Операция при выпадении матки

Содержание

Проведение пластики шейки матки при опущении

Операция при выпадении матки

Изменение положения матки относительно ее нормального местонахождения не всегда лечится консервативно. А вернуть орган к прежнему состоянию необходимо, ведь от его смещения страдают соседние участки, возникают боли, иные угрозы здоровью вплоть до летальности. Пластика шейки матки при опущении, а также другие способы оперативного вмешательства помогут решить проблему.

Цели оперативного лечения

Со временем из-за частых родов, гинекологических заболеваний, тяжелых физических нагрузок мышцы тазового дна и связки, поддерживающие половые и мочевыводящие органы, ослабевают. Ткани растягиваются, в результате шейка матки может оказаться во влагалище. Пролапс иногда и врачи диагностируют тогда, когда исправить положение можно лишь хирургическим методом.

Операция при опущении шейки матки назначается в зависимости от стадии развития пролапса, возраста женщины, ее планов относительно сексуальной жизни и беременности. Существует несколько способов их проведения, имеющих целью:

  • Восстановить положение матки;
  • Вернуть на место соседние органы;
  • Нормализовать функции репродуктивной и мочевыделительной систем, а также кишечника.

Но пролапс случается и у молодых женщин, не желающих отказываться от материнства и секса. Для них операция должна быть восстановительной, а не прекращающей функционирование репродуктивной системы. Но и здесь возможны варианты ее проведения.

Вне зависимости от выбора операционной методики вмешательство проводится в середине менструального цикла и после исключения наличия в репродуктивных органах воспаления или инфекции.

Использование сетки при лапароскопической операции

Пластика матки при опущении проводится с использованием эндоскопического протеза, имеющего вид сетки из биосовместимого материала. Орган в норме не имеет монолитного крепления. Его поддерживают связки и мышцы, ослабевание которых ведет к провисанию и выпадению шейки во влагалище.

Сетка служит не препятствием на пути органа к стремлению по оси вниз, а закрепляется так, чтобы вместе с фасциями фиксировать его на месте. Присоединяется она с крестцово-маточными связками к крестцу. Фактически сетка представляет собой аналогичный им протез.

Операцию делают хотя и под общим наркозом, но лапароскопически. Это позволяет сократить время восстановления до 1 месяца, сделать его наименее дискомфортным для пациентки. Весь реабилитационный период ей нельзя носить тяжести, заниматься спортом. На этот же срок исключена половая жизнь.

Преимуществами такой операции специалисты считают:

  • Малоинвазивность, при которой травматизация тканей минимальна;
  • Физиологичность, так как материал эндопротеза отлично совмещается с живыми тканями;
  • Надежность, выявленная практикой использования сетки. Рецидивов заболевания почти не встречается.

Препятствием к лапароскопической операции с применением эндопротеза может стать воспалительный процесс в зоне малого таза. У некоторых материал, из которого изготовлено приспособление, может вызвать неприятие организмом и отторжение.

Укорачивание связок

Пластика переместившейся шейки матки при опущении может заключаться в работе хирурга с крестообразными связками, поддерживающими орган. Она проводится лапаротомически и сочетается с коррекцией влагалища.

В ходе операции в широкой связке формируют отверстие и пропускают сквозь него, выводя на заднюю поверхность матки, круглую связку. Подобное проделывают и с другой стороны.

Затем фиксируют левую круглую связку с правой крестцово-маточной с использованием синтетических нитей. То же делают и на противоположной стороне. Укороченные связки закрепляют на задней стенке матки.

Затем крестцово-маточные фиксируют друг с другом двумя-тремя швами.

Такого типа пластика в гинекологии при опущении матки показана молодым женщинам, так как позволяет сохранить детородные возможности. Но отсутствие дополнительных поддерживающих материалов делает более вероятным рецидив заболевания. Связочные волокна не утрачивают способности к растяжению.

При удлинившейся шейке

Пластика увеличившейся в размере шейки матки при опущении фактически представляет собою удаление лишних тканей, но не только. Оптимальным видом вмешательства является манчестерская операция.

Ее проводят с разрезами передней стенки влагалища для получения доступа к шейке. Последнюю частично ампутируют, размер удаленного участка зависит от степени элонгации (аномального удлинения). Органу придают конусовидную или клиновидную форму.

Одновременно с ампутацией шейки проводят рассечение кардинальных связок у ее основания, перевязывают их и прикрепляют чуть выше уровня прооперированной части органа на передней стенке. Оставшиеся волокна натягивают и фиксируют друг с другом. Обычно такое вмешательство включает в себя и ушивание стенок влагалища.

Рецидив опущения органов после манчестерской операции случается редко. Но она значительно сокращает шансы на беременность, а если зачатие, несмотря на искажение формы шейки матки, наступило, женщине придется делать кесарево сечение.

Рекомендуем прочитать статью о применении гинекологического кольца при опущении матки. Вы узнаете, что это такое, как и для чего используется пессарий, какие плюсы и минусы применения маточного кольца.

Хирургическое укрепление мышц тазового дна

Тем, у кого диагностировано легкое опущение стенок матки, операция леваторопластики в сочетании с кольпорафией, возможно, подойдет лучше всего. Вмешательство направлено на укрепление мышц тазового дна, то есть поможет тогда, когда они сохранили достаточный тонус.

Операция представляет собой соединение пучков поддерживающих репродуктивные органы мышц с помощью швов. Для этого необходимо послойное рассечение задней стенки влагалища и небольшого участка промежности. По завершении операции их так же зашивают.

Иногда эти вмешательства дополняют вентрофиксацию матки, то есть ее прикрепление к передней стенке брюшной полости. Ее проводят и лапаротомическим, и лапароскопическим способами.

Но в данном случае страдает репродуктивная функция, так как развитию беременности препятствует снижение подвижности органа, высокая вероятность неполноценности плаценты.

В каждом случае диагноза «опущение матки» лечение, операция назначаются специалистом.

Не стоит сопротивляться, если он сначала требует от женщины приложения усилий в виде регулярных упражнений для укрепления мышц, изменения диеты, не направляя сразу к хирургу.

И отказываться от операции, если врач считает ее необходимой, тоже не следует. Несмотря на их несовершенство, нужный результат в большинстве случаев достигается, если женщина собственным образом жизни не испортит его.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/plastika-shejki-matki-pri-opushhenii/

Что такое опущение матки: операция по ее лечению

Операция при выпадении матки

Матка — один из главных органов в женском организме. Что такое опущение матки, операция по ее лечению, симптомы и знания об этом заболевании могут помочь женщинам диагностировать, вылечить и сохранить детородную функцию.

Пролапс считается одним из самых часто встречаемых диагнозов, которые выставляют гинекологи, и не всегда диагностируется на ранних стадиях.

Часто такая патология встречается у женщин старше 30 лет, но молодые девушки также могут сталкиваться с опущением матки.

Опущение матки — патология, которая характеризуется неправильным положением матки, опущением дна и шейки за пределы анатомической границы, вплоть до полного выпадения органа. При этом шейка остается на своем месте и не выходит за половую щель. У большинства больных заболевание сопровождается опущением влагалища. Выпадение матки характеризуется выходом ее за пределы половой щели.

Заболевание развивается вследствие нарушения фиксации матки в полости таза из-за ослабления связочного аппарата, мышц и фасций дна таза.

Часто болезнь начинается в детородном возрасте и далее доставляет неприятные ощущения и дискомфорт женщине и может привести к утрате трудоспособности.

Обычно матка расположена на одинаковом расстоянии от стенок таза, между прямой кишкой и мочевым пузырем. Сам орган наклонен вперед, а шейка — назад. Благодаря связкам матка является очень подвижным органом, положение которого может изменяться.

Любое повреждение удерживающих структур и снижение тонуса органа приводят к опущению матки.

Причины, приводящие к развитию болезни

Появление данной патологии может быть вызвано множеством причин. К ним относятся нарушения целостности мышц тазового дна из-за каких-либо оперативных вмешательства. При родах и родовых травмах часто возникают разрыв влагалища и промежности, повреждение мышц, что является предпосылкой к развитию патологии.

Еще одной причиной считается нарушение иннервации мочеполовой диафрагмы, врожденные пороки развития тазовой области. Тяжелые разрывы промежности и гормональные сбои тоже могут приводить к опущению матки.

Заболеванию способствуют и другие факторы, например, пожилой возраст, длительные физические нагрузки, большое число родов, что приводит к снижению тонуса передней брюшной стенки. Увеличение внутрибрюшного давления, вызванное ожирением, частыми запорами и кашлем.

Операции на позвоночнике.
Особенности операции Крайля.
Чем обрабатывать швы? Подробнее>>

Симптомы опущения и выпадения матки

В зависимости от степени опущения изменяется и симптоматика. Первая степень характеризуется дискомфортом и чувством давления внизу живота, в области поясницы и крестца.

Появляются тянущий болевой синдром, ощущения инородного предмета во влагалище. Боли начинают беспокоить во время полового акта, появляются кровяные выделения, которые могут быть настолько сильными, что приводят к развитию анемии.

Нарушается менструальный цикл, учащается мочеиспускание, могут появляться запоры.

При отсутствии лечения признаки усугубляются, шейка матки при натуживании может быть видна через половую щель.

В этот период дизурические расстройства проявляются все сильнее и характеризуются застоем или частым мочеиспусканием.

Застой мочи может приводить к появлению инфекции, которая сначала поражает нижние, а затем и верхние отделы мочевыделительного тракта. Это приводит к развитию цистита, пиелонефрита и другим заболеваниям.

Последние стадии предполагают неполное, а затем и полное выпадение матки. На этой стадии женщины жалуются на недержание мочи. Выступающая часть матки может покрываться язвами, которые нередко кровоточат. Половой акт на последней стадии невозможен.

Консервативное и хирургическое лечение

После консультации гинеколога и оценки степени опущения матки врач назначает лечение.

Все методы лечения делятся на консервативные и оперативные.

Задачей консервативного лечения является борьба с развитием и симптоматикой заболевания. Его применяют только на самых ранних стадиях, и состоит оно в улучшении тонуса мышц. Однако самым эффективным способом лечения является хирургический. Только он позволяет полностью устранить проблему.

Операция по опущению матки назначается специалистом. Выбор операции зависит от стадии болезни, симптомов, которые беспокоят женщин, общего состояния и абсолютных противопоказаний. Операция при опущении матки производится только опытным врачом, который обладает всеми методами хирургического лечения.

Существует множество видов хирургического решения проблемы, но при каждом из них есть риск рецидива. Операция при выпадении матки предполагает укрепление и укорочение круглой связки, которая держит матку, с последующей фиксацией к стенке полового органа. Также связки можно фиксировать между собой или к тазовому дну.

Все чаще выпавшую матку фиксируют с помощью специальных сеточек, которые также укрепляют тазовое дно. При данном типе операции риск развития рецидива уменьшается в несколько раз.

Реабилитационный период после таких операций длится приблизительно две недели. Последствия после операции минимальны, главное неудобство, которое испытывает женщина, это невозможность сидеть. Следует ограничить физические нагрузки и воздержаться от ношения тяжестей.

Операции при опущении матки — это единственный и самый эффективный способ справиться с данной патологией. Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует начать укреплять мышцы брюшного пресса еще в детском возрасте. Необходимо вовремя лечить хронические болезни, женщины не должны носить тяжести.

Источник: https://prooperacii.ru/urologiya/opushhenie-matki-operaciya.html

Выпадение матки – симптомы, причины, операция, лечение

Операция при выпадении матки

Выпадением матки называется частичное или полное смещение полости матки за пределы влагалища. Симптомы ощущаются женщиной ярко. Причинами становятся различные факторы, влияющие на мышцы и связки тазового дна. Лечение проводится преимущественно путем проведения операции.

Матка представляет собой полый мышечный орган, который окружен различными органами (прямой кишкой и мочевым пузырем). Ее расположение обеспечивается мышцами и связками, которые задействуются особенно в те периоды, когда женщина вынашивает ребенка, сама матка увеличивается, когда происходят роды. Если на мышцы и связки происходит негативное влияние, тогда матка может сместиться.

Опущение матки заставляет и соседние органы смещаться. Сайт slovmed.com называет:

  1. Цистоцеле – выпячивание влагалища из-за опущения мочевого пузыря.
  2. Ректоцеле – выпячивание во влагалище прямой кишки.

Чаще всего выпадение матки происходит у женщин пожилого возраста. Однако бывают случаи опущения и у более молодых лиц. Нередко опущению матки предшествуют роды или трофические процессы.

Причины выпадения матки

Главной причиной выпадения матки называют несостоятельность мышечного или связочного аппарата половой системы держать органы в нужном положении. При повышении давления внутри брюшной полости органы словно выдавливаются вниз, из-за чего влагалище выпячивается.

Способствующими данному процессу факторами становятся:

  • Смещения и грыжи, несостоятельность расположения органов вне малого таза.
  • Посттравматические деформации, особенно после родов.
  • Многоплодные или многократные роды.
  • Гормональная дисфункция.
  • Врожденные пороки строения малого таза.
  • Хронические болезни обменных процессов.
  • Операции на органах малого таза.
  • Тяжелые роды, которые длились долго, привели к многочисленным разрывам, которые были неправильно ушиты.
  • Операции на гениталиях.
  • Пожилой возраст, из-за чего происходит гормональный сбой или структурные изменения.
  • Сильный кашель при респираторных заболеваниях, который приводит к увеличению давления.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Конституциональные особенности.
  • Хронические запоры, из-за чего женщина напрягает мышцы живота, чем увеличивает внутрибрюшное давление.
  • Генетическая предрасположенность, если заболевание было у мамы или у бабушки.

Зачастую нужна совокупность факторов, чтобы привести к выпадению матки.

перейти наверх

Как распознать выпадение матки?

Выпадение матки – длительный процесс, который происходит медленно. Женщина начинает ощущать некоторый дискомфорт в районе влагалища, как будто там располагается инородное тело. Нарушается процесс мочеиспускания, когда в процесс начинает вовлекаться мочевой пузырь, и дефекации, когда смещается прямая кишка.

Нередко при выпадении матки начинают развиваться различные заболевания всех трех органов. Попадание инфекции становится распространенным, поскольку защитные функции половой системы нарушены. Женщина также теряет способность забеременеть.

перейти наверх

Лечение выпадения матки

Гинеколог путем внешнего осмотра отмечает все признаки выпадения матки. Лечение зачастую проводится хирургическое. Врач может вставить матку вручную в нужное положение, однако данное лечение дает временный эффект.

Что же касается медикаментозного лечения, то оно отсутствует. Можно давать лекарства на этапе до и после операции либо в ситуации, когда женщина отказывается от хирургического лечения, которое все равно в итоге назначается.

Возможно использование специальных маточных колец, которые называются пессариями и используются в качестве протезов для поддержания внутренних органов.

Женщинам рекомендуется придерживаться диеты с большим содержанием клетчатки для нормализации стула. Также лечение проводится совместно с проктологами и урологами.

перейти наверх

Операция при выпадении матки

Хирургическая операция при выпадении матки становится единственным способом лечения. Существует несколько сотен разновидностей проводимых операций. Однако даже данные мероприятия не гарантируют полного избавления от болезни. Возможны рецидивы, что также лечится врачебно.

перейти наверх

Прогнозы

Есть категория женщин, которая больше подвержена выпадению матки. Для профилактики развития болезни врач может назначить группу упражнений – легких и эффективных для поддержания общего здоровья, в частности, силы тазовых мышц и связок. Прогнозы даются благоприятные, поскольку можно препятствовать развитию болезни.

Однако даже при возникновении выпадения матки женщина может не волноваться. Заболевание лечится врачами, рецидивы устраняются. Главное – соблюдать все рекомендации врачей, а также не терять надежду. Самолечение в данном случае неэффективное, как и народные методы лечения.

Источник: http://SlovMed.com/vypadenie-matki

Какая операция проводится при выпадении матки

Операция при выпадении матки

Объектом пристального внимания гинекологов является матка, её связочный аппарат и мышечный корсет, в особенности среди женщин зрелого возраста. Работа мышечно-связочного аппарата заключается в удержании всех органов малого таза в своем анатомически верном положении. Нормальное его функционирование зависит от многочисленных факторов.

Нередко, по различным причинам (возраст, травмы, тяжелый родовой процесс) мышцы тазового дна могут ослабнуть и привести  к постепенному смещению и даже полному выпадению матки.

На сегодняшний день существует множество способов устранить недуг. В самом начале заболевания пациентке могут назначаться различные методы физиотерапии, медикаментозное лечение или лечебная гимнастика.

Несомненно, такие виды терапии смогут приостановить развитие патологии и избавить от основных симптомов выпадения, но единственным способом, гарантированно избавляющим от болезни, является операция.

Разновидности операций

В процессе развития гинекологии, как отдельной медицинской отрасли, насчитывается не менее двухсот методик лечения такого недуга, как неполное или тотальное выпадение матки.

От такого весьма популярного до недавнего времени метода, как вживление имплантата внутривлагалищной стенки, большинство специалистов сегодня решили отказаться.

Связано это с высоким риском развития половой дисфункции, а также появления различных эрозий и абсцессов. К видам хирургического вмешательства, наиболее распространенным сейчас, относятся:

  • пликация крестцово-маточных связок;
  • МЕШ-сакровагинопексия;
  • облегченная лапароскопическая промонтофиксация.

Метод оперирования – какой выбрать

Назначение того или иного вида оперативного вмешательства базируется на нескольких основных факторах, к которым относятся:

  • симптоматика болезни, которая присуща пациенткам в период развития смещения или выпадения;
  • общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний;
  • стадия смещения или выпадения внутренних половых органов;
  • индивидуальные особенности расположения матки;
  • наличие противопоказаний, которые могут стать препятствием к проведению того или иного метода.

Не последнюю роль в положительном результате играет и выбор подходящего специалиста, который будет проводить операцию по устранению выпадения. Для того чтобы подобрать наиболее подходящий способ оперирования, хирург должен владеть ими в совершенстве. Кроме того, он должен осознавать риск возможных осложнений, которых надо постараться не допустить или устранить в дальнейшем.

Виды хирургического лечения

  • Пликация крестцово-маточных связок

Данный метод можно назвать самым популярным хирургическим  лечением при выпадении матки и органов малого таза. Суть операции сводится к укорачиванию и подтяжке потерявших свою эластичность маточных связок.

Современные виды оперирования позволяют производить фиксацию тканей с помощью специальных армированных апоневротических лоскутов нерассасывающимися нитями. Подтяжка, проведенная таким способом, надежно крепит маточные связки и не позволяет им растягиваться на протяжении многих лет.

Способ считается довольно безопасным для пациенток и несложным в проведении для хирурга. Одним из основных плюсов подобной операции является то, что она позволяет сохранить все функции женской половой системы, включая и репродуктивную.

Пликация крестцово-маточных связок проводится малоинвазивным, лапароскопическим методом, что существенно снижает риск развития осложнений и сокращает восстановление организма в послеоперационный период.

Суть МЕШ-сакровагинопексии или промонтофиксации заключается в установке специальной нерассасывающейся сетки по краям передней и задней стенок матки.

Далее к этой сетке крепятся связочные составляющие внутренних половых органов.

При изготовлении сеток используется специальный биоинертный материал, довольно эластичный, но стойкий к деформациям. Устанавливается такая сетка над куполом влагалища лапароскопическим методом.

Вся процедура проходит практически бескровно и крайне аккуратно.

Проведение подтяжки выпадения или опущения матки таким способом практически исключает риск занесения инфекции и травмирования стенок, поскольку операция проходит через стерильные троакары, а соприкосновение с органами малого таза минимально.

В дальнейшем, когда протезная сетка окончательно приживается в теле пациентки, она выполняет сопрягающую функцию между всеми органами малого таза. Это позволяет обрести им вид единого комплекса, утерянный в ходе развития заболевания. Дальнейшее опущение или выпадение матки после промонтофиксации невозможно, поскольку она надежно крепится к мышцам и основанию позвоночника.

Перед проведением МЕШ-сакровагинопексии необходимо пройти ряд обследований и убедиться в отсутствии противопоказаний. Недопустимо проведение операции и при наличии любых инфекционных процессов в организме женщины.

  • Облегченная лапароскопическая промонтофиксация.

Этот вид оперирования является наиболее эффективным в самых запущенных стадиях выпадения матки. Суть этого вида заключается в полной замене поврежденного связочного аппарата на искусственный благодаря использованию тончайших медицинских сеток.

Установка искусственных имплантатов происходит в верхней части влагалищного купола изнутри. В процессе операции фиксируются матка и цервикальный канал. Существенным отличием облегченной промонтофиксации является то, что способ позволяет вернуть физиологично верное положение матки, даже при совершенно ослабевшем связочном аппарате и полном выпадении.

 К преимуществам данного вида также можно отнести:

  • сохранение и полное восстановление функций матки даже после полного ее выпадения;
  • практически исключается риск рецидива;
  • верное анатомическое восстановление органов малого таза происходит максимально быстро;
  • крайне редко отмечаются послеоперационные осложнения;
  • не требуется гормональная подготовка перед операцией;
  • практически отсутствует риск механических повреждений во время процедуры;
  • имплантаты имеют минимальный контакт со стенками влагалища и матки, что исключает вероятность отторжения или инфицирования;
  • лапароскопический метод не подразумевает значительных разрезов брюшины – это ускоряет период реабилитации.
  • восстановление происходит быстро, а риск развития осложнений минимален. Уже в этот же день пациенткам разрешается начинать физическую активность, а в течение трех суток она выписывается из стационара.

Полное восстановление происходит в течение 2–3 месяцев после проведения облегченной лапароскопической промонтофиксации.

Восстановительный период

Возвращение к нормальному образу жизни после проведенной операции по подтяжке органов малого таза и матки происходит в течение нескольких недель. Несомненно, период восстановления зависит не только от состояния здоровья и возраста женщины, но и от вида, которым проводилась операция.

Большинство специалистов стараются применять именно малотравматичный, лапароскопический метод хирургического вмешательства. Помимо того, что после такой процедуры не остается каких-либо существенных швов и разрезов, намного меньше повреждаются и внутренние органы, а следовательно, отмечается намного меньше осложнений.

Полный курс реабилитации, при котором не допускается: вести половую жизнь, использовать тампоны, принимать горячие ванны, посещать сауны и бассейн – в среднем равняется 5–6 неделям.

Профилактика и прогнозы

После операции с органосохраняющим результатом прогнозы на полное выздоровление и даже возможную беременность в будущем весьма положительны.

Отслеживание беременности у таких пациенток проходит более тщательно и сопряжено оно с большим количеством рисков, поскольку возможен рецидив заболевания.

В целом же большинство женщин полностью восстанавливаются и возвращаются к полноценной сексуальной и социальной жизни спустя несколько месяцев после проведенного хирургического лечения.

Наиболее частые осложнения после некоторых методов оперирования:

  • пролежни;
  • развитие воспалительных процессов и инфекций;
  • пузырно-влагалищные и прямокишечные свищи;
  •  ущемление матки в кольцевом просвете;
  • отек или раздражение слизистой влагалища;
  • появление язв.

Крайне редко возможно отторжение имплантируемых материалов организмом женщины. В этом случае требуется повторная операция с возможным иссечением матки и некоторых других органов малого таза.

В основном осложнения нивелируются приемом антибиотиков и гормональных препаратов, которые достаточно быстро устраняют имеющиеся проблемы, и помогают пациентке вернуться к привычному образу жизни.

Профилактика опущения или выпадения матки включает:

  • грамотное проведение родового процесса;
  • устранение разрывов родовых путей и промежности, если это необходимо;
  • аккуратное проведение любых гинекологических операций;
  • своевременное наблюдение у специалиста и устранение недугов в начале их развития.

На начальных стадиях заболевания или при подозрении на возможное развитие недуга рекомендуется пройти курс физиотерапевтических мероприятий, к которым относятся:

  • лечебная гимнастика;
  • электростимуляция влагалищных мышц;
  • лазеротерапия.

Не допустить повторное смещение или выпадение помогут и такие элементарные нормы, как: правильное питание, регулярная физическая нагрузка, устранение стрессовых состояний, нормализация режима сна.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/operatsiya-pri-vypadenii-matki.html

Основные заблуждения в хирургии опущения (выпадения) матки и стенок влагалища

Операция при выпадении матки

Наиболее часто пациенты с пролапсом гениталий обращаются именно к гинекологу. Хотя согласно рекомендациям Министерства здравоохранения Российской федерации от 2011 года данной проблемой могут заниматься 3 специалиста: гинеколог, уролог или проктолог.

И это справедливо, ведь при данной патологии затрагиваются все тазовые органы: мочевой пузырь, уретра, матка, прямая, а иногда и тонкая кишка.

В независимости от специальности доктор должен хорошо понимать проблему в комплексе и быть готовым к любым ситуациям, которые могут возникнуть во время или после операции.

2. Все можно исправить с помощью собственных тканей

На протяжении десятков лет операции выполнялись подобным образом. К сожалению это не принесло результатов, которые бы устраивали и пациентов и докторов.

При пристальном изучении проблемы пролапса гениталий становится понятно, что использование только собственных тканей пациента антианатомично, и конечно, поврежденные связки таза и стенки влагалища не способны самостоятельно противостоять внутрибрюшному давлению и удерживать органы таза на местах.

В результате все возвращается назад, возникает рецидив. На современном уровне развития медицины применение материалов, которые замещают и берут на себя функцию собственных тканей, является обязательным и абсолютно обоснованным.

3. При выпадении матки необходимо её удаление

На первый взгляд абсолютно логичное решение. «Нет матки – нет проблемы её выпадения». На самом деле все обстоит совершенно иначе. Простое удаление матки (если нет для этого веских причин) не только не решит проблему, а напротив, может значительно усложнить её решение.

Во-первых, даже при отсутствии матки большая вероятность того, что будет выпадать свод влагалища, по ощущениям и доставляемым неприятность это почти одно и тоже.

Во-вторых, матка является своеобразным якорем таза и при применении современных протезирующих методик является одним из основных элементов, за которые очень прочно прикрепляется хирургическая сетка, удерживая все тазовые органы на местах. В-третьих, небольшое анатомическое отступление.

Сосуды которые питают матку одновременно, частично кровоснабжают и влагалище. При удалении матки начинает серьезно страдать кровоснабжение части влагалища. И даже не доктора знают, что там где плохое кровоснабжение возможны различные проблемы (плохое заживление, образование язв и эрозий). Об это тоже необходимо помнить.

4. При применении протезов (хирургических сеток) много осложнений

К сожалению, в медицине, как и во всем в мире нет ничего абсолютного и идеального. Применение хирургических сеток имеет свои особенности. И хотя на современные медицинские протезы реакция организма минимальная, необходимо учитывать и эти особенности.

Основным осложнением в хирургии пролапса гениталий является образование эрозии (выход небольшой части сетки в просвет влагалища), что может потребовать повторной небольшой операции по удалению этого участка.

При правильной установке протеза осложнения встречаются в очень небольшом проценте случаев и легко устранимы.

5. Чем дороже протез, тем лучше результат

На сегодняшний день к применению на территории России допущено несколько протезов как импортных, так и Российских. Каждый из них имеет свои отличия. Есть доктора, которые чаще выбирают определенный типы протезов. Но самое главное о чем необходимо сказать.

То, КАКУЮ сетку будут Вам устанавливать, безусловно, важно! Но намного более важно КТО и КАК будет ее устанавливать! Пластика тазового дна с применением протезов – это тонкая хирургия с массой нюансов и «подводных камней»! Этой хирургией сегодня владеют не все специалисты.

На данный момент количество осложнений, связанных собственно с сеткой, незначительно по сравнению с «человеческим фактором» (дефекты хирургической техники, неправильные установка и т.д.).

Большинство протезов, представленных сейчас на рынке, ПРИНЦИПИАЛЬНО ИДЕНТИЧНЫ ПО КАЧЕСТВУ (но не по цене)! Не думайте, что более дорогой протез «сам встанет куда надо». Ставить его будет ваш хирург!

6. Вам может помочь только лапароскопическая операция

Действительно, существуют методики решения проблемы пролапса с помощью лапароскопии (операции через проколы). Они достаточно широко применяются на Западе. Но насколько правомочно говорить о их неоспоримых преимуществах перед операциями выполняемых через влагалище.

При более близком рассмотрении лапароскопические операции имеют гораздо большие ограничения. Это касается возрастных пациентов, пациентов с заболеваниями сердечно сосудистой системы, пациентов которые перенесли операции на брюшной полости и т.д.

Не надо забывать, что проблема опущения (выпадения) матки и стенок влагалища – это в основном проблема пожилых пациенток. Конечно существует определенная группа пациенток для которых лапароскопическая операции один из предпочтительных методов.

О правильно выборе операции подробно описано в разделе: Как правильно выбрать операцию? на главной странице.

7. После операции длительный восстановительный период

Времена, когда пациенты неделями находились в стационаре уходят в прошлое. Современные методики позволяю отпускать пациентов домой через 2-3 дня после операции.

Даже очень пожилые пациентки стремятся на выписку и что самое главное действительно, нет никакой необходимости удерживать их в клинике.

Имеются ограничения по физической нагрузке, половой жизни которые длятся 1-2 месяца, что тоже вполне приемлемо.

Источник: http://genitalprolaps.ru/pacientam/osnovnye-zabluzhdenija-v-hirurgii-opusch.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.