Как берут яйцеклетку для эко

Как берут яйцеклетку у женщины: подготовка и пункция

Одним из инновационных современных методов оплодотворения, который позволяет стать родителями бездетным семейным парам, является ЭКО. Каждой женщине, решившейся на ответственный шаг, необходимо знать, как именно берут яйцеклетку у женщины для последующего оплодотворения. Таким образом, можно избежать сомнений и страхов перед неизвестной процедурой.

Особенность ЭКО

О понятии донорской яйцеклетки в стране заговорили только в восьмидесятых годах. На сегодняшний день она считается наиболее популярной. К ЭКО обращается множество супружеских пар, имеющих проблемы с оплодотворением.

В процессе процедуры яйцеклетку, как собственную, так и полученную от донора переносят в тело пациентки. При этом, оплодотворение производят мужским генетическим материалом мужа (спермой). При необходимости альтернативой становится донор. Если берут сперму супруга, он считается генетическим отцом. В противоположном случае ребёнок будет чужеродным по генетике.

Сколько яйцеклеток нужно для ЭКО?

Во время процедуры берут пункцию от 7 до 20 ооцитов. Их количество зависит от возраста и здоровья пациентки. Независимо от случая, минимальное количество ооцитов не должно быть менее 7.

Сама процедура не должна вызывать боязни, так как она является распространенной и давно применяется, поэтому берут яйцеклетки почти безболезненно. Для многих семейных пар ее успешное проведение является залогом долгожданного результата и появление на свет ребеночка. Гарантией результативности ЭКО выступает соблюдение всех нюансов и рекомендаций доктора.

Благодаря современной процедуре, можно родить малыша , будучи бездетной или предоставить возможность стать счастливой матери другой женщине.

Как происходит забор?

Для забора материала следует придерживаться последовательности этапов. Также нужно следовать всем нюансам и выдержать время слияния клеток, которые будут готовы к имплантации.

Подготовительный этап

В первую очередь, накануне забора яйцеклетки, пациентка отказывается от приема пищи. Питье нельзя употреблять, как минимум, за два часа до пункции. Немаловажным нюансом является опорожнение мочевого пузыря и кишечника накануне ЭКО. Пациентка должна заблаговременно прибыть в клинику и сменить одежду на стерильную.

Забор яйцеклеток

Этот шаг — основной и проводится под общим наркозом. В результате прокола фолликула, из женских репродуктивных органов извлекают яйцеклетку. При этом специальная иголка, вместе с яйцеклеткой вытягивает генетическую жидкость. Именно таким нехитрым способом и берут яйцеклетку у женщины.

В этом видео все подробно показано:

Только в отдельных случаях, если пациентка согласна, доктор рекомендует проводить забор под местным наркозом. Альтернативой ему может служить местное обезболивание, которое служит защитой генетическому материалу от негативного воздействия препаратов.

Оплодотворение

Этапы ЭКО

На следующем этапе яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидами донора или мужа. Доктор назначает дату, когда женщине необходимо явиться для введения эмбриона в матку.

На результативность процедуры влияет соблюдение мужчиной медицинских рекомендаций и ведение правильного образа жизни.

Перед оплодотворением мужчина сдает спермограмму несколько раз для определения свойств спермы.

Так сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку

Яйцеклетки можно заморозить жидким азотом и поместить их в специальный банк яйцеклеток (криобанк). Можно воспользоваться ими в нужный вам момент (разморозить, оплодотворить, подсадить в матку). В среднем в месяц за хранение биоматериала берут от 1000 рублей в месяц.

Заморозка яйцеклетки

Период реабилитации

На этом этапе, именуемом послеоперационным периодом, в результате использования анестезии, пациентка может испытывать небольшое головокружение и слабость. В скором времени ситуация стабилизируется и признаки проходят. Женщина не должна пугаться возможных кровянистых выделений, тянущих болей внизу живота. Такие симптомы считаются нормой и вскоре проходят.

Доктор назначает спазмолитические и противовоспалительные препараты. В отдельных случаях необходим серьёзный медицинский контроль. Сигналом к таковому может служить головокружение, нарушение ритма сердца, скачки давления, непреходящие боли и сильное кровотечение, которые могут беспокоить более суток.

Советы

Планируя обратиться к ЭКО, необходимо придерживаться рекомендаций доктора на протяжении длительного периода времени. Яйцеклетку берут лишь в случае отличного состояния здоровья и если женщина не имеет серьезных хронических заболеваний.

Секреты здоровой беременности

1. Препараты и биологически активные добавки принимаются только по разрешению доктора.
2. На протяжении всей беременности необходимо внимательно следить за здоровьем, чтобы не заразиться ОРВИ.
3. Регулярный прием витаминов, рекомендуемых врачами.

4. Употребление алкогольных напитков, никотина, кофе строго запрещено.
5. Период вынашивания ребенка важно правильно составить меню и не прибегать к диетам.
6. За 4 дня до забора яйцеклеток — половой покой.
7. Умеренная физическая активность и исключение эмоциональных стрессов.

Подробнее о течении беременности после ЭКО читайте здесь.

Соблюдая все вышеперечисленные правила, можно надеяться на желанный результат. В результате искусственного оплодотворения важно обязательно медикаментозная поддержка, которая исключит риск осложнений.

Не забывайте писать комментарии и ставить оценку статье. Расскажите нам о том, как брали яйцеклетку у Вас, всем будет очень интересно. Также можно поделиться статьей в социальных сетях просто репостнув ее с помощью кнопок снизу. Спасибо за посещение, надеемся этот материал был вам полезен.

 ravshana1801

Источник: https://ekobesplodie.ru/eko/kak-berut-yajtsekletku-u-zhenshhiny

Когда при ЭКО необходима пункция яйцеклеток

Независимо от вариативности современных семей, большинство из них не представляют свою жизнь без детей. Еще 10-20 лет назад диагноз «бездетность» был приговором на всю жизнь, и никакого выхода из этого не было.

Возможности современной медицины и технология ЭКО позволяют теперь женщине родить собственного малыша при большинстве различных патологий. Пункция яйцеклеток является обязательной процедурой при экстракорпоральном оплодотворении.

Предлагаем узнать поподробнее о том, как происходит пункция яйцеклеток при ЭКО и все самое важное по ее проведению.

Этап стимуляции

Перед пункцией яичников этап стимуляции является обязательным. В норме ежемесячно в яичниках каждой женщины созревает одна (реже — две) яйцеклетки. А при стимуляции количество созревающих фолликулов увеличивается до 21 (суперовуляция).

Гиперовуляция увеличит количество созревших фолликулов, что существенно повысит шансы для удачного проведения ЭКО.

Большое количество яйцеклеток позволит получить много зародышей, что максимально подведет женщину к намеченной цели рождения ребенка.

Зрелым считается фолликул с диаметром 16-18 мм. Для возникновения искусственной гиперстимуляции женщине обычно назначаются гормональные лекарства в период 1-3 дня менструального цикла. Затем на протяжении 34-36 часов в яичниках происходит долгожданный процесс овуляции.

Суперовуляция может проводиться по различным схемам. Раньше она проводилась введением ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина) и кломифен цитратом. Однако в последнее время применяются комбинации аналогов гонадотропина. Введение этих препаратов может производиться по двум основным схемам: длинной и короткой.

При «длинной» схеме несколько гормональных препаратов вводятся на 2 и на 20-21 дни цикла.

«Короткая» схема заключается в параллельном введении гормонов (или антагониста рилизинг гормона) со 2 дня цикла. Возможны и другие варианты схем или комбинаций использования гормональных препаратов для гиперстимуляции. Все это определяется лечащим врачом женщины.

После стимуляции врач контролирует процесс созревания фолликулов. Обычно женщина приходит на прием через день, чтобы репродуктолог мог точно определить момент полного созревания и проведения оплодотворения яйцеклеток.

Главной целью является проведение пункции до момента овулирования ооцитов внутри фолликула. Именно на этот период и назначается фолликулярная пункция (извлечение зрелых яйцеклеток).

Подготовка для женщин

Перед пункцией яичников анестезиолог обязательно беседует с пациенткой для уточнения таких важных подробностей:

• рост, вес, давление;
• наличие аллергии на препараты;
• перенесенные операции;
• имеющиеся хронические заболевания.

Не стоит женщине бояться и «блюсти» особо строгий режим в день переноса эмбрионов. Позже в течение дня ей будет позволено и пить, и есть. Однако несколько ограничений пациентке все же будет необходимо соблюсти.

Обычно пункция производится утром. Накануне женщине запрещается есть позже 18-00. Жидкость при этом пить можно. Утром же женщина ни есть, пить не должна. Период голода должен быть не менее 6 часов.

Приехать в клинику пациентке желательно за 30-60 минут до операции. Лучше ей иметь с собой сопровождающего, чтобы было кому провести домой после манипуляции. Иногда после этого люди дезориентированы во времени и в пространстве.

Женщине перед пункцией яйцеклеток необходимо:

• побрить зону бикини (особенно вход во влагалище);
• взять предметы одежды (ночная рубашка, чистые носки);
• исключить нанесение макияжа.

Подготовка для мужчин

Мужчине-партнеру важно находиться в день манипуляции в клинике с женщиной. За 3 месяца до сдачи спермы мужчине назначают курсовой прием поливитаминов. Партнер должен в момент проведения пункции сдать сперму (благодаря мастурбации).

Также мужчина должен соблюдать следующее:

• за 3 дня до пункции воздержаться от спиртного, посещения бани или сауны, от половых сношений;
• вымыть с мылом (лучше детским) половые органы пред сдачей спермы;
• опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Перед сдачей генетического материала мужчина должен хорошенько вымыть руки и половой член. Сперму собирают в стерильную посуду, не касаясь ее внутренних поверхностей. На контейнере обязательно указывают ФИО донора. Если часть спермы не удалось собрать, об этом сообщают лечащему врачу.

Операция по пункции фолликулов

В чем же заключается операция по пункции яйцеклеток или процедура по извлечению зрелых яйцеклеток из организма женщины? Подобная манипуляция не считается сложной. Обычно для нее достаточно 20 минут.

Выполняется процедура специальной полой иглой методом отсасывания (аспирации) через влагалище.

Данное хирургическое вмешательство производится под анестезией с обязательным контролем ультразвукового датчика.

Конечной целью манипуляции является извлечение полностью созревших яйцеклеток из яичников женщины.

Процедуру выполняет гинеколог, ему ассистируют анестезиолог, эмбриолог, операционная медсестра.

При пункции женщина погружается в легкий медикаментозный сон. Это позволяет поддерживать комфорт пациентки и эффект «не присутствия» в операционной (для минимализации стресса).

Перед произведением пункции делают УЗИ для определения размеров фолликулов. Забор материала производят, когда в яичниках находится не меньше 3 фолликулов, размер которых составляет около 18-20 мм.

Пункция яйцеклеток при эко — последовательность действий

• Женщина садится в гинекологическое кресло, ее руки и ноги фиксируются. К пациентке подключаются специальные датчики для контроля за ее состоянием.
• Внутривенно вводится лекарственное вещество для наркоза. Анестезиолог контролирует состояние женщины.
• Гинеколог раскрывает цервикальный канал шейки матки специальными расширителями. В шейку вставляется УЗИ-датчик, под контролем которого вводится полая игла.
• Специалист под контролем монитора находит и прокалывает фолликулы. Яйцеклетки вместе с фолликулярной жидкостью отсасывают и собирают в пробирки. Изредка в фолликулах невозможно найти яйцеклетки, они остаются пустыми. Это бывает при неправильно подобранной гормональной терапии. При этом женщине рекомендуется 3 месячный отдых и коррективы в гормональном лечении.

В лабораторных условиях зрелые ооциты отбираются эмбриологом и готовятся к оплодотворению. При этом этап пунктирования переходит в этап оплодотворения и отбора бластоцист.

Полученные после пункции яйцеклетки помещаются в необходимую питательную среду в специальную стерильную посуду (планшет или чашка Петри) и ставят в инкубатор. Вся посуда с материалом маркируется с указанием количества яйцеклеток и данными супружеской пары.

Особенно важно произвести пункцию в оптимальный период, не допуская выхода яйцеклеток из фолликулов (естественной овуляции) в брюшную полость. Стоит пропустить этот момент, и фолликулы станут недоступны для изъятия.

В особых медицинских ситуациях используется способ получения яйцеклеток женщины способом лапароскопии (через разрез в брюшной полости).

Как вести себя после пункции

После пунктирования пациентке рекомендуется часовой отдых. За это время заканчивается действие местного анестетика. При необходимости используется введение обезболивающих (например, «Но-шпа») и льда на низ живота при болях.

Небольшой дискомфорт или кровянистая «мазня» возможны после пункции и это вполне нормально.

Женщине уместно полежать, отдохнуть. Нередко пациенты ощущают боли в яичниках в течение месяца после пункции. Поэтому в большинстве клиник на этом и на последующих этапах пациентке выдается больничный лист.

Осложнения после пункции

Вообще серьезные осложнения после пунктирования яйцеклеток встречаются редко (менее 1%). Однако вероятность повреждения органов малого таза с возникновением инфицирования и кровотечения все же существует.

Поэтому, в некоторых случаях обращение к врачу просто необходимо. Такими ситуациями являются:

• температура выше 38 градусов;
• появление сильных болей в животе;
• выделения обильные или с неприятным запахом;
• одышка, тошнота или рвота;
• головокружение, бледность, затуманенность или потеря сознания.

Не стоит бояться процедуру по пункции яйцеклеток при ЭКО. Осложнения при этом крайне редки, а современные возможности медицины позволяют сделать эту процедуру безболезненной и быстрой. Данный этап является крайне важным для воплощения мечты появления в семье замечательного малыша.

Источник: https://BornInVitro.ru/eco-icsi/punkciya-yajcekletok-pri-eko/

Как происходит ЭКО оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод коррекции бесплодия, при котором зачатие происходит в искусственных условиях, вне тела женщины.

Как происходит ЭКО оплодотворение и в чем состоит процедура? Начинается она с подготовительного этапа, на котором обследуют пару и делают вывод о состоянии здоровья мужчины и женщины. Затем проводят стимуляцию овуляции, чтобы получить как можно больше яйцеклеток. Путем пункции их извлекают из яичников и оплодотворяют спермой.

На протяжении нескольких дней эмбрион выращивают в специальной среде, затем пересаживают его в матку. Через две недели после переноса диагностируют, наступила ли беременность.

Показания и подготовка к ЭКО оплодотворению

Основным показанием для ЭКО со стороны женщины является непроходимость маточных труб или их полное отсутствие. Причины такого состояния разные, это и воспалительные заболевания, и перенесенные раннее операции, и внематочная беременность, в связи с которой одна или две трубы были удалены.

Также причиной бесплодия, которое можно откорректировать только с помощью ЭКО, может быть эндометриоз, поликистоз яичников, некоторые эндокринные заболевания. Со стороны мужчины показаниями к ЭКО могут быть азооспермия, варикозное расширение вен яичек, нарушения эрекции и эякуляции.

В таких ситуациях оплодотворение проводят методом ИКСИ.

Противопоказаниями к процедуре являются онкологические заболевания, острые инфекции, в том числе репродуктивных органов, патологии матки, не позволяющие выносить ребенка, опухоли яичников, болезни внутренних органов и психические нарушения, при которых беременность противопоказана вообще.

В обязательном порядке делают цитологический и микробиологический анализ вагинального мазка у женщины, и выделений из уретры у мужчины, спермограмму, сдают анализы на антитела к хламидиям, вирусу герпеса, токсоплазмозу, вирусным гепатитам, ВИЧ, сифилису и некоторым другим инфекциям.

Также необходимо сдать общий анализ крови и мочи, коагулограмму, биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы. При необходимости определяют стартовый уровень гормонов (эстрадиола, прогестерона).

Как происходит забор яйцеклеток для ЭКО оплодотворения

Первый этап процедуры ЭКО – стимуляция овуляции, для получения большего числа яйцеклеток, чем в естественном цикле. Проводится она по двум протоколам – длинному и короткому. Выбор протокола зависит от индивидуальных особенностей здоровья женщины, степени ответа яичников на гормональную стимуляцию, возраста. Решение о выборе того или иного способа стимуляции принимает врач.

Длинный протокол включает два этапа. На первом блокируется выработка собственных гонадотропных рилизинг-гормонов гипофиза.

Для этого назначают препарат агонист этих гормонов Диферелин или его аналоги (Золадекс, Бусерилин, Декапептил).

Раньше их принимали ежедневно, но сейчас предпочитают использовать формы в виде депо, которые вводятся однократно, на 21 день цикла. После введения Диферелина вскоре начинается менструация.

На втором этапе проводят непосредственную стимуляцию созревания яйцеклеток с помощью гонадотропных гормонов. Для этого используют такие препараты, как Менопур, Гонал-Ф, Пурегон. Начинают вводить их через 14-16 дней после применения Диферелина или на 2-3 день нового цикла.

Перед тем, как назначить гонадотропные гормоны, врач контролирует, насколько эффективна была блокада собственных гормонов гипофиза. Для этого делают УЗИ яичников и определяют уровень эстрадиола в крови. Если он все еще высокий, делают дополнительную инъекцию Диферелина, а стимуляцию откладывают на несколько дней.

После того, как она будет проведена, контролируют размер фолликулов путем вагинального УЗИ мониторинга, который проводят через день.

Короткий протокол начинают со второго дня цикла с введения Диферелина. Препарат назначают на каждый день в дозе 0,1 мг на три дня, либо до момента введения ХГЧ. На третий день после начала месячных начинают вводить препараты гонадотропных гормонов.

Короткий протокол назначают, в основном, пациенткам с плохим ответом яичников на стимуляцию.

Когда фолликулы достигают размера 16-18 миллиметров, вводят препараты ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), которые способствуют созреванию яйцеклеток. Пункцию делают через 36-40 часов после введения ХГЧ. Проводят процедуру под местной анестезией или коротким общим наркозом.

Под контролем УЗИ через влагалище в яичники вводят тонкую пункционную иглу, которой прокалывают фолликулы. С помощью аспиратора извлекают все созревшие яйцеклетки. Операция не требует госпитализации, женщина должна лишь 2-3 часа находиться в палате под наблюдением врачей.

После процедуры не рекомендуют водить автомобиль, поднимать тяжести, желательно исключить интенсивные физические нагрузки.

Как происходит ЭКО оплодотворение и пересадка эмбрионов

После извлечения яйцеклеток из яичников их отправляют в эмбриологическую лабораторию. Врач внимательно отбирает все зрелые клетки, изучает их качество и самые лучшие помещает в специальную среду, а затем в инкубатор.

В день забора фолликулов вместе с женщиной обязательно должен приехать муж, который сдает сперму. Если такой возможности нет, сперму можно сдать заранее и заморозить. Зачатие может проходить обычным путем или с помощью вспомогательной технологии ИКСИ.

При рутинном оплодотворении сперму подготавливают, отмывают сперматозоиды от семенной жидкости, отбирают самые жизнеспособные. Затем помещают их вместе с яйцеклеткой в специальной среде в инкубатор с постоянной температурой, давлением и уровнем углекислого газа.

Для нормального зачатия необходимо, чтобы в миллилитре спермы было не меньше миллиона активных сперматозоидов. Если такое условие не соблюдено (мужчина страдает одной из форм бесплодия), применяют методику ИКСИ. Как происходит ЭКО оплодотворение в таком случае? Из эякулята отбирают самый качественный сперматозоид.

С помощью тонкой иглы под микроскопом его вводят непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Предварительно женские половые клетки могут обрабатываться гиалуронидазой, для размягчения стенок и облегчения проникновения внутрь сперматозоидов. ИКСИ позволяет провести генетический анализ не только яйцеклеток, но и сперматозоидов.

Потому его часто используют при высоком риске наследственных патологий.

Через 16-18 часов после оплодотворения эмбриолог оценивает качество зигот и переносит их в среду для культивирования. На этом этапе зигота представляет собой клетку с двумя пронуклеосами, которые несут генетический материал матери и отца. Приблизительно на второй день эмбрион уже имеет 2-4 клетки, а на третий – 6-10 клеток.

Качество материала в этот период оценивают по внешнему виду клеток (они должны быть прозрачными, без включений, одинакового размера), и скорости деления. На 5 день после зачатия уже происходит дифференциация клеток, из одних сформируется впоследствии плацента, а из других – будущий ребенок. Внутри эмбриона формируется полость, заполненная жидкостью.

Этот этап развития называется стадией бластомеры.

Перенос эмбриона осуществляется в период со второго по пятый или шестой день. Сроки определяются как состоянием эмбрионов, так и готовностью будущей матери. Лучше всего пересаживать эмбрионы на стадии бластомеры. Но такое возможно лишь при оплодотворении большого числа яйцеклеток, ведь до 5-го дня доживает только 40% зигот.

Сразу же после забора яйцеклеток женщине назначают препараты прогестерона (Дюфастон, Урожестан), чтобы подготовить слизистую оболочку матки к имплантации. В день переноса делают контрольное УЗИ, чтобы проверить состояние эндометрия. Делают процедуру в условиях стерильной операционной, без анестезии. При необходимости женщине дают спазмолитики или седативные средства.

Также необходимо, чтобы мочевой пузырь пациентки был полным.

Делают перенос эмбрионов тонким пластиковым катетером, который через цервикальный канал вводят в матку. Он присоединен к шприцу объемом 1 мл. Эмбрионы находятся в капельке среды окруженной двумя пузырьками воздуха, вводят их в полость матки под давлением поршня шприца.

Вся процедура не должна занимать больше пяти минут. После переноса пациентке предлагают полежать несколько минут в гинекологическом кресле, затем еще около часа на кушетке.

После процедуры женщина должна продолжать прием препаратов с прогестероном, чтобы поддержать развитие желтого тела и увеличить вероятность наступления беременности.

Контроль беременности

Как происходит ЭКО оплодотворение, мы разобрались. Теперь стоит вопрос, каким образом узнать, наступила или нет беременность. Сделать это можно только определив уровень ХГЧ в крови или в моче.

Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который продуцируется плодными оболочками и плацентой. Он стимулирует рост желтого тела и выделение прогестерона. Уровень ХГЧ достоверно увеличивается приблизительно на 14-тый день после имплантации.

Потому раньше проводить тесты на беременность, определять ХГЧ в моче или в крови, смысла нет.

Если уровень ХГЧ через две недели увеличился недостаточно, для получения более достоверных результатов делают УЗИ и предлагают повторить анализ через несколько дней. В этот период, приблизительно до шестой недели беременности, количество гормона каждый день увеличивается в два раза. Потому при наступлении беременности достаточно легко проследить его динамику.

УЗИ помогает увидеть плод в полости матки, а также исключить трубную беременность. По плану его проводят на 20-21 день после переноса в матку эмбриона.

Для получения желаемого результата (беременности) вы можете обратиться к ведущим специалистам клиники «Центр ЭКО» Волгоград. Записаться на приём репродуктолога можно по телефонам, указанным на сайте.

Источник: http://www.best-ivf.ru/patients/kak-proishodit-eko-oplodotvorenie

Как делают пункцию фолликулов при ЭКО — особенности проведения

В число наиболее обсуждаемых и сомнительных процедур при лечении ЭКО входит пункция фолликулов.

Это одно из обязательных мероприятий, которое проходит каждая девушка при ведении протокола. Многие семейные пары, первый раз делая искусственное зачатие, узнав об этой процедуре, впадают в панику, думая, что это может как-то навредить организму. Что же это за мероприятие и какова его цена?

Что такое пункция фолликулов и зачем она проводится при ЭКО

Пункция ЭКО – это медицинская процедура, в ходе которой из женских яичников извлекают самые зрелые и качественные яйцеклетки.

После этого образцы помещают в пробирку и используют для оплодотворения семенным материалом и получения эмбриона. Это одна из наиболее сложных операций, которую проделывают в гинекологии. Поэтому согласившись делать экстракорпоральное оплодотворение, в первую очередь женщину интересует, как будет проходить пункция, то есть забор яйцеклетки..

Вся процедура занимает в среднем 15–20 минут. Проводят её при помощи полой иглы и аппарата УЗИ. Оборудование отсасывает все созревшие яйцеклетки и помещает в пробирку. Датчики трансвагинального УЗИ помогают контролировать весь процесс работы, и следить за движением иглы.

Это довольно болезненное мероприятие, поэтому без наркоза его не проводят. Используют общую или местную анестезию. Хирургическое вмешательство длится, пока врач не извлечёт из репродуктивных органов нужное количество ооцитов.

Чтобы увеличить количество фолликулов, чаще всего перед пункцией делают искусственную стимуляцию яичников.

В начале менструального цикла девушке назначаются гормональные препараты, которые она пьёт до созревания фолликулов. За этот период гормональная терапия помогает увеличить количество яйцеклеток в яичниках, и повысить шанс отделить от них наиболее качественные. Поэтому пункция считается обязательной процедурой ЭКО и проводится при любом протоколе.

На какой день делают пункцию при ЭКО

Чтобы сделать процедуру максимально эффективно и точно, врач заранее определяет день, когда ооциты начнут выходить из фолликула. Как правило, это происходит за пару дней до овуляции. При помощи аппарата УЗИ репродуктолог выслеживает максимальный выброс лютезирующего гормона и определяет, когда можно будет извлекать созревшие яйцеклетки.

Если овуляция скоро должна наступить, но фолликулы ещё не созрели, то девушка перестаёт пить гормональные средства. В этом случае процедура повторяется на следующий менструальный цикл.

Как подготовиться к процедуре

Чтобы репродуктолог мог получить как можно больше здоровых и активных яйцеклеток, женщина должна правильно подготовиться к пункции.

За месяц до проведения пункции врачи советуют придерживаться следующих рекомендациий:

1. Запрещено пить какие-либо препараты без ведома специалиста — если будущая мама проходит определённый курс лечения, об этом нужно сообщить репродуктологу.
2. Откажитесь от приёма пищевых добавок, полуфабрикатов, консервации, фастфуда, сырой рыбы.
3. Во время полового акта предохраняйтесь, чтобы уберечь себя от инфекционных и воспалительных заболеваний.
4. Избегайте людных мест, нездоровых людей и животных (при необходимости надевайте медицинскую маску).
5. При необходимости пропейте курс фолиевой кислоты и витамин.
6. Исключите все вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
7. Снижайте потребление кофе и продуктов с содержанием кофеина.
8. Запрещено хоть в баню или сауну, и принимать горячие ванны дома.
9. Откажитесь от косметологических процедур, солярия и массажей спины.
10. Оградитьесебя от физических и эмоциональных нагрузок.
11. За 4 дня до операции исключите секс.
12. За 12 часов до процедуры необходимо поужинать и утром опорожнить кишечник и мочевой. Операция проводится натощак.
13. При необходимости очищайте кишечник при помощи клизмы.
14. На приём девушка должна прийти без косметики, накрашенных ногтей и контактных линз.

Соблюдая все эти правила, женщина сможет полноценно подготовиться к хирургическому вмешательству и к будущей беременности. Если она хорошо питалась, не перенапрягалась, была в хорошем эмоциональном состоянии, то операция пройдёт успешно.

Особенности проведения

Пункция фолликулов происходит в строго отведённое время. Важно, чтобы девушка явилась на приём строго в установленное время. Врач назначает время с учётом того, чтобы пациентка подготовилась к процедуре и удобно разместилась на кушетке. Подготовка идёт дольше, чем сама процедура, занимает в среднем 20–30 минут.

Операция делается под наркозом. Общий назначают в том случае, если репродуктолог будет извлекать 6–10 фолликулов, которые расположены в двух яичниках. За счёт анестезии девушка не ощущает боли и дискомфорта при хирургическом вмешательстве.

Чаще всего процедура проводится интравагинально. Иногда назначается лапароскопический метод (через переднюю брюшную полость), если у пациентки есть какие-либо патологии или аномалии строения матки.

После того как репродуктолог соберёт нужное количество фолликулов, они помещаются в пробирку и передаются эмбриологу. Специалист при помощи лабораторного анализа за пару минут выявляет, было ли собрано нужное количество яйцеклеток.

Если материала достаточно, то операция завершается. В том случае, когда материала недостаточно, проводится повторная пункция. Когда материл собран, его помещают в специальный инкубатор.

Всё мероприятие занимает в среднем 15–20 минут. Если процедура проведена грамотно, никаких негативных последствий для пациентки быть не должно, а восстановление длится 3-5 дней.

Самочувствие и возможные осложнения после пункции

После проведения пункции девушку кладут в отдельную палату под наблюдение на 2–3 часа. Это нужно, чтобы предотвратить серьёзные осложнения, которые могут возникнуть из-за неестественного вмешательства в организм. Каждый организм реагирует индивидуально, поэтому врачи просят остаться пациентку на некоторое время в больнице. Женщина должна быть готова к резкому ухудшению самочувствия.

К нормальной симптоматике после пункции относится:

• слабость, сонливость, вялость;
• ощущения ноющий боли внизу живота;
• повышенный тонус мышц;
• мажущие кровеносные или бурые выделения;
• пониженная температура тела;
• вздутие живота;
• увеличение яичников до 5 см.

Вся симптоматика, должна полностью пройти спустя 3–4 дня, иногда раньше. Но в некоторых случаях возникают признаки осложнений после операции. Они говорят о развитии патологических или аномальных процессов. Боли после процедуры должны пройти в течение 3 дней, максимум 5. Если они не проходят, ставьте в известность врача.

О негативных последствиях говорят следующие симптомы:

• тошнота с признаками рвоты;
• обмороки, головокружения;
• повышенное сердцебиение и давление;
• острые, продолжительные боли в области паха;
• появление обильного кровотечения из влагалища;
• увеличение размеров яичников до 7–8 см;
• сильное вздутие живота, которое не проходит спустя 2 дня;
• диарея;
• боли при мочеиспускании;
• резкое повышение базальной температуры.

Если возникли такие признаки нездоровья, следует немедленно обратиться в больницу. Такая симптоматика чаще всего говорит о развитии гиперстимуляции.

При обращении в медицинское учреждение лечащий врач назначит амбулаторное лечение, реже стационарное. Пациентке назначается курс Достинекс, Магнеле В6 и аскорбиновой кислоты.

Это снижает вероятность развития осложнений, и остананавливает обильное кровотечение (если оно началось).

В редких случаях у пациентки наблюдаются следующие осложнения:

• повреждение сосудов матки, из чего открывается внутреннее кровотечение;
• травмирование репродуктивных органов;
• прогрессирование абсцесса яичников, стенок матки или труб;
• разрыв кисты;
• гиперчувствительность к наркозу.

Чтобы избежать плохих последствий и обезопасить себя от осложнений, рекомендовано перед проведением протокола пройти полное медицинское обследование и проверить, нет ли каких-либо патологических процессов в организме. Кроме того, следует выбирать клиники с безупречной репутацией для проведения искусственного зачатия. Ведь от профессионализма специалистов зависит, сможет ли девушка забеременеть и выносить здорового ребенка.

Как увеличить шансы на оплодотворение

Во избежание образования гиперстимуляции яичников и для более продуктивного забора врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

1. Принимать все гормональные препараты по назначенной схеме (если ЭКО делается в естественном цикле, то средства не пьются).
2. Перед началом протокола пройти полное медицинское обследование.
3. Желательно за месяц до приёма начать соблюдать диету — исключить жирную, вредную и тяжёлую пищу из рациона, включить в меню легко усваиваемый белок, углеводы и полезные жиры.
4. Пить только те гормональные средства, что назначил лечащий врач.
5. Соблюдать режим дня, вести здоровый образ жизни, хорошо высыпаться и отдыхать.
6. Избегать перенапряжения, стрессов, волнений.

Как проходит пункция, подробно покажет видеоролик.

Заключение

Пункция фолликулов при ЭКО — одна из самых важных процедур при искусственном оплодотворении. Она назначается всем пациенткам и проводится под наркозом в установленное репродуктологом время.

Стоимость пункции зависит от клиники и квалификации доктора. Процедура помогает извлечь созревшие яйцеклетки из яичников и провести лабораторное оплодотворение при экстракорпоральном оплодотворении. Поэтому не стоит её бояться, а лучше заранее подготовиться, чтобы повысить шансы на успешную беременность.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/ivf/punkciya-follikulov-pri-eko

Как берут яйцеклетку для ЭКО?

ЭКО как метод лечения бесплодия широко используется в нашей стране. А с некоторых пор процедуру можно пройти и бесплатно в рамках ОМС, что подтверждает высокую результативность ЭКО в борьбе с бесплодием, а также указывает на востребованность этой процедуры среди российских граждан.

Почему ЭКО сегодня так востребовано у пациентов?

На сегодняшний день ЭКО является самым результативным методом лечения из тех, что предлагает репродуктивная медицина пациентам, которые не могут зачать ребенка самостоятельно.

На что указывает и статистика, так результативность ЭКО достигает 35-40%.

Стоит учитывать, что это усредненный показатель и в зависимости от здоровья и возраста пациентов шансы на зачатие могут быть как выше, так и ниже.

Еще одним безусловным плюсом является широкий спектр его применения.

Создаваясь исключительно в помощь женщинам с трубным фактором бесплодия, когда зачать и выносить ребенка естественным путем невозможно, ЭКО стало почти универсальным методом лечения.

И сегодня оно дарит шанс на рождение ребенка семейным парам независимо от тех причин, по которым у них возникли проблемы с естественным оплодотворением – это может быть мужской фактор, женское или комбинированное бесплодие.

Основные этапы «классической» программы ЭКО:

• Подготовительный период – консультации специалистов, обследования и сдача необходимых анализов
• Стимуляция суперовуляции – обязательный этап, цель которого в созревании за один менструальный цикл женщины более одной яйцеклетки
• Забор созревших яйцеклеток (пункция фолликулов)
• Осеменение яйцеклетки и культивирование эмбриона
• Подсадка эмбриона
• Проверка гормона ХГЧ, который уже на ранних сроках указывает на наступление беременности

Гормональная стимуляция овуляции

Остановимся подробнее на этапе стимуляции овуляции. Его цель в созревании как можно большого количества яйцеклеток. Для сравнения – в рамках одного цикла у женщины созревает только одна.

После суперовуляции, пункции и осеменения яйцеклеток врачом-эмбриологом проводится культивирование эмбриона, а следующим шагом становится его подсадка будущей матери.

Рост необходимого числа яйцеклеток достигается приемом гормональных препаратов, которые назначает врач-репродуктолог на основе результатов тех обследований, что в рамках подготовке к экстракорпоральному оплодотворению прошла пациентка. И в зависимости от их выбора и сроков применения может меняться длительность всей программы.

В течение того времени, что проводится гормональная терапия, пациентка находится под наблюдением лечащего врача. Репродуктолог оценивает ответ женского организма на овуляцию и при необходимости корректирует дозировку назначенных им препаратов.

Также на протяжении всего этапа гормональной терапии проводится ультразвуковой скрининг. И прежде, чем перейти к следующему пункту программы – забору яйцеклеток для ЭКО врач проводит контрольный УЗИ-мониторинг. Размер фолликулов для перехода к следующей ступени программы должен быть не менее 18-20 мм.

И только после того, как врач заключает, что стимуляция овуляции была успешно проведена, назначается пункция.

Пациентка узнает о том, что предстоит забор яйцеклеток для ЭКО, как правило, за два-три дня до процедуры на плановом приеме у своего лечащего врача. Это делается для того, чтобы у женщины было время на подготовку к данной процедуре.

Подготовка пациентки к забору яйцеклетки

Для того чтобы подготовить себя к предстоящей процедуре, пациентке придется выполнить некоторые требования. Так, за два-три дня следует воздержаться от половых контактов. Также следует отказаться от приема тех продуктов, которые вызывают брожение.

Обычно врач-репродуктолог дает женщине памятку того, что можно, а что нельзя есть в эти дни.

За 34-36 часов до пункции фолликулов пациентке будет сделан укол гормона ХГЧ, который станет своеобразной точкой в протоколе и ускорит созревание фолликулов

Как забирают яйцеклетку для ЭКО?

В день, когда врач-репродуктолог назначает пункцию, приехать в клинику следует в строго оговоренное время. Иначе это может привести к овуляции – выбросу яйцеклетки из яичника, а это значит, что забора яйцеклеток для ЭКО осуществить не получится. Процедура проводится натощак, а это значит, что утром пациентке запрещено есть, под запретом питьевая вода и жевательная резинка.

https://www.youtube.com/watch?v=N_DXBw5VAb4

Каким образом забирают яйцеклетку для ЭКО?

Процедура длится не более 20 минут. При этом она является одной из самых важных этапов всей программы экстракорпорального оплодотворения. Пункция не является безболезненной, поэтому она проводится исключительно под наркозом – общим либо местным, если у пациентки существуют противопоказания.

Процедура пункции проводится под контролем вагинального ультразвукового датчика и осуществляется специально созданной для этого тоненькой иголкой. Она протыкает каждый созревший в период гормональной терапии фолликул. И находящаяся в нем фолликулярная жидкость забирается вместе с яйцеклеткой.

Дальше собранная жидкость передается эмбриологам. Они изучают полученные яйцеклетки и помещают их в специальные инкубаторы, в которых они будут находиться до момента оплодотворения сперматозоидами мужа или донора.

Что происходит после забора?

Среди возможных допустимых осложнений после пункции – общее недомогание, которое может быть выражено в головокружении и слабости, что будет следствием проведенной анестезии. Также, нормальными будет считаться незначительная тянущая боль внизу живота и скудные кровянистые выделения.

Обо всем этом врач-репродуктолог, как правило, сообщает пациентке заранее и дает рекомендации по приему противовоспалительных или обезболивающих препаратов, которые можно будет принимать в этот период. Важно знать, что все побочные симптомы должны пройти в течение первых суток после забора яйцеклеток для ЭКО.

Однако если после 24 часов, прошедших после забора, будут наблюдаться такие симптомы как:

• слабость, головокружение или потеря сознания,
• падение артериального давления или учащенное сердцебиение,
• усилятся боли внизу живота или кровотечение,

— это повод для срочного обращения за медицинской помощью.

Криозаморозка лишних яйцеклеток для повторной программы

Сегодня в серьезных клиниках, которые помогают своим пациентам справиться с бесплодием методами репродуктивной медицины, существует практика криозаморозки лишних яйцеклеток.

Это технология была создана с мыслью о женском здоровье.

Она минимизирует те риски, что несет в себе гормональная терапия, которая является обязательным этапом для созревания яйцеклеток, а также следующего этапа — забора яйцеклеток для ЭКО.

В чем суть криозаморозки?

Если программа, на которую были направлены семейная пара или женщина, не закончилась беременностью, то повторное ЭКО не придется начинать с чистого листа. Можно полностью исключить из программы целый цикл – стимуляцию суперовуляции, что очень важно. Ведь именно гормональная терапия может агрессивно повлиять на женский организм.

В клинике NGC, которая на сегодняшний день является одной из самых передовых в Петербурге и в стране, уже создан собственный криобанк. Клиника оснащена самым передовым оборудованием, которое применяется в области репродуктивной медицины во всех ведущих мировых центрах, которые поставили своей целью борьбу с бесплодием.

Медицинский персонал клиники и разработанные здесь программы лечения гарантируют индивидуальный подход к каждой обратившейся сюда семейной паре и женщине.

А уникальная программа ведения беременности, говорит о том, что врачам NGC важно быть с пациентами на всех этапах — от постановки диагноза до появления на свет долгожданного малыша.

Специалисты по лечению, врачи:

Медицинский директор

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Источник: http://www.spbivf.com/ru/kak-berut-yaycekletku-dlya-eko/