Гнойный эндометрит у женщин

Гнойный эндометрит у женщин

Эндометрит в общем смысле этого слова представляется воспалением внутренней выстилки полости матки, то есть функционального слоя эндометрия. Глубоко залегающий базальный слой страдает в разы реже, что обусловлено особенностями анатомии представительницы слабого пола. Тем не менее возможно и такое.

Намного опаснее запущенная фаза патологического процесса, гнойный эндометрит у женщин. Это потенциальное летальное поражение органов малого таза с экспансивным распространением. Возможно развитие процесса и переход его на яичники, миометрий. В конце концов, возможен гнойный расплав тканей, сепсис и смерть. Потому так важно своевременно выявить гнойный эндометрит.

Причины

Почему возникает гнойный эндометрит? Выделяют 3 группы причин развития патологии. Первая касается проникновения патогенных микроорганизмов. Вторая категории — это снижение общего и местного иммунитета. Не обходится без триггерных факторов, которые обуславливают начало патологического процесса. Следует рассмотреть их подробнее.

Инфекция

Какие именно патологические микроорганизмы способны спровоцировать развитие болезнетворного процесса:

В первую очередь золотистые стафилококки. Этот микроорганизм — настоящий бич современного человека, поскольку отличается он значительной контагиозностью и существенной резистентностью к любой терапии. Отсюда вероятность поражения. Кроме того, золотистый стафилококк отличается существенной способностью растворять ткани, вызывая гнойный расплав. Это делает его крайне опасным и агрессивным.

Другой «собрат» стафилококка, это стрептококк. Он менее опасен, но также способен спровоцировать развитие гнойного эндометрита у представительниц слабого пола. Кроме того, эта бактерия отличается способностью разлагать клетки крови, вызывая вторичную анемию.

• Венерические инфекции различного рода.

Здесь вариантов может быть масса. От сифилитических спирохет, до трихомонад, гонококков и многих других представителей данной разновидности флоры. Как показывает практика, именно они в большинстве случаев составляют гнойную флору воспаления эндометрия. Также все указанные и обозначенные микроорганизмы отличаются крайней агрессивностью.

С первого по пятый типы. Способны спровоцировать гнойный воспалительный процесс, но встречается подобное сравнительно редко.

Пути заражения:

Половой путь. Как классического плана, так и орально-генитальные половые контакты отличаются опасностью. Требуется соблюдать меры адекватной контрацепции и предохраняться, хотя и это не гарантия отсутствие вероятности попадания того или иного агента в организм.

Механический путь. С грязными руками.
Также сказывается постановка так называемого внутриматочного контрацептива. Это порочная практика, которая приводит к септическому воспалению в матке на разных уровнях этого органа.

Иммунитет

Иммунная система сдерживает бактерии, вирусы и грибки. Но как только защита дает осечку, флора начинает развиваться. Отсюда вероятность развития болезней. В том числе гнойного эндометрита. Почему же снижается иммунитет?

Табакокурение на протяжении длительного периода времени. Особенно опасно для представительниц слабого пола ввиду особенностей анатомии. Вызывает генерализованное снижение интенсивности работы иммунитета.

Злоупотребление алкогольными напитками. Вызывает точно такой же эффект, как и табакокурение. Максимально допустимое количество алкоголя в сутки составляет не более 30-50 мл красного сухого вина. Не более того. Водка, пиво и другие напитки не рекомендуются.

Перебор с антибиотиками. Антибактериальные средства, это препараты, имеющие четкую цель и применяемые в конкретных случаях. Самостоятельно пить их нельзя. Это опасно. А именно снижается иммунитет и повышается резистентность микроорганизмов.

Избыточное потребление оральных контрацептивов. Еще один фактор, который искусственно меняет гормональный фон и провоцирует развитие тяжелых нарушений со стороны иммунной системы.

Остальные факторы не столь значительны. Среди них, например, использование цитостатиков в рамках химиотерапии. Требуется тщательно подойти к вопросу диагностики и восстановления защитных сил.

Триггеры

В каких случаях эндометрит вообще возникает и как он трансформируется в гнойную форму? Ответов несколько. Все они скрыты в рамках триггерных факторов:

• Операции на матке любого характера. В том числе диагностическое и лечебное выскабливание, лечебные мероприятия в рамках полостных операций, абортов и т.д.
• Травматические поражения матки иного рода. Например, при чрезмерно интенсивном половом акте с глубоким проникновением. Это опасно.

Рассматривать все три группы причин нужно в комплексе. В этом ключ к определению источника болезни.

Симптомы

Симптомы гнойного эндометрита даже в легкой степени течения очевидны. Их сложно не заметить и еще сложнее игнорировать. Среди характерных проявлений можно назвать:

• Интенсивный болевой синдром в нижней части живота. Сопровождает пациентку постоянно. Характеризуется сильными резями, жжением, ощущением давления. Чувство может быть и тянущим, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Боль иррадиирует (отдает) в ноги, поясницу, наружные половые органы, спину.

• Нарушения менструального цикла. Как правило, по типу меноррагии, когда выделяется слишком много менструальной крови. Это чревато анемией, развитием сидеропенического и анемического синдромов (типично).
• Кровотечения между циклами. Развиваются всегда и имеют различную степень интенсивности.
• Увеличение длительности менструального цикла (так называемая опсоменорея).
• Болезненность месячных (дисменорея).
• Выделения из влагалища прозрачного или гнойного характера. Также встречается всегда. Развивается на фоне поражения инфекцией.
• Повышение температуры тела до существенных отметок.
• Ощущение жара, озноб.
• Симптомы общей интоксикации организма, в том числе головная боль, головокружение, боли в суставах и т.д. Возможна тахикардия, это тревожный признак, указывающий на существенное распространение патологического процесса.

Необходимо рассматривать все симптомы в комплексе для определения возможной болезни.

Диагностика

Диагностика гнойного эндометрита у женщин — это работа врача-гинеколога или акушера-гинеколога. На первичном приеме проводится устный опрос пациентки. Собирается анамнез жизни. Если пациентка поступила по скорой (что также встречается нередко при гнойной форме болезни), все расспросы нужно свести к минимуму. Назначаются объективные исследования:

• Общий анализ крови. Дает картину выраженного воспаления с большими показателями СОЭ, лейкоцитозом сверх нормы.
• Исследование органов малого таза ультразвуковое (УЗИ). Позволяет определить степень поражения тканей и характер патологического процесса.
• Мазок из половых ходов для определения конкретного возбудителя и его чувствительности к препаратам.
• Бактериологический посев белей. Помогает определиться с конкретной схемой лечения.
• ПЦР, ИФА-исследования в крайних случаях.

В системе указанных мероприятий вполне достаточно. Необходимо как можно быстрее начать терапевтическое воздействие.

Лечение

Лечением также занимаются специалисты по гинекологии. Терапия в большинстве своем сводится к приему медикаментов нескольких фармацевтических групп. Среди них:

• Антибиотики. Обычно в ударных дозах. Конкретные наименования подбираются врачом, исходя из конкретной ситуации.
• Антисептические растворы для местной обработки.
• Противовоспалительные нестероидного происхождения. Снимают воспаление и боль.
• Анальгетики для купирования болевого синдрома.
• Спазмолитики. Для тех же самых целей.

Если начался гнойный расплавЮ необходимо провести санацию очага хирургическими методами. Путем резекции части матки. В крайних случаях иссечению подвергается вся матка, но это скорее исключение из правил.

Осложнения

Гнойный эндометрит грозен своими осложнениями. Среди них:

• Нарушения фертильности. Если не начать своевременное лечение — пойдут многочисленные спайки. Отсюда снижение фертильности до нуля и бесплодие.
• Сепсис. Он же заражение крови.
• Гнойный расплав тканей.
• Образование фибриновых тяжей в брюшине (спаек).
• Перитонит. Воспаление стенок брюшины.
• Летальный исход.

Гнойный эндометрит — крайне опасен по своей природе. Это потенциально летальное заболевание. Требуется подойти к вопросу лечения со всей ответственностью. Это относится и к самой пациентке, и к врачу.

Источник: https://1ivf.info/infertility/female-factor/gnojnyj-endometrit

Признаки развития гнойного эндометрита и его лечение

Гнойный эндометрит, или пиометра, представляет собой воспаление верхней слизистой оболочки матки — эндометрия.

Оно вызвано проникновением патогенной микрофлоры и характеризуется образованием гноя внутри детородного органа. Болезнь отличается острым течением и выраженной симптоматикой.

При отсутствии своевременного лечения может привести к нежелательным для здоровья женщины последствиям.

Причины развития болезни

Главной причиной считается проникновение инфекции внутрь матки. Возбудителями являются анаэробными микроорганизмы, такие как стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, гонококк. Если экссудативное воспаление было вызвано одновременным воздействием нескольких видов патогенных бактерий, то заболевание протекает в осложненной форме.

Гной на поверхности слизистой оболочки образуется в результате воздействия следующих неблагоприятных факторов:

• повреждение эндометрия после аборта или выкидыша, в результате чего в полости органа остались сгустки крови или частички омертвевшей ткани;
• длительное ношение внутриматочной спирали;
• обтурация цервикального канала и затруднение оттока содержимого;
• сократительные нарушения мышц матки, что приводит к невозможности ее самоочищения.



Гнойное воспаление может развиться и в ранний послеродовой период. Бактериальная инфекция проникает в поверхностный слой эндометрия восходящим путем. Предпосылкой для этого становится физиологическое снижение иммунитета в данном периоде.

Кроме того, на поздних сроках и перед родами происходит изменение влагалищной микрофлоры с преобладанием патогенной.

Часто гнойное воспаление является осложнением искусственного прерывания беременности, тяжелых родов или операции кесарево сечения.

Симптоматика

Гнойная форма воспаления слизистой оболочки матки отличается выраженной симптоматикой и вызывает сильную интоксикацию организма. Симптомы развиваются достаточно быстро, это:

• повышение температуры до +39…+40°С;
• гнойные выделения из половых путей;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• головная боль.

Существует 2 формы течения болезни: серозно-гнойная и очаговая. В первом случае эндометрит отличается обильным истечением из половых путей экссудата с неприятным запахом. При очаговой форме полость матки лишь частично поражается воспалением, которое затрагивает изолированные участки, но выделения также присутствуют.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия включают гинекологический осмотр и анализ жалоб пациентки. Признаком эндометрита при пальпации будет увеличение размера матки и ее размягченность, женщина чувствует болезненность при прощупывании.

Инструментальными методами выявления заболевания считаются ультразвуковое исследование и гистероскопия. Точность данных УЗИ не ставится под сомнение, оно позволяет установить диагноз.

Для определения гнойного воспаления эндометрия назначается общий анализ крови. Увеличение количества лейкоцитов и уровня СОЭ будет свидетельствовать об остром воспалительном процессе. Мазок из влагалища поможет установить возбудителя заболевания, и в соответствии с этим врач подберет подходящие антибактериальные препараты.

Лечебные мероприятия

Острое гнойное воспаление внутри матки нуждается в комплексной терапии и сочетает следующие методы лечения:

• антибактериальное;
• противовоспалительное;
• обезболивающее;
• дезинтоксикационное.

Лечение рассматриваемого заболевания осуществляется в условиях стационара. Оно может проводиться как консервативными методами, так и хирургическими. Последнее подразумевает механическую чистку — выскабливание. Гнойные скопления удаляются из полости матки под общим наркозом. После этого назначается гормональное и антибактериальное лечение.

Базовое медикаментозное лечение заключается в антибактериальной терапии. При переходе эндометрита в гнойную форму назначаются следующие препараты:

1. Цедекс (внутривенная инфузия).
2. Цефтриаксон.
3. Цефтазидим (инъекция).

Для устранения симптоматики заболевания проводится противовоспалительное лечение, а также назначаются обезболивающие медикаментозные средства.

Для нормализации менструального цикла и восстановления слоя эндометрия необходим прием гормональных препаратов.

Физиотерапевтические методы лечения, которые эффективны при хроническом эндометрите, категорически противопоказаны при гнойной форме заболевания.

Важно обеспечить отток гнойного содержимого из полости матки, это достигается посредством устранения закупорки цервикального канала.

Дренирование можно проводить и при гистероскопии, когда выявляется необходимость в инвазивном методе лечения. Если было доказано, что после аборта остались частички эмбриона и это послужило причиной гнойного воспаления, то выполняется активное опорожнение. При этом заболевании эффективен способ внутриматочного лаважа или промывание антисептическими растворами.

При выраженном нагноении и отсутствии эффекта от применяемых методов лечения, когда повышается риск развития осложнений, опасных для жизни женщины, принимается решение о выполнении гистерэктомии — удалении матки.



Об эффективности проведенного лечения судят по таким критериям, как:

• восстановление эндометриального слоя;
• нормализация менструального цикла;
• уничтожение возбудителей инфекции;
• устранение болей и гнойных выделений;
• восстановление способности к зачатию.

Своевременное выявление и начало лечения гарантирует благоприятный исход заболевания.

Какие могут быть осложнения

Гнойный воспалительный процесс в детородном органе способен привести к негативным последствиям для здоровья женщины и ее способности к зачатию и рождению ребенка. Запущенная форма болезни чревата развитием перитонита и сепсиса.

Примерно 10% пациенток с гнойной формой эндометрита сталкиваются с бесплодием. Если же зачатие произошло, то риск выкидыша или невынашивания существенно повышается.

При эндометрите происходит нарушение физиологического процесса имплантации плодного яйца в слизистую оболочку матки, без чего невозможно дальнейшее развитие беременности.

Профилактика

Предупреждение развития гнойного осложнения эндометрита направлено, прежде всего, на исключение факторов, которые способны спровоцировать воспалительный процесс. Важно исключить возможность проникновения внутрь матки гноеродных микроорганизмов. Если же это произошло, то необходимо в скором времени уничтожить их.

Меры по профилактике рассматриваемого заболевания включают:

• лечение послеродовых осложнений;
• своевременную терапию заболеваний, передающихся половым путем;
• недопущение аборта;
• применение барьерной контрацепции;
• регулярное посещение женской консультации для гинекологического осмотра;
• тщательное соблюдение гигиены половых органов;
• соблюдение принципов здорового образа жизни;
• укрепление иммунитета.

Из всех существующих форм эндометрита гнойный считается наиболее опасным. Поэтому важно при появлении первых признаков обратиться за медицинской помощью с целью диагностики и лечения.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/gnojnyj-endometrit.html

Заболевание, которое грозит бесплодием и другими осложнениями — острый эндометрит: причины, терапия

Острый воспалительный процесс на слизистой оболочке, выстилающей полость матки, считается опасным заболеванием. Оно часто вызывает осложнения, которые наносят серьезный урон здоровью и становятся причиной отсутствия наступления беременности. Эндометрит может уложить женщину в стационар, вызвав сильную интоксикацию всего организма. Поэтому начинать его лечение нужно как можно раньше.

Причины острого эндометрита

Маточная оболочка является идеальной питательной средой для развития новой жизни. В нормальном состоянии она защищена от проникновения чужеродных микроорганизмов. Однако при неблагоприятных условиях сюда может проникать инфекция, которая очень быстро положит начало воспалительному процессу – эндометриту.

В организме здоровой женщины начаться воспалительному процессу в матке не так просто. Орган защищен узким каналом шейки, слизистая оболочка которого покрыта особым бактерицидным секретом. Роль дополнительной защиты выполняет микрофлора влагалища, обеспечивающая уровень кислотности, непригодный для жизни большинства микроорганизмов.

Поэтому эндометрит появляется, как правило, только тогда, когда защитные силы значительно снизили свои способности, а инфицированию уже подверглись нижние отделы детородных органов. В роли провокаторов таких состояний могут выступать вирусы, кишечные бактерии и возбудители заболеваний, которые передаются половым путем.

Анатомия матки

Дополнительным фактором, способствующим быстрому попаданию инфекции в эндометрий, считаются гинекологические травмы, обстоятельства, при которых заражение происходит механическим путем. Наиболее частые из них:

• диагностические выскабливания;
• искусственное прерывание беременности;
• осложненное течение родов;
• процедуры с применением эндоскопа;
• процесс установки и длительное использование внутриматочных спиралей;
• химические ожоги слизистой шейки матки агрессивными растворами для спринцеваний.

Также считается, что менструальная кровь способна ощелачивать среду влагалища, делая ее более пригодной для размножения вредных микроорганизмов. Поэтому инфекция в полость матки может попасть и во время полового акта, если он совпал с периодом критических женских дней.

Рекомендуем прочитать об остром аднексите. Вы узнаете о причинах и симптомах аднексита, методах диагностики, лечении аднексита в стационаре и дома.

А здесь подробнее об остром бартолините.

Почему часто диагностируют после аборта

Воспаление в тканях матки нередко является следствием хирургических манипуляций, связанных с прерыванием беременности. Эндометрит в такой ситуации вызывают сразу несколько факторов. Основные из них:

• травмирование цервикального канала во время механического раскрытия;
• обширное повреждение нескольких слоев матки при выскабливании;
• неполное удаление плодного яйца;
• образование большого количества кровяных сгустков в полости;
• перенесение возбудителей из влагалища.

Вакуумный аборт

Кроме этого, аборт наносит тяжелый удар по гормональной системе. Женскому организму приходится подстраиваться под новые экстремальные обстоятельства.

Это снижает защитные силы слизистой влагалища и других органов, делая их неспособными противостоять даже незначительной инфекции.

Представители условно-патогенной микрофлоры в такой обстановке могут значительно увеличить свою численность и стать причиной воспалений.

Усугубляет ситуацию и психологическое состояние женщин. Многие тяжело переживают аборт, поэтому не всегда могут найти в себе моральные силы для быстрого восстановления.

Усложняет этот процесс и другие обстоятельства:

• кровопотеря при операции, особенно если были осложнения;
• тяжелое перенесение наркоза;
• физиологическое снижение иммунитета;
• негинекологические заболевания (особенно эндокринные).

Симптомы патологии

Острый эндометрит проявляет себя очень ярко, особенно на фоне гинекологической травмы. Как правило, первые его признаки появляются спустя несколько суток после инфицирования. Женщине трудно их игнорировать, поэтому она обращается к врачу.

Клиническая картина состояния может быть такой:

• значительное повышение температуры тела (вплоть до 39 градусов и выше);
• озноб и признаки интоксикации;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• «выпирание» и чувствительность матки;
• гнойные или сукровичные выделения из влагалища слизистой консистенции;
• кровотечения (чаще всего, если установлена ВМС);
• боль при мочеиспускании.

Острая стадия эндометрита может длиться до 10 дней.

Если в это время не начать лечение, заболевание перейдет в хроническую форму, поразит более глубокие ткани матки или распространится на другие органы, например, маточные трубы.

Из-за осложнений у женщины могут возникать проблемы с зачатием и вынашиванием. В самом тяжелом случае инфекция, вызвавшая эндометрит, может попадать в брюшную полость и становиться причиной перитонита.

Виды и их особенности

Эндометрит может протекать в нескольких формах. Каждая из них отличается характером самого воспалительного процесса и тяжестью заболевания.

Гнойный

Этот тип эндометрита считается очень тяжелым. Он характеризуется образованием гнойных очагов в полости матки, которые редко удается устранить бесследно. Даже после применения антибактериальных препаратов такой тип воспаления в большинстве случаев:

• переходит в хроническую стадию с частыми рецидивами;
• становится причиной появления спаек в полости матки;
• служит источником инфицирования других репродуктивных органов.

Кроме этого, при эндометрите такого типа повышается риск проникновения инфекции в кровоток и возникновения сепсиса. То есть заболевание несет угрозу не только детородной функции женщины, но и ее жизни.

Катаральный

Самая легкая степень эндометрита, которую в основном вызывают вирусные инфекции. Она отличается слизистыми выделениями без сильной боли в области матки. Как правило, такое состояние является препятствием для наступления беременности. Чаще всего полностью вылечивается при своевременном обращении к врачу.

Послеродовый

Состояние развивается в первую неделю после появления на свет малыша. Основными факторами, которые могут спровоцировать в этом случае эндометрит, являются:

• ручное исследование полости органа;
• затяжное течение родов;
• снижение иммунитета;
• разрывы и другие травмы, предполагающие наложение швов;
• остатки плодных оболочек в полости матки.

Течение заболевания в этом случае будет обусловлено особенностью возбудителя. А степень поражения тканей матки – от своевременности обращения к врачу.

Чаще всего послеродовый эндометрит протекает с яркой клинической картиной – высокой температурой, болями внизу живота и обильными неприятными выделениями.

Лечение острого эндометрита

Из-за повышенного риска возникновения осложнений (в том числе опасных для жизни) женщины с воспалением слизистой оболочки полости матки проходят терапию в условиях стационара. Важным условием успешного лечения считается строгое соблюдение постельного режима, а также полный физический и эмоциональный покой.

Из медикаментов используются антибиотики широкого спектра действия. А после получения результатов бактериологического посева назначаются специфические препараты. При необходимости проводятся процедуры для санации полости матки специальными антисептическими растворами.

Для улучшения состояния пациентки назначаются медикаменты, которые устраняют признаки интоксикации за счет снижения концентрации токсинов бактерий в крови. Чаще всего это капельницы с различными растворами и с антиоксидантами.

Дополнительно проводится терапия, улучшающая собственные защитные силы организма. Пациентке рекомендуют принимать средства, повышающие неспецифический иммунитет, а также витаминные комплексы.

На время лечения также прописывается особая диета, которая способствует формированию правильной естественной микрофлоры (кишечника и влагалища).

Она включает кисломолочные продукты, достаточное количество фруктов и овощей.

О симптомах, диагностике и лечении эндометрита смотрите в этом видео:

Часто задаваемые вопросы

Диагноз «эндометрит» пугает многих женщин. Поэтому у них возникает множество вопросов, связанных с этим недугом. Чаще всего специалистам приходится разъяснять следующие моменты.

Чем чревато заболевание

Основную опасность эндометрит представляет для жизни женщины. Запущенные и невылеченные его формы могут стать причиной появления воспалительного процесса в брюшной полости. Кроме этого, такой диагноз ставит под сомнение возможность забеременеть, благополучно выносить и родить ребенка.

Возможно ли зачатие во время лечения

В период терапии рекомендуется избегать половых контактов. Стимулирование притока крови к воспаленной матке будет способствовать усилению степени поражения ее тканей и распространению инфекции на другие органы. Что само по себе поставит под сомнение возможность нормального созревания яйцеклетки и ее оплодотворения.

Но если встреча половых клеток все-таки произойдет, эмбрион не сможет закрепиться на пораженной оболочке органа. Кроме этого, тактика лечения острого воспалительного процесса негативно скажется на правильном его формировании. Поэтому до полного выздоровления женщине лучше вообще отказаться от любых попыток забеременеть.

Эндометрит и эндометриоз

Под созвучными диагнозами кроются разные заболевания. Эндометрит представляет собой воспалительный процесс в тканях матки, который вызывают инфекции.

А эндометриоз – появление ткани внутреннего слоя матки в других органах.

Под действием гормонов особые клетки «странствующего» эндометрия станут разрастаться и отторгаться в любом месте, где бы они не находились, вызывая болезненные ощущения.

Клиническая картина патологии будет обусловлена нарушением работы органа.

Эндометриоз

Возможна ли терапия нетрадиционными методами

Официальная медицина не рекомендует использовать «народные» средства для лечения эндометрита. Это состояние вызывают возбудители, устранить которые редко удается без применения антибактериальных препаратов.

Растительные средства не смогу избавить женщину от основной причины заболевания. А несвоевременное обращение к врачу из-за безуспешных попыток самолечения наверняка станет основанием для серьезных осложнений.

Однако в качестве дополнительной терапии при эндометрите врач может порекомендовать женщине прием фитопрепаратов для улучшения иммунитета.

Одним из компонентов лечения могут стать физиотерапевтические процедуры. Их вид и интенсивность подберет врач после устранения острого воспалительного процесса.

Рекомендуем прочитать об остром цервиците. Вы узнаете о причинах развития острого цервицита, симптомах заболевания, методах диагностики, лечении и профилактике.

А здесь подробнее об остром вагините.

О том, какие осложнения могут быть при отсутствии лечения эндометрита, смотрите в этом видео:

Источник: https://ginekologiya.online/ostryj-endometrit/

Причины образования гноя в матке у женщин

Гнойно-воспалительный процесс в матке у женщин, в медицинской среде носит название – пиометра. Это заболевание считается наиболее тяжелой и опасной формой эндометрита.

Своевременная диагностика и лечение этой болезни позволяют добиться положительных результатов, избежать рецидивов, а также выносить и родить здорового малыша в дальнейшем. Запущенные же состояния требуют длительного и сложного лечения, которое нередко предполагает такие кардинальные меры, как абляция эндометрия или полная резекция матки.

Причины появления  

Основные причины развития в большинстве случаев кроются в проникновении инфекции. Возбудителями этого недуга у женщин обычно становятся:

• кишечная палочка;
• стафилококки;
• стрептококки и др.

Развивается заболевание вследствие ослабленного иммунитета и неспособности организма противостоять болезнетворным бактериям. Часто причины кроются в механическом травмировании внутренних органов в процессе родовой деятельности, абортов или других хирургических вмешательств.

Применение внутриматочных контрацептивов и использование тампонов во время менструации тоже могут стать причиной заражения.

Недостаточное соблюдение норм личной гигиены, хронические стрессы и различные инфекционные заболевания тоже являются причинами появления в полости матки воспалительного процесса.

Достаточно часто гнойные воспаления в матке появляются в случае недостаточных ее сокращений после проведения операции. В этом случае заболевание обусловлено закупоркой шейки матки, или ее полости, остатками тканей и кровяными сгустками, вследствие чего и происходит нагноение. В качестве причины может выступать и распад образовавшихся злокачественных опухолей.

Точную причину появления эндометрита сможет установить только специалист после проведения всех необходимых исследований.

Острая форма

Такой вид эндометрита, чаще всего, проявляется после механического повреждения полости матки или вследствие неполного удаления тканей, жидкостей и кровяных сгустков, которые влияют на развитие воспалительного процесса в дальнейшем.

Часто острая форма эндометрита у женщин развивается в послеродовой период. Этот вид недуга встречается в 40% после проведения кесарева сечения и около 20% после естественных родов. Причины таких высоких показателей кроются в первую очередь в повреждениях внутренних половых органов и матки, а также в гормональной перестройке организма и снижении иммунитета в послеродовой период.

В зависимости от характера происхождения, эндометрит разделяется на неспецифический и специфический.

К специфическому виду заболевания относятся:

• инфекционный;
• паразитарный эндометрит.

Причиной появления могут стать различные вирусы, в том числе и вирус простого герпеса, грибков, хламидии, кандиды и многое другое.

Неспецифический вид вызывают механические повреждения, инородные вещества (внутриматочные спирали, тампоны) или ВИЧ-инфекция.

Хроническая форма

Хронический вид чаще всего является следствием не долеченной острой стадии. В большинстве случаев хронический гнойный эндометрит возникает у женщин репродуктивного возраста, а причины этого кроются в распространенном применении внутриматочных спиралей, росте числа абортов и других гинекологических операций.

Именно гнойный эндометрит матки является наиболее распространенным заболеванием, вследствие которого диагностируются бесплодие, невозможность вынашивания ребенка, осложнения при беременности и в послеродовой период.

Хроническое течение гнойного эндометрита у женщин в основном не имеет ярко выраженной симптоматики в связи с чем достаточно тяжело диагностируется.

Симптомы заболевания

Острая форма гнойного эндометрита у женщин проявляется следующими признаками:

• сильные боли в нижней части живота;
• повышение температуры тела;
• озноб и учащенный пульс;
• рези при мочеиспускании;
• симптомы интоксикации;
• выделения с неприятным, гнилостным запахом;
• общее недомогание.

Период с момента заражения до проявления болезни, как правило, составляет не больше 3–4 дней. Особенно тяжело эндометрит протекает у женщин с внутриматочной спиралью.

Острая форма заболевания длится не более 10 дней, заканчиваясь либо полным излечением, либо переходом в хроническую стадию.

Хроническая форма гнойного эндометрита обуславливается отсутствием ярко выраженных симптомов. Проявляется этот вид на более глубоком, клеточном уровне, с поражением структуры слизистой ткани эндометрия в матке.

Основные симптомы хронического гнойного эндометрита:

• нарушения менструального цикла;
• кровотечения;
• регулярные ноющие, но не резкие боли внизу живота;
• боль в процессе полового акта;
• серозные влагалищные выделения нетипичной консистенции с неприятным запахом.

Патологические изменения на клеточном уровне, которыми характеризуется хроническая форма гнойного эндометрита у женщин, нередко провоцируют разрастание кистозных образований и полипов.

В 60% этот вид заболевания приводит к сложностям с вынашиванием беременности, а в 10% к полному бесплодию.

Негативные последствия  

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы заболевания, ведь наличие гноя в полости матки может привести к весьма печальным последствиям, к которым относятся:

• воспаление тазовых органов;
• бесплодие;
• переход недуга в хроническую форму;
• развитие злокачественных процессов.

Весьма опасным эндометрит является для беременных женщин. В период вынашивания заболевание грозит:

• отслойкой плаценты;
• преждевременным образованием околоплодных вод;
• выкидышем;
• тромбозом и т. д.

При проведении качественного и своевременного лечения, пациентка полностью выздоравливает и не имеет каких-либо осложнений в дальнейшем. Поэтому при первых же признаках болезни следует показаться специалисту.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/gnojnyj-endometrit-u-zhenshhin.html

Как лечить гнойный эндометрит

Инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением гноя, проявляется ярко выраженными симптомами и требует активной лечебной тактики.

Гнойный эндометрит (пиометра) относится к острым формам болезни.

Для возникновения патологии необходимо неблагоприятное сочетание нескольких факторов, а эффективная схема терапии должна обеспечить антимикробное и дренирующее действие на матку.

Почему появляется гной при воспалении

Матка – полый орган, внутри которого могут сформироваться условия для скопления гноя. Обязательным и универсальными факторами для нагноения являются:

• инфицирование патогенными микробами с развитием воспаления;
• наличие питательной среды для микроорганизмов;
• нарушение оттока из полости.

Острое воспаление слизистой оболочки матки (катаральный процесс) при своевременно оказанной медицинской помощи можно вылечить без последствий. Гнойно-катаральный эндометрит, даже после антибиотикотерапии и быстром улучшении состояния, может стать основой хронического рецидивирующего заболевания.

Каковы причины нагноения в эндометрии

Гной внутри матки возникает на фоне неблагоприятного стечения обстоятельств. Важными причинными факторами являются:

• проникновение в маточную полость гноеродных микробов (гонококк, кишечная палочка, бактериоды, синегнойная палочка, протей, стафилококк);
• повреждение эндометрия с наличием в полости сгустков крови, мертвых клеточных структур и воспалительной жидкости (состояние после медицинского аборта, выкидыша или диагностического исследования, послеродовой период, некроз и распад опухоли);
• закупорка шейки матки, затрудняющая отток из матки (шеечный спазм, сгусток или остатки эмбриона);
• нарушение сократительной способности мышцы матки, которая не может вытолкнуть гной и кровь из полости.

Гнойно-катаральный эндометрит обычно развивается после осложененного медицинского аборта, после тяжелых родов или кесарева сечения, поэтому в каждом конкретном случае необходимо строго следовать рекомендациям специалиста и следить за возможным появлением симптомов болезни.

Как проявится болезнь

Острый воспалительный процесс с нагноением проявляется следующими типичными признаками:

• температурная реакция (повышение до 39–40 °C);
• болевой синдром (в нижней части живота возникают постоянные давящие ощущения, боли схваткообразного характера);
• скудные вагинальные выделения с крайне неприятным запахом.

При осмотре врач без особых сложностей по внешнему виду выделений и состоянию матки (увеличенная, болезненная и мягкая) определит наличие опасного осложнения.

Какие потребуются методы обследования

Подтвердить предварительный диагноз можно с помощью следующих исследований:

• ультразвуковое сканирование (наиболее простой и безопасный метод выявления патологии в матке);
• гистероскопия.

Эндоскопическое исследование является лечебно-диагностическим фактором: во время процедуры врач оценит состояние матки, увидит наличие гнойно-кровянистых масс и сможет частично их удалить.

Важным и обязательным условием проведения любых инвазивных диагностических манипуляций является антибиотикотерапия: сначала врач назначит уколы противомикробных лекарственных средств, и только при снижении температуры и улучшении состояния будет выполнять гистероскопическое исследование.

Как лечить патологию

Любой вариант острого воспаления в матке требует комплексного подхода к терапии. Гнойно-катаральный эндометрит надо лечить в условиях круглосуточного гинекологического стационара с помощью следующих методов:

• антибиотики широкого спектра действия в инъекциях;
• противовоспалительные и обезболивающие препараты (таблетки, ректальные свечи);
• дезинтоксикация (капельницы с лечебными растворами).

Обязательный лечебный фактор – устранение закупорки цервикального канала, чтобы появилась возможность свободного оттока гноя и крови из полости.

Обеспечение дренирующего эффекта можно сделать при гистероскопии или при зондировании и частичном расширении шейки матки. В некоторых случаях по показаниям выполняется активное опорожнение полости (при доказанном наличии остатков эмбриона).

Хорошее лечебное действие может оказать активное промывание полости (внутриматочный лаваж) с применением растворов-антисептиков.

В тяжелых случаях и при выраженном нагноении, когда отсутствует эффект от обычных лечебных методов и увеличивается риск опасных для жизни осложнений, необходимо полностью удалить гнойный очаг (гистерэктомия).

Каковы последствия маточного нагноения

Скопление гноя в основном репродуктивном органе в первую очередь угрожает детородной способности женщины. Пиометра может стать основой для следующих осложнений:

• хронический часто рецидивирующий эндометрит;
• вялотекущий эндометрит с формированием синехий и спаек;
• маточный вариант бесплодия;
• распространение инфекции за пределы матки (пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальная опухоль, параметрит);
• попадание инфекции в кровь (сепсис) с непосредственной угрозой жизни женщины.

Оптимально предотвратить гнойный вариант воспаления, чтобы не было условий для нарушения женской фертильности. Основа профилактики – предотвращение и лечение инфекций, соблюдение рекомендаций врача, отказ от прерывания беременности и своевременное применение антибактериальных препаратов при проведении любых гинекологических операций.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/endometrit/gnojnyij.html