Фиброз глаза что это такое

Фиброз сетчатки глаза: что это такое, симптомы и лечение

Сложная структура зрительного анализатора часто подвергается воздействию негативных факторов, вследствие чего происходит нарушение одной из важнейших функций – зрения.

Одной из распространенных офтальмологических патологий является фиброз сетчатки глаза – патологический процесс, при котором в глазном яблоке неправильно формируется и разрастается рубцовая ткань.

Такое заболевание приводит к необратимым изменениям, вплоть до полной потери зрения. Поэтому очень важно начать лечение на начальной стадии развития болезни.

Фиброз сетчатки – что это такое?

Фиброз сетчатки – это заболевание глаз, характеризующееся образованием плотной белесой пленки, которая препятствует нормальному функционированию зрительного аппарата.

При данной патологии происходит патологическое разрастание соединительных клеток, вследствие чего образуются рубцы.

Такое фиброцеллюлярное образование, внешне напоминающее паутину, постепенно разрастается, закрывая функциональные участки глазного яблока и провоцируя тем самым снижение остроты зрения.

Избыточное количество кислорода превращается в коллагеновые волокна, представляющие собой мембрану, плотно соединяющую между собой сетчатку (ретину) и хрусталик.

В результате этого стекловидное тело уменьшается, сморщивается и отделяется от ретины. Так и формируется эпиретинальная или целлофановая ретинопатия.

Причины возникновения

В большинстве случаев патология является следствием возрастных изменений, происходящих в организме. Согласно статистике, с такой проблемой сталкиваются преимущественно мужчины и женщины старше 60 лет. Чаще всего фиброз сетчатки глаза диагностируется на фоне таких патологических состояний:

• отслойка стекловидного тела;
• ретинопатия диабетической формы;
• разрыв ретины;
• тромбоз центральной вены;
• внутриглазные кровоизлияния;
• интраокулярное воспаление.

Также заболевание может возникнуть у пожилого человека по таким причинам:

• послеоперационные изменения;
• механическое повреждение глаза;
• разнообразные воспалительные процессы;
• повреждение глазных сосудов;
• рефракционные нарушения.

Вероятность развития фиброза повышается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление;
• ВСД;
• чрезмерные зрительные нагрузки;
• физическое перенапряжение.

Классификация

В зависимости от степени разрастания соединительной ткани выделяют 2 вида фиброза сетчатки глаза:

• локальный – наблюдаются незначительные участки патологической ткани, симптоматика носит умеренный характер;
• диффузный – ретинопатия поражает большие участки глазного яблока, заболевание стремительно прогрессирует и очень сложно поддается лечению.

С учетом этиологического фактора в офтальмологии чаще всего диагностируются такие виды фиброза:

• идиопатический – причина развития неизвестна;
• травматический – возникает на фоне механического повреждения органов зрения или черепно-мозговой коробки;
• воспалительный – соединительная ткань разрастается в результате воспалительного процесса, протекающего в глазах или головном мозге;
• постоперационный – развивается вследствие неудачно проведенного хирургического вмешательства на глазах.

Симптомы

На начальной стадии развития фиброз сетчатки глаза не сопровождается выраженной симптоматикой и обычно обнаруживается случайно, во время офтальмологического обследования совершенно по другому поводу.   По мере прогрессирования патологического состояния могут наблюдаться следующие симптомы:

• затуманенность зрения;
• снижение остроты зрения;
• диплопия;
• сужение зрительного поля;
• искажение видимого изображения;
• нарушение световосприятия;
• трудности с видимостью в темноте.

Человек, страдающий от эпиретинального фиброза сетчатки глаза, испытывает трудности при чтении и работе с мелкими предметами, видит прямые контуры искривленными и испытывает постоянное ощущение того, что перед глазами находится пелена.

Методы диагностики

На начальных стадиях развития заболевание часто остается незамеченным. Поэтому в большинстве случаев фиброз выявляется в запущенной форме во время проведения планового осмотра глазного дна.

Во время осмотра становится заметно поблескивание пленки.

Для постановки точного диагноза и подбора эффективного лечения помимо офтальмоскопии могут проводиться следующие диагностические мероприятия:

• оптическая когерентная томография – позволяет детально изучить мембрану, определить ее основные характеристики и тяжесть состояния;
• флуоресцентная ангиография – проводится с целью обнаружения сопутствующей ретинальной патологии;
• тест-сетка Амслера – пациенту показываются линии, которые при наличии фиброза видятся искривленными;
• визометрия – позволяет определить степень остроты зрения;
• периметрия – определяет поля зрения.

Дополнительно может назначаться ультразвуковое исследование, позволяющее получить больше полезной информации и определить наличие осложнений.

Лечение заболевания

Иногда фиброз сетчатки глаза проходит сам по себе и не нуждается в лечении. Однако такое случается крайне редко, поэтому рекомендуется обратиться к врачу как можно быстрее. Терапия заболевания может осуществляться следующими способами.

Консервативное лечение

Лечение медикаментозными средствами не проводится из-за его неэффективности. Но в случае если отклонение незначительное, то пациенту остается лишь систематически наблюдаться у окулиста и при необходимости использовать такие методы консервативного лечения:

• оптическая коррекция остроты зрения при помощи очков или контактных линз;
• наложение окклюзионной повязки на глаз;
• выполнение специальной гимнастики для глаз;
• применение глазных капель для улучшения питания и кровообращения;
• употребление витаминов.

При таком подходе прогрессирование болезни может остановиться, рубцовая ткань самостоятельно отсоединится от ретины и зрения восстановится.

Хирургическое вмешательство

Единственным действенным способом лечения фиброза сетчатки глаза является витрэктомия – разновидность оперативного вмешательства, при которой осуществляется аспирация субстанции стекловидного тела из области образования эпиретинальной мембраны и заполнение пространства солевым раствором, газовой смесью или силиконом. Операция проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом и занимает около 20 минут, после чего пациент может отправляться домой.

После витрэктомии существует риск развития осложнений в виде глаукомы, катаракты, повторной отслойки сетчатки и инфицирования глаза.

Лечение народными средствами

При незначительном поражении ретины, на ранних стадиях развития фиброза, а также в послеоперационный период специалисты могут рекомендовать применение народных средств, которые эффективно устранят неприятную симптоматику и ускорят восстановление. Чаще всего рекомендуется делать примочки и компрессы на глаза из отваров и настоев таких лекарственных растений:

• крапива;
• ландыш;
• ромашка;
• календула;
• брусника;
• фиалка;
• толокнянка.

Данные травы можно использовать по-отдельности или все вместе.

Профилактика

Предупредить развитие фиброза сетчатки глаза очень сложно, так как наблюдение за динамикой разрастания патологической ткани невозможно. Однако можно снизить риск возникновения патологии, если придерживаться следующих рекомендаций:

• избавиться от вредных привычек;
• не допускать чрезмерных зрительных нагрузок;
• избегать физического перенапряжения;
• правильно питаться, употреблять больше овощей и фруктов;
• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• уделять достаточно времени на отдых;
• не допускать травм глаз и головы;
• своевременно диагностировать и лечить любые заболевания;
• делать гимнастику для глаз.

Фиброз сетчатки очень сложно диагностировать на ранних стадиях, поэтому очень важно регулярно проходить профилактическое обследование, позволяющее своевременно обнаружить проблему и предупредить развитие тяжелых осложнений.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/bolezni-setchatki/fibroz/

Фиброз стекловидного тела (сетчатки) глаза

Фиброз студнеобразного прозрачного вещества, заполняющего пространство между ретиной и хрусталиком, и сетчатки (эпиретинальная/целлофановая ретинопатия, ретролентальная фиброплазия — у детей) представляет собой офтальмологическую патологию, при которой в центральной части образуется мембрана.

Визуально белесое образование напоминает паутину.

Фиброзная мембрана сращивается с задней капсулой хрусталика. На ткань ретины оказывает влияние неадекватное содержание кислорода. Его переизбыток превращается в коллагеновые волокна, которые и являются своеобразной мембраной. Эти волокна плотно соединяют стекловидное тело и ретину.

Результатом становится уменьшение в объеме первого, его сморщивание, и впоследствии отделение волокон от ретины. Таким образом, происходит формирование мембраны, которая и является эпиретинальной ретинопатией.

Причины

Образование целлофановой ретинопатии происходит из-за повреждения поверхности ретины. Начинается активное деление клеток, в результате чего образуются клетки, способные поглощать и переваривать чужеродные бактерии, коллагеновые клетки и фиброциты.

Развитие фиброза происходит чаще в пожилом возрасте. Обычно патологическое состояние обнаруживается у пациентов старше 65 лет.

Паутинообразное белесое образование связывают с:

• задней отслойкой стекловидного тела;
• сосудистыми патологиями ретины;
• микроангиопатией диабетической;
• послеоперационными изменениями;
• интраокулярными воспалениями;
• разрывами ретины.

Часто данное заболевание развивается без причин. Такую эпиретинальную мембрану (МЭМ) называют идиопатической. То есть неизвестного происхождения и связывают с возрастными изменениями в организме.

Группа риска

Заболевание чаще обнаруживается у пожилых пациентов. Среди лиц мужского пола заболевание встречается реже.

Согласно полученным данным в группу риска входят женщины, и все лица в возрасте 50–75 лет.

Диагностика

Для диагностики патологического состояния проводят ультразвуковое исследование, определение оптической силы и внутриглазного давления, ОКТ (диагностическое обследование, при котором используется луч света, одновременно является сканером и микроскопом).

Выделяют 4 стадии развития патологического состояния, которые определяются при осмотре зрительных органов с помощью офтальмоскопа:

• на первой видно желтоватое образование;
• на второй — структура ретины нарушается, она до 0,04 см в диаметре;
• на третьей — дефект охватывает область более 0,04 см;
• на четвертой — образовываются кольца Вейс.

УЗИ выполняется, если офтальмоскопия оказалась неинформативной (например, когда врач обнаружил помутнение роговицы, катаракту или помутнение стекловидного тела).

Дополнительно проводится ФАГ (современное рентгено-контрастное исследование оптической системы). Она необходима для оценки выраженности отека и аномалий сосудистой оболочки пораженного органа зрения. Структуру пленки и макулы позволяет подробно изучить ОКТ.

Лечение

Лечится патологическое состояние двумя способами — народными и хирургическими. Иногда паутинообразное белесое образование не нуждается в терапии. Обычно лечение не требуется, когда зрительная функция незначительно нарушена.

Народные способы лечения

Народное лечение не поможет избавиться от фиброза стекловидного тела, но помогает улучшить симптоматику.

Целители рекомендует использовать аптечную ромашку, цветки календулы и листья брусники. Лекарственные травы можно использовать по отдельности или в совокупности. Из них готовиться отвар, настаивается и принимается 2 р/д. Курс лечения — 45 дней.

Данный отвар полезен тем, что снимает воспаление, боль, препятствует развитию дистрофии или ее прогрессированию.

Можно использовать настойки приготовленные на водке. 1 головку очищенного чеснока заливают 1 л водки. Настаивается лекарство 2 недели. Использовать для перорального употребления в течение 2 месяцев.

Полезны мочегонные народные средства, если заболевание сопровождается дистрофией. Спорыш, фиалка и толокнянка смешиваются. Взять 1 ст. л. лекарственного сбора и залить стаканом кипятка (не кипящей водой). Употреблять настой 10 дней.

Хирургический способ терапии

Данный метод основывается на удалении целлофановой ретинопатии. Оперативное вмешательство назначается при сильном снижении оптической силы больного глаза.

Для удаления мембраны пациент проходит дантиста, эндокринолога, отоларинголога. Сдает лабораторные анализы мочи и крови.

Операцию проводят под местной или общей анестезией (по желанию пациента или показаниям врача). Выполняется она в стационарных условиях на операционном столе.

Затем открывается доступ к самой мембране, используя микроскоп и рассеивающую линзу, прибор для подачи жидкости в глаз и прочие специальные инструменты, удаляют эпиретинальную мембрану.

Сразу после оперативного вмешательства зрительное восприятие пациента не восстановится. Улучшение наступает постепенно, в течение нескольких месяцев и более. Зрение восстанавливается в 80–90% случаев.

Операция предотвращает слепоту. После ее завершения рекомендовано употреблять антибактериальные и противовоспалительные препараты. Первые не позволят развиться инфекции, вторые снимают воспаление, часто развивающееся после операции.

При необходимости прописывают лекарства для быстрой регенерации тканей.

Осложнения

После проведения хирургического вмешательства заболевание может привести к серьезным осложнениям. Последствия, которые ждут больного после операции:

Сроки восстановления и развитие осложнений зависят не от врача, проводившего операцию, а от пациента. Важно соблюдать все предписания докторов и регулярно посещать офтальмолога, не применять самостоятельно не назначенные врачом лекарства и тем более не использовать народные методы, если доктор не одобрил их.

Прогноз

Исход положительный, если больной обратился в больницу своевременно. При запущенных случаях с развитием осложнений сложно дать прогноз по зрению.

Как правило, он благоприятный. Однако нарушенная структура слоев сетчатки редко возвращается к норме даже после оперативного вмешательства, зрительная функция восстановится, но не на 100%. В большинстве случаев потребуется использование очковой коррекции зрения.

Эпиретинальный фиброз глаза — что это такое? Определение, диагностика, методы лечения

У людей преклонного возраста часто возникают различные проблемы со зрением. Одно из заболеваний, вызывающих их, – эпиретинальный фиброз глаза. Что это такое, тяжело представить молодому здоровому человеку. А вот люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж, сталкиваются с подобным недугом довольно часто.

Эпиретинальный фиброз глаза: что это такое

Начальная стадия заболевания чаще всего протекает незаметно для человека. На этом этапе в центре сетчатки глаза начинает образовываться эпиретинальная мембрана. По виду она напоминает тоненькую прозрачную пленку.

Белесое образование начинает деформировать сетчатку. Оно стягивает ее. Из-за подобного воздействия сетчатка становится морщинистой и складчатой.

С течением времени эпиретинальная мембрана начинает становиться жестче и утолщаться. Фиброзные изменения вызывают отеки сетчатки и способствуют ее разрывам. Все это проявляется в ухудшении зрения человека.

Народные средства

Очень редко отделение пленки, деформирующей сетчатку, происходит самопроизвольно. Зрение начинает постепенно восстанавливаться. Иногда помогает победить эпиретинальный фиброз глаза лечение народными средствами.

Например, готовится средство из листьев брусники, цветков календулы и лекарственной ромашки. Травы измельчаются и перемешиваются в равных количествах. Из них делается отвар. Принимают такое средство два раза в день на протяжении полутора месяцев. Перед этим обязательно следует посоветоваться с врачом.

Подготовка к операции

В большинстве случаев самостоятельного отторжения пленки не происходит. У больного все сильнее развивается эпиретинальный фиброз глаза. Лечение в этом случае бывает только оперативное.

Перед хирургическим вмешательством больной проходит осмотр у эндокринолога, отоларинголога и дантиста. Эти врачи осматривают пациента на предмет возможности возникновения послеоперационных осложнений.

Следующим этапом подготовки к хирургическому вмешательству является сдача анализов. Делаются тесты крови и мочи:

• показывающие уровень сахара;
• общие;
• на гепатит, ВИЧ, реакцию Вассермана.

Последним этапом подготовки является снятие электрокардиограммы и исследование флюорограммы. После этого назначается день операции.

Восстановление

При благополучном исходе пациент отправляется домой в этот же день. Врач назначает применение антибактериальных и противовоспалительных глазных средств. Их использование помогает:

• снизить риски попадания инфекции;
• уменьшить вероятность возникновения отеков;
• предупредить осложнения.

Существует перечень рекомендаций, которые позволяют облегчить процесс послеоперационной реабилитации. Основными правилами являются:

• периодическое посещение врача;
• временное прекращение вождения автомобиля;
• избегание просмотра телепередач, чтения, пользования компьютером;
• отсутствие механического воздействия на глаза (трения, давления, чесания);
• ношение солнцезащитных очков.

Выполнение рекомендаций позволяет ускорить процесс восстановления и не дать развиться возможным послеоперационным осложнениям.

Стоит также помнить, что развитие эпиретинального фиброза глаза невозможно предотвратить. Методов профилактики недуга не существует. Однако своевременно обнаружить заболевание вполне возможно. Для этого необходимо проходить осмотр у офтальмолога каждые полгода.

Источник: https://FB.ru/article/315362/epiretinalnyiy-fibroz-glaza---chto-eto-takoe-opredelenie-diagnostika-metodyi-lecheniya

Что такое эпиретинальный фиброз глаза и как его лечить

У лиц пожилого возраста часто возникают проблемы со здоровьем, и зрительная система не исключение. Одной из серьёзных офтальмологических болезней является эпиретинальный фиброз глаза, который может вызвать падение зрения, а в тяжёлых случаях спровоцировать разрыв внутренней оболочки глаза.

Что такое эпиретинальный фиброз глаза

Эпиретинальный фиброз – это офтальмологическое заболевание, сопровождающееся возникновением в середине сетчатки паутинообразной плёнки, которая в последующем приводит к деформированию сетчатки, а также образованием на ней складок и морщинок.

Чаще всего патология развивается незаметно для человека, имеет прогрессирующий характер и встречается у лиц, достигших 65-летнего возраста. Прозрачная мембрана, стягивая сетчатку, со временем начинает уплотняться и становится жёсткой, что может привести не только к отёчности, но и к разрыву сетчатки.

Очаги фиброза негативно влияют на сосуды сетчатки, вызывают отёки макулы, нарушают функционирование глаза, что может привести к отслоению внутренней оболочки.

Этиология

Наиболее часто эпиретинальный фиброз сетчатки глаза развивается в результате возрастных изменений в организме: в процессе старения риск возникновения патологии увеличивается.

Кроме того, заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• перенесённые воспалительные болезни конъюнктивы, например, увеит;
• отслойка сетчатки;
• оперативное вмешательство на глаза;
• сосудистые нарушения, приводящие к сбою кровоснабжения внутренней оболочки (ретинопатия);
• диабет второго типа;
• макулярные разрывы;
• тромбоз центральной вены;
• повреждения глаз, послеоперационные изменения в органах зрения.

Существует две разновидности фиброза:

• Очаговый. Чаще всего обнаруживается на ранних этапах патологии. Возникает в форме очагов разрастания плёнки.
• Диффузный. Плёнка образуется на большей части макулы, сопровождается совместно с вытяжением гиалоидной мембраны.

Появление эпиретинального фиброза не зависит от пола человека, и может возникнуть как у женщин, так и у мужчин.

Лечение болезни

Консервативных способов устранения эпиретинального фиброза не существует. Однако в отдельных ситуациях не требуется медицинского лечения патологии. Терапию не назначают при небольших расстройствах функции зрительного аппарата. В этом случае пациент привыкает к небольшим отклонениям со зрением, которые не воздействуют на его обычную жизнь.

Иногда мембрана самопроизвольно отходит от сетчатки, что приводит к возобновлению нормальной работы зрительной системы.

Однако обычно самостоятельного отторжения рубцовой ткани не происходит. В данных ситуациях требуется хирургическое лечение.

Народная терапия

Если фиброзная плёнка не затрагивает зрительную функцию, применяют методы народной медицины. Однако в запущенных стадиях они вряд ли могут помочь:

• Полезными для зрительного аппарата являются растительные настои, приготовленные из мелиссы, а также морковные, черничные, цитрусовые соки, свёкла, капуста.
• Благоприятно действует на сетчатку глаз состав, приготовленный из репейника, мальвы, мелиссы, берёзовых почек. Травы перемешивают в равном соотношении. Употреблять настой необходимо трижды в сутки на протяжении 2 месяцев.
• Эффективно справляется с заболеваниями глаз очанка. Её можно принимать внутрь в виде настоя, а также использовать как средство для закапывания в глаза. Настой из очанки употребляют трижды в сутки, курсом 30 дней, после чего делают перерыв и повторяют лечение. Капли капают три раза в день, в течение месяца.
• Козье молоко перемешивают с водой в равных соотношениях. Смесью закапывают в глаза по 3 капли в день.

Перед применением нетрадиционных средств следует обязательно проконсультироваться с офтальмологом.

Профилактические действия

Профилактических мероприятий против появления эпиретинальной мембраны не существует. Однако вовремя выявить патологию вполне реально. Для этого следует посещать окулиста каждые 6 месяцев.

Предупредить развитие глазных заболеваний поможет правильное питание, регулярное выполнение специальных упражнений для глаз, улучшающих микроциркуляцию и предотвращающих образование рубцов в тканях, а также защита органов зрения от повреждений.

Эпиретинальный фиброз может иметь бессимптомное течение и обнаружиться совершенно случайно при посещении поликлиники. Чтобы полностью не потерять зрение, всем людям старше 60 лет рекомендуется периодически проверяться у офтальмолога.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/ot-chego-poyavlyaetsya-epiretinalnyj-fibroz-glaza-lechenie-i-profilaktika

Эпиретинальный фиброз сетчатки, причины, симптомы, лечение —

Эпиретинальный фиброз — одно из заболеваний, которым страдают люди преклонного возраста. В России инвалидность по зрению в 14% случаев. Какие же причины возникновения и чем опасно?

Эпиретинальный фиброз глаза что это такое

Возникает заболевание на эпимакулярных коллагеновых волокнах. Прозрачная тоненькая пленка стягивает сетчатку. Это приводит к появлению на ней складок (морщин). Все это негативно сказывается на центральном зрении. Объекты искажаются, возникает светочувствительность. При тяжелой форме патологии может быть разрыв сетчатки. Их существует два вида: при истончении и натяжении (тракции).

Медицинские показания

Подвергаются заболеванию в равной степени как женщины, так и мужчины, перешагнувшие рубеж в 60 лет. Начальная стадия болезни протекает медленно. Больной не замечает изменений. Мембрана роговеет, утолщается.

Эпиретинальный фиброз сетчатки лечится как и народными методами, так и оперативным вмешательством. Все зависит от стадии заболевания и опыта специалиста.

Классификация фиброза по версии МКБ:

• Очаговый (локальный). В начале заболевания начинает проявляться умеренная симптоматика. На соединительной ткани образуются ограниченные участки.
• Диффузный. Обнаруживается на позднем этапе, затрагивает большую часть глаза.
• Кардиальный.
• Врожденный.
• Идиопатический.

Причины развития заболевания

Факторы, которые могут спровоцировать болезнь:

• травма глаза, послеоперационные нарушения;
• отслоение стекловидного тела;
• разрыв внутренней оболочки;
• кровоизлияние, заболевание органов зрения;
• кровяные сгустки в сетчатке.

Симптомы эпиретинального фиброза

Визуально фиброз похож на паутину. Новообразование имеет белый цвет, располагается около макулы. Эпиретинальный слой состоит из пигментной сетчатки, коллагеновых клеток, стекловидного тела, фиброцитов (клеток соединительной ткани), макрофагов. Заболевания зрительных органов ведут к формированию мембраны.

В группе риска люди, у которых есть разрыв сетчатки, отслоение стекловидного тела, диабетической ретинопатией (у 90% случаев), тромбозом центральной вены (визуальное проявление — штрихообразные кровоизлияния). У диабетиков увеличивается опасность развития эпимакулярной мембраны.

Причины образования патологии глаза неизвестны. Влияние на центральное зрение ведет к ряду нарушений:

• снижается фокус и острота;
• мутнеет восприятие;
• искривление контуров предметов.

Диагностика эпиретинального фиброза

Чем раньше больной обратится к врачу за помощью, тем больше у него шансов восстановить зрение. Поставить правильный диагноз могут офтальмолог и хирург. После тщательного осмотра, для полного анамнеза специалист должен уточнить все нюансы:

• получение травм;
• проблемы со зрением в прошлом;
• первые признаки и время их появления;
• симптоматика заболеваний, которые предшествовали эпиретинальному фиброзу глаза;
• хронические недуги.

Как проводится операция?

При значительных нарушениях зрения проводится хирургическая коррекция, витрэктомия. Это процедура по удалению стекловидного тела. Она выполняется под местной анестезией.

Не исключаются случаи повторного оперативного вмешательства. Тогда используется лазер. Из-за медленной регенерации сетчатки зрение восстанавливается постепенно. Для этого понадобится микроскоп, прибор для подачи света, рассеивающие линзы, специальные растворы. Процесс удаления пораженной мембраны требует необычайной точности и тонкости.

«Ювелирная работа» врача состоит из следующих моментов:

• стекловидное тело удаляется на месте фиброзной патологии;
• убирается ткань вокруг поражения;
• во избежание смещения сетчатки, объем которого недостает, заполняется раствором соли.