Гистология полипа матки после его удаления

Обязательно ли удалять полип эндометрия: гистероскопия, лазер и восстановление

Удаление полипа эндометрия сегодня – это безопасная, быстрая и малотравматичная операция. Однако наряду с современными методами до сих пор практикуются старые. В этой статье мы подробно расскажем вам обо всех способах избавления от образований в полости матки, которые используются в различных клиниках на данный момент.

Почему нужно удалять полипы?

Подобный нарост на эндометрии – это доброкачественная опухоль, но аномалия, а значит, не является признаком здоровья репродуктивной системы. Чаще всего образования формируются на фоне эндокринных нарушений, гиперплазии слизистой матки или хронических воспалительных процессов. Со временем ситуация усугубляется и приводит к серьезным осложнениям:

1. Незначительные по объему, но длительные кровотечения ослабляют организм, возникает анемия. Пациентка бледная, вялая, рассеянная.
2. Полипы часто повреждаются и становятся открытой раной внутри матки, в которой могут размножаться и существовать патогенные микроорганизмы, что приводит к хроническому инфекционному процессу.
3. Часто наросты на эндометрии становятся препятствием на пути к зачатию. Женщина не может долго забеременеть и при обследовании обнаруживается внутри матки полип. Гинекологи сравнивают его влияние с действием контрацептивной спирали.
4. Если же оплодотворение случилось, нарост может спровоцировать выкидыш, гипоксию, смерть эмбриона или значительно затормозить развитие.
5. Увеличиваясь и разрастаясь, полипы деформируют эндометрий, нарушают нормальное функционирование репродуктивной системы пациентки, что может стать причиной появления других патологий матки.
6. Образования подобного типа на поверхности эндометрия со временем могут малигнизировать и стать онкологической опухолью. Более всего предрасположены к озлокачествлению аденоматозные полипы, но не исключено такое осложнение и с другими видами образований в полости матки.

Осторожно! Любой полип, с точки зрения медицинской науки, является предраковым состоянием.

Помимо указанных серьезных последствий, которые возникают в течение длительного промежутка времени, да и то не у всех, пациентку мучают симптомы патологии эндометрия:

• Менструация по 7-8 дней. С тяжелым ПМС, обильными выделениями и болями;
• Контактные кровотечения во время секса, которые также сопровождаются болью;
• Мазня коричневого или красного цвета в менопаузе.

Все это в совокупности дополняется отсутствием гарантированно эффективных медикаментозных средств против образований. Поэтому гинекологи советуют не избегать устранения нароста.

Можно ли не удалять полипы?

Пациентка вправе написать отказ от операции, но ответственность за последствия в этом случае с врачей снимается. Относительно безопасными являются мелкие единичные образования, без неприятных симптомов, которые регрессируют под воздействием медикаментозной терапии.

Хирургические методы устранения полипов маточного эндометрия

Способов удаления несколько, каждый отличается сложностью, длительностью восстановления, возможными последствиями и доступностью оборудования.

В государственной женской консультации небольшого городка пациентке, скорее всего, предложат удалить полип матки именно этим способом. Процедура не требует наличия специального медицинского оборудования и доступна везде на бесплатной основе.

На основании диагностических исследований врач примерно определятся с местом манипуляций, и соскабливает острым инструментом – кюреткой эндометрий в этой области. Иногда, на всякий случай очищается вся поверхность внутренней оболочки матки.

Внимание! В современных частных клиниках выскабливание применяется с диагностической целью, чтобы изучить состояние эндометрия в цервикальном канале и в полости матки.

Еще один доступный и бесплатный способ, когда для удаления образования специальным прибором отсасывают весь эндометрий из полости матки пациентки. Оборудование предназначено для абортов на ранних сроках. Метод в разы менее повреждающий, чем выскабливание, но эффективность аналогичная.

Самый современный, безопасный и действенный способ оперативного вмешательства при полипах внутри матки. Проводится при стандартных случаях без осложнений амбулаторно, в обратной ситуации в стационаре. Для обезболивания может использоваться местный наркоз, но чаще делают общий с коротким сроком действия.

Порядок осуществления процедуры:

1. Антисептическая обработка половых органов пациентки.
2. Введение наркоза.
3. Установка расширителя шейки.
4. Размещение трубки, через которую будут поступать различные инструменты.
5. Заполнение матки специальным раствором с обеспечением постоянной циркуляции и правильного давления. Нужно для нормальной видимости и свободы действий.
6. Введение камеры с освещением.
7. Обнаружение полипа и оценка всего эндометрия.
8. Поставка удаляющего прибора.
9. Отделение тела и ножки образования.
10. Обработка раны.
11. Повторный осмотр операционного поля.
12. Удаление инструментов.
13. Промывание матки антисептиком.
14. Снятие расширителя.
15. Отправка нароста на гистологию.
16. Помещение пациентки в палату интенсивной терапии на несколько часов.

Гистерорезектоскопия может различаться по виду применяемого оборудования для удаления маточного полипа:

• Механическое иссечение предполагает срезание образования и зачищение эндометрия в этом месте;
• Применение электрода поможет отделить тело полипа и запаять рану. Иногда используется сочетание с предыдущим методом, когда после откручивания или отсечения основание обрабатывают током;
• Иногда для удаления нароста наносят химические препараты или жидкий азот, этот метод допустим только для мелких полипов.

Внимание! Цена на гистерорезектоскопию разная в зависимости от оборудования, региона, медицинского учреждения. Минимально – 5-7 тысяч рублей, максимально 30 и более.

Лазер для устранения наростов в полости матки доступен далеко не каждой пациентки. Оборудование редкое и дорогостоящее, но методика обладает самыми лучшими результатами. После процедуры даже не образуется рубец, что очень важно для пациенток, желающих забеременеть. Стоимость с диагностикой и последующим наблюдением исчисляется десятками тысяч рублей.

Операция в матке рекомендована в следующих случаях:

• Полип эндометрия принадлежит к плацентарному, аденоматозному или железисто-фиброзному типу;
• Размер образования достиг 10-15 мм и более;
• Значительные изменения менструального цикла пациентки;
• Проблемы с зачатием;
• Постоянные кровотечения;
• Возраст после 40;
• Стремительный рост – сигнал сделать операцию срочно!

Внимание! Как правило, под наблюдением патологию оставляют крайне редко, врачи предпочитают подстраховаться и удалить полип сразу.

Иногда операцию откладывают на время или не делают ее совсем при следующих обстоятельствах:

• Беременность до 20 недель;
• Месячные;
• Инфекция половой системы в острой фазе;
• Простуды и другие общие заболевания в результате размножения микробов и вирусов;
• Патологии жизненно важных органов с необратимыми изменениями;
• Рак шейки матки;
• Сильное кровотечение.

Подготовка к гистерорезектоскопии

Любая операция не осуществляется просто так и требует некоторых предварительных мер.

Подобная процедура является полноправным хирургическим вмешательством, поэтому для оценки состояния пациентки, наличия противопоказаний, сначала проводят ряд исследований, необходимых по протоколу:

1. Мазок из влагалища.
2. УЗИ матки и других органов малого таза с использованием доступа через вагину.
3. Общий и биохимический анализ крови;
4. Стандартные пробы на сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию.
5. Соскоб с шейки для цитологии.
6. Коагулограмма.
7. Заключение терапевта с кардиограммой и флюорографией, данными о группе крови и резус-факторе.

Дополнительно часто назначают консультацию эндокринолога с анализами на уровень гормонов.

Внимание! Список необходимых исследований при полипах может отличаться в зависимости от клиники и индивидуального состояния пациентки.

Патологию эндометрия сначала пробуют лечить с помощью гормонов. Такие меры могут способствовать уменьшению образования, а в единичных случаях приводит к полному рассасыванию. С этой целью для молодых девушек используют оральные контрацептивы с комбинацией эстрогенов и прогестерона.

Для пациенток до 40 лет применяют гестагены, а старше агонисты половых гормонов. Весь период лечения образований проводятся УЗИ с оценкой динамики патологии. Если медикаментозные средства не дают никаких результатов, либо заметен прогресс роста полипа эндометрия, назначают операцию.

Кроме того, необходим курс противомикробной терапии, чтобы избавить от инфекции, которая является противопоказанием к хирургическому вмешательству в матке. Комбинированные антибактериальные препараты в виде вагинальных свечей используются обязательно для санации половых органов перед процедурой.

Непосредственная подготовка пациентки к удалению из матки полипов

За несколько дней до даты операции женщине рекомендовано соблюдать некоторые правила:

• Не пить разжижающие кровь препараты, например, ацетилсалициловую кислоту;
• Не использовать самостоятельно вагинальных средств, в том числе спринцеваний, тампонов, свечей;
• Воздержаться от секса на 3 суток;
• Сделать депиляцию интимной области;
• Не есть и не пить за 12 часов до гистерорезектоскопии;
• Соблюдать прочие предписания лечащего гинеколога.

В какие дни делают операцию?

В связи с особенностями функционирования эндометрия, который отторгается во время месячных и нарастает до следующего цикла, процедуру лучше проводить после менструации и до овуляции.

Лечебная гистероскопия для удаления наростов безопасна, но существует вероятность негативных последствий вмешательства:

1. Инфицирование – такой исход предупреждается антибактериальной терапией до и после операции, а также стерилизацией инструментов и обработкой матки антисептиками в ходе процедуры.
2. Перфорация, попросту – продырявливание стенки. Это очень опасно. Случается из-за врачебной ошибки, неопытности, неправильной настройки оборудования.
3. Кровотечение может развиться через несколько дней после удаления из-за несоблюдения пациенткой мер предосторожности.
4. Повторное появление полипа через недели или месяцы, а иначе – рецидив патологии. Риск существует даже при применении современных способов удаления наростов в матке, но он намного ниже, чем при выскабливании.

Внимание! Осложнения возникают очень редко и связаны с непрофессионализмом врачей и несоблюдением пациенткой рекомендаций.

Восстанавливаться эндометрию необходимо месяц или чуть больше. В этот период запрещен секс, тяжелые нагрузки и вагинальные средства, а также погружение в воду, переохлаждение и перегрев. Спустя неделю, а затем две, месяц, нужно проходить диагностику по контролю восстановления матки. В первую неделю применяют антибиотики, чтобы избежать инфекционного осложнения.

Нормально наличие незначительных мажущих выделений коричневого цвета несколько суток, а еще спазмы и ноющая или схваткообразная боль. Первая менструация будет незначительной по длительности и объему, а далее установится нормальный цикл.

Внимание! Беременеть не рекомендуется до 5-6 месячных, а также при прохождении дополнительных курсов лечения.

Послеоперационная терапия

Гистология установит, какой вид полипов был на эндометрии пациентки. Если это аденоматозный, железистый или железисто-фиброзный нарост, то потребуется гормональная терапия аналогичная описанной выше. Назначается она индивидуально, учитывается реальный уровень гормонов, возраст, сопутствующие патологии и противопоказания.

Отзывы об удалении эндометриальных полипов

О гистероскопии говорят хорошо большинство пациенток, которые прошли через процедуру. Они ничего не чувствовали, быстро восстановились и не ощущали никакого дискомфорта после. Жалобы только на рецидивы патологии матки. В этом случае врачи советуют искать другую клинику, так как повторное появление образований в тканях эндометрия может быть связано с неопытностью хирурга.

В любом районном центре сегодня найдется клиника средней ценовой категории, в которой удаляют полипы из полости матки посредством гистероскопии. Процедура настолько легко переносится, что о патологии можно забыть на следующий день. Пациентке стоит помнить, что соблюдение рекомендаций поможет снизить риск рецидива до минимума. 

Источник: https://polips.ru/ginekologiya/udalenie-polipa-endometriya.html

Кровотечение после удаления полипа

Кровотечение разной интенсивности обычно всегда сопровождает любое хирургическое вмешательство. Также незначительное кровотечение может наблюдаться после удаления полипа матки. В некоторых случаях возникают осложнения в виде интенсивного кровотечения, при котором следует обратиться к специалисту. Сильное кровотечение после манипуляции относится к осложнениям.

Полипы матки стали всё чаще выявляться у пациенток разного возраста в связи с использованием современных методов диагностики, например, УЗИ и гистероскопии. Во многих случаях врачи предлагают удаление полипа, которое в норме может сопровождаться неинтенсивным кровотечением. После выполнения операции проводится анализ на гистологию.

Однако, как подчёркивают специалисты, удаление полипов не предотвращает появление рецидивов. Удаление полипов устраняет следствие патологического процесса, но не влияет на его причину. Кроме того, в редких случаях после удаления могут наблюдаться осложнения в виде обильного кровотечения.

Причины и симптомы полипоза

Полипами матки называют следствие очаговой гиперплазии эндометрия, при которой отмечается локальное разрастание участков слизистой. Патология больше характерна для женщин после 35-40 лет.

Полипы матки могут иметь различную форму:

Полипоз может быть представлен как единичными, так и множественными образованиями.

Полипы располагаются:

• на тонкой ножке;
• на широком основании.

Принято считать, что полипоз матки относится к гормонозависимой патологии. К причинам образования полипов в матке относят:

• гиперэстрогения и недостаток прогестерона;
• длительные воспалительные процессы половых органов;
• травматизация эндометрия;
• осложнения после абортов;
• РДВ.

После удаления полипа матки в обязательном порядке проводится анализ на гистологию, чтобы определить тип полипа. Согласно анализу на гистологию, выделяют следующие виды полипов матки:

• железистые;
• фиброзные;
• железисто-фиброзные;
• аденоматозные.

Гистология имеет существенное значение для определения с дальнейшей тактикой лечения. При обнаружении признаков пролиферации в анализе на гистологию, полипозные новообразования подвергаются удалению вместе с телом матки. Промедление может привести к серьёзному осложнению – развитию рака матки.

Малые полипы матки обычно не имеют симптомов. Клиническая картина развивается при увеличении размеров новообразования, появлении множественных полипов. Зачастую полипоз нарушает нормальную сократительную функцию матки, что осложняет процессы отторжения слизистой. Полипоз матки может проявляться:

• кровотечениями в середине цикла;
• обильными кровотечениями во время месячных;
• болями в нижней части живота, например, при половых актах;
• бесплодием;
• самопроизвольным прерыванием беременности.

Перед планированием беременности должно осуществляться удаление полипов. Для того чтобы восстановить репродуктивное здоровье, назначаются медикаментозные препараты.

Подготовка к вмешательству

Перед удалением полипов матки с целью предупреждения осложнений необходимо пройти обследование. К тому же диагностика позволяет выявить противопоказания к удалению.

Обследование перед удалением полипа матки включает следующие исследования.

1. Изучение состояния шейки матки. Зачастую в процессе удаления через шейку матки вводятся инструменты. Именно поэтому важно исключить воспалительные патологии, а также повреждения слизистой.
2. Выполнение мазков. Женщине рекомендованы мазки на обнаружение половых инфекций, оценку состояния влагалищной микрофлоры. При наличии инфекции удаление не выполняется в связи с риском возникновения осложнений, например, эндометрита.
3. Цитологическая диагностика. Мазок на онкоцитологию позволяет выявить предраковый процесс в шейке матки. В таких случаях, лечение может отличаться расширенным объёмом.
4. УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится трансвагинально и абдоминально. При помощи данной диагностики можно оценить состояние внутренних половых органов.
5. Общеклинические исследования. Перед госпитализацией и удалением следует выполнить ЭКГ, флюорографию, анализы крови и мочи, в том числе для диагностики сифилиса, гепатитов и ВИЧ.

Противопоказания

При обследовании иногда выявляются противопоказания, которые являются препятствием к выполнению удаления. При игнорировании противопоказаний могут развиться осложнения, например, интенсивное кровотечение.

К противопоказаниям, препятствующим выполнению удаления полипов, относят:

• инфекции и воспалительные процессы половых органов;
• молочница и бактериальный вагиноз;
• беременность;
• патологии шейки, которые не позволяют ввести в маточную полость инструменты для удаления, например, стеноз или грубая деформация ткани как осложнение после родов;
• тяжёлые соматические патологии, в частности, сахарный диабет, сопровождающийся существенным повышением уровня глюкозы в крови, гипертония с довольно высокими показателями артериального давления или обострения язвы желудка;
• ОРВИ.

Подготовка к удалению включает половой покой за неделю до операции, исключение спринцеваний и местных средств лечения. Эти рекомендации позволяют предупредить непредвиденные осложнения, которые могут возникать как в процессе, так и после удаления полипа в матке.

Способы удаления

Полип в матке подлежит удалению в большинстве случаев, которое зачастую проводится посредством гистероскопии с последующим РДВ. Эта процедура подразумевает раздельное диагностическое выскабливание матки и шейки. После забора материла, он тщательно исследуется в рамках анализа на гистологию.

Тактика лечения и показания к удалению зависят от следующих факторов:

• размер и строение образований;
• возраст;
• состояние эндометрия;
• причин полипоза;
• обменно-эндокринные патологии в анамнезе.

Показания к удалению зависят от разновидности полипа. Например, фиброзные новообразования обязательно требуют удаления. Железисто-фиброзные полипы, которые выявляются в рамках гистологического исследования, указывают на гормональный дисбаланс. После их удаления женщине показано лечение гормональными препаратами.

Аденоматозные полипы могут привести к такому осложнению, как рак матки. При их обнаружении нередко показано удаление матки, шейки, яичников у женщин перед наступлением климакса.

Накануне удаления пациентке можно потреблять только легкоусвояемую пищу. Капусту, чёрный хлеб и бобовые нужно исключить. В качестве ужина врачи рекомендуют стакан кефира. Перед удалением принимать пищу и пить нельзя. При назначении лечащего врача пациентке проводят клизму вечером, а также утром.

Удаление полипа в матке выполняется в условиях стационара. Продолжительность госпитализации составляет несколько дней. Женщина располагается на гинекологическом кресле, где ей вводят обезболивающие средства внутривенно. В некоторых случаях в качестве обезболивания используют спинномозговую анестезию, эндотрахеальный наркоз.

Выбор варианта анестезии зависит от следующих факторов:

• длительность и объём удаления;
• наличие в анамнезе сопутствующих заболеваний;
• реакции непереносимости некоторых лекарственных средств;
• возможный риск осложнений.

Гистероскопия

Удаление полипа методом гистероскопии выполняется обычно под общей анестезией. В начале вмешательства врач вводит в шейку гистероскоп, который представляет тонкую трубку. Встроенная видеокамера передает полученное изображение на экран.

Таким образом, специалист проводит обследование матки, выявляет локализацию образований и их количество. Затем при помощи специального инструмента на гистероскопе осуществляется удаление полипов.

После удаления полученные ткани отправляются на гистологию в лабораторию.

Если образование прогрессирует на ножке, удаление выполняют своеобразным «откручиванием». Затем место прикрепления ножки прижигают током, лазером или обрабатывают жидким азотом. Данная процедура необходима, чтобы предотвратить осложнения и рецидивы патологии. Длительность гистероскопии составляет 10-30 минут.

Выскабливание

Известно, что в большинстве случаев полипоз после удаления рецидивирует. Именно поэтому после удаления производится обработка ложа. Иногда при отсутствии необходимого оборудования женщине предлагают просто выскабливание. В таком случае врач работает, не определяя расположение образования и его размер. Выскабливание рекомендовано проводить после осуществления гистероскопии.

Гинекологи утверждают, что качественно провести удаление полипа при помощи выскабливания невозможно. Зачастую после выскабливания полипа возникают осложнения в виде кровотечений и рецидивов.

Выскабливание при полипозе можно применять как срочный способ устранения кровотечения. В данном случае, выскабливание проводится не для удаления полипа матки.

Кюретаж проводится при помощи инструментов, расширяющих шейку матки. Затем металлической петлёй выполняется процедура выскабливание полости матки для последующего выполнения анализа на гистологию.

Лазерная полипэктомия

Данный метод подразумевает прицельное удаление новообразований посредством лазера. Такой способ удаления отличается малой травматичностью, отсутствием рубцовой ткани и сохранением детородной функции. Удаление не требует предварительной госпитализации.

На сегодняшний день лазерное удаление считается самой эффективной тактикой. Врач имеет возможность контролировать глубину лазера. Это значительно сокращает риск травматизации и осложнений в виде кровотечения благодаря запаиванию сосудов. Восстановительный период характеризуется незначительной продолжительностью.

Лечение в восстановительном периоде

Риск осложнений минимален при проведении гистероскопии. В первые несколько дней возможно появление:

• спазматические боли, свидетельствующие о сокращении матки;
• незначительные кровянистые и сукровичные выделения.

После гистероскопии осложнения встречаются редко. В течение трёх дней пациентке назначают но-шпу для профилактики такого осложнения, как гематометра. При данном осложнении не наблюдается кровотечения, так как сгустки скапливаются в полости матки.

После вмешательства обычно рекомендуют курс противовоспалительных препаратов, так как полипы зачастую развиваются вследствие воспаления. При гормональной причине полипов после оценки анализа на гистологию назначаются соответствующие препараты, например, Норколут, Утрожестан, Дюфастон.

Результаты гистологии

Обычно анализ на гистологию готов через десять дней. Результаты анализа на гистологию имеют существенное значение для определения с тактикой послеоперационного лечения. Выделяют несколько разновидностей полипов в соответствии со строением по гистологии.

1. Железистый. Это новообразование формируется преимущественно из железистой ткани, что обуславливает его мягкость. Железистые полипы чаще растут у молодых женщин. У пожилых пациенток они могут способствовать развитию рака матки.
2. Фиброзный. Образование включает клетки фиброзной ткани. По сравнению с железистой формой, такие полипы характеризуются плотностью. Железы содержаться в незначительном количестве, что определяется по гистологии. Такие новообразования чаще растут у пожилых пациенток, в связи с чем уровень злокачественного перерождения повышается.
3. Железисто-фиброзный. Это смешанная разновидность, которая чаще диагностируется в рамках анализа на гистологию у пациенток с нормальным циклом. Данные полипы содержат фиброзную и железистую ткань приблизительно в равном количестве. Особенностью железисто-фиброзной формы считается часто развивающийся воспалительный процесс.
4. Аденоматозный. Это предраковая разновидность, которая встречается по гистологии сравнительно редко. Полипы включают признаки атипии, что особенно опасно в пожилом возрасте. Злокачественное перерождение чаще происходит у представительниц после наступления менопаузы.

У женщин после менопаузы полипы чаще развиваются вследствие атрофических процессов в эндометрии.

Возможные осложнения

Риск появления последствий зависит от правильности проведения манипуляции. В целом неприятные последствия встречаются крайне редко. К врачу следует обратиться при следующих явлениях:

• интенсивное кровотечение;
• выделения кровянистого характера с неприятным запахом;
• повышенная температура;
• усиление болевого синдрома.

После операции возможно развитие следующих патологий.

1. Воспалительный процесс в матке. Такое осложнение может возникнуть при манипуляции, выполненной на фоне инфекции. Иногда воспаление развивается при несоблюдении антисептических правил. В данном случае, пациентке вне зависимости от результатов гистологии назначаются антибиотики.
2. Перфорация матки. Прокол маточной стенки происходит при её рыхлости или недостаточном расширении. Мелкие перфорации постепенно зарастают самостоятельно, а крупные – необходимо зашивать.
3. Гематометра. При остановке маточного кровотечения после операции не исключён риск появления гематометры. Возникает мышечный спазм, который препятствует оттоку крови. Гематометра опасна инфицированием и сопровождается сильными болями. Лечение включает приём противовоспалительных средств.

В течение первых дней после манипуляции отмечаются кровянистые выделения. С целью предупреждения кровотечения исключаются:

• горячие ванны;
• аспирин, который усиливает кровотечение;
• подъём тяжестей и занятия спортом;
• спринцевания;
• интимная жизнь.

Для расшифровки результатов гистологии женщине необходимо посетить гинеколога через несколько дней после манипуляции. Лечение назначается в соответствии с результатами анализа на гистологию. При возникновении кровотечения следует немедленно обратиться к врачу.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/gistologiya-polipa-matki-posle-ego-udaleniya.html

Гистология полипа эндометрия матки: результаты после удаления

Гистология полипа эндометрия для женщин представляет собой очень важную и информативную процедуру, которая необходима для выявления злокачественности пораженных клеток. Мало, кто из пациентов осведомлен о тонкостях проведения данной процедуры, что вызывает у них страх. На самом деле данный метод диагностики безопасен для организма. Как же проводится гистология полипа?

Что такое полип?

Полипом эндометрия у женщин называют доброкачественное новообразование, которое возникает из клеток, выстилающих матку. Чаще всего данное заболевание можно встретить у пациенток в возрасте от 35 лет и выше. Такие наросты могут быть одиночными или множественными, иметь ножку или широкое основание.

Причиной появления полипов может стать сбой баланса гормонов в организме женщины, повреждение матки при абортах и прочих гинекологических манипуляциях, развитие воспалительных процессов и инфекционных патологий в детородном органе.

В медицинской практике имеется несколько разновидностей таких полипов: фиброзные, железистые, аденоматозные, железисто-фиброзные. Как правило, обнаруживаются железистые новообразования. Полипы могут иметь разные параметры. При небольшом размере он никак не беспокоят женщину, поэтому выявляются совершенно случайно.

Задачи диагностического метода

Без гистологии полипа невозможно поставить верный диагноз пациентке и назначить эффективное лечение. Такой способ исследования помогает лечащему врачу решить следующие задачи:

• Удостовериться в диагнозе, поставленном женщине ранее, или же опровергнуть его.
• Определить точный диагноз, если имелось несколько предположений.
• Обнаружить новообразования в органе.
• Оценить, насколько быстро растет опухоль.
• Выявить злокачественность любого новообразования.

Проанализировав, какие именно патологические изменения происходят в тканях матки, лечащий врач имеет возможность определиться с методом оперативного удаления полипа эндометрия. Даже такое лечебное мероприятие, как химиотерапия, не может назначаться без предварительного гистологического исследования.

Нужно ли готовиться к исследованию?

Для того чтобы гистологическое исследование прошло успешно и показало правильные результаты, следует подготовиться к забору ткани матки. За двое суток до этого нельзя жить половой жизнью. При гигиене интимной зоны не следует применять специальные средства, а  также не нужно проводить спринцевания, пользоваться влагалищными свечками.

Кроме того, необходимо отказаться от употребления каких-либо медицинских препаратов, за исключением случаев, когда это показано лечащим врачом. Это нужно потому, что некоторые лекарства могут негативно отразиться на свертываемости крови, а также вступить в плохую реакцию с другими средствами, применяемыми докторами в процессе забора клеток.

Перед гистологией понадобится еще пройти обследование. Оно включает в себя следующие диагностические мероприятия:

• Гинекологический осмотр, при котором обязательно берется мазок для проверки инфекций.
• Лабораторные анализы крови и мочи.
• Ультразвуковое исследование матки.
• Кольпоскопия.

Если указанные исследования показывают, что в половой системе есть воспалительные процессы или инфекционные патологии, то выскабливание тканей откладывается и назначается лечение.

Каким образом забирают материал?

Забор пораженных клеток полипа проводится в процессе операции по удалению данного новообразования матки. В некоторых случаях назначают диагностическое выскабливание, чтобы взять необходимый материал. Во время этих процедур кусочек пораженной ткани просто срезается. Есть еще методики, когда забор производят посредством отсасывания, отщипывания.

После этого его помещают в специальную пробирку и отправляют непосредственно на гистологию полипа эндометрия. Женщине после такого вмешательства понадобится около месяца не заниматься половыми актами, чтобы не повредить и без того травмированную матку. Иначе может начаться обильное кровотечение.

Как изучается ткань?

Гистологическое исследование может осуществляться в двух видах:

1. Традиционное. При этом методе клетки, полученные в ходе операции, заливают расплавленным парафином. После этого специалист нарезает ткань на мелкие пластинки и окрашивает.
2. Ускоренное. Оно проводится не более часа. Специалист замораживает ткань, производит на ней разрезы и изучает с помощью микроскопа. Эта методика очень важна, если врачу необходимо срочно принять решение, удалять полип вместе с маткой или отдельно.

Если же гистологию требуется провести через некоторое время, то материал заливают раствором формалина, осмиевой кислотой, спиртом. Это необходимо, чтобы структура клеток полностью сохранилась.

Результаты гистологического исследования полипа эндометрия расшифровывает лечащий врач. Их точность напрямую зависит от опыта доктора, проводившего диагностическую процедуру, и самой лаборатории, где изучается материал. К примеру, врач мог захватить больше здоровых клеток, чем пораженных, что существенно отражается на результате диагностики.

Также возможна ошибка, если в лаборатории в полной мере не соблюдены условия подготовки хранения материала.

Еще для правильности итогов обследования эндометрия важно, чтобы было как можно больше срезов на ткани. Это позволит не пропустить пораженный участок.

Ошибка в результатах гистологии после удаления полипа может повлечь за собой постановку неправильного диагноза и назначения неэффективного лечения.

Рекомендации для пациенток после процедуры

После того, как женщина перенесла диагностический забор клеток полипа эндометрия, ей рекомендуется придерживаться некоторых правил:

• Не нагружать свой организм физическими упражнениями и поднятием тяжелых грузов.
• Отказаться от интимной жизни на месяц.
• Не принимать горячие ванны, не посещать сауны, бани, пляжи.
• Не делать орошение влагалища.

На протяжении нескольких дней после гистологии полипа эндометрия женщина может наблюдать у себя скудные выделения крови. Это нормальное явление. Если же появились следующие симптомы, то следует немедленно показаться лечащему врачу:

• Болезненность внизу живота.
• Повышенная температура тела.
• Обильные выделения, имеющие неприятный запах.
• Интенсивное кровотечение.

Гистологическое исследование является одним из самых эффективных способов диагностики новообразований у женщин. Поэтому ни в коем случае не следует отказываться от его проведения. Благодаря данной методике есть возможность обнаружить разные патологии и вылечить их, предотвращая развитие злокачественных опухолей.

Источник: https://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/polip/gistologiya-polipa-endometriya-matki.html

Гистология полипа эндометрия: что показывает, сколько делается

Гистология полипа в гинекологии — популярный и эффективный метод выявления ранних стадий ракового изменения эндометрия. Полипы могут быть причиной бесплодия, нетипичных симптомов, патологической беременности. Нередко своевременная диагностика опухолевидных новообразований помогает спасти не только здоровье, но и жизнь женщины.

Что такое гистология?

Гистология — раздел биологии, который микроскопически изучает строение тканей и клеточных структур. Гистология помогает определить любые патологические изменения эндометрия даже на стадии раннего перерождения клеток. Материал для гистологии берется путём гистероскопии (гистероскопия — гинекологического осмотра шейки матки).

Такой анализ называется биопсия полипа эндометрия. Биологические образцы могут быть взяты не только с матки и шеечного канала, но и с яичников. Дополнительно проводят анализ цервикальной слизи, влагалищной жидкости.

Показаниями к проведению процедуры являются:

• необходимость уточнения диагноза;
• идентификация стадии онкологии;
• контроль над динамикой опухолей;
• объём предстоящей операции;
• контроль состояния эндометрия после лучевой или химиотерапии.

Гистологический анализ показан при появлении у женщин нетипичной симптоматики:

• боли,
• рези,
• тянущих ощущений,
• аномальных выделений.

Всё это может указывать на лейкоплакию, на признаки миомы матки, кисты и другие новообразования.

Что показывает гистология?

Гистологический анализ полипов эндометрия позволяет выявить любые структурные изменения тканей, клеток слизистых. Каждая ткань имеет свою структуру, порядок расположения клеток. При любых изменениях можно подозревать онкологию, воспалительный процесс.

Помимо гистологии проводят цитологический анализ. Цитология помогает определить строение клетки (ядро, мембрану), её функциональность.

Оба показателя для биопсии важны при определении окончательного диагноза.

Гистологический анализ указывает на:

• атипичность клеток, тканей;
• структуру новообразований;
• морфологию основания полипа.

Обратите внимание! Если признаки атипии отсутствуют, значит анализ отрицательный. При получении положительных результатов определяются с тактикой дальнейшего лечения. Однако положительные результаты указывают не только на рак, но и на воспаление, хроническое заболевание, дисплазии.

Как проводится гистология полипа эндометрия?

Перед проведением биопсии проводят лабораторные исследования: анализ крови развёрнутый, на мочеполовые инфекции, ВИЧ и сифилис, гепатиты, анализ мочи на белок, сахар и лейкоциты. Обязательно проводят базовое гинекологическое исследование, во время которого осуществляют влагалищный мазок на микрофлору.

Иногда требуется проведение кольпоскопии для выявления опухолевидных новообразований на шейке и в полости матки (как делают кольпоскопию узнайте здесь).

Гистологию проводят несколькими способами:

1. Пайпель-метод — биологический материал извлекают специальной трубкой при помощи вакуума;
2. Вакуум-аспирация — забор тканей осуществляется посредством вакуумного отсоса;
3. Забор микрокюреткой — у основания полипа соскабливают слизистую и отправляют для анализа.

Полученный материал отправляют в лабораторию для последующего исследования.

Алгоритм проведения лабораторной диагностики выглядит следующим образом:

1. Обработка и фиксация особым раствором;
2. Обезвоживание и обеспечение плотной консистенции;
3. Пропитка парафином для отвердения;
4. Нарезка на пластины посредством микротома;
5. Помещение срезов на предметные стекла, окрашивание;
6. Микроскопическое изучение тканей.

Полученные материалы хорошо переносят заморозку, что позволяет проводить анализ спустя несколько суток после забора материала. Обычно анализ проводят в день взятия образцов.

Сколько делается?

Сроки выполнения анализа варьируют в пределах 5-10 суток. Всё зависит от лаборатории, медицинского учреждения. Если лаборатория расположена на территории медицинского учреждения, где женщина сдавала анализ, то получить данные можно через 3-5 суток. Если требуется транспортировка образца, то сроки выполнения могут увеличиться на несколько дней.

Иногда врачи прибегают к методу экспресс-диагностики, когда ткани исследуют прямо во время гистероскопии. При подозрении на онкологию проводят расширенную хирургическую операцию. Ошибки диагностического исследования встречаются редко, но при подозрении на ложноположительные результаты анализ требует пересдачи.

Расшифровка

Результаты может интерпретировать только лечащий врач.

По полученному образцу гистологически выделяют следующие виды полипозных новообразований эндометрия:

• Железистый. В основе полипа функционирующие железы. Опасность озлокачествления сохраняется постоянно. В группе риска женщины во время беременности, в период климакса и при активных гормональных расстройствах. Лечение железистого полипа эндометрия подробно описано на нашем ресурсе.
• Железисто-фиброзный. Комбинированная структура полипа с железистыми и фиброзными клетками. Часто диагностируется у молодых женщин с адекватным менструальным циклом. О лечении железисто-фиброзного полипа подробнее здесь.
• Фиброзный. Плотные нефункциональные полипы, которые редко подвергаются озлокачествлению. Онкологический риск возрастает с возрастом женщины.
• Аденоматозный. Такие полипы относят к предраку, в гинекологии встречается крайне редко. Атипичные клетки аденоматозного полипа чаще всего активизируются после родов или климакса. Аденоматозный полип матки что это узнайте в этой статье.

При положительном анализе требуется дополнительное исследование женщины. Иногда положительный анализ может указывать на длительное течение хронического заболевания с бессимптомным течением.

Возможность беременности после гистологии

Нередко биопсию проводят для изучения и дальнейшего лечения бесплодия. Проведённое лечение не сразу приводит к положительному результату. Учитывая травматичность метода, важно полное восстановление эндометрия.

Клиницисты считают, что оптимальный срок планирования беременности — 2-3 месяца спустя проведения гистероскопии и гистологического анализа.

Таким образом, сам по себе гистологический анализ не влияет на беременность, но способ забора биологического материала повреждает оболочки эндометрия. Сразу после манипуляции плодное яйцо не крепится к стенкам матки, происходит отторжение и травматизация слизистых.

После проведённой биопсии и лечения полипов рекомендуется регулярно осматривать матку, контролировать состояние слизистых. Динамический контроль позволяет своевременно определить рецидив. Адекватная подготовка к беременности после гистологии — залог успешного вынашивания плода.

Подробнее о том, как проводится гистология после выскабливания прямо здесь:

Что такое плацентарный полип после родов читайте в этой нашей нашей статье.

Получить консультацию или записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Будьте внимательны к себе, здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/gistologiya-polipa