Что такое перименопаузальный период

Содержание

Период перименопаузальный – это… что такое период перименопаузальный?

Что такое перименопаузальный период
Что такое перименопаузальный период
 ПЕРИОД ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ мед.Перименопаузальный период — период жизни женщины, характеризующийся естественным возрастным угасанием функций половой системы. Включает пременопаузальный период, менопаузу и 2 года постменопаузального периода. Термины климакс, климактерический период в настоящее время применяют редко.

Пременопаузальный период — период от 45 лет до наступления менопаузы.Менопауза — аменорея длительностью 6-12 мес у женщин старше 45 лет, отражающая естественные возрастные изменения половой системы; последняя менструация в среднем наступает в возрасте 50,8 года.

Постменопаузальный период — период, начинающийся после менопаузы и длящийся вплоть до смерти женщины.Физиология перименопаузы и менопаузы. Изменения менструального цикла: нерегулярность после 40 лет с последующим прекращением менструаций.• Ускорение гибели овоцитов и атрезия примордиальных фолликулов.

Малое количество созревающих фолликулов ведёт к увеличению интервалов между циклами или выпадению циклов с олигоменореей. Не происходит овуляторного выброса ФСГ и ЛГ, и овуляторные циклы сменяются циклами с недостаточностью жёлтого тела, затем — ановуляторными.• Изменения гормональной .

регуляции • Снижение выработки эстрогенов, хотя эстрогенную активность выявляют в течение многих лет после менопаузы (эстрогены в основном поступают из надпочечников, значительно меньшую часть вырабатывает строма яичников).

Считают, что с возрастом постепенно уменьшается абсолютное количество примордиальных фолликулов, поэтому к моменту менопаузы они практически отсутствуют, развитие очередного фолликула замедлено или не происходит, что сопровождается снижением или отсутствием выработки эстрогенов.

У женщин с ожирением происходитусиленное образование эстрона из его предшественника андростендиона • Увеличение выработки гонадотропинов по механизму отрицательной обратной связи (ФСГ с 40 лет, ЛГ с 45 лет).

После менопаузы содержание ЛГ возрастает в 3 раза, а ФСГ — в 14 раз • Гормональная активность стромы яичника не изменяется — происходит секреция андростендиона (предшественника эстрона) и небольшого количества тестостерона.• Количества эстрогенов недостаточно для пролиферативных изменений эндометрия, поэтому менструации обычно прекращаются в возрасте 50-52 лет.

• При отсутствии жёлтого тела резко снижается синтез прогестерона. Недостаток прогестерона — одна из причин дисфункциональных маточных кровотечений (ДМК) и гиперплазии эндометрия.

• В возрасте между 40 и 55 годами у некоторых женщин возникает избыток эстрогенов, проявляющийся ДМК. Избыток эстрогенов не связан с овуляцией. Причины повышения уровня эндогенных эстрогенов:• Увеличение содержания андро-стендиона при функционально активных и неактивных эндокринных опухолях, заболеваниях печени и стрессе • Усиление выработки эстрона при ожирении, гипертиреозе и заболеваниях печени • Увеличение секреции эстрогенов опухолями яичников• Гипопрогестеронемия.Реакция органов-мишеней на сниженное содержание эстрогенов• Влагалище становится менее растяжимым, особенно в верхних отделах, слизистая оболочка — бледной, истончённой и сухой• Малые половые губы выглядят бледными и сухими, уменьшается содержание жировой ткани в больших половых губах• Мышцы и связки малого таза, поддерживающие матку и влагалище, теряют тонус, что нередко приводит к выпадению матки• Эндометрий становится рыхлым, атрофичным, с множественными петехиальными кровоизлияниями; количество эндометриальных желез значительно уменьшается. Миометрий атрофируется, матка уменьшается в размере. Фибромиомы, если они имеются, уменьшаются в размерах, но полностью не исчезают• Молочные железы теряют упругость и форму вследствие отложения жировой ткани и атрофии железистой ткани• Костное вещество постепенно теряет кальций, в результате чего возникает остеопороз, часто сопровождающийся болями, искривлением позвоночника и частыми переломами костей• Смена типа оволосения на мужской за счёт относительного преобладания андрогенов.Признаки. По характеру проявлений климактерические расстройства можно разделить на несколько групп.• Вазомоторные симптомы у большинства женщин продолжаются 1-2 года, но могут длиться и 5 лет • Приливы жара• Неожиданное покраснение кожи лица, шеи и груди, сопровождающееся ощущением сильного жара и потоотделением. Продолжительность от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще возникают и более выражены ночью или во время стрессовых ситуаций• По количеству приливов определяют тяжесть течения климактерического синдрома: лёгкая форма — до 10 приливов в сутки, общее состояние и работоспособность не нарушены; средней тяжести — 10-20 приливов, головная боль, головокружение, боль в областисердца, ухудшение общего состояния и снижение работоспособности; тяжёлая форма — более 20 приливов в сутки, значительная или полная потеря трудоспособности.

Лечение

эстрогенами снижает частоту и выраженность приливов • Другие симптомы — гипергидроз, изменения АД, головные боли, ознобы, сердцебиения.• Эмоционально-психические: раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.

• Сухость кожи, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос.• Изменение менструального цикла • Олигоменорея с последующей аменореей• Если влагалищное кровотечение наступает после 12-месячного периода аменореи, необходимо исключить патологию эндометрия (полипы, гиперплазию или неоплазию).

• Остеопороз — дистрофия костной ткани с перестройкой её структуры, характеризующаяся уменьшением числа костных перекладин в единице объёма кости, истончением, искривлением и полным рассасыванием части этих элементов, обусловливающая повышенную склонность к переломам.

Усиление резорбции кости сохраняется в течение 3-7 лет после менопаузы.

Клиническая картина

• Компрессионные переломы позвоночника (наиболее часто — Th8-L3)• Перелом бедра с характерной локализацией в шейке и межвертельных областях бедренной кости• Переломы дистальной части лучевой кости и других костей.

Частота

• Приблизительно у 25% женщин старше 60 лет, не получающих заместительной эстрогенной терапии, возникают компрессионные переломы позвоночника• Приблизительно у 32% в течение жизни происходит один или несколько переломов бедра• В среднем 16% женщин с переломами бедра умирают в течение 4 мес после травмы от пневмонии или тромбоэмболии лёгочной артерии.

• Атрофические изменения • Атрофический вагинит, зуд вульвовагинальной области, диспареуния• Дизурия, частые и сильные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи• Цистит.• При избытке эндогенных эстрогенов возникают • ДМК • Неоплазия эндометрия.

При каждом патологическом кровотечении у женщин старше 35 лет необходимо проводить биопсию эндометрия для исключения аденоматозной гиперплазии и карциномы эндометрия.

Тактика ведения

• Гормональная терапия• Заместительная терапия эстрогенами показана каждой женщине в перимено-паузальном периоде • Иногда назначают прогестерон в сочетании с эстрогенами• Психотерапия показана всем женщинам, особенно при патологическом течении перименопаузального периода• Лечебная физкультура, тёплые хвойные ванны, прогулки на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение• Диета — необходимо исключение острого, солёного, рекомендована растительная пища (овощи, фрукты)• Седативная терапия• Витаминотерапия • Профилактика и лечение остео-пороза, сердечно-сосудистых осложнений. Гормональная терапия.• Заместительная терапия эстрогенами • Терапия эстрогенами способствует сохранению тургора кожи (кожа выглядитмолодой), не восстанавливает тонус мышц влагалища и тазового дна • Абсолютные противопоказания• Острые заболевания печени• Хронические нарушения функций печени• Острые тромбозы сосудов• Нейроофтальмологические сосудистые заболевания• Миома матки• Опухоли и кисты яичников• Кистозные мастопатии• Рецидивирующий полипоз эндометрия• Злокачественные новообразования любой локализации • Относительные противопоказания• Судорожный синдром• Артериальная гипертёнзия• Наследственная гипер-липидемия• Мигрень.• Гормональная терапия у пациенток после овариэктомии в возрасте моложе 40 лет или с дисгенезией гонад • Продолжительная циклическая терапия малыми дозами эстрогенов (0,625 мг эстрогенов ежедневно с 1 по 25 число каждого календарного месяца) и

• прогестин (медроксипрогестерон-ацетат) по 10 мг ежедневно с 16 по 25 число каждого календарного месяца

Меры предосторожности

— биопсия эндометрия периодически на протяжении всего курса лечения.

• ДМК во время перименопаузы • Циклическая терапия про-гестином рекомендована для предотвращения действия избытка эстрогена на эндометрий; меры предосторожности -периодическая биопсия эндометрия • Для лечения вегето-сосудистых проявлений у женщин с продолжающимися менструациями применяют негормональные методы, поскольку дополнительный приём эстрогенов может ухудшить состояние эндометрия.• Менопауза• Последовательное применение эстрогенов и прогестина у женщин в менопаузе (как и у женщин моложе 40 лет). Рекомендуют начинать с малой дозы эстрогенов и увеличивать дозу по мере необходимости для снятия симптомов; прогестин принимают с 16 по 25 число календарного месяца • Комбинированная схема (0,625 или 1,25 мг эстрогенов и 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата ежедневно с 1 по 25 число)• Терапия эстрогенами способствует повышению содержания ЛВП• Терапия прогестинами эффективно снижает концентрацию ЛВП• Атрофию слизистой оболочки преддверия влагалища, влагалища и мочеиспускательного канала в поздней менопаузе эффективно лечат с помощью местных средств (эстрогеновый крем) или низких доз пероральных эстрогенов • Альтернатива терапии эстрогенами. Медроксипрогестерона ацетат достаточно эффективен для облегчения приливов жара, если противопоказаны эстрогены. Профилактика и лечение остеопороза Предупредить остеопороз легче, чем лечить. Медикаментозные средства способны лишь замедлить скорость потери кости, но малоэффективны для восстановления костного вещества.• Профилактика — ранняя заместительная терапия эстрогенами • Если лечение начато в течение 3 лет с момента последней менструации, остеопороз не возникает• При начале лечения позднее 3 лет после последней менструации, остеопороз не возникает, но не происходит и образования новой костной ткани • Дозы эстрогенов• Эстрогены лошади 0,625-1,25 мг ежедневно• Этинилэстрадиол 0,025-0,05 г ежедневно• Эст-рон-сульфат 1-2 мг ежедневно: • Дополнительно назначают кальций в дозе 1-1,5 г/сут.

МКБ

N95 Нарушение менопаузы и другие нарушения в околопаузном периоде

Справочник по болезням. 2012.

Источник: https://diseases.academic.ru/786/%D0%9F%D0%95%D0%A0%D0%98%D0%9E%D0%94_%D0%9F%D0%95%D0%A0%D0%98%D0%9C%D0%95%D0%9D%D0%9E%D0%9F%D0%90%D0%A3%D0%97%D0%90%D0%9B%D0%AC%D0%9D%D0%AB%D0%99

Менопаузальный период: симптомы, возраст и методы терапии

Источник: https://VKlimakse.ru/menopauzalnyj-period-simptomy-vozrast.html

С какого возраста менопаузальный период

Что такое перименопаузальный период
Что такое перименопаузальный период

С какого возраста менопаузальный период

Что такое перименопаузальный период

С какого возраста менопаузальный период

Что такое перименопаузальный период

С какого возраста менопаузальный период

Что такое перименопаузальный период

Каждой женщине нужно узнать, с какого возраста менопаузальный период вступает в свои права. Часто климакс у женщин появляется после 40 лет. Важно уметь выявить первые признаки этого процесса.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. Сайт предоставляет справочную информацию.

Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Менопаузой называют явление последних месячных в организме женщины. Она относится к одному из периодов климакса.
Всего определяют 3 периода климакса:

Возраст менопаузального периода для каждой женщины индивидуален. В среднем первые симптомы пременопаузального периода наступают в возрасте от 40 до 45 лет. В редких случаях встречается и преждевременная пременопауза — до 40 лет. Это связано с операцией по удалению миомы, опухоли яичников и других вмешательств.

Тогда говорят об искусственной менопаузе.

Начинает проявляться пременопауза в изменении гормонального фона, что влечет сбой в количестве и частоте месячных — пауза между ними становится длиннее, а количество выделений уменьшается.

Есть и более выраженные внешне признаки:

Не каждая женщина может заметить симптомы, но некоторым они вызывают дискомфорт. В пременопаузальный период в организме происходит подготовка к последним месячным, то есть к прекращению репродуктивной функции.

Каждый организм обладает индивидуальными особенностями, поэтому у одних пременопауза проходит относительно легко и незаметно, у других обретает более тяжелую форму:

Изменения, происходящие в организме женщине при менопаузе:

Это доставляет много неприятностей, ведь недаром менопаузу называют затянувшимся предменструальным состоянием. Состояние напоминает обычные месячные:

Многие женщины тяжело переживают симптомы менопаузального периода, организм выходит из репродуктивного состояния, меняясь полностью.

Во время менопаузы выделения изменяются — и количество, и цвет.

Цель выделений из влагалища — защита внешней поверхности половых органов от инфекций и увлажнения тканей.

Но они будут нормальными, а могут говорить о проблемах в организме.

Для естественных выделений в обычном возрасте характерны слабый кисловатый запах, иногда может отсутствовать и он. Выделения беловаты, либо прозрачны, имеют слизистую структуру.При наступлении климакса количество выделений уменьшается, что вызывает сухость в области влагалища, чувство жжения, часто неприятные запахи.

Недостаточное количество природной смазки вызывает воспалительные процессы. Менопаузальные выделения различаются по цвету.
Они будут:

  • С примесью крови,
  • Творожистыми,
  • Густоватыми с белым оттенком,
  • Желтоватого цвета.
  • В период менопаузы риск появления инфекции увеличивается в несколько раз.Важно проходить осмотр у гинеколога, чтобы вовремя обнаружить нарушения, появление инфекционных болезней.Один из верных признаков неестественного протекания менопаузы — боли во время полового акта с кровянистыми выделениями.

    Гормональное лечение симптомов

    Симптомы и особенности периода пременопаузы

    Что такое перименопаузальный период

    Симптомы и особенности периода пременопаузы

    Что такое перименопаузальный период

    Симптомы и особенности периода пременопаузы

    Что такое перименопаузальный период

    У каждой представительницы женского пола приблизительно в середине жизненного пути наступает период климакса, когда ее детородная функция угасает, и в организме начинается полная перестройка. Сама природа задумала сделать этот переход достаточно безболезненным и плавным, чтобы организм успел подготовиться к серьезным переменам.

     Климактериальный период протекает до 15 лет и сменяется несколькими последовательными этапами. Чтобы избежать паники, по поводу приближающегося климакса и быть готовой к нему, важно знать, что представляет собою пременопауза и ее симптомы.

    Следует изучить как проявляется первичный этап климактерия, каковы его отличия от других климактерических фаз.

    Что такое пременопауза и каковы ее особенности

    Период перименопаузальный – это… что такое период перименопаузальный?

    Что такое перименопаузальный период
    Что такое перименопаузальный период
     ПЕРИОД ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ мед.Перименопаузальный период — период жизни женщины, характеризующийся естественным возрастным угасанием функций половой системы. Включает пременопаузальный период, менопаузу и 2 года постменопаузального периода. Термины климакс, климактерический период в настоящее время применяют редко.

    Пременопаузальный период — период от 45 лет до наступления менопаузы.Менопауза — аменорея длительностью 6-12 мес у женщин старше 45 лет, отражающая естественные возрастные изменения половой системы; последняя менструация в среднем наступает в возрасте 50,8 года.

    Постменопаузальный период — период, начинающийся после менопаузы и длящийся вплоть до смерти женщины.Физиология перименопаузы и менопаузы. Изменения менструального цикла: нерегулярность после 40 лет с последующим прекращением менструаций.• Ускорение гибели овоцитов и атрезия примордиальных фолликулов.

    Малое количество созревающих фолликулов ведёт к увеличению интервалов между циклами или выпадению циклов с олигоменореей. Не происходит овуляторного выброса ФСГ и ЛГ, и овуляторные циклы сменяются циклами с недостаточностью жёлтого тела, затем — ановуляторными.• Изменения гормональной .

    регуляции • Снижение выработки эстрогенов, хотя эстрогенную активность выявляют в течение многих лет после менопаузы (эстрогены в основном поступают из надпочечников, значительно меньшую часть вырабатывает строма яичников).

    Считают, что с возрастом постепенно уменьшается абсолютное количество примордиальных фолликулов, поэтому к моменту менопаузы они практически отсутствуют, развитие очередного фолликула замедлено или не происходит, что сопровождается снижением или отсутствием выработки эстрогенов.

    У женщин с ожирением происходитусиленное образование эстрона из его предшественника андростендиона • Увеличение выработки гонадотропинов по механизму отрицательной обратной связи (ФСГ с 40 лет, ЛГ с 45 лет).

    После менопаузы содержание ЛГ возрастает в 3 раза, а ФСГ — в 14 раз • Гормональная активность стромы яичника не изменяется — происходит секреция андростендиона (предшественника эстрона) и небольшого количества тестостерона.• Количества эстрогенов недостаточно для пролиферативных изменений эндометрия, поэтому менструации обычно прекращаются в возрасте 50-52 лет.

    • При отсутствии жёлтого тела резко снижается синтез прогестерона. Недостаток прогестерона — одна из причин дисфункциональных маточных кровотечений (ДМК) и гиперплазии эндометрия.

    • В возрасте между 40 и 55 годами у некоторых женщин возникает избыток эстрогенов, проявляющийся ДМК. Избыток эстрогенов не связан с овуляцией. Причины повышения уровня эндогенных эстрогенов:• Увеличение содержания андро-стендиона при функционально активных и неактивных эндокринных опухолях, заболеваниях печени и стрессе • Усиление выработки эстрона при ожирении, гипертиреозе и заболеваниях печени • Увеличение секреции эстрогенов опухолями яичников• Гипопрогестеронемия.Реакция органов-мишеней на сниженное содержание эстрогенов• Влагалище становится менее растяжимым, особенно в верхних отделах, слизистая оболочка — бледной, истончённой и сухой• Малые половые губы выглядят бледными и сухими, уменьшается содержание жировой ткани в больших половых губах• Мышцы и связки малого таза, поддерживающие матку и влагалище, теряют тонус, что нередко приводит к выпадению матки• Эндометрий становится рыхлым, атрофичным, с множественными петехиальными кровоизлияниями; количество эндометриальных желез значительно уменьшается. Миометрий атрофируется, матка уменьшается в размере. Фибромиомы, если они имеются, уменьшаются в размерах, но полностью не исчезают• Молочные железы теряют упругость и форму вследствие отложения жировой ткани и атрофии железистой ткани• Костное вещество постепенно теряет кальций, в результате чего возникает остеопороз, часто сопровождающийся болями, искривлением позвоночника и частыми переломами костей• Смена типа оволосения на мужской за счёт относительного преобладания андрогенов.Признаки. По характеру проявлений климактерические расстройства можно разделить на несколько групп.• Вазомоторные симптомы у большинства женщин продолжаются 1-2 года, но могут длиться и 5 лет • Приливы жара• Неожиданное покраснение кожи лица, шеи и груди, сопровождающееся ощущением сильного жара и потоотделением. Продолжительность от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще возникают и более выражены ночью или во время стрессовых ситуаций• По количеству приливов определяют тяжесть течения климактерического синдрома: лёгкая форма — до 10 приливов в сутки, общее состояние и работоспособность не нарушены; средней тяжести — 10-20 приливов, головная боль, головокружение, боль в областисердца, ухудшение общего состояния и снижение работоспособности; тяжёлая форма — более 20 приливов в сутки, значительная или полная потеря трудоспособности.

    Лечение

    эстрогенами снижает частоту и выраженность приливов • Другие симптомы — гипергидроз, изменения АД, головные боли, ознобы, сердцебиения.• Эмоционально-психические: раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.

    • Сухость кожи, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос.• Изменение менструального цикла • Олигоменорея с последующей аменореей• Если влагалищное кровотечение наступает после 12-месячного периода аменореи, необходимо исключить патологию эндометрия (полипы, гиперплазию или неоплазию).

    • Остеопороз — дистрофия костной ткани с перестройкой её структуры, характеризующаяся уменьшением числа костных перекладин в единице объёма кости, истончением, искривлением и полным рассасыванием части этих элементов, обусловливающая повышенную склонность к переломам.

    Усиление резорбции кости сохраняется в течение 3-7 лет после менопаузы.

    Клиническая картина

    • Компрессионные переломы позвоночника (наиболее часто — Th8-L3)• Перелом бедра с характерной локализацией в шейке и межвертельных областях бедренной кости• Переломы дистальной части лучевой кости и других костей.

    Частота

    • Приблизительно у 25% женщин старше 60 лет, не получающих заместительной эстрогенной терапии, возникают компрессионные переломы позвоночника• Приблизительно у 32% в течение жизни происходит один или несколько переломов бедра• В среднем 16% женщин с переломами бедра умирают в течение 4 мес после травмы от пневмонии или тромбоэмболии лёгочной артерии.

    • Атрофические изменения • Атрофический вагинит, зуд вульвовагинальной области, диспареуния• Дизурия, частые и сильные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи• Цистит.• При избытке эндогенных эстрогенов возникают • ДМК • Неоплазия эндометрия.

    При каждом патологическом кровотечении у женщин старше 35 лет необходимо проводить биопсию эндометрия для исключения аденоматозной гиперплазии и карциномы эндометрия.

    Лечение:

    Тактика ведения

    • Гормональная терапия• Заместительная терапия эстрогенами показана каждой женщине в перимено-паузальном периоде • Иногда назначают прогестерон в сочетании с эстрогенами• Психотерапия показана всем женщинам, особенно при патологическом течении перименопаузального периода• Лечебная физкультура, тёплые хвойные ванны, прогулки на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение• Диета — необходимо исключение острого, солёного, рекомендована растительная пища (овощи, фрукты)• Седативная терапия• Витаминотерапия • Профилактика и лечение остео-пороза, сердечно-сосудистых осложнений. Гормональная терапия.• Заместительная терапия эстрогенами • Терапия эстрогенами способствует сохранению тургора кожи (кожа выглядитмолодой), не восстанавливает тонус мышц влагалища и тазового дна • Абсолютные противопоказания• Острые заболевания печени• Хронические нарушения функций печени• Острые тромбозы сосудов• Нейроофтальмологические сосудистые заболевания• Миома матки• Опухоли и кисты яичников• Кистозные мастопатии• Рецидивирующий полипоз эндометрия• Злокачественные новообразования любой локализации • Относительные противопоказания• Судорожный синдром• Артериальная гипертёнзия• Наследственная гипер-липидемия• Мигрень.• Гормональная терапия у пациенток после овариэктомии в возрасте моложе 40 лет или с дисгенезией гонад • Продолжительная циклическая терапия малыми дозами эстрогенов (0,625 мг эстрогенов ежедневно с 1 по 25 число каждого календарного месяца) и

    • прогестин (медроксипрогестерон-ацетат) по 10 мг ежедневно с 16 по 25 число каждого календарного месяца

    Меры предосторожности

    — биопсия эндометрия периодически на протяжении всего курса лечения.

    • ДМК во время перименопаузы • Циклическая терапия про-гестином рекомендована для предотвращения действия избытка эстрогена на эндометрий; меры предосторожности -периодическая биопсия эндометрия • Для лечения вегето-сосудистых проявлений у женщин с продолжающимися менструациями применяют негормональные методы, поскольку дополнительный приём эстрогенов может ухудшить состояние эндометрия.• Менопауза• Последовательное применение эстрогенов и прогестина у женщин в менопаузе (как и у женщин моложе 40 лет). Рекомендуют начинать с малой дозы эстрогенов и увеличивать дозу по мере необходимости для снятия симптомов; прогестин принимают с 16 по 25 число календарного месяца • Комбинированная схема (0,625 или 1,25 мг эстрогенов и 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата ежедневно с 1 по 25 число)• Терапия эстрогенами способствует повышению содержания ЛВП• Терапия прогестинами эффективно снижает концентрацию ЛВП• Атрофию слизистой оболочки преддверия влагалища, влагалища и мочеиспускательного канала в поздней менопаузе эффективно лечат с помощью местных средств (эстрогеновый крем) или низких доз пероральных эстрогенов • Альтернатива терапии эстрогенами. Медроксипрогестерона ацетат достаточно эффективен для облегчения приливов жара, если противопоказаны эстрогены. Профилактика и лечение остеопороза Предупредить остеопороз легче, чем лечить. Медикаментозные средства способны лишь замедлить скорость потери кости, но малоэффективны для восстановления костного вещества.• Профилактика — ранняя заместительная терапия эстрогенами • Если лечение начато в течение 3 лет с момента последней менструации, остеопороз не возникает• При начале лечения позднее 3 лет после последней менструации, остеопороз не возникает, но не происходит и образования новой костной ткани • Дозы эстрогенов• Эстрогены лошади 0,625-1,25 мг ежедневно• Этинилэстрадиол 0,025-0,05 г ежедневно• Эст-рон-сульфат 1-2 мг ежедневно: • Дополнительно назначают кальций в дозе 1-1,5 г/сут.

    МКБ

    N95 Нарушение менопаузы и другие нарушения в околопаузном периоде

    Справочник по болезням. 2012.

    Источник: https://diseases.academic.ru/786/%D0%9F%D0%95%D0%A0%D0%98%D0%9E%D0%94_%D0%9F%D0%95%D0%A0%D0%98%D0%9C%D0%95%D0%9D%D0%9E%D0%9F%D0%90%D0%A3%D0%97%D0%90%D0%9B%D0%AC%D0%9D%D0%AB%D0%99

    Менопаузальный период: симптомы, возраст и методы терапии

    Источник: https://VKlimakse.ru/menopauzalnyj-period-simptomy-vozrast.html

    С какого возраста менопаузальный период

    Что такое перименопаузальный период
    Что такое перименопаузальный период

    С какого возраста менопаузальный период

    Что такое перименопаузальный период

    Каждой женщине нужно узнать, с какого возраста менопаузальный период вступает в свои права. Часто климакс у женщин появляется после 40 лет. Важно уметь выявить первые признаки этого процесса.

    Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. Сайт предоставляет справочную информацию.

    Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

    Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

    Менопаузой называют явление последних месячных в организме женщины. Она относится к одному из периодов климакса.
    Всего определяют 3 периода климакса:

    Возраст менопаузального периода для каждой женщины индивидуален. В среднем первые симптомы пременопаузального периода наступают в возрасте от 40 до 45 лет. В редких случаях встречается и преждевременная пременопауза — до 40 лет. Это связано с операцией по удалению миомы, опухоли яичников и других вмешательств.

    Тогда говорят об искусственной менопаузе.

    Начинает проявляться пременопауза в изменении гормонального фона, что влечет сбой в количестве и частоте месячных — пауза между ними становится длиннее, а количество выделений уменьшается.

    Есть и более выраженные внешне признаки:

    Не каждая женщина может заметить симптомы, но некоторым они вызывают дискомфорт. В пременопаузальный период в организме происходит подготовка к последним месячным, то есть к прекращению репродуктивной функции.

    Каждый организм обладает индивидуальными особенностями, поэтому у одних пременопауза проходит относительно легко и незаметно, у других обретает более тяжелую форму:

    Изменения, происходящие в организме женщине при менопаузе:

    Это доставляет много неприятностей, ведь недаром менопаузу называют затянувшимся предменструальным состоянием. Состояние напоминает обычные месячные:

    Многие женщины тяжело переживают симптомы менопаузального периода, организм выходит из репродуктивного состояния, меняясь полностью.

    Во время менопаузы выделения изменяются — и количество, и цвет.

    Цель выделений из влагалища — защита внешней поверхности половых органов от инфекций и увлажнения тканей.

    Но они будут нормальными, а могут говорить о проблемах в организме.

    Для естественных выделений в обычном возрасте характерны слабый кисловатый запах, иногда может отсутствовать и он. Выделения беловаты, либо прозрачны, имеют слизистую структуру.При наступлении климакса количество выделений уменьшается, что вызывает сухость в области влагалища, чувство жжения, часто неприятные запахи.

    Недостаточное количество природной смазки вызывает воспалительные процессы. Менопаузальные выделения различаются по цвету.
    Они будут:

    • С примесью крови,
    • Творожистыми,
    • Густоватыми с белым оттенком,
    • Желтоватого цвета.
    • В период менопаузы риск появления инфекции увеличивается в несколько раз.Важно проходить осмотр у гинеколога, чтобы вовремя обнаружить нарушения, появление инфекционных болезней.Один из верных признаков неестественного протекания менопаузы — боли во время полового акта с кровянистыми выделениями.

      Гормональное лечение симптомов

      Гормональное лечение симптомов

      Лечение симптомов во время менопаузы направлено на снижение проявления климакса, чтобы женщина могла легче перенести этот период. Пациентке назначают терапевтический курс с применением антидепрессантов.Основная терапия состоит из:

      • Препаратов-биофосфонатов, которые назначаются вместо эстрогенов (при проблемах в урогенитальной области их применяют вагинально);
      • Гормональные препараты;
      • Натуральные эстрогены.

      Выбор препарата зависит от особенностей проявления симптомов. Терапию назначает лечащий врач.

      Лечение с применением гормональных средств не назначается женщинам с заболеваниями онкологического характера, заболеваниями почек и печени, болезнями крови (плохая свертываемость, тромбофлебит).
      Гормональная терапия обычно длится несколько лет, чтобы менопаузальный синдром не закончился осложнениями.

      Кроме медикаментозного лечения гинеколог может направить пациентку на консультацию к диетологу, для составления необходимого рациона питания в этот период. Рекомендуется уделить время отдыху и полноценному сну. Большую роль играет общий позитивный настрой.

      Симптомы рака яичника

      Симптомы рака яичника

      Рак яичника особенно сложно заметить во время наступления менопаузы. Изменение гормонального фона в этот сложный период могут послужить причиной образования опухоли.
      Многие симптомы менопаузы совпадают с признаками рака яичника:

      • Увеличение или резкая потеря веса;
      • Нерегулярные месячные;
      • Недомогание;
      • Головные боли;
      • Быстрая потеря энергии;
      • Плохой аппетит, тошнота, иногда рвота;
      • Болезненные ощущения во время полового акта;
      • Ноющая боль в области поясницы, тянет низ живота, особенно при физических нагрузках.

      При таких симптомах невозможно самостоятельно определить, где источник болей и недомогания. Симптомы могут говорить о переутомляемости, заболеваниях органов пищеварительного тракта и тому подобное. Лучшее решение — проконсультироваться у специалиста.

      Рак яичника имеет 4 стадии развития:

      • Новообразование в тканях яичника не выходит за пределы органа.
      • Опухоль растет и распространяется на соседние органы — матку, маточные трубы.
      • Опухоль развивается и переходит на другие органы, расположенные в брюшной полости, переходит на лимфатические узлы.
      • Метастазы обнаруживаются в печени, легких и других органах брюшной полости.

      Для диагностики злокачественной опухоли яичника подробно изучаются симптомы, боли и их причину; наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям; возможные перенесенные операции; количество беременностей и возможных абортов.

      Обязательно проводится:

      • Гинекологический осмотр,
      • Ультразвуковая диагностика,
      • Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и малого таза,
      • Анализы крови на онкомаркеры.

      Профилактика рака яичников

      Профилактика рака яичников

      Лучшее лечение — это профилактика. Во время климакса наилучшими методами профилактики будут своевременное лечение возможных инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза, обследование у гинеколога минимум дважды в год.

      При обнаруженной опухоли назначается лечение — химиотерапия либо операционное вмешательство, заключающееся в полном удалении яичников, матки, маточных труб и шейки матки.

      Во время климакса женский организм уязвим, поэтому риск заболевания раком яичника велик.При недостаточном внимании к заболеванию возможны негативные последствия, такие обширное метастазирование с нарушением функции многих органов.

      Критические дни во время климакса

      Критические дни во время климакса

      Менопауза это характерные возрастные изменения гормонального фона женщины, происходит снижение функции половых желез и инволюция яичников.

      Климакс затрагивает женский пол на разных годах жизни, у кого-то он возникает рано, у кого-то позже, по обыкновению, он наступает в период от сорока пяти до пятидесяти 3 лет.

      Такое нечеткое разграничение в возрасте происходит вследствие многих факторов, например, образа жизни, количества родов, наследственных факторов, перенесенных заболеваний.

      Деятельность яичников умаляется, а, постепенно прекращается продукция женского гормона эстрогена, уходят и менструации. Начинается все с того, что критические дни теряют свою регулярность и сбиваются с цикла, такое состояние длится в течение пары лет до менопаузы, в итоге эти изменения ведут к полному исчезновению месячных, что означает период климакса.

      Изменяется распорядок прихода критических дней, изменениям подлежит и их длительность, которая связана с модификациями, произошедшими в структурах организма. В период перед климаксом менструация длится от 2 дней до 10 дней, то же можно сказать о выделениях, которые будут мизерными или наоборот, этот процесс индивидуален.

      Месячные считаются нормальным проявлением в начале развития климакса. Если же прошел продолжительный период времени (год) с момента полного окончания менструации и наступления истиной менопаузы, и внезапно появились критические дни, это говорит о патологических состояниях. Речь уже не идет о менструальном цикле, потому что он завершен.

      Кровотечения это следствие болезней — миома матки, воспалительные процессы во влагалище, полипоз, эндометриоз, раковые опухоли злокачественного характера, болезни щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.

      Если же эти изменения во время климакса произошли по причине гормонального сбоя, то наряду с ранее обозначенными болезнями, могут прослеживаться опухоли молочных желез.

      Это станет толчком к формированию остеопороза, расстройств нервной системы и сердечных болезней.

      При менструациях во время менопаузы необходимо пройти обследование, не надеясь на то, что все пройдет без плачевных исходов.

      Помощь народных рецептов при климаксе

      Помощь народных рецептов при климаксе

      Период менопаузы протекает у каждой женщины по-разному, существует ряд признаков, которые объединяют этот процесс.

      Основополагающими составляющими периода климакса являются такие состояния, как прилив жара, увеличение или уменьшение сердцебиения, повышенная потливость, одышка, возможно даже кратковременная потеря сознания, наблюдается головокружение, бессонные ночи, сонливость во время рабочего дня, беспричинное беспокойство и раздражительность, излишняя сентиментальность и прочие эмоциональные симптомы.

      Чтобы избавиться от такого букета не самых приятных ощущений, можно воспользоваться средствами народной медицины.

      Самыми распространенными являются рецепты:

      1. Высушенные семена укропа в количестве 3 столовых ложек обдать полулитром кипятка и дать отстояться в течение часа, затем долить кипяченой воды до отметки в один литр и употреблять трижды в сутки по пол кружки по истечении тридцати минут после еды.
      2. Отличным помощником являются продукты пчеловодства — перга, маточное молочко, цветочная пыльца в сочетании с медом. Небольшое количество представленных продуктов необходимо принимать ежедневно до проявления результатов.
      3. 2 столовых ложки высушенной душицы всыпать в термос и долить 2 кружки кипятка отстоять в течение 4 часов, принимать по пол кружки трижды в день за пятнадцать минут до еды. Подобный настой можно сделать с цветками ромашки.
      4. 2 столовых ложки иссушенного клевера соединить с кружкой кипятка и отстаивать на протяжении восьми часов желательно в термосе. Профильтровать полученный раствор процедить и выпивать по четверти кружки за тридцать минут до еды.

      В состав представленных рецептов входят те травы и вещества, которые благодаря витаминному и микроэлементному составу улучшают ночной сон, избавляют от резких приливных состояний, снимают чувство стресса, тревоги, раздражимость и вспыльчивость.

      Рацион питания при климаксе

      Рацион питания при климаксе

      С наступление менопаузы происходит перестройка организма, и он больше не живет по прежним принципам, поэтому с этого момента необходимо заботиться о своем здоровье с еще большей скрупулезностью.

      И, правильное питание является залогом хорошего самочувствия и отгораживает человека от возникновения нежелательных болезней. Питание при менопаузе должно содержать много витаминов, макро- микроэлементов и быть сбалансированным.

      Рацион должен формироваться из следующих продуктов:

      • Хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, крупы и каши;
      • Картофель;
      • Овощи, фрукты и ягоды;
      • Молочные изделия, твердые сыры;
      • Диетическое мясо — крольчатина, индейка и курятина, телятина;
      • Нежирная рыба — карп, судак, минтай, карась, щука, хек;
      • Морепродукты — креветки, раки, омары, крабы;
      • Бобы, орешки и семечки.

      Рекомендуется пить свежеприготовленные соки, как из фруктов и ягод, так и из овощных продуктов.

      Не возбраняется употребление кофе или чая, главное чтобы кофе не был растворимым, а зерновым, а чай листовым, а не в пакетиках. От сладостей отказываться нельзя, ведь известно, что эти продукты стимулируют продукцию гормона радости, это будут вафли, пастила, зефир, мармелад, шоколад.

      Но важно, чтобы шоколад был натуральным, с большим содержанием какао, это не значит, что следует наотрез отказаться от иных видов шоколада, просто есть их нужно в умеренных количествах, они намного вреднее, чем первый названный вид шоколада, а много быстрых углеводов не приведет к хорошему результату.

      Профилактические меры от патологических изменений яичников и матки

      Профилактические меры от патологических изменений яичников и матки

      Модификации, происходящие во время менопаузы, в большей степени затрагивают яичники и матку.

      В случае с яичниками уменьшается и затем полностью останавливается их функциональная активность. При климаксе матка значительно уменьшается в размерах, соединительной тканью замещаются маточные трубы, мышечный и внутренний слой матки.

      Эти изменения не являются нормой и иногда под действием факторов могут усугубиться патологиями.

      Чтобы избежать отрицательных последствий, необходимо заняться профилактикой: отказаться от пагубных привычек, употребления крепких спиртных напитков, вести подвижный образ жизни, заниматься физическими упражнениями, пересмотреть свой рацион и включить в него больше витаминизированной пищи.
      Врач: Шишкина Ольга
      ✓ Статья проверена доктором

    Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/reproduktivnoy-sistemi/menopauzalnyiy-period.html

    Симптомы и особенности периода пременопаузы

    Что такое перименопаузальный период

    Симптомы и особенности периода пременопаузы

    Что такое перименопаузальный период

    У каждой представительницы женского пола приблизительно в середине жизненного пути наступает период климакса, когда ее детородная функция угасает, и в организме начинается полная перестройка. Сама природа задумала сделать этот переход достаточно безболезненным и плавным, чтобы организм успел подготовиться к серьезным переменам.

     Климактериальный период протекает до 15 лет и сменяется несколькими последовательными этапами. Чтобы избежать паники, по поводу приближающегося климакса и быть готовой к нему, важно знать, что представляет собою пременопауза и ее симптомы.

    Следует изучить как проявляется первичный этап климактерия, каковы его отличия от других климактерических фаз.

    Что такое пременопауза и каковы ее особенности

    Что такое пременопауза и каковы ее особенности

    Климакс в целом — это период полного угасания репродуктивной системы, подразделяющийся на несколько этапов:

    1. Пременопауза — подготовка к климаксу
    2. Менопауза — период от последней менструации до угасания репродуктивной функции.
    3. Постменопауза — полное прекращение детородной функции и дальнейшая перестройка женского организма.

    Первые признаки пременопаузы в среднем проявляются у женщин после 45 лет и далее этот период может продолжаться от 2 до 10 лет. В 10% случаев этот этап у женщин дает о себе знать и с 35 лет. В таком случае женщина сталкивается с понятием ранней менопаузы.

    Ранний климактерий может проявиться ввиду нескольких причин: наследственность, неправильный образ жизни и вредные привычки, перенесенные половые инфекции. Узнайте, каковы признаки климакса у женщин в 40 лет.

    Также климакс может наступить и в поздний срок — около 50 лет.

    Гормональные изменения

    Гормональные изменения

    При переходе в пременопаузу гормональная секреция яичников меняется, и как следствие — уменьшается содержание эстрогенов и прогестинов, а уровень фолликулостимулирующего гормона, наоборот, увеличивается. Возрастает и количество выработки надпочечниками мужских половых гормонов — андрогенов, которые перерождаются в эстрогены в жировой ткани.

    В матке и молочных железах активно образуются новые клетки и ткани за счет чрезмерного действия гормона пролактина, который ранее отвечал за регулярное наступление месячных и овуляции. В этот период месячные еще могут время от времени идти, но такие гормональные “горки” вызывают значительные сбои в менструальном цикле.

    Вот почему пременопауза и месячные — тесно связанные, неразделимые процессы.

    Стоит отметить, что это только начало гормональной перестройки и женские гормоны в организме находятся еще в достаточном количестве, поэтому все “критические дни” будут проходить еще с овуляцией, в 57% вплоть до наступления менопаузы. Поэтому шансы забеременеть в этот период достаточно велики. Следует обязательно использовать методы контрацепции, если зачатие не планируется.

    Симптомы и проявления пременопаузы

    Симптомы и проявления пременопаузы

    В организме на данном этапе происходит множество изменений, которые затрагивают не только репродуктивно-половую функцию, но и все остальные системы. Поэтому симптомы пременопаузы обозначаются достаточно характерно и часто. Однако они не настолько обострены и вызывают меньший дискомфорт, нежели при втором этапе менопаузы.

    Психоэмоциональная система

    Психоэмоциональная система

    В первую очередь отмечаются явные изменения в психоэмоциональной системе. Скачки гормонов и другие изменения всегда отражаются на состоянии нервной системы, особенно у женщин.

    Наблюдаются резкие перепады настроения, возникают чувства тревоги и одиночества, возможна сонливость, быстрая утомляемость.

    К этому периоду важно подготовиться психологически, чтобы дальнейшее течение климакса и эти симптомы не переросли в расстройства и заболевания на фоне психосоматики.

    Нерегулярные месячные

    Нерегулярные месячные

    Основной характерной чертой этого этапа является нарушение и нерегулярность менструального цикла. Месячные в пременопаузе характеризуются чередованием обильных и скудных выделений.

    Продолжительность цикла начинает существенно колебаться, отмечаются слишком длительные или короткие менструации. Если вы заметили, что месячные идут дольше и характер выделений изменился, обратитесь к специалисту.

    Рекомендуется пройти диагностику, чтобы исключить болезни и установить начало пременопаузы.

    Приливы

    Приливы

    Начинают одолевать всем известные приливы. Снижение уровня эстрогенов провоцирует подачу мозгу ложных сигналов в область гипоталамуса, из-за чего нарушается терморегуляция и выделяется излишнее тепло.

    Женщина ощущает неприятные приливы жара, на смену которым нередко приходит озноб. Все это может сопровождаться гипергидрозом — усиленной потливостью. Приливы могут застать врасплох в любое время суток и продолжаться в течение дня до 60 раз.

    Температура тела может оставаться в пределах нормы, а может и увеличиться.

    Головные боли

    Головные боли

    Головные боли зачастую вызывают дискомфорт в этот период. Проявляются они чаще всего из-за слишком низкого или высокого артериального давления.

    Вызвано это тем, что гормональные перепады нарушают водно-солевой обмен, за который отвечают некоторые отделы головного мозга, а это ведет к накоплению в крови и межклеточной жидкости — ионов натрия, в избытке.

    В результате жидкость в организме задерживается и, как следствие, увеличивается объем крови. Отсюда и скачки давления, и головные боли.

    Боли в груди

    Боли в груди

    Могут беспокоить боли в грудной клетке. С началом климакса организм страдает от дефицита кислорода, что сказывается на всех тканях и клетках. От этого страдает сердечная мышца, что нередко провоцирует развитие ишемической болезни сердца. Также боли в области сердца могут возникнуть в этот момент и на нервной почве.

    Боли внизу живота и в пояснице

    Боли внизу живота и в пояснице

    Первыми изменения затрагивают половые органы, которые располагаются в тазовом отделе внизу живота. Отсюда и боли различного характера в этой области. Нередко они могут отдавать и в бок, и в спину. Также поясничные боли могут быть вызваны характерным в этот период дефицитом кальция, от которого страдает костная ткань.

    Проблемы с ЖКТ

    Проблемы с ЖКТ

    Изменения затрагивают и ЖКТ, при климаксе может появиться запор или же кишечные расстройства при климаксе, что будет вызывать неприятные ощущения внизу живота.

    Низкое качество сексуальной жизни

    Низкое качество сексуальной жизни

    Пониженное либидо, сухость во влагалище, дискомфорт во время полового акта, неприятные ощущения, затрагивающие наружные половые органы при исключении кандидоза и других заболеваний.

    Ожирение

    Ожирение

    Избыточный вес — неприятность, которая может настигнуть в любой фазе климакторального периода. Во-первых, нарушенный обмен веществ способствует этому, во-вторых, скачки гормона андрогена тоже провоцируют ожирение. В дополнение стресс, вызванный наступлением перемен в жизни, заедается большим количеством еды, тоже оказывает свое влияние на появление лишних килограммов.

    Остеопороз

    Остеопороз

    Ослабление костной ткани. Суставы в этот момент особо уязвимы, а кости — хрупки. Это объясняется нехваткой кальция на фоне гормональных изменений. Вот почему стоит избегать больших нагрузок и, конечно же, важно скорректировать свой рацион. Прием дополнительных витаминных комплексов не будет лишним.

    Цистит и уретрит

    Цистит и уретрит

    Риск воспаления мочевого пузыря при климаксе увеличивается из-за недостаточной выработки слизистого барьера во влагалище, и как следствие появляется уязвимость к проникновению бактерий. Если вы обнаружите кровянистые выделения во время мочеиспускания, или же кровавые выделения с желтоватым или зеленоватым оттенком — срочно обратитесь к врачу.

    Все перечисленные симптомы могут проявляться в период пременопаузы как по-отдельности так и вместе.

    Все привыкли ассоциировать менопаузу исключительно с женским полом, а есть ли климакс у мужчин? Переходите по ссылке и узнайте ответ на этот вопрос.

    Что следует за этим этапом?

    Что следует за этим этапом?

    Если менструации не дают о себе знать около года, значит, на смену пременопаузе пришел новый цикл климакса — менопауза. Период пременопаузы и 2 года менопаузы вместе составляют перименопаузальный период.

    Наступление менопаузы характеризуется полным угасанием детородной функции, ослаблением эластичности тканей, старением кожных покровов. Симптомы климакса могут быть такими же, как и при пременопаузе, а могут быть более выраженными или вообще отсутствовать.

    И завершает климактерический процесс — постменопауза, которая сменяет менопаузу и длится до конца жизни женщины. Наступает, как некоторые говорят, “женская осень”. Кто-то отчаивается в этот период, переживая из-за старения, другие же, наоборот, только начинают радоваться жизни, не обремененной детородной функцией и хлопотами с ней связанными.

    Как комфортно пережить первый этап климакса?

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.