Гигантомастия у девочек

Гипертрофия молочных желез

Большая грудь всегда считалась одним из главных канонов женской красоты. Но иногда она становится вовсе не предметом для гордости, а неприятным симптомом заболевания или гормонального дисбаланса.

Гипертрофия молочных желез (макромастия) у женщин – достаточно редкая патология, при которой размеры бюста существенно превышают норму.

Такое состояние крайне негативно сказывается на здоровье и нередко требует медицинского вмешательства.

Почему большая грудь – это не всегда хорошо и чем именно она опасна? В каких случаях понадобится помощь врача-маммолога, а в каких следует обращаться к пластическому хирургу? TecRussia.ru разбирает все ключевые вопросы:

Особенности роста молочных желез

Женская грудь сформирована из трех типов тканей:

• Железистая – состоит в основном из млечных протоков, достаточно плотная. Ее состояние и размер сильно зависят от гормонального фона.
• Жировая – как и в случае с другими аналогичными «прослойками» на нашем теле, ее толщина определяется наследственностью, образом жизни и питания человека.
• Соединительная – своего рода каркас, который поддерживает всю «конструкцию» на передней поверхности грудной клетки. Ее объем практически не увеличивается в течение жизни.

В норме представительницы прекрасного пола проходят через два основных этапа роста груди:

• во время полового созревания, примерно с 11 до 17 лет, когда бюст активно увеличивается в размерах и принимает форму;
• во время беременности и лактации, когда грудь приобретает дополнительный объем и «пышность»;
• также, небольшие колебания объема молочных желез могут наблюдаться в течение менструального цикла.

Почему большая грудь считается патологией?

Чем объемнее молочные железы, тем больше они приносят проблем своей обладательнице. И речь идет вовсе не об излишне навязчивом мужском внимании – неприятности могут быть куда серьезнее:

• чрезмерная нагрузка на все отделы позвоночника и изменение осанки, в результате чего появляются хронические боли в плечах, пояснице, шее и голове;
• постоянный дискомфорт от врезающихся бретелей бюстгальтера, сложности с подбором белья;
• ограничения по физической нагрузке: бег, прыжки, наклоны сопровождаются неприятными ощущениями даже при наличии спортивного бюстгальтера;
• появление опрелостей в складках кожи под грудью;
• сложности диагностики онкологических заболеваний молочных желез: значительный объем молочных желез не позволяет своевременно выявлять небольшие уплотнения в груди при проведении самообследования и даже полноценного УЗИ. Кстати, именно поэтому профилактика онкологических заболеваний считается одним из прямых показаний для проведения редукционных операций на излишне большой груди.

Кроме того, для макромастии характерна повышенная частота выявления сопутствующих патологий:

• фиброзно-кистозная мастопатия – 20%;
• мастит – 17%;
• заболевания щитовидной железы – 21%
• миастения – 7%.

Исходя из этого, врачи считают потенциально опасными даже те размеры, которые многим могут казаться достаточно скромными:

Причины развития и виды женской макромастии

До настоящего времени у медиков нет единого представления относительно того, что именно в организме женщины запускает процесс аномального роста тканей молочных желез. Считается, что его предпосылками могут стать:

• гиперэстрогения;
• изменение чувствительности рецепторов клеток молочных желез к нормальному уровню эстрогенов;
• повышенная секреция тиреотропного гормона (ТТГ);
• гиперпролактинемия.

Запустить патологическое разрастание груди могут стресс, резкое изменение массы тела, ожирение, перенесенные острые болезни, прием сильнодействующих лекарственных препаратов, в т.ч. оральных контрацептивов. А «технически» причиной изменений во всех этих случаях, как правило, становятся значительные гормональные сдвиги в организме, к которым ткани молочных желез крайне чувствительны.

Главную роль здесь играет женский половой гормон эстроген. Следующими по значимости считаются пролактин и соматотропин, а всего в патогенезе развития гипертрофии может быть «задействовано» до 15-ти различных гормонов – и это только напрямую.

Ряд других биологически активных веществ воздействует на ткани женской груди опосредованно: эндокринная система является единым целым, соответственно, нарушение работы одной железы внутренней секреции приводит к дисбалансу гормонов во всем организме.

При этом, характер аномального роста молочных желез от случая к случаю также может отличаться.

У женщин репродуктивного возраста, вне связи с вынашиванием ребенка, этот процесс протекает гораздо спокойнее. Исходя из этих различий, выделяют три вида макромастии:

В зависимости от того, за счет какого вида ткани происходит аномальный рост груди, различают также:

• истинную гипертрофию, при которой в объеме увеличивается преимущественно железистая ткань;
• ложную (жировую), которая характеризуется активным ростом жировой и соединительной ткани.

Лечение гипертрофии молочных желез у женщин

Поскольку причинами этой патологии могут быть несколько разноплановых факторов, первым шагом в ее коррекции должна стать очная консультация у врача-маммолога, который осмотрит пациентку, соберет анамнез, назначит ряд обязательных анализов, по результатам всех этих мероприятий поставит диагноз и, возможно, сделает предварительное заключение о его причинах.

Далее, в зависимости от ситуации, к делу подключатся профильные врачи: эндокринолог, диетолог, пластический хирург и т.п, задачей которых станет непосредственно лечение и/или коррекция эстетической составляющей проблемы. Существует 2 основных способа вернуть растущей груди прежний объем:

• Консервативная (лекарственная) коррекция гормонального баланса и снижение чувствительности тканей к эстрогенам. С этой целью могут использоваться такие препараты как Норэтиндрон, Парлодел или Тамоксифен. Однако, лекарства, как правило, дают лишь временный эффект, и после отмены лечения патологический рост тканей груди восстанавливается.
• Хирургическая операция: частичное или полное удаление тканей грудной железы. Гарантированно избавляет от всех неприятностей, вызванных гипертрофией, однако имеет свои недостатки – после вмешательства остаются заметные рубцы, грудь часто теряет форму, могут быть повреждены молочные протоки, что станет препятствием для дальнейшего грудного вскармливания. Кроме того, сохраняются и все общехирургические риски, в т.ч. развитие гнойно-воспалительных осложнений, а также неблагоприятных последствий наркоза.

Основные виды хирургических вмешательств, проводимых при макромастии:

• редукционная маммопластика: пластическая операция по уменьшению объема молочной железы. Результат достигается за счет иссечения большей части тканей с последующим сведением краев операционной раны и наложением швов. Чтобы добиться нужного эстетического результата, такую пластику часто совмещают с подтяжкой и/или липосакцией груди. Последня может проводиться и как самостоятельная операция – для устранения ложной (жировой) гипертрофии.
• мастэктомия: полное удаление тканей железы иногда вместе с регионарными лимфатическими узлами. Как правило, используется при агрессивной макромастии, причины которой не поддаются лечению. Если в этом случае сделать обычную редукцию, через некоторое время ткани молочной железы под действием гормонов начнут расти вновь. Чтобы восстановить свою грудь, следующим этапом женщине необходимо будет выполнить реконструкцию молочных желез с использованием собственных тканей или силиконовых имплантов.

Источник: https://www.tecrussia.ru/problem/2990-gipertrofiya.html

Гигантомастия у женщин: до и после операции: Врожденную аномалию возможно устранить с помощью пластической хирургии +Фото и

Что такое гигантомастия? Иметь большую грудь придел мечтаний практически каждой девушки, и мало кто догадывается о том, что из-за врожденных генетических аномалий некоторые женщины не могут спокойно жить.

Как решить проблему

Гигантомастия – врожденная генетическая патология, при которой молочные железы утрачивают свою форму и разрастаются до невероятных размеров.  Процесс может запуститься в любом возрасте, из-за любого дисбаланса в организме.

Виды гигантомастии

Единственный способ устранения проблемы – редукционная маммопластика  (уменьшение груди).

С помощью пластической хирургии женщины могут впервые почувствовать физическое облегчение и психологическое равновесие.

Дополнительные проблемы при гигантомастии у женщин

• Постепенно усиливаются боли в груди, провоцируя болезненные ощущения в области шеи и спины и плечах
• При несоблюдении врачебных рекомендаций развивается мастит и мастопатия
• Ощущение сдавленности грудной клетки
• Появление кожных растяжек
• Сбои менструального цикла
• Постоянное напряжение самих желез
• Патологические выделения из сосков

Противопоказания к проведению операции

• Острые и хронические инфекционные заболевания в стадии декомпенсации
• Несовершеннолетний возраст
• Пороки сердца
• ВИЧ, СПИД

Важно. Гигантомастия у девочек может развиваться стремительными темпами, но даже с письменного согласия родителей – проведение операции запрещено, необходимо дождаться совершеннолетия.

Справка стоимости

Цена на редукционную маммопластику в России начинается от 200 000 рублей.

В заложенную стоимость входит:

• Консультация анестезиолога, подбор наркоза
• Операция под наркозом, продолжительностью от 40 до 90 минут
• Пребывание в стационаре с питанием 5-7 дней
• Перевязки

Перед операцией

Перед проведением редукционной мамопластики необходимо пройти полный комплекс обследований, назначенных лечащим врачом. В стандартный набор входит: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ и флюорография. При наличии хронических заболеваний, назначаются дополнительные обследования.

Создается компьютерная модель окончательного результата, на грудь пациентки наносится специальная разметка.

Во время операции чаще всего иссекаются лишние железистые и жировые ткани в нижней части молочной железы, это самый безопасный метод, и швы в последствии не так заметны.

Далее хирург поднимает соски и ареолы и иссекает остаток растянутой кожи. В конце операции накладываются незаметные косметические швы.

Гигантомастия у женщин: до и после

Обратите внимание, невооруженным взглядом заметно уменьшение объемов груди, форма становится естественной и красивой.

Важно!!! Если пациентка планирует в дальнейшем рожать, операцию не нужно откладывать. После проведения маммопластики полностью сохраняется чувствительность соска и возможность грудного кормления.

Какой врач может поставить диагноз и направить на операцию?

В первую очередь необходимо посетить гинеколога, он назначит необходимые обследования, с которыми вы уже придете на прием к маммологу. Желательно иметь на руках все анализы: общие и биохимические, ЭКГ, рентгенографию груди, маммографию. При подтверждении наличия патологии, маммолог даст разрешение на операцию.

Что ждать во время реабилитации?

После выписки из больницы, пациентке необходимо принимать лекарства для снятия отечного и болевого синдрома. На консультации перед выпиской, лечащий врач назначает комплекс препаратов и дает рекомендации по дальнейшему образу жизни.

Основные послеоперационные рекомендации:

1. Необходим контроль за состоянием шва и уход за ним
2. Рекомендовано отсутствие сильных физических нагрузок
3. Носить специальный корсетный бандаж
4. Спать лучше всего на спине

Первое время может наблюдаться асимметрия молочных желез, после того как оттек полностью спадет, асимметрия полностью уходит.

Возможны ли осложнения?

Несмотря на то, что редукционная маммопластика одна из самых щадящих пластических операций, осложнения могут быть при самом идеальном раскладе – всё зависит от индивидуальных особенностей организма, и его влиянии на серьезные изменения.

Из-за иссечения больших участков тканей и наличия больших площадей ран, могут возникнуть следующие послеоперационные осложнения:

• Невроз кожи
• Инфицирование края ран
• Деформация сосков и молочных желез
• Гематомы

Для того чтобы предостеречь себя от опасных осложнений, тщательно подойдите к вопросу выбора клиники и хирурга. Опирайтесь не только на отзывы в интернете.

Источник: https://iplastica.ru/grud/ymenshenie_grudi/gigantomastiya-u-zhenshhin-i-devochek.html

Гигантомастия у женщин: симптомы, формы, лечение, виды операции, осложнения

Гигантомастия – это редко встречающееся заболевание, которое сопровождается гипертрофией молочных желез (слишком большой размер груди).

Гигантомастия

Данная патология может оказать негативное влияние на здоровье пациенток, поэтому нужно в короткие сроки посетить врача-маммолога для обследования бюста. В отдельных случаях может потребоваться и пластическая операция.

Факторы, влияющие на развитие грудных желез

Фаза активного роста молочных желез приходится на возраст от 13 до 15 лет, а очертания сформировавшейся груди начинают появляться не ранее чем в 16-17 лет. Окончательные параметры бюста у женщин фиксируются полностью только после лактационного периода.

Этапы формирования груди

Есть несколько различных факторов, влияющих на процесс формирования груди.

Наследственность

Генетическая предрасположенность играет важную роль в процессе развития молочных желез. Например, пациентка может унаследовать большой бюст от ближайших родственниц.

Гормоны

В настоящее время врачи не располагают конкретными сведениями о том, что именно провоцирует в женском организме процесс аномального развития грудных тканей, но гормоны всегда фигурируют в числе важнейших причин.

Макромастия у девочек и женщин может быть вызвана следующими патологиями и состояниями:

• гиперэстрогения (повышенный уровень эстрогенов);
• гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактинов);
• изменение чувствительности рецепторов в клетках груди к уровню эстрогенов (в норме);
• повышенное выделение тиреотропного гормона (ТТГ).

Как гормоны влияют на формирование груди?

Гормон эстроген (сильнее прочих влияет на рост бюста) участвует в формировании соединительных волокон и протоков.

Ксеноэстрогены (имеют схожее строение с эстрогенами, но содержатся в окружающей среде по причине промышленных работ) при проникновении в организм пациентки оказывают негативное влияние на функционирование эндокринной системы и нормальное состояние груди.

Побочные гормоны, которые попадают в организм через желудочно-кишечный тракт при потреблении мясной пищи, не менее негативно отражаются на размерах бюста. Это объясняется тем, что в любом животном организме содержатся гормоны эстроген и тестостерон, которые при чрезмерном потреблении склонны замедлять процесс развития груди пациенток.

Положительное влияние на формирование молочных желез оказывает пролактин (вырабатываемый гипофизом). Он способен увеличивать число рецепторов, чувствительных к эстрогену, и ускорять рост бюста. Уровень пролактина максимален в период подросткового созревания (пубертатный период) и во время беременности.

К торможению грудного роста приводит тестостерон. При частом и обильном потреблении пищи с повышенным содержанием сахара запускается выработка инсулина для снижения уровня глюкозы.

Это повышает уровень в крови тестостерона.

При больших объемах инсулина происходит образование активной формы данного гормона (ДГТ), что может не только приостановить рост, но и полностью прекратить его и спровоцировать атрофию молочных желез.

Основная роль в нормальном развитии молочных желез отводится половому женскому гормону эстрогену. Далее идут пролактин и соматотропин. В появлении и дальнейшем протекании гипертрофических изменений груди может напрямую участвовать более десятка гормонов.

Менструальный цикл

Рост и развитие груди во многом зависит от месячного цикла. Формирование бюста в большинстве случаев завершается через 1-2 года после полной стабилизации цикла.

Объем жировой ткани в организме

Размер молочных желез зависит от количества подкожно-жировой клетчатки. К примеру, набор даже килограмма жира организмом приводит к увеличению желез на 20 граммов.

Помимо уже указанных причин спровоцировать резкое увеличение объема бюста могут стрессовые состояния, недавно перенесенные недуги в стадии обострения, ожирение или значительное изменение массы тела, прием сильнодействующих медикаментов.

Симптомы гигантомастии

Основной признак гипермастии у женщин и девочек – это чрезмерно большие молочные железы. Патология может сопровождаться следующей симптоматикой:

• чувство напряжения в железах;
• появление болезненных ощущений в области спины и плеч;
• чувство дискомфорта в зоне грудной клетки;
• возникновение кожных стрий (растяжки);
• появление выделений из сосков;
• нарушение менструального цикла.

Чем опасна гигантомастия

Чем больше размер груди пациентки, тем больше они осложняют жизнь, и речь идет не столько о чрезмерном внимании представителей сильного пола, сколько о появлении проблем со здоровьем. На все позвоночные отделы оказывается излишняя нагрузка, происходит ухудшение осанки, возникают хронические боли в области шеи, головы, поясницы и плеч.

Женщине будет сложно подбирать себе белье, а при ношении бюстгальтера его бретели могут сильно врезаться в ткани и причинять постоянный дискомфорт.

При ношении бюстгальтера бретели могут сильно врезаться в ткани

Большая грудь обычно означает ограничение возможности занятий физическими нагрузками, особенно бегом, наклонами, прыжками, так как грудь будет сложно зафиксировать даже при помощи спортивного лифа, а значит, она будет активно (и довольно болезненно) двигаться.

Под излишне крупными молочными железами часто появляются опрелости, которые без должной обработки могут стать ранами. Облегчит проблему регулярная гигиена и обработка тканей.

Чрезмерный объем груди осложняет диагностику онкологических болезней, так как своевременно выявить небольшие уплотнения во время пальпации такой груди будет сложно, да и проведение ультразвукового исследования будет не слишком эффективной мерой. Поэтому уменьшающие пластические операции груди часто рекомендованы для профилактики онкологии.

ВАЖНО: У лиц с макромастией выявлена повышенная частота некоторых патологий: заболеваний щитовидной железы, фиброзно-кистозной мастопатии, мастита, миастении.

Факт: 21% — частота заболеваний щитовидной железы у пациенток с гигантомастией

Классификация размеров груди по объему и размеру

Врачи выделяют следующую классификацию молочных желез:

• Объем до 250-300 миллилитров, размер от 0 до 2 включительно. Нормальное состояние.
• Объем до 600 миллилитров, размер от 3 до 4. Легкая степень гипертрофии.
• Объем до 800 миллилитров, размер до 6. Средняя степень гипертрофии.
• Объем до 1200 миллилитров, размер до 8. Тяжелая степень гипертрофии.
• Объем более 1200 миллилитров, размер от 8 и более. Гигантомастия.

Это означает, что потенциально опасны могут быть даже небольшие параметры бюста, поэтому лучше проконсультироваться с врачом и тщательно обследоваться, если размер груди более 2 и 3.

Факт: 8 – размер груди является признаком гигантомастии

Разновидности гигантомастии

Макромастия – это патология, представленная 3 разновидностями, различающимися по симптоматике, сопутствующим болезням и возрасту пациенток.

Агрессивная

Данный тип болезни особенно часто встречается среди лиц в возрасте 18-22 лет и отличается быстрым развитием (за 12 месяцев). Кожа не успевает равномерно растягиваться под новые объемы, поэтому могут появляться растяжки, пропотевание лимфы, кровоподтеки, раны.

Под кожей бюста видны вены в извитом состоянии. Соски становятся плоскими и растянутыми, грудь начинает провисать вниз (на фоне сохранения симметрии). После оперативных вмешательств патология может рецидивировать, поэтому рекомендована двусторонняя мастэктомия.

Проблема сопровождается смещением центра тяжести, появлением чрезмерной нагрузки на позвоночный столб, боли в области груди, слабости, одышки.

Частые проблемы – нарушение менструального цикла, сложности с зачатием ребенка, появлением выделений из сосков.

Вялотекущая

Данный тип болезни чаще всего встречается у лиц в возрасте 30 лет и характеризуется медленным увеличением параметров бюста (за несколько лет), без выраженной отечности и резких стрий. Молочные железы при этом теряет нормальные очертания, провисает и становится плоским.

Проблема сопровождается негативным воздействием на позвоночник, ухудшением осанки, тяжесть и дискомфортом в шее и пояснице, симптомами дисбаланса гормонов (некоторые из них могут угнетающе воздействовать на репродуктивную функцию женщины).

Ухудшение осанки

Абортивная

Данный тип болезни распространен среди пациенток старше 30 лет и развивается на фоне гормонального дисбаланса, вызванного приемом сильнодействующих медикаментов (в том числе препаратов оральной контрацепции) и переменами в половой жизни. Грудь может сильно увеличиваться, но процесс не сопровождается появлением отека и гиперемии тканей. Если причины недуга будут ликвидированы, бюст со временем примет нормальную форму и размеры.

Проблема сопровождается нарушением баланса гормонов, поэтому могут быть трудности с зачатием. Также высока вероятность проблем с позвоночником, ухудшения осанки.

Формы гигантомастии по виду ткани

Различают 2 формы гипертрофии по виду ткани, из-за которой развивается болезнь:

• Истинная. В данном случае за увеличение объема отвечает железистая ткань.
• Ложная (жировая). В данном случае объем увеличивается из-за активного роста жировой ткани и соединительнотканных волокон.

Лечение гигантомастии

Поскольку гигантомастия у женщин может быть вызвана множеством факторов разного плана, в первую очередь своевременная терапия подразумевает посещение врача-маммолога для консультации, тщательного осмотра, сбора и изучения анамнестических данных, проведения анализов. Все это поможет правильной постановке диагноза и выявлению причин.

В процессе лечения возможно подключение других профильных врачей (в частности, эндокринолог, пластический хирург, диетолог) для коррекции и лечения эстетической составляющей патологии. Существует 2 главных варианта лечения гипертрофии бюста:

• Консервативная (медикаментозная). Необходима для нормализации гормонального дисбаланса и снижения чувствительности рецепторов к эстрогену. Для этого могут назначать препараты Парлодел, Норэтиндрон, Тамоксифен. Лекарственная терапия часто дает эффект лишь на время, поэтому после завершения приема возможны рецидивы.
• Хирургическая (оперативная). Позволяет частично или полностью удалить лишние грудные ткани. Гарантирует полное избавление от патологии, но имеет ряд недостатков: возможное повреждение млечных протоков (серьезная помеха для грудного вскармливания), потеря формы желез, появление рубцов, общехирургические риски (вероятность воспалительных и гнойных процессов, негативное влияние наркоза.

Виды операций при макромастии

Существует 2 варианта хирургических операций, выполняемых лицам с гигантомастией.

Редукционные операции

Представляют собой пластические операции с целью уменьшения объема груди. Врач выполняет иссечение большой площади тканей, затем сшивает раневые края и накладывает швы. Для достижения достаточного эстетического результата следует проводить пластику в сочетании с липосакцией (эффективна при ложной форме гипертрофии) или подтяжкой бюста.

Мастэктомия

Подразумевает полное удаление обоих молочных желез (часто вместе с регионарными лимфоузлами). Часто выполняется при агрессивной разновидности болезни, когда редукционная операция не имеет смысла из-за невозможности устранить причины (и предотвратить рецидивы в будущем). В будущем может потребоваться реконструкция бюста (имплантатами из силикона, собственными тканями пациентки).

Виды мастэктомии

Фото гигантомастии

Чтобы лучше представить, какой размер груди является именно гигантомастией, мы собрали для вас несколько фотографий этой проблемы. Также мы подобрали несколько фото макромастии до и после лечения, чтобы вы могли оценить эффективность хирургического вмешательства.

До и после лечения гигантомастии

В процессе и после завершения хирургических работ по уменьшению объема излишне крупной груди может случиться кровотечение, развитие воспалительного процесса мягких тканей (мастит) или шва, оставшегося после врачебных манипуляций (часто случается из-за курения).

Более редкими последствиями уменьшающих операций на бюсте является снижение чувствительности кожи и сосков, утрата способности женщины к грудному вскармливанию, асимметрия молочных желез (разные размеры или форма). Выраженность послеоперационных рубцов будет зависеть от индивидуальных особенностей женщины и процесса заживления.

Асимметрия груди

Риски появления любых осложнений будут минимальны при адекватном выборе оперативной методики, полноценном и тщательном выполнении подготовительных мероприятий до операции, высокой квалификации врача и его мастерстве в ходе выполнения хирургических манипуляций.

Осуществление редукционной маммопластики избавляет от объемной груди и постоянного напряжения в теле, улучшает качество жизни, возвращает легкость и комфорт движения, способствует профилактике множества заболеваний, повышению самооценки и избавлению от комплексов неполноценности, налаживанию личной жизни и гармоничной половой жизни.

Ушиб молочных желез – это травматическое закрытое повреждение тканей молочной железы. Ушиб молочной железы, как и обычный ушиб, сопровождается болевыми …Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.BioKrasota.ru/article1000/

Формы развития макромастии молочной железы

Макромастия – заболевание молочных желез, обусловленное увеличением за небольшой период их размеров. Этот процесс происходит в результате разрастания жировой и соединительной тканей.

Увеличенные грудные железы доставляют немалый дискомфорт женщине: сдавливание грудной клетки, нарушение осанки, появление сутулости, болезненность в области плеч и позвоночника. Появляются и проблемы с кожными покровами: опрелости, сыпь в складках груди.

Женщины также жалуются на появление психологического дискомфорта.  

Из-за чрезмерно увеличенной груди нарушается физическая активность, работоспособность. Появляется сильная закомплексованность из-за посторонних взглядов, невозможности подобрать одежду. При такой патологии специалисту трудно проводить диагностику методом пальпации для диагностирования новообразований.

Причины патологии

Макромастия чаще всего развивается при наступлении половой зрелости, либо в период физиологических изменений: беременность, начало интимной жизни. Специалисты склоняются к тому, что причины патологии кроются изменениях в балансе гормонов:

• значительное превышение уровня эстрогенов;
• увеличение производства в организме СТГ и ТТГ;
• большой уровень пролактина.

Также определенное значение имеют изменение степени чувствительности тканей груди к нормальному количеству эстрогенов, пролактина, СТГ. Имеются также данные о макромастии, возникшей в результате стрессовых ситуаций.

Ведение больных с данным заболеванием затрудняется тем, что патология связана сразу с несколькими медицинскими областями: с хирургией, гинекологией, онкологией, эндокринологией. Специалисты, занимающиеся проблемой чрезмерного разрастания тканей молочных желез, после соответствующих исследований пришли к выводу, что:

• макромастия крайне редко возникает у девочек в возрасте до 10 лет;
• патологическое увеличение тканей груди происходит у многих после перенесенных инфекционных болезней (чаще всего это тонзилогенная инфекция, влияющая негативно на систему репродукции с нарушением менструального цикла);
• более половины пациенток имеют пубертатный или репродуктивный возраст;
• заболевание развивается на фоне фиброзно-кистозной мастопатии, мастита, миастении, проблем с щитовидной железой;
• каждая пятая, страдающая макромастией, имеет вторичный гипотериоз.

Формы заболевания

Специалисты выделяют три формы заболевания, которые имеют отличия в характере и скорости разрастания тканей молочных желез:

1. Агрессивная макромастия выявляется у каждой второй пациентки и характеризуется интенсивным (до года) ростом груди, отечностью тканей, изменениями кожных покровов. Средний возраст больных составляет около 20 лет. Увеличение грудных желез до больших размеров проявляется двусторонне. Из-за большой скорости разрастания тканей кожа не успевает претерпевать изменения, появляются стрии, пропотевание лимфы. Патология может усложняться занесением инфекции, кровотечениями, некрозом. Эти осложнения могут угрожать жизни больной. Появляются жалобы на одышку, трудности с дыханием, болевые ощущения в груди, области позвоночника. Иногда возможно появление выделений из сосков. Помимо этого, нарушается менструальная функция, появляется слабость. Больным трудно забеременеть и выносить ребенка. Грудные железы при агрессивной форме макромастии имеют мешковидную или грушевидную форму, свисают до бедер. Также характерно напряжение желез, повышение температуры в тканях. Соски вытягиваются, сглаживаются. Вены расширены и ярко заметны. Кожные покровы могут иметь кровоподтеки, гнойники. В подмышечных впадинах лимфоузлы чаще всего не претерпевают изменений. Также у пациенток наблюдается кифоз позвоночника.
2. Вялотекущая макромастия выявляется намного реже по сравнению с агрессивной формой. Разрастание тканей грудных желез более медленный – в течение нескольких лет. Такой вид патологии наиболее чаще наблюдается у женщин после 30 лет. Симптомы не так ярко выражены: не наблюдается гиперемия кожи, отеков, расширения вен.
3. Абортивная макромастия выявляется крайне редко, в основном, у женщин в возрасте после 30 лет. При данной форме не наблюдаются изменения кожных покровов. У преобладающего числа больных рост груди связан с изменениями в области половой сферы. Также провоцирующим фактором для некоторых женщин стало использование гормональных средств, в том числе оральных контрацептивов.

Такая форма заболевания крайне редко встречается у женщин по завершению менструальной функции.

Сопутствующие заболевания

Важно заметить, что интенсивной рост тканей грудных желез сочетается обычно с нарушениями в репродуктивных органах и наличием таких патологий, как гипоплазия и миома матки, изменения шейки матки, придатков, поликистоз яичников.

У части больных наблюдается олиго- или аменорея, которая начала развиваться уже в период пубертата и начале интимной жизни. Замечено, что половина больных имеет повышенную массу тела, признаки гипертонии, вегетососудистой дистонии.

Иногда патология молочных желез развивается в период беременности. После родов рост груди у многих пациенток прекращался, но в свой первоначальный размер грудные железы не возвращались. Повторные беременности способствуют дальнейшему развитию заболевания.

При изучении макромастии не была найдена какая-либо определенная закономерность в гормональном статусе. Хотя у трети пациенток наблюдалась недостаточность лютеиновой фазы или явление ановуляции. При наблюдении за психоэмациональной сферой больных специалисты выявили преобладание состояния депрессии.

Лечение макромастии

Лечение макромастии затруднительно и чаще бывает неэффективным. Из-за быстротечности развития заболевания основным способом терапии считалась мастэктомия обеих молочных желез.

Такой метод приводил к нарушению психологической сферы пациенток, тяжелому физическому состоянию. Социальная активность была заметно снижена. После такой операции чаще всего врачи не рекомендовали сохранять беременность.

Наблюдались частые случаи разводов.

Также используется редукционная маммопластика с использованием антиэстрогенов. Этот метод направлен на уменьшение объемов тканей. При этом применяют один из двух вариантов: удаление нижних квадрантов груди или сохранение эпигастральной сосудистой ножки.

Медикаментозная терапия

Попытки консервативной терапии с помощью гормональных препаратов с содержанием тестостерона, прогестерона, дидрогестерона и других гормонов оказались неэффективными.

Немного сдержать разрастание грудных желез помогает в некоторых случаях использование таких препаратов, как парлодел и норэтиндрон. Они сдерживают рост желез.

К сожалению, при прекращении приема этих лекарственных средств рост снова продолжается, что приводит в итоге к оперативному вмешательству.

В комплексной терапии неплохой эффект дает использование тамоксифена (синтетический антиэстроген). Он является конкурентом по отношению к эстрогенам в молочных железах. Также препарат воздействует через гипоталамус и гипофиз.

Тамоксифен используют перорально. Он малотоксичен и довольно неплохо переносится даже при долгом приеме. Возможны такие побочные явления, как тошнота, уменьшение аппетита. К редким осложнениям относят появление тромбофлебита.

Препарат противопоказан при беременности.

Тамоксифен начинают принимать после операции на протяжении трех месяцев по 20-40 мг в сутки. Через две недели у каждой пациентки отмечается уход отечности тканей, замедление роста груди. Через месяц этот патологический процесс останавливается.

При успешном проведении такого лечения восстанавливается не только физическое, но и психоэмоциональное состояние женщин. Они возвращаются к нормальной жизни, улучшается работоспособность.

Результаты гистологических исследований

Патология, приводящая к резкому росту грудных желез, считается доброкачественной. На данный момент такое заболевание со злокачественными процессами не было обнаружено ни в одном из случаев. При операции измеряют массу тканей грудных желез. Иногда она достигала до 20 кг.

Гистологическое исследование показывает чаще всего, что у пациенток имеются участки мастопатии, имеющей железисто-фиброзную форму и мелкие узлы. Выявляются также отеки, пролиферации. Ткань обычно рыхлая, метахроматичная. Также нередко обнаруживают пролиферацию концевых протоков с расширениями, диффузную гиперплазию долей. Встречаются случаи гиперплазии железистой и жировой тканей.

Специалисты после проведения целого ряда исследований и сопоставления данных пришли к выводу, что при восстановлении правильной работы системы репродукции, щитовидной железы, устранении патологий в гинекологической сфере на ранней стадии возникновения макромастии с использованием антиэстрогенов, можно замедлить рост грудных желез. Такой метод может быть использован в качестве альтернативы терапии с помощью хирургического вмешательства.

Макромастия – доброкачественное заболевание молочных желез, связанное с их разрастанием. Чаще всего наблюдается у женщин после 30 лет, но встречается и у девушек в пубертатном периоде. Лечение проводится чаще всего с помощью хирургических методов.       

Внимание! В следующем видео представлены видеофрагменты микрохирургических операций. Настоятельно не рекомендуется просмотр данных видеороликов: лицам не достигшим 16-ти летнего возраста, беременным женщинам, а так же лицам с неуравновешенной психикой.

Источник: http://ProZhelezu.ru/molochnaya/zabolevaniya/makromastiya-3716.html