Патология эндометрия матки

Содержание

Патология эндометрия матки полипы

Патология эндометрия матки

Полип матки – это опухоль доброкачественного характера, образующаяся вследствие патологического разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки). Данную патологию ещё называют эндометриозом. Если на слизистой оболочке матки образуется сразу несколько полипов, то заболевание называют полипозом матки.

Полип представлен в виде выроста внутри матки, размеры которого могут колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы относятся к гиперпластическим изменениям эндометрия и представляют собой местное разрастание участка слизистой оболочки матки по разным причинам, с сохранением структуры ткани.

Причины появления полипов

Медики еще не выяснили точные причины появления полипов на слизистой оболочке матки, однако известно, что предрасполагающими факторами развития заболевания являются:

  • Избыточное продуцирование эстрогена в организме женщины;
  • Недостаточная выработка гормона прогестерона;
  • Воспаления органов малого таза;
  • Травмирование слизистой оболочки матки во время диагностического выскабливания, хирургических абортов, маточного зондирования;
  • Избыточная масса тела;
  • Заболевания органов эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз и гипотиреоз, ожирение);
  • Наследственный фактор.
  • Заболеванию чаще подвержены женщины старше 40 лет, но известны случаи, когда эндометриоз встречался и у женщин молодого возраста.

    Клинические проявления

    Заболевание может стать причиной нарушения менструального цикла у женщины и появления дискомфорта и боли внизу живота. К основным клиническим симптомам эндометриоза относятся следующие:

  • Появление обильных кровотечений между менструациями;
  • Нарушения менструального цикла, задержки менструаций;
  • Болевые ощущения и дискомфорт во время сексуального контакта с партнером;
  • Появление мажущих кровянистых выделений после сексуального контакта.
  • Если полип находится на начальном этапе образования, то заболевание может никак не проявляться клинически. Чаще всего полипы небольших размеров обнаруживаются случайно, во время профилактического осмотра у гинеколога.

    Полипы больших размеров могут стать причиной отсутствия беременности у женщин при активной сексуальной жизни, без применения контрацептивов. Женщина обращается к врачу по поводу ощущения дискомфорта в области матки, внизу живота. Полипы крупных размеров могут привести к женскому бесплодию и развитию рака матки.

    Диагностика заболевания

    При подозрении полипоза матки необходимо срочно обратиться к гинекологу. Самолечение может привести к развитию бесплодия и рака матки. Чтобы поставить точный диагноз женщине назначают ряд обследований:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентгенологическое исследование полости матки с введением контрастного вещества;
  • Гистероскопия – исследование полости матки при помощи специального прибора гистероскопа.
  • При обнаружении полипа в полости матки необходимо взять биопсию новообразования для цитологического и гистологического исследования. Таким образом, можно диагностировать рак матки на самой ранней стадии развития.

    Гистероскопия является одним из самых безопасных и информативных методов исследования матки. Во время проведения гистероскопии можно не только диагностировать наличие полипов на слизистой оболочке матки, но и удалить вырост, не повреждая при этом здоровые участки ткани.

    Лечение

    Раньше вылечить эндометриоз можно было только путем удаления полипа эндометрия. однако благодаря постоянному совершенствованию медицины, полипы маленьких размеров можно лечить и при помощи антибактериальных препаратов.

    В гинекологии широко распространено лечение эндометриоза гормональными препаратами, так как чаще всего, причиной образования полипов является именно гормональный дисбаланс в организме женщины. Пациенткам детородного возраста назначают курс приема гормональных оральных контрацептивов в течение нескольких месяцев.

    https://www.youtube.com/watch?v=XvLvr1N-2NA

    Параллельно с гормональными препаратами женщине назначается курс витаминотерапии и препаратов железа. Это необходимо для восполнения потери крови, характерного явления при прогрессирующем эндометриозе.

    Консервативное лечение постоянно контролируется ультразвуковыми исследования матки. При отсутствии ожидаемого эффекта и прогрессировании образования полипов, женщине назначают хирургическое вмешательство.

    Многие женщины не спешат с визитом к гинекологу и часто отказываются от профилактических осмотров, если их ничего не беспокоит. Такое отношение к своему здоровью является большой ошибкой.

    Многие гинекологические заболевания, в том числе рак эндометрия и полипоз, могут протекать без выраженной клинической картины на начальном этапе развития.

    Часто женщина обращается к гинекологу тогда, когда патологический процесс запущен и эндометриоз уже не поддается консервативному лечению. Полипы больших размеров удаляют хирургическим путем.

    Хирургическая операция при эндометриозе заключается в электрокоагуляции выроста жидким азотом. В ходе операции полип удаляют путем откручивания «ножки», после чего место ее прикрепления прижигается, чтобы избежать рецидива заболевания.

    Если возникает рецидив заболевания, то женщине проводится диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки. Чаще всего рецидивы возникают из-за гормональных сбоев в организме женщины, поэтому после операции по удалению полипа, пациентке параллельно назначается курс гормонотерапии.

    Хирургическая операция параллельно с курсом приема гормональных препаратов назначается женщинам репродуктивного возраста, во избежание проблем с будущим зачатием и развитием рецидива полипов эндометрия. Через несколько дней после проведения операции пациентке проводят диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки, чтобы определить есть ли риск возникновения рецидива заболевания.

    Народная медицина при лечении полипов матки

    Многие женщины отказываются от хирургических методов лечения полипов матки в пользу народной медицины. Некоторые народные средства могут немного облегчить симптомы течения заболевания, а женщина ошибочно полагает, что произошло излечение полипов.

    Таким образом, теряется драгоценное время, а болезнь прогрессирует и приводит к осложнениям. Каждая пациентка должна помнить, что народные методы лечения – это хорошо, но нельзя ставить под угрозу свое здоровье и возможность стать матерью в будущем.

    Многие травяные сборы имеют ряд противопоказаний и могут только усилить кровотечения между менструациями.

    Народные методы лечения полипов – это не панацея, и важно понимать, что такая патология матки требует постоянного врачебного контроля.

    Осложнения полипов

    Если заболевание не лечить на раннем этапе развития, то полипы могут привести к осложнениям:

  • Невозможность зачатия;
  • Выкидыши на ранних сроках беременности из-за невозможности эмбриона прикрепиться к слизистой оболочке матки;
  • Нарушения менструального цикла и появление обильных кровотечений между менструациями;
  • Боли и дискомфорт во время половых актов.
  • Если во время цитологического исследования соскоба со слизистой оболочки матки были обнаружены атипичные (раковые) клетки, то женщину направляют на консультацию к врачу-онкологу.

    Профилактика

    Так как причины возникновения полипов на слизистой оболочке матки еще не изучены точно, то мерами профилактики заболевания можно считать следующие:

  • Избегать травм слизистой оболочки матки – все диагностические исследования (маточное зондирование, гистероскопия, диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки) проводить в специализированных клиниках, у высококвалифицированных акушеров-гинекологов;
  • Не допускать абортов – лучше обратиться к гинекологу, чтобы вам подобрали индивидуальный метод контрацепции. Если аборт все же неизбежен, то лучше всего прерывать беременность на самых ранних сроках – медикаментозным способом или при помощи вакуумного высасывания плодного яйца;
  • Своевременно лечить воспалительные инфекции органов малого таза;
  • При половых контактах с малознакомым или случайным партнером использовать презерватив.
  • Профилактические осмотры на гинекологическом кресле дважды в год помогут обнаружить полипы и другие заболевания матки на начальном этапе развития, что существенно увеличивает шансы на эффективность терапии.

    Источник: http://hochurodit.ru/zhenskoe-besplodie/lechenie-polipa-endometriya.html

    Патология эндометрия

    Зачастую матка при различных заболеваниях поражается не вся целиком — патологический очаг локализуется только в каком-либо одном слое её стенки. В стенке матки выделяют три слоя:

  • Эндометрий (слизистая оболочка)
  • Миометрий (мышечный слой матки)
  • Периметрий (серозная оболочка)
  • Эндометрий – это именно та часть матки, которая претерпевает наиболее значительные изменения на протяжении менструального цикла. Сразу после менструации эндометрий сильно уплощён, с минимальным количеством кровеносных сосудов. Это результат его десквамации – отторжения во время менструации.

    Далее эндометрий увеличивается по толщине, становится более рыхлым, в нём появляется множество кровеносных капилляров.

    Эти изменения достигают своего пика к началу следующей менструации, во время которой происходит очередное отторжение разбухшего полнокровного слоя эндометрия, так как не произошло оплодотворения яйцеклетки.

    Для того, чтобы подобные изменения могли произойти, необходима тонкая гормональная регуляция процессов в эндометрии, что и происходит в норме. Но когда гормональный баланс даёт сбой, изменения в эндометрии перестают быть циклическими.

    Виды патологии эндометрия можно разделить на две группы: воспалительной и не воспалительной природы.

    Эндометрит – это воспаление эндометрия, которое может развиваться как при хронической инфекции (например, хламидиозе), так и быть осложнением хирургических манипуляций на матке (например, развиваться после процедуры выскабливания матки).

    Отдельно стоит сказать о послеродовом эндометрите, который начинается внезапно, с высокой температуры, лихорадки.

    При послеродовом эндометрите возможен переход острого воспалительного процесса на мышечный слой матки, развитие септического шока.

    Поэтому при значительном подъёме температуры в первый месяц после родов необходимо срочное обследование гинеколога и проведение УЗИ для уточнения причины лихорадки.

    Лечение в случае воспаления эндометрия одно – это назначение антибиотиков.

    К невоспалительным заболеваниям эндометрия относятся

  • Гиперпластические процессы эндометрия, в том числе полипы эндометрия
  • Эндометриоз внутреннего слоя матки.
  • И то, и другое заболевание характеризуется разрастаниями эндометрия.

    В случае гиперплазии возможна малигнизация разрастаний эндометрия или полипов. Случаев превращения эндометриоза в злокачественную опухоль не наблюдалось. Хотя известно, что эндометриоз способен к метастазированию, однако при этом его клетки лишены атипии, то есть не являются опухолевыми в традиционном смысле этого слова.

    Любые новообразования эндометрия, будь-то полип или эндометриоз, подлежат удалению. Для этих целей в клинике «Медланж» используют радиочастотный электронож, позволяющий провести операцию максимально бескровно за счёт электрокоагуляции кровеносных сосудов непосредственно в момент разрезания ткани.

    Поскольку эндометрий – это гормонозависимая ткань, — то после хирургической операции назначается гормонотерапия для стабилизации ростовых процессов в ней.

    Источник: http://medlounge.ru/gen/pathology-of-the-endometrium

    Патология гиперплазии эндометрия: причины возникновения, симптомы, лечение

    Гиперплазия эндометрия – одна из наиболее распространенных патологий, поражающих полость женской матки. Особая опасность заболевания состоит в том, что оно, фактически, не имеет возрастных ограничений – гиперплазия эндометрия матки встречается у подростков, у пациенток зрелого репродуктивного возраста, так и женщин в постменопаузном периоде.

    Рассмотрим более детально характер возникновения гиперплазии эндометрия, симптомы и лечение болезни, методы диагностирования, а также возможности профилактики.

    Характер и динамика протекания болезни

    Источник: https://shabash-magov.ru/%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%8F-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BF%D1%8B/

    Патологии эндометрия

    Патология эндометрия матки

    Каждая женщина должна заботиться о здоровье своей мочеполовой системы, так как подобные отклонения вызывают массу неблагоприятных ощущений и могут стать провокаторами необратимых последствий.

    Большая часть женщин, к сожалению, не знает, что такое патология эндометрия матки, поэтому они могут игнорировать явные симптомы заболеваний, что приведет к нарушению в функционировании репродуктивной системы.

    Причины патологий

    Патология эндометрия чаще появляется по причине:

    • инфекционных заболеваний;
    • нарушений работы эндокринной системы;
    • полипозные разрастания;
    • влияния эстрогена;
    • наследственный фактор.

    Воспалительные процессы могут возникать по причине:

    • венерических заболеваний;
    • аборта;
    • родов с осложнениями.

    Симптомы

    Когда женщина перерастает определенный возрастной рубеж, она сталкивается с изменениями функционирования половой, гормональной систем. Изменения в менструальном цикле, приводят к изменениям работы гормонального фона. Первые признаки ухудшения работы репродуктивной системы являются:

    • головные боли;
    • переутомления;
    • общая слабость;
    • чрезмерная раздражительность;
    • увеличение веса.

    Развитие патологии эндометрия усугубляет эти симптомы и у женщины появляются гинекологические жалобы. Среди таких симптомов могут наблюдаться кровяные выделения темного цвета, густой консистенции, переходящие в кровотечения. Такие кровотечения имеют спонтанных характер и могут быть обильными, с выделениями кусочков, сгустков слизистой оболочки.

    Эти кровотечения сопровождаются сильными, тянущими болевыми ощущениями в области матки. У женщины ухудшается самочувствие, в частности появляются:

    • непреодолимая жажда;
    • слабость;
    • обильные кровяные выделения в течение длительного времени;
    • ухудшение работоспособности.

    Если женщина игнорирует симптомы, у нее развивается:

    • анемия;
    • отечность;
    • скачки артериального давления;
    • увеличение веса из-за скоплений лишней жидкости.

    Диагностика

    Своевременная диагностика заболевания позволяет специалисту назначить компетентное лечение.

    1. На первом этапе пациентка проходит ультразвуковое исследование с использованием вагинального датчика. Вместе с этим необходимо сдать общий анализ крови. Локальное или равномерное уплотнение эндометрия, просматривающееся на узи, свидетельствует о наличии патологии.
    2. Обязательным также является гистологическое исследование полости матки. Под наркозом у пациентки выскабливается содержимое матки, отправляется на анализ. Результаты исследования покажут наличие или отсутствие атипических клеток. Укажут на то, какая именно гиперплазия какого типа обнаружена у пациентки.
    3. Третий диагностический метод — гистероскопия. В процессе исследуется сама полость матки, при необходимости удаляются полипы, имеющийся лишний слой эндометрия.

    Какие патологии бывают

    Женщине следует знать о том, какие бывают патологии эндометрия, ведь именно от состояния этого слоя матки во многом зависит ее здоровье, способность к деторождению.

    • Гиперплазия – патология, при которой клетки слизистой оболочки под действием внутренних факторов начинают активно делиться, вследствие чего эндометрий утолщается. Аномалия появляется при недостаточном количестве в организме прогестерона, переизбытка эстрогена. Пациентке назначается гормональная терапия.
    • Гипоплазия – истончение слоя эндометрия, сопровождаемое сильными болями во время менструации, снижение вероятности оплодотворение, возможное бесплодие. Лечение проводится гормональными препаратами, часто они такие же, как и при лечении гиперплазии.
    • Эндометрит матки – инфекционное поражение полости матки вследствие попадания внутрь инфекции, грибка, вируса. Назначается медикаментозная терапия, сочетающая антибиотики и противовоспалительные препараты. Подробнее в статье «»
    • Гипертрофия – утолщение все слизистой оболочки матки.
    • Гипотрофия – недостаточность эндометрия. Патология лечится гормонально.
    • Очаговый фиброз стромы – появление на строме полого образования, заполненного жидкостью. Возможно медикаментозное, оперативное лечение.
    • Эндометриоз – утолщение эндометрия путем деления неизменных клеток. При наличии в соскобе атипичных клеток следует говорить о предраковом состоянии.

    Патологии при климаксе

    При климаксе нормальная толщина матки не должна превышать 5 мм. Если ее толщина увеличивается на 2 мм, необходимо проходить регулярные обследования. В случаях если наблюдаются отклонения от нормы больше 3 мм, женщине требуется полноценная терапия, поскольку развивается гиперплазия эндометрия.

    Патология эндометрия в менопаузе у женщины довольно часто развивается в виде дисплазии матки. В нормальном состоянии базальный слой состоит из округлых клеток, содержащих одно ядро.

    По мере созревания, перемещения в поверхностный слой происходит уменьшения ядра. При нарушении (дисплазии) образовывается большое количество атипичных клеток, постепенно заменяющих здоровые клетки на больные.

    Дисплазия бывает трех форм:

    • легкая;
    • умеренная;
    • тяжелая.

    Статья по теме: симптомы и признаки дисплазии шейки матки

    Отзывы женщин

    Отзывы пациенток, которые столкнулись с патологиями эндометрия, показывают, что своевременное и правильное диагностирование болезни дает высокие шансы на избавление от него.

    Ирина 40 л, г. Омск

    После проведенных исследований – гистероскопии и диагностического выскабливания специалист поставила диагноз аденомиоз, хронический эндометрит. Назначено гормональное лечение после, которого есть улучшение. Благодаря своевременно грамотной терапии удалось сохранить матку.

    Татьяна 30 л, г. Екатеринбург

    Прошлой зимой поставили диагноз гиперплазия эндометрия. Было назначено гормональное лечение на 3 месяца. Выполняла рекомендации врача, пила таблетки. Повторное узи через 3 месяца показало, что лишний эндометрий ушел.

    Антонина 32 г, Пермь

    После диагноза гистероскопия врач назначил курс Жанин на 4 месяца без перерыва. Лечение прошло успешно, после него практически сразу наступила беременность. Осложнений не возникло.

    Лечение патологий эндометриоза должно быть комплексным, своевременным. Регулярные осмотры у гинеколога, внимательное отношение к собственному самочувствию помогут предупредить развитие болезни или обнаружить ее на начальных этапах.

    Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/patologiya-endometriya

    Патология полости матки

    Патология эндометрия матки

    Рисунок 1. Нормальная анатомия женских половых органов

    Данный раздел необходимо начать с определения понятия “полость матки”. Полость матки – это полость, ограниченная со всех сторон эндометрием (внутренней оболочкой матки).

    Эндометрий в течение менструального цикла подвергается циклическим изменениям. В норме, в первый день менструации верхний слой эндометрия отслаивается, что сопровождается менструальным кровотечением. Далее менструация прекращается, и эндометрий начинает пролиферировать (то есть разрастаться).

    После овуляции, начинается следующая фаза цикла, во время которой эндометрий как бы «набухает» и его толщина увеличивается. Таким образом, организм женщины как бы готовится к возможной беременности.

    Если оплодотворение происходит, то «пышный» эндометрий полностью готов к имплантации (прикреплению) оплодотворенной яйцеклетки, и созданы все условия для развития беременности.

    Если оплодотворение не происходит, то под воздействием определенных гормонов, эндометрий, который «вырос» в течение цикла, вновь отслаивается, то есть начинается менструация.

    В норме толщина эндометрия сразу после менструации составляет примерно 0,2-0,3 см, перед менструацией – около 1 см.

    1. Патология эндометрия

      Исходя из вышеперечисленной информации, патология полости матки может быть условно подразделена на несколько подгрупп:

      • Гиперплазия эндометрия – то есть патологическое разрастание эндометрия, иногда неравномерное, очаговое. Отдельные участки разрастания называются «полипами». Лечение гиперплазии эндометрия – хирургическое с последующим назначением консервативной терапии (при необходимости).
      • Внутриматочные синехии (спайки, сращения), которые образуются после внутриматочных вмешательств (аборты), при длительном ношении спиралей или после воспаления эндометрия (эндометрит);
      • Злокачественные заболевания эндометрия (аденокарцинома);
      • Остатки плодного яйца после выскабливания полости матки;
      • Инородные тела в полости матки (внутриматочные спирали или нити после оперативных вмешательств).
    2. Патология миометрия
    3. Пороки развития матки
      • в частности, внутриматочные перегородки

    Основные виды патологии полости матки представлены на Рисунке 2.

    Рисунок 2. Основные виды патологии полости матки

    Гиперплазия эндометрия

    Рассмотрим одну из самых распространенных патологий полости матки – гиперплазию эндометрия.

    Гиперплазия эндометрия – процесс, характеризующийся неадекватной и неинвазивной пролиферацией (разрастанием) желез эндометрия с различным качеством предлежащей стромы.

    В последнее время большое значение в развитии данного процесса придается неадекватному избыточному росту сосудов, т.е. избыточному ангиогенезу. В будущем, при создании препаратов, которые смогут блокировать эти процессы, т.е.

    обладать антиангиогенными свойствами, гиперплазия эндометрия и лечение будет весьма легкой задачей для врача.

    Классификация гиперплазии эндометрия

    Эндометрий в норме состоит из железы и стромы (основы). В зависимости о того, какая ткань разрастается, выделяют следующие основные виды гиперплазии эндометрия:

    • железистая гиперплазия эндометрия;
    • фиброзная гиперплазия эндометрия;
    • железисто-фиброзная гиперплазия эндометрия.

    В настоящее время используется более современная классификация, которая подразделяет гиперплазию эндометрия на простую и сложную (с атипией или без). Железистая гиперплазия эндометрия является одной из наиболее часто встречающихся типов патологии эндометрия. .

    Атипическая гиперплазия эндометрия может быть обнаружена как в гиперплазированном эндометрии, так и в атрофичном, и в полипах. Этот тип гиперплазии эндометрия характеризуется высокой частотой ее перехода в рак эндометрия. Атипическая гиперплазия характеризуется структурной перестройкой желез и более интенсивной пролиферацией по сравнению с другими видами гиперплазии эндометрия.

    Причины гиперплазии эндометрия

    Что же является основными причинами развития гиперплазии эндометрия? В настоящее время основными причинами, вызывающими гиперплазию, считаются:

    1. Гормональные нарушения;
    2. Инфекции;
    3. Генетические факторы.

    Однако до сих пор остается непонятным, почему эта патология развивается у одних женщин и не развивается у других при прочих равных условиях.

    Достаточно часто, железистая гиперплазия эндометрия встречается у пациенток с хронической ановуляцией (например, при поликистозных яичниках).

    К сожалению, при проведении стимуляции овуляции и воздействии гормональных препаратов на эндометрий, формирование железистой гиперплазии также диагностируется также довольно-таки часто.

    Согласно последним данным, существует генетическая предрасположенность у некоторых женщин к патологическому образованию новых сосудов в тканях, в частности, в слизистой полости матки (нарушение ангионенеза), а также к нарушению запрограммированной гибели клеток в организме, что происходит в норме. Эти генетические факторы сейчас считаются основными патологическими звеньями развития многих гинекологических заболеваний, в том числе и гиперплазии эндометрия.

    Гиперплазия эндометрия подразделяется на несколько основных видов:

    1. Без атипии, когда клетки эндометрия имеют свою обычную структуру;
    2. С атипией, когда клетки эндометрия изменяют свою структуру.

    Атипическая гиперплазия эндометрия всегда вызывает особую настороженность, поскольку считается основой для развития злокачественных изменений эндометрия. Такие процессы могут длительно персистировать, но, к сожалению, время перехода их в злокачественную форму установить невозможно.

    По данным литературы риск развития злокачественных процессов при наличии атипической гиперплазии (по классификации ВОЗ) колеблется от 15 до 40%, что связано с широкой вариабельностью дифференциально-диагностических критериев.

    Диагноз “Гиперплазия эндометрия”, предварительно установленный на основании клинических данных и проведения УЗИ, требует проведения гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания с последующим гистологическим исследованием для уточнения формы патологии и выбора правильной тактики дальнейшего лечения. В ряде случаев гистероскопия является не только методом диагностики, но и методом лечения.

    Гиперплазия эндометрия – лечение:

    • гистероскопия;
    • гормональная консервативная терапия после гистероскопии;
    • удаление матки при наличии рецидивирующей гиперплазии, неэффективности гормональной или гиперплазии эндометрия с атипией.

    Лечение гиперплазии эндометрия начинается с хирургического удаления эндометрия с последующим гистологическим исследованием. После того, как установлен точный диагноз, возможно определить дальнейшую тактику ведения.

    Она определяется, как гистологическим типом патологии, так и рядом других факторов: заинтересованность в беременности, возраст, наличие сопутствующих заболевания и многими другими.

    Таким образом, основным методом диагностики и лечения гиперплазии эндометрия является гистероскопия. Только после установления диагноза есть возможность выбирать дальнейшую тактику ведения.

    Полип эндометрия

    Полип эндометрия – это отдельный вырост слизистой полости матки. Полипы эндометрия бывают железистыми, фиброзными и смешанными, в зависимости от причины, которой они вызваны. Универсальным методом диагностики и лечения полипов эндометрия является гистероскопия (гистерорезектоскопия).

    Внутриматочные синехии

    Внутриматочные синехии – это спайки в полости матки, которые очень часто мешают имплантации оплодотворенной яйцеклетки, что приводит к бесплодию. Причинами внутриматочных синехий могут быть воспалительные заболевания органов малого таза, так и внутриматочные вмешательства (аборты, выскабливания по поводу замершей беременности, оперативные вмешательства на матке).

    Наличие внутриматочных синехий безопасно для жизни, и может проявлять себя скудными менструациями или их отсутствием. Однако, при возникновении вопросов беременности, внутриматочные сращения могут быть серьезной проблемой, особенно при распространенных формах и выраженном повреждении матки./p>

    Субмукозная миома матки

    Субмукозная миома матки также нарушает анатомию полости матки и «выполняет» роль спирали, также способствуя развитию бесплодия.

    Источник: https://www.ya-zdorova.ru/encyklopediya-zabolevany/uterine-cavity-pathology/

    Патология эндометрия матки, причины, виды и лечение

    Патология эндометрия матки

    В последнее время многие женщины сталкиваются с заболеваниями слизистой матки. Патологии эндометрия матки наблюдаются у представительниц слабого пола не зависимо от их возраста, при этом они могут привести к весьма негативным последствиям.

    Зачастую наблюдается аплазия либо гиперпластические процессы. Патология нередко может образоваться на фоне изменений в гормональном фоне, а также во время наступления менопаузы.

    Если у женщины имеются нарушения в структуре эндометрия, то данная патология может говорить о наличии больших проблем в организме женщины.

    Далее в статье подробно о том, какие бывают патологии матки, какие заболевания могут быть, какая симптоматика их сопровождает. Также рассмотрены наиболее распространенные методы диагностик и лечение заболеваний, которые связаны с патологией в области матки.

    Какие бывают разновидности заболевания?

    На протяжении всего менструального цикла на фоне воздействия гормонов на рецепторы клеток наблюдаются изменения в эндометрии. При нарушении гормонального баланса, можно наблюдать перемены в росте эндометрия, в результате чего начинают развиваться заболевания.

    К разного рода изменениям может привести такой гормон, как эстроген и остальные, синтезирующиеся надпочечниками и яичниками.

    Спровоцировать начало гиперпластического процесса может нарушение обмена гормонов в желудочно-кишечном тракте, печени, болезни щитовидной железы и обменные липидные нарушения.

    https://www.youtube.com/watch?v=fI0oEDQ1fEw

    В период полового созревания наблюдается развитие гиперплазии. Причина данного явления кроется в образовании цикла без овуляции с атрезией фолликулов.

    На протяжении долгого времени стимуляция эндометрия происходит в результате пониженного уровня эстрогенов, при этом в недостатке наблюдается и прогестерон.

    Нередко при достижении девушкой полового созревания у нее появляется дисбаланс гормонов, что приводит к негативному воздействию на состояние эндометрия.

    Патологии эндометрия можно классифицировать следующим образом:

    1. В первую очередь следует выделить железистую гиперплазию. Медицинское название данной патологии – полипоз эндометрия. По внешнему виду данная патология схожа с полипами, но в некоторых случаях может напоминать кистозно-фиброзную болезнь;
    2. Достаточно часто можно обнаружить в эндометрии матки полипы. Их также следует причислить к патологиям слизистой оболочки;
    3. Гиперплазия атипичного типа: аденоматоз и аденоматозные полипы.

    Все описанные образования матки и ее слизистой считаются опухолями доброкачественного типа. Однако если женщине был поставлен диагноз атипичная гиперплазия, то необходимо быть внимательным, так как данное состояние принято считать предраковым, оно встречается примерно в 10% всех случаях данной болезни.

    Гиперпластические железистые изменения можно охарактеризовать полным отсутствием деления слизистой оболочки на базовые и функциональные слои. В слизистой оболочке железы определяются в большом числе, они могут находиться в неравномерном порядке.

    На некоторых железах наблюдаются кистозные изменения, внутри клеток находится много хроматина и вытянутое ядро.

    Располагаемые в матки полипы чаще всего бывают овальной формы, имеют тело и ножку. Обычно они локализуются в углу тела матки или на ее дне. Образования большого объема можно разделить на железистые и железисто-фиброзные.

    В данном случае их можно поделить в зависимости от количества железистых или фиброзных тканей в полипе. Формирование железистых образований происходит из функционального или базального слоя, обычно такое явление встречается у женщин не достигших сорокалетнего возраста.

    Полипы фиброзного типа зачастую образуются в период менопаузы либо до нее. Они проявляются в виде маточных кровотечений.

    Лечение патологии эндометрия матки и диагностика

    Если заболевание находится на начальном этапе, то во время гинекологического осмотра можно пропустить патологию.

    Когда заболевание начинает прогрессировать, проявляются более четкие симптомы, наблюдается увеличение в размерах матки, она приобретает более плотную консистенцию. В результате роста кисты нередко наблюдается увеличение в размерах яичников.

    Нередко внутри яичников вырастают опухоли, зависимые от гормонов, но данное явление чаще всего встречается у женщин пожилого возраста.

    Провести диагностику заболевания в этом случае можно при помощи гистологического исследования слизистой маточной оболочки. Также из полости органа берут аспират.

    Благодаря этим методикам можно выявить наличие пролиферативных процессов.

    Можно воспользоваться методикой гистерокопии, которая зачастую используется в условиях стационара, позволяя получить четкую информацию о состоянии эндометрия.

    Также хороший способ диагностики считается гистерография – введение контрастного вещества в полость матки. В некоторых случаях его делают совместно с рентгенологическим исследованием.

    При наличии подобных патологий наблюдается дефект в наполнении либо контуры матки оказываются неровными. Не менее эффективным способом проведения диагностирования заболевания можно считать ультразвуковое исследование.

    С его помощью можно точно выявить размеры образований в полости матки и толщину эндометрия.

    В некоторых случаях лечение медикаментозными препаратами проводится в комплексе с народными средствами. Если данная патология возникла на фоне других заболеваний, то проводится лечение в нескольких направлениях.

    Источник: womanchoise.ru

    • Жидкость в трубе матки (гидросальпинск), причины и лечениеВ результате того, что маточная труба сильно сужена, может начать скапливаться жидкость, начинается спаечный процесс, в результате чего появляется некая сумка, в которой и собирается вся жидкость. Если говорить о разновидностях данной болезни,…
    • Эрозия шейки матки: лечение, симптомы, причиныТермин «эрозия» широко используется в практической жизни и литературе для патологического процесса на влагалищной части шейки матки, характеризующегося в начальной стадии дистрофией и десквамацией плоского многослойного эпителия (изъязвление, эрозия) с последующим развитием на…
    • Наботовы кисты шейки матки: симптомы, причины, лечениеЧто такое киста матки? Киста шейки матки – это довольно распространенное гинекологическое заболевание, возникающее, как правило, в результате воспалительных изменений или гормонального дисбаланса. Железы, находящиеся на влагалищной части матки, носят имя автора, описавшего…

    Источник: https://vpahu.com/patologiya-endometriya-matki-prichinyi-vidyi-i-lechenie.html

    Какие патологии эндометрия бывают у женщин

    Патология эндометрия матки

    Наступление менструации регулируется циклическими изменениями эндометрия.

    Эта слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки, реагирует на уровень гормонов, ежемесячно отторгается, вызывая выделение крови во время регул.

    Функциональный слой изменяется в зависимости от фазы цикла. Внешний базальный, состоящий из стволовых клеток, характеризуется постоянной структурой и толщиной.

    Любая патология эндометрия вызывает не только сбой цикла, но и осложнения при вынашивании, бесплодие. Утолщение слизистой (фиброз эндометрия, эндометрит) затрудняет прикрепление плодного яйца, результатом чего становится самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. При перерождении клеток в злокачественные (атипическая форма) в 10–55 % случаев возникает рак.

    Классификация

    Патологии слизистой матки в зависимости от наличия атипических клеток подразделяют следующим образом:

    1. Доброкачественные образования. К ним относятся кистозная и железистая гиперплазия, полипы, эндометриоз, эндометрит.
    2. Злокачественные опухоли: атипичная гиперплазия эндометрия, рак. Атипическая форма делится на аденоматозную и железистую. Первая отличается большим разнообразием морфологии, прогрессирующими пролиферативными изменениями и быстрым переходом в инвазивный рак.

    Пролиферация эндометрия:

    • атипическая – выявление морфологически измененных клеток;
    • неатипическая – во время цитологии ткани слизистой обнаруживаются только здоровые клетки.

    Причинами воспалительных процессов могут становиться инфекции, заболевания, передаваемые половым путем, бактерии. Также к повышению заболеваемости приводят различные фоновые патологии – гормональный сбой, нарушение работы эндокринной системы.

    При беременности

    Истончение или утолщение внутренней маточной оболочки грозит осложнениями для плода, женским бесплодием и другими патологиями. Толщина эндометрия для зачатия в первом триместре должна составлять 7–15 мм.

    При гипоплазии (истончении) эта вероятность снижена, поскольку отсутствуют условия для устойчивой имплантации яйца.

    При гиперплазии (утолщении) преобладают ановуляторные циклы, а в случае наступления беременности оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на стенке матки.

    Причинами изменений в структуре эндометриального слоя во время беременности являются следующие факторы:

    • гипоплазия матки – генетически обусловленный недостаточный синтез гормонов, недоразвитие репродуктивной системы;
    • гормональный дисбаланс – нарушение лютеиновой фазы, повышение пролактина;
    • нарушение кровообращения – особенности строения системы сосудов, приобретенные патологии на фоне воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств;
    • травмы эндометрия после выскабливания части тканей матки, родов, абортов.

    Эндометриальные нарушения могут стать причиной таких патологий беременности, как:

    • преждевременное прерывание;
    • плацентарная отслойка;
    • замирание плода;
    • отслойка эндометрия;
    • патологическая плацента с нарушением кровотока.

    Терапия патологии эндометрия проводится до беременности. Обычно используют гормональные средства, реже – хирургические методы.

    Менструальный цикл после удаления эндометрия

    Выскабливание является плановой диагностической процедурой, редко проводится экстренно при состоянии, угрожающем жизни женщины. Манипуляция выполняется за 2–4 дня до начала нового цикла, во время менструации ткани на исследование не берутся.

    После выскабливания эндометрия менструации начинаются не сразу, в дальнейшем могут наблюдаться сбои цикла. В течение 5–7 дней идет мазня, возникающая из-за микроповреждений слизистой. Максимум на 10-й день после удаления эндометрия должны пойти полноценные месячные.

    Нарушениями считаются следующие случаи:

    • кровяные выделения продолжаются 10 дней и более;
    • начинаются обильные кровотечения;
    • резко прекращаются месячные;
    • появляется секреция желтого и зеленого цвета с неприятным запахом;
    • наблюдается субфебрилитет или лихорадка;
    • ощущается болезненность в области поясницы или живота.

    Осложнениями классического кюретажа могут быть:

    • сбой цикла после удаления – обычно удлинение до 35 дней и более;
    • образование спаек;
    • уменьшение объема месячных выделений, что может наблюдаться на фоне спазма цервикального канала.

    Планировать беременность после удаления маточного слоя можно не ранее чем через 3 месяца.

    Методы диагностики заболеваний

    Наиболее информативной процедурой, позволяющей изучить структуру, толщину эндометрия, является диагностическое выскабливание. Его проводят в следующих случаях:

    • подозрение на развитие рака;
    • заболевания матки;
    • выяснение причины бесплодия;
    • гиперплазия;
    • кровотечение из матки неясного генеза;
    • осложненный кровотечениями предменструальный синдром.

    С лечебной целью процедуру используют для удаления синехий и полипов. Также процедура проводится в случае неправильно проведенного аборта, делается выскабливание при замершей беременности, после родов при наличии остатков плацентарной ткани.

    Биопсия – взятие частичек слоя для дальнейшего гистологического исследования. Проводится шприцем, который с помощью специальной конструкции создает отрицательное давление внутри цилиндра и засасывает клетки слизистой внутрь.

    Исследование патологии на УЗИ позволяет установить точную толщину эндометрия. Ультразвук применяется и с лечебной целью при некоторых патологиях слизистой матки.

    УЗ-диагностика определяет:

    • границы, точные размеры и положение матки;
    • эхогенность стенок;
    • толщину эндометриального слоя.

    При проведении диагностики могут быть выявлены эхопризнаки злокачественного перерождения клеток. В этом случае требуется более информативное обследование, чаще всего биопсия.

    Профилактика осложнений

    Лечение патологий эндометрия проводится в зависимости от причины заболевания:

    1. Консервативные методы. Применяются препараты на основе гормонов. Также используются средства для дезинтоксикации организма и антибактериальные лекарства.
    2. Оперативное лечение. Кюретаж или другие способы выскабливания применяют при обильных кровотечениях и для одновременного взятия материала и дальнейшего обследования. Также используется гистерорезектоскопия, в процессе которой удаляют полипы и патологически измененный слой эндометрия. Наиболее радикальным хирургическим методом является экстирпация матки. В этом случае возможно одновременное удаление органа вместе с яичниками.

    С профилактической целью используют и другие препараты:

    • иммуностимуляторы для укрепления защитных сил организма;
    • противовоспалительные средства;
    • спазмолитики и обезболивающие – показаны в случае острых или ноющих болей, для снятия спазма матки;
    • жаропонижающие – применяются симптоматически.

    Также могут использоваться внутриматочные системы с постепенным высвобождением лечебных веществ, преимущественно гормонов. Если патология вызывает задержки, ациклические кровотечения, оптимально регулярное использование КОК.

    Местно применяют суппозитории, которые вводятся внутрь влагалища, с содержанием антисептиков, бактерицидных веществ. Свечи самостоятельного приготовления подходят для дополнения назначенной врачом терапии.

    Свести риск осложнений патологий эндометрия к минимуму можно при помощи регулярных гинекологических осмотров, проведения трансвагинального УЗИ для уточнения толщины слоя, снижения частоты выскабливаний и абортов.

    Патологии эндометрия разнообразны как по клиническим проявлениям, так и по причинам возникновения. Наиболее характерным и первичным симптомом считается расстройство менструации – появление кровотечений в любую фазу цикла, обильность и/или болезненность.

    Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/patologiya-endometriya

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.