Как удаляют параовариальные кисты

Что такое параовариальные кисты

Содержимое

• 1 Методы диагностики
• 2 Виды  
• 3 Рост 
• 4 Признаки наличия  
• 5 Осложнения  

Параовариальная киста – это прозрачное образование с тонкими гладкими стенками сбоку матки или над ней, которое имеет округлую форму и чаще всего подлежит удалению. Она отличается тугой и эластичной консистенцией.

Внутренняя часть состоит из плоского, кубического, а также цилиндрического вида эпителия. Внутри находится жидкость с высоким содержанием белка. Сверху располагается маточная труба, а снизу находится непосредственно яичник.

Кровоснабжение обеспечивают сосуды самого образования и трубы. Параовариальная киста имеет ножку, образованную листком широкой связки, связкой яичника или трубой.

Параовариальные кисты представляют собой полостное образование похожее на опухоль, которое сформировалось из придатков яичников.

Они часто образуются без симптомов.

Время от времени женщину могут беспокоить боль в животе и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Нередко патология вызывает нарушения менструального цикла и, соответственно, бесплодие.

При их наличии могут возникать осложнения, такие как их нагноение, перекрут ножки, а также разрыв и повреждение целостности капсулы, что в результате приводит к удалению.

Такая патология может быть диагностирована методом пальпации при осмотре на гинекологическом кресле и во время трансвагинального УЗИ. Удаление параовариальной кисты позволяет сохранить целостность яичника и трубы.

Существуют разные виды кист: жёлтого тела, фолликулярные или функциональные. Следует отметить, что именно эти образования не рассасываются со временем, а подлежат удалению. Если киста имеет небольшие размеры и не сопровождается симптомами, её просто наблюдают.

Если речь идёт о пациентке, планирующей беременность, рекомендовано удаление из-за возможного развития бесплодия. К тому же она со временем может сопровождаться осложнениями, и отличить её от других более опасных заболеваний бывает сложно.

В связи с этим во многих случаях производится хирургическое удаление, которое называется энуклеация.

Далее врачи вылущивают образование, полностью сохраняя при этом яичник вместе с трубой. В результате энуклеации ранее изменённая труба начинает сокращаться, что позволяет принять ей нужную форму.

Иногда желательно выполнение пункции прицельного характера, во время которой проводится так называемая аспирация содержимого образования с введением спиртового раствора. Возможна также полостная операция, при которой рассекают брюшную стенку над лобком.

Это самый травматичный вариант удаления, который чреват большой кровопотерей, осложнениями и длительной реабилитацией.

Методы диагностики

Диагностировать патологию можно во время выполнения УЗИ органов малого таза, осмотра гинеколога, лапароскопии. В процессе гинекологического осмотра опытный врач может пальпаторно определить наличие кисты по таким признакам, как безболезненность, эластичность, умеренная подвижность.

Гораздо проще увидеть патологию на УЗИ: новообразование округлой формы с однородным содержимым или взвесью. Важно отличить параовариальную кисту от внематочной беременности, новообразования злокачественного характера, кисты яичника.

Определить точно вид кисты можно только путём проведения гистологического исследования, которое возможно после удаления.

Параовариальные кисты достаточно редко диагностируются у женщин в менопаузе. Их наличие связано с определёнными особенностями. Несмотря на то что они не перерождаются, существует опасность быстрого роста вследствие гормональных скачков.

Виды  

Как правило, образование появляется только на одной стороне, однако, не исключено и двустороннее появление. Большинство случаев появления параовариальных кист приходится на расположение с правой стороны из-за особенностей кровоснабжения.

Они врастают в матку, давят на органы брюшной полости и быстро растут. Большинство осложнений связано с кистами, расположенными с правой стороны. Параовариальные кисты также бывают подвижными и неподвижными. Подвижные иначе называются серозными.

Они более тонкие и хрупкие, а также отличаются склонностью к росту. Их отличает и значительный размер.

Рост 

Данные новообразования практически неподвижны. Зачастую они не имеют значительных размеров из-за медленного роста. Обычно параовариальные кисты достигают в размере 10 см и не перерождаются.

Факторы, способствующие увеличению:

• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• эндокринные нарушения;
• раннее половое созревание;
• аборты;
• частые ИППП;
• приём оральных контрацептивов;
• чрезмерное пребывание на солнце или в солярии;
• горячие ванны или прогревания нижней части тела;
• беременность;
• стрессы.

Признаки наличия  

Обычно кисты небольших размеров никак себя не проявляют. Признаки патологии становятся очевидными, когда образование превышает 6 см.

• Наиболее частый симптом – боли, которые обычно локализуются в боку, где находится киста и в нижнем отделе позвоночника. Боли имеют ноющий характер, с чувством распирания. Эти ощущения не связаны с началом месячных или овуляцией, могут возрастать при чрезмерной нагрузке, а также самостоятельно пропадать.
• Могут появляться расстройства мочеиспускания и дефекации из-за давления на мочевой пузырь и кишечник.
• Не исключены нарушения в менструальном цикле и, как следствие, бесплодие.
• Осложнённое течение развития патологии, например, перекрут или нарушение целостности капсулы образования могут сопровождаться симптомами острого живота.

Осложнения  

При воздействии неблагоприятных факторов возможно развитие осложнений.

• Перекрут ножки, в результате которого пережимается маточная связка, нервы, сосуды, трубы. Далее развивается некроз, который проявляется сильными болями в животе схваткообразного характера, учащением пульса, падением артериального давления, побледнением кожи.
• Нагноение развивается из-за попадания патогенных микроорганизмов. У женщины поднимается температура, появляются симптомы интоксикации, боль в животе и рвота.
• Разрыв капсулы сопровождается шоком, болью с признаками внутреннего кровотечения. Данные осложнения требуют оказания немедленной хирургической помощи.

Беременность с параовариальной кистой возможна. Следует помнить, что с ростом матки и плода возникает риск перекрута ножки образования, а при родах возможен разрыв кисты. Беременные женщины находятся под постоянным контролем гинеколога.

После удаления рецидивы исключены, так как одновременно иссекаются и формирующие кисту ткани. Планировать беременность можно через несколько месяцев после хирургического удаления.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/kak-udalyayut-paraovarialnye-kisty.html

Параовариальная киста яичника

Киста яичника – одна из наиболее часто встречающихся гинекологических патологий.

Это доброкачественное новообразование диагностируется практически у 50 процентов женского населения – то есть у каждой второй женщины.

Причем диагноз ставится, особенно при небольших размерах кисты, чаще всего случайно на УЗИ – при плановом гинекологическом осмотре либо обращении к женскому доктору по другим показаниям.

Кисты бывают разные по этиологии:

• Функциональные – развиваются непосредственно из тканей яичника (фолликул, желтое тело) вследствие не произошедшей овуляции. Образования безопасные – не склонны к видоизменению, в большинстве случаев рассасываются сами собой через несколько месяцев.
• Эндометриодные – полости с кровью, образующиеся при эндометриозе.
• Кистозные опухоли – самые опасные в плане перерождения в злокачественные новообразования. Такие как, например, цистаденома яичника.

Отдельно выделяют параовариальные кисты яичника. Основное их отличие от вышеперечисленных видов заключается в месте локализации кистозной полости. О других видах кисты яичника читайте в отдельной статье.

Параовариальная киста – что это такое

Параовариальная киста – всегда доброкачественное округлое однокамерное новообразование. Внутри его содержится однородная прозрачная серозная жидкость. Стенки капсулы кисты по толщине небольшие (1-2 мм). Состоят они из гладкомышечных волокон, соединительной ткани, сосудов. Сверху образование покрыто целомическим эпителием, изнутри – мерцательным плоским кубическим.

В отличие от функциональных и эдометриодных кист, образующихся из тканей самого яичника, параовариальная киста развивается над яичником либо впереди него из тканей широкой связки матки. Отсюда и название образования – «пара» означает «около», «овариум» переводится как «яичник».

Из всех кистозных образований яичников на параовариальную кисту приходится 8-16 процентов случаев. Чаще всего ее диагностируют у женщин в репродуктивном возрасте – от 20 до 40. Менопауза является тем периодом, когда доброкачественные кистозные образования яичников развиваются относительно редко.

Код мкб патологии – D27 «Доброкачественное новообразование яичника».

Параовариальная киста – образование относительно безопасное, риска его озлокачествления не существует. Однако и к функциональным отнести его не представляется возможным – сама собой эта полость не рассасывается.

Растет образование медленно, может достигать в среднем 8-10 см в диаметре (фиксировались случаи и до 30 см).

Если размеры кисты большие, обязательно потребуется операция по удалению, чтобы избежать развития опасных для здоровья женщины осложнений.

Статистика говорит о том, что параовариальная киста справа (правого яичника) диагностируется чаще, объясняется этот факт особенностью кровотока. Иногда наблюдается прорастание ее стенок в ткани матки.

Правостороннее образование интенсивнее растет, у него риск осложнений всегда выше. Параовариальная киста левого яичника фиксируется реже, увеличивается в размерах медленнее, осложнений дает гораздо меньше.

Причины возникновения параовариальной кисты

Основная причина развития этого кистозного образования определяется специалистами так – нарушение тканевой дифференцировки в параофороне при формировании у зародыша мочеполовой системы. Если параофорон по каким-либо причинам не имеет выводных протоков, внутри него накапливается жидкий секрет – как результат со временем образовывается параовариальная киста.

Параофорон – эмбриональный рудиментарный орган, состоит из протоков и отходящих от них замкнутых канальцев. При внутриутробном развитии он используется для формирования мочеполовых органов, после чего свое значение полностью утрачивает. 

Выделяются определенные факторы риска, способствующие развитию этого кистозного образования:

• ранее половое созревание;
• частые аборты;
• нарушение менструального цикла различного генеза, протекающее длительно без нужного лечения;
• хронические воспалительные процессы в маточных трубах, яичниках (аднексит, сальпингит);
• патологии эндокринной системы, особенно касательно болезней щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз);
• вялотекущие воспаления мочеполовой системы инфекционного генеза, вызванные передающимися половым путем возбудителями;
• бесконтрольное бездумное использование оральных гормональных таблеток;
• лишний вес либо резкая потеря веса при неправильных диетах с целью похудения;
• избыточное влияние ультрафиолета, неправильно проводимые тепловые\физиотерапевтические процедуры области малого таза;
• избыточные частые физические нагрузки, длительное чрезмерное психическое переутомление.

Источник: https://kistamed.ru/paraovarialnaya-kista-yaichnika/

О лапароскопии параовариальной кисты. её причины, симптомы, последствия

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее…

Параовариальная киста левого и правого яичников отличается от других новообразований тем, что она не прикрепляется к яичнику. Формируется такая киста из канальцев придатка, находящегося около яичника (правого или левого) и носящего название параовариум или параофорон. Основное лечение заключается в удалении образования, когда оно начинает угрожать состоянию здоровья.

Суть патологического образования

Параовариум располагается между трубой матки и яичником, являясь по сути рудиментарным органом. Этот придаток представляет собой сеть многочисленных мелких канальцев, интегрированных в единый канал.

При появлении нарушений эмбрионального развития образуется полость, обычно из одной камеры с тонкими стенками, где собирается жидкость.

Поскольку канальцы параофорона лишены выходных отверстий, то оболочка по мере накопления содержимого начинает растягиваться.

Размеры параовариальная киста имеет разные, начиная от небольших – в 5–6 миллиметров – округлостей до нескольких десятков сантиметров.

Рост такой кисты обусловлен не делением клеток ее стенок, а только количеством серозной жидкости – это служит гарантией того, что она не переродится в злокачественное образование.

Поскольку придаток получает максимальное развитие при наступлении и протекании менструации, то объективно, что параовариальная киста яичника преимущественно обнаруживается в детородном возрасте. Исключения встречаются крайне редко.

Причины

Обычно своим появлением параовариальная киста яичника обязана негативным нарушениям еще в эмбриональном периоде, но ее формирование и увеличение вызывать может целый ряд факторов:

• ранние/ нерегулярные менструации;
• прерывание беременности;
• сбои в функционировании эндокринной системы;
• возникновение нарушений в период созревания фолликулов;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• воздействие ряда лекарственных препаратов;
• неустойчивость к стрессовым ситуациям;
• последствия инфекционных заболеваний, особенно хронических сальпингитов (воспаления маточных труб) или оофоритов (воспалительных поражений яичников);
• частый прием горячих ванн, согревающих компрессов;
• ожирение;
• чрезмерное ультрафиолетовое облучение, особенно в условиях солярия;
• быстрое похудение из-за непродуманных изматывающих диет.

Необходимо учитывать, что толчком к образованию патологии может стать как один из перечисленных факторов, так и целый их комплекс. Предсказать, когда начнет расти параовариальная киста и с какой скоростью, невозможно.

Симптомы

Симптоматика, показывающая, что в организме женщины зреет параовариальная киста яичника, обусловлена ее размерами. Если увеличения не происходит, то и клинических проявлений не наблюдается.

Характерные симптомы возникают, когда полость кисты из-за постепенного наполнения жидкостью начинает расти.

В этом случае женщина может испытывать значительный дискомфорт, выражающийся в следующих показателях:

• ощущение сдавливания в зоне прямой кишки или мочевого пузыря;
• боль в области спины, крестца, низа живота;
• увеличение объема живота с доминированием правого или левого его участка (полость обычно бывает односторонней);
• явное ощущение распирания брюшины изнутри;
• изменения периодичности менструального цикла.

Боль обычно носит нерегулярный характер, она может некоторое время не беспокоить, а потом проявиться острой вспышкой. Нередко усиление боли наблюдается после чрезмерных физических нагрузок. Нужно учитывать, что опухоль больших размеров способна стать причиной бесплодия.

Наиболее частым клиническим проявлением является давление, оказываемое кистой на близко лежащие системы и органы. Если страдают мочевыводящие пути, то пациентка испытывает учащенное мочеиспускание, часто довольно болезненное. Могут беспокоить ложные позывы, появляется ощущение, что не происходит полного опорожнения мочевого пузыря.

Если параовариальная киста оказывает давящее воздействие на прямую кишку, то последствием становится расстройство желудка или, напротив, частые запоры, возможны неприятные вздутия кишечника.

Диагностика

При первичном гинекологическом обследовании параовариальная киста может определяться как эластичная опухоль, чаще односторонняя справа (или слева) в зоне придатков матки. Ей характерна ограниченная подвижность из-за достаточно жесткого крепления.

Для уточнения диагноза назначается УЗИ. Если применяется аппарат высшего экспертного класса, то получаемое объемное изображение наглядно демонстрирует внешний вид образования.

Конкретизировать диагноз дает возможность гистологический анализ материала, взятого в процессе оперативного вмешательства.

Осложнения

Согласно статистическим данным, параовариальная киста яичника обнаруживается чаще в области правого яичника, хотя не исключено ее появление как в зоне левого яичника, так и на обоих одновременно.

Наибольшую опасность представляют осложненные образования, появляющиеся в ходе перекручивания ножки кисты. При полном перекручивании начинается воспаление с нагноением. Пациентка испытывает схваткообразную, очень резкую боль, тошноту.

У нее появляется слабость, головокружения, озноб. Часто начинаются панические атаки, падает давление на фоне повышения температуры.

Без срочного хирургического вмешательства может наступить разрыв оболочки с катастрофическими для организма последствиями.

Влияние параовариальной кисты на беременность

Чаще всего женщин волнует вопрос о необходимости проходить лечение, если при наличии беременности диагностируется параовариальная киста.

В таком случае врач ориентируется на вероятность негативного воздействия на нормальное развитие плода. Обычно образование до 50 мм просто находится под постоянным контролем врача, поскольку оно не будет мешать дальнейшему течению беременности, если останется на прежних позициях.

Сложнее складывается ситуация, когда полость продолжает наполняться жидкостью и увеличиваться, оказывая давление на матку и соседние органы.

Врач принимает решение удалять кисту хирургическим путем, чтобы сохранить плод.

Отказываться не нужно, поскольку современные методики проведения хирургического удаления приемами лапароскопии подобного рода образований позволят сохранить беременность и впоследствии родить здорового малыша.

Если кистозное образование левого или правого яичника было обнаружено на этапе прогнозирования беременности, то обычно небольшие разросшиеся полости оставляют под наблюдением, а образования, имеющие диаметр свыше 25 мм, может быть предложено удалить с применением лапароскопического метода. В таком случае нужно пройти назначенный врачом полный восстановительный курс с приемом противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Планировать зачатие целесообразно не раньше, чем пройдут три полноценных менструальных цикла.

Противопоказания к проведению лапароскопии

Вне зависимости от того, где обнаружена киста – со стороны правого или левого яичника, – есть определенные противопоказания по устранению ее даже с применением лапароскопической щадящей методики.

Можно выделить следующие факторы:

• промежуток времени между излечением от инфекционной патологии и будущей операцией, составляющий меньше месяца;
• серьезные нарушения со стороны дыхательной, а также сердечно-сосудистой системы;
• повышенное давление;
• бронхиальная астма;
• сильное ожирение;
• наличие грыжи в переднем отделе брюшной стенки;
• злокачественные опухоли шейки матки;
• спайки значительных размеров в полости брюшины.

Предварительный этап подготовки к лапароскопии

Если женщине по всем показаниям рекомендовано хирургическое лечение параовариальной кисты посредством использования методики лапароскопии, то к этому серьезному действию необходимо грамотно подготовиться, выполняя все врачебные рекомендации. Данный процесс иногда занимает не один месяц.

Начинается подготовительный этап с детального информирования пациентки о наличии у нее кистозного образования правого (левого) яичника. В ходе предварительного собеседования женщина получает всю интересующую ее информацию, получая аргументированное обоснование необходимости проводить лечение способом удаления опухоли.

Врач может дать рекомендации о снижении веса. К этому следует отнестись внимательно, поскольку ожирение может стать серьезным препятствием к оперативным действиям. Киста самостоятельно не исчезнет и вопрос о ее удалении жизненно важен, поэтому диета и специальные упражнения являются мероприятиями, обязательными для выполнения.

Перед операцией сдаются необходимые анализы:

• кровь на определение свертываемости, группы, резус-фактора, а также на RW и ВИЧ;
• мочу на комплексное клиническое исследование;
• кровь на развернутое клиническое и биохимическое исследование;
• влагалищные выделения для определения степени чистоты и исследования имеющейся флоры.

По показаниям могут понадобиться услуги узких специалистов – эндокринолога, терапевта. Обязательно сообщается, какими заболеваниями страдает пациентка и посредством каких лекарств осуществляется их лечение.

Назначается флюорография, ЭКГ, при необходимости проводится эхокардиография. Из гинекологических обследований обычно требуется УЗИ органов в области малого таза.

Понадобится проведение кольпоскопии – диагностической процедуры, позволяющей оценить состояние шейки матки.

Если выявляются конкретные патологические отклонения, то вначале проводится необходимое лечение, а операция откладывается до того момента, пока не будет излечено сопутствующее заболевание.

Мероприятия по подготовке к лапароскопии

При поступлении пациентки в стационар необходимо придерживаться определенных правил и соблюдать все предписания врача. Обычно они сводятся к следующим действиям:

• назначенная ранее гимнастика продолжается;
• за пять суток до операции назначается прием активированного угля в индивидуально рассчитанных количествах;
• за четыре дня до операции нужно переходить на прием жидкой пищи из продуктов, не вызывающих метеоризм;
• накануне в вечернее время нужно сбрить волосы на лобке и при необходимости на животе, принять душ;
• вечером перед операцией необходимо очистить кишечник посредством постановки клизмы;
• на ночь принимается снотворное; если требуется, назначаются нейролептические препараты;
• последний прием еды должен быть не позднее 19 часов, пить можно до 22 часов, а затем вплоть до операции пить и есть не разрешается.

Проведение лапароскопии

После того как пациентку положат на операционный стол, ей вводят внутривенный катетер, который нужен для подачи необходимых лекарств. Сама лапароскопия параовариальной кисты проводится под общей анестезией. Если требуется, ставится мочевой катетер.

В брюшную полость накачивается газ, а затем делаются проколы. Через один из них, расположенный ниже пупка, вводится лапароскоп, служащий для проекции изображения на монитор. Через другие проколы вводится хирургический инструментарий.

задача, стоящая перед хирургами, – так провести операцию по устранению кистозного нароста около правого яичника, чтобы он не пострадал. Аналогично планируется хирургическое лечение левого кистозного образования, если этого требует ситуация.

Продолжительность лапароскопии может составлять от пятнадцати минут до нескольких часов.

Зависит это от множества факторов, включающих габариты и особенности расположения кисты, возрастные параметры, характеристики организма.

Когда проведено удаление параовариальной кисты, ориентированной часто у правого яичника, газ выпускается, а на небольшие разрезы накладываются швы, прикрытые стерильной повязкой.

Последствия лапароскопии

Грамотно проведенное хирургическое лечение параовариальной кисты левого или правого яичника сохраняет все детородные функции и не становится препятствием к беременности. Маточная труба постепенно приобретает свою здоровую форму. В стационаре после лапароскопии пациент обычно остается не более, чем на 3 – 5 суток.

Через время все следы операции бесследно исчезают. На полное восстановление женщине требуется около месяца.

Безопасное лечение – это хорошо, но еще лучше не заболевать. Берегите себя!

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
• Это раз.
• Без приема гормональных препаратов!
• Это два.
• За месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/zhenskie-zabolevaniya/kista/laparoskopiya-paraovarialnoj-kisty.html

Как удаляют параовариальные кисты — Гинекология

Примерно 85% современных женщин хоть раз в жизни был поставлен диагноз киста яичника. И около 15% из всех кист являются параовариальными. Многие думают, что пока ничего не болит, нет и необходимости бежать к врачу.

Даже когда заноет и заколет, женщины ждут, может, само собой всё пройдёт. И только тогда, когда жить с симптомами заболевания становится невыносимо, добираются до своего гинеколога.

Так что же такое параовариальная киста, представляет ли она опасность, стоит ли её лечить?

Что такое параовариальная киста яичника

Параовариальная киста — это опухолевидное образование, имеющее полость, которое формируется из придатка яичника. Оно однокамерное и заполнено жидкостью. Образуется у женщин 18–45 лет. Имеет тенденцию к медленному росту и достижению больших размеров (до 20 сантиметров). Самостоятельно такие кисты не рассасываются и озлокачествляться не могут.

Параовариальная киста может никак о себе не заявлять, но отлично видна при проведении УЗИ

Параовариальная киста, находясь рядом с яичником и маточной трубой, анатомически никак с ними не связана, но может нарушать их функционирование.

Образование имеет округлую форму и заполнено внутри жидкостью, состоящей в основном из белкового компонента.

Клетки кистозной оболочки не могут делиться, поэтому она тонкостенная и при увеличении количества жидкости растягивается, становится прозрачной. Именно в результате этого киста никогда не перерождается в раковую опухоль.

Как правило, такого рода кисты бывают только односторонними — за исключением редких случаев. В основном выделяют либо левостороннюю, либо правостороннюю параовариальную кисту.

Чаще всего диагностируют правосторонние кисты из-за строения правого яичника (кровоснабжение сильнее, чем в левом органе). Из-за этих особенностей они интенсивнее растут, и в результате этого имеется большая возможность появления осложнений в виде перекрута ножки, нагноения, разрыва.

Особенности при беременности

Чтобы избежать осложнений, лучше всего, конечно же, диагностировать и удалить параовариальную кисту до наступления беременности. Но далеко не каждая женщина, имея это образование, знает о его наличии, так как в основном всё протекает абсолютно без симптомов, особенно тогда, когда размеры его ничтожно малы. Обнаруживается оно уже на первом УЗИ-скрининге в первом триместре.

Параовариальные кисты не оказывают влияния на плод, однако могут вызвать другие осложнения

Из-за гормональных скачков киста при беременности может начать интенсивно расти. В результате этого беременная может обнаружить у себя мажущие кровянистые выделения.

Необходимо постоянно следить за ростом кисты, чтобы избежать осложнений (перекрут, разрыв) и при необходимости вовремя удалить её.

Причины и факторы возникновения

Параовариальные кисты могут достигать больших размеров

Формируется киста из-за неправильного развития канальцев в придатке яичника (ещё во внутриутробном периоде). Эти канальцы не имеют протоков для выведения секретируемой жидкости, в результате чего она начинает накапливаться в их полости.

Способствуют образованию и увеличению кист:

• нарушения в работе гормональной системы;
• внематочные беременности и аборты в прошлом;
• нарушения функционирования яичников;
• воспалительные заболевания придатков;
• инфекции, передающиеся половым путём;
• раннее половое развитие;
• перегревания и переохлаждения;
• избыточный или недостаточный вес;
• бесконтрольный приём гормональных препаратов, в том числе средств контрацепции;
• нарушения фолликулогенеза.

Симптомы и признаки

Как правило, параовариальные кисты малых размеров становятся случайной находкой на очередном ультразвуковом исследовании, никак себя клинически не проявляя. Абсолютно другая картина складывается при наличии образования большего размера:

• боли тянущего и ноющего характера внизу живота, которые усиливаются при движениях и смене положения тела, порой отдают в область поясницы на стороне поражения и никак не связаны с менструальным циклом;Симптомы параовариальной кисты проявляются при больших размерах образования, чаще всего это боль внизу живота
• частые или, наоборот, редкие позывы к дефекации;
• частые позывы к мочеиспусканию из-за сдавления мочевого пузыря;
• увеличение живота;
• нарушение менструального цикла;
• проблемы с зачатием (из-за сдавления маточной трубы).

При возникновении осложнений (перекрут ножки, разрыв капсулы) возникают все признаки «острого живота»:

• резкая режущая боль внизу живота;
• повышение температуры;
• резкий подъём, а затем падение артериального давления;
• тахикардия;
• бледность кожных покровов;
• головокружение вплоть до потери сознания;
• холодный липкий пот.

При таких симптомах медлить нельзя, так как состояние может угрожать жизни женщины и требует безотлагательной медицинской помощи. Поэтому нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Хирургическая операция

Как правило, это единственный способ лечения таких кист.

В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство проводят методом лапароскопии.

Это позволяет удалить образование максимально щадяще: придатки оставляют в целости и сохранности для того, чтобы в дальнейшем женщина без труда могла самостоятельно забеременеть.

Вмешательство проводят лапароскопической трубкой и инструментами, которые вводят в брюшную полость через несколько маленьких разрезов. Дефекты в виде шрамов после такой операции в дальнейшем становятся практически незаметными.

Лапароскопия — это самый щадящий метод оперативного вмешательства

Оперативное вмешательство методом лапаротомии проводится в крайних случаях, когда лапароскопический метод применить невозможно. Как правило, используют его при достаточно больших размерах параовариальных кист. Это более травматичный метод, так как рассекается брюшная полость, и киста чаще всего удаляется вместе с яичником.

После операции остаётся видимый дефект в виде шрама.

Метод лапаротомии используется при наличии больших кист

Если женщина планирует беременность, то нужно позаботиться о том, чтобы такого рода кисты были удалены до зачатия (естественным путём или посредством экстракорпорального оплодотворения) во избежание появления осложнений.

Хирургическое лечение применяют не только в плановом порядке. Чаще всего прибегают к нему в экстренных случаях, когда произошёл разрыв капсулы или перекрут ножки кисты.

Возможные осложнения и последствия

Сами по себе параовариальные кисты не представляют опасности ввиду того, что у них нет свойств озлокачествляться. Главное, их вовремя диагностировать и вести динамическое наблюдение.

Наступлению беременности они не препятствуют, но при больших размерах могут сдавливать маточные трубы, в результате чего существует вероятность нарушения их проходимости.

Во время беременности никакого воздействия на плод не оказывают.

Кисты большого размера могут осложняться перекрутом ножки, нагноением или разрывом:

1. Перекручивание может произойти при резкой смене положения тела, тяжёлой физической нагрузке. Перекрут способствует появлению резких схваткообразных болей внизу живота (более сильное чувство боли возникает на стороне поражения). Они не купируются обезболивающими препаратами, поэтому показана экстренная госпитализация и удаление образования.
2. Нагноение возникает в результате попадания в кисту бактерий. Она нагнаивается, и появляются все признаки воспаления: боли внизу живота, слабость, тошнота, повышение температуры. В данном случае показано срочное удаление кисты.
3. Разрыв кисты несёт такую же угрозу, как и перитонит. При сильном напряжении брюшных мышц, тяжёлой физической нагрузке, резких поворотах может произойти разрыв оболочки, в результате чего жидкостное содержимое образования попадает в брюшную полость и вызывает воспалительную реакцию. Сопровождается резкими кинжальными болями по всему животу, отдающими в пах и поясницу. При этом медлить ни в коем случае нельзя, нужно вызывать скорую медицинскую помощь для дальнейшей госпитализации. Проводится экстренная лапаротомия с удалением кисты и промыванием брюшной полости.

Как правило, врачи стараются максимально сохранить репродуктивные органы женщины. Но в некоторых случаях это становится невозможным, тогда вместе с кистой приходится удалять яичник и маточную трубу. Так как второй яичник остаётся нетронутым и должным образом функционирует, наступление беременности возможно.

Рецидивировать после удаления параовариальная киста яичника не может.

Профилактические меры

Лучше болезнь предупредить, чем её лечить. Так как же избежать всех этих неприятностей? К мерам профилактики относятся:

1. Регулярное посещение своего гинеколога (не менее двух раз в год) для своевременного обнаружения образований.
2. Должный контроль за уже имеющимися кистами.
3. Снижение физических нагрузок и ограничение резких движений и поднятия тяжестей.
4. Исключение абортов.
5. Рациональный подход к планированию беременности.
6. Выявление и своевременное лечение гормональных нарушений.
7. Прекращение бесконтрольного приёма гормональных препаратов (в том числе контрацептивов).
8. Выявление и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний репродуктивной системы.
9. Избегание длительного пребывания на солнце и в солярии.

Параовариальная киста яичника — это не приговор. Многие женщины спокойно живут с этим диагнозом. Главное, помнить о мерах профилактики и не пренебрегать походами в женскую консультацию. Современные методы диагностики и лечения позволяют вовремя обнаружить патологию и максимально щадяще устранить её.

• Екатерина Покатаева
• Распечатать

Источник:

Симптомы и лечение параовариальной кисты правого и левого яичника

Некоторые гинекологические заболевания связаны с различными новообразованиями. Природа их может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Очень распространена параовариальная киста яичника.

Каждой представительнице прекрасного пола обязательно надо знать, как проявляет себя эта болезнь, чем она вызывается и чем грозит.

Кроме того, не помешает ознакомиться с методами лечения, применяемыми в гинекологии.

Что такое параовариальная киста

Образование представляет собой жидкостную полость, состоящую из одной камеры. По форме овальное или шарообразное. Располагается слева или справа между маточной трубой и яичником.

Параовариальное образование увеличивается по мере прибавления в объеме прозрачной водянистой жидкости. Его стенки тонкие, а размер может достигать любых размеров. В большинстве случаев диаметр составляет 2-10 см. Озлокачествление параовариальной кисты яичника невозможно.

Болезнь характерна для женщин детородного возраста, но бывали случаи ее обнаружения у девочек и подростков.

Причины возникновения кисты яичника

Она образуется из параофрона – эмбрионального органа, который активен при внутриутробном развитии мочеполовой системы с полной потерей функций в дальнейшем. Код по классификации МКБ-10 – D 27.

Параовариальное образование возникает при неправильном распределении тканей параофрона в репродуктивном периоде и отсутствии выводящих путей эмбриональных канальцев.

Жидкость начинает копиться из-за:

• раннего полового созревания;
• нарушений менструального цикла;
• заболеваний эндокринного характера;
• ранней менопаузы;
• частых абортов;
• хронических воспалений органов половой системы;
• инфекций, передающихся половым путем;
• приема гормональных лекарств;
• длительного пребывания на солнце;
• частого приема слишком горячих ванн;
• неправильного созревания фолликулов.

Признаки

Симптомы кисты яичника зависят от того, сколько длится ее развитие и могут долго не проявляться. Как правило, первые признаки становятся заметны женщине, когда диаметр параовариального образования составляет более двух с половиной сантиметров. Похожую симптоматику имеет кистома яичников. Конкретные признаки зависят от места локализации образования. Киста яичника дает о себе знать так:

1. Нижняя часть живота болит постоянно или время от времени, иногда отдает в поясницу. Наличие болей не зависит от периода менструального цикла. Они усиливаются при нагрузках.
2. Женщине часто хочется в туалет, причем иногда позывы ложные. Создается ощущение, будто в мочевом пузыре постоянно остается часть жидкости.
3. Наблюдаются частые расстройства кишечника.
4. Если киста яичника очень крупная, то живот увеличивается, причем ассиметрично.

Источник: https://cmsch71.ru/molochnitsa/kak-udalyayut-paraovarialnye-kisty.html