Дюфастон и эндометрий

Содержание

Прогинова для наращивания эндометрия

Дюфастон и эндометрий

Диагноз гипоплазия эндометрия ставится каждой четвертой женщине, обращающейся к гинекологу по поводу отсутствия беременности. Эта проблема сопровождается скудными менструациями, отсутствием овуляции и нерегулярными циклами. Для лечения маленького эндометрия применяют гормональную терапию, которая включает в себя схематичный прием Дюфастона и Прогиновы.

Необходимость наращивания

Нужду искусственного наращивания эндометрия врачи видят тогда, когда женщина безуспешно планирует беременность, а обследование показывает недостаточную толщину внутреннего слоя матки.

В таком состоянии вероятность естественного зачатия стремится к нулю. С целью нормализации толщины слизистой поверхности матки используют различные комбинации гормональных препаратов.

Зачастую выбор специалиста падает на Прогинову с Дюфастоном – препараты, проверенные временем.

Наращивание внутренней поверхности матки для прикрепления эмбриона в обязательном порядке осуществляется перед экстракорпоральным оплодотворением и нередко рекомендуется при внутриматочной инсеминации. Предшествующая гормональная терапия позволяет получить эффективный результат от вспомогательных репродуктивных технологий и снизить вероятность неудачного исхода.

Последствием частого наращивания слизистого слоя может стать гиперплазия.

Механизм действия Прогиновы

Таблетки Прогинова для наращивания эндометрия назначаются в тех случаях, когда гипоплазия вызвана недостаточностью эстрогенов. Препарат стимулирует выработку эстрадиола – гормона женских половых желез.

В результате приема улучшается кровообращение в матке и начинают работать яичники. Прогинова рекомендуется к приему в виде циклической схемы или непрерывно.

Методика лечения выбирается в соответствии с индивидуальными особенностями и целью конечного результата.

Наращивание эндометрия при гипоплазии необходимо проводить обязательно. Если при тонком слизистом слое даже и наступила беременность, то она прервется с высокой долей вероятности. В течение всего срока женщину будут подстерегать беспокойства и угрозы выкидыша.

Из-за недостаточного кровоснабжения плаценты могут возникнуть врожденные патологии плода.

Чтобы избежать всех этих проблем, гинекологи назначают планирующей женщине таблетки Прогинова, которые необходимо принимать в течение трех недель с момента завершения менструального кровотечения.

Лекарство употребляется раз в сутки. Прогинова для наращивания начинает приниматься на 5 день менструального цикла. Желательно употреблять драже после еды. В течение 21 суток осуществляется регулярное использование гормонального лекарства в одно и то же время.

Назначение Дюфастона

Препарат Дюфастон является поставщиком прогестерона в организм пациентки. Он применяется при наращивании эндометрия Прогиновой с целью поддержания второй фазы. Дюфастон рекомендуется не всем планирующим женщинам. Решение о его назначении врач принимает после обследования пациентки: УЗИ с изучением состояния желтого тела и анализа крови на прогестерон.

Эндометрий матки с препаратом Дюфастон не имеют прямой взаимосвязи. Гормональное средство оказывает лишь косвенное влияние на структуру слизистой оболочки детородного органа. В отличие от препарата Прогинова, который применяется для наращивания, Дюфастон работает по-другому. Дидрогестерон, входящий в состав медикамента, поставляет в организм недостающий прогестерон.

Тем самым медикамент нормализует маточный тонус и препятствует прерыванию беременности. Зачастую это средство используют при угрозе выкидыша, уже после наращивания эндометрия и оплодотворения. Косвенно дидрогестерон влияет на зачатие и повышает вероятность имплантации плодного яйца. Препарат разрыхляет эндометрий, делая его более мягким. Это облегчает процесс имплантации.

Таблетки назначаются женщинам по 1-4 штуки в сутки. Выбранный объем следует делить на 2 приема. Важно употреблять гормон второй фазы через равные промежутки времени, чтобы не было резких скачков уровня прогестерона в организме. Женщинам со стабильным 28-дневным циклом Дюфастон назначается с 16 дня. В остальных ситуациях сроки использования препарата оговариваются с врачом.

Следует убедиться в состоявшейся овуляции и только после этого принимать препарат на основе прогестерона. Если начать его использование раньше, то лекарство может подавить выход яйцеклетки и оказать контрацептивный эффект, несмотря на усердное наращивание эндометрия.

Результат

Последствия применения Прогиновы и Дюфастона не заставляют себя долго ждать, быстро показывая положительный результат. У пациенток формируются позитивные отзывы об этой схеме приема гормональных средств.

Большинство женщин, имеющих тонкий эндометрий, смогли забеременеть уже в первые три цикла. Вероятность положительного исхода ЭКО и инсеминации также повышается на фоне употребления гормональных таблеток.

Если беременность не наступала, то женщины отмечали регулярность цикла, а также нормальный объем менструальной крови, что говорит об эффективности наращивания слизистой.

Лекарственные средства Прогинова и Дюфастон входят в список рецептурных аптечных продуктов, самолечение должно быть исключено.

Назначать эти медикаменты должен врач с учетом индивидуальных особенностей женского организма и только после детального обследования, включая анализ крови на гормоны.

Важным моментом является исключение эстрогензависимых опухолей молочных желез и эндометрия. Перед приемом медикаментов следует убедиться в отсутствии противопоказаний к гормональной терапии.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/dyufaston-i-endometrij.html

Эффективен ли препарат «Дюфастон» при лечении эндометрита: показания к применению и отзывы женщин

Дюфастон и эндометрий

Эндометрит – это гормональное заболевание, которое характеризуется воспалением внутреннего шара матки (эндометрия).

Именно в него во время вынашивания беременности пересаживается яйцеклетка.

Протекает болезнь в двух формах – острой и хронической, а симптоматика и лечение каждой слегка различается.

Если игнорировать лечение патологического процесса, то это приведет к тяжёлым осложнениям, например, распространение инфекционного процесса на окружающие органы и бесплодию.

Очень часто для лечения эндометрита используют препарат Дюфастон.

Сущность патологии

Развитие эндометрита происходит на фоне повышенной концентрации эстрогенов и нехватки прогестерона.

Кроме этого, причиной заболевания может быть:

  • инфекция;
  • ослабление иммунитета;
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • наследственный фактор.

Симптомы эндометрита имеют ярко-выраженный характер при острой форме заболевания — основными признаками патологического процесса остаются:

  • боль во время полового акта;
  • нарушение менструального цикла;
  • интенсивный болевой синдром внизу живота, интенсивность которого повышается во время месячных;
  • дискомфорт при мочеиспускании, дефекации;
  • достаточно обильные месячные;
  • кровянистые выделения до начала и после окончания менструации;
  • межменструальные кровотечения;
  • предменструальный синдром.

Что такое эндометрит, читайте также здесь.

Эффективно ли медикаментозное лечение

Вылечить эндометрит медикаментозными средствами сложно.

Сделать это реально только при условии, что они используются в составе комплексного лечения, а всем процессом руководит квалифицированный специалист.

Медикаментозная терапия эндометрита преследует следующие цели:

  • восстановление репродуктивной и менструальной функции матки;
  • приведение в норму регенераторной способности слизистой оболочки матки;
  • устранение уже имеющих осложнений и предотвращение формирования новых;
  • ликвидация хронических инфекционно-воспалительных очагов.

Для лечения заболевания используют следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • десенсибилизирующие средства;
  • седативные препараты;
  • обезболивающие препараты.
  • общеукрепляющие средства.

Препарат Дюфастон

Препарат Дюфастон – это один из самых эффективных способов лечения эндометрита.

В его составе присутствует аналог прогестерона, который останавливает рост эндометрия, снижает эффективность эстрогенов, андрогенов, кортикостероидов.

Действие препарата не приводит к нарушению овуляции, не вызывает развитие мужских половых признаков, не оказывает воздействие на работу головного мозга, обменные процессы и свертывание крови.

Прием Дюфастона при эндометрите способствует снижению сократительной способности матки и ее тонуса, риск выкидыша на ранних сроках вынашивания ребенка.

Препарат купирует боль, снижает менструальные выделения, предотвращает перерождение патологических клеток в злокачественные.

«Прием препарата Дюфастон при эндометрите на практике дает высокие положительные результаты. На фоне лекарственного средства беременность наступает чаще, и это несмотря на то, что некоторым пациентам был поставлен диагноз бесплодие. Во время вынашивания ребенка месячные отсутствуют, следовательно, рост эндометрия не происходит.

После рождения рекомендуется продолжительное кормление грудным молоком, ведь тогда менструация также отсутствует, но вот применять Дюфастон не стоит по причине проникновения прогестерона в материнское молоко.

Несмотря на это, препарат остается самым щадящим методом лечения эндометрита, так как благодаря ему можно сохранить полноценность половых органов и репродуктивной системы в целом».

Достоинства и недостатки

Искусственный прогестерон в виде таблеток способствует многочисленным полезным и необходимым изменениям в репродуктивной системе, в результате чего восстанавливается эндокринный баланс и создаются полноценные условия для наступления беременности.

Можно выделить следующие преимущества Дюфастона:

  1. Отличный лечебный эффект. После приема препарата наблюдаются секреторные изменения в матке, которые так важны для сохранения жизни эмбриона.
  2. Отсутствие отрицательного влияния на работу яичников. Активные компоненты препарата не нарушают природную овуляцию и не подавляют производство важных женских гормонов.
  3. Отсутствие пагубного воздействия на женский организм полностью. Можно не переживать, что после приема Дюфастона начнут появляться лишние килограммы или нарушится работа эндокринных органов.

Имеются у препарата и минусы:

  • для получения положительного терапевтического эффекта принимать Дюфастон необходимо в течение длительного времени – не менее 3-х месяцев;
  • высокая цена препарата – 455 рублей.

Состав таблеток

Данный препарат выпускают в форме таблеток для внутреннего приема. В основе лекарства положен действующий компонент – дидрогестерон (10 мг).

Также имеются дополнительные вещества:

  • моногидрат лактозы;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • диоксид титана;
  • полиэтиленгликоль.

Показания к использованию

При использовании Дюфастона для лечения эндометрита необходимо соблюдение одного условия – категорически запрещено самостоятельно принимать решение о приеме лекарственного средства.

Разрешен препарат к применению в следующих случаях:

  • прегравидарная подготовка при хроническом эндометрите;
  • искусственное прерывание беременности в прошлом;
  • невынашивание ребенка, обусловленное патологией эндометрия;
  • гормональная недостаточность, которая развилась на фоне заболеваний яичников;
  • любые хирургические вмешательства на придатках матки;
  • бесплодие.

Инструкция по применению

Эффективный метод терапии эндометрита предполагает приём таблеток Дюфастона в течение 3-6 менструальных циклов в одном из следующих режимов:

  • с 11 по 25 день цикла — по 1 таблетке каждый день;
  • с 14 по 25 день по 1 таблетке 2 в сутки;
  • с 16 по 25 день по 2 таблетки каждый день.

Для каждой пациентки врач выбирает циклическую терапию в индивидуальном порядке. На протяжении 3-х циклов необходимо оценить результат, который заметен по изменению менструаций и по данным УЗИ.

К положительному эффекту можно отнести:

  • нормализацию регулярности цикла;
  • снижение обильности месячных;
  • утолщение эндометрия;
  • наступление овуляции с обязательным формированием желтого тела в яичнике.

Медикамент способствует наращиванию эндометрия, так что прекращать его прием не рекомендуется даже после наступления беременности.

Противопоказания

Дюфастон запрещен к приему в следующих случаях:

  • хронические патологии печени;
  • индивидуальная непереносимость активного компонента.

Побочные действия

При приеме Дюфастона возможны следующие побочные эффекты:

  • мигрень, головокружение;
  • тошнота;
  • увеличение печени;
  • отеки ног;
  • аллергия: кожный зуд, покраснение, сыпь.

Заключение и выводы

Эндометрит – это серьезное гормональное заболевание, которое необходимо лечить сразу же после его диагностирования.

Использовать для этого не обязательно оперативное вмешательство, так как есть такой эффективный препарат, как Дюфастон.

Он безопасный для женского организма, показывает высокую результативность при лечении заболевания, но при условии длительного курсового приема.

Из видео вы узнаете о том, как следует принимать препарат:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehndometrit-m/effektiven-li-dyufaston.html

Дюфастон при гиперплазии эндометрия – лечение, как принимать

Дюфастон и эндометрий

Лекарственное средство Дюфастон (действующее вещество: дидрогестерон) – аналог природного гормона прогестерона.

Применяется для лечения гинекологических заболеваний, связанных с дефицитом прогестерона. Даёт хороший терапевтический эффект при простой типичной гиперплазии эндометрия у пациенток детородного и старшего возраста.

Что такое гиперплазия эндометрия?

Эндометрий – это внутренняя оболочка матки. К окончанию каждого менструального цикла функциональный слой эндометрия разрушается и отторгается с кровью. После менструации, под действием эстрогенов, он вырастает вновь. К середине цикла восстановленный эндометрий под влиянием прогестерона прекращает свой рост и трансформируется из растущего (пролиферативного) в секреторный.

Действие женских половых гормонов на слизистую матки.

При нарушении гормонального «эстрогены/прогестерон» баланса эндометрий растёт и развивается неправильно, становится неполноценным.

Гиперплазия эндометрия – это болезненное эстроген-зависимое разрастание внутреннего слоя матки. Гиперплазия обусловлена патологическим размножением клеток эндометрия, деформацией и дисфункцией маточных желёз. Из-за гиперплазии структура и работа эндометрия нарушаются.

Заболевание проявляет себя дисфункциональными маточными кровотечениями, бесплодием.

Подробно о причинах, симптомах, диагностике и современном лечении этой патологии читать здесь: Лечение гиперплазии эндометрия.

Распространённость гиперплазии эндометрия среди женщин разных возрастных групп достигает 30%. В период перименопаузы — 50%. Некоторые формы гиперплазии склонны к злокачественному перерождению. На фоне гиперплазии рак эндометрия развивается чаще.

Факторы развития этой болезни до конца не изучены. Важную роль в патогенезе занимает эстрогения: излишнее влияние на слизистую матки эстрогенов на фоне нехватки прогестерона.

Вот почему медикаментозное лечение гиперплазии эндометрия в первую очередь направлено на ликвидацию дефицита прогестерона и восстановление гормонального баланса.

Месячный гормональный баланс эстрогены/прогестерон

Чаще всего терапию типичной гиперплазии эндометрия проводят «чистыми» гестагенами. Наряду с гормональным фоном, эти средства регулируют работу женской репродуктивной системы и всего организма в целом.

Препаратом выбора монотерапии простой гиперплазии эндометрия без атипии считается дидрогестерон (Дюфастон).

Лечение гиперплазии эндометрия Дюфастоном

Дидрогестерон — самый назначаемый гестаген. Однако целесообразность его применения зависит от морфологической формы эндометриальной гиперплазии.

Эффективность Дюфастона

Чем хорош Дюфастон?

Дюфастон и Норколут для лечения гиперплазии эндометрий

В настоящее время дидрогестерон — самый безопасный и хорошо переносимый синтетический гестаген.

По своей структуре и свойствам он близок к природному прогестерону. Его высокая прогестагенная активность специфична: она избирательно направлена на эндометрий.

Именно поэтому нежелательные побочные эффекты, связанные с приёмом Дюфастона ничтожны.

Свойства, системные эффекты Дюфастон Норколут
Произведено от прогестерона от тестостерона
Эстрогенный эффект Нет Да
Кортикостероидный эффект Нет Да
Андрогенная активность и связанные с ней эффекты: акне, выпадение волос, себорея, гирсутизм. Нет Да
Анаболический эффект: в том числе набор массы тела Нет/ Очень редко Да
Периферические отёки Нет/ Очень редко Часто
Влияние на липидный обмен Нет Негативное
Влияние на сердечно-сосудистую систему Минимальное Негативное
Влияние на систему свёртывания крови Нет Повышает риск тромбоза
Влияние на уровень сахара в крови Нет Да
Влияние на функцию печени Минимальное Негативное
Влияние на нервную систему Нет Умеренно-негативное
Подавление овуляции Нет Да
Нарушение менструального цикла Нет/ Корректируется дозировкой Возможно
Противозачаточный эффект Нет Да
Влияние на беременность Способствует сохранению Исключает

Дюфастон, наряду с другими гестагенами (Норколут, Провера, 17а-ОПК, др.), в фармацевтических дозах эффективно угнетает эстроген-зависимый рост эндометрия.

Но, благодаря высокой специфичности, он хорошо переносится.

В то время как нежелательные эффекты «старых» гестагенов (головная боль, тошнота, нагрубание молочных желёз, отёки, прибавка в весе, обострение варикоза, др.) существенно сдерживают их использование.

Прием Дюфастона разрешён пациенткам с различной соматической патологией, в том числе гипертонией, диабетом, атеросклерозом, ожирением, желчно-каменной болезнью, патологией почек, варикозом, заболеваниями щитовидной железы.

Как принимать Дюфастон при гиперплазии эндометрия

  • Внутрь в виде таблеток.
  • 1 таблетка Дюфастона содержит 10 мг дидрогестерона.
  • В 1 стандартной упаковке Дюфастона – 1 блистер. В блистере 20 таблеток.

Лечение гиперплазии эндометрия индивидуально. Его назначает врач после диагностического выскабливания слизистой матки и гистологического исследования образцов эндометрия.

По какой именно схеме пить Дюфастон при гиперплазии эндометрия – назначает врач!

Таблетки Дюфастон

Дюфастон по 10 мг в сутки (1 таблетка в день) или 20 мг в сутки (по 1 таблетке 2 раза в день).
Принимать: — с 16-го по 25-й день менструального цикла.

или

— с 5-го по 25-й день цикла.

Такой режим прима сохраняет менструальную и детородную функцию женщины.

Лечение Дюфастоном можно продолжать во время беременности. В период кормления грудью препарат принимать не рекомендуется.

Дюфастон по 20 мг в сутки (по 1 таблетке 2 раза в день) или по 30 мг в сутки (по 1 таблетке 3 раза в день).
Принимать: — с 5-го по 25-й день цикла;

или

— с 16-го по 25-й день цикла.

Рекомендуем прочитать: Гиперплазия эндометрия в менопаузе

Стандартный курс лечения Дюфастоном: 6 (реже 9) месяцев.

Эффективность лечения оценивает врач, через 3, 6, 12 месяцев от начала терапии с помощью трансвагинального УЗИ и/или биопсии эндометрия.

Рецидив болезни требует пересмотра тактики лечения: увеличения дозы Дюфастона или его замены на норэтистерон (Норколут, Примолют-Нор), медроксипрогестерон (Провера), др.

Противопоказания к приёму Дюфастона

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Аллергия на препарат.
  • Врождённая патология печени: синдромы Дабина — Джонсона, Ротора.

Клинические испытания Дюфастона

/по материалам С-Петербургской медицинской академии постдипломного образования/

Результаты 6-месячной терапии Дюфастоном 30-и пациенток в возрасте от 38 до 52 лет с простой типичной гиперплазией эндометрия.

Шестеро из них прежде проходили лечение по поводу данного заболевания средствами КОК и Норколут. Приём этих препаратов был прекращён из-за отсутствия эффекта (2 человека), из-за побочных эффектов (4 человека).

Заболевание Кол-во человек
Лишний вес 11
Ожирение 1 степени 4
Ожирение 2 степени 2
Нарушение толерантности к глюкозе 2
ИБС с гипертонией 4
Желчно-каменная болезнь 3
Диффузный токсический зоб 4
Варикозная болезнь 6
Миома матки 13
Эндометриоз 3

Гормональная терапия пациенткам назначена после диагностического выскабливания слизистой матки и выявления морфологической формы гиперплазии.

Эффект Дюфастона /по результатам контрольных УЗИ и гистологии/ Кол-во пациенток /всего из 30-ти/ Примечание
Положительный: признаков ГЭ не обнаружено. 25 Отмечено: — Уменьшение болезненности, долготы и интенсивности месячных. — Снижение отёков. — Негативных динамических изменений в тканях яичников, миометрия не обнаружено.
Без положительной динамики 2 — Никаких изменений со стороны эндометрия и яичников не обнаружено. — Нет роста узлов миомы. — Жалоб на системные негативные эффекты, изменения б/х показателей крови не поступало.
Мажущие кровянистые выделения после 1-го цикла приёма препарата 3 — Выделения не купировались изменением дозировки препарата. — Пациентки направлены на дополнительные исследования и лечение.

Вывод:
В лечении простой типичной гиперплазии эндометрия Дюфастон показал себя как эффективный препарат с высокой антипролиферативной активностью, с нейтральным влиянием на углеводный и жировой обмен, минимальным побочным действием. Его можно использовать пациенткам с различной соматической патологией. Дюфастон не показан для терапии прогестинрезистентных форм гиперплазии эндометрия.

Продолжение статьи…

Источник: http://ProMatka.ru/giperplaziya-endometriya/dyufaston-pri-giperplazii-endometriya.html

Что такое эндометрий, как лечат его гиперплазию, и какую роль играет при этом Дюфастон

Дюфастон и эндометрий

Для того, чтобы объяснить, как используют Дюфастон при гиперплазии эндометрия, в данной статье предварительно будут рассмотрены понятия эндометрия и гиперплазии. Затем описаны способы ее лечения, и детально – применение Дюфастона.

Что такое эндометрий и гиперплазия

Эндометрий и гиперплазия

Полость матки женщины покрыта слизистым слоем эндометрия. Его состояние изменяется в течении менструального цикла. Во время второй фазы этого цикла внутри матки эндометрия становится больше, кровообращение усиливается. Это обеспечивает необходимые условия для обеспечения жизни эмбриона. Если оплодотворения не происходит, то часть эндометрия при менструации выводится организмом.

Одним из осложнений может быть слишком большое увеличение ткани в матке, когда количество эндометрия разрастается. Это заболевание называется гиперплазией эндометрия, оно может возникать у женщин всех возрастов, и приводить к разным неприятным последствиям. В частности, гиперплазия эндометрия может способствовать развитию рака.

Причины гиперплазии эндометрия

Факторы, которые влияют на изменения гормонального фона в худшую сторону, тем самым вызывая появление гиперплазии эндометрия:

  • хирургическая операция;
  • половая инфекция;
  • слишком высокий уровень сахара в крови;
  • воспаление половых органов;
  • гипертония;
  • половое созревание;
  • ожирение;
  • наследственность.

Лишь обследование, проведенное врачом, может выявить настоящую причину заболевания в каждом конкретном случае.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Поначалу, гиперплазия не дает о себе знать, поэтому сложно своевременно обратиться за помощью специалиста. Есть ряд симптомов, которые могут возникать при гиперплазии:

  1. боли в паху;
  2. выделения между менструациями;
  3. отсутствие беременности, несмотря на половую активность;
  4. задержки месячных, а затем выделения, превышающие норму.

Разновидности гиперплазии эндометрия

Гиперплазия классифицируется по своей структуре:

  1. Очаговая. Ткань при таком виде утолщена неравномерно. Активное размножение клеток происходит тоже неравномерно, на каких-то участках значительнее. Очаговая гиперплазия, в свою очередь подразделена на два типа:
  • простая – характеризуется увеличением объема клеток;
  • комплексная – очаги с избытком ткани, являются причиной возникновения полипов.
  1. Железисто-кистозная. В этом случае слой эндометрия увеличивается равномерно. Самая легкая форма заболевания – железистая гиперплазия – характеризуется только увеличением железистой ткани. Но если наблюдается в том же случае образование пузырьков с воздухом – значит имеет место железисто-кистозная разновидность гиперплазии, более тяжелый вариант заболевания;
  1. Атипичная. Также называют аденоматозом. Это самый опасный вид заболевания, высока вероятность развития онкологии. При аденоматозе, клетки быстро размножаются, увеличивая количество ткани, но еще они меняют свое строение, мутируя. Все это может стать причиной удаления матки;
  1. В менопаузе. С возрастом активность яичников уменьшается, организм перестраивается и имеет место гормональный дисбаланс. Это также приводит к гиперплазии эндометрия.

Показатели толщины эндометрия

Для диагностики гиперплазии применяется ультразвуковое исследование, которое позволяет установить толщину эндометрия. Этот признак определяет наличие и вид гиперплазии.

Нормальная толщина – 9 до 11 мм. Когда толщина превышает норму, в пределах 15-20 мм, это указывает на железистую гиперплазию. Если толщина превышает 20 мм, то возможно наличие злокачественной опухоли.

Лечение гиперплазии эндометрия

Если болезнь не зашла еще далеко, то возможно лечение, без выскабливания лишней ткани, с помощью медикаментов. Также медикаментозное лечение применяется, если пациентка находится в подростковом возрасте, и если исключается возможность развития аденоматоза.

Лечение гиперплазии эндометрия Дюфастоном

Сначала нормализуется гормональный баланс, расстроенный дефицитом прогестерона. Терапия типичной гиперплазии проводится гестагенам, которые регулируют работу репродуктивной системы.

Одним из таких препаратов является Дюфастон (дидрогестерон).

Что такое Дюфастон

Дюфастон является аналогом прогестерона – естественного гормона. Он применяется, если гиперплазия не является атипичной и подходит женщинам детородного и старшего возраста. Дюфастон содержит дидрогестерон – очень безопасный и легко переносимый искусственный гестаген. Его действие выборочно, направлено на эндометрий. Поэтому возможные побочные эффекты весьма незначительны.

Список возможных неприятных побочных эффектов:

  • увеличивается чувствительность груди;
  • кружится голова;
  • в частных случаях, аллергические реакции;
  • кровянистые выделения;
  • хлоазма.

Преимущества применения Дюфастона:

  • отсутствие эстрогенного эффекта;
  • отсутствие кортикостероидного эффекта;
  • не влияет на липидный обмен;
  • незначительно влияет на сердечно-сосудистую систему;
  • способствует сохранению беременности;
  • не влияет на свертываемость крови и уровень сахара;
  • не влияет на нервную систему.

В правильных дозах Дюфастон эффективно уменьшает рост эндометрия, зависимый от эстрогенов. Его разрешено принимать женщинам с диабетом, ожирением, патологией почек, варикозом, заболеваниями щитовидной железы, атеросклерозом.

Применение Дюфастона при лечении гиперплазии эндометрия

Принимается внутрь в виде таблеток, содержащих 10 мг дидрогестерона.

Прием и дозировку Дюфастона назначает врач. Как правило, в разном возрасте прием отличается:

  1. репродуктивный возраст: одна или две таблетки (по 10мг) в день принимается с 16-го по 25-й день менструального цикла или с 5-го по 25-й день – это сохраняет детородные и менструальные процессы. Прием можно осуществлять и во время беременности, но не в период кормления грудью;
  2. возраст после 40-45 и до 53-55 лет: по 1 таблетке два или три раза в день, в те же дни цикла.

Обычно прием длится шесть месяцев, в редких случаях – девять месяцев. Эффективность проходимого курса лечения проверяется врачом. Он использует для этого каждые три месяца ультразвуковое исследование или биопсию.

Этапы лечения гиперплазии эндометрия Дюфастоном

Процесс лечения гиперплазии делится на четыре этапа:

  1. остановка кровотечения;
  2. гормональная терапия;
  3. нормализация цикла;
  4. систематическое обследование.

Первый этап

На этом этапе применяются комбинированные оральные контрацептивы, а если они не помогают, то пациентке назначают диагностическое выскабливание. Берутся образцы эндометрия из полости матки.

Также вводятся кровоостанавливающие препараты. В некоторых случаях возникает необходимость использовать вещества, заменяющие кровь и лекарства, улучшающие водно-солевой баланс.

Рекомендовано употреблять витамины В и С.

Второй этап

Во время второго этапа применяются гормональные средства, которые не дают утолщаться и разрастаться слизистому слою матки.

Дюфастон является одним из таких средств, он увеличивает уровень прогестерона, оказывает позитивное влияние на эндометрий. Он эффективно и быстро всасывается в кровь, а через короткий период времени выводится с мочой.

Его применение назначается врачом, и приобрести его можно только по рецепту. Рецепт может выдать гинеколог.

Третий этап

На третьем этапе восстанавливают овуляцию – достигнув овуляции, можно восстановить менструальный цикл. Это критично для пациенток репродуктивного возраста, так как без овуляции не может возникнуть беременность.

Гормон беременности – прогестерон – является тем веществом, дефицит которого провоцирует гиперплазию. Поэтому нормализация менструального цикла и овуляции, выравнивают гормональный фон, устраняя причины разрастания тканей матки.

Четвертый этап

В течение этого этапа женщина как минимум раз в полугодие обследуется у гинеколога, проходит осмотр и ультразвуковое исследование. Измеряется толщина эндометрия, может проводиться выскабливание. В случае необходимости, продолжается прием оральных контрацептивов и витаминных комплексов. Все эти меры направлены на своевременную диагностику осложнений и предупреждение рецидивов.

Месячные при гиперплазии эндометрия

Одним из критериев, по которым можно определить наличие заболевания, является менструация. Каждая женщина знает, как у нее, обычно она проходит, и какие выделения при здоровом состоянии. Всякое отклонение от нормы является поводом обратить внимание и посетить врача-гинеколога.

Гиперплазия эндометрия и беременность

У беременных женщин это заболевание встречается значительно реже. И если встречается, гиперплазия обычно очагового типа.

Гиперплазия эндометрия и беременность

Многие врачи не рекомендуют беременность, если гиперплазия уже обнаружена. Потому что наличие образований в матке, под воздействием беременности, грозит перейти в рак. Кроме того, гиперплазия негативно влияет на сам плод, и приводит к патологиям в его развитии.

После того как железистая или очаговая формы гиперплазии эндометрия вылечены, беременность наступает относительно легко. Если же имела место атипичная гиперплазия, то риск удаления матки препятствует беременности.

Вот что влияет на возможность зачать после пройденного лечения:

  • насколько запущена была болезнь;
  • какого рода гиперплазия имела место;
  • итоги лечения;
  • индивидуальные особенности пациентки.

Профилактика

Не менее двух раз в год следует посещать гинеколога – это самая надежная профилактика. Также способствуют профилактике заболевания:

  • своевременное лечение гормональных нарушений;
  • борьба с избыточным весом;
  • занятия физкультурой;
  • отказ от абортов – они увеличивают риск появления патологий;
  • регулярное медицинское обследование.

Отзывы

Некоторым женщинам присущи сомнения в том, что лечение может быть эффективным, они считают такую болезнь неизлечимой и падают духом. Тем более остро воспринимают наличие гиперплазии те, кто планирует завести детей.

Но очень многие пациентки уже прошли курс лечения, в том числе и Дюфастоном, и их результаты подтверждают, что не стоит опускать руки, поскольку эффективность уже проверена практикой. Даже в случае рецидивов ситуация поправима.

Лечение гормональными средствами и, в частности, Дюфастоном, не только прекращает излишнее образование тканей в полости матки, но и нормализует гормональный фон, восстанавливает менструальный цикл.

Дюфастон отмечен как эффективное средство для лечения типичной гиперплазии. Он нейтрально влияет на углеводный и жировой обмен, его побочные эффекты незначительны. Дюфастон показан женщинам с разной соматической патологией, как средство лечения маточных кровотечений, гиперплазии эндометрия, помогающее улучшить баланс гормонов в организме.

Прогестерон и беременность. Почему один не может существовать без другого смотрите в видео:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Гинекология.

Источник: http://KakZdravie.com/djufaston-pri-giperplazii-jendometrija/

Назначение Дюфастона при гиперплазии эндометрия: отзывы пациенток, схемы лечения

Дюфастон и эндометрий

Гиперплазия эндометрия матки (ГПЭ) – одно из патологических гинекологических состояний, когда наблюдаются аномальные процессы разрастания внутреннего слоя матки.

Основной их причиной считается нарушенный гормональный баланс, проявляющийся избыточным количеством эстрогена и недостаточным объемом прогестерона. Чтобы затормозить процесс разрастания тканей эндометрия, используют средства, способные скорректировать гормональные отклонения.

Дюфастон при гиперплазии эндометрия применяется для выравнивания уровня прогестерона до необходимых показателей.

Как развивается патология гиперплазии

При физиологически нормальном механизме менструального цикла действие эстрогенов на определенной фазе цикла способствует таким изменениям тканей эндометрия, чтобы оплодотворенной яйцеклетке было легче закрепиться. Матка как бы наращивает эндометрий.

Разрастаясь, он утолщается, дополняется железами, становится более рыхлым за счет улучшения кровоснабжения.

Если плодное яйцо не имплантируется, под действием прогестерона пролиферативная фаза, когда клеточный слой разрастается, сменяется секреторной, когда значительная часть эндометриальной ткани подвергается разрушению и выходит из матки во время месячных.

Если же оплодотворенной яйцеклетке удается закрепиться в толще матки, прогестерон способствует процессу дозревания эндометрия и началу нормального течения беременности. При нарушении верного соотношения гормонов, ткани в матке претерпевают гиперпластические изменения, аномально разрастаясь, но полноценного разрушения их не происходит.

Поэтому у женщин с ГПЭ появляются ациклические кровянистые выделения или возникают обильные маточные кровотечения после задержки. Из-за значительных кровопотерь у пациенток развивается анемия, сопровождающаяся слабостью, головокружениями.

Как действует Дюфастон

Дюфастон – это лекарственное средство, представляющее собой аналог гормона прогестерона, вырабатываемого в женском организме. Химически синтезированное вещество – дидрогестерон по своему молекулярному строению и фармакологическим свойствам сходно с прогестероном природного происхождения.

При приеме Дюфастона организм получает дополнительную порцию прогестерона, что позволяет устранить его дефицит в организме и выровнять гормональный фон. За счет этого патологически нарощенный слой эндометрия легче отторгается и нормализуется цикличность процесса.

Специфичность прогестагенной активности Дюфастона заключается в его избирательной направленности именно на ткани эндометрия. Поэтому, в отличие от других препаратов, Дюфастон имеет минимум негативных побочных эффектов.

Он не оказывает эстрогенного, андрогенного, кортикоидного действия. Лечение гиперплазии эндометрия Дюфастоном заключается в том, что он селективно влияет на эстроген-зависимое разрастание эндометрия.

Применение Дюфастона при наличии тонкого эндометрия

У женщин репродуктивного возраста может наблюдаться и иная патология, противоположная явлению гиперплазии эндометрия, которая связана с истончением его тканей, называемая гипоплазией.

Проблема тонкого эндометрия оказывает негативное влияние на возможность наступления беременности, так как плодному яйцу сложно закрепиться в истонченном слизистом слое. Для того, чтобы нарастить эндометрий, врачи рекомендуют прием гормональных средств, содержащих эстрадиол.

К примеру, прием Фемостона в первой фазе цикла способствует улучшению кровообращения в маточных тканях, повышает активность желез, наращивает толщину эндометрия.

Дюфастон назначают пить во второй фазе цикла.

Почему его не надо принимать раньше? Потому что лечение Дюфастоном заключается не в его способности наращивать эндометрий, а в поступлении дополнительных доз прогестерона, которые способствуют удержанию зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) в маточном слое, даже в тонком эндометрии. Действие Дюфастона как бы «закрывает» эндометрий для удержания плодного яйца.

Если же оплодотворения не случилось, поступившие в организм извне дозы прогестерона приостанавливают рост слоя эндометрия, ускоряют его отторжение и наступает менструация.

Нарастить эндометриальный слой можно за непродолжительный период, если врач верно подберет эффективные гормональные препараты и совместно с пациенткой рассчитает график-схему их приема.

Принимать Дюфастон самостоятельно нельзя, нужно доверить выбор медикаментозных средств доверить специалисту. При лечении патологий, связанных с гиперплазией эндометрия, целесообразность назначения Дюфастона зависит от многих факторов, которые обязан учитывать врач.

Это: возраст пациентки, наличие сопутствующих гинекологических заболеваний, а также экстрагенитальных патологий, которые могут быть связаны с отклонениями в выработке гормонов, например болезни щитовидной железы или надпочечников.

Преимущества Дюфастона

Дюфастон – эффективный современный препарат, не имеющий побочных эффектов, присущих ряду лекарств ранних фармацевтических разработок, содержащих гестагены. Вероятность появления побочных действий препарата значительно снижена.

Основное действующее вещество – дидрогестерон происходит от прогестерона, а не от тестостерона, что обеспечивает отсутствие андрогенной активности препарата и связанных с этим нежелательных последствий в виде явлений гирсутизма, очагового выпадения волос, себореи, угревой сыпи (акне).

При приеме Дюфастона курсами в течение нескольких месяцев пациентки редко отмечают возникновение:

  • головных болей;
  • тошноты;
  • нагрубания молочных желез;
  • увеличение веса.

Дюфастон разрешается принимать пациенткам, у которых имеется различная соматическая патология, в также атеросклероз, сахарный диабет, желчно-каменная болезнь, варикоз, проблемы с почками.

Препарат не оказывает контрацептивного действия, поэтому его использование не создает препятствий для зачатия и наступления беременности. В случае необходимости принятия мер по сохранению наступившей беременности, возможно их сочетание с лечением Дюфастоном.

Препарат хорошо всасывается из ЖКТ и быстро попадает в кровоток. Выводится преимущественно с мочой.

Дополнительными дозами дидрогестерона можно успешно лечить эндогенную недостаточность прогестерона. При этом дидрогестерон:

  • не имеет негативного влияния на коагуляционные процессы, то есть не изменяет показатели свертываемости крови;
  • не нарушает углеводный метаболизм;
  • очень щадяще действует на печень;
  • не нарушает липидный обмен.

Несмотря на хорошие результаты проведенных клинических испытаний, применение препарата не исключает появления возможных негативных реакций, но наблюдаются они редко, например:

  • явления отечности;
  • кожные высыпания в виде крапивницы;
  • диспепсические состояния;
  • расстройство цикличности месячных;

Как принимать Дюфастон при патологии гиперплазии

Коррекция гормональных показателей при патологии гиперплазии эндометрия должна быть четко обоснованной и грамотной, поэтому Дюфастон следует принимать исключительно по назначению врачей.

Схемы лечения индивидуальны, учитывают перспективу дальнейшего функционирования детородной функции и могут сочетать одновременный прием препарата с другими лекарствами:

  • Стандартная схема лечения, обеспечивающая сохранение менструальной функции женщины и ее возможность иметь ребенка, применяется для женщин репродуктивного возраста. Таблетки нужно принимать, начиная с 16-го по 25-й дни цикла, по 1 или 2 штуки в сутки (10 или 20 мг). При необходимости, режим приема может быть изменен на период с 5-го по 25-й день.
  • Лечение патологии эндометрия в пременопаузе предусматривает прием 2-х или 3-х таблеток в сутки (20 или 30 мг) в период между 5-м и 25-м днями цикла, или с 16-го по 25-й. Возрастная перестройка женского организма ведет к угасанию детородной функции. Количество эстрогенов уменьшается, что нарушает процесс овуляции: яйцеклетка не может выйти из фолликула. Процесс развития желтого тела не является полноценным, а значит, нарушается выработка прогестерона. Вместе с тем, даже низкий уровень эстрогенов, может содействовать развитию гиперпластических процессов в эндометрии, что подтверждается клиническими исследованиями.

Как правило, длительность лечения составляет около полугода, иногда требуется более продолжительный курс, до 9 месяцев.

На основании результатов регулярных обследований (биопсия эндометрия, трансвагинальное УЗИ), которые рекомендуется проводить каждые 3 месяца с начала лечения Дюфастоном, врач рассматривает целесообразность продолжения лечения этим препаратом, изменения дозировки или смены его на другой.

Нелегко принять решение, когда лечение гиперплазии эндометрия нуждается в хирургических методах, но в случае неоднократного рецидива заболевания или при наличии значительных атрофических изменениях в маточных слоях, нужно прислушаться к совету врачей.

Патология эндометрия, лечение которой необходимо для предупреждения негативных, а подчас и опасных последствий для здоровья женщины, тщательно изучается для совершенствования лечебных методик.

 Отзывы

Ольга

Нарушения цикла месячных привели меня к гинекологу. После ряда обследований – диагноз – ГПЭ. Хорошо, хоть показатели гормонов не сильно отклонены, врач сказала, что нужно поднять уровень прогестерона, и должно нормализоваться. Назначила принимать Дюфастон по 1 таблетке ежедневно по схеме. Через 3 месяцы на УЗИ отметилось уменьшение толщины, надеюсь еще через 3- эндометрий войдет в норму.

Наталья

Вторые роды, грудное вскармливание, задержка месячных, а потом вдруг – как прорыв, не скажу что кровотечение, но таких обильных месячных не было никогда. Пришлось идти к врачу обследоваться. Подозрение на гиперплазию эндометрия. Принимать Дюфастон пришлось, как выписала врач.

Теперь наблюдаюсь, уже почти 4 месяца прошло, но пока эндометрий не пришел к норме, на разных днях цикла показывает превышение, хотя с месячными дело обстоит лучше, задержек почти нет, кровопотеря не такая значительная. Побочки почти не было, вес он мне не увеличил, а для меня это важно. Врач сказала, что может потребоваться удлинение курса приема.

Надеюсь, Дюфастон подавит разрастание и все окончательно нормализуется.

Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/dyufaston-pri-giperplazii-endometriya-otzyvy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.