Как проходит узи матки

Подготовка к УЗИ матки: правила, что исключить из рациона, надо ли пить воду перед исследованием

Ультразвуковая диагностика (иначе – УЗИ) – один из самых простых и доступных методов диагностики, которая чаще всего используется в гинекологии и других областях медицины. За счет безопасности процедуры сканирование делается и беременным женщинам.

Однако для получения точных результатов необходима правильная подготовка к УЗИ матки. Это зависит от метода проведения обследования.

Что такое УЗИ матки

Принцип УЗИ основан на способностях тканей по-разному отражать ультразвуковые волны. Чувствительные датчики улавливают обратные сигналы и посылают их в компьютер.

Там данные обрабатываются с помощью специальной программы и выводятся на монитор в виде изображения.

Диагностика может проводиться в качестве профилактики или по определенным показаниям:

• нарушение цикла либо отсутствие месячных;
• болевые ощущения в матке или придатках;
• определение срока беременности;
• перед кесаревым сечением;
• осложнения после родов или абортов;
• подозрение на новообразования (в том числе раковые);
• исключение либо подтверждение беременности;
• бесплодие;
• после менопаузы;
• кровотечения любой интенсивности;
• оценка развития плода;
• боли во время мочеиспускания;
• внематочная беременность;
• гнойные или кровянисто-слизистые выделения;
• дискомфорт во время полового акта;
• нарушение работы органов репродуктивной системы;
• миома матки;
• подозрение на воспалительные процессы.

УЗИ может быть проведено несколькими способами. Самый распространенный – трансабдоминальный, когда датчик скользит по брюшной полости. Он может использоваться даже на поздних сроках беременности или для девственниц.

Более информативный метод – трансвагинальный, когда датчик вводится во влагалище. Это помогает более точно оценить состояние матки, ее шейки, стенок, а также – фаллопиевы трубы и яичники. Однако данный метод не подходит женщинам со 2-го триместра, с сильными кровотечениями и для девственниц.

При внутриматочном способе датчик вводится непосредственно в орган. Однако применяется редко, в основном для выявления опухолей или патологий эндометрия. При трансректальном УЗИ датчик вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Это позволяет исследовать не только репродуктивную систему, но и мочевой пузырь.

Подготовка к УЗИ матки

Если необходимо проверить еще и мочеполовую систему, то может использоваться трансректальный метод.

Общие правила подготовки к процедуре исследования

Есть ряд общих правил, как подготовиться к УЗИ матки. Обследование не проводится, если на животе имеются открытые раны или наложены повязки. Диагностика может быть отложена перед гастроскопией, колоноскопией или рентгеном.

УЗИ матки часто проводится при исследовании почек, поэтому и подготовка должна быть идентичной. Перед обследованием не рекомендуется употреблять спиртное, курить.

При наличии запоров устранить их можно с помощью слабительных препаратов.

Перед обследованием врач может предложить одноразовую пеленку, но согласно правилам личной гигиены, лучше взять ее с собой. Если УЗИ проводится трансабдоминальным способом, то на брюшную полость наносится специальный гель. После окончания процедуры средство легко снимается влажными салфетками или полотенцем. Поэтому их тоже необходимо брать с собой.

При трансвагинальном методе (фото есть в данной статье) датчик вводится внутрь влагалища. В целях гигиены на прибор надевается презерватив. Обычно врач просит пациентов взять его с собой. Во избежание травмирования пленки лучше запастись сразу несколькими презервативами.

Если назначается церквикометрия, то она выполняется трансвагинальным способом. В этом случае нужно выполнить соответствующие рекомендации подготовки к УЗИ матки и придатков. При ректальном методе кроме стандартных рекомендаций, кишечник должен быть освобожден за 6 часов до процедуры. Если планируется обследование маточных труб, то перед исследованием обязательно обмываются половые органы.

Как подготовиться к абдоминальному УЗИ

Так как при абдоминальном УЗИ датчик сканирует матку через брюшную полость, то для получения точных результатов важна правильная подготовка. За 4-5 суток из рациона исключаются все продукты и напитки, которые способствуют газообразованию:

• бобовые;
• сладкое;
• мучное;
• лук;
• все виды капусты;
• квас;
• пиво;
• лимонады.

Правила подготовки к процедуре специалист рассказывает в этом видео.

За несколько часов до обследования принимается «Эспумизан» либо уголь активированный.

При наличии проблем со стулом (запоры), делается микроклизма (например, «Микролакс») либо в анальное отверстие после еды ставится свеча.

За 1-1,5 часа нужно выпить литр негазированной воды или компота. Наполненный мочевой пузырь помогает улучшить изображение и получить более точные данные.

Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ

Перед тем как пройти УЗИ матки трансвагинальным методом подготовка требуется не всегда. Однако и не помешает, тогда результаты будут более точными.

УЗИ обычно делается натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за несколько часов до исследования. Однако это условие – необязательно. Перед процедурой нужно выпить литр негазированной воды.

Также за несколько дней до процедуры желательно начать соблюдать диету, исключив из рациона все, что вызывает метеоризм. Либо вместо этого нужно принимать препараты, препятствующие газообразованию.

Подготовка к УЗИ при беременности

Как подготовиться к УЗИ матки у женщин во время вынашивания ребенка: это зависит от срока. В 1-м триместре (приблизительно в период 10-13 недель) применяется трансвагинальный метод. Именно он помогает более точно визуализировать плод и состояние матки. Подготовка проводится в несколько этапов:

1. За 5 дней из рациона исключаются все продукты и напитки, вызывающие метеоризм и брожение в кишечнике.
2. За 30-40 минут перед обследованием нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого – выпить 0,5 л негазированной воды и до сканирования в туалет не ходить.
3. Обследование обычно назначается на утро, но клизмы с глицерином беременным не рекомендуются. Если попробовать так почистить кишечник, то перенапряжение может спровоцировать выкидыш. Лучше просто обойтись без завтрака.

Начиная со второго триместра применяется только трансабдоминальное УЗИ, так как в этот период матка сильно увеличена, плод укрупняется и рассмотреть их можно даже через брюшную стенку и без всякой подготовки. Применение вагинального датчика может быть лишь для оценки состояния маточной шейки.

Источник: https://uzi.guru/mal-taz/womns/metr/podgotovka-k-uzi-matki.html

Узи матки: как делается, подготовка и расшифровка результатов

статьи: Каждая женщина сталкивается с необходимостью ультразвуковой диагностики.

УЗИ матки и придатков совершенно безболезненная процедура, после которой можно получить массу необходимой информации о состоянии женского здоровья.

Многие женщины задают вопрос: «Не вредно ли УЗИ матки при беременности, и как часто можно делать УЗИ, чтобы не принести вред здоровью?»

Процедура абсолютно неинвазивная, на состояние здоровья не влияет, во время беременности обычно делают стандартных 3 ультразвуковых исследования, если есть необходимость, то столько, сколько нужно.

Состояния, которые являются показаниями для выполнения ультразвукового обследования матки

Уже при бимануальном обследовании женщины на гинекологическом кресле гинеколог может предположить диагноз, но для уточнения гинекологического статуса и дальнейшей диагностики, женщину направляют на УЗИ матки с придатками.

Когда нужно пройти гинекологическое УЗИ:

• Сбой менструального цикла.
• Выделение крови из матки в период между менструациями.
• Изменения характера менструальных выделений.

• Бесплодие.

• Боли внизу живота.
• Повышенные выделения из влагалища.
• Увеличение паховых лимфатических узлов.
• Ультразвуковая диагностика (скрининг) во время беременности.
• Для контроля сократимости матки в послеродовой период.
• С целью динамического наблюдения за гинекологическими заболеваниями: миома матки, эндометриоз, кисты и т.д.
• Болезненные менструации.
• Обследование после выкидыша.
• Дисфункциональные маточные кровотечения в климактерический период.
• Боли во время полового акта. Из перечисленных показаний мы видим, что УЗИ матки назначается не только при подтвержденных заболеваниях, но и с целью профилактики.

Какие бывают виды гинекологических УЗИ

В зависимости от поставленных целей, доктор порекомендует один из нижеперечисленных видов ультразвукового исследования матки:

Трансвагинальное УЗИ

При этом исследовании доступ во влагалище женщины вводится специальный датчик, на который надет одноразовый презерватив для эндоскопических манипуляций. Процедура безболезненная, не больнее, чем осмотр на зеркалах в гинекологическом кресле.
Если у пациентки повышена чувствительность к болевым ощущениям, то можно воспользоваться специальным гелем с анестетиком. Трансвагинальное УЗИ матки — высокоинформативная процедура, так как визуализация, в этом случае, лучше.

Трансректальное УЗИ матки

Применяют у девушек, которые не живут половой жизнью. Достаточно информативный метод.
Датчик имеет меньшие размеры, вводится в прямую кишку.

Трансабдоминальное УЗИ матки

Используется в качестве скринингового обследования. Доступ осуществляется через переднюю брюшную стенку.

УЗИ матки с помощью зонда

Метод используется редко. Визуализация осуществляется с помощью введенного в полость матки специального зонда. Применяется, когда все прочие методы УЗ-диагностики были неинформативны в сложных случаях. Во время проведения такого вида исследования возможны ятрогенные повреждения. Соногистерография — относится к инвазивным методам диагностики, так как в полость матки вводятся специальные вещества: контраст или изотонический раствор. После заполнения во влагалище вводится датчик, и происходит диагностический осмотр, т.е. трансвагинальное исследование ультразвуком. Разберем подробно, как приготовиться к УЗИ матки.

На какой день цикла делать УЗИ матки

Существуют определенные правила, чтобы получить достоверную картину о состоянии женского здоровья. Ультразвуковое исследование следует выполнять на 3-5 день после окончания менструальных выделений.

Это объясняется тем, что в начале цикла из-за особенностей эндометрия хорошо визуализируются все новообразования. Хотя все исследования проводятся на усмотрение лечащего доктора.

Есть состояния, при которых делают серию гинекологических УЗИ в динамике за 1 цикл на 7, 15, 23 сутки.

Расшифровка результатов УЗИ

Ультразвуковое обследование оценивает следующие параметры: • Положение.
У большинства женщин матка несколько наклонена вперед, отклонение кзади патологией не является, но может осложнить зачатие и естественный процесс родов.

• Размеры Длина 7 см, ширина 6 см, переднезадний 4.2см. Если размеры меньше, возможно недоразвитие, увеличение — беременность, онкологические процессы.

• Стенки органа в норме однородны, неоднородные очаги — не исключается онкологический процесс, полип, эндометриоз.

• Структура и толщина зависят от менструального цикла
Около 4 суток — период восстановления.
С 5 — по 15 сутки — увеличение толщины эндометрия, усиление кровоснабжения. Слизистый слой до 15 мм.
С 15 суток — вторая половина цикла, дальнейший рост эндометрия. Перед началом менструации может достигать 20 мм. • Если наступила беременность, то усиливается прорастание сосудами эндометрия, массивное развитие, матка готовится кормить и вынашивать плод. • Шейка. Длина — до 4 см.
Переднезадний размер — 3 см. • Канал. Диаметр до 3 мм, если параметр увеличен, это может свидетельствовать о воспалительном процессе, раке, эндометриозе и пр. При УЗИ матки важно дать оценку позадиматочному пространству, а именно, количеству жидкости. Небольшое количество свободной жидкости допускается только после процесса овуляции, в середине цикла. В другое время это может быть из-за воспаления либо других патологических процессов. Маточные трубы у здоровой женщины не визуализируются, исключение: острые воспалительные процессы и беременность. При УЗИ во время беременности определяют сроки, расположение плодного яйца, патологические состояния (замершая беременность, пузырный занос, внематочная беременность). Есть определенные сроки, когда смотрят плод на наличие пороков развития.

Как выглядят различные патологии на УЗИ матки

Полип

Полип в матке – очаговая гиперплазия эндометрия в виде новообразования, как правило, доброкачественного генеза. На УЗИ полип матки выглядит как округлое образование с ровными контурами, без деформации формы матки. Может быть единичным, но встречаются и множественные образования. Полип растет в просвет органа. Особых клинических проявлений не имеет. При инфицировании появляется клиника воспаления.

Причины: изменения гормонального фона и фоновые воспалительные заболевания.

Локализация: цервикальный канал.

Опасность заключается в возможности малигнизации. Тактика лечения – хирургическое удаление. В большинстве случаев, является случайной находкой. Для диагностики иногда используют допплер, чтобы установить кровоснабжение патологического очага. Лучше всего визуализируются после введения контрастного вещества с дальнейшим выполнением трансвагинального обследования.

Эндометриоз

Патологические разрастания эндометрия за пределами матки на фоне гормональных нарушений.
Очаги эндометриоза на УЗИ локализуются в яичниках, в толще матки, трубах, брюшине, более отдаленных органах. Разрастания железистой ткани претерпевают изменения согласно менструальному циклу. Пораженный орган увеличен в объеме, появляются кровянистые выделения.

Клиника находится в прямой зависимости от локализации. Эндометриоз часто является причиной бесплодия, образования кист.

Лечение консервативное и хирургическое, в зависимости от локализации, возраста пациентки и агрессивности процесса.

Аденомиоз матки

Аденомиоз иногда называют внутренним эндометриозом. Патология характеризуется проникновением в мышечный слой эндометрия.

Клинические проявления: выраженный болевой синдром, усиление болей во время менструации, обильные менструальные выделения, боли во время полового акта.

Лечение – консервативное, гормонотерапия, в самых тяжелых случаях возможно проведение оперативного вмешательства.

Причины: нарушения гормонального фона и наследственная предрасположенность.

Заболевание более благоприятно в плане прогноза, чем эндометриоз. На УЗИ матка увеличена, патологические очаги в мышечном слое.

Рак матки

Рак матки на УЗИ выглядит как инфильтративное образование, размеры вариабельны, контуры размыты. Кровообращение усилено. В более поздних стадиях возможно прорастание опухоли за пределы органа. Дифференциальную диагностику проводят с миомой, полипом и гиперпластическими процессами эндометрия.

Эрозии шейки матки на УЗИ

Многих пациенток беспокоит вопрос, видно или нет при ультразвуковой диагностике эрозию шейки матки?

Эрозия является тканевым дефектом доброкачественного характера. Причин много: от гормональных нарушений, травм, большого количества сексуальных партнеров до воспалительных процессов.

Эрозия шейки матки ставится при обычном осмотре на гинекологическом кресле, УЗИ эрозии неинформативно.

А вообще, ультразвуковые исследования шейки матки проводятся для исключения или подтверждения таких патологий, как эндометриоз шейки матки и полип шейки матки.

Киста матки

Киста матки – новообразование с четкими, ровными контурами, заполненное жидкостью.
Характер образования – доброкачественный. Возникает из-за закупорки выводного протока цервикальной железы или на фоне эндометриоза. Большинство кист матки не имеют клинических проявлений и являются случайной находкой на УЗИ, назначенному совсем по другому поводу. Лечение – оперативное при больших размерах кисты, так как есть вероятность перерождения. Во всех остальных случаях показано наблюдение в динамике и консервативная терапия.

Миома матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечного слоя матки.

Миома матки выглядит на УЗИ как гипоэхогенное образование с ровным контуром, четкость контура вариабельна. В миоматозных узлах иногда обнаруживаются кисты или скопления солей.

Причина патологии: повышенное содержание эстрогенов (женских половых гормонов) в крови. Определенную роль в развитии миомы отводят травмам и механическим повреждениям матки во время манипуляций, оперативного лечения, абортов, установки ВМС и пр.

Чаще всего патологию диагностируют при гинекологическом осмотре на зеркалах, а подтверждают назначением УЗИ при миоме. Дифференциальную диагностику проводят с раком матки, для этого выполняют тест на онкомаркеры, исследуют кровь на гормональный фон. При необходимости, назначается ряд инструментальных методов обследования: МРТ, гистероскопия, рентген и пр.

Лечение небольшой миомы, до 2 см, консервативное, если миома влияет на качество жизни, возможно оперативное лечение.

Эндометриоз матки: что это такое, причины, лечение и профилактика

Под эндометриозом понимают состояние, вызванное доброкачественным разрастанием ткани, которая сходна с эндометрием морфологически и функционально, то есть это та же ткань, которая выстелает

Подробно Рак тела матки (рак эндометрия) В последние годы врачи отмечают рост гинекологической онкопатологии. Предположительно, это обуславливается более длительным периодом менопаузы на фоне увеличивающейся продолжительности
Подробно Узи матки: как делается, подготовка и расшифровка результатов

Каждая женщина сталкивается с необходимостью ультразвуковой диагностики.
УЗИ матки и придатков совершенно безболезненная процедура, после которой можно получить массу необходимой

Подробно Симптомы эндометриоза у женщин

Эндометриоз – это распространенное женское заболевание, которое проявляется широким спектром признаков, но в полной мере причины развития патологии, как и пути ее предотвращения, не

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

• Клиники вашего города
• Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/275/UZI-matki-kak-delaetsya--podgotovka-i-rasshifrovka-rezultatov/

Как проводится УЗИ матки

Любой гинекологический осмотр должен обязательно включает в себя УЗИ матки и придатков, потому что большинство заболеваний репродуктивной системы на ранней стадии не вызывают у женщины какого-либо дискомфорта.

При отсутствии симптоматики ультразвуковая диагностика способна выявить малейшие отклонения от нормы и определить заболевание, что повлечет за собой результативное лечение. Это – эффективная и быстрая процедура, которая к тому же абсолютно безопасна и комфортна для пациентки.

Поговорим о ней подробнее: когда стоит ее проходить, какие болезни она позволит найти, бывают ли разновидности, и как правильно готовиться.

На какой день лучше делать УЗИ матки

Любая женщина знает, что ее половая система работает циклично. Началом цикла принято считать первый день менструации, когда начинается отторжение слизистой оболочки матки, и развивается кровотечение.

При получении направления на исследование возникает вопрос, когда лучше всего делать УЗИ матки. Ультразвуковое исследование здоровой женщине проводится в сроки с пятого до восьмого дня от начала цикла.

Если возникает вопрос о дифференциальной диагностике такого заболевания, как эндометриоз, то ультразвуковое исследование строения матки и придатков целесообразно выполнять во второй половине менструального цикла. В этот период слизистая оболочка (эндометрий) достигает наибольшей толщины.

В случае женского бесплодия диагностическое УЗИ органов малого таза имеет место быть в период овуляции, чтобы подтвердить ее наступление. Чаще всего этот процесс происходит в середине цикла.

Беременные пациентки проходят УЗ-диагностику в рамках регламентных скринингов (по одному в каждом триместре). О сроках их прохождения уведомит курирующий акушер-гинеколог, тем более, что в программу наблюдения входят и некоторые другие диагностические процедуры (биохимический анализ крови, кардиотокография и так далее).

В острых неотложных состояниях УЗИ матки, а также и придатков, осуществляется по показаниям в любой день цикла.

Показания и противопоказания

Для проведения любого диагностического мероприятия должны быть определенные показания. Так же происходит и при направлении на УЗИ матки и ее придатков. Это:

• любые нарушения менструального цикла (колебания продолжительности, выраженные боли, обильная кровопотеря и так далее);
• обследование при бесплодии;
• болевой синдром в течение цикла;
• межменструальные кровотечения у женщин фертильного возраста и в климактерический период;
• изменения характера и объема выделений из влагалища;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• болезненные ощущения во время сексуального контакта;
• беременность;
• динамический мониторинг состояния матки после прерывания беременности, родов;
• текущий контроль при хронических заболеваниях половых органов (миома матки, эндометриоз, кистозные образования и другие).

Многочисленные клинические исследования метода УЗИ, которые начали проводиться еще в прошлом веке, вредного влияния на организм человека не выявили.

Исходя их этих данных, можно с уверенностью сказать, что не существует противопоказаний для осуществления УЗ-сканирования матки.

Этот вид диагностики может выполняться так часто, как того требует течение патологического процесса в женских половых органах.

Как подготовиться

Для того чтобы правильно подготовиться к УЗИ матки, а также и придатков, важно узнать заранее методику проведения манипуляции. Чаще всего исследование осуществляется с помощью вагинального датчика, так как это проще и эффективнее.

Перед трансвагинальным УЗИ матки следует опорожнить мочевой пузырь и провести гигиенические процедуры. Больше никаких усилий не требуется.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ матки – более длительная. Для улучшения визуализации органов малого таза следует за три дня до обследования перестать употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике.

Газы препятствуют прохождению ультразвука, поэтому этот момент очень важен. К такой пище относятся черный хлеб, дрожжевая выпечка, капуста всех видов, молочные продукты, бобовые, газированные напитки и другие.

За день до исследования стоит начать принимать Эспумизан, употребить средство нужно будет и утром в день процедуры.

При склонности организма к запорам требуется принимать средства, способствующие опорожнению кишечника, или применить очистительные клизмы. Схему приема препаратов лучше уточнить у лечащего врача. Очистительные клизмы делаются вечером накануне манипуляции и утром в день УЗИ матки.

Часто не рекомендуют кушать перед проведением УЗИ матки. В таких случаях последний прием пищи должен быть не позднее 20 часов, а на исследование надо явиться натощак.

Как делают процедуру и ее виды

В современной гинекологии для получения достоверной информации используют различные методики сканирования внутренних половых органов. Вариант осмотра ультразвуком выбирает лечащий врач. После выполнения УЗИ матки производится расшифровка полученных результатов сонологом.

Женщинам и девочкам

Проведение УЗИ матки у девочек носит профилактический характер и направлено на выявление врожденных пороков развития и гормональных нарушений в период пубертата. Для соблюдения этих требований определены периоды жизни девочек до момента начала половой жизни:

• в течение 12 месяцев со дня рождения;
• возраст с 5 до 6 лет;
• возраст с 9 до 12 лет;
• возраст с 14 до 15 лет.

Девушки, ведущие половую жизнь, и женщины должны для собственного спокойствия посещать раз в год гинеколога и осматриваться на УЗИ. При необходимости такие визиты и осмотры могут происходить и чаще.

Трансвагинальное

Данный вид ультразвукового исследования матки производится с помощью вагинального датчика, при этом осмотру доступны абсолютно все органы малого таза. Предварительно на датчик надевается специальный презерватив, затем он вводится во влагалище на небольшую глубину. Процедура – безболезненная, женщина не испытывает негативных ощущений.

Трансабдоминальное

Если не учитывать достаточно длительную подготовку у трансабдоминальному УЗИ матки, то эту методику можно назвать самой быстрой, удобной для скрининга и простой в осуществлении. На кожу в нижних отделах живота наносится специальный гель, затем устанавливается датчик и производится осмотр. Может проводиться девочкам, девушкам и женщинам.

Внутриматочное

Это довольно специфическая методика УЗИ, которая называется внутриматочной, и датчик проходит внутренний зев, попадая в маточную полость. Такой вид исследования направлен на более точное изучение заболевания стенок матки. В этом случае осматриваются миоматозный узел или узлы, а также пораженный эндометриозом слизистый слой матки.

Как часто можно делать УЗИ матки

Для взрослой женщины ультразвуковой осмотр матки должен стать ежегодной процедурой даже в случае отсутствия жалоб и хронических заболеваний.

Если же возникают симптомы заболеваний, которые относятся к группе показаний для УЗИ матки, то сканирование производится так часто, как того требует лечебный процесс. Количество ультразвуковых исследований определяет лечащий врач. При этом следует помнить, что методика УЗИ матки – абсолютно безопасна и не оказывает повреждающего воздействия на организм.

Что показывает УЗИ матки: норма и патологии

Врач-сонолог оценивает следующие результаты проведения УЗИ матки.

1. Положение органа в полости малого таза – в норме матка наклонена вперед и располагается центрально. Боковые отклонения, наклон назад могут привести к проблемам с зачатием и вынашиванием беременности. Нарушения положения матки также могут стать причиной выраженного болевого синдрома во время менструаций.
2. Внешний вид органа – матка должна быть ровной, с четкими контурами, без признаков бугристости. Наличие неровностей может говорить о формировании миоматозных узлов, а также других видов опухолей.
3. Размеры органа и норма его объема – параметры матки 70×60×40 мм в норме, кроме того, существует таблица, в которой отражены маточные характеристики в зависимости от дня цикла, количества родов и абортов. В последнее время редко рассчитывается объем органа. В среднем он составляет 100 см3.. Если же параметры матки меньше, то можно говорить о ее гипоплазии, что также может стать причиной бесплодия.
4. Толщина и строение стенок матки. В состав маточной стенки входят три слоя – эндометрий, миометрий и периметрий. Изменение их строения, толщины и равномерности может стать симптомом заболеваний, в том числе опухолей различного вида.
5. Оценка строения эндометрия, его толщины – в норме его размер составляет 15 мм, если осмотр производится после 5-го дня цикла и до 8-го. Его утолщение, нарушение структуры могут привести к нарушениям менструального цикла.

Полость и шейка

При ультразвуковом осмотре маточная полость должна иметь четкие границы, быть равномерной. Если визуализируется размытая картина, то можно заподозрить воспалительные изменения. Можно также обнаружить деформации полости за счет разрастания опухолей различного происхождения. Нередко выявляется врожденная аномалия, при которой полость разделяется на две части, это – двурогая матка.

Размеры шейки матки зависят от состояния самой матки. При отсутствии беременности длинник шейки составляет от 20 мм до 40 мм, поперечник – от 25 мм до 30 мм. Во время беременности длина шейки меняется: чем ближе к родам, тем она короче.

Оценивается структура шейки, которая в норме выглядит однородной. Могут визуализироваться гипоэхогенные образования, которые являются кистами. Цервикальный канал в норме – не больше 3 мм, он должен быть закрыт. Если имеется его расширение, то это является признаком воспалительного процесса.

Свободная жидкость внутри малого таза

Наличие свободной жидкости в полости малого таза может свидетельствовать о воспалении придатков. Если же небольшое количество жидкости выявляется вскоре после овуляции, то это считается нормальным физиологическим процессом.

Яичники и трубы

Нормальными считаются бугристые контуры яичников, что является признаком развивающихся и созревающих фолликулов. Яичник должен соответствовать параметрам: 25 мм в длину, 30 мм в толщину и 15 мм в сагиттальной плоскости. Выявление яичников с большими размерами может стать косвенным признаком поликистозных изменений.

Если при УЗИ придатков маточные трубы четко видны, то это чаще всего говорит о воспалительных изменениях, которые вызвали утолщение стенок. Реже встречается трубная беременность.

Двурогая матка

Это врожденная аномалия развития, которая может сочетаться с другими пороками. Выявляется двурогая матка УЗИ методиками довольно часто. Такая матка имеет полость, состоящую из двух частей, и нередко выявляются две шейки.

Для подтверждения подобного диагноза проводится ряд дополнительный процедур (гистерография, диагностическая лапароскопия). У женщин с такой патологией высок риск невынашивания беременностей, бесплодия. Это не приговор, но для рождения здорового ребенка придется приложить массу усилий.

Иногда по определенным показаниям выполняется реконструктивная операция, и восстанавливается одна полость в матке.

Можно ли диагностировать рак

Обследуя ультразвуком органы малого таза, достаточно легко выявить опухолевый процесс, поражающий не только матку, но и шейку. При обнаружении объемного образования необходимо провести дополнительное обследование, а именно биопсию. Получив несколько фрагментов опухоли, проводится гистологическое исследование, которое вынесет вердикт – каков характер выявленного образования.

При регулярном выполнении ультразвукового исследования внутренних половых органов значительно снижается риск выявления запущенных онкологических заболеваний.



Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/kak-provoditsya-uzi-matki

Узи матки и придатков. как проходит и что покажет?

Ультразвуковое сканирование матки (иначе – УЗИ) относится к наиболее простым и безопасным методам диагностики за счет отсутствия радиационного воздействия на организм.

Обследование может проводиться независимо от возраста и даже для девушек с девственной плевой. УЗИ почти не имеет недостатков, может выполняться разными способами.

Обследование помогает выявить не только заболевания матки, но и прилегающих к ней органов.

Суть УЗИ

В основу УЗИ входит «просвечивание» тканей с помощью ультразвуковых волн. В результате они по-разному отражаются от структур. Это зависит от их плотности. Сканирование проводится посредством датчика, который улавливает ответные сигналы и передает их в компьютер.

После мгновенной обработки они выводятся на монитор в виде изображения. Датчики могут быть разной формы, и выбираются в зависимости от вида обследования.

Например, для трансабдоминального способа берутся широкие на конце, для вагинального – узкие («пальчиковые»), на длинной ручке.

Виды УЗИ в гинекологии

В гинекологии, если назначается УЗИ матки, одновременно проверяются яичники и фаллопиевы трубы. Сканирование органов может проводиться четырьмя способами:

1. Трансвагинальный. Применяется чаще всего. Датчик вводится напрямую во влагалище на расстояние до 7 см. Метод относится к наиболее информативным, так как прибор оказывается совсем рядом от изучаемых органов. Однако трансвагинальный метод не применяется к девственницам, после первого триместра беременности, при сильных кровотечениях.
2. Трансректальный. Датчик вводится на небольшое расстояние в тонкую кишку через анальное отверстие. Прибор также оказывается рядом с маткой и придатками, что позволяет их исследовать максимально. Однако метод не такой точный, как трансвагинальный, так как датчик отделен от органов стенкой кишечника. Обычно такой способ исследования применяется для девственниц, которым невозможно провести вагинальное обследование из-за защитный плевы.
3. Трансабдоминальный. Это вид УЗИ, который обычно применяется для исследования органов брюшной полости, но может использоваться и для сканирования репродуктивной системы. Датчик скользит по животу. Однако метод считается менее информативным, чем описанные выше. Во-первых, прибор находится вдали от матки, яичников и труб. Во-вторых, между ними находится стенка брюшины, возможное скопление газов, что тоже может исказить результаты. Однако только такой метод подходит для обследования беременным женщинам, начиная со второго триместра. Также он может применяться к девственницам.

Наиболее редко используется четвертый способ – внутриматочное УЗИ. Продолговатый датчик вводится сразу в полость органа. Такое сканирование обычно проводится для оценки изменений эндометрия либо при маточной миоме.

В какое время проводится уз-обследование?

Матка сканируется на 5-7 сутки цикла. Сразу после месячных слой эндометрия очень тонкий, что помогает наиболее точно выявить любые патологические процессы – миому, гиперплазию и т.д.

Если обследование провести позднее, то слизистая становится плотнее с каждым днем и начинает скрывать маленькие образования и чуть заметные дефекты.

В итоге результаты сканирования будут некачественными или некоторые заболевания будут вовсе не замечены.

Однако во 2-й половине цикла можно определить фолликулы либо кисту на желтом теле. Однако оценить ее природу сложно (патологическую или саморассасывающуюся). Даже только зарождающиеся кисты легче определить в начале цикла.

Для проверки, правильно ли функционируют яичники, УЗИ матки назначается на 8-10, 14-16 либо 23-24 дни цикла.

Обследование делается повторно для исключения кист, если тест не показал зачатия, а температура в тонкой кишке держится высокой свыше 10 суток.

Показания и запреты к УЗИ

УЗИ в области гинекологии рекомендуется проходить минимум раз в 2 года, а после 40 лет – ежегодно. Однако при возникновении тревожных симптомов нужно обращаться к врачу и раньше:

• очень короткие или слишком длинные месячные;
• при первых признаках зачатия;
• боли в процессе половой близости;
• дискомфорт и нарушения после внутриматочных спиралей;
• кровотечения;
• нарушения цикла;
• гнойные или слизистые выделения (в том числе с кровяными примесями);
• боли в придатках либо матке, внизу живота,;
• очень болезненные или сильные месячные.

Также УЗ-исследование выполняется при подозрении (или наличии) заболеваний:

• бесплодие;
• эндометриоз;
• миома;
• сальпингит;
• поликистоз;
• рак;
• полипы;
• кисты;
• воспаление яичников;
• эндометрит.

УЗИ матки и придатков обязательно перед планированием беременности, ЭКО. Обследование выполняется минимум трижды во время вынашивания ребенка. УЗИ делается при подозрении на воспаления женских половых органов, для контроля лечения миомы матки.

Противопоказания

Ректально обследование не проводится при непроходимости кишечника, ранках в области ануса. Трансабдоминальное не делается при появлении на животе язв, эрозий, кожных высыпаний. Трансвагинальное не осуществляется при кровотечениях. Со 2-го триместра сканирование запрещено любыми способами, кроме абдоминального. В остальных случаях УЗ-исследование запретов не имеет.

Подготовка к сканированию

Подготовка к УЗИ матки зависит от его вида. Перед трансабдоминальным необходимо заполнить жидкостью мочевой пузырь. Для этого за 60 минут до процедуры выпивается 1 л воды. При полном пузыре матка будет видна более отчетливо.

Также за 2-3 дня до сканирования нужно воздерживаться от продуктов и напитков, вызывающих газообразование и принимать средства для улучшения пищеварения. Последний прием пищи перед обследованием должен быть за 12 часов до сканирования (оно делается натощак). При запорах желательно провести вечернее очищение кишечника клизмой.

При трансвагинальном и внутриматочном УЗИ пузырь для сбора мочи должен быть пустым, чтобы не заслонять органы в области малого таза. С собой нужно взять презерватив, который надевается на датчик. Если имеется аллергическая реакция на латекс, то врач об этом должен предупреждаться заранее.

Перед ректальным УЗИ матки и яичников нужно чтобы кишечник был чистым. Он опорожняется с вечера и за шесть часов до сканирования (например, с помощью микроклизмы  «Микролакс»). Перед ним можно принять слабительные средства либо поставить глицериновые свечи.

Проведение маточного УЗ-исследования

При трансабдоминальном УЗИ женщина ложится на кушетку, на спину и оголяет только живот. На него наносится специальный гель, по которому врач начинает водить датчиком. Обследование занимает не более 15 минут.

Для трансвагинального метода женщина раздевается как для гинекологического осмотра и ложится на кушетку, на спину. Затем на датчик надевается презерватив, и прибор вводится во влагалище. Обследование занимает не больше 20 минут.

При трансректальном УЗИ матки и придатков женщины также раздеваются, но ложатся на кушетку на бок. Потом датчик вводится в анальное отверстие. Для этого выбирается более тонкий прибор. Обследование длится не более четверти часа.

В нее вводится физраствор для расширения стенок органа изнутри. Если необходимо заодно проверить фаллопиевы трубы, то жидкость вводится вместе с воздухом и на изображении оценивается, как пузырьки проходят по каналам.

Это обследование длится примерно полчаса.

Расшифровка результатов

При расшифровке изображения на УЗИ матки обращается внимание на форму органа (он должен быть грушевидным), а также размер, толщину слоя эндометрия, его целостность. Оценивается шейка, яичники, фаллопиевы трубы и определяется наличие фолликулов.

Нормы и отклонения в репродуктивной системе

В норме структура матки – однородна, с четкими контурами. Если они размыты – это свидетельствует о воспалении. Появление гиперэхогенных включений указывает на миому, полипы или онкологию. У женщин, которые еще не рожали, длина матки должна быть 43-47 мм, ее ширина – 42-50 мм, а толщина – 32-34 мм. После появления ребенка значения могут увеличиться до 10 мм.

Потом оценивается шейка. Ее нормальная длина – 20-40 мм, передне-задняя часть – 25-35 мм. Структура шейки должна быть однородной. Ее канал, покрытый слизистой – до 3 мм в диаметре. Увеличение значений указывает на воспаление.

В матке может скапливаться немного жидкости после овуляции. Это относится к норме. Однако если жидкость появляется в другие периоды, то это указывает на воспалительные процессы в области малого таза.

Размеры нормальных яичников – 25*30*15, объем – 5-8 мм3. При превышении этих значений может быть выявлен оофорит или поликистоз. В обычном состоянии яичники имеют фолликулы размерами 4-6 мм и один из них главный – до 25 мм. Если это значение выше, то указывает на функциональную кисту.

УЗИ матки назначается при бесплодии. Тогда одновременно оцениваются и фаллопиевы трубы. Для этого они и полость матки заполняются контрастным веществом. Это помогает оценить проходимость труб и обнаружить патологические очаги в матке.

Двурогая является последствием аномального внутриутробного развития. Такая матка нередко провоцирует выкидыши, бесплодие и нарушение менструального цикла. Двурогая означает, что полость органа разделена на две части.

Какие заболевания может выявить УЗИ матки:

1. Опухоли и кисты яичников. Последние образования делятся на патологические и обычные. Последние исчезают самостоятельно, первые требуют лечения. Опухоли носят доброкачественный, но чаще злокачественный характер. На УЗИ природу новообразования с точностью не определить – это подтверждается только косвенными признаками. Есть специальные приборы, с помощью которых осуществляется забор тканей для гистологии.
2. Гиперплазия эндометрия. На УЗИ видно диффузное или очаговое разрастание эндометрия. При этом толщина слоя в начале цикла уже достигает 7 мм.
3. Разрыв яичника либо апоплексия. Это происходит внезапно, чаще после травм. С помощью УЗИ можно разграничить внематочную беременность либо аппендицит от апоплексии, а также приостановить кровотечение.
4. Полипы. Они появляются из-за гиперплазии. Могут быть в единственном или множественном числе, вырастать до сантиметровых объемов.
5. Гидросальпинксы. Это тубоовариальные новообразования, появляющиеся вследствие воспаления органов в области малого таза. С помощью УЗИ заболевание не только выявляется, но и лечится.
6. Маточная миома. Она относится к доброкачественным новообразованием, появляющимся из мышечного слоя. Узел может быть в единственном или множественном числе, размеры – от миллиметров до 8 см. С помощью ультразвука можно определить их расположение, количество, величину и рост.
7. Пузырный занос при вынашивании ребенка, замершая беременность или прошедшая вне матки. В этот период могут выть выявлены плацентарные полипы, которые подлежат срочному удалению.

Для расшифровки результатов УЗИ матки и придатков требуется не только определенная квалификация, но и опыт, знание женского организма, его физиологии. После кесарева сечения УЗИ помогает обнаружить абсцессы, свищи и другие осложнения. Сканирование во время беременности помогает заранее определить патологии плода и вовремя прервать беременность.

УЗИ является точным, безопасным и информативным диагностическим методом. Его погрешность при обследовании матки и прилегающих к ней органов не более 10 процентов. С помощью ультразвука можно не только выявить только зарождающиеся заболевания, но и определить беременность и ее срок.

Источник: https://medsins.ru/uzi/uzi-matki-i-pridatkov-kak-prohodit-i-chto-pokazhet.html