Как перевязывают маточные трубы

Перевязка маточных труб: плюсы и минусы операции

Перевязка маточных труб – это радикальное решение вопроса нежелательной беременности. В результате хирургических манипуляций происходит стерилизация, и женщина больше не может зачать ребенка.

Перевязка маточных труб необратимая процедура.

Принцип манипуляции

Суть процедуры заключается в том, чтобы искусственным образом создать непроходимость маточных труб, препятствуя тем самым зачатию ребенка.

После созревания яйцеклетка из яичника попадает в маточные трубы, оплодотворяется и затем попадает в матку. Ограничение прохода делает процесс невозможным.

При стерилизации фаллопиевы трубы могут быть зафиксированы зажимами, обрезаны, перевязаны или перекрыты имплантами.

Показания и противопоказания

Единственным абсолютным противопоказанием к хирургической стерилизации является желание женщины. Но перевязка труб рассматривается и в качестве метода решения некоторых проблем:

• при наличии у женщины серьезных патологий, которые могут поставить под угрозу жизнь матери при вынашивании и родах;
• при наличии противопоказаний к установке спирали или приема оральных контрацептивов;
• генетические патологии с высокой вероятностью унаследования заболевания ребенком.

ВНИМАНИЕ! Женщины с тяжелыми расстройствами психики могут быть стерилизованы по решению суда только после признания недееспособности.

К числу относительных показаний к ПМТ (перевязке маточных труб) стоит отнести возраст старше 35 лет и наличие одного и более детей.

Перевязка маточных труб — противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• воспаления органов малого таза;
• высокий ИМТ (индекс массы тела);
• обширные спайки в тазовой полости;
• опухоли доброкачественной и злокачественной природы;
• тяжелые заболевания и хронические патологии в острой форме (ввиду возможной негативной реакции на анестезию).

Подготовка к операции

Перед операцией женщина проходит обязательные анализы.

• общий анализ мочи и крови;
• анализы на свертываемость крови, группу и резус;
• осмотр и обследование у гинеколога;
• анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты вирусного типа;
• ЭКГ и УЗИ органов таза и брюшного отдела.

Очень важно установить факт отсутствия беременности. Надо быть готовой к тому, что перед перевязкой труб женщине постоянно задают вопрос на предмет отказа от процедуры.

Если по какой-либо причине пациент начинает сомневаться в необходимости стерилизации, она может прервать подготовку к перевязке маточных труб.

Если абсолютных противопоказаний к ПМТ нет, женщине придется пройти собеседование со специалистом, который уведомит ее о том, что после перевязки шансы на восстановление фертильности минимальны.

Виды перевязки маточных труб

Искусственная непроходимость труб достигается перевязыванием, обрезанием, обвязыванием, внедрением скоб, прижиганием. Способ выбирает врач, опираясь на особенности организма пациентки и ее предпочтения.

Операцию проводят под местной анестезией. На данный момент существует несколько техник стерилизации труб.

Лапароскопия

Минимально травматичный и наиболее популярный способ проведения ПМТ, при котором пациентку оперируют в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием. Вмешательство не оставляет шрамов, а реабилитационный период не превышает недели.

Через маленькие отверстия в брюшной стенке врач вводит инструменты, оптическое устройство и источник света. Рабочую полость заполняют газом, чтобы облегчить доступ к органам и предупредить ожоги ближайших тканей.

Устранение проходимости достигают с помощью термического воздействия: электрокоагуляции, фотокоагуляции или выпаривания лазером. К механическим методам перевязки при лапароскопии относят установку колец и скоб.

Минилапаротомия

При минилапаротомии хирург организует доступ к маточным трубам посредством небольшого разреза над лонным сочленением (3 см). Специалист осматривает органы тазовой полости и затем перекрывает трубы механическим или термическим методом.

ВНИМАНИЕ! Минилапаротомия считается простой в исполнении операцией, не требующей от хирурга квалификации высочайшего класса и применения передового оборудования. Исходя из этого, метод целесообразен при отсутствии дорогостоящей аппаратуры.

Лапаротомия

Лапаротомия подразумевает вскрытие брюшной полости в надлобковой или срединной зоне. Такую операция часто проводят в ходе кесарева сечения, если женщина пожелала устранить фертильность после рождения ребенка.

Послеоперационный период достигает 7–10 дней.

Кальпотомия и гитероскопия

Методики подразумевают введение аппаратуры через влагалищный доступ и воздействие на трубы изнутри:

• коагуляция;
• удаление фрагмента трубы;
• введение блокираторов.

Срок наблюдения за пациенткой – сутки.

Последствия перевязки

Перед процедурой необходимо взвесить плюсы и минусы хирургического вмешательства и исключить вероятность импульсивных решений, так как операция сопряжена с рисками:

• повреждение внутренних органов;
• воспалительные процессы;
• внематочная беременность;
• нарушения гормонального фона;
• некроз тканей.

Сразу после перевязки труб могут возникнуть кровотечения из половых путей. При лапароскопии женщины наблюдают у себя временное вздутие живота и болевые ощущения в области спины.

Неприятные симптомы проходят через два — три дня, когда углекислый газ полностью выводится из организма.

Через две недели после операции необходимо посетить врача, чтобы провести контрольный осмотр и исключить развития поздних осложнений.

Ведь даже попытка восстановить проходимость труб (при щадящих методах ПМТ) не гарантирует того, что женщина сможет иметь детей. На этом фоне могут возникнуть депрессивные состояния и психические сбои.

Источник: https://MedOperacii.com/mps/perevyazka-matochnyh-trub.html

Перевязка маточных труб – плюсы и минусы: последствия процедуры и можно ли забеременеть после перевязки

В некоторых ситуациях женщины сталкиваются с ситуацией полного оперативного прекращения потенциальной возможности в дальнейшем забеременеть. Перевязка маточных труб исключает перспективу возможности оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

Женщина становится полностью стерильна, теряет возможность стать в перспективе матерью.

Описание процедуры может показаться пугающим, но в некоторых ситуациях именно эта мера обеспечивает сохранение здоровья, а иногда и жизни той, которая отказалась от одной из своих ведущих физиологических возможностей.

Преимущества и недостатки

Оперативное вмешательство этого типа является самым радикальным методом контрацепции. Плюсы и минусы перевязки маточных труб для каждой женщины индивидуальны. В большинстве ситуаций процедура проводится только по медицинским показаниям или с согласия женщины.

Важно! В настоящий момент метод признается единственным 100% гарантированным методом контрацепции

Существует достаточно значительное количество вариантов контроля рождаемости. Их использование признается специалистами, так как сохраняет женское здоровье, защищая от необходимости оперативного избавления от плода. В число таких вариантов входит:

• использование физиологических способов;
• применение барьерного метода;
• использование гормональной контрацепции;
• внутриматочный метод;
• проведение операции.

Только проведение оперативного вмешательства дает 100% гарантию, но пожизненную. В настоящий момент такой вариант ограничения количества беременностей в России выбрало свыше 165 миллионов женщин.

Показания

Возможность самостоятельно выбирать такой способ с целью предотвращения потенциальной незапланированной беременности была предоставлена в 1993 году.

Такое разрешение основывается на приказе министерства здравоохранения Российской Федерации №303, предусматривающем «применение медицинской стерилизации граждан». Кстати, приказ не указывает пол гражданина, который решает выбрать столь радикальный способ предохранения.

В равной мере оперативное вмешательство на его основании на добровольном основании может проводиться и мужчинам.

В данном приказе присутствует инструкция. Она позволяет проводить операцию женщинам, у которых уже есть двое детей, и которым исполнилось 35 лет.

В альтернативных вариантах решение может быть принято на основании медицинских показаний.

Написать письменное согласие на операцию может представительница прекрасного пола, которой беременность и роды противопоказаны по медицинским показателям. В список таких диагнозов входит:

• лейкоз;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• гепатит в активной форме и печеночная недостаточность;
• легочная гипертензия и пороки сердца II и III стадии;
• многократно проведенная операция кесарева сечения;
• некоторые неврологические заболевания, обострение которых провоцирует изменение гормонального фона на фоне любого прекращения беременности (роды, аборт, выкидыш).

В таких ситуациях перевязка труб у женщин последствия имеет существенно меньшие для здоровья, чем потенциальная беременность, вынашивание и роды.

Оценивается риск диагноза для плода во время вынашивания. В каждом случае решение о проведении процедуры принимает комиссия на основании письменного заявления.

Информация обязательно вносится в медицинскую карту. В такую запись обязательно входит личная подпись лечащего врача, заведующего отделением, руководителя учреждением здравоохранения. Может рассматриваться и другая ситуация, обоснованность которой рассматривается на заседании комиссии.

В случае проведения оперативного вмешательства в гинекологической клинике муниципального или регионального значения, у которой есть разрешение на выполнение процедуры, собирать комиссию не требуется. Чаще всего практикуется перевязка маточных труб во время кесарева сечения, исключающая отдельную хирургическую процедуру.

Далеко не всегда запрос проведения перевязки после родов или во время отдельной процедуры удовлетворяется. В том числе отказ будет получен в следующих случаях:

• ожирение третьей или четвертой стадии;
• в случае онкологического процесса половых органов;
• при диагностировании опухоли прямой кишки;
• пациенткам с умственной отсталостью;
• в случае наличия различных воспалительных процессов.

Проведенные кесаревы сечения могут быть показанием к стерилизации

Последствия

После выполнения операции беременность не может наступить в 100% случаев. В остальном все физиологические функции сохраняются:

• либидо;
• менструальный цикл;
• операция не влияет на набор массы тела.

Но ответ на вопрос, можно ли забеременеть после процедуры, является отрицательным. Оперативное вмешательство является необратимым. Возможна только внематочная беременность. По этой причине контролировать состояние здоровья требуется постоянно.

При этом перевязка маточных труб при кесаревом сечении последствия имеет минимальные. Нет необходимости соглашаться на дополнительное вмешательство. Все процедуры проводятся в короткий срок в момент родоразрешения.

Именно такой вариант рекомендуют выбирать специалисты с целью минимального хирургического воздействия на организм. Хотя в настоящий момент возможно выполнение перевязки с использованием лапароскопии.

Процедура в такой ситуации выполняется через небольшие проколы без полостного вмешательства.

Особенности проведения

Женщина часто пытаются понять, как перевязывают трубы. Сегодня разработано несколько методик, являющихся практически одинаково действенными:

• выполнение перевязки с использованием шелковой лигатуры;
• рассечение труб;
• прижигание;
• наложение клипс;
• установка трубочных имплантов.

Использование последних двух способов снижает необратимость выполненной операции. Клипсы и трубочные импланты при необходимости могут быть удалены. После проведения лечения, детородная функция может быть восстановлена, что дает возможность понять, можно ли развязать маточные трубы и дальше стать мамой.

В остальных случаях операция по перевязке маточных труб необратима. Она навсегда лишает женщину возможности стать матерью. Случаи с потенциальным сращением рассеченной трубы или после прижигания с медицинской точки зрения несостоятельны. Эти органы к самовосстановлению не способны.

В случае смены решения присутствует только вариант попытки восстановления с помощью еще одной операции. Но вероятность забеременеть в этом случае существенно снижается, зато существенно вырастает риск возникновения спаечного процесса.

Негативные последствия

Процедура признается минимально травматичной. Случаи летальных исходов не превышают двух-трех на 100 000 операций.

В редких ситуациях в первые недели после выполнения могут наблюдаться кровотечения.

В такой ситуации требуется немедленно обратиться за консультацией к лечащему гинекологу.

В число потенциальных ранних осложнений также входит случайное повреждение кишечника.

В условиях современного стационара при проведении вмешательства опытным специалистом такой риск минимален.

К неприятным поздним последствиям может относиться депрессия и психические нарушения, вызванные осознанием потери детородной функции. Помочь в такой ситуации может консультация у опытного психолога. При отсутствии прямых медицинских показаний рекомендована предварительная беседа с психологом, который оценит реальную готовность женщины к этой процедуре.

В любом варианте, понимая, как забеременеть после перевязки маточных труб, важно знать, какой тип операции проводился. В теории любой такой процесс обратим.

Причины удаления маточных труб

В некоторых случаях женщины сталкиваются с операцией по полному или частичному удалению маточных труб. Путать перевязку и удаление не стоит. Основанием для выполнения становятся разные факторы, и удаление всегда проводится только по медицинским показаниям.

Так в каких случаях удаляют трубы:

• трубы сильно повреждены в ходе операции;
• случился разрыв при внематочной беременности;
• выявление воспалительного, в том числе онкологического процесса;
• при сальпингите;
• при заполнении труб жидкостью.

Такое вмешательство выполняется исключительно при присутствии острой медицинской значимости. Врачи стараются избегать такого действия, если есть малейший шанс ликвидировать проблему иными способами.

В некоторых вариантах такая операция может быть показана. В число прямых показаний, например, может входить проведение искусственного оплодотворения.

Часто женщины отказываются от удаления. Особенно в ситуации отсутствия детей. Но требуется учитывать отсутствие возможности нормального течения развития плода при наличии патогенной флоры. Она убивает плод на самых ранних этапах развития.

Внимание! Отказ от операции исключит перспективу воспользоваться ЭКО.

Стерилизация женщин плюсы и минусы

Перевязать трубы — это значит воспользоваться критичным способом исключения наступления нежелательной беременности. Обращаться к такой перспективе стоит только после оценки всех плюсов и минусов осуществленного вмешательства. Сама по себе процедура сильного вреда организму не наносит. За исключением перспективы стать матерью, иных изменений в организме не появляется.

Источник: https://doktora.guru/polovaya-sfera/posledstviya-perevyazki-matochnyh-trub-plyusy-i-minusy-protsedury.html

Перевязка маточных труб: ПОСЛЕДСТВИЯ для женщин

Перевязка труб — это одно из событий, которые мы не можем изменить. Значит, оно должно изменить нас…

Женщина, 35-ти лет, обратилась ко мне за консультацией с жалобами на полную потерю либидо и конфликт с мужем.

У неё трое сыновей и три кесарева сечения за плечами. Во время последнего сделали перевязку маточных труб, убедив её, что это необходимость.

Врач рассказал ей, что матка уже не может рожать, да и в тазу варикоз, и вообще процедура безопасна и ни на что не влияет. Кроме того, это самый лучший способ контрацепции. Это экологично, современно, гарантированно, безопасно.

Что такое перевязка маточных труб

Маточные трубы перевязываются, как правило, с резекцией (удалением) части трубы. На трубу может быть наложена клипса, её могут прижечь, способы разные.

Но суть одна – маточные трубы становятся непроходимыми, а беременность – невозможной. Эту процедуру проводят под наркозом, чаще всего лапароскопически.

Перевязка маточных труб делается и по медицинским показаниям и по желанию самой женщины, которая больше не планирует рожать.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

При первом рассмотрении кажется, что процедура безопасная, максимально щадящая. Словом, почему бы и не перевязать трубы? Не будет никаких хлопот с контрацепцией, не надо травить себя гормонами, раз и готово, что может быть лучше?

Жизнь с перевязанными трубами

Вернёмся к героине нашего рассказа. После операции выяснилось, что у неё начались нарушения в здоровье – маточные кровотечения, нарушения цикла, отсутствие овуляций.

Появились депрессии, эмоциональные срывы, обиды и конечно – потеря сексуального желания.

Откуда берётся потеря либидо после перевязки труб?

Как только женщине перевязали трубы, то есть, стерилизовали её, происходит следующее. Психика даёт приказ организму, что репродуктивная система больше не нужна, детородную функцию можно завершать. Так работает наше подсознание.

Этот процесс похож на то, что происходит в старости. Когда идёт старение, то репродуктивная система выключается первой – за ненадобностью.

Женщина внешне и по годам остаётся молодой, но организм начинает постепенно угасать. Организм понимает команду буквально – детей больше не будет, значит все системы, связанные с деторождением, не нужны.

Для нашего организма, для подсознания, есть простая логика — для чего секс, если больше не будет детей? Исчезновение сексуального желания в таком контексте является «естественным», вполне предсказуемым.

В результате, после перевязки труб, у нашей героини исчезло желание, и конечно начались ссоры с мужем, напряжённость в семье, конфликты.

Как правило, после перевязки труб изменения в здоровье и характере женщины появляются и нарастают незаметно.

У неё нарушается цикл, могут развиться гиперпластические процессы – гиперплазия эндометрия, полипы, миомы, эндометриоз, мастопатии, фиброаденоматоз груди. То, что происходит, женщина не связывает с тем, что она перевязала трубы.

Мало кто понимает из женщин, что при всей простоте и очевидности процедуры за этим стоит механизм уничтожения плодности, самой возможности создания новой жизни.

Характер женщины меняется

Если женское начало больше не востребовано, то в характере женщины будут нарастать мужские стратегии поведения, а также будет расти влияние социальных ценностей и внутреннее истощение от этого.

Она может начать конкурировать с мужчиной, подавлять сына, не дать жизни дочери. Столько разрушительных перемен, казалось бы, отчего, от простой перевязки труб. Даже и не верится, что такое может быть.

Такие «тонкие материи» никогда не объясняются женщине, да и вряд ли врач задумывается об отдалённых последствиях перевязки труб.

Закончилась моя женская жизнь

Подсознательное понимание, что «больше никогда», «я больше не буду рожать», запускает в организме необратимые изменения, ведущие к старению и истощению репродуктивной системы.

И наоборот, даже в глубокой старости, если женщина что-то создаёт, «рожает», творит, с удовольствием что-то делает, то её репродуктивная система угасает медленно и долгие годы она будет сохранять здоровье, бодрость духа, позитивный настрой на жизнь.

Поэтому, в любом возрасте, особенно в старшем, крайне важно творчество, создание нового, наполненность и счастье жизни, реализация своих целей. И, конечно, удовлетворяющая интимная жизнь.

Например, перевязывать трубы.

Аборт, чья-то загубленная жизнь — один из ярких примеров необратимости сделанного. Как бы потом ни переживала женщина, эту жизнь не вернуть.

Если произошло необратимое событие, то мы имеем выбор.

• Первое — мы можем пойти в безнадёжность и депрессию, которые могут разрушить нас, лишить будущего, заставят сложить руки и в буквальном смысле слова — умереть.
• И второе — мы можем научиться проживать свою беспомощность, бессилие и боль, и запустить тем самым механизм трансформации и перемен.

Я знала женщину, которая сделала семь абортов. Когда она осознала всю непоправимость произошедшего, то взяла и усыновила семерых детей. Это далось ей нелегко, но, когда я увидела её через несколько лет, она была счастлива.

Как правильно проживать свою беспомощность

Мы сталкиваемся с собственным бессилием, слабостью и безнадёжностью на разные темы несколько раз на дню. Разные обстоятельства жизни могут заставить нас опустить руки.

Перевязка труб — это одно из событий, которые мы не можем изменить. Значит, оно должно изменить нас.

Настройтесь на своё бессилие, горе, страх, стресс, боль. Но ТОЛЬКО через ощущения тела. Пройдитесь мысленно по телу — шея, плечи, руки, грудь, спина, живот, ноги. Ощутите БЕССИЛИЕ ТЕЛА. Ощутите себя раздавленной ФИЗИЧЕСКИ, беспомощной и размазанной тонким слоем по земле.

Сдайтесь этому бессилию, прекратите борьбу. Всем телом сдайтесь, смотрите на происходящее со стороны. Тело обмякло, растеклось как горящая свеча.

Если вы делаете правильно, то вы отдыхаете, тело и душа исцеляются, приходит обновление и новые силы на жизнь.

Перевязка труб — такое событие, которое навсегда лишит вас бездумного отношения к жизни и к смерти, которое заставит вас меняться, каждый день понемногу, постоянно и до конца вашей жизни.

Или, если вы сделаете другой выбор — не меняться. Но тогда стареть, болеть, раздражаться и быть несчастной.

Выбор, как всегда, за вами.опубликовано econet.ru.

Елена Волженина

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Источник: https://econet.ru/articles/183397-perevyazka-matochnyh-trub-posledstviya-dlya-zhenschin

Перевязка маточных труб: причины стерелизации, последствия

В то время как одни женщины не могут забеременеть, у других беременность наступает в самый неподходящий момент. Пытаясь найти эффективный способ контрацепции, некоторые из них соглашаются на добровольную хирургическую стерилизацию (ДХС).

Всегда ли оправдано решение об отказе от радости материнства? Что стоит за медицинской формулировкой «перевязка маточных труб»? Каковы ее последствия? В голове женщин возникает множество вопросов, на которые большинство затрудняется ответить.

Что представляет собой перевязка маточных труб

Перевязка маточных труб от нежелательной беременности

Оплодотворение созревшей яйцеклетки происходит в одной из двух маточных труб. В нее она попадает из яичника.

С помощью мышечных сокращений и движений многочисленных ресничек, выстилающих внутренние стенки трубы, яйцеклетка устремляется навстречу сперматозоидам.

Если проход перекрыт, то она остается в полости трубы и затем рассасывается. Сперматозоидов ожидает такой же исход.

Стерилизация основана на принципе создания непреодолимого препятствия для соединения мужской и женской половой клетки. Она призвана предотвратить беременность, не допуская к яйцеклетке направляющийся к ней поток сперматозоидов. Используемые для этой цели хирургические методы отличаются способами доступа, вариантами применяемых блокираторов и дают почти 100 процентную гарантию контрацепции.

После перевязки маточных труб беременность, можно сказать, исключена. Она наступает не чаще, чем в 0.5-1.5% случаев. Если у женщины нет альтернативного способа предохранения, то перевязка решит проблему. Один раз и, скорее всего, навсегда, потому что развязать трубы спустя время становится практически невозможно.

Взгляд на процедуру с юридической точки зрения

Насколько серьезно стоит вопрос, можно судить по тому, что медицинская стерилизация всесторонне описана в законе № 323 от 21 ноября 2011 г. «Об охране здоровья граждан РФ». Ей посвящена статья 57, суть которой сводится к следующему:

• Основанием для процедуры служит письменное заявление.
• Для проведения стерилизации не обязательно иметь медицинские показания.
• Если медицинские показания отсутствуют, то необходимо выполнение одного из непременных условий – достигнуть возраста 35 лет или обзавестись двумя детьми. При наличии медпоказаний эти требования соблюдать не нужно.
• Медицинские показания перечислены в прилагаемом к статье перечне.
• Недееспособным лицам стерилизация проводится на основании решения суда.

Для выполнения перевязки женщина должна иметь медицинские показания к операции

Закон открывает путь многим желающим воспользоваться стерилизацией, но в то же время между его строк можно прочесть предостережение. Способность женщины к воспроизведению потомства утрачивается навсегда, поэтому прежде чем совершить шаг, стоит очень и очень хорошо подумать над своим решением.

Не последняя роль отводится медикам. Они должны изучить сложившиеся обстоятельства, объяснить женщине, что забеременеть она после этого никогда не сможет. Если решение все же принимается положительное, то подписываются соответствующие документы.

Когда нужно и почему нельзя проводить ДХС

Доктора считают, что стерилизация необходима, когда женщина страдает одним из недугов:

• Сердечно-сосудистым заболеванием;
• Тяжелой формой сахарного диабета;
• Легочной гипертензией;
• Лейкозом;
• Опасным заболеванием, передающимся по наследству;
• Активной формой гепатита;
• Печеночной недостаточностью.

Кроме этого, также стоит прибегнуть к перевязке труб, если рождение двух и более детей происходило с применением кесарева сечения. Во всех этих случаях здоровье женщины и ее жизнь подвергнутся опасности, если ей придется еще раз забеременеть. Она не сможет выносить беременность, и риск не оправдан.

Предшествующие роды при помощи кесарева являются показанием к перевязке труб

Противопоказаниями для ДХС служат:

• Онкологические заболевания;
• Ожирение;
• Воспалительные и спаечные процессы в половой системе;
• Аллергия на применяющийся наркоз;
• Возраст до 35 лет.

Не следует проводить перевязку труб одиноким женщинам, а также имеющим нестабильные семейные или сексуальные отношения. В перспективе они будут лишены фертильности, и при смене обстоятельств желанная беременность не наступит. Для них более приемлемо подыскать иные методы контрацепции.

Какие применяются методы доступа

Перевязывают трубы, используя различные способы проведения хирургических операций. Наиболее щадящей считается лапароскопия. После нее остается два незаметных рубца.

По поводу лапароскопии можно обратиться в любое лечебное заведение, где имеется соответствующее оборудование. Перевязка маточных труб проходит под общим наркозом.

Поскольку операция малоинвазивная, в тот же день можно вернуться домой, а через неделю продолжать обычный образ жизни. После родов или кесарева сечения должно пройти не менее 6-8 недель.

Операция проводится под наркозом

Такая операция, как кольпотомия, не оставляет после себя рубцов, поскольку для доступа используется задняя стенка влагалища. Ее можно проводить только в стационаре. В то же время случаев инфицирования при ней наблюдается больше всего, поэтому кольпотомия почти не применяется. Сексуальные контакты после нее запрещены на протяжении одного-полутора месяцев.

Каким образом выполняется перевязка маточных труб

По какой причине ни проводилась бы операция, ее главная цель – добиться, чтобы женщина после нее не могла забеременеть. Будь то показания медиков или решение принимается лично, значения не имеет. Применяющиеся способы разделяют на несколько видов:

• Трубы перевязывают, используя шовный материал. Один из методов предусматривает образование из трубы петли с последующей фиксацией. При другом лигирование выполняют в двух местах, а находящийся между ними участок иссекают.
• Блокирование (окклюзия) осуществляется с помощью различных клипс, зажимов, колец из силикона. Труба травмируется незначительно, что в дальнейшем дает возможность восстановить ее проходимость.
• Коагуляционный способ предусматривает запаивание трубы лазером или специальным электрохирургическим инструментом на расстоянии 3 см от матки.
• Используется введение химических веществ, удаляемых пробок.
• Закупорку выполняют имплантатами, вводимыми в трубы через полость матки.

Методика выбирается с учетом возможностей лечебного заведения, опыта хирурга-гинеколога. Самые неприятные последствия – медицинские ошибки. Обычно они заканчиваются тем, что наступает беременность.

Поведение до и после операции

Если предстоит ДХС, то все рекомендации дает доктор.

Он назначает прохождение медицинского осмотра, принимает решение о том, какие лекарственные препараты необходимо временно отменить, чтобы исключить нежелательные последствия.

Все лекарства прекращают принимать за неделю до перевязки. Обязательно обсуждаются с пациенткой причины, побудившие ее избрать стерилизацию, как способ контрацепции.

Врач гинеколог посоветует попробовать другие методы контрацепции

Накануне необходимо сделать тест на беременность, чтобы исключить ее наличие. При положительном результате операция откладывается. Придется выбирать, оставлять беременность или делать искусственное прерывание. Непосредственно перед операцией не рекомендуется есть и пить.

Придя домой, следует в первые дни избегать физических нагрузок, не садиться за руль. Душ (но не ванну!) можно принять через двое суток, стараясь не намочить ранки. Занесение в них инфекции может иметь опасные последствия в виде воспаления или нагноения. Занятия сексом нужно отложить на 7-10 дней.

Соблюдение предписаний поможет быстрее пройти реабилитацию. Через 4-6 недель месячные приходят в норму. Спустя 2 недели следует записаться на прием к врачу.

Осложнения после ДХС

После перевязки маточных труб серьезные последствия возникают редко. Обычно это:

• Кровотечения;
• Воспалительные процессы, вызванные инфекцией;
• Аллергическая реакция на анестезию;
• Повреждение расположенных вблизи труб внутренних органов, если операция проводилась не после кесарева сечения;
• Неправильное введение имплантатов, в результате чего можно забеременеть.

Женщин всегда интересует, сколько времени занимает полное восстановление. Точный ответ дать сложно, потому что одни прекрасно чувствуют себя через несколько дней. Другим на реабилитацию требуется 2-3 недели.

Вас может заинтересовать:  Операция варикоцеле: методы и результатыПри возникновении сильных болей после операции необходимо обратиться к врачу

Лапароскопия и мини-лапаротомия, как правило, протекают без побочных эффектов. Если все же продолжительное время беспокоят:

• Сильные боли в животе,
• Обильные кровотечения,
• Отеки ног,
• Повышение температуры,
• Не прекращающаяся тошнота и рвота,
• Головокружения и обмороки,

то визит врачу следует нанести незамедлительно. Только доктор сможет установить истинную причину недомоганий и принять неотложные меры по их устранению. Особенно внимательно надо относиться к себе, если для стерилизации имелись медицинские показания.

Где проводится и сколько стоит ДХС

Процедуру по перевязке труб можно провести как в частных клиниках, имеющих на нее лицензию, так и в государственных учреждениях. Из этого вытекает ответ, сколько необходимо заплатить за операцию. Если для стерилизации имеются медицинские показания, то можно воспользоваться услугами муниципального заведения. Все расходы в нем покроет полис ОМС.

На стоимость в частных клиниках оказывает влияние множество факторов, но в целом стерилизация всегда обходится недешево. Имеет значение применяемый способ, квалификация специалиста, статус медучреждения, регион и город, в котором оно находится. Разброс цен достигает существенных величин, поэтому в каждом конкретном случае стоимость определяется индивидуально.

Единственным утешением можно считать то, что затраты единовременные. В дальнейшем никаких расходов на контрацепцию не предвидится. Поэтому сколько бы ни пришлось заплатить, важно получить хороший результат и не иметь такого побочного эффекта, как внематочная беременность.

Все «за» и «против» ДХС

Многих женщин радует то, что они больше не забеременеют, но находятся и те, кто всю жизнь сожалеет о своем решении

Принимая решение о перевязке труб, следует помнить, что у этого процесса, как и у любого другого, есть две стороны: темная и светлая. Плюсы в нем существенные:

• В 99 процентах случаев беременность не наступает;
• На 39 % снижается риск развития в яичниках раковых образований;
• Не изменяется гормональный фон, а из этого вытекает, что не увеличивается вес;
• Женщина приобретает психологическое равновесие, поскольку ее перестает тревожить боязнь забеременеть;
• На этом фоне получает развитие сексуальных отношений: они становятся более свободными и раскованными.

Казалось бы, все отлично, если бы не те минусы, что портят хорошее впечатление от ДХС. Первый и самый важный – забеременеть уже никогда не получится.

Кроме того процента женщин, у которых зачатие наступает в результате медицинских ошибок и восстановления проходимости труб спустя некоторый отрезок времени.

В 3 раза увеличивается шанс развития внематочной беременности! Если поводом для ДХС послужили медицинские показания, то это очень опасные последствия.

Печальная необратимость ДХС

Спорить о преимуществах и недостатках стерилизации можно бесконечно. Женщине предстоит сделать нелегкий выбор, потому что существует один очень важный аспект. Перевязка маточных труб – процесс практически необратимый.

Если по прошествии времени возникнет необходимость развязать трубы, то нужно быть готовой к тому, что операции по восстановлению проходимости эффективны всего на 30-70%.

Большая часть стерилизованных женщин уже не может забеременеть естественным путем.

Остается единственный вариант: ЭКО. Процедура дорогостоящая и не всегда дающая результат с первого раза. Реканализация тоже по карману не всем. Бесплатно ее не делают, а стоимость в зависимости от клиники колеблется в пределах 7-10 тыс. долларов. В конечном итоге можно навсегда распрощаться с желанием завести ребенка.

Предусмотреть все повороты судьбы невозможно. То, что в молодости кажется правильным, в зрелом возрасте подвергается большому сомнению. Решаясь на стерилизацию, надо реально оценивать сложившиеся обстоятельства.

Существует множество способов контрацепции. С развитием медицины их число постоянно увеличивается.

Так не лучше ли выбрать один из них и не лишать себя того, что даровано женщине природой – быть продолжательницей жизни?

Источник: http://ZachatieLife.ru/besplodie/perevyazka-matochnyx-trub.html

Перевязка маточных труб (женская стерилизация)

calendar_today 5 апреля 2016

visibility 17177 просмотров

Женская стерилизация – это добровольная хирургическая процедура, в результате которой женщина теряет способность зачать и родить ребенка в будущем.

Такая операция является высокоэффективным методом контрацепции, не влечет за собой каких-либо изменений физического состояния, гормональной системы.

Что касается сексуальной активности, то согласно многочисленным исследованиям она нередко даже повышается.

В различных странах вопрос о возможности такого вмешательства разрешается на законодательном уровне. Мы же остановимся на том, почему женщины на форумах активно обсуждают возможность проведения такого вмешательства, когда это нужно и как проходит операция, чего стоит опасаться, противопоказания и др.

Методы женской стерилизации

Методы стерилизации

Сама по себе стерилизация женщины подразумевает создание искусственной непроходимости фаллопиевых труб. В настоящее время окклюзия маточных труб может проводиться путем их:

• перевязки и разделения. Маточные трубы сначала перевязывают (лигируют) с помощью специального шовного материала, а затем пересекают (разделяют) или иссекают фрагмент трубы. При этом окклюзия может выполняться двумя методами: 1) по Померою, когда маточная труба складывается с образованием петли, затем с помощью рассасывающегося шовного материала перетягивается и вблизи места перевязки иссекается; 2) по Паркланду, когда труба в двух местах перевязывается и небольшой внутренний участок удаляется;
• блокирования с помощью различных приспособлений. Для такой механической окклюзии труб применяются силиконовые кольца или зажимы (Фильши, Халка–Вульфа). Они накладываются на перешеек трубы на расстоянии от матки на 1–2 см. Зажимы меньше травматизируют ткани трубы, что в случае необходимости облегчает в будущем возможность восстановить фертильность женщины (способность к зачатию);
• коагуляции (схлопывания). С помощью теплоэнергетического воздействия (например, лазером) маточные трубы блокируются на расстоянии 3 см от матки;
• блокирования другими методами. Для этого в трубы может вводиться удаляемая пробка или жидкие химические средства, которые приводят к образованию рубцовой структуры.

После любого из этих действий (технологий) оплодотворение невозможно, потому что яйцеклетка и сперматозоиды оказываются изолированными друг от друга.

Важно понимать, что перевязать трубы совсем не означает сберечь себя от инфекций, передающихся половых путем, в том числе ВИЧ. Это просто защита от незапланированной беременности. В связи с этим при риске заражения ИППП нужно, как минимум, использовать презерватив.

Обратимость операции

Операция считается необратимой

В целом считается, что стерилизация женщин – это необратимая контрацепция.

При этом нужно понимать, что, конечно, при некоторых технологиях можно говорить о восстановлении проходимости маточных труб. Теоретически при этом появляется шанс вернуть детородную функцию.

Однако практика показывает, что после стерилизации восстановить проходимость труб очень трудно.

Несмотря на то, что хирургическая контрацепция проводится только добровольно, в практике хирургов встречаются случаи, когда женщины обращаются за восстановлением фертильности. Поэтому перед тем, как решиться на операцию, нужно еще и еще раз взвесить все за и против.

Перевязывание труб: медицинские показания

Перевязка труб может проводиться по различным медицинским показаниям, когда вынашивание плода представляет опасность для здоровья или жизни женщины, а прием противозачаточных средств противопоказан. Это случаи:

• разрыва матки;
• лейкоза;
• тяжелой формы сахарного диабета;
• хронических сердечно-сосудистых заболеваний;
• врожденного порока сердца;
• злокачественных образований;
• операционного удаления жизненно важных органов;
• множественных операций кесарева сечения при наличии детей (предполагается перевязка труб во время кесарева);
• серьезных психических заболеваний, шизофрении и др.

Кесарево сечение: перевязка труб

В России в 50% случаев женщинам при повторном кесаревом сечении предлагают сделать стерилизацию. В данном случае уже имеется свободный доступ к маточным трубам. Однако сама процедура проводится только по добровольному согласию женщины, с составлением письменного заявления. Пациентке перед этим подробно объясняют все за и против процедуры.

Противозаконное проведение стерилизации влечет уголовную ответственность.

Операция по стерилизации женщин

Чаще всего (кроме случаев операции сразу после кесарева) проводится лапароскопическая стерилизация женщин, она считается наиболее надежным методом хирургической контрацепции. Операция подразумевает введение в брюшную полость пациентки через небольшой разрез узкой трубки (лапароскопа). При этом осуществляется эндоскопический контроль.

С помощью лапароскопа хирург помещает на маточные трубы специальные зажимы. Считается, что такая операция является обратимой, хотя, как уже сказано выше, восстановление фертильности – задача сложная.

Метод обычной хирургической операции, когда доступ к маточным трубам организуется через разрез в надлобковой области, сегодня практикуется достаточно редко, так как после него остаются рубцы. При лапароскопии на коже будут только небольшие следы от проколов.

Источник: https://RusMeds.com/perevyazka-matochnykh-trub-zhenskaya-sterilizaciya