Осмотр шейки матки под микроскопом

Содержание

Кольпоскопия

Как называется процедура, когда матку смотрят под микроскопом, интересуются женщины. Процедура осмотра шейки матки в специальный увеличительный прибор носит название кольпоскопия.

Пациентки называют эту манипуляцию осмотр шейки матки под микроскопом, что в принципе совершенно верно. Это довольно старинный метод исследования гинекологических пациенток. Истоки кольпоскопии уходят в 1925 год, когда немецкий врач-гинеколог Ханс Гинзельманн впервые осмотрел шейку матки в самодельный увеличительный прибор.

Виды

Сам увеличительный прибор или «микроскоп», как его называют пациентки, правильно называется кольпоскоп. Этот прибор представляет собой систему увеличительных стекол, источник света и два варианта визуализации изображения:

Окуляр, в который смотрит исследователь непосредственно одним или сразу двумя глазами. Такие кольпоскопы действительно больше напоминают микроскопы.
Компьютерное изображение или видеокольпоскопия. Это более совершенные приборы, при которых полученное изображение передается на экран компьютера, может сохраняться в памяти в виде картинок или даже коротких видеороликов.

Постепенно видеокольпоскопы вытесняют окулярные приборы, поскольку более современны, удобны в работе, меньше утомляют глаза врача-исследователя, дают возможность записи изображений и создания архивов, а также удобны для онлайн-обучения кольпоскопии.

Кольпоскопы также оснащены специальными световыми фильтрами, например, зеленый фильтр прекрасен для изучения сосудистой сетки шейки матки.

Источник: skgd-gyne.ru

Кольпоскопия бывает нескольких видов:

Простая

Это просто осмотр шейки матки и слизистых влагалища и вульвы под различным увеличением. Простая кольпоскопия используется редко, поскольку не несет в себе большой диагностической ценности.

Расширенная

Понятие «расширенная кольпоскопия» включает в себя применение специальных кольпоскопических проб. В современной кольпоскопии чаще всего используются две основные пробы:

Проба с уксусной кислотой. При проведении этой пробы на шейку матки прикладывают тампон, смоченный уксусной кислотой, как правило, 3% концентрации. Уксус вызывает определенные изменения в структуре цилиндрического и плоского эпителиев шейки матки, которые и должен оценить врач-исследователь.
Йодная проба или проба Шиллера. Эта проба заключается в нанесении на шейку матки раствора Люголя или обычной спиртовой настойки йода. Различные виды как нормального, так и патологически измененного эпителия прокрашиваются йодом в различные оттенки – от густого темно-коричневого до светло-желтого.

Определенные участки могут не прокрашиваться вообще. Степень и характер окраски шейки матки после пробы Шиллера могут многое подсказать исследователю.
РКС также подразумевает исследование шейки с использованием световых фильтров. Это помогает оценить состояние сосудистой сетки шейки матки – форму сосудов, их извитость, толщину.

С биопсией

Расширенная кольпоскопия с прицельной биопсией является мировым золотым стандартом кольпоскопии. Выполнив расширенную кольпоскопию, использовав указанные выше пробы, врач-исследователь выделяет для себя наиболее подозрительные участки шейки матки.

Именно с этих участков должна быть взята биопсия – кусочек ткани размерами примерно 2-5 миллиметров. Кроме биопсии, под контролем кольпоскопии также можно взять прицельный цитологический мазок или соскоб эпителия.

Полученные биопсийные ткани или стекла с мазками отправляют в морфологические лаборатории, где из них будут приготовлены микропрепараты для изучения уже под настоящим лабораторным микроскопом.

Врач-патоморфолог изучит клеточный состав полученных материалов и вынесет свое цитологическое или гистологическое заключение: рак, предраковые процессы, воспаление, вирусное поражение клеток, норма и так далее – вариантов много.

Показания

Осмотр шейки матки под микроскопом — очень ценный метод исследования, поскольку основной его задачей является ранняя профилактика и максимально ранее выявление рака шейки матки.

Кольпоскопия назначается для диагностики злокачественных заболеваний и предраковых состояний:

Дисплазия шейки матки или CIN – это процесс начала преобразования нормальных клеток эпителия шейки в раковые. Дисплазия бывает трех степеней – от первой или CIN I до самой тяжелой – третьей или CIN III. Дальнейшее изменение клеток после CIN III будет уже носить название рак шейки матки.
Вирусное поражение шейки матки. Уже достоверно доказано, что рак шейки матки прочно связан с вирусом папилломы человека, который и вызывает изменения клеток шеечного эпителия. Пораженные вирусом клетки и ткани особым образом реагируют на пробы с уксусом и йодом, что позволяет максимально рано выявить такие участки.
Лейкоплакия шейки матки – еще одно предраковое состояние, которое помогает вовремя распознать кольпоскопия.
Полипы шейки матки, а точнее – цервикального канала или канала шейки матки. К счастью, большинство полипов шейки матки оказываются совершенно безопасными, однако среди них встречаются и атипические полипы – потенциальные кандидаты на озлокачествление.

Помимо серьезных предраковых заболеваний, кольпоскопия помогает в диагностике совершенно привычных и порой даже нормальных состояний шейки матки:

Разумеется, назначает процедуру только врач гинеколог после соответствующего обследования пациентки.

Подготовка

Кольпоскопия в принципе не требует специальной сложной подготовки, однако ее информативность сильно зависит от многих факторов:

На исследование должны приходить обследованные женщины. Пациентка должна быть осмотрена гинекологом, у нее должны взяты стандартные мазки на онкоцитологию и флору.
Женщины с воспалительными вариантами мазков или непролеченными половыми инфекциями для кольпоскопии не подходят. Воспаление сильно затрудняет оценку кольпоскопической картины. Также воспалительный процесс является противопоказанием к взятию биопсии.
Кольпоскопия не проводится во время менструации. Не слишком подходит для этого и середина цикла – овуляция, поскольку сопровождается обильными слизистыми выделениями из канала шейки матки. Идеальное время для исследования – неделя после окончания менструации.
В день исследования и накануне нельзя никак воздействовать на шейку матки. Нельзя проводить никаких спринцеваний, вводить вагинальные свечи, проводить трансвагинальное УЗИ, жить половой жизнью.

Если кольпоскопическое исследование проводится не в первый раз, полезно взять с собой результаты и проколы предыдущих исследований и заключения биопсий.

Методика

Сразу хочется успокоить испуганных пациенток, процедура осмотра шейки матки под микроскопом совершенно безболезненна и проходит как обычный гинекологический осмотр на кресле. Процедура безопасна и проводится даже беременным женщинам.
Длительность кольпоскопии – в среднем 10-15 минут.

Определенный дискомфорт может вызвать взятие биопсии. Боли женщина не чувствует, поскольку шейка матки в принципе не имеет болевых рецепторов, однако может ощущать давление и прикосновения.

Беременным женщинам биопсия шейки матки не производится или производится по крайней необходимости в условиях стационара.

После обычной кольпоскопии женщина может жить своей обычной жизнью безо всяких ограничений.

Если бралась биопсия, женщине во влагалище ставят тампон с антисептиком, который она должна извлечь через 3-4 часа. Трое суток после биопсии у пациентки могут наблюдаться скудные мажущие кровянистые выделения из половых путей. Пациентке нужно воздержаться от половой жизни, посещения бани и бассейна, а также принятия лежачей ванны в течение 3 дней.

После процедуры врач заполняет специальный протокол кольпоскопического исследования, который либо вклеивается в ее амбулаторную карту, либо выдается ей на руки.

Врач вправе вынести пациентке какие-либо рекомендации, исходя из своего осмотра, например, обследование на инфекции, передающиеся половым путем или вирусы папилломы человека. Окончательное заключение и диагноз будут вынесены по результатам взятых цитологии или биопсии.

Источник: https://uterus2.ru/diagnostics/kolposkopiya.html

Кольпоскопия шейка матки — что это такое и зачем ее назначают

Осмотр шейки матки под микроскопом

Кольпоскопия — это метод диагностики, необходимый для выявления доброкачественных, предраковых и злокачественных патологий цервикального канала. Исследование проводится при помощи прибора — кольпоскопа, также во время процедуры возможен забор биоматериала (соскоба) с шейки матки для его последующего цитологического анализа.

Процедура кольпоскопии

Зачем назначают колькопскопию

Кольпоскопия в гинекологии является часто назначаемым исследованием. Ее суть заключается в осмотре цервикса при помощи кольпоскопа — специального бинокулярного микроскопа, оснащенного подсветкой. Кольпоскопическое исследование предполагает изучение структуры слизистой выстилки вульвы, влагалища и цервикса под увеличением.

Женщинам делают кольпоскопию шейки для того, чтобы выявить онкопатологии, а также предраковые заболевания или доброкачественные состояния.

Также при кольпоскопии берут мазки из цервикса, делают биопсию для последующего цитологического изучения. Кроме того, процедура позволяет получить фотографии очагов патологического процесса под необходимым увеличением.

При помощи кольпоскопа можно добиться увеличения изображения в 6-40 раз. При малом увеличении специалист определяет наличие очагов патологии, оценивает их цвет, поверхность, локализацию, форму.

Затем при большом увеличении врач изучает подозрительные участки слизистой. При необходимости лучшей визуализации сосудов микроциркуляторного русла специалист использует зеленый фильтр.

Такой подход необходим для выявления инвазивного рака цервикса.

Врач настраивает кольпоскоп

Кольпоскоп состоит из оптической и осветительной систем. Прибор приспособлен для проведения процедуры бесконтактным методом. Конструкция кольпоскопа включает оптическую головку, штатив и основание.

Это необходимо для удобства установки и применения аппарата. В оптическую головку включен призматический бинокль, оснащенный окулярами, которые позволяют рассматривать исследуемые ткани.

Также головка содержит осветитель, который создает освещение, необходимое для работы.

Кольпоскопическое обследование шейки матки может быть простым и расширенным.

В ходе простой процедуры изучается непосредственно слизистая выстилка шейки без применения каких-либо дополнительных реагентов.
Расширенная кольпоскопия шейки предполагает осмотр цервикса после обработки 3% раствором уксусной кислоты. Эта манипуляция необходима для более четкого выявления патологических изменений в структуре тканей. Это объясняется тем, что уксусная кислота вызывает кратковременный отек слизистой, сокращение сосудов.

Исследование мазков на цитологию шейки матки: расшифровка

Также при расширенной микроскопии может проводится обработка раствором Люголя для определения гликогена в клетках. Такая манипуляция носит название пробы Шиллера.

При предраковых состояниях клетки эпителия слизистой содержат мало гликогена, поэтому не окрашиваются при помощи раствора Люголя. При исследовании они выглядят как белесые пятна на фоне здоровых тканей, равномерно окрашенных в коричневый цвет.

Обработка раствором Люголя облегчает выбор участка для последующей биопсии шейки матки.

Показания к кольпоскопическому исследованию шейки матки

Дискомфорт может стать поводом для назначения процедуры

Направление на кольпоскопию необходимо, если есть такие клинические показания:

Обнаружение патологически измененных клеток в мазке из цервикального канала.
Подозрение на онкологические заболевания и ряд других патологий (к примеру, на остроконечные кондиломы).
Положительный результат анализа на присутствие вируса папилломы человека в организме.
Внеменструальные кровотечения.
Хронические воспалительные процессы цервикса.
Патологические выделения.
Зуд и дискомфортные ощущения.
Продолжительный болевой синдром ноющего характера в нижней части живота.

Перечисленные состояния — ответ на вопрос, когда нужно делать кольпоскопию.

Цели проведения кольпоскопии

Для чего нужна кольпоскопия и зачем ее делают? Целями проведения данной процедуры являются:

определение предраковых патологий и онкозаболеваний у пациенток с положительным мазком по Папаниколау;
детальный осмотр цервикального канала и влагалища;
контроль эффективности лечения неопластических процессов.

Врач должен объяснить пациентке, зачем делают кольпоскопию и как к ней правильно подготовиться.

Правила подготовки к проведению процедуры

При подготовке к проведению кольпоскопического исследования нет необходимости в коррекции режима питания. Есть некоторые ограничения, а именно:

За двое суток до кольпоскопии нельзя проводить спринцевания.
За двое суток до исследования нельзя использовать средства интимной гигиены.
Во время полового акта использовать презерватив.
За несколько дней не использовать вагинальные таблетки, свечи и другие местные медикаменты.

Следование несложным рекомендациям позволяет получить наиболее адекватные результаты.

Как проводится кольпоскопия

Кольпоскопия проводится вне менструации. Чаще процедуру назначают на 7-10 день цикла. Это объясняется тем, что в данный период слизь в цервикальном канале прозрачная и не провоцирует никаких затруднений при проведении обследования.

Смотря с клинической точки зрения, что такое кольпоскопия шейки матки и как ее проводят? Процедура выполняется как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

При назначении этой манипуляции врач должен пояснить пациентке, зачем нужна кольпоскопия в данной клинической ситуации, какие сведения позволяет получить ее проведение. После этого женщине рассказывают о правилах подготовки к процедуре.

Также пациентку следует уведомить о том, что в ходе реализации исследования может потребоваться биопсия биоматериала для последующего цитологического изучения.

Женщину может беспокоить, это больно или нет — проводить кольпоскопию. Обычно процедура приносит легкие дискомфортные ощущения и не провоцирует болезненности.

Однако, при цервиците, при молочнице и некоторых других патологических состояниях болезненные ощущения все же возможны. Боль сопровождает получение биоптата.

Также после кольпоскопии может на короткое время сохраняться дискомфорт, но это должно быстро пройти.

Мазок на степень чистоты у женщин: расшифровкаТакже часто звучит вопрос, делают ли кольпоскопию девственницам. Ответ может быть утвердительным только в случае подозрения серьезных гинекологических патологий. Если нет рисков для пациентки, то процедуру девочкам не проводят.
Проведение исследования

Что это за процедура, если рассматривать непосредственно последовательность действий при ее проведении? Следует обратить внимание на такие моменты:

при реализации процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле;
сначала производится введение зеркал, затем — кольпоскопа;
затем проводят осмотр цервикального канала и влагалища с помощью малого увеличения, при необходимости осушая выделения ватным тампоном;
при осмотре специалист оценивает наличие, размер, количество, характер, цвет патологических очагов;
используя зеленый фильтр, врач оценивает состояние сосудистой сети;
при наличии образований специалист указывает их характер: полипы, кондиломы, кисты и прочее;
при необходимости расширенного обследования шейка обрабатывается раствором уксусной кислоты, спустя десять секунд удаляется слизь;
затем производится определение очагов патологии на поверхности слизистой;
после проводится проба Шиллера (обработка раствором Люголя, содержащим 2% йодида калия, 1% йода) и выявление йоднегативных участков, которые более детально рассматриваются с использованием большого увеличения;
если возникает необходимость, производится взятие биоптата, который в последующем направляют в лабораторию для гистологического изучения.

Что показывает кольпоскопия

Кольпоскопическая картина в норме и при патологиях

Зачем назначают кольпоскопическое исследование и какие результаты оно позволяет получить? Данная методика — корректный способ выявления очагов эктопии, которая может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. При больших размерах эктопических очагов возможны выделения кровянистого характера после половых контактов, а также избыток слизистых влагалищных выделений. При отсутствии такой симптоматики, но при наличии очагов эктопии, она не требует какой-либо коррекции.

Кольпоскопия важна для определения предраковых патологических состояний — дисплазии. Благодаря точным диагностическим критериям врач может оценить степень диспластических изменений и назначить адекватные меры коррекции.

Кольпоскопическое исследование позволяет определить атрофические очаги, воспалительный процесс, разрастание ткани с образованием папиллом, кондилом. Кольпоскопия шейки матки при эрозии назначается в обязательном порядке и необходима для определения границ патологического очага и его структурных особенностей.

Есть ли необходимость в процедуре при беременности?

Проводится ли кольпоскопия при беременности? На ранних сроках ее проводят в случае сомнительных или плохих результатов мазка на онкоцитологию с шейки матки.
Что дает проведение манипуляции в этом случае? Оно необходимо для своевременной диагностики онкопатологий и определения тактики ведения пациентки во время вынашивания до процесса родоразрешения.
Стоит отметить, что обычно используется простая, а не расширенная, кольпоскопия.
На поздних сроках кольпоскопическое обследование не назначается из-за опасности провокации инфицирования и кровотечений.

Цервикометрия при беременности: особенности проведения

Что нужно делать после процедуры

После проведения манипуляции нет каких-либо ограничений, пациентка ведет привычный для нее образ жизни. Один-два дня следует применять ежедневные прокладки — возможны выделения.

Если в ходе процедуры проводилась биопсия, на протяжении 10 суток запрещается принимать ванны, посещать сауну и баню, использовать тампоны и спринцевания, вести половую жизнь, принимать препараты с содержанием аспирина.
На следующий день необходимо удалить тампон, который вводился с целью остановки кровотечения.

В редких случаях после процедуры наблюдаются такие осложнения, как цервицит и вагинит, кровотечения, аллергические реакции на йод и другие реагенты.

Если после манипуляции на протяжении суток не прекратились обильные выделения кровянистого характера, или появилось гнойное отделяемое, повысилась температура тела, низ живота болит и наблюдаются слабость и головокружения — следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Кольпоскопия является современным методом диагностики эрозии шейки матки.

Ознакомиться с тем, что показывает кольпоскопия, можно так же на видео:

Источник: https://shejka-matki.ru/diagnostika/kolposkopiya-shejki-matki.html

Показания к кольпоскопии

Кольпоскопия показана всем женщинам после 30 лет в качестве основного метода скринингового исследования и диагностики.

Кроме того, кольпоскопия показана для наблюдения за шейкой матки после лечения, для обследования женщин любого возраста из группы риска по онкологии.

Сегодня врачи склоняются к проведению кольпоскопии при любом гинекологическом углубленном обследовании, особенно при наличии жалоб пациентки.

Противопоказания

Несмотря на простоту исследования, к кольпоскопии имеется ряд противопоказаний:

первые 8 недель после родов,
3-4 недели после проведения аборта,
недавнее лечение шейки матки с помощью криодеструкции или хирургическое лечение.

При проведении особой, расширенной кольпоскопии противопоказанием является аллергия на йод или уксусную кислоту.

Временными противопоказаниями для проведения кольпоскопии могут стать:

кровотечение из матки или шейки, в том числе менструация,
выраженный воспалительный процесс,
выраженное состояние атрофии эктоцервикса.

Методика проведения

Исследование проводит врач-гинеколог в специальном процедурном кабинете, где есть кольпоскоп. Это особая система на штативе с подсветкой и возможностью дополнительного увеличения изображения линзами до 15-40 раз.

Аппарат ставится на расстоянии примерно 20-25 см от области шейки матки. Осмотр всех зон шейки матки проводят, вращая особые винты на микроскопе.

Кольпоскопия проводится перед проведением двуручного исследования и других процедур в кресле гинеколога, но при этом предварительно удаляется отделяемое с поверхности шейки матки.

В процессе исследования можно провести прицельную биопсию особо подозрительных участков и установления точного диагноза.

Кольпоскопия — это безболезненная процедура, хотя может причинять небольшой дискомфорт при обработке реактивами или заборе биопсии.

Подготовка к процедуре

Кольпоскопию проводят вне менструации, лучше всего сразу после месячных или перед ними.

Накануне исследования нужно отказаться от сексуальных контактов, использования смазок и спринцеваний.

Перед процедурой можно принять парацетамол для облегчения процесса исследования.

Проведение кольпоскопии

В среднем исследование занимает 20 минут, перед ним необходимо раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло.

Врач проведет визуальный осмотр влагалища и шейки матки с помощью введения во влагалище зеркал. На время процедуры зеркала будут оставаться во влагалище. В процессе будет проводиться орошение стенок и шейки физраствором, чтобы не допустить подсыхания слизи.

После обзорного осмотра шейки матки микроскопом проводят ее обработку уксусной кислотой – это может быть неприятно, может напоминать чувство жжения. Через пару минут начнется осмотр и дальнейшая обработка люголем с глицерином.

При необходимости биопсии врач особым инструментом возьмет кусочек ткани не более 2-3 мм, это может вызвать кратковременный дискомфорт. При необходимости врач проведет также кюретаж шеечного канала, дающий тянущие неприятные ощущения из-за спазма шейки.

После процедуры

После кольпоскопии необходимо ношение ежедневных прокладок около 3 дней, могут быть небольшие мажущие кровотечения из-за повреждения сосудов. Могут быть жидкие выделения темного или зеленого цвета без запаха, это допустимо.

После кольпоскопии в течение 5 дней запрещены половые сношения, спринцевания и использование тампонов, вагинальных препаратов и средств интимной гигиены.

Осложнения после кольпоскопии

Кольпоскопия – это безопасный и редко дающий осложнения метод.

Однако в редких случаях могут быть:

усиленные кровотечения,
повышение температуры,
аномальные выделения,
боли внизу живота более одного дня после процедуры.

Эти симптомы, не проходящие на второй день – повод для немедленной консультации врача.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/kolposkopia

Исследование шейки матки под микроскопом

Осмотр шейки матки под микроскопом

Исследование влагалищной части шейки матки под микроскопом носит название «кольпоскопия». Методика позволяет проводить детальный осмотр патологических изменений покровного эпителия, невидимых невооружённым глазом.

Главное назначение подобного исследования шейки матки – диагностирование цервикального интраэпителиального доброкачественного новообразования, а также признаков начавшегося перерождения (формирования раковой опухоли). Осмотр шейки матки под микроскопом обязательно назначается пациенткам, у которых присутствуют видимые изменения на шейке в зеркалах, при цитологии мазка были выявлены атипичные клетки.

Кроме диагностики, кольпоскопия используется для получения биоптата, позволяя проводить прицельный забор тканей. Именно гистология играет решающую роль в выборе последующего типа лечения. Процесс получения тканей для биопсии практически безболезненный и может вызывать только чувство легкого дискомфорта.

В распоряжении медиков несколько методик исследования влагалищного сегмента матки под микроскопом, позволяющих диагностировать все вероятные аномалии. Именно поэтому подобный гинекологический осмотр признается наиболее эффективным методом, позволяющим выявить раковые процессы в начальной стадии развития.

Разновидности

Кольпоскопия бывает нескольких видов.

Простое исследование шейки матки. Это осмотр ее влагалищного сегмента либо цервикального канала. Каких-либо дополнительных манипуляций гинеколог не проводит. Оно помогает получить информацию о форме и размере шейки, присутствии микроскопических изменений покровного эпителия, а также другие необходимые показатели.
Осмотр шейки может выполняться с использованием цветных фильтров.
Расширенная кольпоскопия. Методика представляет собой осмотр влагалищного сегмента шейки с его последующей обработкой специальными веществами для определения характера изменений, выявленных при простой кольпоскопии. Чаще всего используется уксусная кислота и смесь глицерина с Люголем, позволяющие выявлять неоплазированные участки слизистой. Изменённый эпителий не подается окрашиванию, и потому хорошо виден.
Хромокольпоскопия. Исследование также предусматривает окрашивание шейки матки хромокрасителями.

Отдельно стоит методика кольпомикроскопии. При осмотре получаемое изображение увеличивается в несколько сот раз, что позволяет оценить строение клеток.

Проведение

Осмотр шейки под микроскопом длится не больше 20 минут. Проводится он в гинекологическом кресле. Выглядит процедура следующим образом.

Во влагалище располагается зеркало-расширитель, позволяющее открыть шейку матки для визуального контакта. В течение всей процедуры расширитель остается во влагалище. Во время осмотра слизистые поверхности будут периодически увлажняться раствором натрия хлорида концентрации 0,9%, чтобы исключить их пересыхание;
Затем видимая часть матки обрабатывается водным раствором уксусной кислоты, что сопровождается легким дискомфортом и пощипыванием. После этого наносится раствор Люголя.

Если есть необходимость, то будет выполнен забор тканей.

Гинекологу нужен небольшой кусочек, не больше 2 – 3 мм. Благодаря микроскопу он может получить ткани точно из необходимой области.

А также может быть проведен кюретаж цервикального канала. Все полученные материалы будут собраны в отдельную пробирку. Чистка сопровождается неприятными спазмами в области шейки.

Возможные осложнения

Хотя исследование влагалищной части матки при помощи микроскопа – безопасная методика, в редких случаях после осмотра у женщины могут возникать следующие осложнения:

сильное кровотечение;
подъем температуры тела;
нехарактерные для пациентки выделения;
болезненность в животе, длящаяся больше одних суток.

Если симптоматика сохраняется больше двух дней, то женщине необходимо получить срочную консультацию медика. Нежелательные проявления могут быть следствием инфекционно-воспалительного процесса или патологии свёртывающей системы крови.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/osmotr-shejki-matki-pod-mikroskopom.html

Осмотр шейки матки под микроскопом — Гинекология

Осмотр шейки матки под микроскопом

Кольпоскопия является широко известным методом обследования половых органов женщины (влагалища и шейки матки). Метод общедоступный и не требует длительной подготовки, но считается высоко информативным и позволяет выявить самые грозные заболевания женской половой сферы (рак, например) на самых ранних этапах.

Немного из анамнеза.

После первых родов во время осмотра в зеркалах врач сказала, что у меня «эрозия». Пояснила, что если планируешь еще рожать, пока лечить не нужно. Эрозия после вторых родов может сама исчезнуть, но не исчезла.

Зная, что обстановка по онко заболеваниям в нашем районе не благоприятна, решила не медлить и через два месяца отправилась в женскую консультацию.

Эрозия не исчезла, мне порекомендовали сделать кольпоскопию когда будет 6 месяцев после родов.

Стоимость обследования.
Так получилось, что в нашей женской консультации которая обслуживает город и близлежащие районы нет такого специалиста, который бы мог провести данное обследование.
Поэтому все женщины кому требуется кольпоскопия вынуждены делать ее в частных медицинских центрах, естественно не за бесплатно.
Стоимость услуги варьируется от 1200 до 1700 рублей, в зависимости от вида продвинутости клиники, опытности специалиста.
Город у нас маленький, выбирать не приходиться, данный вид обследования проводят только в двух частных медицинских заведениях.
Я делала в «Багене», обошлась услуга мне в 1500 рублей.
Подготовка к процедуре.

Никакой особой подготовки не нужно. Просто готовимся как к обычному осмотру гинеколога. Проводим привычные интимную гигиеническую процедуру и приходим в клинику в назначенное время.

Единственным условием является то что делать кольпоскопию лучше до менструации или после,а не во время (по понятным причинам) и не в середине цикла, так как в этот период усилено образуется слизь, этот моме6нт может осложнить осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа.
Проведение процедуры.
Обследование проводится на обычном гинекологическом кресле.
Перед которым установлен кольпоскоп.

Процедура длится чуть дольше чем обычный осмотр гинеколога минут 15.

Никаких болевых ощущений я не испытывала. Но если учесть что даже после вторых родов в кресле чувствую себя неловко то процедура все же доставила мне дискомфорт. Все же неловко чувствуешь себя когда тебя разглядывают под микроскопом. Еще тревога сопровождает все время пока не озвучат результат.

Во время кольпоскопии также могут взять ткани на биопсию, но мне это дополнительное обследование не потребовалось

После процедуры.

Также никакого дискомфорта ни жжения ни боли ни усиленных выделений. Но все же громкое «уф» слава Богу все закончилось, волнительная все же процедура.

По окончании обследования мне был выдан протокол кольпоскопического обследования и рекомендации.

Ничего страшного не обнаружили, только микро разрывы (после родов прошло 6 мес) и эктопию слизистой оболочки шейки матки. А вот киста образовавшиеся во время беременности на задней стенке влагалища само разрешилась.

Врачом-гинекологом было рекомендовано хирургическое лечение радиоволнами (прижигание), при помощи аппарата «Сургидрон».

*** С протоколом решила обратиться к другому врачу-гинекологу, тот вообще сказал, что нужно провести конизацию шейки матки. Объяснив это тем, что при кольпоскопическом обследовании видна только часть шейки матки, а что там внутр не известно. Это понятно, но все же я не готова к таким кардинальным мерам. Это вес же наркоз, послеоперационный период, который не всегда проходит гладко.

*** Мне посчастливилось побывать у опытного врача-гинеколога. доктора медицинских наук. В настоящий момент нет такого понятия «эрозия», который до сих пор в обиходе у наших гинекологов.

При визуальном осмотре в зеркалах врач может увидеть измененную слизистую на шейке матки. Без цитологического обследования и кольпоскопии установить точный диагноз не возможно.

То что раньше называлось «эрозией» теперь называется «эктопией», как мне объяснил опытный врач профессор, доктор медицинских наук, «эктопией» называется состояние, когда внутренняя часть слизистой оболочки матки видна снаружи. И в настоящее время считается нормальным состоянием у женщины.

Все что нужно — это обязательно посещать гинеколога раз в год и делать цитологическое исследование мазка. И конечно обязательно сдать мазок на заболевания передающиеся половым путем. Ведь эктопия в совокупности с вирусом папилломы человека почти в 100% приводят к развитию рака шейки матки.

Сдавала эээ три анализы в в лаборатории Инвитро, все в порядке.