пересадка донорской матки позволяет сделать женщину, имеющую подобные проблемы, способной к деторождению.

Пересадка донорской матки в среднем длится 10-12 часов

Основным показанием к трансплантации является отсутствие матки от рождения либо в результате ее хирургического удаления из-за ракового заболевания, обильного кровотечения или септического поражения.

Врожденное отсутствие или недоразвитие матки при сформированных и функциональных яичниках носит название синдрома Рокитанского-Кюстнера. Такая патология довольно редка и встречается у одной на 4.5-5 тысяч новорожденных девочек.

Возможность беременности после трансплантации матки

Операция по пересадке матки является довольно сложной хирургической процедурой, так как пересаживаемый орган имеет обилие нервов и кровеносных сосудов, требующих подсоединения к нервной и кровеносной системе пациента. Кроме того, место проведения операции является труднодоступным для хирурга.

Трансплантация матки

Основными задачами при проведении операции является:

1. Сохранение анатомической структуры.
2. Обеспечение нормального кровоснабжения органа.
3. Обеспечение возможности наполнения органа кровью пропорционально его увеличению по мере развития плода.

При маточной трансплантации фаллопиевы трубы не выводятся в пересаженную матку. Такая мера снижает риск заражения реципиента патогенными микроорганизмами, возможно находящимися в донорском органе, но делает невозможным зачатие в результате естественного совокупления.

Чтобы женщина с трансплантированной маткой забеременела, применяется искусственное оплодотворение. При этом, яйцеклетки, предназначенные для оплодотворения, извлекаются из яичника пациентки еще до проведения операции и хранятся в замороженном виде.

Необходимость такой меры обусловлена тем, что в послеоперационный период и во время беременности женщина должна принимать препараты, подавляющие иммунитет, иначе будет велика вероятность отторжения трансплантата.

Эти средства могут негативно повлиять на наследственность и стать причиной генетических аномалий у будущего ребенка. Дооперационное извлечение половых клеток исключает вредное воздействие иммунодепрессантов на них.

Между трансплантацией и помещением оплодотворенной яйцеклетки в матку должно пройти не менее года. Только по истечении этого срока врачи могут судить о том, насколько орган прижился и насколько пациентка готова к вынашиванию ребенка.

После пересадки матки женщина постоянно нуждается в медикаментозной терапии, которая может отрицательно сказаться на состоянии организма. Потому шведские доктора считают, что если в планы семьи не входит рождение еще одного ребенка, то пересаженный орган после родов желательно удалить.

Несмотря на все сложности, в мировой практике уже проведен ряд успешных операций, давших пациенткам возможность стать матерями.

Первые успешные операции по пересадке матки

Впервые в мире удачная маточная трансплантация с последующим рождением ребенка была произведена шведскими врачами в 2013 году. Внедрению данного метода решения проблемы бесплодия в практику предшествовали длительные исследования ученых, показавшие, что пересадка матки возможна.

Первым практическим применением результатов исследовательской работы стала трансплантация матки девяти женщинам в Гетеборге. Для пятерых из них донорами органа выступали их матери, а для четверых – женщины, состоящие с ними в близком родстве.

Двум участницам проекта трансплантат пришлось удалить: одной из-за образования тромбов, а другой – по причине инфекционного осложнения. У остальных семи женщин трансплантированная матка прижилась. Им в пересаженные органы были помещены их собственные эмбрионы.

Успешное рождение ребенка имело место только у одной участницы проекта – тридцатишестилетней женщины, страдающей синдромом Рокитанского-Кюстнера.  Ранее лечение женщин с таким диагнозом заключалось лишь в обеспечении их способности к ведению естественной половой жизни. Единственная возможность иметь своих детей для них состояла в применении суррогатной матери.

Еще до операции врачи взяли у женщины яйцеклетки и провели их искусственное оплодотворение. В результате были получены одиннадцать эмбрионов, один из которых впоследствии был помещен в матку пациентки.

Вероятность того, что эмбрион приживется в трансплантированной матке, меньше, чем в обычной ситуации. Потому для повышения шансов на успех нужно предварительно заготовить как минимум десять жизнеспособных эмбрионов.

За время вынашивания плода женщина трижды оказывалась под угрозой отторжения плода, но докторам всегда удавалось предотвратить срыв беременности стероидной терапией.

Операция по пересадке матки возможно – это уже не раз было продемонстрировано общественности.

В конце восьмого – начале девятого месяца беременности состояние пациентки резко ухудшилось. По мнению врачей, причина этому была в том, что у женщины от рождения отсутствовала одна почка.

Потому было принято решение прибегнуть к кесаревому сечению. Появившийся на свет в результате этой операции ребенок был вполне здоров и весил порядка 1.8 кг.

Это был первый в мировой практике случай рождения живого ребенка из трансплантированной донорской матки.

Когда после операции прошло 1.5 года, турецкие врачи поместили в трансплантированную матку эмбрион, появившийся в результате искусственного оплодотворения яйцеклетки пациентки спермой ее мужа. Женщине удалось выносить и родить ребенка.

В ноябре 2017 года в США родился первый ребенок после трансплантации матки. Рождение произошло в Бейлорском университете медицинского центра в Далласе, штат Техас.

 Первые 4 операции по пересадке матки в США потерпели неудачу, несмотря на то, что в команду вошли известные специалисты по трансплантационной хирургии, которые предварительно обучались на животных.

США провели первую такую трансплантационную операцию в 2012 году.

Пересадка матки в России и в мире

Среди стран, где когда-либо проводились операции по трансплантации матки, сегодня лидирует Швеция.

В этом государстве к настоящему времени было проведено восемь пересадок органа с успешным вынашиванием и рождением ребенка. Следом за шведами, удачные операции по маточной трансплантации провели турецкие специалисты.

К исследованиям в этом направлении впоследствии подключились американские врачи и ученые из Саудовской Аравии.

Кроме этих стран, на сегодняшний день лицензией на операции по пересадке матки обладает также Великобритания.

Пересадка матки в России на данный момент не проводится. Не существует клинических баз и специалистов, которые бы могли провести данную процедуру.

В России пока что не было проведено ни одной маточной трансплантации.

Российские медики подходят к этому вопросу осторожно и считают, что первоначально необходимо изучить все возможности опасных осложнений такой сложной и рискованной процедуры.

Тем не менее, начало исследования проблем трансплантации матки входит в ближайшие планы российских ученых, поскольку число женщин, нуждающихся в такой операции, достаточно велико.

Более 30 трансплантаций матки были успешно завершены по всему миру, в том числе в Бразилии, Китае, Чехии, Германии, Швеции, Индии, Саудовской Аравии, Турции, и в двух клиниках в США.

Донорство матки: этическая сторона вопроса

Как и все операции по пересадке органов, маточная трансплантация нуждается в нормативно-правовом урегулировании. Процедура требует обязательного наличия донора, а потому вопрос о ее допустимости неоднозначен в моральном отношении. Потому некоторые страны запрещают такой род хирургического вмешательства.

В государствах, где маточная трансплантация разрешена, практикуется разный подход к вопросу о донорстве матки. Шведские медики являются сторонниками использования в качестве доноров матки живых женщин, предпочтительно являющихся родственницами пациентки, и добровольно согласившихся отдать свой орган.

Американские врачи, напротив, считают приемлемым взятие матки для пересадки у умерших женщин. Однако на практике попытки использования трупа в качестве донора, как правило, не приводили к положительным результатам из-за возникших инфекционных осложнений.

В мусульманских странах разрешена пересадка органов только живых людей.

1. Женщина, выступающая в роли реципиента, должна являться женщиной в генетическом отношении. У нее должны отсутствовать медицинские противопоказания к пересадке органов и при этом другие виды лечения бесплодия не дали желаемых результатов. Кроме того, она должна быть не согласна на такие способы решения проблемы, как использование суррогатной матери или усыновление ребенка. Также у нее должны отсутствовать какие-либо факторы, ограничивающие ее права на материнство (психические расстройства, наркотическая зависимость и т.п.). Женщина, решившаяся на трансплантацию, должна осознавать необходимость лечения и все риски, и возможные последствия операции.
2. В роли донора может выступать женщина, находящаяся в детородном возрасте, не планирующая больше рожать детей. Использование маток умерших женщин допустимо только при наличии их согласия на это, юридически зафиксированного при жизни.

Необходимым условием этичности трансплантации матки является полное согласие на проведение процедуры, как со стороны донора, так и со стороны получательницы матки.

Сколько стоит пересадка матки

В силу сложности, пересадка матки является очень дорогостоящей операцией. В Швеции, например, ее цена составляет порядка ста тысяч долларов. Использование суррогатной матери куда более доступно по цене – оно обходится не более, чем в тридцать тысяч долларов, с учетом оплаты докторам и стоимости необходимых лекарственных препаратов.

Стоимость пересадки матки в Индии составляет примерно 18000-20000 долларов США, в то время как стоимость в США. близка к 70000 долларов. Продолжительность процедуры около 12 часов.

Трансплантация матки на самом деле дает надежду тысячам бесплодных женщин. Усилия ученых и правительств должны быть объединены, чтобы сделать эту процедуру доступной для всех, кто в ней нуждается.

Источник: https://transplantaciya.com/peresadka-matki/

Пересадка матки – новый метод борьбы с бесплодием

В ходе научных изысканий найдено практическое решение актуальной проблемы, касающейся неизлечимой прежде формы женского бесплодия.

Почти 15 % всех супружеских пар в мире не могут иметь своих детей, в том числе по причине отсутствия у женщины детородного органа.

Сегодня в мире делают успешные операции по трансплантации женщинам донорской матки с последующим наступлением беременности.

Причины трансплантации матки

Невозможность иметь детей зачастую становится для людей трагедией, из-за которой рушатся семьи. В зависимости от причины, по которой женщина не может забеременеть, современная медицина предлагает то или иное решение проблемы.

Сегодня медиками-исследователями зарубежных стран в случае отсутствия у женщины детородного органа предлагается в качестве решения проблемы бесплодия трансплантация матки.

Подобная операция имеет целью вернуть женщине способность самой зачать и родить здорового ребенка.

Трансплантация донорского органа делается пациентке в случае:

• Если матка была удалена. Как правило, удаление детородного органа происходит вследствие онкологического заболевания.
• Когда матки нет от рождения. Данная врожденная патология встречается у женщин с каждым годом всё чаще.

Женщины, не имевшие матки и получившие её в результате трансплантации, многое в своей жизни испытывают впервые. У них впервые наступает менструация. Они впервые начинают ощущать присущие менструальным циклам гормональные колебания.

Но кульминацией является, безусловно, наступившая впервые и вопреки прежней невозможности беременность.

Можно ли забеременеть с пересаженной маткой?

Исследовательский проект трансплантации матки начат учёными университета Гётеборга (Швеция) в 1999 году. Цель проекта – помочь женщинам, которые родились без матки или лишились её из-за рака, родить своих собственных детей. В процессе исследования шведскими учёными опубликовано более сорока научных статей.

Спустя 15 лет научного поиска и врачебной практики шведские исследователи утверждают, что пересадка матки – это операция нового типа, поскольку пересаживаемый орган должен не только прижиться, но в дальнейшем трудиться и расти, вынашивая ребенка и увеличиваясь при этом в размерах.

Сама операция весьма сложная. Ведь донорский орган помещается в довольно труднодоступное место женского организма. К тому же, вся ткань матки буквально пронизана множеством кровеносных сосудов различного размера.

В результате проекта девяти женщинам были пересажены донорские органы. Пятерым — от их собственных матерей. Четверо реципиентов получили матку от своих ближайших родственников.

Двум из участниц проекта трансплантированный орган пришлось удалить. В одном случае это произошло из-за того, что в пересаженных сосудах образовались опасные сгустки крови. В другом – потому что трансплантация осложнилась серьёзным инфицированием.

Остальным семи пациенткам, которым был трансплантирован донорский орган, доктора помогали забеременеть путем введения в пересаженную матку собственных эмбрионов самих женщин.

Успехом данные попытки увенчались для одной из участниц проекта, которая, не имея матки от рождения, в свои 36 лет смогла зачать и выносить ребенка в пересаженной матке. В результате, с помощью кесарева сечения, у женщины родился вполне здоровый мальчик.

Донором органа деторождения выступила 61-летняя пациентка, у которой наступила стойкая менопауза.

В ходе беременности перенесшей трансплантацию пациентки врачей сначала беспокоила возможная угроза чрезмерного притока крови к плоду. Однако кровоток оказался в норме. Операцию по извлечению ребенка докторам пришлось делать на 31-ой неделе беременности.

Мальчик родился весом 1775 грамм, закричал сразу. Врачи констатировали совершенно нормальное развитие ребенка в соответствии со сроком доношенности. В течение десяти дней мама с малышом находились в условиях клиники под наблюдением докторов. Затем они смогли отправиться домой.

Шведские врачи считают, что если новая беременность не планируется, то пересаженный орган лучше всего будет удалить, чтобы избежать негативных последствий для здоровья женщины от приема сильнодействующих лекарств.

По свидетельству гётеборгских докторов идею пересадить матку им подала одна пациентка, которой в 1998 году в ходе операции по поводу рака шейки матки необходимо было удалить саму матку.

Доктора объяснили тогда женщине, что у неё остаются в организме яичники, яйцеклетки и все необходимые гормоны, но из-за отсутствия главного органа деторождения она не сможет иметь детей.

В ответ пациентка озадачила врачей, спросив, нельзя ли ей пересадить матку? При этом женщина пояснила, что её старшая сестра или мать готовы отдать ей свой орган.

Шведские ученые признают, что сначала восприняли эту идею как бредовую. «Больная сошла с ума», — решили они. Но уже на следующий год врачи стали активно разрабатывать «сумасшедшую» идею.

Не менее удачной оказалась пересадка матки, выполненная турецкими специалистами. Реципиентом была молодая женщина в возрасте 21 года. Донорский орган был взят турецкими докторами у только что умершей пациентки. После операции хирургам удалось избежать отторжения инородных тканей. Через некоторое время у женщины наступили первые месячные.

Через полтора года турецкие доктора поместили в прижившуюся матку эмбрион, для которого были взяты сперматозоиды мужа пациентки и её собственные яйцеклетки. Эмбрион был оплодотворён экстракорпоральным методом.

Предпринимались попытки трансплантации матки также в Саудовской Аравии.

Источник: https://www.operabelno.ru/peresadka-matki-novyj-metod-borby-s-besplodiem/