Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) пользуется сегодня огромным спросом.

Если ранее пары, которые не могли иметь детей, вынуждены были с этим смириться, то сейчас эта проблема стала вполне решаемой.

Но не все так просто, ведь стоимость ЭКО остается недоступной для многих.

Все чаще люди интересуются, есть ли бесплатная программа экстракорпорального оплодотворения. И здесь можно обнадежить, ЭКО квота ОМС предусмотрена государством.

Стоит обратить внимание, что квоты на ЭКО по ОМС в 2017 году смогут получить российские граждане, которые являются владельцами полиса обязательного медицинского страхования.

Эко по квоте

Согласно постановлению, воспользоваться помощью экстракорпорального оплодотворения и оформить квоту могут российские граждане, которые:

1. В течение года совершали безуспешные попытки зачатия и имеют медицинское подтверждение этого факта. Берется во внимание также детородный возраст пациентов.
2. Прошли полное последующее обследование, установили точную причину проблемы, получили грамотное лечение.
3. Прошли курс терапии, направленный на устранение патологий женской и мужской репродуктивной системы.
4. Получили направление на ЭКО по причине безуспешного лечения бесплодия.

Полис ОМС для ЭКО квоты

Если партнеры прошли через все вышеперечисленные факторы, им показана программа фонда ОМС, которая без лишней суеты и очередей направит на лечение ЭКО.

Врачом будет подтвержден страховой случай, следовательно, страховая компания обязана взять на себя все расходы по экстракорпоральному оплодотворению.

Главным документом, по которому происходит формирование квот, является постановление №1024 Д. А. Медведева.

Граждане Российской Федерации, имеющие полис ОМС, могут воспользоваться помощью репродуктивных технологий за деньги государства.

Обратите внимание! Процедура ЭКО (1 попытка) стоит более 100 тыс. рублей. При наличии полиса ОМС, все расходы за процедуру берет на себя государство.

Что включено в стоимость экстракорпорального оплодотворения:

• консультации высококвалифицированных докторов;
• назначение специальных фармакологических препаратов для стимуляции овуляции;
• перенос эмбрионов в матку и предшествующие манипуляции (забор фолликулов, культивирование);
• диагностика состоявшейся беременности.

Ожидание ЭКО может занять до 1 года, однако, очередь может подойти и через два месяца. Все зависит от того, сколько утверждено квот в том или ином регионе.

Зная это, можно приблизительно подсчитать свою очередь. Если же партнеры не успеют обратиться в установленный период, их внесут в лист ожидания.

Как получить квоту по ОМС?

Для того чтобы не возникло проблем в 2017 году, квоты на ЭКО по ОМС получаются таким образом:

1. Медицинское заключение бесплодия. Отсутствие беременности на протяжении года дает все основания для этого. Чтобы поставить окончательный диагноз, партнеры должны на протяжении всего периода наблюдаться у специалиста, проходить соответствующее лечение и выполнять все рекомендации доктора. После постановления бесплодия, будущим родители вынуждены будут пройти дополнительное обследование.
2. Прохождение специальной медицинской комиссии. Для того чтобы получить квоту, специальная врачебная комиссия должна рассмотреть диагноз, затем запротоколировать у себя все данные. Если во время этого никаких вопросов не возникает, паре предоставляется список центров, где можно провести ЭКО. Важно заметить, что на руках у партнеров, кроме необходимых медицинских документов, должен быть также протокол врачебной комиссии.
3. После того как квота на ЭКО по ОМС получена, будущим родителям остается лишь сделать выбор центра, где они будут проходить процедуру экстракорпорального оплодотворения. Если в выбранной клинике не оказалось свободных мест на ближайшее время, пару заносят в список ожидания.

Обследование обеих партнеров для получения ЭКО квоты

Документы на квоту

Необходимые документы для квоты ЭКО ОМС:

• Личная информация о пациентах. Это паспорт гражданина РФ или вид на жительство, телефоны, адреса, а также карта социального страхования.
• Письменное заявление по установленному образцу.
• Медицинское подтверждение бесплодия.
• Заверенная главным врачом выписка, в которой описывается история болезни и прохождение лечения.
• Письменное согласие пары на обработку их личных данных.
• Выписка из протокола врачебной комиссии по месту жительства.

Прежде всего, на положительный результат комиссии по выдаче квоты на ЭКО влияют показания к его проведению. Поэтому пациенты должны строго следить за правильностью оформления всей документации.

Паспорт РФ для ЭКО квоты по ОМС

Следующий этап по рассмотрению получения квоты на ЭКО по ОМС, который проходит в отделении Минздрава того или иного региона, может потребовать прохождения пациенткой дополнительного обследования.

К этому нужно готовиться еще в самом начале, поскольку в процессе рассмотрения квоты по ОМС у комиссии могут возникнуть сомнения.

Цель государства в оформлении квот на ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение уже давно является эффективным решением бесплодия в мире.

По разным причинам, среди которых экологический фактор занимает не последнее место, проблема бесплодия затрагивает все большее количество граждан России.

В связи с этим государство приняло решение о помощи парам, которые не могут произвести зачатие естественным образом. Ежегодно из бюджета выделяются деньги на реализацию программы ЭКО по ОМС.

Важно! ЭКО по ОМС предусматривает только одну попытку осуществления беременности. Связанно это с высокой стоимостью процедуры. К тому же количество желающих получить квоту на экстракорпоральное оплодотворение ежегодно увеличивается.

Прирост населения — цель государства в обеспечении ЭКО квот по ОМС

Успешность проведения экстракорпорального оплодотворения составляет порядка 50%. Это довольно высокие показатели.

Таким образом, выделяя деньги на процедуру, государство пытается стабилизировать демографический фактор, который на сегодняшний день оставляет желать лучшего.

Постоянно модернизируется медицинское оборудование, которое позволяет достигать отличных результатов.

Медицинская помощь

Государство оставляет право за пациентом выбирать центр, в котором будет проводиться ЭКО. Главное, чтобы эта клиника являлась участником ОМС.

Все граждане РФ, независимо от региона, имеют право получить возможность бесплатного экстракорпорального оплодотворения.

На сроки проведения процедуры влияют медицинские показания. Но в некоторых случаях при большом количестве квот, пациентам приходится ждать дольше обычного.

Медицинское обследование при ЭКО беременности по квоте ОМС

При получении квоты на ЭКО по ОМС в Москве или других регионах, лечение проводится исходя из особенностей организма пациентов, состояния их репродуктивной системы. В случае мужского бесплодия понадобится прибегнуть к дополнительной процедуре ЭКО ИКСИ по ОМС.

Встречаются случаи, когда гражданам отказывают в квоте ЭКО по ОМС. В этом случае не стоит отчаиваться. Необходимо иметь на руках выписку комиссии, в которой будет указана причина отказа.

Если в документе говорится о недостаточном обследовании, тогда необходимо повторно сдать анализы и выполнить все необходимые требования.

После того как вся документация будет готова, следует повторно обратиться за получением квоты. Если отказ не имеет законных обоснований, граждане имеют все основания на защиту своих прав в суде.

Противопоказания для проведения процедуры ЭКО

Иногда из-за состояния здоровья пациентки, процедура ЭКО противопоказана.

Основные причины, не позволяющие осуществить экстракорпоральное оплодотворение:

1. аномальная деформация матки, при которой выносить ребенка невозможно;
2. наличие у женщины заболеваний психического и соматического характера;
3. тяжелые воспалительные процессы в органах малого таза;
4. злокачественные опухоли яичников или доброкачественные образования, от которых перед процедурой ЭКО необходимо избавиться;
5. раковые новообразования независимо от места локализации;
6. заболевания инфекционной и вирусной этиологии;
7. ВИЧ-инфекция (в некоторых случаях возможны исключения);
8. острые гепатиты;
9. наличие сахарного диабета;
10. заболевания крови;
11. пороки развития.

Именно с таким количеством противопоказаний связано тщательное обследование пациенток перед проведением процедуры ЭКО.

Врачи должны удостовериться в том, что женский организм сможет справиться с беременностью и родить здорового малыша без риска для здоровья будущей мамы.

Заключение

ЭКО квоты ОМС – это большая надежда для многих семей, которые не имеют средств на проведение экстракорпорального оплодотворения. Для этого необходимо собрать пакет документов, требуемый врачебной комиссией.

Несмотря на то что процедура получения квоты ЭКО по ОМС не из простых, многим семьям удалось родить ребенка в результате экстракорпорального оплодотворения за счет государства. Главное – не отчаиваться, даже если первая попытка закончилась отказом, необходимо разбираться в причинах и пробовать снова.

: Бесплатная процедура ЭКО по полису ОМС

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/yeko-kvota-po-oms-kak-poluchit/

Эко бесплатно по омс в 2019 году: новые условия получения квоты

Основным документом, регулирующим право женщины сделать ЭКО бесплатно по ОМС, является постановление Правительства РФ№1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи».

  Согласно этому постановлению почти любая женщина, гражданка России, может сделать ЭКО совершенно бесплатно, по квоте от региона, в котором она проживает. Хорошей новостью является, то, что с 2019 года можно обращаться в клиники ЭКО без предварительного решения медицинской комиссии региона.

Таким образом, экономятся нервы  и время. Однако не во всех регионах страны есть такая возможность, это необходимо уточнить в местном Минздраве.

Как получить квоту в 2019 году

Для начала нужно разобраться, кто может получить квоту на ЭКО по ОМС в 2019, а кто не будет допущен.

Для получения квоты нужно пройти определенный набор обследований и соответствовать условиям допуска к программе бесплатного ЭКО.

Если по результатам проведенного обследования будет поставлен диагноз бесплодие, то женщина имеет полное право на получение квоты для проведения ЭКО за счет государственных средств.

В 2019 году появилось еще одно полезное нововведение, теперь, в некоторых регионах России, достаточно обратиться напрямую в клинику ЭКО для прохождения обследования и получения решения комиссии. После обследования в клинике будет оформлено направление 057/У (направление на лечение).

Клиника будет сама заниматься подачей необходимых документов и получением выписки  решении из протокола врачебной комиссии. После получения положительного решения можно приступать к циклу ЭКО бесплатно по полису ОМС.

Обратите внимание, что такие условия существуют не во всех клиниках, этот момент необходимо будет уточнять на местах.

В регионах, где упрощенная схема получения решения о бесплатном ЭКО не предусмотрена, начинать получать квоту нужно с посещения врача в женской консультации или в другой клинике по профилю «Акушерство и гинекология». Далее врач после обследования направит на врачебную комиссию, где и будет вынесено решение о предоставлении бесплатного ЭКО по программе ОМС.

Простая и интересная видео инструкция получения квоты от замечательной девушки:

Кто имеет право на ЭКО по полису ОМС?

Врачебная комиссия рассматривает каждое заявление на ЭКО по ОМС. Для комиссии важен диагноз поставленный женщине после обследования. В законе прямо прописаны условия (диагнозы), при которых женщина имеет право на представление ЭКО по квоте.

Диагнозы, дающие право на квоту:

• женское бесплодие по причине эндокринных заболеваний;
• женское бесплодие и мужское бесплодие одновременно;
• подтвержденное трубно-перитонеальное бесплодие;
• женское бесплодие по акушерско-гинекологическому анамнезу.

Обычно, диагноз бесплодие ставится, если у женщины ведущей активную половую жизнь без использования противозачаточных средств  беременность не наступает более одного года.

При обследовании, с большой долей вероятности, будут выявлены причины бесплодия. А диагноз бесплодие уже является главным основанием для предоставления бесплатного ЭКО по квоте.

Даже отсутствие беременности более шести месяцев уже говорит о том, что с организмом не все в порядке и ему нужна помощь с зачатием.

Анализы для получения квоты на ЭКО

Для того чтобы попасть в программу  ЭКО по ОМС анализы должны сдавать и женщина и мужчина. Без этих анализов получить квоту не получится. Обследование женщины состоит из 18-ти пунктов, плюс 2 пункта из требований по показаниям.  Список необходимых анализов и обследований у мужчины гораздо меньше, чем у женщины (всего 6 пунктов), но не менее важный.

Важным условием получения квоты является сдача всех необходимых анализов. Актуальный список анализов можно получить у участкового гинеколога при первичном приеме.

Список анализов для квоты в 2019 году не изменился, он включает в себя следующие типы анализов и обследований:

1. Анализы крови (общий клинический, биохимический, коагулограмма, резус-фактор, и другие).
2. Анализ крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис).
3. Определение в крови иммуноглобулинов класса M и G к вирусу герпеса, краснухи, токсоплазме, цитоломегаловирусу.
4. Обследование гормонального фона (АМГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин).
5. Обследование и получение заключения о состоянии гормонального фона от эндокринолога.
6. Анализ мочи.
7. УЗИ яичников в первой фазе цикла
8. Электрокардиограмма сердца.
9. Флюрография легких.
10. Мазки.
11. Посевы.
12. Исследование молочных желез (маммография с заключением маммолога).
13. Проверка маточных труб на проходимость МСГ.
14. Спермограмма.
15. Посев эякулята на флору.
16. При наличии мужского фактора бесплодия нужно заключение уролога-андролога о показаниях или противопоказаниях к ЭКО и ЭКО с ИКСИ.

Как видно, анализов для ЭКО по ОМС очень много. Причем в списке перечислены не все анализы и обследования, полный список гораздо внушительнее. Стоит обратить особое внимание на то, что у всех этих анализов есть срок действия. Об этом не стоит забывать при подготовке к получению квоты. К соблюдению срока действия анализов комиссия относится очень строго.

Актуальный список анализов для женщины (с указанием срока действия), которые необходимо сдать для получения квоты на ЭКО в 2019 году.

Как оформить квоту на ЭКО правильно

В 2019 году процесс оформления квоты упростился. Теперь можно сразу идти в клинику ЭКО. Клиники теперь сами оформляют все документы и получают решение врачебной комиссии. Обратите внимание, что новые условия получения квоты действуют не во всех регионах.

Для тех, кому предстоит самостоятельно пройти все бюрократические формальности нужно знать, как можно оформить квоту на ЭКО по ОМС. Начинать нужно с посещения женской консультации по прописке.

Также можно обратиться любой другой диагностический центр, если так будет удобнее.

После прохождения всех обследований и сдачи всех необходимых анализов, врач должен выдать направление к окружному гинекологу.

Именно окружной гинеколог знает, сколько в данный момент есть свободных квот на ЭКО и какие медицинские центры могут предоставить эту услугу.

Еще одно видео о том, как правильно оформить квоту:

Документы для получения квоты

Когда все необходимые анализы будут сданы, обследования пройдены, все нужные заключения получены, после подтверждения диагноза «бесплодие» необходимо подготовить документы для заявки на получение квоты. В 2019 году для оформления квоты на ЭКО по ОМС нужны следующие документы:

• Паспорт гражданина РФ + копия.
• Полис ОМС + копия.
• СНИЛС + копия.
• Результаты анализов и обследований.
• Выписка о постановке диагноза из медицинского центра. В выписке, помимо диагноза, должна быть и рекомендация для проведения ЭКО с печатью главврача.

Перед тем, как подать документы из этого списка комиссии по отбору пациентов для ЭКО не забудьте сделать их копии. Эти копии справок, анализов, диагнозов и заключений помогут при подготовке к подаче заявления на второе ЭКО. К сожалению только 30-40% циклов ЭКО заканчиваются удачно. Это следует учитывать при подаче первого заявления на квоту.

После одобрения заявления пациентка будет включена в лист ожидания процедуры ЭКО и криопереноса. Пациентке будет присвоен шифр и номер в очереди. Проверять свою очередь можно на официальном сайте Минздрава своего региона в общедоступной электронной версии листа ожидания.

Для получения права на ЭКО по ОМС нужен минимальный набор документов.

Если пациентке будет отказано в предоставлении ЭКО по ОМС по причине противопоказаний, подать новое заявление можно будет после устранения ограничений. Решение комиссии оформляется в протоколе.

Решение комиссии приходится ждать от 2 до 4 месяцев. Обычно решение выносится раньше, на второй месяц после подачи заявления (комиссия выносит решения по квотам ежеквартально).

Цена

Стандартная процедура без ОМС стоит от 100 000 рублей. ЭКО по квоте предоставляется исходя из максимальной стоимости в 140 000 рублей. Если стоимость ЭКО превысит эту стоимость, то пациентка будет оплачивать разницу из своего кармана.

В 2019 году в перечень бесплатных услуг окончательно добавили криоконсервацию и подсадку размороженных эмбрионов, что не может не радовать.

Если понадобятся дополнительные услуги суррогатной матери, донорская яйцеклетка (ооциты), либо донорские сперматозоиды цена на ЭКО может вырасти очень значительно. Расходы на донорские материалы ОМС не покрывает.

Что входит в ЭКО по ОМС в 2019 году

С прошлого года, в перечень бесплатных услуг цикла ЭКО по программе ОМС добавлена криоконсервация, а также дальнейший перенос  размороженных эмбрионов в матку. Всего в бесплатную программу ЭКО в 2019 году входят следующие услуги:

1. Стимуляция суперовуляции с применением короткого, либо длинного протоколов. При стимуляции применяются агонисты либо антагонисты.
2. Пункция (получение) яйцеклетки.
3. Оплодотворение яйцеклетки (в том числе методом ИКСИ). После оплодотворения производится культивирование эмбриона.
4. Подсадка эмбриона. Перенос эмбрионов в полость матки является заключительным этапом всего цикла ЭКО.

Дополнительной услугой оказанной при ЭКО по ОМС является криоконсервация эмбрионов. Эта услуга также бесплатна для пациентки.

Обратите внимание, что бесплатно можно только заморозить, а позже разморозить и подсадить эмбрионы. Хранение и транспортировка витрифицированных эмбрионов оплачивается пациентом отдельно.

Что не входит в бесплатное ЭКО

• Хранение замороженных эмбрионов, яйцеклеток, сперматозоидов.
• Донорские материалы (яйцеклетки, сперма, эмбрионы).
• Услуги суррогатной матери.
• ПГД диагностика (выявление генетических отклонений у эмбрионов перед переносом).
• Обследование до и после ЭКО.

Количество бесплатных процедур

Существует ограничение на количество бесплатных ЭКО по полису ОМС. Всего, за один год, можно получить не более 2-х квот. Ограничение введено по причине предупреждения возникновения осложнений на фоне стимуляции суперовуляции.

При криопереносе эмбрионов можно получить разрешение на 3-4 попытки в год за счет медицинского полиса обязательного страхования. Поэтому, с целью минимизации затрат при повторных ЭКО, рекомендуется замораживать максимальное количество оставшихся эмбрионов. Они могут пригодиться при следующих попытках.

Коротко о технологии ЭКО

ЭКО делится на четыре этапа. Первый этап это стимуляция суперовуляции. Ее проводят либо с помощью короткого протокола, либо с помощью длинного протокола. При стимуляции яичники начинают вырабатывать больше пригодных к оплодотворению яйцеклеток, чем в обычном цикле овуляции.

На втором этапе выращенные яйцеклетки достают из яичников с помощью пункции через стенку матки. Прокол обычно делается под  местным наркозом, хотя неприятные ощущения и даже боль при пункции есть.

Третий этап ЭКО это оплодотворение яйцеклетки спермой мужа. К яйцеклеткам, помещенным в специальную питательную среду, добавляют специальным образом подготовленную суспензию сперматозоидов. После почти естественного оплодотворения, начинается процесс культивирования. Выращивание эмбрионов осуществляется в специальных емкостях (инкубаторах), при определенных температурных условиях.

Если сперматозоиды не лучшего качества, оплодотворение проводят методом ИКСИ. Под микроскопом выбирают самый лучший сперматозоид и с помощью прокола яйцеклетки стеклянной иглой помещают сперматозоид внутрь. Таким образом, значительно повышается результативность всей процедуры ЭКО. Обратите внимание, что ИКСИ включена в ОМС.

Вот так делают ИКСИ при ЭКО.

Четвертый этап ЭКО заключительный. Последним этапом является подсадка (перенос) эмбриона, которому может быть от трех до пяти дней в полость матки. Эта процедура безболезненна, хоть и неприятна. На этом ЭКО считается завершенным.

Через 12 дней сдается анализ на ХГЧ, который должен подтвердить начало беременности. Еще через 7 дней делается контрольное УЗИ, которое уже окончательно подтверждает, что беременность наступила. После этого женщина встает на учет по беременности.

Источник: https://ekobesplodie.ru/eko/eko-besplatno-po-oms-v-2019-godu-novye-usloviya-polucheniya-kvoty

Кому полагается бесплатная квота на ЭКО

К сожалению не всегда женщина, решившая познать радость материнства, может это сделать по причине тех или иных серьезных проблем. Если консервативное, оперативное лечение не помогает, остается только экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Процедура не из дешевых, и не все себе ее могут позволить. Но, ведь несправедливо, что такая возможность есть только у тех, кто может заплатить за ЭКО. При наличии серьезных показаний, процедура ЭКО может быть осуществлена за счет бюджетных средств по квоте, т. е.

для самой женщины она будет бесплатной.

Кто имеет право на квоту

Не все могут получить такую квоту. Для этого сначала необходимо пройти ряд обследований, чтобы доказать свое право на бесплатное проведение процедуры. Согласно действующему законодательству бесплатно ЭКО можно сделать в случае:

• мужского бесплодия + женского бесплодия, т. е. когда у обоих супругов есть проблемы с репродуктивной системой;
• женское бесплодие невыясненного генеза, когда прошли все обследования, курсы лечения, но так и не удалось устранить проблему и выяснить причину ее возникновения;
• бессимптомный инфекционный статус, который был вызван вирусом иммунодефицита человека.

Сколько выделяют квот на ЭКО, можно узнать в местной поликлинике, в гинекологии.

Сбор и сдача документов

Сначала женщина обращается в женскую консультацию, куда прикреплена, проходит весь перечень обследований, которые ей назначит врач. Часть из них может быть платной, потому что они не входят в ОМС. Нет какого-то конкретного универсального перечня анализов и обследований. Все индивидуально и подбирается врачом.

Документы сначала сдаются во врачебную комиссию того медицинского учреждения, где женщина наблюдается. Члены комиссии, рассмотрев заявление и заключение врача, принимают решение о том, чтобы направить ее на получение бесплатного ЭКО уже в региональную комиссию Минздрава того субъекта, где проживает женщина. Заявление на квоту ЭКО подается со следующими документами:

1. Персональные данные пациентки: паспорт (если женщина не гражданка, вид на жительство в Российской Федерации), карточка соцстрахования, ФИО, контактный номер телефона, адрес, e-mail.
2. Заявление в письменной форме, установленного образца.
3. Выписка из истории болезни, которая должна быть выдана по месту прохождения женщиной лечения. Ее обязательно должен заверить главврач этой поликлиники.
4. Результаты обследований и анализов, которые подтверждают бесплодие и право на квоту.
5. Согласие женщины на обработку ее персональных данных.

Врачебная комиссия рассматривает заявление 3 рабочих дня, региональная, если заявление туда перенаправили, 10 рабочих дней.

В чем отличие региональной квоты от федеральной

Квоты могут быть федеральными и региональными. Федеральная оплачивается из федерального бюджета, а региональная — соответственно из регионального.

Помимо источника финансирования, у них есть и другие различия. По федеральной можно проходить процедуру в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах, где есть федеральные медицинские учреждения.

А вот региональные направляют пациенток в местные медучреждения.

Также региональные квоты могли получить только официально женатые пары, в то время как федеральные могли получить как гражданские супруги, так и одинокие женщины.

С недавних пор отменили региональную квоту и включили ЭКО в программу ОМС. Т. е.

теперь можно, если есть показания пройти ЭКО по полису, но есть ограничение в финансировании и часть суммы придется заплатить из своего кармана, потому что денег на все этапы не хватает.

В рамках федеральной квоты, денег хватает на все, поэтому самой женщине платить ничего не нужно. Комиссия на квоту ЭКО не платится!

Сколько ждать квоту на ЭКО

Это сложный вопрос, на который точного ответа нет. У всех по-разному. Кто-то говорит, что быстрее квоту получают те, у кого более серьезная ситуация, возраст и т. д., когда нет времени много ждать. Кому-то удается получить ее в течение года, другие ждут несколько лет.

После получения квоты на ЭКО необходимо сразу действовать и проходить соответствующие анализы. Замедление может быть расценено, как отказ от возможности бесплатно закачать ребёнка.

Причины отказа

Отказать могут, если нет явных показаний, т. е. диагноза, поставленного женщине или ее партнеру, нет в официальном перечне. Причины могут быть в том, что диагноз бесплодие окончательный и ЭКО не поможет. Например, если у женщины удалена матка, либо имеется какая-то тяжелая ее врожденная аномалия (детская матка и т. д.), могут отказать в бесплатном ЭКО.

Причина может быть в наличии какого-то другого серьезного заболевания, которое несопоставимо с беременностью (онкология на последней стадии и т. д.). Нередко временный отказ получают женщины, которые совершили ошибки при сборе документов. В последнем случае достаточно исправить ошибку и снова подать заявку.

Важные нюансы по получению квоты

Заявку лучше подавать сразу на федеральную квоту, потому что по ОМС в основном дают тем, у кого бесплодие вызвано трубным фактором. После того, как заявка подана, ее приняли, и женщина ждет одобрения, лучше не терять время, а заранее выполнить ряд процедур, анализов. Это позволит сэкономить ей время и не оттягивать саму процедуру, когда квота будет получена. Рекомендуется:

1. Похудеть, если есть лишний вес, потому что врачи всегда заставляют женщин скидывать его перед стимуляцией.
2. Сдать анализ на краснуху. Если не будет антител, необходимо сделать прививку.
3. Сдать анализы на ЗППП и пролечить их, если они имеются.
4. Прижечь эрозию, если она есть, потому что это тоже отнимает время.

Срок действия квоты по ОМС

При одобрении долгожданной квоты, не всегда у женщины есть возможность сразу отправиться в клинику. Ситуации бывают разные. И не всегда женщина может сразу все бросить и поехать на процедуру. Но, спешить некуда, ведь главное квота получена. А срок ее действия составляет 1 год.

Ее необходимо зарегистрировать в медучреждении, где планируется выполнить ЭКО и договориться с врачами об удобной дате. В этом случае квота в течение года никуда не денется.

Можно ли повторно подать документы

Это не запрещено, особенно тем женщинам, у которых первая попытка была неудачной. Это может быть неудачная подсадка, выкидыш и т. д. Если женщине так и не удалось родить ребенка после процедуры ЭКО, она имеет право вновь собрать все необходимые документы, пройти обследования, получить заключения врачей и подать заявку.

Квота на ЭКО повторно может выдаваться на усмотрение специальных органов. Но не исключено, что придется ждать дольше. Порядок получения квоты на ЭКО остается тот же, необходимо только приложить документы, указывающие на причину неблагоприятного исхода процедуры в первый раз.

Что делать после получения квоты

Необходимо отправиться в клинику. Зарегистрировать ее там. Редко когда процедуру начинают сразу, ведь в клинике есть внутренняя очередь. Поэтому, после женщине сообщают, когда именно она должна прийти. Время, разумеется, с ней согласовывают, чтобы ей тоже было удобно. И в назначенную дату она отправляется готовиться к процедуре.

Лучше заранее узнать, нужно ли платить что-то самой. Возможно, придется покупать какие-то лекарства.

Может, они включены в квоту, но дешевые и лучше, для повышения шансов забеременеть, самостоятельно их приобрести более качественные. Не нужно стесняться. Надо задавать вопросы и получить на них развернутые ответы.

Еще узнайте про 5 причин неудачного ЭКО Какие должны быть выделения во время и после овуляции читайте тут

3 причины слишком густой спермы: http://hochu-detey.ru/men/sperm/sperma-mozhet-byt-gustoj.html

Отзывы

Ангелина, д. Астрачи, Ленинградская обл.

Живу в деревне. Муж тракторист, я учительница. Больших денег у нас нет, а детей не можем иметь, потому что были 2 внематочные беременности. Трубы удалены. Случайно узнала о том, что можно сделать бесплатно ЭКО. Собрала все документы, встала в очередь. Только ждать пришлось почти 5 лет (4 года 11 месяцев). Подсадка была удачная, родила девочек-близняшек, 8 месяцев назад.

Мне сейчас 29. Очень хотим с мужем мальчика. Еще раз встала в очередь. Уже особо нет надежды, что очередь до нас дойдет, но пусть будет. А вдруг, нам улыбнется удача. У меня есть еще криошки замороженные. Оплачиваю их хранение, чтобы не повторять стимуляцию еще раз (это ужасно, я сильно располнела в тот период).

В больнице, где лежала, чувствовалась разница в отношении персонала. Какое-то пренебрежение, потому что я бесплатник. А вот над платниками чуть ли не дрожали. Может это гормоны так на меня влияют, не знаю. Но было обидно. Нам кололи бесплатные отечественные препараты, а тем, кто за деньги — импортные. И бесплатная только сама процедура ЭКО. Все лекарства сама покупала.

Мария, 35 лет, Тверская область

И, чтобы в следующий раз получилось, лучше заплатить за более дорогую среду. Так я наверное и поступлю. Опять в очереди, но мне уже 35. Сейчас активно коплю деньги на платную процедуру, потому что неизвестно, сколько еще ждать.

Как встать на квоту на ЭКО мне рассказали в больнице. Жаль, что все медленно продвигается.

Роза, Химки

Первые две попытки были платными, т. е. за свой счет в хорошей клинике, но неудачными. Сейчас не могу себе позволить платное ЭКО, потому что пришлось кардинально менять жизнь, работу, существенно уменьшился доход. Поэтому решила встать на очередь.

Идея эта меня посетила во время очередной консультации в хорошей столичной клинике. Там я видела много женщин из регионов, которые делали процедуру бесплатно. Узнала в своей ЖК можно ли мне встать в очередь, собрала документы, подала заявку. Теперь жду.

Говорят, что придется ждать долго.

«Подготовка пакета документов для получения квоты на ЭКО»

Источник: http://hochu-detey.ru/reproduct/eko/besplatnaya-kvota-na-ehko.html

Как получить квоту на ЭКО по ОМС — поэтапное руководство + список необходимой документации

Многие семейные пары, отчаявшиеся стать родителями естественным путем, решаются на процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Но на пути к мечте люди сталкиваются с определенными бюрократическими проволочками. Как их избежать и трудно ли получить квоту на ЭКО, вы узнаете из нашей статьи.

В чем сложность получения квоты на эко

Экстракорпоральное оплодотворение – процедура, контролируемая законодательством Российской Федерации. В частности, в рамках поддержки семьи государство дает квоты, предназначенные для проведения медицинской процедуры за счет средств из федерального и регионального бюджета.

Сюда входит финансирование как всего мероприятия в целом, так и отдельных этапов, таких как: подготовка и стимуляция яичников, пункция биологического материала, развитие эмбриона, его введение в матку пациентки. Если диагноз ставится по причине мужского фактора, проводится ЭКО с донорской яйцеклеткой, что также финансируется из бюджета.

Такая практика в мире не нова, но на территории РФ и ближайшего зарубежья она только получает развитие. Так, в Украине на бесплатное искусственное зачатие имеют право только пары, которые недостаточно обеспечены материально или женщины с отсутствием маточных труб.

В Беларуси предоставляется льготный кредит на осуществление процедуры. В Казахстане такой случай предоставляется единожды, пройти этапы лечения можно только в Астане и Алматы.

И основная сложность – получить подтверждение у одного из супругов конкретного анализа бесплодия. К примеру, если не получается зачать ребенка по неясным причинам, бесплатное лечение не полагается. Не всегда учитывается мнение пациентки по поводу клиники, в которой она хочет пройти оплодотворение.

Схема получения квоты по ОМС

С правилами получения квоты в России можно ознакомиться в соответствующем приказе Министерства Здравоохранения.

Согласно приказу женщина должна:

• иметь страховой медицинский полис;
• быть зарегистрированной в системе ОМС;
• предоставить подтверждение диагноза и перечень необходимой документации.

Подавая документы в Минздрав, нужно запастись терпением и нервами, так как ожидание очереди длится от месяца до года. Но с каждым годом наблюдается положительная динамика в ситуации с продвижением в очередях. В 2018 году многие частные пренатальные центры и клиники активно участвуют в программе, что позволяет женщинам пройти процедуру в актуальные сроки.

Сейчас бесплатное оплодотворение доступно не только замужним, но и одиноким женщинам. Также многие города страны предоставляют региональные и муниципальные квоты на искусственное оплодотворение. Даже женщины отдаленных регионов могут встать в очередь и получить возможность наблюдаться и лечиться в клиниках столицы; менять для этого прописку и место жительства им не придется.

С чего начать процесс подачи заявления на льготное лечение? Супружеская пара должна поэтапно пройти полное медицинское обследование и предоставить комиссии, решающей вопрос о бесплатном лечении, перечень всех документов и справок.

Сбор медицинских документов у терапевта

Терапевт выдает справку, подтверждающую, что у будущей мамы нет противопоказаний к проведению ЭКО.

Такую справку терапевт выдает на основании:

• осмотра нарколога и психиатра;
• результатов общих анализов мочи и крови;
• результатов ЭКГ;
• результатов флюорографии.

Документация у гинеколога

Основное заключение о бесплодии выдается гинекологом. Для того чтобы подтвердить анализ, нужно пройти процедуры:

• сдать анализы крови на группу, гепатиты, сифилис, ВИЧ;
• коагулограмму на свертываемость крови;
• пройти кровь на гормоны, в частности, на АМГ, так как пациентка с низким АМГ не может зачать ребенка;
• пройти цитологическое исследование;
• сдать мазок на микрофлору влагалища, бак посев мочи;
• пройти УЗИ щитовидной железы и органов малого таза;
• сделать снимок грудных желез и пройти обследование у маммолога;
• сделать биопсию эндометрия и гистероскопию;
• сдать анализ на ТОРЧ-инфекции (заболевания, которые могут передаться ребенку в период внутриутробного развития).

Некоторые клиники могут назначить дополнительные анализы.

Проверка лиц мужского пола

Также необходимо заключение о состоянии здоровья мужчины. Помимо основных анализов, у него необходимо взять спермограмму. Мужчина также проходит обследование у терапевта, психиатра, нарколога и уролога.

Все анализы и заключения, которые предоставлены супругами, должны иметь актуальные сроки годности. В течение трех рабочих дней гинекологом готовится выписка с указанием окончательного диагноза. Выписку сначала подписывает главный врач заведения, затем главный репродуктолог или гинеколог региона. После этого готовится пакет документов для Минздрава.

Документация для комиссии Министерства здравоохранения

Дать согласие на участие в программе или отказать – такое решение принимает специальная комиссия Министерства Здравоохранения.

Документы, которые нужно предоставить комиссии, включают в себя оригиналы и копии:

• паспорта;
• страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
• страхового медицинского полиса;
• выписки из истории болезни.

На месте нужно заполнить бланки заявления и согласия на работу с личными данными.

Сколько ждать

Изучение документов и принятие решения происходит в сроки, установленные в разных регионах.

Обычно срок ожидания составляет 10 рабочих дней.

Информируют пациентку о комиссионном заключении в течение трех рабочих дней. Ей выдается письменное заключение на руки и отправляется уведомление на электронную почту.

По каким причинам могут отказать

К сожалению, после всех пройденных анализов и процедур, бесконечных очередей к врачам, комиссия может отказать в праве на бесплатное искусственное оплодотворение.

Основания для отказа:

1. Медицинские противопоказания. ЭКО нельзя проводить в случае заболеваний из списка, утвержденного Министерством Здравоохранения: гепатит, туберкулез, сахарный диабет, заболевания крови, болезни нервной системы, сердечные заболевания, опухоли матки. Отказывают парам, где оба партнера — носители ВИЧ-инфекции.
2. Неправильно оформленные документы. В этом случае их нужно переделать, оформить соответствующим образом и подать заявку снова.
3. Диагноз – бесплодие по невыясненным причинам.

Существуют возрастные ограничения от 19 до 39 лет. После 40 лет льготы на ЭКО не предоставляются.

Подробно о том, кому положено бесплатное ЭКО, рассказывает врач-репродуктолог высшей категории:

В течение какого срока действует квота на эко по омс

После того, как комиссия одобряет заявку на участие в программе квот, выдается направление, с которым нужно обратиться в клинику к репродуктологу. Направление на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение по ОМС действительно три месяца, по ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи) – год.

Процедура ЭКО в рамках ВМП финансируется из федерального бюджета в следующих случаях: если бесплодие у обоих супругов, после безуспешного процесса лечения бесплодия, при бесплодии неясного генезиса.

Что делать, если получили отказ

Многие женщины, получая отказ в Министерстве, не знают, куда обращаться со своей проблемой.

Если отказ не связан с медицинскими показаниями, пациентка имеет полное право обратиться в страховую компанию, в департамент здравоохранения и в прокуратуру с официальной жалобой. Кроме того, можно подать заявку на получение бесплатного ЭКО повторно.

FAQ — ответы на часто задаваемые вопросы

В каждом регионе ситуация с квотами на экстракорпоральное оплодотворение в каждом регионе обстоит по-разному. Но на всевозможных тематических форумах этот вопрос обсуждается гражданами очень активно.

В обсуждении принимают участие как те, кто прошел искусственное зачатие, так и те, кому в этом было отказано. Будущие мамочки хотят узнать ответы на многие вопросы, в поисках решения возникших у них проблем.

Можно ли получить квоту на проведение ЭКО несколько раз

Если законодательство многих европейских стран предусматривает конкретное количество повторных заявок на получение квоты, в России таких ограничений нет. Семейные пары могут подать заявление на получение квоты на экстракорпоральное оплодотворение неограниченное количество раз.

Но практика показывает, что больше двух попыток в год сделать не получается. Связано это с тем, что после неудачного искусственного зачатия женскому организму нужно дать время на отдых и восстановление. Снова подавая заявление на участие в программе, нужно повторно сдавать некоторые анализы.

Также законодательство каждого региона предусматривает определенное количество мест на оплодотворение, финансируемое из бюджета. Поэтому, если лечение проходило, к примеру, в конце года, в декабре, повторно подать заявку можно только на следующий год.

Что будет, если беременность после оплодотворения не наступила

По статистике, беременность после первой процедуры ЭКО наступает лишь в 30% случаев. Дальше вторая попытка предпринимается в порядке ожидания очереди, но не чаще двух в год.

Чаще всего отрицательный результат получается из-за реакции организма на вводимые препараты.

Если процедура повторяется в этом же году, пациентке не нужно проходить полное обследование, нужно только повторно сдать анализы с истекшим сроком годности.

Чем отличается федеральная квота от региональной

Отличие этих квот в том, что заявление на проведение процедуры в рамках регионального бюджета можно подавать один раз, а на федеральном уровне — неограниченное количество раз. Региональные квоты даются только тем женщинам, которые состоят в законном браке, федеральные – женщинам, не зарегистрировавшим брак.

В рамках федеральной квоты пациентка вправе сама выбрать клинику, в которой она будет проходить процедуру (при условии участия клиники в программе), а в рамках региональной подразумевается лечение в медицинском учреждении в конкретной области.

Сообщение Что нужно для ЭКО по квоте появились сначала на Гинеколог.

Пункция фолликулов — один из этапов ЭКО. От подготовки к этой процедуре зависит степень успешности результата. Если оба родителя правильно подготовятся, это значительно повысит шансы на зачатие.

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод борьбы с бесплодием, позволяющий произойти процессу зачатия. Осуществляется оно вне организма будущей мамы. Для сперматозоидов и яйцеклеток подготавливают благоприятную среду, в которой происходит их слияние.

Далее оплодотворенную яйцеклетку подсаживают женщине в матку. ЭКО – один из сложнейших способов забеременеть. На этот процесс уходит 5-6 месяцев, а вероятность зачатия при этом составляет 35-40%.

Вживленные в матку яйцеклетки приживаются не всегда. Иногда плод погибает и происходит выкидыш.

Если процедура происходит благополучно и женщина в результате беременеет, она нуждается в постоянном наблюдении. Будущей маме необходимо периодически сдавать анализы, проходить обследование, консультироваться с врачом.

Интересно! Экстракорпоральное оплодотворение – процедура дорогостоящая, от 20000 долларов. Не каждая семья может себе это позволить, но государство ежегодно выделяет квоты для малоимущих, чтобы у них тоже был шанс иметь детей.

ЭКО проводится в том случае, если естественным путем у семейной пары зачать ребенка не получается.

На то есть различные причины:

1. У женщины отсутствуют фаллопиевы трубы либо их проходимость нарушена.
2. Будущая мама болеет эндометриозом.
3. У мужчины слабо подвижные сперматозоиды или их количество ограничено.
4. Имеются осложнения после аборта, выкидыша или внематочной беременности.

Реже бесплодие вызывают болезни эндокринной системы, инфекции половых путей.

Этапы проведения

Процесс экстракорпорального оплодотворения делится на следующие этапы:

1. Подготовка к нему мужчины и женщины.
2. Обследование, консультация врача.
3. Гормональная стимуляция яичников.
4. Пункция фолликулов.
5. Получение спермы у мужчины, изъятие из нее сперматозоидов.
6. Помещение яйцеклетки и сперматозоидов в специальную среду до момента их слияния.
7. Выращивание эмбриона до его преобразования в бластоцисту.
8. Вживление его в матку будущей маме.

Если есть необходимость, проводятся вспомогательные манипуляции – отбор самых активных сперматозоидов, генетический анализ оплодотворенной яйцеклетки. Когда вживленный эмбрион не приживается, все этапы повторяются заново.

Как правильно подготовиться?

Начальный этап ЭКО – подготовка мужчины и женщины к этой процедуре подразумевает выполнение определенных рекомендаций. При этом начинать нужно не за день до пункции, а за 2-3 месяца, потому что любые редкие перемены в образе жизни, это стресс для организма.

Дополнительную нагрузку он испытывает и при стимуляции яичников, так что не стоит подвергать себя двойному стрессу. Это может помешать зачатию.

В рамках подготовки будущей маме необходимо:

1. Придерживаться специальной диеты, употреблять больше жидкости.
2. Нормализовать по возможности свой вес. Излишняя полнота может спровоцировать проблемы в процессе развития плода.
3. Принимать витаминные комплексы по согласованию со специалистом.
4. Подлечить имеющиеся заболевания. Если имеются хронические болезни, предупредить об этом врача.
5. Проверить наличие всех прививок, особенно от желтухи.

Мужчине нужно:

1. Сдать анализы.
2. Перестать носить тесную одежду, сдавливающую пах. Это уменьшает шансы на зачатие.
3. Не контактировать с лакокрасочными материалами.
4. Воздержаться от мастурбации.

Также обоим супругам рекомендуется попрощаться с вредными привычками – курением и алкоголем.

Внимание! Курящие и употребляющие алкоголь семейные пары затрачивают на оплодотворение в 2-3 раза больше времени, чем те, кто ведет здоровый образ жизни.

Желательно снизить употребление кофе, не заниматься сексом за 3-4 дня до ЭКО, чтобы повысить качество спермы. Пойдет на пользу умеренная физическая нагрузка. Мужчине и женщине нельзя посещать в этот период сауну, нежиться в горячей ванне.

Режим питания перед процедурой

Упор делается на сбалансированное меню, насыщенное белками. На 2/3 суточный объем пищи должен состоять из белков животного происхождения.

Женщине рекомендуется употреблять:

1. Куриные яйца, цельное молоко.
2. Свежие фрукты.
3. Зеленый чай, натуральные соки.
4. Морепродукты, морскую рыбу.
5. Мясо птицы, крольчатину, свинину, телятину.

Важно! Желательно есть домашнее мясо. В промышленных условиях куры или свиньи выращиваются при помощи гормонов, стимуляторов активного роста. Употребление их мяса может помешать процессу зачатия.

Нельзя есть много соли – до 5 г в сутки, жаренные и копченые блюда.

На какой день цикла делают?

Для пункции фолликулов есть определенные сроки. Дата зависит от характера протекания протокола экстракорпорального оплодотворения.

Процедура проводится в определенные дни:

• 12-22 день – для длинного протокола.
• 14-40 день – для короткого протокола.
• 10-14 день – для ультракороткого протокола.

Мужчина в это время сдает сперму, пока у женщины под наркозом изымают созревшие яйцеклетки. Иногда используются замороженные сперматозоиды.

Какого размера должны быть фолликулы?

Размеры доминантного фолликула растут на несколько мм ежедневно. Когда наступает овуляция, в норме он достигает 18-24 мм в диаметре. Такого размера должны быть фолликулы, чтобы провести их пункцию.

Но если они меньше, это не повод для переживаний. Фолликулы иногда имеют размеры в пределах 10-22 мм. Их диаметр не является показателем присутствия в них яйцеклетки. Может быть все наоборот – в маленьких будут яйцеклетки, а в больших – нет.

Сколько их должно быть в яичнике?

После стимуляции овуляции созревает как минимум один доминантный фолликул. При этом исключается многоплодная беременность и возможные осложнения. В редких случаях у женщины после ЭКО рождается двойня.

На успех оплодотворения больше влияет качество созревших яйцеклеток в фолликулах, а не их количество. Необходимый минимум зависит от того, сколько лет женщине, итогов прошлой стимуляции и готовности супругов к проведению процедуры, если фолликулов меньше, чем ожидалось. В среднем их должно быть 4-5.

Что если мало?

В целом повлиять на активное развитие фолликулов можно, но не всегда яичники после стимуляции реагируют удовлетворительно. Иногда формируется небольшое количество пригодных для ЭКО элементов. Тогда понадобится дополнительное УЗИ для выявления фолликулов, содержащих несозревшие яйцеклетки.

Внимание! Шанс зачать ребенка после пункции остается, даже если созрел лишь один доминантный элемент. Главное, следовать рекомендациям врача и верить, что это возможно.

Беременность может наступить при наличии 4 созревших фолликулов и даже 2-3. Все зависит от состояния здоровья и возраста женщины, квалификации врача и активности сперматозоидов.

Как происходит забор?

Процесс по сути похож на забор венозной крови. Точно также осуществляется пункция фолликулов. Их содержимое всасывают через иглу.

Процедура проходит в следующем порядке:

1. Женщине во влагалище под наркозом вводят датчик.
2. Игла проникает в доминантный элемент.
3. Оттуда извлекается жидкость с яйцеклеткой.
4. Ее помещают в пробирку.
5. Процедуру повторяют заново до извлечения всех созревших яйцеклеток.
6. Иглу втягивают обратно, прибор выводят из влагалища.

Обычно на процедуру уходит 12-15 минут. Если фолликулов созревает много, процесс удлиняется до 30-40 минут.

Почему некоторые пустые?

Слабая реакция на стимуляцию бывает, когда созревает не более 3 доминантных элементов, а остальные оказываются пустыми – в них отсутствуют созревшие яйцеклетки.

Обычно это связано тем, что у женщины низкий овариальный резерв – запас яйцеклеток. Определяющим фактором в этом становится возраст женщины. Критическим считается 38 лет.

Особенность! Пустыми фолликулы могут оказаться и у молодых женщин. В то же время бывают случаи, когда беременность после ЭКО наступала у женщин после 40 лет, поэтому не стоит сдаваться, даже если шансы невелики.

Недозревшие элементы становятся также результатом истощения яичников, генетических дефектов, хронической ановуляции.

Прочие рекомендации

Здоровый образ жизни – гарантия успешного зачатия после пункции фолликулов и подсаживания в матку эмбриона. Обязательно нужны спортивные нагрузки в нормированном количестве.

Не стоит нагружать себя интенсивно. Врач может подобрать специальную гимнастику для выполнения несколько раз в неделю по 30-40 минут.

Полезными будут прогулки на свежем воздухе. Гулять лучше вдали от проезжей части – в парке, за городом в лесу или на лугу. Продолжительность пребывания на улице должна быть не менее 1,5-2 часов в день.

Подготовка к пункции фолликулов – ответственное мероприятия. От этого зависит успех оплодотворения. Если мужчина и женщина тщательно подготовятся к процедуре, шансы на зачатие ребенка существенно вырастут.

Источник: https://mirmamy.net/planirovanie/folliculus/podgotovka-k-punktsii-pri-eko.html

Пункция фолликулов при ЭКО, как происходит подготовка

Пункция фолликулов при ЭКО является широко применяемым методом в области репродуктологии.

Эффективность методики определила большой интерес к экстракорпоральному оплодотворению как единственно возможному варианту осуществления мечты о материнстве.

Слаженная кропотливая работа нескольких специалистов, четко отработанная методика с применением современного медицинского оборудования делает шаг навстречу рождению новой жизни.

В чем особенность данного метода?

Пункция яичников при ЭКО является одним из главных этапов комплекса хирургических манипуляций, осуществляемых репродуктологами с целью получения созревшей яйцеклетки.

Она заключается в заборе фолликулярной жидкости из фолликулов с содержащимися в них половыми клетками ооцитами. Процедура проводится методом аспирации с помощью трансиндуктора с закрепленным на нем трансвагинальным датчиком. Ультразвуковая диагностика позволяет контролировать все этапы процедуры.

Подготовка к пункции фолликулов имеет немаловажное значение. Соблюдение щадящего режима дня и питания прямым образом влияет на результат хирургического вмешательства. Щадящий режим предусматривает соблюдение следующих мероприятий:

• ограничение сексуальной активности в течение одной недели до планируемой даты пункции;
• сокращение физических и умственных нагрузок, частые прогулки на свежем воздухе;
• сбалансированное питание, акцент на белковые продукты растительного и животного происхождения;
• активный питьевой режим (не менее 2 л воды или узвара из фруктов в день);
• сократить к минимуму пребывание в общественных местах для предотвращения вероятного инфицирования вирусными заболеваниями;
• соблюдение температурного режима при проведении гигиенических водных процедур (вода не должна превышать 40 градусов);
• прием любых лекарственных средств синтетического и растительного происхождения необходимо согласовывать с врачом;
• устранение стрессового фактора позволяет стабилизировать психоэмоциональное состояние женщины перед проводимой процедурой.

Как происходит забор материала при пункции? Какие ощущения после пункции их ожидают, как сильно будет болеть оперируемая область и что происходит впоследствии. Не стоит паниковать. Лечащий врач в период диагностики подробно разъяснит суть предполагаемой операции, определит вероятность возможных осложнений, подробно изучив данные анамнеза.

Не стоит переживать по поводу болевого синдрома. Анестезия, проводимая перед пункцией фолликулов, полностью избавит женщину от боли. Какой метод анестезии выбрать, решает врач в каждом индивидуальном случае.

Существует два вида анестезии, применяемых перед хирургическим вмешательством:

1. Местная анестезия в виде обезболивающего укола в стенку влагалища. Обычно применяют 1% или 2% раствор новокаина. Некоторые врачи предпочитают этот вид обезболивания как альтернативу токсическим системным препаратам, ухудшающим физиологические характеристики репродуктивных органов при проведении процедуры забора.
2. Общая анестезия предусматривает внутривенное введение кратковременного наркоза. Этот вариант более приемлем из-за обеспечения абсолютного покоя, необходимого при проведении пункции.

Рациональность применения любого вида анестезии подкреплена результатами анализов и другими данными анамнеза. В любом случае этот вопрос заранее обсуждают с врачом.

Что предшествует хирургическому вмешательству?

Перед проведением пункции пациентка проходит комплексное обследование организма с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования.

В комплекс диагностических мероприятий входит:

• визуальный осмотр репродуктивных органов на гинекологическом кресле;
• общий анализ крови, который предоставляет информацию об общем состоянии организма, наличии воспалительных процессов;
• анализ крови на гормоны (эстрадиол, прогестерон, пролактин, тироксин, ФСГ, ЛГ, тестостерон и др.);
• исследование органов таза и в частности яичников с помощью ультразвука;
• изучение данных анамнеза.

После проведения диагностики репродуктолог решает, на какой день цикла сделать экстракорпоральное оплодотворение. Искусственному оплодотворению предшествует активная гормональная терапия, проводимая с целью стимуляции созревания фолликулов.

За 36 часов до предполагаемой даты проведения оперативного вмешательства пациентка получает укол гормона хорионического гонадотропина (Прегнил). С этого момента она находится под строгим контролем лечащего врача.

Очень важно не пропустить момент созревания фолликулов и их самопроизвольный разрыв с последующим выходом в брюшную полость.

Чтобы предотвратить преждевременный разрыв фолликулов, вероятность которого стимулируют собственные гормоны, выделяемые гипофизом, используют гонадолиберин. Гонадотропные гормоны влияют на выработку женских половых гормонов, а также участвуют в процессе созревания ооцитов.

Среди наиболее часто применяемых препаратов репродуктологами выделяют: Декапептил-дейли (Диферелин-дейли), Оргалутран, Цетротид, Менопур и другие. Гормональные средства в виде инъекций начинают применять с 6 дня от начала процесса стимуляции фолликулов.

Терапевтический курс в среднем не превышает 5 инъекций.

Ультразвуковое исследование яичников позволяет выявить пригодные для оплодотворения фолликулы. Количество зрелых фолликулов не должно превышать 18-20 штук. Быстрый рост фолликулов грозит отсутствием их половой зрелости. Опытный специалист точно определяет, какие фолликулы брать.

Размер фолликулов, их внешний вид не всегда оправдывают ожидания репродуктолога. Более крупный размер может свидетельствовать о наличии в фолликуле двух яйцеклеток. Чем больше женских половых клеток будет выявлено впоследствии, тем выше шансы на успешное оплодотворение.

Фолликулярная жидкость, собранная путем аспирации, передается эмбриологу для дальнейшего исследования на:

• зрелость половой клетки;
• отсутствие генетических аномалий;
• наличие патогенной флоры (бактерии, вирусы).

Забор яйцеклеток можно производить и при помощи лапароскопии. Данную методику практикуют в случае невозможности проведения хирургических манипуляций через стенку влагалища. Применение лапароскопии рационально при множестве спаек в яичниках, а также в случае индивидуальных особенностей репродуктивных органов.

Пока производят забор генетического материала у женщины, ее половой партнер (супруг) готовит семенной эякулят для дальнейшего исследования эмбриологом. Качество спермы зависит от физиологических характеристик сперматозоидов.

На качество сперматозоидов влияют такие факторы:

1. Подвижность. Для оплодотворения выбирают наиболее активные особи.
2. Количество. Для проведения процедуры необходимо иметь столько сперматозоидов, сколько есть яйцеклеток, но чем больше их количество, тем выше шансы на успешный результат.
3. Внешний вид. Опытный специалист без особого труда выявит непригодные для оплодотворения сперматозоиды. Нарушение структуры и формы может свидетельствовать о наличии хромосомных аномалий.
4. Бактериологическое исследование позволит определить наличие патогенной флоры. Инфицированная сперма непригодна для ЭКО.

Семенной материал можно заморозить и в дальнейшем использовать в случае необходимости.

После процесса адаптации женские и мужские клетки соединяют в пробирке и наблюдают дальнейшее развитие событий.

Особенности постоперационного периода

Активная гормональная терапия не проходит бесследно для женского организма. Наибольшую опасность представляет гиперстимуляция яичников, когда отмечают рост большого количества фолликулов с угрозой разрыва органа.

Для синдрома гиперстимуляции характерно:

• изменение окружности живота из-за увеличения яичников;
• боль сильной интенсивности, увеличивающаяся при изменении положения тела;
• появление мигрени, неукротимой рвоты;
• нарушение психоэмоционального состояния;
• кровотечение (возможно, внутреннее);
• нарушение мочеиспускания и дефекации.

Несмотря на то что перечисленные симптомы представляют реальную угрозу жизни пациентки, не стоит паниковать. Квалифицированный персонал окажет необходимую медицинскую помощь. В этом случае потребуется более продолжительное время пребывания пациентки в условиях стационара (сколько дней, решает лечащий врач).

Любое хирургическое вмешательство в организм имеет вероятные последствия. Пункцию фолликулов делают в стерильных условиях с соблюдением всех мер предосторожности. Но риск присутствует всегда.

Степень выраженности клинических симптомов указывает на нормальные или патологические изменения в репродуктивной системе.

Симптоматическое лечение строго индивидуально, зависит от характера патологии.

После проведения забора фолликулов на их месте образуется желтое тело. Его основная задача — вырабатывать прогестерон, способствующий созданию благоприятных условий для трансплантации эмбриона в полости матки.

Сбалансировать гормональный фон можно с помощью медикаментозной терапии (Дюфастон, Утрожестан, Прогестин).

Назначенный врачом препарат используют местно в виде вагинальных суппозиториев или системно (в таблетированной форме или в виде инъекций).

Определить результат пункции заранее невозможно. Каждый организм индивидуально реагирует на проводимые манипуляции. Можно с уверенностью сказать, что дальнейший этап ЭКО в значительной степени зависит от полученного генетического материала и кропотливого труда специалистов-репродуктологов.

Источник: https://DrLady.ru/diagnostics/punkcija-follikulov-pri-jeko-kak-proishodit.html

Как делают пункцию фолликулов при ЭКО — особенности проведения

В число наиболее обсуждаемых и сомнительных процедур при лечении ЭКО входит пункция фолликулов.

Это одно из обязательных мероприятий, которое проходит каждая девушка при ведении протокола. Многие семейные пары, первый раз делая искусственное зачатие, узнав об этой процедуре, впадают в панику, думая, что это может как-то навредить организму. Что же это за мероприятие и какова его цена?

Что такое пункция фолликулов и зачем она проводится при ЭКО

Пункция ЭКО – это медицинская процедура, в ходе которой из женских яичников извлекают самые зрелые и качественные яйцеклетки.

После этого образцы помещают в пробирку и используют для оплодотворения семенным материалом и получения эмбриона. Это одна из наиболее сложных операций, которую проделывают в гинекологии. Поэтому согласившись делать экстракорпоральное оплодотворение, в первую очередь женщину интересует, как будет проходить пункция, то есть забор яйцеклетки..

Вся процедура занимает в среднем 15–20 минут. Проводят её при помощи полой иглы и аппарата УЗИ. Оборудование отсасывает все созревшие яйцеклетки и помещает в пробирку. Датчики трансвагинального УЗИ помогают контролировать весь процесс работы, и следить за движением иглы.

Это довольно болезненное мероприятие, поэтому без наркоза его не проводят. Используют общую или местную анестезию. Хирургическое вмешательство длится, пока врач не извлечёт из репродуктивных органов нужное количество ооцитов.

В начале менструального цикла девушке назначаются гормональные препараты, которые она пьёт до созревания фолликулов. За этот период гормональная терапия помогает увеличить количество яйцеклеток в яичниках, и повысить шанс отделить от них наиболее качественные. Поэтому пункция считается обязательной процедурой ЭКО и проводится при любом протоколе.

На какой день делают пункцию при ЭКО

Чтобы сделать процедуру максимально эффективно и точно, врач заранее определяет день, когда ооциты начнут выходить из фолликула. Как правило, это происходит за пару дней до овуляции. При помощи аппарата УЗИ репродуктолог выслеживает максимальный выброс лютезирующего гормона и определяет, когда можно будет извлекать созревшие яйцеклетки.

Если овуляция скоро должна наступить, но фолликулы ещё не созрели, то девушка перестаёт пить гормональные средства. В этом случае процедура повторяется на следующий менструальный цикл.

Как подготовиться к процедуре

Чтобы репродуктолог мог получить как можно больше здоровых и активных яйцеклеток, женщина должна правильно подготовиться к пункции.

За месяц до проведения пункции врачи советуют придерживаться следующих рекомендациий:

1. Запрещено пить какие-либо препараты без ведома специалиста — если будущая мама проходит определённый курс лечения, об этом нужно сообщить репродуктологу.
2. Откажитесь от приёма пищевых добавок, полуфабрикатов, консервации, фастфуда, сырой рыбы.
3. Во время полового акта предохраняйтесь, чтобы уберечь себя от инфекционных и воспалительных заболеваний.
4. Избегайте людных мест, нездоровых людей и животных (при необходимости надевайте медицинскую маску).
5. При необходимости пропейте курс фолиевой кислоты и витамин.
6. Исключите все вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
7. Снижайте потребление кофе и продуктов с содержанием кофеина.
8. Запрещено хоть в баню или сауну, и принимать горячие ванны дома.
9. Откажитесь от косметологических процедур, солярия и массажей спины.
10. Оградитьесебя от физических и эмоциональных нагрузок.
11. За 4 дня до операции исключите секс.
12. За 12 часов до процедуры необходимо поужинать и утром опорожнить кишечник и мочевой. Операция проводится натощак.
13. При необходимости очищайте кишечник при помощи клизмы.
14. На приём девушка должна прийти без косметики, накрашенных ногтей и контактных линз.

Соблюдая все эти правила, женщина сможет полноценно подготовиться к хирургическому вмешательству и к будущей беременности. Если она хорошо питалась, не перенапрягалась, была в хорошем эмоциональном состоянии, то операция пройдёт успешно.

Особенности проведения

Пункция фолликулов происходит в строго отведённое время. Важно, чтобы девушка явилась на приём строго в установленное время. Врач назначает время с учётом того, чтобы пациентка подготовилась к процедуре и удобно разместилась на кушетке. Подготовка идёт дольше, чем сама процедура, занимает в среднем 20–30 минут.

Операция делается под наркозом. Общий назначают в том случае, если репродуктолог будет извлекать 6–10 фолликулов, которые расположены в двух яичниках. За счёт анестезии девушка не ощущает боли и дискомфорта при хирургическом вмешательстве.

Чаще всего процедура проводится интравагинально. Иногда назначается лапароскопический метод (через переднюю брюшную полость), если у пациентки есть какие-либо патологии или аномалии строения матки.

После того как репродуктолог соберёт нужное количество фолликулов, они помещаются в пробирку и передаются эмбриологу. Специалист при помощи лабораторного анализа за пару минут выявляет, было ли собрано нужное количество яйцеклеток.

Если материала достаточно, то операция завершается. В том случае, когда материала недостаточно, проводится повторная пункция. Когда материл собран, его помещают в специальный инкубатор.

Если для искусственного оплодотворения берут сперматозоиды мужа, он в период пункции сдаёт сперму. Полученный образец также анализируется под микроскопом, для выявления активности сперматозоидов.

Всё мероприятие занимает в среднем 15–20 минут. Если процедура проведена грамотно, никаких негативных последствий для пациентки быть не должно, а восстановление длится 3-5 дней.

Самочувствие и возможные осложнения после пункции

После проведения пункции девушку кладут в отдельную палату под наблюдение на 2–3 часа. Это нужно, чтобы предотвратить серьёзные осложнения, которые могут возникнуть из-за неестественного вмешательства в организм. Каждый организм реагирует индивидуально, поэтому врачи просят остаться пациентку на некоторое время в больнице. Женщина должна быть готова к резкому ухудшению самочувствия.

К нормальной симптоматике после пункции относится:

• слабость, сонливость, вялость;
• ощущения ноющий боли внизу живота;
• повышенный тонус мышц;
• мажущие кровеносные или бурые выделения;
• пониженная температура тела;
• вздутие живота;
• увеличение яичников до 5 см.

Вся симптоматика, должна полностью пройти спустя 3–4 дня, иногда раньше. Но в некоторых случаях возникают признаки осложнений после операции. Они говорят о развитии патологических или аномальных процессов. Боли после процедуры должны пройти в течение 3 дней, максимум 5. Если они не проходят, ставьте в известность врача.

О негативных последствиях говорят следующие симптомы:

• тошнота с признаками рвоты;
• обмороки, головокружения;
• повышенное сердцебиение и давление;
• острые, продолжительные боли в области паха;
• появление обильного кровотечения из влагалища;
• увеличение размеров яичников до 7–8 см;
• сильное вздутие живота, которое не проходит спустя 2 дня;
• диарея;
• боли при мочеиспускании;
• резкое повышение базальной температуры.

Если возникли такие признаки нездоровья, следует немедленно обратиться в больницу. Такая симптоматика чаще всего говорит о развитии гиперстимуляции.

При обращении в медицинское учреждение лечащий врач назначит амбулаторное лечение, реже стационарное. Пациентке назначается курс Достинекс, Магнеле В6 и аскорбиновой кислоты.

Это снижает вероятность развития осложнений, и остананавливает обильное кровотечение (если оно началось).

В редких случаях у пациентки наблюдаются следующие осложнения:

• повреждение сосудов матки, из чего открывается внутреннее кровотечение;
• травмирование репродуктивных органов;
• прогрессирование абсцесса яичников, стенок матки или труб;
• разрыв кисты;
• гиперчувствительность к наркозу.

Чтобы избежать плохих последствий и обезопасить себя от осложнений, рекомендовано перед проведением протокола пройти полное медицинское обследование и проверить, нет ли каких-либо патологических процессов в организме. Кроме того, следует выбирать клиники с безупречной репутацией для проведения искусственного зачатия. Ведь от профессионализма специалистов зависит, сможет ли девушка забеременеть и выносить здорового ребенка.

Как увеличить шансы на оплодотворение

Во избежание образования гиперстимуляции яичников и для более продуктивного забора врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

1. Принимать все гормональные препараты по назначенной схеме (если ЭКО делается в естественном цикле, то средства не пьются).
2. Перед началом протокола пройти полное медицинское обследование.
3. Желательно за месяц до приёма начать соблюдать диету — исключить жирную, вредную и тяжёлую пищу из рациона, включить в меню легко усваиваемый белок, углеводы и полезные жиры.
4. Пить только те гормональные средства, что назначил лечащий врач.
5. Соблюдать режим дня, вести здоровый образ жизни, хорошо высыпаться и отдыхать.
6. Избегать перенапряжения, стрессов, волнений.

Как проходит пункция, подробно покажет видеоролик.

Заключение

Пункция фолликулов при ЭКО — одна из самых важных процедур при искусственном оплодотворении. Она назначается всем пациенткам и проводится под наркозом в установленное репродуктологом время.

Стоимость пункции зависит от клиники и квалификации доктора. Процедура помогает извлечь созревшие яйцеклетки из яичников и провести лабораторное оплодотворение при экстракорпоральном оплодотворении. Поэтому не стоит её бояться, а лучше заранее подготовиться, чтобы повысить шансы на успешную беременность.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/ivf/punkciya-follikulov-pri-eko

На какой день делают пункцию при эко — Гинекология

Пункция фолликулов при ЭКО – один из важных этапов на сложном пути экстракорпорального оплодотворения. Так называют процесс «изъятия» созревших яйцеклеток, находящихся внутри простимулированных фолликулов.

Пункция – малоинвазивное оперативное вмешательство. Поэтому женщины, измученные гормональным стимулированием, переживают, как проходит операция, насколько она болезненна и возможны ли после нее неприятные последствия.

Что такое пункция фолликулов

Экстракорпоральное оплодотворение – это искусственное зачатие, этапы которого максимально приближены к естественно наступившей  беременности.

Одним из таких этапов является овуляция, которая происходит у здоровой женщины ежемесячно примерно в середине цикла.

Во время овуляционных дней происходит «рождение» одной или двух яйцеклеток, которые готовы к встрече со сперматозоидом для дальнейшего оплодотворения.

Попав в просвет маточной трубы, яйцеклетка двигается навстречу сперматозоиду, а после оплодотворения продолжает свой путь, чтобы надежно прикрепиться к маточной полости. После удачной имплантации начинается развитие беременности.

В процессе ЭКО оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в лабораторных условиях. Чтобы его провести, врачу нужно собрать скопление зрелых  ооцитов и «изъять» их из женских яичников. С этой целью проводится трансвагинальная пункция фолликулов.

Процесс созревания фолликулов тщательно отслеживается с помощью УЗИ-диагностики: врачам важно не допустить, чтобы овуляция наступила естественным путем. Ведь благодаря гормональной стимуляции может созреть не одна-две яйцеклетки, а целых 20!

После того, как фолликулы достигнут 17-18 см, женщине вводят триггер (лекарство на основе хорионического гонадотропина), чтобы помочь ооцитам окончательно созреть.

Через 36 часов после инъекции приступают к забору фолликулов. Делать это раньше или позже нельзя. При преждевременном заборе яйцеклеток они будут незрелыми, а опоздание грозит свершившейся овуляцией.

И тогда пункция будет уже невозможна.

 На какой день цикла пройдет процедура, точно сказать нельзя: все зависит от индивидуальных особенностей женщин и специфики выбранного протокола.

После пункции полученные эмбрионы помещаются в особую среду и выращиваются там несколько дней, готовясь к «подселению» в маточную полость.

Как подготовиться к пункции

Подготовка к пункции фолликулов – процедура несложная. К тому же пары, которые решились на зачатие малыша, в большинстве случаев уже ведут здоровый образ жизни, придерживаясь сбалансированного питания. Тем не менее, есть несколько правил, которые нужно выполнять обоим родителям, чтобы процедура закончилась максимально успешно. Перечислим общие рекомендации для семейной пары:

• Полноценно питаться, исключив из рациона продукты с искусственными добавками;
• Избегать мест скопления людей и контактов с пациентами, которые больны вирусными инфекциями, чтобы избежать заражения инфекционными болезнями;
• Выполнять прием медикаментозных и витаминных средств, приписанных врачом в указанной им дозировке;
• Ежедневно пить не менее 2,5 литров чистой негазированной воды.
• Отказаться от вредных привычек: табакокурения, приема алкоголя;
• Снизить потребление крепкого чая и кофе;
• Не увлекаться видами спорта, предусматривающими тяжелую физическую нагрузку.

  Подготовка будущей мамы

Пункция яичников при ЭКО – оперативное вмешательство, пусть и незначительное. Поэтому подготовиться к нему в первую очередь должна женщина. Для этого при подготовке к процедуре ей нужно соблюдать такие правила:

• За неделю до пункции основой меню должна стать белковая диета;
• Заниматься сексом, посещать бани, солярии, пляжи, тренажерные залы за 4 дня до процедуры нельзя;
• Если назначена на завтра пункция, вечером после 18.00 прием пищи следует ограничить;
• Так как процедура предусматривает использование общего наркоза, утром до пункции нельзя кушать и пить;
• Если не произошло самостоятельного опорожнения кишечника, следует сделать очистительную клизму;
• Последний укол ХГЧ предусматривает проведение забора фолликулов через конкретный промежуток времени, поэтому женщине нужно прийти в медицинское учреждение строго в назначенное врачом время;
• Взять с собой чистую сорочку и домашнюю обувь.

Подготовка будущего папы

В том случае, когда для оплодотворения используется семенная жидкость мужа, он также должен серьезно подготовиться к процедуре. Подготовка заключается в таких действиях:

• В течение всего курса проведения протокола алкоголь, никотин и наркотические средства должны быть под запретом;
• Запрещено использовать медикаментозные препараты без предварительной консультации с врачом;
• Соблюдать режим дня, правильно чередуя часы отдыха и нагрузки;
• Заниматься сексом, посещать бани, солярии, пляжи, тренажерные залы за 4 дня до процедуры нельзя.

Как происходит пункция фолликулов 

Пункция фолликулов при ЭКО проводится путем прокола влагалищного свода специальной иглой, на конце которой находится датчик. Если у женщины имеются специфические особенности строения органов репродуктивной системы, пункция яйцеклетки проводится через лапароскопию.

В зависимости от того, каков размер фолликулов и их количество, операционное вмешательство может длиться от 5 до 10 минут. Опытному медику этого времени достаточно, чтобы с помощью единственного прокола собрать фолликулярную жидкость, наполненную яйцеклетками, с обоих яичников.

При этом забор проводится очень тщательно, чтобы свести к минимуму риски. Содержимое приспособлений для пункции имеет особую обработку, которая не позволяет яйцеклетке повредиться во время процедуры.

А на кончике иглы есть мельчайший воздушный пузырек, который помогает отчетливо видеть содержимое полости.

Сразу после процедуры женщине нельзя отправляться домой: 1-2 часа она должна провести в медицинском учреждении под наблюдением врачей. Также ей назначается антибиотик широкого спектра действия для предотвращения инфицирования.

Больно или нет

Насколько больно женщине будет во время операции, если она захочет отказаться от наркоза? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как степень болевых ощущений зависит от следующих факторов:

• Индивидуальная чувствительность к боли;
• Опытность и профессионализм медика, который проводил оперативное вмешательство;
• Количество и расположение фолликулов.

Несмотря на это, в России при пункции фолликулов наркоз является обязательной частью проведения процедуры. Однако врач может не использовать анестезию по просьбе женщины.

Без анестезии можно обойтись, если на яичниках обнаружено не более пяти зрелых фолликулов, которые находятся на одном яичнике. Также наркоз можно не применять, если пункция проводится в естественном цикле.

Следует отметить, что некоторые зарубежные специалисты запрещают во время пункции использовать наркоз, предполагая, что он может негативно отразиться на качестве извлекаемой яйцеклетки. В России право выбора остается за пациенткой.

Самочувствие и настораживающие симптомы после пункции

Независимо от того, был ли применен наркоз во время изъятия фолликулярной жидкости, ощущения после пункции фолликулов назвать приятными нельзя.

Правда, большинство из них – естественная реакция организма на операцию, ведь она является вмешательством в его естественную работу.

Хороший врач обязательно проведет беседу с пациенткой: расскажет о количестве и качестве полученного биологического материала, а также о проявлении возможной неприятной симптоматики после процедуры.

Рассмотрим симптомы, которые являются нормой после проведения пункции для ЭКО:

• Температура после пункции фолликулов на уровне 37- 37,5 считается нормальной. Принимать медикаментозные препараты для ее снижения нельзя;
• Дискомфортные ощущения тянущего и болезненного характера в низу живота. Боль усиливается при пальпации;
• Слабость, незначительное головокружение;
• Выделение кровянистых влагалищных выделений незначительного объема.

Чаще всего эти признаки исчезают через 1-3 суток после процедуры. Хотя некоторые женщины утверждают, что дискомфорт сопровождал их около месяца. В данном случае длительность восстановительного этапа после процедуры очень индивидуальна.

Несмотря на то, что перечисленная симптоматика является естественной реакцией организма на вмешательство в него извне, следует с настороженностью отнестись к тому, что ее проявления значительно усилятся.

Немедленно обратитесь за консультацией к лечащему врачу или вызывайте бригаду неотложной помощи, если резко повысилась температура, после пункции фолликулов болит нестерпимо живот, а кровянистые выделения перешли в кровотечение. Ведь забор фолликулярной жидкости может сопровождаться осложнениями:

• Гиперстимуляцией яичников;
• Внутренним кровотечением;
• Воспалительным процессом.

Особого внимания требует осложнение под названием гиперстимуляция. Она проявляется через несколько дней после процедуры.

Сильное вздутие живота после пункции, боли, запор или понос, тошнота, сопровождающаяся рвотой, – все это признаки гиперстимуляции яичников. От таких патологических проявлений не застрахована ни одна пациентка.

Однако всем женщинам под силу свести риск развития гиперстимуляции к минимуму, при этом значительно улучшив общее самочувствие. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

• Ограничить сексуальную активность;
• Обеспечить полный психологический и физический покой;
• Сбалансировать питание.

Если гиперстимуляция яичников проявляется очень ярко, сопровождаясь лихорадочным состоянием и обильными влагалищными кровянистыми выделениями, лечение проводят только в стационаре.  

«Сбор» фолликулов – необходимая процедура, без которой вся проведенная гормональная терапия окажется бессмысленной. Не стоит ее бояться, так как у большинства пациенток пункция проходит практически безболезненно. Нужно набраться сил и терпения, ведь всего через несколько дней произойдет завершающий этап ЭКО – подсадка эмбрионов.

Источник:

Пункция фолликулов при ЭКО, как происходит подготовка

Пункция фолликулов при ЭКО является широко применяемым методом в области репродуктологии.

Эффективность методики определила большой интерес к экстракорпоральному оплодотворению как единственно возможному варианту осуществления мечты о материнстве.

Слаженная кропотливая работа нескольких специалистов, четко отработанная методика с применением современного медицинского оборудования делает шаг навстречу рождению новой жизни.

Сообщение На какой день делают пункцию при ЭКО появились сначала на Гинеколог.

ПИКСИ – PICSI (Physiologic Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – «физиологическое ИКСИ» – модификация метода ИКСИ – ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – «введения сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки», или внутриклеточной инъекции сперматозоида – одна из вспомогательных методик экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

На сегодняшний день ЭКО – самый эффективный метод преодоления бесплодия.

Эффективность ЭКО зависит от целого ряда факторов: причин бесплодия в паре, возраста будущих родителей (в первую очередь женщины), технологий, применяемых для проведения искусственного оплодотворения.

Важно помнить о том, что начатое вовремя компетентное лечение позволяет достичь желанной беременность большинству пациентов.

Смысл метода экстракорпорального оплодотворения заключается в том, что женскую половую клетку (яйцеклетку) оплодотворяют сперматозоидом вне женского организма, в условиях эмбриологической лаборатории.

Эмбриолог помещает яйцеклетку и семя в пробирку со специальной средой, самый активный сперматозоид проникает в яйцеклетку и оплодотворяет ее. То есть происходят те же самые процессы, что и при естественном зачатии. Таким образом имитируют естественный процесс зачатия.

В ряде случаев может быть необходима альтернативная технология – ЭКО ИКСИ/ПИКСИ

Ключевое отличие ПИКСИ от ИКСИ в том, как осуществляется выбор сперматозоида для дальнейшего проведения ЭКО.

При ПИКСИ – дополнительно к визуальному – осуществляется отбор с помощью специальных сред, максимально приближенных по своим характеристикам к оболочке яйцеклетки.

Зрелые сперматозоиды, наиболее способные к оплодотворению, связываются с молекулами состава, что и определяет выбор эмбриолога для дальнейшего проведения инъекции сперматозоида в яйцеклетку.

Зрелые сперматозоиды также имеют меньшую вероятность наличия генетических и хромосомных патологий, которые могут передаваться по наследству.

Суть метода ЭКО ПИКСИ: выбрав наиболее подвижный, морфологически нормальный, зрелый сперматозоид, эмбриолог с помощью ультратонкой микрохирургической иглы вводит его в яйцеклетку. Таким образом, при ПИКСИ врач-эмбриолог руководствуется не только визуальными, но и химико-биологическими характеристиками сперматозоида, выбирая для оплодотворения лучший.

Показания к ПИКСИ в «Мать и Дитя»

• Азооспермия (отсутствие в эякуляте зрелых сперматозоидов) различного происхождения;
• Астенозооспермия (низкая подвижность сперматозоидов), сочетающаяся с олигозооспермией разной степени;
• Выраженная олигозооспермия (снижение количества сперматозоидов);
• Наличие антиспермальных антител;
• Неудачные программы ЭКО;
• Низкое качество криоконсервированных сперматозоидов, выявленное после размораживания;
• Планирование проведения генетической преимплантационной диагностики;
• Тератозооспермия (низкий процент сперматозоидов с нормальной морфологией).

Специалисты «Мать и Дитя» рекомендуют

Мы рекомендуем семьям, столкнувшимся с тяжелыми формами мужского бесплодия и неудовлетворительными показателями спермограммы, предварительное проведение генетического обследования мужчины.

Снижение показателей спермограммы и тяжелый мужской фактор бесплодия, зачастую оказываются следствием генетических нарушений у мужчины и требуют дополнительного обследования пары.

После получения результатов генетического обследования можно определить возможные риски и выбрать оптимальный метод лечения пары.

Если у мужчины диагностируются генетические заболевания – выход есть. Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) эмбрионов позволяет проанализировать полученные в результате ЭКО ПИКСИ эмбрионы на наличие генных или хромосомных отклонений до его подсадки в полость матки женщины, и осуществить перенос жизнеспособных и здоровых эмбрионов.

Наша команда врачей, совместно с генетиком, сделают все возможное, для того, чтобы в вашей семье родился здоровый малыш. ЭКО ПИКСИ в «Мать и Дитя» – современные и эффективные технологии в действии. Мы применяем лучшие достижения мирового репрудоктологического сообщества и добиваемся высоких результатов в преодолении бесплодия.

Источник: https://mamadeti.ru/services/treatment-of-infertility-ivf/pixie/

Эко пикси: что это такое, в чем отличие метода пикси, сколько стоит процедура

Если пара прибегает к вспомогательным репродуктивным технологиям из-за мужского фактора бесплодия, то обычно назначается ЭКО с ИКСИ.

Процедура предполагает «ручное» оплодотворение, при котором в яйцеклетку с помощью инъекции вводится самый лучший сперматозоид.

А вот как определить, какой именно спермий – самый лучший? На помощь приходит еще один метод – ЭКО ПИКСИ. Что это такое, расскажем в статье.

Что такое ПИКСИ?

ПИКСИ ЭКО – это процедура экстракорпорального оплодотворения, предполагающая предварительную диагностику мужских половых клеток. В результате отбираются самые зрелые, генетически полноценные, имеющие правильное морфологическое строение спермии. В ЭКО с ПИКСИ оплодотворение избранными клетками происходит посредством интрацитоплазматической инъекции (ИКСИ).

Свое название метод ПИКСИ получил от словосочетания physiologic intra cytoplasmic sperm injection, что в переводе обозначает физиологическая интрацитоплазматическая инъекция спермы. Отбор лучших сперматозоидов осуществляется путем контакта клеток с гиалуроновой кислотой. Спермии, реагирующее на вспомогательное вещество, считаются самыми лучшими для зачатия ребенка.

Репродуктивные технологии постоянно развиваются и расширяются. Исследования ученых позволили установить, что для прохождения спермия в яйцеклетку ему необходима гиалуронидаза – фермент, растворяющий защитную мембрану женской гаметы. Если таковой имеется, то сперматозоид вступит во взаимодействие с тестирующим барьером.

Сколько стоит процедура, сказать точно нельзя, так как разные клиники репродукции устанавливают собственные цены. Они зависят от уровня, рейтинга, «столичности» клиники. В среднем эта диагностическая манипуляция обходится пациентам в 10-15 тысяч рублей.

Показания к процедуре

Методика ПИКСИ при ЭКО обычно назначается парам, имеющим мужской фактор бесплодия. Таким оплодотворением озадачиваются и в случае неудачи в прошлых протоколах.  Основными показаниями для выполнения одновременного ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ являются:

• неудачи в прошлых протоколах ЭКО с ИКСИ;
• низкие показатели спермы;
• повторяющиеся выкидыши после ЭКО;
• в прошлом рождение ребенка, имеющего хромосомные нарушения.

Манипуляция желательна для причин бесплодия, из-за которых сперматозоиды не выделяются естественным путем (ретроградная эякуляция, вазэктомия, непроходимость семявыносящих путей). Присутствие таких факторов определяет необходимость выполнения сбора генетического материала путем биопсии.

Как делают ПИКСИ?

ИКСИ и ПИКСИ являются взаимодополняющими манипуляциями. Поэтому для пациентов не должно возникать вопроса о том, какая процедура лучше. Начальные этапы ничем не отличаются друг от друга.

Для женщины назначается гормональная коррекция, позволяющая стимулировать суперовуляцию, или динамическое УЗИ в естественном цикле. Визуально для партнеров план проведения экстракорпорального оплодотворения никак не меняется.

Однако для репродуктологов задача значительно усложняется.

В процессе ПИКСИ сперма помещается в специальные чашки, покрытые гиалуроновой кислотой. Наилучшие зрелые клетки взаимодействуют с ней, так как содержат на своей поверхности важный фермент – гиалуронидазу. Если сперматозоид остается в свободном плавании, то он считается генетически незрелым, хотя внешне вполне соответствует основным стандартам.

При плохих показателях спермограммы может быть отобрано несколько гамет или всего один спермий. После диагностической процедуры врачи возвращают такую клетку в условия, соответствующие пребыванию в организме. В нужный момент осуществляется интрацитоплазматическая инъекция.

Эффективность процедуры

Проведение ПИКСИ при ЭКО значительно повышает шансы на зачатие. По некоторым статистическим данным, беременность наступает в 60% случаев. Протоколы ЭКО с проведением ПИКСИ и последующим ИКСИ имеют преимущества перед другими видами вспомогательных репродуктивных методик. В процессе отсеивания создаются условия, которые максимально приближены к естественным.

При этом репродуктологи контролируют генетический материал и отбирают только лучше клетки.

Также манипуляция снижает вероятность рождения ребенка с хромосомными нарушениями, что может произойти при обычном ЭКО.

Об эффективности выполнения ПИКСИ нельзя судить, обращая внимание только на мужские факторы. Немаловажную роль будет играть состояние женского организма, ответ яичников на стимуляцию и созревание эндометрия.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/eko-piksi.html

Суть методики ИКСИ

Искусственное оплодотворение состоит из рядаманипуляций, которые обеспечивают успешное зачатие вне организма женщины идальнейшее развитие беременности. Среди составных частей ЭКО можно выделитьИКСИ.

Что это за методика

ИКСИ – это интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов. На английском фраза звучит как Intra Cytoplasmic Sperm Injection, или ICSI.

Этот метод может быть компонентом ЭКО, только оплодотворение яйцеклетки осуществляется не в пробирке с активными сперматозоидами, а посредством введения сперматозоида в яйцеклетку.

Для этого не требуется активность и подвижность мужских половых клеток – нужен только качественный ДНК-материал, который внедряется в ооцит.

Показания

Методика ИКСИ показана при мужском факторе бесплодия пары. Причинойнеудачных попыток забеременеть часто является недостаточная подвижностьсперматозоидов. Показанием для ИКСИ служит плохая спермограмма:

• азооспермия – сперматозоидов в эякуляте нет;
• олигозооспермия – меньше 2 млн сперматозоидов на мл эякулята;
• тератозооспермия – менее 5% пригодных дляоплодотворения клеток в сперме;
• астенозооспермия – в сперме меньше 1 млн/мл подвижныхспермиев;
• большое количество антиспермальных антител в сперме;
• при искусственной инсеминации ооцита в пробирке при предыдущейпопытке ЭКО не произошло оплодотворение. 

Что лучше ЭКО или ИКСИ

ИКСИ – это всего лишь вариант оплодотворения яйцеклетки вне организмаженщины при проведении процедуры ЭКО, является неотъемлемой его частью. Поэтомувопрос «чем отличается ЭКО от ИКСИ, или что из них лучше» некорректен. 

Квот на проведение интрацитоплазматическойинъекции сперматозоида в ооцит в России нет, хотя ЭКО могут проводитьбесплатно по ОМС.

Подготовка

Подготовка мужчин и женщин к выполнению ИКСИ не отличается от таковой длястандартного ЭКО. Важно помнить, что качество спермы зависит от вредныхпривычек, от которых необходимо отказать для пользы своего будущего потомства.Питание и полноценный отдых также очень важны для супругов при подготовке кИКСИ. Перед сдачей спермы желательно воздержаться от секса минимум 3 суток.

Читать также  Суррогатное материнство

Сперму получают в день забора ооцита у женщины, если выполняется биопсияпридатков яичка. Если спермии берутся из самого яичка, то пункция может бытьвыполнена на день раньше забора яйцеклетки. Когда производится криоконсервациямужских гамет, то день сдачи спермы не зависит от выполнения аспирациисодержимого фолликулов.

Анализы для женщин и мужчин перед ИКСИ такие же, как и при обычном ЭКО.

Методика поэтапно

Во время овуляции в естественном цикле и после стимуляции проводят заборооцитов из фолликулов у женщины. Более физиологично осуществить ИКСИ вестественном цикле, поскольку будущая мама не будет получать значительные дозыпрепаратов, прием которых сопряжен с осложнениями.

После получения зрелых яйцеклеток, у которыхприсутствует первое полярное тельце, с их поверхности удаляется лучистый венец– оболочка, которая в физиологичных условиях преодолевается сперматозоидом привоздействии гиалуронидазы.

Получают сперму для процедуры ИКСИ несколькими путями:мастурбация, после полового акта из презерватива и хирургические методики(биопсия). Чтобы получить гаметы при их отсутствии в эякуляте проводят биопсиюяичка (ТЕЗА) или его придатка (МЕЗА).

ТЕЗЕ

Обязательно проводится обработка эякулята, из него забирают спермии, которые послужат для оплодотворения.

Сперматозоид под микроскопом обездвиживают – разрушаютоболочку хвоста. После чего с помощью стеклянной микроиголки его вводят в цитоплазмуяйцеклетки.

Следующим этапом будет помещение эмбриона напитательную среду для созревания и подготовки к внедрению в полость матки.

Обязательным оборудованием для проведения являютсяинвертированный микроскоп, стеклянные микроиглы, прочий микроинструмент.

Противопоказанием для ИКСИ будут общие, касающиеся ЭКОв целом. 

Икси и пикси

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит является сутьюметода ИКСИ. ПИКСИ – это тот же способ, но с более совершенным отборомсперматозоидом.

При выполнении ИКСИ врач субъективно определяет пригодный дляоплодотворения сперматозоид по его внешнему виду, размеру.

Если выполняетсяПИКСИ, то оценивается морфологическое строение гаметы, зрелость, способностьсвязи с гиалуроновой кислотой.

Читать также  ЭКО с донорскими яйцеклеткамиОтличием ПИКСИ от ИКСИ является использованием специальных чашек ПИКСИ, которыесодержат капли гиалуроновой кислоты. Спелые сперматозоиды после помещения очищеннойспермы в чашки направляются к этим каплям и «присоединяются» к их поверхности.Таким образом происходит имитация адгезивной реакции сперматозоидов наяйцеклетку в естественных условиях.    

После того как определены зрелые и пригодные дляоплодотворения спермии, их забирают микроиглой и вводят в яйцеклетку.

Показания для ПИКСИ:

• прежние неудачные попытки ЭКО;
• некачественные эмбрионы при предыдущихЭКО;
• низкое качество спермы, тератозооспермия;
• повторяющиеся выкидыши;
• будущей маме более 35 лет;
• получение спермиев при биопсии яичек;
• высокий риск рождения ребенка схромосомными нарушениями;
• невыясненная причина бесплодия пары.

Стоит ПИКСИ больше, чем программа ЭКО без этого методаотбора сперматозоидов. Но некоторые клиники не используют его, поскольку данныеисследований противоречивы насчет результативности способа.

Отличия ИКСИ от ИМСИ

Визуализация при ИКСИ и ИМСИ

ИМСИ – это также метод более тщательного отборасперматозоидов, и он не может существовать отдельно без ИКСИ, то есть безцитаплазменного введения мужской клетки в ооцит. ИМСИ – это «прокаченный» ИКСИ,и в этом разница между методиками.

Для отбора сперматозоидов при ИМСИ используют высокое увеличение в 6000 раз, что дает возможность более точного выявления клеточных дефектов. Программа ИМСИ повышает эффективность ЭКО и стоит дороже.

Показанием для ИМСИ служит неудачное ЭКО с ИКСИ ванамнезе, высокая тератозооспермия, малый ресурс пригодных яйцеклеток уженщины.  

Цена

Процедура ИКСИ стоит в районе 25000 руб. Дополнительное ПИКСИ будет стоить около 5-7 тыс. Стоимость процедуры ИМСИ по отбору сперматозоидов составляет от 5000 руб.  

Источник: https://childeco.ru/eko/iksi.html

Процедура ПИКСИ: особенности оплодотворения

При искусственном оплодотворении методом ПИКСИ производится отбор самых лучших сперматозоидов для последующего оплодотворения яйцеклетки. Эта процедура очень важна, ведь от успешного отбора зависит последующее успешное развитие здорового эмбриона.

Когда нужно делать ПИКСИ?

Метод ПИКСИ для ЭКО используется при мужском бесплодии. Репродуктолог-эмбриолог отбирает самый качественный и наиболее подвижный сперматозоид. После, этот сперматозоид будет введен в яйцеклетку при помощи очень тонкой хирургической иглы. Таким образом, можно создать эмбрион искусственно и позже подсадить его будущей матери.

Ввод сперматозоида в яйцеклетку (оплодотворение) с помощью сверхтонкой стеклянной иглы

Для назначения такой процедуры нужно пройти специальное генетическое обследование. По результатам анализа спермы (спермограммы) доктор принимает решение о ПИКСИ если:

1. В сперме нет зрелых сперматозоидов.
2. При низкой подвижности сперматозоидов.
3. При наличии олигозооспермии.
4. Если присутствуют антиспермальные антитела.
5. В случае с криопереносом если после размораживания качество сперматозоидов понизилось.
6. Если число единиц с нормальной морфологией небольшое.

Метод ПИКСИ может быть использован после ранее неудачных попыток обычного ЭКО.

Отличие способов оплодотворения яйцеклетки при ЭКО

Такой метод отбора сперматозоидов, применяемый для последующего оплодотворения яйцеклетки при помощи специальной иглы, позволяет избежать проблем с будущим здоровьем ребенка. Будет отобран только самый лучший сперматозоид, без отклонений. Таким образом можно предотвратить возможные генетические отклонения, предрасположенность к различным заболеваниям и т.д. Не нужно бояться ПИКСИ.

Как проводится процедура?

ПИКСИ повторяет естественный процесс оплодотворения, как это предусмотрено природой. Естественность процедуры и лучший сперматозоид дают результат. Для ПИКСИ метода применяют две емкости небольшого объема.

Поверхность этих специальных чашек обрабатывают гиалуроновой кислотой. Эта среда оказывается максимально приближенной к реальным условиям внутри организма. Гиалуроновая кислота в женском организме отсеивает слабые сперматозоиды.

Непригодные сперматозоиды очень чувствительны к такой кислоте.

Отбор сперматозоидов по технологии ПИКСИ с гиалуроновой кислотой

Сперматозоиды, выбранные методом ПИКСИ, отличаются наилучшей наследственностью из-за того, что они несут в себе качественный наследственный материал.

Гиалуроновая кислота в чашке отсеивает плохие сперматозоиды. При контакте с кислотой они просто перестают двигаться, происходит естественный отбор. ПИКСИ это большое достижение в новейшей медицине. До изобретения этого метода определить качество сперматозоида было нельзя. Оплодотворение яйцеклетки после появления ПИКСИ можно гарантировать, раньше такого не было.

Три метода и их различия

Первый метод, применяемый при ЭКО который мы рассмотрим, это ИКСИ (от англ. Intra Cytoplasmic Sperm Injection). Дословный перевод на русский означает введение сперматозоида в цитоплазму (ред. яйцеклетки). Давайте разберемся, как делают ИКСИ.

При процедуре ИКСИ используют микроскопы с очень большим увеличением. Визуально отбирается наиболее подходящий сперматозоид. Такой способ подойдет в случае с очень плохой спермой. ИКСИ это один из методов оплодотворения я при ЭКО. Этот метод отличается от других тем, что сначала отбирается лучший сперматозоид и вводится в яйцеклетку искусственно. Это полный контроль над зачатием.

Оплодотворение (ввод сперматозоида) методами ПИКСИ, ИМСИ и ИКСИ. Способ непосредственно оплодотворения яйцеклетки у всех этих методов одинаков.

ПИКСИ – эта процедура похожа на ИКСИ.

Одно отличие от ИКСИ это помещение сперматозоидов после отбора в специальную среду, имитирующую среду матки. После, с помощью специальной иглы, самый лучший сперматозоид вводится в яйцеклетку, происходит оплодотворение.

При этом способе отбора сперматозоидов риск хромосомных нарушений, которые может унаследовать ребенок, минимальный или равен нулю. Вот чем отличается ИКСИ от ПИКСИ.

Обязательно посмотрите это видео в котором показано, как отбирают лучший сперматозоид и вводят в яйцеклетку, действительно интересно:

Еще один метод это ИМСИ. Данный метод предусматривает отбор сперматозоидов по морфологическим критериям. Этот метод более точный, чем остальные.

  Соответственно при ИМСИ можно увидеть у сперматозоидов любые отклонения и дефекты.

Теперь вы знаете, чем отличается ИКСИ от ПИКСИ и что такое ИМСИ. Особых различий по способу оплодотворения яйцеклетки у этих методик нет. Отличается лишь способ отбора сперматозоидов. ПИКСИ процедура при ЭКО наиболее распространа из-за простоты отбора сперматозоидов.

Противопоказания

Противопоказания для проведения таких процедур в процессе ЭКО несколько:

• онкология;
• психологические расстройства;
• доброкачественные образования в матке или в области яичников.

Краткий итог

При ИКСИ отсеивание и отбор хороших сперматозоидов производится визуально и субъективно. Качество сперматозоидов оценивается по их внешнему виду, а потом лучший из них с помощью прокола попадает в яйцеклетку.

Процедура ПИКСИ подразумевает более глубокий анализ. После внешней оценки и отбор сперматозоиды помещаются в среду похожую на внутриматочную. Так осуществляется дополнительный отбор.

Если сперматозоид выжил после контакта с гиалуроновой кислотой, значит и прижиться к матке сможет.

Все эти методы отбора и оплодотворения существенно улучшают прогноз по наступлению и протеканию беременности при ЭКО. Риск выкидыша, а также других возможных и опасных последствий сокращается. Статистика показывает успешность этих технологии. Эти методики уже давно зарекомендовали себя, как надежные и проверенные временем.

Источник: https://ekobesplodie.ru/zachatie/protsedura-piksi-osobennosti-oplodotvoreniya

Методика ПИКСИ оплодотворения при ЭКО

В 2017 году отмечается 40-летие с момента рождения первого ребенка из пробирки в мире, а также 30 – ый день рождения первой малышки, родившейся в России с помощью экстракорпорального оплодотворения. Кстати, обе этих женщины благополучно вышли замуж и родили по 2 детей самостоятельно!

Вспомогательные репродуктивные технологии постоянно развиваются, и теперь для успешной попытки оплодотворения используется не только программа ЭКО, но и методика ИКСИ, позволяющая прицельно выбрать наилучших образцов из спермы и обеспечить адекватное развитие эмбриона.

Для того, чтобы ясно понимать разницу между 2 способами, нужно ощутить разницу этих программ:

1. ЭКО – метод оплодотворения, при котором у женщин из яичников берут яйцеклетку, у мужчины – сперму. В специальных условиях их помещаю в одну пробирку. Дальнейший процесс идентичен естественному оплодотворению – самый сильный сперматозоид самостоятельно проникает в яйцеклетку, после чего она начинает делиться.
2. ИКСИ – применяется в случае мужского фактора бесплодия, когда сперма неудовлетворительного состава. В этом случае репродуктолог вручную находит самого сильного представителя спермы и с помощью иглы подсаживает его внутрь яйцеклетки. Главное отличие от ЭКО – выбор одного сперматозоида.

В программе ИКСИ выделяют дополнительные манипуляции ПИКСИ и ИМСИ:

• PICSI (physiologic intra cytoplasmic sperm injection) или ПИКСИ как метод оплодотворения — одна из новейших методик по дополнительному отбору сперматозоидов для использования их в программе ИКСИ. При выборе лучшего и единственного индивидуума эмбриолог проверяет его на зрелость – погружает сперм в гиалуроновую кислоту, прежде чем пересадить в яйцеклетку. Считается, что те сперматозоиды, которые начинают взаимодействовать с гиалуронкой, имеют в меньшей степени дефекты в структуре ДНК. Основная цель – выбрать самого зрелого.
• ИМСИ – это процедура, позволяющая перед вводом в яйцеклетку посмотреть на сперматозоид под микроскопом, оценить его форму и строение. Задача – повысить шансы оплодотворения, выбрав правильного образца по морфологии.

Что такое ПИКСИ

ПИКСИ является еще одним способом отбора сильнейшего индивидуума для выживания в естественных условиях.

Проверка гиалуроновой кислотой обеспечивает созревание сперматозоида и правильную закладку цепей ДНК.

Помещение спермиев в гиалуроновую кислоту

ПИКСИ в ЭКО, что это: стандартный ЭКО протокол дополняется своеобразным отбором сперматозоидов: их помещают в чашку с гиалуронкой, зрелые и живые образцы прикрепляются к чаше, а незрелые не проявляют никакой активности. После этого метод ПИКСИ-ЭКО ничем не отличается – выбранные сперматозоиды помещают в пробирку к яйцеклетке, где их оставляют на несколько дней для свершения оплодотворения.

Процедура ПИКСИ оплодотворения чаще используется вместе с программой ИКСИ, когда зрелых сперматозоидов после гиалуронового теста вручную подсаживают в яйцеклетку с помощью тонкой иглы.

ЭКО ИМСИ, что это такое: вспомогательный этап, оценивающий зрелость и морфофункциональное строение сперматозоидов под большим увеличением микроскопа.

ИМСИ ЭКО – это исследование и выбор нормальных сперматозоидов, исключаются малейшие дефекты – нетипичные включения в голове или наличие пузырьков.

Отбор сперматозоида со самым правильным морфологическим строением

ИКСИ и ИМСИ – разница заключается в разном увеличении микроскопа: при ИКСИ оптическое увеличение достигает 400, а в ИМСИ увеличение возможно до 6 000 раз!

Поэтому ИКСИ и ИМСИ отличия состоят в том, что при ИКСИ есть вероятность оплодотворения яйцеклетки дефектным сперматозоидом, так как увеличение не позволяет рассмотреть структуру сперматозоида. Так что идеальный вариант – сочетание обоих методов в программе ЭКО-ИКСИ-ИМСИ.

Как выполняется процедура PICSI

Такой метод помогает отбирать клетки с нормальным составом ДНК. Без гиалуронового теста не представляется возможным проверить наличие генетических аномалий в сперматозоидах.

ИКСИ и ПИКСИ, в чем отличие: ИКСИ – это ручной способ внедрения сперматозоида в яйцеклетку, ПИКСИ – это метод проверки спермы на наличие генетических аномалий. Очень часто они используются в комбинации друг с другом.

Схема проведения процедуры ПИКСИ

Программа ЭКО-ИКСИ-ПИКСИ позволяет отбирать нормальные мужские клетки, которые в состоянии оплодотворить яйцеклетку, в результате чего шансы на появление эмбриона повышаются.

Показания и противопоказания для ПИКСИ

Применение методики ПИКСИ при сперме низкого качества

Показаниями для использования этого «отбора» лучших сперматозоидов являются:

1. Программа ЭКО-ИКСИ была неуспешной;
2. Привычное невынашивание беременности;
3. Неудовлетворительный состав спермы;
4. Уровень фрагментации ДНК у сперматозоидов очень высок.

Противопоказаниями служат следующие заболевания:

• Онкологические процессы
• Психические нарушения
• Аномалии строения матки
• Доброкачественные образования в яичниках и полости матки

Заключение

Методика ПИКСИ оплодотворения очень популярна на данный момент в программах ВРТ, особенно в комбинациях с другими способами проверки спермы для достижения наилучшего результата.

: ПИКСИ — одна из вспомогательных методик ЭКО

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/metodika-piksi-oplodotvoreniya-pri-eko/

Отделение ЭКО

Источник: https://www.mc-n.ru/departments/otdelenie_eko/services/iksi.html

Чем отличается ИКСИ от ПИКСИ

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

ИКСИ и ПИКСИ — метод лечения бесплодия, один из методов ЭКО. Технологии используются для повышения вероятности успешного оплодотворения яйцеклетки, так как стандартное ЭКО не всегда приводит к желанной беременности.

Икси — особенности проведения

ИКСИ — вспомогательная репродуктивная технология, заключающаяся в введении сперматозоида в яйцеклетку. Второе название процедуры — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.

ЭКО методом ИКСИ, показания:

• безуспешные попытки ЭКО в анамнезе;
• показатель оплодотворения в предыдущих протоколах не превышает 50%;
• присутствуют патологии в строении и подвижности мужских половых клеток;
• использование криоконсервированной спермы со сниженными показателями качества и количества;
• возраст женщины превышает 39 лет;
• иммунологическое бесплодие, такое решение исключает воздействие на половые клетки антиспермальных телец;
• использование в протоколе донорских криоконсервированных ооцитов;
• небольшое количество яйцеклеток, полученных в ходе стимуляции яичников.

Эффективность метода составляет 90—95%.

Все этапы ИКСИ до момента оплодотворения яйцеклетки идентичны обычному ЭКО. Ключевое отличие ИКСИ от ЭКО состоит в том, что оплодотворение происходит с помощью микроскопических манипуляций. Врач вводит сперматозоид в яйцеклетку, предварительно проколов ее капилляром и выбирая лучшую мужскую половую клетку для оплодотворения.

Икси разделяют на 4 этапа

• оценка качества яйцеклеток;
• «отдых» ооцитов в специальном инкубаторе, где имитируются условия внутренней среды женского организма;
• подготовка сперматозоидов;
• собственно оплодотворение.

при выборе яйцеклетки врач оценивает ее форму, внешний вид, наличие или отсутствие патологических включений.

только после тщательного осмотра эмбриолог принимает решение о целесообразности использования того или иного ооцита.

при подготовка сперматозоидов сперму очищают от семенной жидкости, отбирают самые перспективные клетки. для этого применяют жидкие фильтры и центрифугирование.

те клетки, которые пройдут два слоя фильтра и будут применяться для оплодотворения методом икси.

среди большого количества клеток врач должен найти одну, обладающую головкой и хвостом правильной формы, с прямолинейным движением, скорость которого — не менее 25 микрон в секунду. именно такой сперматозоид — оптимальный вариант для оплодотворения.

оплодотворение проводится при помощи микроманипуляторов и увеличительной техники, на антивибрационном столе. при помощи капилляра — стеклянной, заточенной особым образом трубочки, эмбриолог отбирает наилучший, по его мнению, сперматозоид, отсекает ему хвост и вводит в яйцеклетку.

на данном этапе оплодотворение можно считать завершенным. чашку петри с оплодотворенной яйцеклеткой возвращают в инкубатор и наблюдают за развитием зародышей в течение 3–5 дней.

если все проходит успешно, эмбрионы переносят в полость матки, где они имплантируются и продолжают свое развитие.

пикси

ПИКСИ — методика ЭКО, при которой оплодотворение осуществляется после отбора морфологически правильного и зрелого сперматозоида.

Главным отличием ИКСИ от ПИКСИ является следующее. В первом случае выбор сперматозоида для инъекции проходит субъективно. ПИКСИ основан на молекулярном анализе. Это позволяет оценить не только строение, но и степень зрелости мужских половых клеток. Зрелый сперматозоид имеет не только правильное строение, но и может преодолеть природный барьер — оболочку яйцеклетки.

Степень зрелости сперматозоидов для проведения ПИКСИ подтверждается лабораторным путем. Те мужские клетки, которые взаимодействуют с гиалуроновой кислотой, считаются зрелыми и генетически полноценными. Именно их эмбриолог будет использовать для оплодотворения.

Через некоторое время генетически здоровые и зрелые половые клетки связываются с поверхности капли гиалуроновой кислоты. Одну из клеток врач набирает в микрокапилляр и оплодотворяет ею яйцеклетку.

На этом оплодотворение методом ПИКСИ считают завершенным.

Методику ПИКСИ рекомендуют при:

• неудачных протоколах ЭКО в прошлом;
• плохих показателях спермы;
• плохом качестве зародышей, полученных в предыдущих циклах;
• повторяющихся самопроизвольных выкидышах;
• использовании сперматозоидов, полученных с помощью биопсии яичка;
• возрасте женщины старше 35 лет;
• есть риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями;
• бесплодии неясного происхождения.

Эффективность ПИКСИ составляет 57%. Процедура совершенствуется, а ее результативность возрастает.

ПИКСИ противопоказана при:

• врожденных аномалиях женских половых органов;
• психических заболеваниях;
• злокачественных опухолях независимо от локализации;
• доброкачественных новообразованиях яичников и матки.

Также возможны относительны противопоказания к ЭКО с ПИКСИ. Тогда манипуляцию выполняют после выздоровления женщины.

Куда можно обратиться

Зачать ребенка с помощью ПИКСИ можно в частной медицинской клинике «АльтраВита», в Москве. Здесь есть все необходимое для проведения манипуляций, а медперсонал имеет огромный опыт работы в сфере репродуктологии. Клиника отличается очень хорошими статистическими данными, ознакомиться с которыми можно на сайте.

Если вы хотите узнать больше об ЭКО, ИКСИ или ПИКСИ, отличиях между ними и проконсультироваться с репродуктологом, позвоните по указанному номеру телефона и запишитесь на прием к врачу.

Источник: https://AltraVita-IVF.ru/stati/chem-otlichaetsya-iksi-ot-piksi.html

Сообщение ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ появились сначала на Гинеколог.

Сдавая анализы на ЭКО, проходя медицинский осмотр, диагностические обследования организма перед процедурой, вы повышаете успешность прохождения лечения, дальнейшего зачатия и вынашивания ребенка.

Вовремя пройденное обследование и сданные анализы позволяют выявить все негативные факторы, которые могут понизить вероятность беременности. Сегодня мы поговорим о том, какие анализы стоит сдать перед процедурой ЭКО.

Процедура ЭКО предполагает не только успешную беременность, но и рождение здорового ребенка, именно поэтому супруги перед началом операции должны пройти полное медицинское исследование и сдать нужные анализы. Учитывайте, что некоторые анализы имеют срок годности, поэтому даже если вы некоторое время назад проходили медицинское обследование, перед процедурой ЭКО его стоит повторить.

Список нужных анализов

Если вы планируете забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения, стоит учитывать, что ответственность в одинаковом объеме лежит не только на женщине, но и на мужчине. В связи с этим, перед планированием беременности стоит узнать, какие анализы сдают для ЭКО.

Подготовка к консультации

Планируя процедуру оплодотворения нужно не только иметь на руках все результаты анализов, диагностик, историю болезни обоих супругов, но и тщательно подготовиться к процедуре посещения репродуктолога.

Чтобы специалист составил полную картину репродуктивного здоровья вашей семьи, необходимо помимо результатов анализов дополнительно собрать любую информацию, которая касается состояния здоровья ближайших членов вашей семьи.

У родственников стоит уточнить, не было ли случаев рождения мертвых детей, случались ли когда-либо выкидыши и с какой вероятностью, появлялись ли на свет дети, которые имели отклонения от нормального развития.

Здоровье супругов

Успешность проведения процедуры искусственного оплодотворения напрямую зависит от состояния здоровья обоих родителей, при этом здоровье должно быть практически идеальным (за исключением состояния репродуктивной системы, из-за проблем с которой люди и обращаются за процедурой ЭКО).

В случае, если вы имеете те или иные заболевания, их необходимо вылечить до начала процедуры. Даже если у вас имеются хронические заболевания, которые практически никак себя не проявляют, необходимо полностью их вылечить, иначе с зачатием могут возникнуть проблемы. Негативный результат могут спровоцировать даже проблемы с зубами.

Какие анализы нужно сдать будущей матери

Лечащий врач самостоятельно формирует список, в котором указано, какие анализы нужно сдать для ЭКО, в зависимости от анамнеза пациентки и личных проблем, на которые жалуется будущая мать. При этом есть список общих анализов, которые нужно сдать всем пациенткам:

1. Анализ на группу крови и резус-фактор. Полученные анализы позволяют спрогнозировать возможное развитие резус-конфликта из-за несовместимости группы крови ребенка и матери;
2. Общий анализ крови. Сдается для того, чтобы выявить у матери различные заболевания, в том числе и протекающие в скрытом виде, и устранить их до процедуры зачатия;
3. Медицинские обследования шейки матки. Процедура позволяет выявить любые заболевания в урогенитальной области, излечить их заранее, а также проверить состояние шейки матки;
4. Анализы на гепатит В и С, а также на ВИЧ и сифилис. Если у матери будут выявлены указанные заболевания, при внутриутробном развитии ребенка могут появиться те или иные проблемы;
5. Проверка на наличие антител к различным заболеваниям, таким, как токсоплазмоз, краснуха, хламидийная инфекция и пр. Если анализ выявил, что у матери отсутствуют антитела – придется сделать прививку;
6. Гормональные обследования организма, позволяющие выявить, насколько будущая мать готова к процессу беременности, в случае отклонений может потребовать прохождение гормонального лечения;
7. УЗИ малого таза позволяет выявить проходимость маточных труб, оценить, в каком они находятся состоянии, оценить общую работоспособность репродуктивной системы;
8. На последнем этапе женщина в обязательном порядке посещает терапевта, который на основе полученных результатов анализов делает выводы о готовности пациентки к процедуре ЭКО и последующему вынашиванию ребенка.

СОХРАНИТЕ СЕБЕ НА ЗАМЕТКУ КАРТИНКУ:

Обязательные анализы для отца ребенка

Отец ребенка также проходит обязательное медицинское обследование ЭКО. Анализы также подбираются доктором в индивидуальном порядке, при этом существует перечень обязательных процедур, которые проходят все пациенты:

1. Анализ на группу крови и резус-фактор для выявления возможных конфликтов;
2. Обследование организма на наличие антител к различным инфекционным заболеваниям;
3. Анализы на выявление гепатита В и С, ВИЧ и сифилиса;
4. Спермограмма.

Дополнительная информация

Перед посещением лечащего врача в обязательном порядке необходимо пройти подготовительный этап:

1. И мать, и будущий отец уточняют у родственников обо всех заболеваниях, развивающихся по женской линии. Стоит отпрашивать не только близких родственников, таких, как мама, бабушка и сестра, но и дальних родственников. Чем больше информации удастся собрать, тем меньше будет риск того, что оплодотворение пройдет неправильно либо ребенок будет развиваться с отклонениями. Особое внимание стоит уделять наличию в анамнезе онкологических заболеваний и сахарного диабета;
2. Обязательно соберите всю информацию о заболеваниях, которые вы с мужем перенесли за всю жизнь с рождения. Если какие-либо заболевания не занесены в медицинскую карту, стоит спросить о них у вашей мамы. Важность несет любая информация, даже та, что в грудном возрасте вы переболели серьезной простудой;
3. Уточните у мамы и бабушки, как проходила у них беременность, и были ли какие-то осложнения во время родов, как происходил процесс зачатия и был ли он удачен с первого раза, в каком возрасте начался климакс, регулярно ли проходил менструальный цикл.

Многие задаются вопросом, где сдают анализы на ЭКО. Удобнее всего проходить все обследования прямо в клинике репродуктивной медицины, в которой планируется процедура оплодотворения. Также можно сдать нужные анализы бесплатно в поликлинике по месту жительства, либо в любой платной клинике.

Многие родители уверены, что анализы перед процедурой ЭКО только отнимают свободное время, при этом успешность процедуры во многом зависит именно от подобных подготовительных процедур.

Какие анализы нужно сдавать перед началом процедуры ЭКО Ссылка на основную публикацию

Источник: https://bezbesplodie.ru/eko-i-iksi/analizy-pered-eko

Анализы для ЭКО — Евромед Инвитро

Приказ Минздрава РФ № 107н от 30.08.2012 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» определяет список анализов, которые вы обязательно должны сдать, чтобы вас допустили к программе ЭКО. Вот этот список.

Обязательные анализы и исследования для ЭКО — женщины

 Скачайте полный список анализов и исследований, необходимых для ЭКО 

Анализы:

• Анализ крови на группу крови и резус-фактор — бессрочно;
• Анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса II типа (IgG и IgM) — 1год;
• Анализ крови на антитела к сифилису, ВИЧ 1,2 (IgG и IgM), гепатиты В и С — 3 месяца;
• Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазмозу, цитомегаловирусу (IgG и IgM) — бессрочно;
• Клинический анализ крови — 1 месяц;
• Гемостазиограмма (коагулограмма): АЧТВ, протромбиновое время, протромбиновый индекс, МНО, фибриноген, антитромбин III, тромбиновое время, плазминоген — 1 месяц;
• Биохимический анализ крови: общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, холестерин, АЛТ, АСТ, калий, натрий, общий билирубин, мочевина — 1 месяц;
• Общий анализ мочи — 1 месяц.

Мазки:

• Микроскопическое исследование мазка из уретры, цервикального канала и влагалища — 1 месяц;
• Цитологическое исследование мазка с шейки матки и из цервикального канала — 6 месяцев;
• ПЦР-диагностика на хламидии, микоплазму, уреаплазму, цитомегаловирус, герпес II типа, ВПЧ 16, 18 типа — 6 месяцев.

Функциональная диагностика:

• УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога — 1 год;
• Эхокардиография — 1 год;
• ЭКГ — 1 месяц;
• Флюорография — 1 год;
• УЗИ молочных желёз на 5-11 день цикла женщинам до 35 лет, маммография — женщинам старше 35 лет — 1 год.

Консультации:

• Онколога-маммолога (принести с собой на консультацию результаты маммографии или УЗИ молочных желёз) — 1 год;
• Заключение терапевта о состоянии здоровья, возможности проведения лечения по поводу бесплодия и вынашивания беременности (с обязательной фразой в тексте заключения: «Проведение вспомогательных репродуктивных технологий и оперативных вмешательств, вынашивание беременности не противопоказаны») — 6 месяцев.

Мазки из уретры:

• Микроскопическое исследование мазка из уретры — 6 месяцев;
• ПЦР-диагностика на хламидии, микоплазму, уреаплазму, цитомегаловирус, герпес — 6 месяцев.

Для женщин:

Консультация врача-генетика — если в истории болезни есть хромосомные патологии, пороки развития, а также при первичной аменорее.

Для мужчин:

Генетическое исследование, иммунологическое обследование на антиспермальные антитела.

В зависимости от конкретного случая, врач может попросить женщину или мужчину сдать дополнительные анализы или пройти обследования.

Как сдавать анализы?

• Кровь нужно сдавать натощак. Перед этим не стоит курить, пить алкогольные напитки, принимать некоторые виды лекарств.
• Уточните у вашего лечащего врача, что можно и нельзя делать перед сдачей таких анализов как спермограмма, исследование мазка из влагалища и уретры.

Список анализов для ЭКО по ОМС в 2019 году

Для проведения ЭКО по ОМС необходимо сдать все те же самые анализы. Список анализов, которые необходимо сделать, не зависит от того платное у вас ЭКО или бесплатное по ОМС.

Какой срок действия анализов для ЭКО?

Нет какого-то единого срока действия анализов, так как у каждого анализа свой срок годности. Подробнее смотрите ниже в таблице.

Когда результаты получены

Репродуктолог получает все результаты анализов и исследований женщины и мужчины. Если обнаруживаются инфекции, их необходимо вылечить. В некоторых случаях для проведения ЭКО требуется дополнительная коррекция гормонального дисбаланса. После повторного обследования, если все хорошо, репродуктолог «даёт добро» на программу ЭКО.

 Скачайте полный список анализов и исследований, необходимых для ЭКО 

Источник: https://Euromed-invitro.ru/patients/analizy-dlya-eko/

Какие анализы необходимо собрать для ЭКО. Список анализов

Список всех анализов для пары на ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения довольно долгая и затратная – и в плане вкладываемых в неё средств, и в плане времени. Пара, которая планирует проходить процедуру ЭКО, должна подготовиться к очень серьёзному обследованию, сдаче всех необходимых анализов. 

статьи:

Какие анализы необходимо собрать паре для ЭКО

Поскольку как и обычное зачатие ребёнка, так и процедура экстракорпорального оплодотворения – это дело супружеской пары, то обследование к процедуре должны проходить партнеры вместе. Результаты всех обследований вначале анализирует лечащий гинеколог, затем – специалисты клиники ЭКО.

Правильно выполненные анализы в процессе подготовки пары к ЭКО имеют огромное значение, ведь именно с их помощью можно определить патологии и заболевания, отклонения в здоровье мужчины и женщины – и вовремя их скорректировать.

Анализы, которые необходимо сдать обоим партнерам:

Необходимо иметь в виду, что все перечисленные анализы действительны в течение трех месяцев, и по прошествии этого времени их необходимо пересдать вновь:

• Анализ группы крови и резус-фактора.
• Анализ крови на СПИД.
• Анализ крови на сифилис (RW).
• Анализы на гепатит групп «А» и «С».

Анализы и обследования для ЭКО, которые проходит женщина

Следующие результаты анализов будут действительны в течение трёх месяцев, и по прошествии этого времени их необходимо пересдать вновь:

Анализ крови на уровень гормонов (его необходимо сдавать на голодный желудок, с 3 по 8 или с 19-го по 21-й дни менструального цикла):

• ФСГ
• ЛГ
• Тестостерон
• Пролактин
• Прогестерон
• Эстрадиол
• Т3 (трийодтиронин)
• Т4 (Тироксин)
• ДГА-S
• ТТГ (тиреотропный гормон)

Женщина сдает мазок из влагалища (из трёх точек) на флору, а также скрытые инфекции, которые передаются половым путем:

• хламидиоз
• гарднереллез
• токсоплазмоз
• уреаплазмоз
• герпес
• трихомонада
• кандидоз
• микоплазмоз
• гонорея
• цитомегаловирус

Следующие анализы, которые сдает женщина, действительны в течение одного месяца, и по прошествии этого времени их необходимо пересдать вновь:

1. Анализ крови (клинический, биохимический).
2. Общий анализ мочи (утром, на голодный желудок).
3. Анализ крови на токсоплазмоз Ig G и IgM
4. Микробиологический анализ на аэробные, факультативно-анаэробные микроорганизмы (учёт их чувствительности к антибиотикам; бакпосев).
5. Анализ на скорость свертываемости крови (утром, на голодный желудок).
6. Анализ крови на онкомаркеры СА125, СА19-9, СА15-3
7. Анализ крови на краснуху Ig G и IgM

Проходя обследование к процедуре экстракорпорального оплодотворения, женщина должна обязательно получить консультацию терапевта, который подтвердит, что у неё нет никаких противопоказаний для процедуры.

Женщина должна пройти обследование, которое обязательно включает в себя:

• Флюорографию.
• Электрокардиографию.
• Цитологическое обследование шейки матки (нужно сдать мазок на наличие атипических клеток).

Женщине необходимо также получить консультацию маммолога, что у неё нет противопоказаний к беременности и вынашиванию малыша, кормлению ребёнка грудью.

Анализы и обследования, которые проходит мужчина

Анализ группы крови и резус-фактора.
Анализ крови на СПИД.
Анализ крови на сифилис (RW).
Анализы на гепатит групп «А» и «С».

Спермограмма (сдается на голодный желудок в клинике, в любой день):

• Контроль сохранения подвижности и способности к флотации сперматозоидов в порции спермы.
• Наличие антиспермальных антител (MAR-тест).
• Наличие и количество лейкоцитов в порции спермы.
• Наличие инфекций (при помощи метода ПЦР).

Анализ крови на уровень гормонов (сдавать необходимо на голодный желудок):

• ФСГ
• ЛГ
• Тестостерон
• Пролактин
• Эстрадиол
• Т3 (трийодтиронин)
• Т4 (Тироксин)
• ДГА-S
• ТТГ (тиреотропный гормон)

Биохимический анализ крови (АСТ, ГГГ, АЛТ, креатинин, Общий билирубин, глюкоза, мочевина).

Мужчина должен получить также консультацию уролога-андролога, предоставляя заключение этого врача к пакету анализов.

Какие дополнительные анализы и обследования пары могут понадобиться?

1. Обследования и анализы на наличие скрытых инфекций.
2. Анализ на наличие TORCH-инфекций.
3. Исследование уровней гормонов: прогестерона, тестостерона, эстрадиола и других.
4. Биопсия эндометрия.
5. Гистероскопия.
6. Кольпоскопия.
7. MAP-тест.
8. Гистеросальпингография.
9. Иммунограмма.

Анализы и обследования пары старше 35 лет перед ЭКО

Для пары, которая желает пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения в возрасте старше 35 лет, необходимо предоставить в клинику результаты всех вышеперечисленных анализов и обследований.

Кроме того, такая супружеская пара должна в обязательном порядке пройти генетическое консультирование, во избежание рождения ребенка с отклонениями в развитии, или ребёнка с наследственными тяжелыми заболеваниями и синдромами.

Анализы для женщины с яйцеклеткой или со спермой донора

Такой вид экстракорпорального оплодотворения требует индивидуального подхода к каждой пациентке, и дополнительные анализы, обследования назначаются врачом для каждой пациентки индивидуально, в зависимости от особенностей анамнеза и течения процедуры.

Анализы и обследования для женщины после процедуры ЭКО

Через несколько дней после проведения подсадки эмбрионов в полость матки женщина обязательно проходит обследование на уровень гормона ХГЧ в крови. Женщина проходит это обследование так же, как и другие женщины, находящиеся в планировании беременности. Этот анализ иногда необходимо сдавать несколько раз.

В России очень много клиник, которые занимаются процедурами экстракорпорального оплодотворения. Пара, которая планирует пройти данную процедуру, как единственный вариант иметь ребёнка, должна вначале обратиться в клинику за консультацией.

Весь спектр необходимых обследований и анализов мужчине и женщине назначит врач клиники ЭКО, на очном приеме. В некоторых случаях паре назначаются консультации в других специализированных клиниках ЭКО, а также у «узких» специалистов.

Врач клиники расскажет о предстоящей процедуре ЭКО, назначит обследование, скажет об этапе подготовки к ЭКО.

Поделитесь с друзьями и оцените статью:

Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен.

Источник: https://www.colady.ru/kakie-analizy-neobxodimo-sobrat-dlya-eko-spisok-vsex-analizov-dlya-pary-na-eko.html

Анализы перед ЭКО

Внимание! Анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис сдаются только в клинике «АльтраВита» по предъявлению паспорта.

Для женщины

Однократно

• группа крови, резус-фактор
• определение антител класса Ig М и Ig G к вирусу краснухи в крови — если Ig G положительный, а Ig M отрицательный, то однократно. При отсутствии иммунитета к краснухе рекомендуется вакцинация с последующим определением антител для подтверждения выработки иммунитета.

Срок действия 1 месяц

• клинический анализ крови
• клинический анализ мочи
• гемостазиограмма (протромбиновое, тромбиновое время, АЧТВ, концентрация фибриногена)
• мазок на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища

Срок действия 3 месяца

• анализ крови сифилис (RW), ВИЧ, гепатиты В и С

Срок действия 6 месяцев

• анализ крови на антигены вируса простого герпеса (ПЦР кровь)
• биохимический анализ крови (общий белок, общий и прямой билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АЛТ, АСТ)
• исследование гормонов сыворотки крови на 2-3 дни цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, Т4 свободный, ТТГ
• паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад влагалищного отделяемого

Срок действия 12 месяцев

• флюорография или рентгенография грудной клетки с заключением
• цитологическое исследование мазка из цервикального канала и шейки матки
• заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности, ЭКГ
• УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез
• УЗИ молочных желез (до 35 лет), при выявлении патологии -маммография / после 35 лет-маммография
• экспертное УЗИ органов малого таза
• молекулярно-биологическое исследование (ПЦР отделяемого из влагалища) на вирус простого герпеса 1,2 типа, уреаплазму уреалитикум, цитомегаловирус, хламидии, микоплазму гениталиум)

По показаниям

• исследование проходимости маточных труб
• АМГ
• СА125 перед повторным ЭКО
• гистероскопия, биопсия эндометрия (Пайпель биопсия)- проводится кроме экспертного УЗИ с целью оценки эндометрия
• анализ крови на кариотип — однократно

Для мужчины

Однократно

• группа крови, резус-фактор

Срок действия 3 месяца

• анализ крови сифилис (RW), ВИЧ, гепатиты В и С
• исследование мазка на флору из уретры

Срок действия 6 месяцев

• спермограмма
• заключение андролога
• анализ крови на антигены вируса простого герпеса (ПЦР кровь)
• паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад отделяемого из уретры

Срок действия 12 месяцев

• молекулярно-биологическое исследование (ПЦР отделяемого уретры) на вирус простого герпеса 1,2 типа, уреаплазму уреалитикум, цитомегаловирус, хламидии, микоплазму гениталиум)

По показаниям

Перед хирургическим вмешательством

Срок действия 1 месяц

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• гемостазиограмма (протромбиновое, тромбиновое время, АЧТВ, концентрация фибриногена)
• мазок на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (для женщин)

Срок действия 12 месяцев

• флюорография или рентгенография грудной клетки с заключением
• консультация терапевта, ЭКГ

Консультация врачей смежных специальностей по показаниям

• генетик
• онколог-маммолог
• эндокринолог
• психиатр
• инфекционист

Всем парам, решившим родить ребенка, надо знать, что нужно для ЭКО.

Супругам следует соблюдать здоровый образ жизни, употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами, по возможности исключить алкоголь и курение. Им также необходимо сдать анализы перед планированием беременности. Это позволит выявить и решить имеющиеся проблемы со здоровьем на подготовительном этапе.

Однако в некоторых случаях зачатие естественным путем невозможно. В таком случае можно обратиться в Центр репродуктивных технологий «АльтраВита».

Следует знать, что некоторые исследования нужно сдавать, учитывая определенные правила. Например, при подготовке к ЭКО анализы на гормоны нужно сдавать в определенный день цикла — об этом лучше уточнить у специалистов. Кроме того, при некоторых обследованиях необходимо исключить физические нагрузки и сексуальные отношения.

Анализы перед искусственной инсеминацией должны сдавать оба партнера. Кроме того, перечень необходимых исследований зависит от возраста пациентов и сопутствующих заболеваний. Например, люди, имеющие среди родственников больных с заболеваниями, передающимися по наследству, должны пройти генетическое обследование.

Существует множество нюансов, которые могут повлиять на результат, поэтому перед сдачей анализов следует проконсультироваться со специалистом.

Искусственное оплодотворение — процедура довольно сложная, поэтому семейная пара, решившая воспользоваться помощью специалистов клиники, должна основательно подготовиться к зачатию. Для этого, прежде всего, следует сдать анализы на ЭКО.

Какие анализы нужны для ЭКО?

Обследование перед беременностью должно включать обычный набор диспансерных мероприятий, таких как консультация терапевта, общеклинические исследования и специализированные исследования для женщин и мужчин, например, такие, как мазки на половые инфекции

В случае, если пара страдает бесплодием и планирует использование ВРТ, то обследование перед ЭКО включает в себя более расширенный список. Женщинам зачастую предлагается сдать кровь на ФСГ, АМГ и другие женские половые гормоны. Мужчинам с бесплодием рекомендуется сдать анализы для ИКСИ. Полный список анализов для ЭКО и подготовки к ИКСИ представлен ниже и доступен для распечатки.

Получив результаты полного обследования пары, врач определит время, когда можно делать ЭКО. Для исключения противопоказаний к проведению процедуры и вынашиванию беременности проводится обследование супружеской пары.

Также врач определит, какие анализы для искусственной инсеминации нужно сдавать. Выделяют обязательное обследование (соответственно приказу Минздрава РФ от 30 августа 2012 г.

№ 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях к их применению») и обследование по показаниям.

Источник: https://AltraVita-IVF.ru/informatsiya-dlya-patsientov/analizy-pered-eko.html

Анализы для проведения ЭКО

Медицинский центр «За Рождение» оказывает помощь парам, испытывающим трудности с зачатием ребенка. В рамках подготовки к ЭКО необходимо пройти исследования, в том числе сдать ряд анализов.

Стоимость ЭКО в медцентре «За Рождение» в Москве зависит от метода его проведения. Так, в естественном цикле его цена составляет 59 500 руб., при полном цикле (без стоимости лекарств) — 153 000 руб., при полном цикле (с лекарствами) — 223 000 руб.

Сегодня найдено решение проблемы бесплодия. ЭКО дает шансы многим супругам стать родителями. Обследование мужчин и женщин в нашей клинике проходит в комфортных условиях. Анализы перед экстракорпоральным оплодотворением сдают оба партнера. Это позволяет врачу подобрать оптимальный метод лечения.

Приказ Минздрава от 30.08.2012 №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» ограничивает срок подготовки к ЭКО 3-6 месяцами. Этого времени достаточно для полного обследования супругов.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу! Записаться на прием к врачу

Общеклинические методы исследования

Гормоны

ПЦР

ИФА

Диагностика аутоиммунных заболеваний

Анализы перед ЭКО для мужчины

После консультации с врачом пациенты проходят лабораторные исследования на:

• антитела к бледной трепонеме;
• антитела классов M, G к ВИЧ 1, 2;
• антигены вируса простого герпеса;
• аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы;
• антитела к антигенам вирусного гепатита C и B;
• грибки рода кандида;
• атрофозоиты трихомонад;
• хламидийную, микоплазмическую и уреаплазмическую инфекции;
• вирус герпеса (простого) 1, 2;
• цитомегаловирус.

По результатам анализов для ЭКО мужчине предлагается комплекс терапии. Он помогает избавиться от причин бесплодия и подготовить организм к успешному зачатию.

Анализы для ЭКО у женщин

После беседы и осмотра у врача пациенткам дают направление на лабораторные исследования. Женщине необходимо сдать следующие анализы для ЭКО:

• общий анализ мочи;
• общий и общетерапевтический биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• исследование на антитела класса G, M к краснухе;
• микроскопию мазка из влагалища;
• цитологическое обследование шейки матки.

В рамках подготовки к ЭКО женщине необходимо сделать ЭКГ, флюорографию. Также нужна консультация врача-терапевта. Помимо анализов, перед ЭКО необходимы такие инструментальные исследования, как УЗИ малого таза и маммография. Исследование молочных желез на маммографе рекомендовано женщинам старше 35 лет.

При гормональных нарушениях, помимо анализов, перед ЭКО требуется консультация с врачом-эндокринологом. Он может назначить УЗИ щитовидной железы, надпочечников, паращитовидной железы и почек.

Женщинам, которым предстоит экстракорпоральное оплодотворение, может потребоваться консультация врача-генетика. В частности, это необходимо при наличии хромосомных болезней, пороков развития в истории болезни, а также в случае первичной аменореи.

Какие анализы для ЭКО необходимо сдать при мужском бесплодии?

В 50 % бесплодных браков нарушения репродуктивной функции обнаруживаются у супруга. При планировании экстракорпорального оплодотворения мужчине необходимо пройти лабораторные исследования на:

• группу крови,
• резус-фактор,
• инфекции.

Пациентов направляют на генетическое исследование, иммунологическое обследование на антиспермальные антитела и делают спермограмму.

Диагностика может выявить такие причины бесплодия, как варикоцеле, хронические воспаления, крипторхизм, травмы половых органов, послеоперационные осложнения.

В список анализов при подготовке к ЭКО может входить кариотипирование – диагностическая процедура, при которой производится исследование клеток крови на качество и количество хромосом.

Поскольку в генетическом материале содержится вся информация о физиологических параметрах человека и его наследственных заболеваниях, на основе полученных при исследовании данных врач может оценить возможность зачатия ребенка искусственным путем и выявить факторы риска.

В зависимости от состояния здоровья, общий список анализов для ЭКО может дополняться. Какие именно нужно анализы для ЭКО дополнительно, врач решает в индивидуальном порядке.

Подробную консультацию можно получить на приеме.

Контактный телефон: 8 (800) 555-39-66.

Отзывы пациентов

Обратились в вашу клинику после длительного лечения от бесплодия. Для моего мужа было огромным ударом узнать, что именно в нем причина того, что я не могу забеременеть. Но врачи вашего центра совершили чудо! Они вернули мужу веру в себя и посредством процедуры икси зачатие все же произошло. Сердечное спасибо вам за нашего новорожденного сыночка!

Татьяна

14.03.2019

Огромную благодарность хочу выразить Торгановой Ирине Геннадьевне. Если бы не она, то  вряд ли бы решилась на эту процедуру. Я просто доверилась врачу, а она говорила что и как делать. Иногда даже казалось, что тебе не оставляют выбора. Но это не так.

Ирина Геннадьевна просто не давала ни времени, ни повода для сомнений. ЭКО делала в сентябре 2016 года. Несмотря на то, что мне было на тот момент уже 40 лет, а мужчине 56 — все получилось с первой попытки и в свежем протоколе. Беременность протекала очень легко.

Спасибо всем сотрудникам клиники и удачи тем, кто сейчас на пути к своему счастью или еще сомневается стоит ли проводить процедуру.

Евгения

01.03.2019

Хотим выразить огромную благодарность всему коллективу клиники За рождение. После неудачной попытки ЭКО в другой клиники, мы решили поехать в эту клинику по ОМС. К сожалению первая попытка была неудачной.

Но мы не сдавались, у нас остались криошки. Благодаря Торгановой Ирине Геннадьевне, крио протокол прошёл удачно. В марте 2018 г. у нас появились замечательные сынок и дочка.

Вы творите чудо! И дарите счастье быть родителями! Дай Бог Вам здоровья!!!

Ирина

Источник: https://www.vrtcenter.ru/services/eko/analizy/

Сообщение Какие анализы нужно сдать для ЭКО появились сначала на Гинеколог.

Гормоны при ЭКО контролируют для выбора схемы стимуляции и времени для проведения процедуры. Самые важные – это эстрадиол, прогестерон, фоллитропин, лютропин. Помешать успешному оплодотворению может повышение мужских гормонов, пролактина и нарушения работы щитовидной железы, поэтому показатели важно привести к норме до ЭКО.

О роли гормонов, какие нужно сдавать женщине, рисках гиперстимуляции яичников и последствиях гормональной терапии узнайте из нашей статьи.

Стимуляция организма гормонами при ЭКО

У женщин на протяжении менструального цикла в яичнике созревает не более 2 фолликулов, содержащих яйцеклетку. Чтобы провести процедуру экстракорпорального (вне организма женщины) оплодотворения, такого количества мало. Поэтому необходима стимуляция гормонами. Это обеспечит развитие нескольких яйцеклеток. Чем их больше, тем шансы на успех процедуры выше.

В норме на процесс формирования доминантного фолликула (главного, содержащего половую клетку) влияют:

• Фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон, ФСГ) – вырабатывается передней долей гипофиза (железа головного мозга). Помогает расти фолликулу до 2 см, внутри которого развивается яйцеклетка.
• Эстрогены, основной – это эстрадиол. Его выделяет растущий фолликул. Когда в крови будет достаточно гормона, начнется выброс гипофизом лютропина (лютеинизирующий гормон, ЛГ).
• Лютропин стимулирует созревание яйцеклетки и овуляцию – ее выход из фолликула. Имеет характерный пик (высокий показатель), после которого через 1,5-2 суток произойдет овуляция с вероятным оплодотворением.
• Прогестерон нужен для того, чтобы плодное яйцо закрепилось на стенке матки, и начала развиваться нормальная беременность.

Рекомендуем прочитать статью о том, что важно знать перед сдачей анализов на гормоны. Из нее вы узнаете об общих рекомендациях перед сдачей анализов на гормоны, подготовке к взятию крови и о том, что делать категорически нельзя.

А здесь подробнее о гормоне гонадотропин.

Длинный и короткий протокол стимуляции

Для успешного оплодотворения гормоны вводят женщине обязательно, даже если собственные в пределах нормы. Используют препараты, которые аналогичны естественным.

Крайне важно точно следовать рекомендациям гинеколога и не пытаться самостоятельно изменить схемы лечения. Их выбор полностью зависит от данных анализов, проведенных до процедуры.

Длинный

Начинается после 20 дня цикла с подавления собственной функции гипофиза. Это нужно, чтобы взять под контроль его работу и обеспечить продукцию ЛГ и ФСГ в нужное время.

Затем, уже после первого дня менструации, начинается гормональная стимуляция на протяжении 1,5-2 недель. Препараты помогут выработке ФСГ в повышенном количестве.

В результате будет созревать не одна, а несколько яйцеклеток.

Когда фолликулы уже достигли нужного размера по данным УЗИ, то вводится аналог ЛГ. Его применяют в такой дозе, чтобы яйцеклетки созревали, но еще не выходили из фолликула. Это необходимо, чтобы их было возможно извлечь после пункции (прокола).

Длинный протокол ЭКО

Такая схема назначается при миоме, поликистозе яичников, изменении толщины внутреннего слоя матки, женщинам со средним запасом фолликулов (овариальным резервом). Достоинство – полная управляемость гормонами, недостаток – риск гиперстимуляции яичников с серьезными осложнениями.

Короткий

При нем не подавляется работа гипофиза, а стимуляция начинается на 2 день цикла. Она обычно продолжается 10 дней. Применяется препарат на основе хорионического гонадотропина, он помогает созреванию нескольких фолликулов. Когда они уже достаточно большие, проводится пункция. Короткий протокол менее опасен, но не всегда эффективен. Эти виды гормональной терапии могут меняться.

Вне зависимости от схемы необходимо применение прогестерона. Так как при стимуляции образуется много фолликулов, то эстрогены выше нормы. Если прогестерона будет мало, то не произойдет прикрепление эмбриона к матке.

Короткий протокол ЭКО

Какие нужно сдавать будущей маме

Основная группа исследований включает фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза, эстрадиол и прогестерон. Они важны для того, чтобы определить дозировки и схемы введения препаратов. Есть и дополнительные анализы на гормоны для ЭКО. Они помогут вовремя провести лечение заболеваний, приводящих к бесплодию и неудачным попыткам оплодотворения.

К ним относятся:

• андрогены (мужские стероиды) – тестостерон, дегидроэпиандростерон;
• пролактин гипофиза;
• гормон щитовидной железы – свободный тироксин и его регулятор тиреотропин гипофиза (ТТГ);
• антимюллеров (АМГ).

Какую роль играет ЛГ

Гормон ЛГ для ЭКО считается главным. Его вырабатывает гипофиз, а сам лютропин:

• обеспечивает образование женских (прогестерон, эстрадиол) и мужских (тестостерон) половых стероидов;
• стимулирует овуляцию;
• помогает формированию желтого тела на месте фолликула (оно вырабатывает прогестерон).

Действия собственного гормона имитирует хорионический гонадотропин. Если ЭКО будет проходить в естественном цикле, то уровень ЛГ – это главный индикатор для гинеколога.

Он повышается до максимума за 1,5 суток до овуляции, поэтому его контролируют неоднократно, чтобы не упустить время для получения одной созревающей яйцеклетки.

Норма ЛГ – 2,37-12,5 мМЕ/мл на 2-4 день, на пике достигает 14-96 единиц.

На что влияет АМГ, его норма

Антимюллеров гормон образуется в растущем фолликуле. Его уровень показывает общее их количество, то есть овариальный резерв. Он снижается после 30 лет, при раннем наступлении менопаузы, истощении яичников.

Если гормон АМГ в норме, то это указывает на то, что при гормональной терапии есть риск гиперстимуляции и нужно контролировать содержание эстрадиола в крови. При повышенных и существенно сниженных показателях часто ЭКО проходит неудачно, поэтому рекомендуется привести концентрацию гормона к показателям от 2,1 до 7,3 нг/мл.

Эстрадиол при ЭКО

Этот гормон образуется в основном яичниками, небольшая часть надпочечниками. Он нужен для созревания яйцеклетки, а его уровень отражает то, насколько успешно проходит этот процесс. По концентрации эстрадиола в крови можно выяснить число зреющих фолликулов.

В первой фазе цикла показатели возрастают в 2 раза каждые 2 суток. После овуляции наблюдается еще один пик содержания гормона, а затем он снижается. Нормой эстрадиола для ЭКО является интервал от 12,5 до 160 пг/мл в фолликулярной фазе цикла. Часто назначается мониторинг (неоднократные исследования) концентрации в крови.

Фолликулостимулирующий гормон: норма и значение

ФСГ вырабатывается гипофизом, а его поступление в кровь имеет импульсный режим. На протяжении суток периодически выбрасываются большие количества. Они выше нормы примерно в 1,5-2 раза. Основная роль фоллитропина – это подготовка фолликула к овуляции. После нее ФСГ помогает образованию прогестерона.

Для ЭКО показатели уровня гормона нужны для:

• определения дозы препаратов, которые содержат его синтетические аналоги;
• выбора протокола (длинный или короткий);
• оценки риска гиперстимуляции.

Для первой фазы цикла норма ФСГ – 1,37-9,91 мМЕ/мл.

Зачем нужен прогестерон

При помощи этого гормона происходит закрепление плодного яйца. Для того чтобы оно было успешным, нужно открыть имплантационное окно. Так называют состояние внутреннего слоя матки, когда наиболее вероятна прочная фиксация эмбриона. Для этого нужно введение во влагалище его препаратов.

Если исходные показатели гормона низкие, а такая подготовка не проведена, то успехи ЭКО низкие. Большие значения также нежелательны, так как окно открывается самостоятельно, когда еще не сформировано плодное яйцо. Норма концентрации 17-OH прогестерона – 0,07-0,80 нг/мл.

Норма остальных гормонов в анализах при ЭКО

Если предыдущие показатели контролируют неоднократно при проведении стимуляции яичников, то некоторые гормоны сдавать нужно только перед началом ЭКО.

Тиреотропный и тироксин

Нарушения работы щитовидной железы негативно сказываются на зачатии и вынашивании беременности, развитии плода. Возникает:

• аменорея, дисменорея – менструации прекращаются на длительный срок или бывают задержки, нерегулярный цикл;
• ановуляторный цикл (не происходит овуляция, яйцеклетка не покидает фолликул);
• нехватка прогестерона – если нет овуляции, то не формируется желтое тело, а значит, не образуется его гормон;
• бесплодие.

Поэтому при планировании оплодотворения всем без исключения женщинам назначаются исследование ТТГ (норма – 0,4-4,0 мкМЕ/мл) и тироксина (10-23 пмоль/л). Если они понижены или повышены, то женщине до ЭКО важно пройти лечение у эндокринолога.

Пролактин

Образуется в гипофизе и нужен для лактации. Нормальная концентрация в крови до беременности – 109-557 мЕд/мл. Если уровень повышен, то это вызывает снижение показателей ФСГ, ЛГ и половых гормонов. Такие изменения нередко являются причиной бесплодия и неудачных процедур ЭКО. Требуется медикаментозная терапия для восстановления нормальных показателей.

Мужские гормоны

При повышении андрогенов возможно нарушение процесса овуляции, невынашивание беременности. Так как основным местом образования тестостерона являются яичники, а дегидроэпиандростерон продуцируют надпочечники, то важны оба исследования. Нормой гормонов для ЭКО считают:

• общий тестостерон – 0,7-3 нмоль/л;
• ДГЭА С (дегидроэпиандростерона сульфат) – 31-333 мкг/дл.

Показатели при гиперстимуляции

Даже при тщательном обследовании и приведении всех показателей к норме, возможен синдром гиперстимуляции. Он является неблагоприятной реакцией организма женщины на высокие дозы препаратов.

При достаточном овариальном резерве у молодых женщин в ответ на введение гормонов образуется слишком много фолликулов – более 10-15 с каждой стороны.

Это приводит к таким последствиям:

• избыток эстрогенов;
• усиленное выделение веществ, повышающих проницаемость сосудов;
• жидкая часть крови переходит в ткани (отеки) и полости (брюшную, грудную, околосердечную);
• падает фильтрация мочи почками;
• нарушается дыхание и кровообращение, работа головного мозга;
• возникает вздутие и сильная боль в животе.

Чаще появляется при длинном протоколе у женщин с избытком мужских гормонов, пролактина, недостаточной массой тела. Для диагностики используют показатели эстрадиола и данные УЗИ. Лечение проходит в стационарных условиях.

Норма гормонов для переноса эмбрионов при ЭКО

Наиболее значимым считается показатель прогестерона. Он должен быть не выше, чем 1,5 нг/мл. Это значение характерно для первой фазы цикла до наступления овуляции.

При более высоких концентрациях повышается риск преждевременных изменений внутреннего слоя матки.

других гормонов обычно не требуется определять, так как на фоне стимуляции их значения не отражают истинный гормональный фон организма.

При ЭКО в естественном цикле ориентируются на лютропин.

Смотрите на видео о процедуре ЭКО:

Изменения после приживления эмбрионов

При благополучном внедрении плодного яйца в стенку матки повышается содержание эстрадиола и прогестерона. Их определяют в день ЭКО, а затем через 3 дня и спустя неделю.

На 14 сутки анализы дополняют исследованием хорионического гонадотропина и Д-димера, эстрона. Оценка результатов строго индивидуальная, так как на них влияют исходные значения и введенные препараты.

Поэтому важно, чтобы вывод об успешности приживления сделал врач, проводящий ЭКО.

Для поддержки беременности может быть назначен прогестерон или его аналоги (чаще Дюфастон).

Как меняются результаты анализов после неудачной попытки

Основной показатель отсутствия беременности – это низкий уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина), он не повышается при повторных исследованиях. Также не растут после неудачного ЭКО и эстрогены, прогестерон.

Для того чтобы выяснить причину неудачи, женщинам необходимо развернутое обследование:

• анализ свертывающей системы крови;
• иммунограмма;
• генетическая диагностика;
• пробы на совместимость с генами супруга.

По усмотрению врача они могут быть дополнены исследованиями на инфекции, томографией, диагностическим выскабливанием, гистероскопией.

Побочное действие гормональной терапии

Суть гормональной стимуляции яичников состоит в создании максимального содержания гормонов в необходимой пропорции. Введение препаратов накладывается на собственную продукцию гормонов. Поэтому нередкими последствиями ЭКО бывают:

• маточные кровотечения;
• увеличение грудных желез;
• повышенная свертываемость крови;
• закупорка сосудов венозного и артериального русла (тромбоз глубоких вен голени, тромбоэмболия легочной артерии, нарушение кровотока в сердечной мышце, головном мозге, почках, нижних конечностях);
• снижение зрения, слуха;
• высокое артериальное давление;
• учащение ритма сокращений сердца;
• возникновение приступов голода, набор массы тела;
• аллергические высыпания;
• боли в животе;
• изменения настроения, склонность к депрессии, повышенная раздражительность.

Маточные кровотечения

Поэтому в период процедуры важно соблюдать щадящий режим, избегать физических и эмоциональных перегрузок. Необходимо достаточное поступление с пищей витаминов, микроэлементов, белка.

Гормоны при ЭКО исследуют до начала гормональной стимуляции. Это помогает выбрать дозу препаратов и схему их введения. Наиболее важными считают ФСГ, ЛГ, эстрадиол и прогестерон. Анализы на пролактин, ТТГ и мужские гормоны необходимы, так как при их отклонении от нормы нередко бывают неудачные попытки оплодотворения.

Рекомендуем прочитать статью об анализах на женские гормоны. Из нее вы узнаете о том, какие анализы сдают на женские гормоны, когда нужно сдавать кровь на женские гормоны, правильной подготовке по дням, сколько готовятся результаты и расшифровке показателей.

А здесь подробнее о гормонах при эндометриозе.

При индивидуальной реакции на медикаменты возникает синдром гиперстимуляции яичников. При помощи исследований крови врач определяет лучшее время для переноса эмбриона, контролирует дальнейшее развитие беременности. Если она не состоялась, то проводится дополнительное обследование. До начала ЭКО женщину предупреждают о возможных последствиях гормональной терапии.

Источник: https://endokrinolog.online/gormony-pri-jeko/

Какие анализы на гормоны нужно сдавать перед ЭКО

Программа ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) помогает преодолеть многие виды бесплодия, не поддающиеся лечению терапевтическими и хирургическими методами. Она предполагает оплодотворение яйцеклетки вне тела женщины путем ввода сперматозоида при помощи инъекции.

Для того чтобы получить яйцеклетки, готовые к оплодотворению, женщина проходит специальную процедуру, в ходе которой при помощи прокола стенки влагалища специальной иглой из ее яичников под контролем УЗИ забирается несколько ооцитов.

В норме у женщин в течение одного менструального цикла одновременно созревает одна яйцеклетка, редко две и более (тогда при оплодотворении рождаются двойняшки, тройняшки).

Но поскольку для увеличения шансов на успех искусственного оплодотворения нужны несколько материнских клеток, возникает необходимость создания таких условий, при которых в яичниках одновременно развивается сразу несколько фолликулов. Этого эффекта добиваются путем гормональной фолликулярной стимуляции.

Анализы каких гормонов нужно сдавать женщине?

Еще до старта протокола ЭКО женщине предлагается пройти гормональное обследование, в ходе которого собираются данные для анамнеза. На начальном этапе сдаются следующие анализы:

Антимюллеров гормон (АМГ). Уровень этого гормона указывает на примерное количество фолликулов с яйцеклетками и стадию их развития. Эти данные позволяют определить сроки планирования беременности.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) участвует в формировании фолликул и управляет многими процессами, относящихся к функции яичников.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ). При овуляции (высвобождении яйцеклетки из фолликулярной оболочки) происходит всплеск лютеинизирующего гормона. Таким образом, его уровень может с высокой вероятностью предсказать овуляцию.

Эстрадиол – важнейший женский стероидный гормон, вырабатываемый яичниками, в частности фолликулами, а также надпочечниками. Он принимает активное участие в формировании детородных органов и в самих процессах репродукции.

Анализы каких гормонов сдает мужчина?

Как правило, гормональный профиль партнера изучается в том случае, если спермограмма имеет отклонения. В зависимости от обнаруженной патологии сперматозоидов и прочих характеристик спермы андролог составляет список интересующих гормонов. Это, прежде всего, мужские (тестостерон) и женские (эстрогены) половые гормоны, инсулин.

Дополнительные анализы для пар

Протокол ЭКО регламентирует обязательные к сдаче анализы для партнеров обеих полов. Изучив анамнез, врач-репродуктолог может назначить дополнительные тесты. Это могут быть гормоны, не входящие в список обязательных, но помогающие определить риски для ЭКО, а также определяющие состояние эндокринной системы каждого из партнеров.

Для мужчин, проходящих со своей партнершей (супругой) по программе экстракорпорального оплодотворения, основной анализ – спермограмма. При неудовлетворительных характеристиках спермы назначается ее расширенный анализ.

К парам старше 35 лет репродуктологи предъявляют более высокие требования по части обследования. У женщин изучают овариальный резерв – остаток яйцеклеток. При сдаче анализов на гормоны врачи учитывают возраст партнеров. Дополнительные анализы помогают разработать оптимальную стратегию программы ЭКО, при которой будут минимизированы риски.

Норма гормонов для переноса эмбрионов при ЭКО

С момента оплодотворения яйцеклетка переходит в эмбриональную стадию развития. Специалисты проводят ее перенос в полость матки. Процедура производится без наркоза и длится пять-семь минут. Непосредственно перед переносом у женщины берется кровь на анализ таких гормонов, как прогестерон и эстрадиол.

Прогестерон принимает активное участие в подготовке эндометрия матки и труб к зачатию и трансплантации эмбриона. Критический уровень для переноса эмбриона составляет 8,7 нмоль/л. Если концентрация этого гормона в крови ниже, то рекомендуется заморозить оплодотворенные яйцеклетки до момента стабилизации прогестерона.

Высокий уровень эстрадиола в плазме крови женщины указывает на благоприятный момент для переноса эмбриона в полость матки и его трансплантации. Анализ берется в день процедуры и через неделю, для определения динамики секреции этого гормона желтым телом. В этот период норма составляет 154-3000 Пг/мл.

Источник: https://krmed.ru/articles/kakie_analizy_na_gormony_nuzhno_sdavat_pered_eko.html

Нормы гормонов ФСГ, ЛГ, эстрадиола для ЭКО

Гормональный мониторинг в программе ЭКО производится в трех этапах:

Наиболее важные из них – первичное обследование и заключительный этап, когда нужно взвесить все «за» и «против» переноса в стимулированном цикле или сделать сегментированный цикл (с перерывом).

• Какие виды мониторинга существуют?
• Гормоны во время ЭКО
• Гормоны перед ЭКО
• Когда сдавать гормоны для ЭКО?
• Гормоны для ЭКО норма
• Стимуляция овуляции
• Синдром гиперстимуляции
• Естественный цикл
• Нормы для для переноса эмбрионов

Какие виды мониторинга существуют?

1. Традиционным является ультразвуковой мониторинг яичников. При этом доктор во время УЗИ измеряет диаметр фолликулов: лидирующих в развитии и когорту, догоняющих «лидеров». Диаметр измеряют в двух перпендикулярных направлениях, таким образом, доктор понимает, как стимуляция влияет на созревание яйцеклеток, есть ли необходимость в коррекции дозировок или замене препаратов.

   Размер фолликулов «подсказывает» срок назначения триггеров овуляции.

2. Ультразвуковой мониторинг слизистой матки. С помощью исследования доктор оценивает качество эндометрия – толщину, структуру. Толщина эндометрия – важный параметр о принятии решения о подсадке.
3. Гормональный мониторинг – исследование крови на уровень женских половых гормонов во время стимуляции.

Гормоны во время ЭКО

Гормональный мониторинг предполагает получение результатов в день, когда анализ был сдан. Лаборант «дает» ответ через 2 часа после постановки пробы. Такой мониторинг за гормонами во время ЭКО имеет ценность, так как позволяет вовремя скорректировать лекарственные дозы препаратов для индукции овуляции.

Репродуктивные гормоны:

Причины биохимической беременности после ЭКО

Самые главные гормоны для ЭКО это:

• пролактин;
• эстрадиол;
• лютеинезирующий гормон, он отвечает за овуляцию.

Собственно выход яйцеклетки из фолликула происходит во время лютеинезирующего «пика», когда концентрация гормона – максимальна.

Биохимическая беременность после ЭКО

Пику ЛГ – предшествует «пик» эстрадиола. Фолликул растет под влиянием эстрадиола и достигает своего максимального размера во время пиковой концентрации. Эстрадиол по механизму положительной обратной связи влияет на гипофиз, что стимулирует его вырабатывать ЛГ. Именно высокая концентрация эстрадиола запускает овуляцию.

Как только произошла овуляция уровень ЛГ и эстрадиола резко падает, а прогестерон, который начинает вырабатываться желтым телом (на месте произошедшей овуляции) начинает «расти».

От уровня прогестерона будет зависит произойдет имплантация эмбриона после ЭКО или нет (такая же взаимосвязь при естественной беременности, внутриматочной инсеминации).

Гормоны перед ЭКО

В программу ЭКО не могут взять женщину, если у нее есть гормональные нарушения. Ниже приведен список гормонов, которые нужно сдать перед ЭКО в виде таблицы. Первые три пункта – обязательны для всех. Остальные гормоны сдают по показаниям.

Гормоны для ЭКО (норма) и сроки для сдачи анализов

Когда сдавать гормоны для ЭКО?

Всегда гормоны сдают строго натощак (прием продуктов и жидкости может искажать результаты) в утренние часы, потому что на протяжении суток их уровень меняется.

Андрогены сдают строго в 8 часов утра по местному времени!

Для того чтобы правильно сдать анализы предварительно нужно ознакомиться с требованиями. От достоверности результатов зависит успех ЭКО: правильно подобранные препараты, их дозы, схема назначения препаратов.

При выявлении отклонения от нормы гормонов щитовидной железы, перед ЭКО нужно откорректировать и привести гормоны «щитовидки» к норме.

Например, если вы корректировали уровень гормонов щитовидной железы, доктор должен убедиться, что результат достигнут, и ваши гормоны пришли в норму.

Если на УЗИ репродуктолог не видит антральных фолликулов, то он должен попросить вас пересдать анализ крови на маркеры овариального резерва: АМГ, ФСГ, ЛГ.

Если на УЗИ видна большая киста желтого тела или остаток кисты желтого тела и нужно понять – она гормональноактивная или нет, то потребуется повторно сдать кровь на прогестерон.

Результаты повторного обследования станут решающими – возьмут женщину в протокол в этом цикле или нет. Или стоит выбрать другое, более подходящее время для стимуляции.

Гормоны во время стимуляции овуляции

С началом медикаментозной индукции овуляции эстрадиол «ступает в свои права». Вещество вырабатывается гранулезными клетками растущего фолликула. Естественно, с ростом граафового пузырька (фолликула) концентрация эстрадиола увеличивается. По цифровому количеству эстрадиола, можно предположить, какое количество яйцеклеток созревает в яичниках.

В среднем на 1 ооцит концентрация гормона составляет 800-1000 пмоль\л. Его уровень увеличивается вдвое каждые 48 часов. В 90% случаев эта закономерность срабатывает.

Но у каждого организма есть свои особенности – особенности гормонального синтеза, гормональной трансформации в печени, поэтому не всегда на практике получают предполагаемое количество яйцеклеток.

Очень тщательно следят за уровнем эстрадиола в протоколах, когда в анамнезе были неудачное ЭКО и при подозрении на синдром гиперстимуляции.

Гормоны ЭКО при синдроме гиперстимуляции

Высокий эстрадиол – маркер гиперстимуляции яичников, но УЗИ более информативно в этом плане, потому что можно увидеть большие, увеличенные яичники со множеством фолликулов (более 15 с каждой стороны).

У ряда пациенток редко, но бывают такие парадоксальные «ответы» организма на стимуляцию. Тогда цикл сегментируют и перенос эмбрионов проводят в следующем цикле, а эмбрионы замораживают.

Эмбриология достигла колосального уровня развития, когда без ущерба для бластоцист можно провести криоконсервацию и успешно разморозить эмбрионы для подсадки в то время, когда будет необходимо.

Гормоны ЭКО в естественном цикле

При ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) главенствующую роль отводят ЛГ. Во время ЕЦ растет 1 фолликул в естественных условиях. ЭКО в ЕЦ проводится при низком ответе яичников на стимуляцию, трубном факторе бесплодия, эндометриозе, резекции яичников в прошлом.

В этом случае выбирается тактика наблюдения за лютеинезирующим гормоном. Пиковая концентрация – это «подсказка» репродуктологу, что пора делать пункцию яичников, чтобы не упустить единственную созревшую яйцеклетку. Подъем ЛГ. начинается за 36 часов до овуляции.

Гормоны ЭКО для переноса эмбрионов

Основной гормон, который влияет на имплатнацию – прогестерон. Под его действием в матке растут пиноподии – микровыросты слизистой, которые контактируют с эмбрионом и «позволяют» ему прикрепиться. Слизистая матки для прикрепления эмбриона должна быть с открытым имплантационным окном. Известно 3 состояния эндометрия:

• предрецептивный;
• рецептивный;
• пострецептивный – рефрактерный, который возникает в ответ на резкое повышение уровня прогестерона.

Уровень ХГЧ после ЭКО по дням после переноса

Окно имплантации при искусственном оплодотворении – открывает репродуктолог с помощью внутривлагалищного назначения препаратов прогестерона после пункции.

Но бывает, что под действием стимуляции большой уровень гормонов приводит к перераспределению – яичниковому синтезу прогестерона раньше, чем необходимо.

И уровень прогестерона повышается, а окно имплантации начинает открываться раньше – не синхронно с развитием эмбриона. В норме «имплантационный диалог» происходит на 5-6 сутки после пункции.

Анализ на гормон прогестерон нужно сдать на момент назначения триггера овуляции, когда разрешающую дозировку ХГЧ (внутримышечно делают инъекцию). В этот день прогестерон должен быть низким, чем ниже, тем лучше.

Антимюллеров гормон у женщин

Оценка качества эмбрионов для переноса

Как вести себя после переноса эмбрионов?

Лапароскопия перед ЭКО

Как подготовится к ЭКО?

Дети ЭКО — последствия

Виды протоколов ЭКО

Длинный протокол ЭКО

Короткий протокол ЭКО

Источник: https://stanumamoy.com.ua/normy-gormonov-fsg-lg-jestradiola-dlja-jeko/

Какие гормоны сдавать перед ЭКО. На какой день сдавать гормоны перед ЭКО

Даже при тщательном обследовании и приведении всех показателей к норме, возможен синдром гиперстимуляции. Он является неблагоприятной реакцией организма женщины на высокие дозы препаратов.

При достаточном овариальном резерве у молодых женщин в ответ на введение гормонов образуется слишком много фолликулов – более 10-15 с каждой стороны.

Это приводит к таким последствиям:

• избыток эстрогенов;
• усиленное выделение веществ, повышающих проницаемость сосудов;
• жидкая часть крови переходит в ткани (отеки) и полости (брюшную, грудную, околосердечную);
• падает фильтрация мочи почками;
• нарушается дыхание и кровообращение, работа головного мозга;
• возникает вздутие и сильная боль в животе.

Чаще появляется при длинном протоколе у женщин с избытком мужских гормонов, пролактина, недостаточной массой тела. Для диагностики используют показатели эстрадиола и данные УЗИ. Лечение проходит в стационарных условиях.

Диагностика

Диагностика в протоколе ЭКО бывает лабораторной и инструментальной. Необходимые методы обследования назначает лечащий врач по показаниям.

Женщина и ее половой партнер сдают общие и специфические анализы. Для подтверждения наступившей беременности определяют уровень ХГЧ в крови, также проводят мониторинг показателей свертываемости крови, антител. При необходимости капельно вливают иммуноглобулины.

Для оценки кровотока в протоколе ЭКО проводят УЗИ с допплером.

Биопсия эндометрия является обязательной диагностической процедурой перед проведением ЭКО у женщин с негативным акушерским анамнезом.

Проводится биопсия эндометрия с целью:

• определения готовности эндометрия к имплантации (иммуногистохимия);
• выявления инфекционных изменений слизистой оболочки (хронический эндометрит);
• определения состояния эндометрия после гормональной стимуляции;
• выявления злокачественных или доброкачественных процессов в полости матки;
• определения возможных причин женского бесплодия.

Полученный после диагностического исследования материал направляется в гистологическую лабораторию, где изучается под микроскопом.

Биопсия перед ЭКО может проводиться основными способами.

1. Выскабливание полости матки. Считается наиболее травматичной процедурой.
2. Пайпель-биопсия. Проводится в амбулаторных условиях специальным тонким зондом.
3. Аспирационная биопсия. Проводится амбулаторно при помощи маточного шприца или электроотсоса.

Доплер сосудов матки

Допплерография представляет собой изучение кровотока в крупных сосудах матки. Основной целью исследования является изучение характера кровоснабжения органа и степень нарушения кровообращения при ее наличии.

Перед ЭКО допплер проводится с целью определить возможные нарушения поступления питательных веществ к плоду. При выявлении отклонений от нормы назначаются лекарства, улучшающие кровоснабжение.

Длинный и короткий протоколы ЭКО

Чаще всего используются эти две схемы. Другие протоколы также разрабатываются на их основе.Длинный протокол показан женщинам со средним овариальным резервом, проблемами эндометрия, кистами яичников, миомами. Он начинается на 21-22 день предыдущего цикла с приема препаратов, подавляющих выработку собственных гормонов ФСГ и ЛГ.

Это делается для того, чтобы созревание фолликулов и овуляция произошли в нужный врачу момент, строго под его контролем. На фоне приема этих препаратов со 2-3 дня нового цикла начинается стимуляция яичников, и прием стимулирующих препаратов длится 10-12 дней. Гормональные препараты в протоколах ЭКО стимулируют продукцию двух гормонов: ФСГ и ЛГ.

В обычном цикле недоминантные фолликулы погибают до наступления овуляции, поскольку падает уровень ФСГ. Инъекции ФСГ поддерживают его на высоком уровне, поэтому яичники продуцируют сразу несколько яйцеклеток.Когда фолликулы достигают нужного размера, вводится препарат, принцип действия которого схож с естественным ЛГ, чтобы запустить процесс созревания яйцеклеток.

Этот препарат вводится с таким расчетом, чтобы процесс созревания яйцеклеток был запущен, а овуляция еще не произошла, поскольку забор яйцеклеток должен быть произведен до момента выхода яйцеклетки из фолликула. После чего появляется возможность успешно пунктировать фолликул и «достать» яйцеклетку.Короткий протокол более жесткий в сроках, он четко завязан на менструальный цикл женщины.

Стимулирующая терапия должна начаться не позже 2 дня цикла. В коротком протоколе стимуляция яичников производится 10 дней. По достижении фолликулами нужного размера назначается прием препарата “триггера”, запускающего овуляцию. Чаще всего это большая доза гормона человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ), который запускает процесс созревания сразу нескольких фолликулов.

Главным условием для назначения ХГЧ является наличие нескольких фолликулов нужного размера. Кроме того, на достаточном уровне должна быть концентрация эстрадиола. Через 35 часов производится пункция фолликулов.  На месте пунктированных фолликулов образуются желтые тела, которые продуцируют выработку прогестерона, задача которого подготовить слизистую оболочку матки к имплантации эмбриона.

В стимулированных циклах уровень эстрадиола выше уровня прогестерона, поэтому вводятся дополнительные дозы прогестерона для восстановления баланса эстрогенов и прогестерона.

За время стимуляции женщина несколько раз сдает кровь на гормоны и делает УЗИ, чтобы врач мог понять, как организм отвечает на гормональную терапию и все ли идет по плану.

Используемые препараты

Кломифеновые препараты используются до 4 раз на протяжении всей жизни. Передозировка чревата истощением яичников. Прием данного средства должен находиться под строгим контролем доктора. Небольшие дозы гонадотропина ускоряют рост фолликулов. Прогестерон используют, чтобы увеличить шансы на закрепление оплодотворенной яйцеклетки.

До эко вначале проводится суперовуляция, чтобы увеличить шанс зачатия. Когда нюансы соблюдены правильно, доза гормонов не превышена, процесс может проходить дальше.

Осуществляется процедура при поддержке лекарственных средств. Какие гормоны колят при эко:

1. прогестероны;
2. хорионический гонадотропин;
3. кломифен.

Список лекарств при эко довольно большой. Выбор осуществляется индивидуально для каждой женщины. В некоторых случаях понадобится поддержка эндометрия. При недостаточной его толщине беременность сорвется.

Сколько дней стимулируют при эко? Количество времени зависит от быстроты роста клеток. Обычно требуется до 13 дней. Схемы стимуляции при эко, вид препаратов подбирает доктор.

Вся процедура происходит под его строгим наблюдением. Список лекарств довольно широк. Принимать их следует по рекомендации доктора, предварительно внимательно прочитав инструкцию.

Стоимость препаратов для стимуляции овуляции при эко невысокая.

Необходимость лабораторной диагностики и сроки выполнения

Необходимость лабораторной диагностики гормонального статуса женского организма перед ЭКО заключается в исследовании концентрации активных веществ, участвующих в процессе нормальной регуляции менструального цикла и необходимых для наступления беременности.

Регуляция осуществляется на 5 уровнях.

1. Кора головного мозга.
2. Гипоталамус.
3. Гипофиз.
4. Яичники.
5. Органы-мишени.

ФСГ и ЛГ вырабатываются в передней доле гипофиза и участвуют в регуляции развития, роста и репродуктивных функциях женского организма.

ФСГ или фолликулостимулирующий гормон, участвует в стимуляции образования фолликулов и относится к первой фазе.

ЛГ или лютеинизирующий гормон, повышается во вторую фазу и отвечает за функционирование желтого тела.

Для определения показателей кровь из вены берется на 3-5 дни менструального цикла. За 3 суток до сдачи анализа необходимо ограничить физические нагрузки. Кровь берется натощак 3 раза с интервалом 30 минут, что связано с цикличностью выброса активных веществ.

При наличии показаний производится стимуляция яичников инъекционными препаратами активных веществ передней доли гипофиза ФСГ или ЛГ.

Выработка эстрадиола осуществляется клетками яичников. В норме концентрация показателей увеличивается в первую фазу, достигая максимальных значений в период овуляции, после чего снижается.

Исследование на эстрадиол проводится натощак на 3-5 дни менструального цикла.

Пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза и отвечает за формирование молочных желез и грудного молока после родов.

Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от половых актов или других раздражающих действий, оказываемых на соски, за 24 часа до сдачи анализа. Рекомендовано сдавать кровь на пролактин на 5 – 8 дни менструального цикла.

Еще одним веществом передней доли гипофиза является СТГ или соматотропный гормон роста. Кровь сдается натощак. Предпочтительно на 3-5 дни цикла.

Гормоны щитовидной железы не имеют колебаний, поэтому кровь на них можно сдавать в любой день. Особое значение имеет определение гипотиреоза с высоким ТТГ, что может приводить к изменению циклических колебаний.

Стимулирование, его последствия

У некоторых представительниц женского пола негативные ощущения при стимуляции эко сохраняются некоторый период после окончания процедуры. Боли возникают из-за применения гормональных средств.

Последствия гормональной терапии при ЭКО бывают:

• проблемы со стулом;
• плохое самочувствие;
• образование кист;
• собрание жидкости.

Проблемы наблюдаются часто при множественном образовании кист. Пройти они способны самостоятельно, однако не исключено, что понадобиться хирургическое вмешательство. Также побочным эффектом выступает внематочная беременность. Если имеется непереносимость каких-либо компонентов препарата, возникает аллергическая реакция.

Чтобы исключить нежелательные явления, необходимо соблюдать рекомендации доктора. Часто у женщин возникает вопрос можно ли принимать иммуномодуляторы при беременности. Воздействие их на плод мало изучено.

Преимущества и недостатки длинного и короткого протоколов ЭКО

Плюсом длинного протокола является его управляемость и гибкость: стимулирующая терапия может быть начата со 2-6 дня нового цикла. Также можно сместить дату пункции фолликулов – на 1-2 дня, если это необходимо.

При использовании длинного протокола врачи добиваются созревания бОльшего числа яйцеклеток одинакового качества и размера, но в этом и его минус – он может привести к синдрому гиперстимуляции яичников, поэтому женщинам, склонным к этому осложнению, длинный протокол не назначается.

Что такое синдром гиперстимуляции яичников

Мощная атака женского организма большими дозами гормонов несет в себе большую нагрузку. Говоря о гормональной стимуляции перед ЭКО, нельзя не сказать о таком серьезном осложнении, как синдром гиперстимуляции яичников. Он возникает чаще всего в длинном протоколе ЭКО у женщин с богатым овариальным запасом.

Он связан с образованием большого количества фолликулов – по 15 с каждой стороны. Увеличение числа фолликулов увеличивает концентрацию эстрогенов в крови, а также содержание вазомоторных веществ, которые влияют на стенки кровеносных сосудов всего организма. В результате из сосудов просачивается жидкость и накапливается в брюшной полости, перикарде.

Недостаток жидкости в сосудистом русле нарушает деятельность мозга, почек и других жизненно важных органов. Это серьезное осложнение, и лечащий врач должен просчитать все возможные риски, выбирая протокол стимуляции.

Преимуществом короткого протокола является возможность назначения в качестве “триггера” препарата агониста гонадотропина (не ХГЧ), чтобы свести к нулю риск развития синдрома гиперстимуляции яичников. Применение этих препаратов, однако, снижает и шансы на беременность.

В таких случаях применяются сегментированные протоколы, когда стимуляция производится в одном цикле, а перенос эмбрионов в следующем.

Каждый протокол имеет свои плюсы и минусы, если в одном цикле не сработает один, в следующий раз врач может предложить другую схему и ответ организма может кардинально измениться. В целом все они преследуют одни цели и примерно равны по эффективности и стоимости.

Источник: https://alkomir.net/kakie-gormony-sdavat-pered-eko-na-kakoj-den-sdavat-gormony-pered-eko/

Гормоны перед ЭКО

Бесплодие является одной из основных проблем, которые встречаются у бездетных пар. Единственным решением при отсутствии эффекта от консервативной и оперативной терапии является проведение экстракорпорального оплодотворения.

Впервые ЭКО увенчалось рождением ребенка в 1977 году в Великобритании, а в СССР – в 1985 году. С течением времени ЭКО прочно вошло в жизнь человека, и позволяет бездетным парам стать родителями.

Для успешного результата перед процедурой искусственного оплодотворения женщине и мужчине рекомендовано пройти полное обследование, которое включает в себя обязательное определение гормонального статуса.

ЭКО и гормоны

Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО представляет собой вспомогательную репродуктивную технологию при бесплодии, которая заключается в подсаживании в полость матки оплодотворенной яйцеклетки вне женского организма.

Подготовка к проведению ЭКО включает в себя обязательное исследование гормонального фона женщины. Каждый показатель имеет свои сроки сдачи, что необходимо для получения достоверного результата и возможности прохождения протокола ЭКО.

Среди обязательных общих анализов определяют:

• группу крови;
• резус-фактор;
• резус-антитела.

Определение гормонального статуса перед ЭКО включает в себя определение гормонов.

• ФСГ;
• ЛГ;
• эстрадиол;
• пролактин;
• соматотропный;
• кортизол;
• свободный тестостерон;
• 17-ОН-прогестерон;
• ДЭА-сульфат;
• прогестерон;
• ТТГ;
• трийодтиронин;
• свободный тироксин;
• тиреоглобулин;
• антитела к гормонам щитовидной железы;
• антимюллеров гормон.

Активные вещества имеют колебания, которые зависят от фазы месячных.

Необходимость лабораторной диагностики и сроки выполнения

Необходимость лабораторной диагностики гормонального статуса женского организма перед ЭКО заключается в исследовании концентрации активных веществ, участвующих в процессе нормальной регуляции менструального цикла и необходимых для наступления беременности.

Регуляция осуществляется на 5 уровнях.

1. Кора головного мозга.
2. Гипоталамус.
3. Гипофиз.
4. Яичники.
5. Органы-мишени.

ФСГ и ЛГ вырабатываются в передней доле гипофиза и участвуют в регуляции развития, роста и репродуктивных функциях женского организма.

ФСГ или фолликулостимулирующий гормон, участвует в стимуляции образования фолликулов и относится к первой фазе.

ЛГ или лютеинизирующий гормон, повышается во вторую фазу и отвечает за функционирование желтого тела.

Для определения показателей кровь из вены берется на 3-5 дни менструального цикла. За 3 суток до сдачи анализа необходимо ограничить физические нагрузки. Кровь берется натощак 3 раза с интервалом 30 минут, что связано с цикличностью выброса активных веществ.

При наличии показаний производится стимуляция яичников инъекционными препаратами активных веществ передней доли гипофиза ФСГ или ЛГ.

Выработка эстрадиола осуществляется клетками яичников. В норме концентрация показателей увеличивается в первую фазу, достигая максимальных значений в период овуляции, после чего снижается.

Исследование на эстрадиол проводится натощак на 3-5 дни менструального цикла.

Пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза и отвечает за формирование молочных желез и грудного молока после родов.

Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от половых актов или других раздражающих действий, оказываемых на соски, за 24 часа до сдачи анализа. Рекомендовано сдавать кровь на пролактин на 5 – 8 дни менструального цикла.

Еще одним веществом передней доли гипофиза является СТГ или соматотропный гормон роста. Кровь сдается натощак. Предпочтительно на 3-5 дни цикла.

Гормоны щитовидной железы не имеют колебаний, поэтому кровь на них можно сдавать в любой день. Особое значение имеет определение гипотиреоза с высоким ТТГ, что может приводить к изменению циклических колебаний.

Антимюллеров гормон

Антимюллеров гормон или АМГ, или ингибирующий гормон Мюллера, представляет собой специфический биологически активный компонент, который вырабатывается у женщины яичниками в репродуктивный период.

Основными функциями считается:

• дифференцировка плода;
• созревание фолликула;
• сперматогенез у мужчины.

Определение концентрации АМГ производят при:

• выявлении причин бесплодия у пары;
• диагностике опухолевых процессов;
• нарушениях полового созревания;
• выявлении половой принадлежности;
• определении состояния половой функции мужчины.

Изменение концентрации активных веществ позволяет выявить ряд нарушений работы организма.

Повышение уровня антимюллерова гормона может свидетельствовать о:

• гранулезоклеточной опухоли яичников;
• поликистозе яичников;
• отставании полового созревания;
• злокачественных новообразованиях яичников;
• бесплодии нормогонадотропного типа.

При повышении антимюллерова гормона имеется риск для жизни пациентки, который сопровождается бесплодием. Для профилактики патологических процессов и лечения имеющихся патологий необходима незамедлительная терапия.

Понижение уровня антимюллерова гормона может возникать при:

• гипогонадотропном гипогонадизме;
• активной форме полового созревания;
• бесплодии, связанном с гормональным дисбалансом;
• анорхизме;
• ожирении;
• менопаузе;
• НМЦ или нарушениях менструального цикла.

Дополнительно по результатам исследования можно говорить об овариальном резерве женского организма.

В зависимости от концентрации атимюллерова гормона подбирается метод ВРТ.

Для получения достоверного результата концентрации антимюллерова гормона необходимо:

• воздержаться от употребления пищи за 12 часов до сдачи;
• не принимать антидепрессанты, стероидные и тиреоидные препараты за 48 часов до анализа;
• отказаться от курения в течение 30 минут до процедуры;
• сдавать венозную кровь на 3 – 5 дни менструального цикла.

Исследование производится путем иммуноферментного анализа или ИФА крови. Срок выполнения анализа составляет 2 суток.

Норма АМГ для ЭКО

Для женщин норма антимюллерова гормона в норме варьирует от 1,0 до 2,5 нг/мл. Норма антимюллерова гормона для мужчин выше и составляет 0,49 – 5,98 нг/мл.

При вхождении показателя после сдачи крови на АМГ у женщины повышает шансы на беременность в результате ЭКО.

Если концентрация антимюллерова гормона выше нормы, врач назначает дополнительные методы обследования для уточнения диагноза и выбора метода лечения и тактики ведения пациентки.

При показателях антимюллерова гормона ниже нормы возможно проведение стимуляции яичников для выработки необходимого для зачатия жизнеспособных яйцеклеток.

При низких показателях антимюллерова гормона при ранней менопаузе стимуляция будет безрезультативной.

Процент удачного ЭКО во многом зависит от состояния женского организма, концентрации антимюллерова гормона и жизнеспособности эмбрионов.

При крайне низком уровне АМГ женщине могут отказать в ЭКО по ОМС.

Источник: https://ginekola.ru/beremennost/eko/na-kakoj-den-sdavat-gormony-pered-eko.html

Сообщение На какой день сдавать гормоны перед ЭКО появились сначала на Гинеколог.

1 неделя

• По акушерскому календарю 1 неделя равна 2 неделям беременности.

2 неделя

• Если у женщины цикл 28 дней, то сейчас большая вероятность наступления беременности.

3 недели

• Оплодотворенная яйцеклетка начинает двигаться к слизистой стенке матки.

4 недели

• Это вторая неделя от зачатия. Уже с данного срока могут появиться первые признаки беременности.

5 недели

• У вас появилась задержка и вы подозреваете, что ждете малыша. Эмбрион похож на головастика и имеет примитивное сердце, которое уже начало биться.

6 неделя

• Размеры эмбриона сейчас 5-6мм, но несмотря на это в его организме происходит множество изменений и каждую минуту он растет.

7 неделя

• Вы прошли почти половину пути 1 триместра. У ребенка начинают формироваться кости, а черты его лица становятся более естественными.

8 неделя

• На глазах малыша появились веки, а кончик носа заострился. У плода сейчас проходит очень важный период нервного развития.

9 неделя

• Сейчас плод примерно 2,5 см в длину. Его глаза стали больше и даже появляется цветовой пигмент.

10 неделя

• Самая критическая часть развития завершена и размеры плода составляют уже 3 см.

11 неделя

• Размеры плода в длину – 5 см. На этой неделе вы можете начать ощущать ребенка в области таза – будет чувство наполненности, но ощутить первые шевеления вы сможете минимум через месяц.

12 неделя

• С этой недели вы можете заметить изменения в своей внешности — волосы становятся более шелковистые, кожа более нежная.

13 неделя

• На этой неделе вы уже прошли УЗИ или вот-вот отправитесь проводить диагностику. У малыша сформировались связи между мозгом, мышцами и нервами. Не кушайте «за двоих» и начинайте уже подбирать одежду для беременных.

2 триместр беременности по неделям

14 неделя

• Вы уже поправились примерно на 2 кг, а малыш весит 60 гр. Он уже похож на маленького человечка.

15 неделя

• Малыш весит чуть больше 100гр. Начинает совершенствоваться слуховой аппарат плода – скоро он сможет вас услышать.

16 неделя

• Особо чувствительные будущие мамы могут на этой неделе уже чувствовать первые шевеления ребенка, которые похожи на трепыхания крыльев бабочки или перистальтику кишечника.

17 неделя

• Ваш ребенок начинает быстро расти. Только за последние 2 недели его вес удвоился, а рост составляет 13см. Малыш все еще выглядит очень худеньким. Крошка может зевать и гримасничать.

18 неделя

• Начинает с большой скоростью расти животик и уже может возникнуть необходимость обновить гардероб. Малыш весит около 200гр и он практически постоянно спит.

19 неделя

• Вы прошли почти половину пути беременности! Поздравляем! Рост малыша – 14см и вы, скорее всего, уже начали чувствовать его первые шевеления. Большую часть времени кроха сейчас спит.

20 неделя

• Рост ребенка достигает 20см, он уже имеет коротенькие волосики на голове и ноготки на пальчиках.

21 неделя

• Вам уже трудно спать на животе. Вес плода – 310гр. Малыш постоянно глотает амниотическую жидкость и это первый опыт пищеварения.

22 неделя

• Пора идти на второе плановое УЗИ и заняться профилактикой анемии. Вы можете часто чувствовать постукивания в животе – это малыш икает.

23 неделя

• Малыш весит 0,5кг и вам уже становится немного трудно заниматься домашними делами с увеличившимся животом.

24 неделя

• Рост малыша достигает 25см, а его вес примерно 600гр. Он уже четко различает звуки, поэтому почаще разговаривайте с ним.

25 неделя

• Это уже почти 6 месяцев вашей беременности. В большинстве случаев ребенок находится все еще в тазовом предлежании – но к родам, скорее всего, примет правильное положение.

26 неделя

• Во время бодрствования ребенок уже начинает открывать глазки. Следите за своим питанием и прибавкой в весе

Как считать ЭКО беременность до постановки на учет

Репродуктолог считает датой зачатия день переноса эмбриона, именно поэтому для установления беременности ровно через 14 дней сдается анализ на ХГЧ (гормон беременности).

После того, как по результатам анализа подтвердится  факт успешной имплантации эмбриона, на 21-й день женщина проходит плановое УЗИ для подтверждения беременности, установки ее локализации (маточная, внематочная) и количества плодных яиц (будущих плодов).

При любых проблемах (кровотечение, тянущие боли внизу живота, температура и т.д.) женщине необходимо обратиться к врачу. В этом случае доктор ориентируется на день подсадки эмбриона и добавляет к нему 3-5 суток в зависимости от того, на какой день проводилась процедура. Это необходимо для того, чтобы правильно назначить лечение и мониторить данные ультразвукового исследования.

–

38 – 42 недель ребенок может родиться

1. Сроки оплодотворения
2. Методы расчетов

Экстракорпоральное оплодотворение – сложный метод лечения бесплодия. Но эта сложность длится только до того момента, как наступает беременность. И вот после радостного известия об удачном протоколе и полученных заветных положительных результатов ХГЧ, возникает вопрос: когда же наступит тот самый счастливейший день.

О предварительной дате родов вам, конечно, сообщит ваш лечащий врач, но и вы сами, зная некоторые уловки, сможете сами рассчитать пдр ЭКО беременности. Существует несколько методов определения сроков беременности.

Стоит отметить, что в случае ЭКО беременности сроки рассчитать немного проще, так как беременная с точностью знает день овуляции и время оплодотворения.

Источник: https://yazdorov.win/ginekologiya/kak-rasschitat-srok-beremennosti-pri-eko.html

Как правильно считать срок беременности при ЭКО

Радость материнства дарит современная медицина. Совсем недавно бездетные пары брали чужих детишек на воспитание,  не имея возможности родить собственных. Экстракорпоральное оплодотворение оказалось вначале прорывом,  затем стало привычной процедурой.

К искусственному зачатию прибегают зрелые дамы, молодые девушки. Получив надежду обрести в семье пополнение, рассмотрев заветные полоски теста, не терпится определить дату рождения наследника, спеша заранее подготовиться к родам.

Счастливым мамам не терпится быстрее узнать, как правильно считать срок беременности при ЭКО. Способы подсчет предлагаются разные.

Методы отсчета начала беременности

Существуют уникальные методики, как считать срок беременности при ЭКО. Установить безошибочно дату родов практически невозможно.

Рекомендуется выслушать заключение акушера, мнение специалиста, проводящего УЗИ, гинеколога. Самоуверенные женщины доверяют исключительно собственной интуиции.

Онлайн калькулятор ЭКО беременности

Обратите внимание! Современные технологии принесли метод экстракорпорального оплодотворения и оригинальный способ узнать срок беременности при ЭКО: онлайн-калькулятор.

Акушерский

Акушеры знают, как определить срок беременности при ЭКО. Медики называют точкой отсчета первый день последней менструации (ПДПМ). Обычно зачатие ребенка происходит в конце 2-й – начале 3-й недели цикла. Определяя дату родов, акушеры используют проверенную формулу.

От ПДПМ отнимается ровно 3 месяца. К полученному числу добавляется 2 недели при цикле месячных 28 дней. Предлагается рассчитать срок беременности после ЭКО по предложенной формуле иначе: добавить к ПДПМ 9 месяцев и две недели.

Полученные данные считают точными, отражаются в медицинских документах.  Дородовый отпуск беременным женщинам определяется по акушерскому заключению.

По нему назначаются ультразвуковые, скрининговые исследования. Учитывая акушерские показания, рассчитывается предполагаемая приблизительная дата родов.

Эмбриональный

Репродуктолог, проводящий подсадку эмбриона в матку, предлагает достоверный способ, как определить срок беременности после ЭКО.

Расчеты проводятся от момента оплодотворения клетки. Ситуация напоминает естественное зачатие, когда происходит слияние мужской и женской клетки. С акушерским способом эмбриональный расходится примерно на 2 недели.

Оплодотворение яйцеклетки в пробирке

Стремясь исключить споры, предложено разграничить понятия:

1. Эмбриональный: отсчитывается от момента оплодотворения яйцеклетки в пробирке.
2. Акушерский: рассчитывается после перенесения эмбриона в полость матки.

Зная, как считать недели беременности после ЭКО, будущая мама не будет привязывать роды к конкретной дате. Желательно подготовится заранее, чтобы при необходимости получить своевременно помощь врачей при явных признаках начала родовой деятельности.

Гинекологический осмотр

Будучи беременной, женщина посещает врача-гинеколога, знающего, как посчитать срок беременности после ЭКО.

Обычно осмотр проводится в гинекологическом кресле или на кушетке. Врач рассматривает матку, определяет величину органа. На основании полученных размеров делает предположительные выводы.

Данные зачастую разнятся с показаниями УЗИ, мнением акушера. По мере увеличения срока вынашивания ребенка у врача отпадает возможность осматривать влагалище.

Определение срока беременности гинекологом при осмотре

Дополнительно измеряется объем живота. В третьем триместре учитывается высота расположения дна матки над лоном.

УЗИ

Посетив УЗИ, удастся узнать, как считать срок беременности после ЭКО. При диагностическом исследовании производятся измерения эмбриона, отдельных органов.

Сравнивая полученные результаты, врач определяет возраст будущего ребенка. Соответственно, специалист предполагает дату предстоящих родов.

Метод дает точные результаты в первом триместре, когда начинается формирование плода. До восьми недель при нормальном развитии эмбрионы выглядят одинаково.

Определение примерной даты рождение ребенка с помощью УЗИ

Учитывая доказанный наукой факт, легко определить количество недель беременности. Полученные данные позволяют рассчитывать точный срок и приблизительную дату родов.

Во втором-третьем триместре развитие индивидуально для каждого эмбриона, поэтому возможны погрешности при определении количества недель. Случается, плод превосходит обычные показания по длине, головка оказывается крупнее обычного, что не является отклонением, но под стандартные цифры не подходит.

Самостоятельное определение

Женщина, долго ждавшая наступления зачатия, решившаяся на экстракорпоральное оплодотворение, прислушивается к изменениям, происходящим в животе. Беременная предвкушает долгожданный момент: скоро эмбрион начнет шевелиться. Внезапно замеченный первый толчок позволяет определить, когда приблизительно начнутся роды.

При любом способе зачатия ребенка (путем стимуляции, искусственное, естественное оплодотворение), плод находится в животе одинаковое количество недель при нормальном развитии. Органы, системы изначально формируются одинаково. Известно, что едва уловимые шевеления плода будущая мама замечает примерно на 20-й неделе беременности.

Ощущение шевеления плода в животе беременной женщины

Трепетный миг пропустить практически невозможно. Услышав толчки внутри живота, врачи утверждают: 20 недель пролетело незаметно. Существуют иногда исключения.

Вынашивая второго ребенка, женщина ощущает активное шевеление плода на 19 – 20 неделе. Факт доказывает:  самостоятельно срок определяется приблизительно.

Таблица расчета дня родов

Люди индивидуальны. Одному суждено прожить 100 лет, другому отмерено 60. На разных сроках рождаются дети: большинство малышей появляется, пробыв в животе мамы ровно 40 недель, другие — в промежутке 38 – 42 недели. Незначительные расхождения не являются патологией, поэтому выявить точно дату родов проблематично.

Проще не зацикливаться на разных способах расчетов, а определить дату приблизительно. Помогает установить  срок беременности после ЭКО калькулятор или специальная таблица расчета даты родов.

В таблице предлагается найти дату оплодотворения клетки. Внизу написана предполагаемая дата появления на свет малыша.

Таблица расчета приблизительной даты родов

При подсчете даты родов на «приборе», способном выдать интересующие сведения онлайн, заполняются поля:

• дата первого дня последнего менструального цикла;
• продолжительность цикла;
• количество эмбрионов.

Внимание! Проведя несколько расчетов, придется сравнить полученные данные.

Заключение

Желание мамы быстрее родить малыша вполне оправданное. Заранее собирается приданное, обустраивается комната, покупается детская кроватка, игрушки.

Однако природа устроена мудро: эмбрион находится в животе положенный период, потом младенец, сформированный, окрепший, появится на свет.

Это не каприз маленького человечка, а возможность выжить, приспособиться к необычным условиям. Сформируются органы, новорожденный сможет самостоятельно дышать, питаться. Только тогда наступает пора рождаться.

: Как рассчитать срок беременности?

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/kak-pravilno-schitat-srok-beremennosti-pri-eko/

Онлайн калькулятор беременности и родов

Онлайн калькулятор беременности позволит женщине посчитать предполагаемую дату родов и определить акушерский срок.

Сроки устанавливаются на основании первого дня последней менструации женщины. Для удобства в таблице представлена информация для подсчета сроков у женщин с наиболее распространенной продолжительностью менструального цикла в 28 дней. Женщинам, продолжительность цикла у которых отличается от 28 дней, календарь покажет только приблизительные сроки.

Достаточно просто вписать в онлайн калькулятор беременности первый день последней менструации, и ваш полный календарь беременности готов! С помощью калькулятора беременности также можно рассчитать срок беременности после ЭКО. Но для этого придется от указанной программой даты отнять две недели. Данные будут приблизительными.

Все без исключения пациенты могут использовать этот калькулятор беременности. ЭКО отличает лишь способ оплодотворения, но не процесс вынашивания плода. После экстракорпорального оплодотворения ребенок развивается точно так же, как при естественном оплодотворении посредством полового акта.  

Поэтому данный калькулятор беременности после ЭКО тоже можно использовать, как и после любых других методик репродуктивной медицины.

Однако вы должны обратить внимание, что недели беременности бывают акушерские и эмбриологические.

При естественном оплодотворении точную дату зачатия узнать нельзя, поэтому считают с даты последней менструации. Она обычно происходит приблизительно за 2 недели до зачатия.

В то же время после ЭКО дата оплодотворения точно известна: это день переноса эмбриона. И далеко не всегда этой дате предшествует менструация – её может и не быть вовсе.

Поэтому вам нужно считать, учитывая, что зачатие произошло где-то на стыке второй-третьей акушерских недель.

Срок беременности после ЭКО калькулятор не учитывает, поэтому вы должны самостоятельно произвести коррекцию – отнять две недели, если вы считаете от даты фактического оплодотворения.

Информация из календаря беременности помогает женщине не переживать из-за каждого вновь появившегося симптома, быть готовой к тому что на той или иной неделе, такие изменения в организме возможны и не являются патологией. Кроме того, она будет знать, какие опасности могут возникнуть на конкретном сроке беременности.   

Календарь беременности помогает родителям установить связь с малышом, они могут узнать, когда он начнет слышать их голоса, и успокаивать при появлении беспокойства.

Это очень важный этап, который помогает приспособиться к ощущению того, что они теперь несут ответственность за малыша. Психологический комфорт очень важен для беременной, особенно если были проблемы с зачатием.

Любые стрессы и переживания влияют на гормональный фон, а калькулятор поможет узнать срок беременности, получить наиболее точную информацию о ее развитии.

1 триместр беременности по неделям

1 неделя

• По акушерскому календарю 1 неделя равна 2 неделям беременности.

2 неделя

• Если у женщины цикл 28 дней, то сейчас большая вероятность наступления беременности.

3 недели

• Оплодотворенная яйцеклетка начинает двигаться к слизистой стенке матки.

4 недели

• Это вторая неделя от зачатия. Уже с данного срока могут появиться первые признаки беременности.

5 недели

• У вас появилась задержка и вы подозреваете, что ждете малыша. Эмбрион похож на головастика и имеет примитивное сердце, которое уже начало биться.

6 неделя

• Размеры эмбриона сейчас 5-6мм, но несмотря на это в его организме происходит множество изменений и каждую минуту он растет.

7 неделя

• Вы прошли почти половину пути 1 триместра. У ребенка начинают формироваться кости, а черты его лица становятся более естественными.

8 неделя

• На глазах малыша появились веки, а кончик носа заострился. У плода сейчас проходит очень важный период нервного развития.

9 неделя

• Сейчас плод примерно 2,5 см в длину. Его глаза стали больше и даже появляется цветовой пигмент.

10 неделя

• Самая критическая часть развития завершена и размеры плода составляют уже 3 см.

11 неделя

• Размеры плода в длину – 5 см. На этой неделе вы можете начать ощущать ребенка в области таза – будет чувство наполненности, но ощутить первые шевеления вы сможете минимум через месяц.

12 неделя

• С этой недели вы можете заметить изменения в своей внешности — волосы становятся более шелковистые, кожа более нежная.

13 неделя

• На этой неделе вы уже прошли УЗИ или вот-вот отправитесь проводить диагностику. У малыша сформировались связи между мозгом, мышцами и нервами. Не кушайте «за двоих» и начинайте уже подбирать одежду для беременных.

3 триместр беременности по неделям

27 недель

• Средняя длина ребенка на данном сроке — 37см. Малышу становится уже тесно в матке и она увеличивается еще большими темпами, чем раньше.

28 недель

• Наступил 7 месяц беременности. Ребенок на данном сроке достаточно активный — места в матке много, а он еще маленьких размеров и есть где развернуться.

29 недель

• Если вы приняли положение, которое не удобно вашему ребенку, то в ответ он может начать сильно пинаться. Становятся регулярными боли в спине. Вес малыша — 1,4кг.

30 недель

• Вас могут беспокоить отечность, метеоризм, головные боли и многие другие проблемы. Но их значимость такая невысокая, ведь у вас такая важная цель — рождение ребенка.

31 неделя

• Ребенок все больше набирает вес. Ваш голос, различный шум, свет и музыка помогают сформироваться важным соединениям в мозге малыша.

32 неделя

• Следите за своим весом, но при этом кушайте не менее 3 раз в день. Ребенок с каждым днем становится все больше и ему уже тесно в матке.

33 неделя

• С этой даты стоит начать готовиться морально готовиться к родам, не стоит также откладывать покупку вещей для новорожденного.

34 неделя

• Шевеления ребенка становятся очень ощутимыми и часто доставляют маме дискомфорт. Тут уж ничего не поделаешь — нужно терпеть. Могут начаться ложные схватки — организм так готовится к родам.

35 неделя

• Становится трудно передвигаться и беспокоят боли в спине. Поберегите себя и откажитесь от тяжелых физических нагрузок.

36 неделя

• Вы приближаетесь к последнему месяцу беременности. К этому времени малыш уже должен занять головное предлежание.

37 неделя

• Вы уже очень близки к сроку родов. К этому времени вам уже нужно сложить все необходимые вещи в роддом себе и новорожденному.

38 неделя

• Могут начаться тренировочные схватки, но это не значит, что уже пора в роддом. Организм начинает готовится к родам.

39 неделя

• Вы уже, наверное, каждую небольшую боль в животе считаете началом схваток. Помните, настоящие схватки нарастают по интенсивности и интервал между ними постоянно уменьшается.

40 неделя

• Могут начаться тренировочные схватки, но это не значит, что уже пора в роддом. Считайте интервал и их продолжительность.

41 неделя

• Ребенок уже готов к появлению на свет — он может кушать, дышать, плакать и ходить в туалет. Что еще нужно для счастья новорожденному?

42 недели

• На данном сроке, если родовая деятельность не наступает, ее стимулируют в условиях роддома.

43 недели

• На данном сроке беременность считается переношенной.

Читайте нас в Telegram — altravita

Источник: https://AltraVita-IVF.ru/calculators/kalkulyator-beremennosti.html

Как считать срок беременности при ЭКО?

Беременность – один из самых волнительных периодов в жизни каждой женщины. Многие с нетерпением ждут рождения ребёнка и буквально считают каждый день с момента зачатия. Особенно это актуально для будущих мам, которые воспользовались вспомогательными репродуктивными технологиями, в том числе экстракорпоральным оплодотворением.

Женщины часто интересуются тем, как считать срок беременности при ЭКО правильно. Бытует мнение, что в случае использования ВРТ меняется принцип развития эмбриона и это влияет на скорость его роста. Однако подобное суждение неверно.

В большинстве случаев установление срока беременности при экстракорпоральном оплодотворении не отличается от такой же процедуры при обычном зачатии и вынашивании малыша.

Чаще всего используется метод, который предполагает фиксацию даты начального дня последней наступившей менструации. От неё отсчитывается срок беременности. Первая неделя после менструации – это первая неделя беременности. Соответственно, фактическое зачатие ребёнка происходит где-то в конце второй недели беременности или даже в начале третьей недели.

Для установления предполагаемой даты родов с помощью этой методики используют специальную формулу. Согласно ей, от первого дня последней менструации отнимают 3 месяца и добавляют еще 1 неделю (7 дней). Важно понимать, что в таком случае дата будет приблизительной.

Данный способ реже используется у пациенток репродуктивных клиник, поскольку существуют более точные методики. При естественном оплодотворении женщина не знает точно, когда произошло оплодотворение яйцеклетки. А вот при ЭКО эта дата известна, ведь оплодотворение происходит искусственным путём.

Эмбриональный срок

Более точным методом установления возраста плода, развивающегося в утробе матери, является отсчет от дня зачатия.

При использовании ВРТ несложно понять, как считать ЭКО беременность. Нужно лишь запомнить день переноса эмбриона в матку будущей матери.

Стоит отметить, что в данном случае стандартная длительность всего периода вынашивания малыша будет на 2 недели меньше высчитываемой по акушерскому типу.

По какому сроку считают беременность после ЭКО?

Репродуктолог считает эмбриологические недели. Поэтому он делает анализ на ХГЧ на 2-ой неделе беременности, хотя с точки зрения акушера-гинеколога она уже четвертая. УЗИ для подтверждения беременности проводится на 3-ей неделе, если считать с момента оплодотворения, но на 5-ой неделе, согласно акушерскому вычислению.

А вот акушер-гинеколог, который занимается ведением беременности, считает со дня, когда была последняя менструация. Если менструации не было, он отнимает две недели от даты переноса эмбрионов.

Такое «приведение к общему знаменателю» необходимо, ведь после репродуктивной клиники женщина встанет на учёт в женскую консультацию. У её работников не должно возникнуть сомнений относительно даты наступления беременности, поэтому путаница в сроках недопустима.

У пациенток ВитроКлиник после проведения программ ЭКО есть возможность остаться наблюдать свою беременность у врачей акушеров-гинекологов, которые имеют огромный опыт в ведении беременности после ВРТ.

Гинекологический осмотр

Еще одним способом, позволяющим ответить на вопрос о том, как считать срок беременности после ЭКО, является оценка возраста плода по размерам матки. Точность подобного метода лишь приблизительная.

Важно отметить, что опытный гинеколог на ранних этапах (до 10-14 недели) может установить возраст плода с точностью до одного дня. В начале второго триместра скорость изменения размеров матки варьирует у разных женщин, что делает соответствующую методику малоинформативной.

УЗИ

Популярной и довольно достоверной методикой установления возраста плода в утробе матери является УЗИ. Исследование входит в перечень обязательных процедур, с помощью которых контролируют ЭКО беременность. Как считать недели беременности, знает специалист УЗИ диагностики.

Данный метод более точен в раннем периоде вынашивания ребёнка (до 12 недель). В более поздний период  информативность и точность определения срока беременности на УЗИ падает.

Самостоятельное определение срока беременности после ЭКО

Фиксация первого эпизода шевеления ребёнка – один из методов установления возраста малыша в утробе. Данный метод приблизителен.

В норме первородящая женщина ощущает движения плода примерно на 20 неделе. При повторном вынашивании малыша – на 18 неделе. Однако, всё может быть очень индивидуально. Худенькие и особо чувствительные женщины могут ощущать движения плода немного раньше.

Данные сроки у будущих мам, которые воспользовались ЭКО, примерно совпадают, однако может наблюдаться расхождение результатов на 1-2 недели. Метод ориентировочный, предназначенный только для домашнего использования. В медицине он не применяется.

Для удобства женщин в интернете существует довольно большое количество разнообразных калькуляторов срока вынашивания малыша. С их помощью можно узнать приблизительную дату родов и возраст плода в утробе.

Большинство из них требуют введения первого дня последней менструации, даты зачатия или переноса эмбриона в матку (при ЭКО). Как считать недели в данном случае, женщине разбираться не надо – программа сама выдаст результат на экран.

Автор текста: Врач гинеколог-репродуктолог к.м.н. Кузнецова И.А.

Стоимость услуг

Все услуги

Источник: https://www.VitroClinic.ru/vedenie-beremennosti/kak-schitat-srok-beremennosti-pri-eko/

Калькулятор беременности после ЭКО

Автоматический расчет даты родов после процедуры ЭКО

40 недель предполагаемая дата родов

—

38 — 42 недель ребенок может родиться

1. Сроки оплодотворения
2. Методы расчетов

Экстракорпоральное оплодотворение — сложный метод лечения бесплодия. Но эта сложность длится только до того момента, как наступает беременность. И вот после радостного известия об удачном протоколе и полученных заветных положительных результатов ХГЧ, возникает вопрос: когда же наступит тот самый счастливейший день.

О предварительной дате родов вам, конечно, сообщит ваш лечащий врач, но и вы сами, зная некоторые уловки, сможете сами рассчитать пдр ЭКО беременности. Существует несколько методов определения сроков беременности.

Стоит отметить, что в случае ЭКО беременности сроки рассчитать немного проще, так как беременная с точностью знает день овуляции и время оплодотворения.

Точного расчета, как в математике, конечно же, не существует. При использовании предложенных методов стоит учитывать, что на срок беременности и предварительную дату родов оказывает влияние эндогенные и экзогенные факторы.

Независимо от того, каким способом женщина забеременела, было ли это результатом естественного процесса или с помощью вспомогательной технологии, а именно методом экстракорпорального оплодотворения, считают акушерский срок и эмбриональный срок.

Акушерский срок – это срок беременности, который в основном необходим и рассчитывают акушеры-гинекологи. Отсчитывают дни с момента первого дня последней менструации.

Сроки оплодотворения

В случае проведения экстракорпорального оплодотворения у женщины создают суперовуляцию на фоне отсутствия менструации. Затем оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит вне организма женщины врачом-эмбриологом.

После этого эмбрионы растут в определенной среде 3-5 дней и только тогда пересаживают в полость матки будущей матери.

Учитывая все эти моменты, при расчете акушерского срока, при ЭКО беременности к дате проведения пункции прибавляют 2 недели.

Этот срок принято указывать во всех документах и использовать в клинической практике. По акушерскому сроку определяют длительность дородового отпуска, назначаются все анализы и скрининговые исследования. Именно по данному сроку принято назначать предварительную дату родов.

Эмбриональный срок отличается от акушерского срока на 2 недели. Принято считать недели этого срока с момента оплодотворения яйцеклетки. Если же беременность наступила с использованием криопротокола, то во время определения срока необходимо добавить 5дней ко дню переноса эмбриона в матку. И, все же, нет единого мнения относительно определения сроков беременности наступившей после ЭКО.

Такая беременность требует тщательного наблюдения не только со стороны медицинских работников, но и самой беременной. Поэтому женщине поможет рассчитать срок беременности после ЭКО калькулятор.

Сейчас, с развитием технологий и популяризации использования интернет ресурсов создаются сайты, на которых размещены такие программы, как «Калькулятор беременности после ЭКО», «Калькулятор родов после ЭКО». Для всех таких онлайн подсчетов потребуется лишь знание даты переноса эмбриона и его возраст. Далее в режиме настоящего времени калькулятор ЭКО беременности рассчитывает интересующие вас сроки.

Методы расчетов

Сроки беременности и родов принципиально не имеют отличий от беременности и наступления родов при естественном зачатии. Поэтому применяют следующие методы расчетов:

1. Расчет предварительной даты родов по дню овуляции. При использовании методов ЭКО, женщина точно знает день овуляции, поэтому к ней прибавляют 280 календарных дней и получают количество так называемых «лунных месяцев» беременности и соответственно дату предстоящих родов.
2. при естественном наступлении беременности, можно определить срок беременности во время гинекологического осмотра, врачи сравнивают размер матки, но в случае Эко не рекомендуется проводить данный вид осмотра, так как такая беременность требует чрезмерной осторожности, поэтому рассматривают другие способы расчетов, например УЗИ исследование.
3. Используя ультразвуковое излучение врач — узист определяет размеры плода, его развитие и состояние плаценты. Этот способ безвреден как для будущей мамы, так и для растущего плода. Квалифицированный опытный врач без затруднения сможет ответить, каким срокам соответствует развитие малыша и поставит дату родов.
4. Правило Негеле применяется в основном во врачебной практике, но и самостоятельно вы тоже можете произвести этот подсчет. Необходимо к дате первого дня, когда была последняя менструация приплюсовать девять месяцев и одну неделю. В том случае, если цикл был нерегулярный, продолжительность была менее 28 дней, то при учете этим методом требуется уделить внимание.
5. Поможет рассчитать срок беременности после ЭКО калькулятор уровня ХГЧ. Этот гормон является подтверждающим фактором наличия и развития беременности. Он появляется в организме беременной женщины с момента имплантации эмбриона или эмбрионов, в зависимости от того сколько пересади и сколько оказалось жизнеспособных. На помощь женщине приходит информация с интернет сайтов, где можно найти таблицы, в которых будут указаны пределы нормы уровня этого гормона в сыворотке крови беременной. При самостоятельных расчетах вы должны учитывать вариант того, что при многоплодной беременности уровень ХГЧ совсем другой, поэтому этим методом пользуйтесь только после подтверждения количества плодов. Как правило, в первом триместре уровень ХГЧ увеличивается каждые два дня в два раза, но после 12 недель он постепенно начинает снижаться.
6. Определить срок беременности в домашних условиях можно по первому шевелению вашего малыша. Медиками, с помощью наблюдений и исследований было выявлено, что первородящие женщины впервые чувствуют своего ребенка на двадцатой неделе, в то время как повторнородящие слышат первые толки плода уже на восемнадцатой неделе. Соответственно, если нормально протекающая беременность длится до 38-41 недели, то к полученным неделям прибавляете необходимое количество недель и получаете предварительную дату родов. Но это относительный метод, потому что не все женщины могут сразу понять, что это именно движения ребенка. Это знаменательное событие, первое шевеление, многие путают с каким – либо жизненным процессом организма.

Кроме всех этих методов, дату родов можно определить и предположить визуально, т.е при объективном осмотре. В этом помогут измерения объема живота. Определяют высоту стояния дна матки.

Этот показатель можно определить, без применения инструментальных исследований, начиная с 16 недели беременности. До этого момента матка еще не настолько увеличена, чтобы можно было пальпировать через переднюю брюшную стенку.

Принято считать верными такие показатели: 16 недель -6 см, 20 недель-12 см, 24 недели-24 см, 28 недель – 28 см, 32 недели -32 см, 36 недель- 36 см, 40 недель- 32 см. Измеряют от лобкового симфиза через белую линию живота сантиметровой лентой.

Когда определяется дата родов после ЭКО, калькулятор понадобиться лишь для математических вычислений. Проведение всех методов определения сроков являются не только ответом на любопытство ожидающих родителе, но и как диагностические методы. Эти методы помогают не только определить дату родов, но и позволяют оценить внутриутробное развитие малыша, степень готовности будущей матери.

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/servisyi/rasschitat-datu-rodov-posle-eko.html

Как считать срок беременности при ЭКО и как рассчитать, на какой неделе будут роды

После ЭКО женщина переходит на учет к акушеру-гинекологу, который будет наблюдать развитие плода и здоровье будущей матери. Перед тем как считать срок беременности при ЭКО, нужно уточнить у врача, какой из способов расчета он считает целесообразным.

Когда делать тест и первое УЗИ

Период гестации после ЭКО или естественного зачатия рассчитывают не только для того, чтобы знать дату родов. Это важный показатель, по которому определяют:

• уровень развития плода;
• соответствие развития и возраста;
• наличие отклонений;
• особенности вынашивания у женщины – влияние растущего плода на соседние органы и гормоны в разных триместрах.

Чтобы определить наступление беременности после ЭКО, используют те же методы, что и при естественном оплодотворении:

• аптечные тесты разной чувствительности;
• анализ венозной крови на ХГЧ;
• УЗИ для подтверждения рассчитанной даты и наблюдения за плодом.

Определение беременности при помощи аптечного теста возможно с того момента, когда достигается нужный уровень ХГЧ в моче. ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека, гормон, который вырабатывается в первые сутки после того, как было совершено оплодотворение.

Он является маркером беременности, его же определяют в крови у женщины. По уровню ХГЧ следят за развитием плода.

Чувствительность теста маркируется числами от 10 до 30. Эти числа обозначают концентрацию гормона ХГЧ. Единица измерения — мМЕ/мл в моче. Чем меньше это число, тем меньшее количество гормона может определить тест и тем он чувствительнее.

Оптимальное время, когда делать тест на беременность уже можно, – в конце первой недели после оплодотворения яйцеклетки. Раньше выполнять экспресс-тест не имеет смысла – концентрации гормона слишком маленькие, чтобы аптечная тест-полоска могла их уловить.

Более чувствителен анализ на ХГЧ венозной крови. Врач назначит такое исследование, чтобы определить точное наступление беременности и степень развития эмбриона. Анализ крови позволяет определять успешное зачатие уже через 48 часов после подсадки эмбриона в матку.

Первое УЗИ проводится в период от 10 до 14 недель – к концу первого триместра. Врач может назначить внеплановый скрининг. Но в остальном сроки проверки такие же, как и при естественном зачатии.

Эмбриональный срок

Это один из способов, которым проводится расчет срока беременности при ЭКО. Его использует репродуктолог, который выполнял протокол экстракорпорального оплодотворения. Метод достаточно точный, поскольку все операции фиксируются в протоколе по датам, от которых проще отталкиваться.

Оплодотворение и перенос яйцеклеток в протоколе могут расходиться на несколько дней. Эмбриональный срок считается точно с момента оплодотворения яйцеклетки. Эта дата обязательно записывается врачом в протокол.

Есть нюансы расчета и в том случае, если женщина забеременела после длинного протокола ЭКО. Это протокол, который длится от сорока дней и больше, охватывает несколько менструальных циклов. Для этой процедуры ЭКО существует такой способ определения:

• отсчет ведут от даты переноса оплодотворенной яйцеклетки;
• отнимают от этой даты две недели;
• прибавляют к полученному количеству недель единицу.

Например, после отнимания получилось четыре недели ровно, по методике будет пятая неделя. Результаты такого расчета обычно совпадают с акушерским способом.

Акушерский срок беременности

Эту методику расчета используют и при оплодотворении естественным способом. Важно вспомнить, какого числа начались последние месячные, так как определять срок беременности после ЭКО акушер-гинеколог будет от этой даты.

Она же используется, чтобы посчитать дату родов. Расчет ведут по такой схеме:

• со дня начала последних месячных отнимают три месяца;
• к полученному числу добавляют 14 дней;
• если цикл был больше 28 дней, акушер подскажет точнее, какое количество дней нужно прибавить.

Пример: последняя менструация до переноса эмбриона в матку началась 7 апреля. Если отнять три месяца, получится 7 января. Плюс две недели – 21 января – предположительный день родов.

Срок беременности после ЭКО акушер может посчитать и другим путем – добавить к дате последних месячных 9 месяцев и 14 дней. Получится такая же дата.

Акушерский срок беременности указывают в документах, дородовых отпусках, по нему назначают ультразвуковые обследования и сдачу анализов. Метод дает достаточно точные результаты.

При стандартных протоколах ЭКО оплодотворение происходит примерно через две недели после начала менструации. Некоторые акушеры рот расчетах не прибавляют ко дню начала 14 дней.

Такие методики также используются, но полученные результаты не совпадают со сроками эмбрионального развития. Если добавить две недели с учетом того, что эмбрион не переносили в первый день менструации, сроки совпадут. Но совпадут только тогда, когда оплодотворение выполнили через две недели после начала менструации – это идеальный случай.

Если цикл менструации длился дольше, сроки отличаются на 1-4 дня. Когда ЭКО используют для лечения бесплодия у женщин с дисфункцией яичников, результаты по двум методикам совпадают полностью.

Когда будут роды после ЭКО

Рассчитать срок беременности при ЭКО проще, чем при естественном зачатии. Известны точные даты оплодотворения и переноса яйцеклетки по протоколу. Нормальными считают роды, которые начались с 38 по 41 неделю по эмбриональным срокам.

Акушеры считают дату родов, прибавляя ко дню начала последнего цикла 9 месяцев и две недели. Но такой расчет справедлив, только если зачатие произошло ровно в середине цикла, состоящего из 28 дней. Точность расчета при естественном зачатии зависит от того, знает ли женщина точный день овуляции и оплодотворения.

При ЭКО расчет проще и точнее. Так как дата оплодотворения яйцеклетки известна, к ней просто добавляют 9 месяцев. Роды после ЭКО при здоровом вынашивании наступают в срок, поэтому расчет достаточно точный.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/kak-schitat-srok-beremennosti-pri-eko.html

Сообщение Как рассчитать срок беременности при ЭКО появились сначала на Гинеколог.

Диагноз «бесплодие» — не должен стать окончательным приговором для супружеских пар. Это дает понять, что шансы на зачатие незначительные, но не нулевые. Возможность родить малыша после того, как было проведено экстракорпоральное оплодотворение, имеет каждая семья. В медицинской практике бывали ситуации, когда наступает естественная беременность после ЭКО.

Статистика

Процедура искусственного оплодотворения применяется, если использованы все методы лечения бесплодия. Она состоит из нескольких этапов и предполагает индивидуальный подход к пациентам. Зачатие искусственным путем не дает полной гарантии на успешный исход операции, вероятность рождения ребенка составляет не более 40%, и зависит от здоровья и возраста супругов.

При процедуре, нередки случаи самопроизвольного прерывания, либо возникновение замершей беременности. Для того чтобы следующая попытка была удачной, проводится тщательный анализ всех этапов и методов лечения.

Можно ли забеременеть после ЭКО самостоятельно? Ситуации, когда пациентка сама забеременела после ЭКО, обычно происходят в течение 2-4 месяцев после процедуры. Это связано с физиологическими процессами в организме: активность яичников повышается, из-за перенесенной стимуляции и налаживается менструальный цикл.

Естественная беременность

В современной медицинской практике происходили случаи, когда пациентка после процедуры забеременела сама.

Естественная беременность после эко возникает если:

1. диагностировали плохую проходимость маточных труб и гормональный дисбаланс. После появления ребенка, зачатого искусственно, в организме нормализовалась репродуктивная функция, и женщина сама забеременела после ЭКО;
2. основной причиной бесплодия был мужской фактор, а у женщины, возможно, появился новый партнер, не имеющий проблем со здоровьем;
3. психологические причины. У супругов родился долгожданный малыш, подсознание расслабилось, исчезли страхи о невозможности иметь детей. Возникает удачное стечение обстоятельств, появляется возможность забеременеть естественным путем после ЭКО.

Согласно исследованиям французских ученых, более чем у 15% супружеских пар возникла самостоятельная беременность после ЭКО. Это стало возможным, благодаря репродуктивным процедурам, при подготовке к искусственному зачатию. В некоторых семьях естественная беременность возникает спустя 6-14 месяцев после неудачной процедуры или рождения младенца.

Неудачная процедура

Супруги, при неудачной попытке, часто пересматривают свой образ жизни и привычки в сторону улучшения: изменяют режим питания и меню, увеличивают физическую активность.

Мамы, кто забеременел самостоятельно после неудачного ЭКО, в процессе подготовки к процедуре, получили необходимую для организма долю гормонов, вылечили или перевели в стадию ремиссии хронические заболевания.

Совокупность этих факторов помогает женщине забеременеть самой после ЭКО.

Беременность естественным путем после неудачного ЭКО чаще всего возникает, если главным сдерживающим моментом выступали психологические причины, а значительных репродуктивных проблем со здоровьем не наблюдалось.

После отрицательных попыток, супруги «отпускают ситуацию», переключаются на другие моменты жизни, подсознание освобождается от нависшей проблемы, и наступает естественная беременность после неудачного ЭКО. Но подобных случаев немного — не более двух процентов.

Что происходит с репродуктивной системой после стимуляции

Можно ли забеременеть после неудачного ЭКО самостоятельно? Возможность самостоятельного зачатия, даже при неудачной попытке, часто сохраняется. Этому сопутствуют гормональная стимуляция, излечение гинекологических заболеваний, положительный психологический настрой. Самостоятельная беременность после неудачного ЭКО, для многих семей является полной неожиданностью и воспринимается как чудо.

Отсутствие беременности

В лечебной практике имеются данные о самостоятельной беременности, после вынесения диагноза «бесплодие». Но это случается, лишь при наличии хотя бы минимального шанса.

В ряде ситуаций, естественное зачатие полностью исключается:

• отсутствие или полная закупорка маточных труб;
• гипоплазия матки – недоразвитость половой сферы;
• мужской фактор – отсутствуют сперматозоиды.

При отсутствии маточных труб, рождение малыша возможно только с помощью искусственного зачатия. При процедуре экстракорпорального оплодотворения предусмотрено удаление непроходимых труб, и эмбрион имплантируется в матку.

Если у мужчины диагностировали азооспермию, то возможна беременность только в результате ЭКО. Для этого применяют метод биопсии, с помощью которого забирают семенную жидкость и используют ее для оплодотворения яйцеклеток.

Супружеским парам не стоит отчаиваться, рождение детей случается вопреки всем диагнозам. Случалось, что после усыновления младенца, через определенное время, возникала естественная беременность, и рождался собственный малыш.

Источник: https://ekoclinic.ru/vse-ob-eko/estestvennaya-beremennost-posle-eko/

Можно ли забеременеть после ЭКО самостоятельно?

Семейные пары, имеющие длительное время проблемы с естественным зачатием ребенка, зачастую прибегают к экстракорпоральному оплодотворению, как к последнему шансу забеременеть.

Поэтому неудачная попытка искусственного оплодотворения переживается ними очень остро и болезненно. Но, исходя из медицинского опыта, нельзя сдаваться, так как возможна не только повторная процедура искусственного зачатия, но и естественная беременность после ЭКО.

Шансы забеременеть самостоятельно

Многих женщин прошедших процедуру зачатия в пробирке интересует вопрос, можно ли забеременеть после ЭКО самостоятельно? Ответ на этот вопрос был найден французскими учеными, во время проведения многочисленных исследований.

Было установлено, что шансы у бесплодных пар зачать ребенка естественно очень велики. К тому же счастливыми родителями становятся и те пары, что имели неудачный опыт искусственного зачатия, и те, кто забеременел после ЭКО.

Обратите внимание! Как показывает репродуктивная практика, самостоятельное зачатие после неэффективного экстракорпорального оплодотворения встречается довольно часто.

У 18% пар с диагнозом бесплодие первая беременность наступала при помощи экстракорпорального оплодотворения, тогда как вторая и последующие происходили без постороннего вмешательства в естественные процессы.

Такое явление чаще всего наблюдается в семьях, где оба партнера имеют отменное репродуктивное здоровье, но тем не менее не могут стать родителями. Причиной такого бесплодия является психологический фактор, который исчезает после рождения первого ребенка зачатого в пробирке. Именно поэтому следующая естественная беременность наступает легко и без проблем.

В итоге проведенный эксперимент показал, что даже после процедуры зачатия в пробирке как эффективной, так и безрезультатной, у бесплодных пар есть шанс забеременеть естественным путем.

Почему вероятна самостоятельная беременность после неудачного ЭКО?

Существует большое количество причин, которые влияют на благополучное зачатие естественным образом после неудачной репродуктивной процедуры.

Назначение гормональных препаратов при ЭКО, делает женский организм способным к естественному оплодотворению

Чаще всего самостоятельная беременность после ЭКО может быть спровоцирована такими факторами:

1. Протокол подготовительных процедур к экстракорпоральному оплодотворению предусматривает проведение мощного гормонального влияния, равносильного естественному всплеску во время овуляции;
2. Организм женщины после проведения экстракорпорального оплодотворения как удачного, так и неэффективного, оказывается полностью подготовленным к естественному зачатию;
3. Подготовка к искусственному зачатию включает себя комплексное обследование женщины, которое помогает выявить и ликвидировать возможные проблемы со здоровьем, негативным образом влияющие на процесс зачатия. Вылечиваются гинекологические заболевания, купируются хронические очаги воспаления.

Смена привычного образа жизни

Женщины, готовящиеся к ЭКО, зачастую избавляются от вредных привычек, следят за рационом, стараясь сделать его максимально полезным и сбалансированным, регулируют режимы работы, отдыха и сна.

Здоровый образ жизни девушки способствует нормализации репродуктивного здоровья и естественной беременности

Все это в значительной степени повышает фертильность, особенно в тех случаях, когда причиной бесплодия является гормональный сбой.

Психологическое и эмоциональное настроение

Если у обоих супругов нет серьезных проблем со здоровьем, а в частности сбоев в работе репродуктивной системы, то в медицинской практике такое состояние называется психологическим бесплодия.

Продолжительный подготовительный период к искусственному оплодотворению предусматривает не только физическую, но и психологическую подготовку. Женщина морально настраивается на зачатие, что значительно повышает ее шансы забеременеть самостоятельно.

Спокойное и нормализованное состояние девушки хорошо влияет на репродуктивное здоровье и способствует естественной беременности

С физиологической точки зрения, все эти факторы положительно влияют на репродуктивное здоровье женщины и в целом могут способствовать естественному зачатию уже в следующем менструальном цикле после неэффективного экстракорпорального оплодотворения.

Случаи самостоятельной беременности наступают как после неудачного экстракорпорального оплодотворения, так и после удачного, когда в семье рождались первенцы, зачатые в пробирке.

Организм человека устроен таким образом, что порой ему не хватает определенного спускового механизма, каковым порой и является ЭКО для пар с диагнозом «бесплодие». Стоит лишь организму немного помочь, и он вполне способен дальше справиться самостоятельно.

В случае, когда у бесплодной пары после многих лет брака рождается ребенок, зачатый с помощью ЭКО, то в женском организме могут произойти гормональные изменения, в результате которых нормализуются репродуктивные функции. Наступившее после этого естественное зачатие, скорее всего, будет спровоцировано не экстракорпоральным оплодотворением, а непосредственно предшествующей беременностью и родами.

Все описанные случаи естественного зачатия после экстракорпорального оплодотворения возможны лишь в случае, если бесплодие не является результатом необратимых последствий в организме женщины или мужчины. На такое чудо, к сожалению, нельзя надеяться при таких диагнозах:

• полная непроходимость маточных труб или полное их отсутствие;
• гипоплазия матки (инфантилизм) – недоразвитый женский детородный орган;
• азооспермия, состояние, при котором в мужском организме не вырабатываются сперматозоиды.

В любом случае бесплодной паре никогда не стоит опускать руки, а необходимо еще раз пройти углубленную диагностику репродуктивного здоровья, чтобы выяснить причины, по которым не удается зачать ребенка ни с помощью ЭКО, ни естественным образом.

: Бесплодие без ЭКО

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/mozhno-li-zaberemenet-posle-yeko-samostoyatelno/

Зачатие после успешного ЭКО: беременность вторым малышом

Не всем женщинам удается легко зачать и выносить младенца. Иногда беременность не наступает по разным, зачастую непонятным причинам, а врачи, грустно разводя руками, ставят диагноз — «бесплодие». Однако для отчаявшихся женщин всегда существует возможность решиться на ЭКО беременность, получив желанное дитя.

Но что делать, если семья желает иметь двое детей? Возможна ли естественная беременность после ЭКО или нужно решаться на повторное экстракорпоральное оплодотворение? Есть ли государственные квоты на второго ребенка, зачатого методом ЭКО? Все эти вопросы возникают сразу же, как только родители, прошедшие успешное первое ЭКО, начинают планирование второй беременности. Давайте попробуем осветить основные моменты появления второго малыша на свет после первого удачного искусственного оплодотворения и ответить на популярные вопросы.

Что такое ЭКО беременность и чем она отличается от обычной?

Разумеется, первое ЭКО у вас уже позади, а любимый ребенок уже, скорее всего, ходит, и возможно — в детский сад или школу. Но давайте вспомним, что такое экстракорпоральное оплодотворение.

ЭКО беременность — единственный шанс для пар, которые не могут иметь совместных детей. Неприятный диагноз «бесплодие» выносится врачами в том случае, если женщина не может забеременеть в течение двух лет, несмотря на регулярную половую жизнь без применения каких-либо контрацептивов.

В этом случае, после прохождения всех анализов, принимается решение о необходимости медицинского вмешательства. В искусственно созданных условиях происходит оплодотворение яйцеклетки (а может и нескольких) сперматозоидом партнера.

Получившийся эмбрион подсаживается в матку женщины, где и развивается самым обычным путем.

Именно поэтому возникающие после ЭКО первые признаки беременности ничем не отличаются от самых стандартных признаков, возникающих при естественном протекании процесса. А вот течение беременности может осложняться особенностями женского организма, в связи с чем, первый триместр обычно сопровождается дополнительной гормональной терапией.

ЭКО предлагается парам с различной причиной проблемы бесплодия. Это и мужской фактор, когда спермы слишком мало, и отсутствие труб у женщины, а так же их плохая проходимость, и психологический фактор, и многое-многое другое.

И в тот момент, когда появляется желание завести второго ребенка, стоит проанализировать сложившуюся ситуацию.

Возможна ли естественная беременность после первого удачного ЭКО?

Как правило, выстрадав первого малыша, родители настолько уверяются в приемлемости незащищенного секса, что напрочь забывают о предохранении. Какие контрацептивы, если врачи сказали «бесплодие»?! А ведь ситуация с момента первого зачатия и рождения первенца может совершенно измениться. И женщина с изумлением гипнотизирует тест с двумя жизнерадостными полосочками…

И в самом деле, исследования, проведенные в разное время и в разных странах, подтверждают тот факт, что вполне вероятна вторая естественная беременность после ЭКО. Согласно выводам специалистов, целых 17% семейных пар способны зачать второго или даже третьего ребенка без постороннего вмешательства.

Зачастую из всех обратившихся за помощью пар у 12% наблюдается неясная этиология бесплодия, не связанная с явными причинами гормональных или физиологических нарушений у женщины или с низким качеством спермы партнера. Но именно такие пары имеют наибольший шанс на спонтанную вторую беременность после ЭКО. Давайте попробуем осознать, в каких случаях возможно поворотное изменение ситуации.

Излечение специфических женских заболеваний

Одной из причин, толкающих женщину на ЭКО беременность, является непроходимость маточных труб после каких-либо воспалительных заболеваний или гормональный дисбаланс в организме. Довольно распространен сценарий, когда после родов в организме женщины полностью нормализуется репродуктивная функция. Зачастую женщина узнает это внезапно, будучи беременной вторым малышом.

Психологический фактор

Если причина бесплодия была неясной, при полном репродуктивном здоровье обоих партнеров, возможно, все дело было в психологическом настрое. Никогда не стоит недооценивать подсознание человека.

Зачастую спонтанное зачатие возможно у таких пар после родов, к которым привела ЭКО беременность, и после — естественная беременность наступает на фоне отсутствия поспешности и затаенных страхов очень легко. У родителей уже есть малыш, он родился, с ним все в порядке, и хочется второго малыша, но это уже как бы и не обязательно.

Уверенность и расслабленность позволяют просто наслаждаться жизнью. Опять же, пары с диагнозом «бесплодие» редко утруждают себя контрацепцией, поэтому о падении моральных установок препятствующих наступлению беременности можно узнать очень неожиданно.

Проблемы партнера

Дети, рожденные после ЭКО, первые признаки беременности — все это достижимо, если у женщины есть как минимум матка. И вот первенец подрастает. Можно ли рассчитывать на второго ребенка, зачатого естественным путем, если дело в мужчине? Или совокупности женского и мужского факторов?

Да, такой вариант развития событий не исключается. Во-первых, за это время у женщины может поменяться многое, в том числе и… муж. В таком случае никаких препятствий для повторной беременности не остается.

А вот если пара любит друг друга и стремится завести еще одного ребенка, то может случиться маленькое чудо и без ЭКО, достаточно череды случайностей, при которых сперматозоид все-таки доберется до яйцеклетки, давая новую маленькую жизнь.

Если все-таки второе — тоже ЭКО

В зависимости от возраста супругов на естественную беременность после ЭКО можно надеяться в течение нескольких лет. И если зачатия так и не происходит, а второго малыша очень хочется, пара начинает снова задумываться об ЭКО. Процедура эта довольно дорогая, а успех достигается всего лишь в 30% случаев. Разумеется, пара, которая уже растит ребенка, задумывается о том, стоит ли игра свеч.

Не стоит забывать о том, что иногда необходима ЭКО беременность после естественной беременности, когда бесплодие проявилось после удачных первых родов. Если вы задумываетесь, почему вторая беременность не наступает, стоит ознакомиться с возможными факторами, влияющими на это процесс, в этой статье.

Первую ЭКО беременность многие будущие родители получили по государственной квоте, которая существенно сэкономила семейный бюджет. Но можно ли рассчитывать на бесплатную процедуру во второй раз?

В приказе Минздрава относительно города Москвы уточняется, что бесплатная квота предусмотрена для пар, имеющих диагноз бесплодие и не имеющих общих детей. Тем не менее, есть региональные программы, а есть – федеральные. В региональных программах зачастую можно встретить ограничения по наличию детей и возрасту женщины.

А вот в федеральной программе предусмотрена возможность получить бесплатную квоту даже парам, имеющим общего ребенка независимо от возраста партнеров. Как правило, это касается только одной попытки и производится только в Московских клиниках, выигравших ежегодный тендер.

Критерий для получения федеральной квоты только один — наличие показаний для проведения ЭКО, однако во внимание комиссии принимаются прогноз на благоприятный исход процедуры и состояние здоровья обратившейся женщины.

Дерзайте, и у вас обязательно все получится. Вперед, за вторым малышом!

Источник: https://dvoye-detey.ru/planir/zachatiye-posle-uspeshnogo-eko-beremennost-vtorym-malyshom.html

Беременность после ЭКО

Одной из главных проблем современного мира считается бесплодие и отсутствие способности забеременеть естественным путем. Учеными разрабатываются методы оплодотворения яйцеклетки вне полости матки и проведение удачных процедур ЭКО или экстракорпорального оплодотворения.

В ряде случаев может произойти самостоятельное наступление беременности после процедуры ЭКО. При этом самостоятельная беременность может наступить как на фоне удачного родоразрешения, так и после неудачной попытки ЭКО.

Ведение и родоразрешение женщин, у которых получилось забеременеть естественным путем после экстракорпорального оплодотворения, производится по протоколам с учетом групп риска по невынашиванию беременности.

Забеременеть и родить ребенка может любая пара, считающаяся бесплодной, но сохранившая детородные органы и прошедшая курс терапии.

Самостоятельная беременность после ЭКО

Национальный исследовательский институт Франции проводил ряд исследований, которые доказали, что возможность наступления самостоятельной беременности после ЭКО составляют 20 — 25%.

В основе исследований были взяты 2000 пар, которые прошли курс лечения от бесплодия и процедуру искусственного оплодотворения. По результатам исследований более 50% женщин смогли забеременеть и родить ребенка после ЭКО.

Далее, проводились исследования среди пар, которые смогли забеременеть естественным путем с благополучным завершением ЭКО и среди тех, у кого забеременеть путем ЭКО не получилось.

Если у женщины и мужчины органы репродукции сохранены, а главной причиной бесплодия явились гормональные сбои или низкое качество сперматозоидов, наступление самостоятельной беременности возможно при условии лечения гинекологических или сопутствующих патологий.

Процент успешного самостоятельного зачатия возрастает после неудачной попытки ЭКО из-за стимуляции яичников перед процедурой и повышенной их активностью.

Причины и вероятность наступления

Среди наиболее вероятных причин самостоятельного наступления беременности выделяют следующие.

1. Подготовка к проведению ЭКО подразумевает под собой активную гормональную стимуляцию женского организма. Во время короткого или длинного протокола ЭКО происходит гормональный всплеск подобно овуляции во время менструального цикла, что позволяет женщине забеременеть.
2. Женский организм после подготовки ЭКО даже при его неудачном завершении подготовлен к наступлению гестации. Готовность отмечается в полости матки и других органах.
3. Женщина и мужчина проходят полное комплексное обследование перед проведением ЭКО. При выявлении патологии производится их коррекция и профилактика обострений хронических заболеваний. Проводится терапия как гинекологических, так и экстрагенитальных заболеваний обоих половых партнеров.
4. Изменение образа жизни партнеров. При подготовке к ЭКО производится коррекция питания и физической нагрузки партнеров.
5. Психологический фактор. Подготовка к ЭКО позволяет женщине настроиться на беременность, что положительно влияет на ее организм.

Забеременеть самостоятельно женщина может в первый год после проведения ЭКО. Далее, шансы на зачатие при наличии патологий без лечения снижаются.

Первые 3 месяца после искусственного оплодотворения рекомендовано воздержаться от самостоятельного зачатия, что связано с необходимостью отдыха женского организма.

В ряде случаев забеременеть естественным путем после проведения ЭКО невозможно. Среди причин невозможности забеременеть выделяют факторы, не поддающиеся консервативной или оперативной коррекции:

• отсутствие маточных труб;
• отсутствие яичников с обеих сторон;
• полная непроходимость придатков матки;
• инфантилизм репродуктивных органов;
• азооспермия или отсутствие сперматозоидов у мужчины.

Беременность может наступить самостоятельно не только после неудачной попытки искусственного оплодотворения, но и после наличия родов после ЭКО в анамнезе.

Вероятность забеременеть самостоятельно колеблется от 20 до 25%.

Определение и возможные риски

Определение наступления самостоятельной беременности после ЭКО в анамнезе протекает как у женщин без него.

Первое, что рекомендовано женщине, имеющей задержку менструации – провести тест на беременность.

В основе теста на беременность находится определение концентрации гормона ХГЧ. Если он превышает указанную в тесте концентрацию, то тест становится положительным.

В норме уровень ХГЧ находится в пределах 0 – 5 Mme/ml.

Концентрация гормона в моче увеличивается с ростом плода. Первый достоверный результат можно определить с 1-ого дня от момента задержки. Чем более высокая концентрация ХГЧ, тем более достоверен тест.

Тест на беременность отличается чувствительностью:

• 10 Mme/ml;
• 20 Mme/ml;
• 25 Mme/ml.

Выделяют 4 основных типа тестов на беременность.

1. Ультрачувствительные. Позволяют определить наличие гестации на 7 – 19-ый дни от зачатия.
2. Струйные. Отпадает необходимость в сборе мочи.
3. Кассетные. Мочу капают в специальное окно.
4. Цифровые. По концентрации гормона ХГЧ позволяют определить предполагаемый срок гестации.

Наиболее достоверным результатом считается определение концентрации ХГЧ в крови.

Наступление самостоятельной беременности после ЭКО сопряжено с рядом рисков, связанных с основной причиной бесплодия. Протекающая на фоне патологий гестация относится к осложненной и требует к себе повышенного внимания акушер-гинеколога.

Возможные риски протекания беременности зависят от триместра гестации.

В первом триместре чаще всего регистрируют:

• угрожающий самопроизвольный выкидыш. Возникает из-за нарушенного гормонального фона с недостаточностью желтого тела или наличии сопутствующего заболевания, в том числе АПФ;
• предлежание плаценты;
• отслойка хориона;
• токсикоз первой половины беременности вплоть до тяжелой степени.

Во втором триместре характерно:

• угрожающий самопроизвольный выкидыш;
• ИЦН или истмико-цервикальная недостаточность. Корректируется акушерским разгружающим пессарием или наложением швов на шейку матки;
• кровотечения.

В третьем триместре:

• угрожающие преждевременные роды;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, или ПОНРП;
• кровотечения.

В родах могут наблюдать:

• первичную слабость родовой деятельности;
• вторичную слабость родовой деятельности;
• задержку частей последа в полости матки.

Послеродовый период описывается:

• послеродовое кровотечение;
• сепсис.

Сохранение на начальных этапах

Сохранение беременности на начальных этапах является одним из ответственных мероприятий. Угрожающий самопроизвольный выкидыш можно предотвратить при своевременном обращении за медицинской помощью.

Сохранение и пролонгирование гестации рекомендовано осуществлять в условиях стационара под контролем специалистов, что позволяет избежать ряда осложнений и провести необходимые исследования.

Назначение терапии производится индивидуально для каждой пациентки и зависит от состояния женщины и жалоб, предъявляемых ею.

1. Боли внизу живота. Характер болей может быть менструальноподобным, тянущим, ноющим. Интенсивность варьирует от незначительных до нестерпимых.
2. Кровянистые выделения из половых путей. Пролонгирование беременности производится при наличии мажущих выделений, не угрожающих жизни пациентки. При профузных кровотечениях, которые угрожают жизни и не купируются медикаментозно, производится выскабливание полости матки с удалением плодного яйца.

В зависимости от симптомов, сопутствующей патологии и состояния пациентки назначается терапия.

1. Спазмолитики. Применяются для снижения или устранения сокращения матки. Могут использоваться внутримышечные или внутривенные инъекции, таблетированные препараты, ректальные суппозитории (Папаверин, Магнезия, Магне В6).
2. Кровоостанавливающие средства. Используются в виде инъекций или таблеток (Транексам, Дицинон).
3. Седативные препараты. Необходимы для снижения эмоционального напряжения.

Патогенетическая терапия назначается в зависимости от причины угрозы выкидыша.

Среди препаратов для патогенетического лечения применяются:

• натуральные гестагены и их аналоги: Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан, Сустен;
• средства, снижающие маточный тонус (Гинипрал);
• антикоагулянты: Гепарин, Фраксипарин, Клексан;
• антибиотики.

Лечение для сохранения гестации назначается лечащим врачом. Самостоятельное лечение недопустимо и может приводить к прерыванию беременности.

Гормональная терапия по показаниям назначается на срок до 12 – 36 недель гестации.

Источник: https://ginekola.ru/beremennost/eko/mozhno-li-posle-eko-zaberemenet-samostoyatelno.html

Возможна ли естественная беременность после провального ЭКО

Национальный исследовательский институт Франции проводил ряд исследований, которые доказали, что возможность наступления самостоятельной беременности после ЭКО составляют 20 — 25%.

В основе исследований были взяты 2000 пар, которые прошли курс лечения от бесплодия и процедуру искусственного оплодотворения. По результатам исследований более 50% женщин смогли забеременеть и родить ребенка после ЭКО.

Далее, проводились исследования среди пар, которые смогли забеременеть естественным путем с благополучным завершением ЭКО и среди тех, у кого забеременеть путем ЭКО не получилось.

Если у женщины и мужчины органы репродукции сохранены, а главной причиной бесплодия явились гормональные сбои или низкое качество сперматозоидов, наступление самостоятельной беременности возможно при условии лечения гинекологических или сопутствующих патологий.

Процент успешного самостоятельного зачатия возрастает после неудачной попытки ЭКО из-за стимуляции яичников перед процедурой и повышенной их активностью.

В чем причины безуспешного эко?

Нужно сказать, что забеременеть при экстракорпоральном оплодотворении с первого раза удается далеко не каждой женщине.

Статистика экстракорпорального оплодотворения такова, что беременность наступает примерно на третьей-пятой попытке. Конечно, бывают такие случаи, что интересное положение не наступает вовсе.

Для неудавшегося экстракорпорального оплодотворения есть множество причин. Необходимо рассмотреть самые распространенные из них, чтобы заранее подготовиться и, возможно, избежать отрицательных попыток зачатия.

Какими еще могут быть причины неудачного эко? Могли наблюдаться плохие показатели эндометрии — слизистой оболочки матки женщины. Для наступления беременности она должно иметь определенный размер, структуру и другие показатели. Отклонения наблюдаются по разным причинам: воспаления на слизистой матки, полипы, миома и прочие проблемы.

Поражение фаллопиевых труб — еще одна причина, по которой может не наступить беременность.

Нередко бывает и такое, что эмбрионы пары получились некачественными. Это связано с многими факторами. Вредные привычки, малоподвижный образ жизни, наличие заболеваний — все это и многое другое влияет на успешность эко.

Имеет место даже несовместимость материала партнеров. Из-за слишком больших различий некоторым парам бывает сложно зачать ребенка не только естественным путем, но и даже при помощи экстракорпорального оплодотворения.

Во время внедрения эмбриона мог произойти генетический сбой. Доказано, что примерно 70 эмбрионов из 1000 погибают по причине генетического несовершенства.

Возраст — далеко немаловажный фактор. Он имеет большое значение. При этом важен возраст не только женщины, но и мужчины. Со временем качество яйцеклеток снижается, как и показатели спермы.

Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов и врачебные ошибки. Они тоже имеют место. И хоть медицина сегодня довольно хорошо развита, но бывает и банальная воля случая.

И это далеко не все причины и факторы для неудавшегося эко. Были перечислены лишь самые распространенные. Однако это не единственный аспект, который необходимо знать женщине, которая перенесла неудачное эко. Есть еще несколько важных моментов, о которых нужно непременно знать.

Что еще нужно знать про неудавшееся эко?

Статистика эко утверждает, что только 40 % всех беременностей в результате этого способа заканчиваются родами. В остальных случаях наступают осложнения, которые не дают беременности удачно разрешиться.

Например, это может быть замершая беременность. Такое явление периодически встречается при экстракорпоральном оплодотворении. Замершая беременность представляет собой ситуацию, когда до определенного периода плод развивался, но потом он вдруг остановился в развитии. Это случается и при беременности естественным путем. Замершая беременность после эко может повторяться несколько раз.

В 2-3 % случаев происходит внематочная беременность, которая при отсутствии вмешательства со стороны врачей заканчивается таким явлением, как выкидыш. Внематочная беременность — это угрожающее явление для здоровья женщины, особенно для ее репродуктивной составляющей.

Сбившийся цикл — это нормальное явление после проведения экстракорпорального оплодотворения. Но месячные после эко должны наступить обязательно.

При нормальном положении дел и при хорошей картине это само собой разумеющееся дело. Если же месячные после неудачного эко не наступают, то это плохой признак.

Выделения после эко могут быть, это нормально. Но важно обратить внимание на их характер: цвет, структуру, интенсивность. Если же возникло кровотечение после эко, и это не месячные, то стоит непременно обратиться обратиться к специалисту. Это может быть тревожным признаком. Эко, выделения — все это неразрывно связано между собой.

Причины естественного зачатия

У многих может возникнуть сомнения в правильности ранее поставленного диагноза «бесплодие». Но дело в том, что искусственное оплодотворение способствует восстановлению женской репродуктивной функции. В результате чего появляется возможность зачать ребёнка самостоятельно.

Естественная беременность может наступить в результате длительной гормональной стимуляции работы яичников, перед ЭКО. Такая стимуляция значительно повышает способность яйцеклетки к естественному оплодотворению.

Также в процессе подготовки к ЭКО нормализуется процесс овуляции, цикл становится регулярным, а это значит, возрастает возможность забеременеть.

Но есть и другие факторы, способствующие естественному зачатию:

1. Увеличивается физиологическая готовность организма к беременности и вынашиванию ребёнка – после рождения малыша происходит активное обновление многих клеток в организме. Стимулируется работа почек, сердечно-сосудистой системы в целом (при отсутствии каких-либо патологий).
2. Игнорирование любых контрацептивов – специалисты рекомендуют полностью от них отказаться.
3. Отсутствие эмоционального напряжения – многие женщины не могут забеременеть именно по этой причине. Но после появления первого малыша работа их репродуктивной системы налаживается, благодаря тому, что исчезает фактор стресса и давления (психологического бесплодия).
4. Изменение образа жизни после рождения первенца – это питание, режим дня, физическая активность;
5. Общее улучшение здоровья.

Естественная беременность после ЭКО

Многие клиенты клиник делающих ЭКО спрашивают, можно ли забеременеть после процедуры самостоятельно (после удачной и неудачной процедуры)? Да, можно с вероятностью в 5%. Шансы увеличиваются из-за успешного лечения в процессе подготовки к ЭКО.

Самостоятельное зачатие может произойти если у женщины, перед ЭКО, были диагностированы следующие заболевания и нарушения:

• при плохой проходимости маточных труб;
• при гормональном дисбалансе;
• имеет место психологический фактор;
• при снижении жизнеспособности яйцеклетки.

Источник: https://yazdorov.win/beremennost/vozmozhna-li-estestvennaya-beremennost-posle-provalnogo-eko.html

Возможна ли естественная беременность после ЭКО

В большинстве случаев ЭКО делают по причине бесплодия. Но бывают ситуации, когда следующая беременность после удачного экстракорпорального оплодотворения наступает естественным путём.

Поговорим о том, возможна ли естественная беременность после ЭКО, и каковы шансы зачать ребёнка при ранее диагностированном бесплодии.

Вероятность наступления самостоятельной беременности в течение ближайших лет после ЭКО зависит от того, что стало поводом для назначения процедуры экстракорпорального оплодотворения. 

Основные показания к ЭКО:

• Трубное бесплодие – непроходимость или отсутствие у женщины обеих маточных труб.
• Абсолютное бесплодие – отсутствие яйцеклеток (проводится ЭКО с донорскими ооцитами).
• Возрастной фактор – яйцеклетки уже не созревают или имеют недостаточно хорошее качество для оплодотворения.
• Мужской фактор – плохое качество спермы, отсутствие сперматозоидов в эякуляте, иммунологическое бесплодие.
• Эндокринное бесплодие – гормональные изменения в организме женщины, нарушающие процесс созревания яйцеклеток и имплантацию эмбриона в эндометрий.
• Идиопатическое бесплодие – когда все анализы в норме, но беременность не наступает.

Однозначно не стоит ожидать, что беременность естественным путём после ЭКО наступит при наличии у женщины:

1. Трубного бесплодия. Если трубы непроходимы, то сперматозоиды никак не могут встретиться с яйцеклетками.
2. Абсолютного первичного бесплодия. Если яйцеклеток нет, то наступление беременности невозможно в принципе.

При остальных факторах бесплодия вероятность самостоятельной беременности после ЭКО есть, но она низкая. 

Зачатие может произойти:

1. при возрастном факторе – если яйцеклетки созревают хотя бы один раз в несколько циклов;
2. при мужском факторе – при пограничных показателях качества спермы и идеальном состоянии репродуктивного здоровья женщины;
3. при эндокринном бесплодии – только при поддержке консервативного лечения;
4. при идиопатическом бесплодии – вероятность беременности трудно спрогнозировать, но её спонтанное наступление вполне возможно.

Самостоятельная беременность после неудачного ЭКО

Бытует мнение, что проведенное ЭКО негативно сказывается на фертильности женщины. Эту процедуру считают вредной для здоровья, упрекая её в неестественности.

Это неправда. На самом деле экстракорпоральное оплодотворение не снижает, а повышает шансы на достижение беременности в первое время после неудачной попытки.

Естественная беременность после неудачного ЭКО становится более вероятной, потому что:

• Женщина на этапе подготовки к проведению ЭКО проходит курс лечения, что может на некоторое время улучшить состояние её репродуктивной системы.
• В ходе ЭКО женщина получает гормональную стимуляцию. Эффекты от гормонов сохраняются еще несколько месяцев после отмены препаратов.

Если вы решили зачать еще одного ребёнка после проведения процедуры ЭКО, не стоит принимать решение о способе оплодотворения, руководствуясь инструкциями из интернета. Бесплодные попытки достижения беременности приводят не только к разочарованиям, но и к потере времени. 

Годы идут, женщина и мужчина становятся старше, и шансов зачать ребёнка даже с помощью ЭКО становится все меньше.

Поэтому чтобы понять, возможна ли естественная беременность после ЭКО, стоит обратиться к врачу-репродуктологу. В ходе обследования будет проведена оценка фертильности мужчины и женщины.

Супругам предстоит сдать ряд анализов, включая спермограмму, исследование гормонального профиля, оценку проходимости маточных труб и др. Только после этого доктор сможет оценить вероятность достижения беременности естественным путём.

Автор текста: Врач гинеколог-репродуктолог к.м.н. Плохова Е.Ю.

Стоимость ЭКО в Москве

Все услуги

Наши специалисты

Маева
Нора Хачатуровна

Врач-гинеколог-репродуктолог

Записаться Расписание Гаврилова
Ольга Евгеньевна

Врач-эмбриолог, генетик

Записаться Расписание

Источник: https://www.VitroClinic.ru/for-patient/vozmozhna-li-estestvennaya-beremennost-posle-eko/

Можно ли после ЭКО забеременеть самостоятельно

Разумеется, первое ЭКО у вас уже позади, а любимый ребенок уже, скорее всего, ходит, и возможно – в детский сад или школу. Но давайте вспомним, что такое экстракорпоральное оплодотворение.

ЭКО беременность – единственный шанс для пар, которые не могут иметь совместных детей. Неприятный диагноз “бесплодие” выносится врачами в том случае, если женщина не может забеременеть в течение двух лет, несмотря на регулярную половую жизнь без применения каких-либо контрацептивов.

В этом случае, после прохождения всех анализов, принимается решение о необходимости медицинского вмешательства. В искусственно созданных условиях происходит оплодотворение яйцеклетки (а может и нескольких) сперматозоидом партнера.

Получившийся эмбрион подсаживается в матку женщины, где и развивается самым обычным путем.

Именно поэтому возникающие после ЭКО первые признаки беременности ничем не отличаются от самых стандартных признаков, возникающих при естественном протекании процесса. А вот течение беременности может осложняться особенностями женского организма, в связи с чем, первый триместр обычно сопровождается дополнительной гормональной терапией.

ЭКО предлагается парам с различной причиной проблемы бесплодия. Это и мужской фактор, когда спермы слишком мало, и отсутствие труб у женщины, а так же их плохая проходимость, и психологический фактор, и многое-многое другое.

И в тот момент, когда появляется желание завести второго ребенка, стоит проанализировать сложившуюся ситуацию.

У кого есть шансы на естественное зачатие после эко?

По всем вопросам, связанным с ЭКО

звоните:

+7 (495) 125-14-92

Источник: https://zdorovo.live/beremennost/mozhno-li-posle-eko-zaberemenet-samostoyatelno.html

Сообщение Можно ли после ЭКО забеременеть самостоятельно появились сначала на Гинеколог.

В России существует возможность пройти процедуру искусственного оплодотворения бесплатно, по квоте. Но для этого у пары должны присутствовать какие-либо показания к ЭКО. Список показаний был определен приказом Министерства Здравоохранения РФ.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – один из методов борьбы с бесплодием у семейных пар. Применяется он в том случае, когда другие способы лечения оказываются неэффективными или признаются бесперспективными.

Вот выдержка из приказа Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н. «о показаниях к ЭКО полису ОМС». Показания распространяются как на мужчин, так и на женщин.

Показания к ЭКО у женщин

Не стоит откладывать рождение ребенка. Если зачатие не происходит более одного года нужно делать ЭКО. Для ОМС квоты это одно из показаний, дающей право на бесплатную процедуру.

Основная часть перечня показаний к проведению процедуры ЭКО посвящена женскому здоровью. Условно их можно разделить на несколько групп.

Одной из самых распространенных является проблема, названная трубным фактором.

Трубно-перитонеальное бесплодие

Проблемы с маточными трубами (непроходимость, частичная проходимость, особенности строения) становятся причиной женского бесплодия примерно в 50% случаев. Вызываются они различными причинами, которые вызывают нарушения в сократимости труб, их аномалии и непроходимость. В результате оплодотворенная яйцеклетка не успевает достичь матки вовремя или же зачатия вообще не происходит.

К показаниям из группы трубного фактора по полису ОМС относят:

• операции на органах брюшной полости и малого таза;
• послеоперационные осложнения, ведущие к непроходимости труб;
• инфекционные, гнойные процессы в брюшной полости;
• воспалительные процессы в области малого таза (хламидии, гонорея, условно-патогенная флора, приводящая к воспалению и непроходимости труб;
• острые и хронические воспаления маточного эндометрия, труб и/или яичников (например, сальпингооофит);
• проблемы с выработкой гормонов в организме (гиперандрогения, чрезмерная выработка адреналина и других гормонов, вырабатываемых в результате стресса, волнения или нервного напряжения), которые вызывают непроходимость маточных труб;
• инфекции, передающиеся половым путем.

В этом видео подробно об этом показании к ЭКО говорит опытный врач:

Также к этой группе относится имеющаяся в анамнезе внематочная беременность, поскольку она ведет к удалению маточных труб, а это является прямым показанием к проведению ЭКО.

Гормональные причины

В отдельную группу показаний вынесено эндокринное бесплодие у женщин – сбой в процессе овуляции, вызванный нарушениями гормонального характера.

Показанием к проведению процедуры ЭКО протокола по полису считается хроническая ановуляция (подтвержденное отсутствие овуляции в течение длительного времени) или недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла (вторая фаза цикла, наступающая после овуляция и длящаяся в норме 10-13 дней).

В большинстве случаев, справиться с эндокринным бесплодием помогает гормональная терапия. Примерно у 80% женщин с подобным диагнозом после приема специальных препаратов стимулируется овуляция, в результате чего происходит зачатие. Если проблема была в недостаточности второй фазы, пациентке обычно назначают препараты прогестерона для поддержания беременности.

Как правило, при подобном лечении беременность наступает уже через полгода. Если же никаких результатов не удалось добиться в течение 12 месяцев, говорят о показаниях для проведения ЭКО.

Другие показания для ЭКО протокола по ОМС

При обследовании пары внимание обращается на все системы организма, поскольку причина бесплодия может крыться где угодно. Помимо описанных выше, у женщин показаниями к проведению ЭКО могут стать следующие проблемы:

• Эндометриоз в тяжелой форме. При этом маточный эндометрий чрезмерно разрастается и выходит за пределы матки. Лечится эндометриоз гормональными препаратами и/или хирургическим вмешательством. Если же длительное лечение не дает результата (беременность не наступает), появляется показание для ЭКО.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Эндокринное заболевание, которое вызывает нарушение в работе яичников и повышает выработку мужских половых гормонов. Проводится гормональное лечение для стимуляции овуляции, кисты прижигаются или удаляются (иногда с частью яичника). При длительном отсутствии результата патология становится показанием к ЭКО.
• Иммунологический фактор. Достаточно редкое явление, однако вызывающее существенные нарушения репродуктивной функции. Возникающие в мужском или женском организме антиспермальные тела (АСАТ) препятствуют нормальному оплодотворению и снижают фертильность пары. В ряде случаев, женский организм начинает воспринимать сперматозоиды как чужеродные тела и отторгает их. Для лечения используются антигистаминные препараты, иммуностимуляторы и кортикостероиды. Если же результата нет, прибегают к ЭКО или внутриматочной инсеминации.
• Возраст женщины. Не секрет, что с возрастом забеременеть становится все сложнее – овуляции происходят реже, а со временем совсем прекращаются. В таком случае прибегают к стимуляции овуляции гормональными препаратами или донорским яйцеклеткам.

Показания к ЭКО у мужчин

Очень часто именно мужчина страдает бесплодием. Современная медицина может помочь и в этом случае. После обследования мужчины перед ЭКО выявляются показания для процедуры.

По статистике в ходе обследования пары в 30-40% случаев имеет место нарушение в организме мужчины.

Некоторые заболевания, которые приводят к нарушению фертильности у мужчин, также попадают под необходимые показания для предоставления помощи репродуктивной медицины.

Показаниями к ЭКО по полису ОМС в этом случае являются:

• обструктивное бесплодие. Может быть излечено хирургически, но если операция невозможна, не успешна или пациент отказывается от нее, из тестикулярной ткани добывают сперматозоиды, которые и используют для ЭКО;
• нарушения эякуляции, в том числе, ретроградная эякуляция. В этом случае приходится добывать сперматозоиды непосредственно из яичка;
• эректильная дисфункция. Проблема становится показанием для ЭКО, если достичь эрекции не удается при помощи специальных препаратов, терапии или других способов;
• азооспермия (нарушение, в результате которого у мужчины не вырабатываются сперматозоиды). Требует использования донорской спермы для проведения ЭКО;
• высокая вероятность передачи ребенку генетического заболевания. Диагностика, проведенная перед имплантацией, дает возможность выбрать генетически здоровый эмбрион;
• низкое качество спермы (малое количество сперматозоидов, их низкая подвижность, плохая морфология). Если консервативное лечение не эффективно или признано бесперспективным, используется ЭКО.

Более подробно о мужском бесплодии можно узнать здесь.

Проведение ЭКО протокола без показаний – возможно ли?

Многие пары, желающие завести близнецов, интересуются, можно ли проводить ЭКО без показаний по здоровью. Но, как правило, в большинстве клиник при отсутствии показаний процедура ЭКО не проводится, поскольку она связана с определенными рисками для здоровья, пусть и минимальными.

Согласно другим источникам, проведение ЭКО без показаний возможно на платной основе, тогда как показания по здоровью дают возможность пройти протокол ЭКО по квоте, бесплатно.

В любом случае, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку экстракорпоральное оплодотворение требует серьезного гормонального воздействия на организм и следует тщательно взвесить все «за» и «против», прежде чем принять окончательное решение.

В случае любой из описанных проблем всегда вначале предпринимается попытка вылечить заболевание. И только длительное отсутствие результатов дает возможность говорить об ЭКО. Бесплодие у пары требует постоянного взаимодействия с лечащим врачом, множества обследований и диагностических мероприятий. А главное – веры в успех и душевных сил.

Заключительное, короткое видео о показаниях для проведения ЭКО для обоих партнеров:

Источник: https://ekobesplodie.ru/eko/glavnye-pokazaniya-k-eko-po-oms-u-zhenshhin-i-muzhchin

Противопоказания к проведению ЭКО

Противопоказания к проведению ЭКО – это заболевания или состояния, при которых экстракорпоральное оплодотворение не проводится в связи с рисками для здоровья женщины или плода, а также низкими шансами наступления или вынашивания беременности.

Противопоказания бывают абсолютными и относительными.

Как у мужчин, так и у женщин могут наблюдаться состояния, несовместимые с возможностью проведения ЭКО. Противопоказания у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.

Абсолютные противопоказания к ЭКО со стороны женщины – это заболевания и состояния организма, при которых проведение экстракорпорального оплодотворения невозможно вообще.

В то же время относительные противопоказания не предполагают полного отказа от процедуры – она лишь переносится на более поздний срок.

Обычно это промежуток времени, необходимый для прохождения женщиной курса лечения с последующей реабилитацией и подготовкой организма к предстоящей беременности.

Абсолютные противопоказания для проведения процедуры ЭКО:

• тяжелая соматическая патология, которая представляет опасность для здоровья и жизни женщины (тяжёлые пороки сердца, печёночная недостаточность, болезнь Крона, язвенный колит, почечная недостаточность и др.);
• аномалии развития половых органов, делающие невозможным наступление или вынашивание беременности;
• злокачественные заболевания любой локализации;
• тяжёлые формы сахарного диабета;
• психические расстройства.

Абсолютные противопоказания для процедуры ЭКО являются также и противопоказаниями к естественной беременности и вынашиванию.

Относительные противопоказания перед ЭКО со стороны женщины:

• инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и т.д.);
• тяжёлые инфекционные заболевания (туберкулёз, острые гепатиты А, B, C, D, G, а также хронические в фазе обострения, ВИЧ (кроме стадии ремиссии не менее 6 мес.), сифилис).
• любые острые воспалительные процессы, вне зависимости от локализации (гайморит, ларингит, сальпингоофорит и др.);
• доброкачественные образования матки и яичников требующие оперативного лечения (миома, полипы, кисты)
• хронические соматические заболевания в стадии обострения (гастрит, бронхит и др.);
• недавно перенесенные операции, инвазивные медицинские манипуляции, травмы;
• недостаточность функции любых внутренних органов (почек, печени, сердца).

При наличии относительных показаний проведение ЭКО возможно после стабилизации состояния пациентки.

Противопоказания со стороны мужчины

Участие мужчины в ЭКО тоже может быть отложено. Противопоказания здесь чаще всего относительные. Любая проблема со здоровьем у мужчины, которая могла бы стать противопоказанием к ЭКО, благодаря современной медицине, может быть подкорректирована.

Рассмотрим проблемы и пути их решения:

1.Проблема: генетические заболевания, при которых прогнозируется высокий риск передачи их ребёнку (это приводит к невынашиванию беременности, формированию пороков развития или тяжелым наследственным заболеваниям у ребёнка).

Решение проблемы: ПГД бластоцисты до переноса в матку для выявления эмбрионов с патологией и переноса только «здоровых» эмбрионов.

2. Проблема: половые инфекции (сифилис, гонорея и др.).

Решение проблемы: предварительное лечение инфекционного заболевания. И только после лечения сдача спермы для ЭКО.

3. Проблема: плохое качество сперматозоидов, когда врачи оценивают вероятность оплодотворения как очень низкую.

Решение проблемы: применение метода ИКСИ, ПИКСИ.

4. Проблема: отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия).

Решение проблемы: биопсия яичка TESA или microTESE.

5. Проблема: онкологическое заболевание и предстоящее лечение (химиотерапия, лучевая терапия)

Решение проблемы: сдача спермы до лечения.

Если обнаружены такие противопоказания к ЭКО у мужчин, как например, полное отсутствие выработки сперматозоидов в яичках, то рекомендуется использование донорской спермы в программе экстракорпорального оплодотворения.

Противопоказания со стороны мужчины или женщины обнаруживаются в ходе обследования пары на этапе подготовки к ЭКО. Что делать в таком случае – подскажет лечащий врач, так как решение зависит от того, какие противопоказания к ЭКО стали причиной невозможности проведения данной процедуры. В большинстве случаев после непродолжительного лечения пара может вступить в протокол.

Автор текста: Врач гинеколог-репродуктолог к.м.н. Плохова Е.Ю.

Стоимость некоторых услуг

Все услуги

Источник: https://www.VitroClinic.ru/eko/protivopokazaniya-k-provedeniyu-protsedury-eko/

Процедура ЭКО: показания, противопоказания, подготовительный этап, необходимые обследования, сама процедура, важные моменты ЭКО

Метод ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение после его открытия дало реальный шанс стать настоящими родителями миллионам бесплодных пар во всем мире. Оно эффективно при самых разных формах бесплодия у женщин, а в случае бездетности из-за проблем у мужчины, ЭКО – порой единственный способ зачатия ребёнка.

Сам термин «экстракорпоральное» означает дословно «оплодотворение вне тела» или in vitro, то есть зачатие происходит вне организма – как многие говорят, «в пробирке».

Прибегают к такому методу лечения бесплодия, если встреча половых клеток мужчины и женщины «в природной среде» (в половых женских путях) физическая невозможна.

Важным моментом при этом остаётся способность женщины выносить и родить малыша.

Рекомендуем прочитать: — Бесплодие у женщин: основные виды и причины заболевания — Современные методики лечения женского бесплодия — Полная схема диагностики женского бесплодия

Метод ЭКО – это организация оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, в результате чего формируется эмбрион, который подсаживают в матку в его «естественную среду».

Доказано, что дети, родившиеся в результате экстракорпорального оплодотворения, ничем не отличаются от малышей, зачатых естественным путем: зачатие в пробирке никаким образом не отражается на их здоровье или интеллектуальных способностях.

Обратите внимание: следует учитывать, что к данной процедуре имеется перечень показаний и целый список противопоказаний.  ЭКО не проводят только по желанию пары; это очень сложная процедура, которая показана в случае тяжелого бесплодия, не подающегося консервативному и хирургическому лечению.

Показания к ЭКО при бесплодии Противопоказания к ЭКО Подготовка к ЭКО Процедура ЭКО — Допустимое количество попыток ЭКО 5. Лекарственные препараты для ЭКО 6. Проблемные моменты после ЭКО — Редукция ненужных эмбрионов — ЭКО у женщин после 45 — Многоплодная беременность 7. Как себя вести после ЭКО

Показания к ЭКО при бесплодии

Наличие определенных патологий репродуктивной сферы и состояний у женщины или мужчины может стать показанием для проведения программы ЭКО.

К ним относятся:

• Нарушение проходимости маточных труб или их отсутствие. В результате воспалительного процесса в трубах часто образуются спайки, которые препятствуют естественной встрече яйцеклетки со сперматозоидом. Если их невозможно удалить или трубы отсутствуют вовсе, то ЭКО – единственный способ забеременеть.
• Мужское бесплодие. Плохое качество эякулята, отсутствие в нем достаточного числа здоровых сперматозоидов и т. д. – это наиболее частые причины бесплодия у мужчин, справиться с которым поможет экстракорпоральное оплодотворение.
• Эндометриоз. ЭКО в данном случае проводят в тяжелой стадии болезни, при неэффективности оперативного лечения.
• Возрастное бесплодие. После 40 лет фертильность как женщины, так и мужчины снижается. Если возрастные изменения нельзя преодолеть другими способами, то паре предлагается ЭКО.
• Отсутствие овуляции. Если эффекта от стимуляции овуляции препаратами нет, то экстракорпоральное оплодотворение может обеспечить высокие шансы на зачатие. У женщин с ановуляцией данная процедура проходит максимально эффективно.

Бесплодие по невыясненной причине. Приблизительно у каждой 10-ой бесплодной пары не удаётся установить причину. При неэффективности других методов лечения бесплодия, им также показано ЭКО.

Противопоказания к ЭКО

Несмотря на высокие технологии и широкие возможности современной репродуктологии, к процедуре ЭКО при бесплодии, к сожалению, также имеются противопоказания.

Они классифицируются на:

Абсолютные противопоказания к ЭКО включают в себя:

• патологии развития матки (отсутствие, двурогая матка, «детская матка», двойная матка);
• рак шейки матки, аномалии матки, яичников;
• системные заболевания – лейкоз, пороки сердца, лимфому, гиперпаратиреоз, рассеянный склероз, апластическая анемия, кардиомиопатия, сахарный диабет с осложнениями, почечная недостаточность, лимфогранулематоз, шизофрения в тяжелой стадии, инсульт в анамнезе;

При абсолютных противопоказаниях применять ЭКО нецелесообразно, потому что существует прямая угроза жизни матери, так как ее болезнь может начать прогрессировать или же сама процедура будет нерезультативной.

В перечень относительных противопоказаний попали:

• опухоли матки доброкачественного характера;
• гепатиты, сифилис, активный туберкулез и т.д.;
• инфекционные болезни в острой стадии;
• ВИЧ;
• обострение хронических патологий.

В случае относительных противопоказаний, ЭКО возможно после пройденной терапии, или перехода болезни в стадию ремиссии.

Важно: только врач вправе решить подходит ли бездетной паре ЭКО или стоит рассмотреть альтернативные варианты (суррогатное материнство, усыновление). Заключение дается  несколькими специалистами, которые сообща принимают решение в случае каждой отдельной пары.

Подготовка к ЭКО

Этап подготовки женщин и мужчины к данной процедуре начинается за 3-6 месяцев. Женщина должна пройти обследование при бесплодии перед ЭКО, которое включает такие процедуры:

• трансвагинальная ультразвуковая диагностика матки и яичников;
• гистеросальпингография или лапароскопия для оценки проходимости труб;
• гистероскопия, биопсия эндометрия (при необходимости);
• общие анализы крови и мочи, биохимия крови, анализ на коагулограмму;
• микроскопия мазка из влагалища;
• цитология клеток шейки матки;
• уровень эстрогенов и прогестерона;
• анализ на уровень антител М, G к вирусу краснухи;
• посев на бакфлору из влагалища;
• флюорография легких;
• электрокардиограмма;
• консультация генетика и кариотипирование при наличии в семье случаев врожденных аномалий или болезней;
• консультация терапевта;
• кольпоскопия (чтобы исключить рак шейки матки);
• маммография (для тех, кому за 35 лет) или УЗД груди;
• УЗД надпочечников, щитовидной, паращитовидных желез.

Мужчине назначают следующие диагностические процедуры:

• спермограмма (очень информативное исследование, которое дает полноценную картину состояния спермы партнёра и позволяет оценить его уровень фертильности);
• УЗИ мошонки, предстательной железы;
• микроскопия отделяемого из уретры;
• кариотипирование;
• фрагментация ДНК сперматозоидов;
• консультация андролога;
• консультация генетика;
• консультация уролога.

Общие анализы при бесплодии для мужчины и женщины – это исследования на наличие урогенитальных инфекций.

• антитела к бледной трепонеме;
• М, G антитела к ВИЧ, гепатитам, герпесу, цитомегаловирусу;
• анализы на трихомонаду, грибы рода кандида, микоплазму, гонококк, хламидию, уреаплазму.

Обратите внимание: после проведения полной программы обследования женщине выполняют гормональное стимулирование препаратами. Их задача обеспечить рост и созревание фолликулов в яичниках.

При этом их дозреет одновременно несколько, а не 1, как при физиологическом цикле. Это необходимо для оплодотворения нескольких эмбрионов, так как успешность ЭКО не 100%.

Длительность такой стимуляции до 14 дней, и проводиться она может на основе 3 протоколов (длинного, короткого, супердлинного).

Процедура ЭКО

Само оплодотворение in vitro происходит в несколько этапов:

• Получение яйцеклеток. После гормональной стимуляции проводят забор фолликулов у женщины под УЗИ-контролем. Это осуществляют посредством трансвагинального или лапароскопического доступа в виде пункции яичников. Яйцеклетку вместе с фолликулярной жидкостью извлекают пункционной иглой из каждого фолликула.
• Получение сперматозоидов от мужчины и их тщательная подготовка.
• Культивирование эмбрионов. Сперму специально обрабатывают и соединяют ее с яйцеклеткой (до 300000 мужских клеток на 1 яйцеклетку). Материал помещают в условия инкубатора на срок до 6 дней, где есть питательная среда, которая обеспечивает оплодотворение и развитие будущих эмбрионов.
• Трансплантация эмбрионов в маточную полость. Готовый эмбрион подсаживают в дно матки с помощью стерильного катетера через цервикальный канал. Процедура полностью безболезненная и проводится под контролем УЗИ.
• Поддержка эмбриона. Женщине вводят препараты для создания оптимальных условий имплантации и развития эмбриона.
• Диагностика беременности. Через 12 дней после этапа переноса целесообразно провести анализ крови на ХГЧ, который считается наиболее достоверным в плане ранней диагностики беременности.

Допустимое количество попыток ЭКО

ЭКО имеет всего около 33% успешности, поэтому вопрос о количестве попыток появляется у каждой пары, которая на него решилась, ведь сама процедура недешевая.

Данный вопрос в компетенции решить только врач индивидуально в каждом случае с учетом разумного предела количества процедур. Известны случаи, когда беременность наступала только с  10-ой попытки ЭКО.

При этом процедура полностью безопасна для организма и может быть продублирована много раз.

Лекарственные препараты для ЭКО

Без них наступление беременности при лечении бесплодия с помощью ЭКО маловероятно, потому что лекарства используются для создания необходимого гормонального фона. Последний является почвой для созревания и получения нормальных фолликулов, а также залогом следующей физиологической имплантации эмбриона и его дальнейшего развития.

Задача всех используемых медикаментов – оптимальная подготовка организма женщины к беременности.

При этом используются:

• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Это средства для подготовки яичников к стимуляции (Золадекс,Декапептил, Люкрин, Диферелин).
• Лекарства гонадотропных гормонов.Они стимулируют и регулируют рост фолликулов (Пурегон, Перговерис, Менопур).
• Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Они подавляют секрецию лютеинизирующего гормона, чем предотвращают преждевременную овуляцию (Цетрореликс, Оргалутран, Цетротид).
• Препараты эстрогенов.Их задача – стимуляция роста эндометрия, посредством улучшения кровоснабжения матки (Дивигель, Прогинова).
• Прогестероновые препараты.Эти средства активизируют секреторную трансформацию эндометрия, чем оптимально подготавливают его к будущему переносу эмбрионов (Дюфастон, Лютеин, Утрожестан, Кринон).

Проблемные моменты после ЭКО

Существуют некоторые вопросы, возникающие уже после зачатия методом ЭКО при бесплодии.

Редукция ненужных эмбрионов

Если женщина решает оставить 1 ли 2 плода, а прижилось больше, то лишние удаляют под УЗД-контролем. Прибегают не к удалению непосредственно, а к особой процедуре. Во время ее проведения в плод вводят специальные вещества, которые останавливают его рост, развитие и он постепенно рассасывается.

ЭКО у женщин после 45

Доказано, что с возрастом успешность ЭКО снижается, а после 45 лет возраста его эффективность равна 1,5%, хотя до 40 этот показатель равен еще около 25%.

В данном случае проблема в большей степени заключается не в возрастной категории женщины, а в возрасте ее яйцеклетки. Именно поэтому пациенткам после 45 рекомендуют использовать донорскую яйцеклетку.

Но решение всегда принимает женщина: использовать ей свой материал, но с низкой вероятностью зачатия, или чужой, но с более высоким процентом успешности ЭКО.

Обратите внимание: при этом следует учитывать тот фактор, что с возрастом у женщины увеличивается риск возникновения в эмбрионе хромосомных аномалий.

Многоплодная беременность

Медики отмечают тот факт, что после ЭКО вероятность зачатия двойни, тройни и даже четверни возрастает на 50%. Стоит помнить, что многоплодие – это всегда высокий риск для матери, а также для самих будущих малышей. Оно может спровоцировать преждевременные роды, замирание беременности и т.д.

Как себя вести после ЭКО

Не стоит ограничивать сильно свою жизнь после переноса эмбриона. Но при этом важно избегать некоторых вещей, которые могут повлечь за собой стресс для организма, особенно в первые 12 дней.

В частности, женщине после ЭКО лучше на время отказаться от таких физических нагрузок и привычек как:

• фитнес;
• бег;
• силовые тренировки;
• курение.

Стоит вести спокойную и размеренную жизнь, больше гулять на свежем воздухе, меньше находиться в помещениях, где есть скопление людей. Важно полноценно и регулярно питаться, придерживаться питьевого режима, но не нужно садиться на диету или есть очень много. По желанию женщины половая жизнь может быть ограничена.

Важно: полностью переходить на постельный режим после ЭКО – неправильно, так как неподвижность организма ухудшает кровообращение в тазу, т.е. матка и эмбрион не будут получать необходимое количество кислорода. В итоге это может негативно повлиять на процесс имплантации.

Больше информации о методике экстракорпорального оплодотворения вы получите, просмотрев  данный  видео-обзор:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

13,009  2 

(60 голос., 4,93 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/vse-chto-nuzhno-znat-ob-eko-pri-besplodii/

Эко показания для проведения процедуры у женщин и мужчин

Вспомогательные репродуктивные технологии глубоко внедрились в повседневную медицину и социальную жизнь современного общества. По некоторым причина семейные пары, число которых растет с каждым днем, не имеют такой возможности самостоятельно зачать потомство. Еще пару десятков лет назад это была глобальная проблема.

Однако, с разработкой новейших вспомогательных технологий в настоящее время это стало возможным, что решило не только медицинскую проблему, но и глубокую социальную. Та как на фоне семейной драмы в виду отсутствия детей увеличился процент разводов на этой почве.

Даже самые крепкие семейные отношения не выдерживали груза такой проблемы.

Сейчас же каждая семья, имеющая такие проблемы со здоровьем может без каких-либо проблем обратиться в клинику репродуктивной медицины и воспользоваться преимуществами новейших разработок в сфере репродуктологии.

Однако как для каждой процедуры в медицинской практике, для применения вспомогательных репродуктивных технологий, а именно экстракорпорального оплодотворения, есть свои показания и противопоказания.

Не всегда желания женщины и мужчины достаточно для проведения протокола экстракорпорального оплодотворения, так как эко без показаний не может быть выполнено. Лучшее эко где оно?

Существуют регламентированные показания для эко и такие же противопоказания для проведения эко.

ЭКО: показания и противопоказания

Очень важно знать показания и противопоказания к проведению протокола.

Существуют некоторые диагнозы, у которых есть не только показания к эко, а этот метод является последним шансом для семейной пары на обретение счастья стать мамой и папой.

Эко: показания для проведения протокола:

Установленное трубное бесплодие или же удаление маточных труб с двух сторон.

Трубное бесплодие – это диагноз, который выставляется на основании проведения комплекса диагностических мер, в результате которых была установлена полная непроходимость маточных труб. Этот диагноз подтверждается наличием в анамнезе отсутствия беременностей при отсутствии применения средств контрацепции, данный метросальпингографии. Этот метод заключается в введении в матку контрастного вещества и выполнения серии рентгеновских снимков для того, чтобы проследить движение данного контраста по маточным трубам и его выход в брюшную полость. Если на снимках визуализируются тлько контуры матки, а в трубы вещество не поступает, то можно сделать вывод о непроходимости маточных труб. Так же с появлением оптических малоинвазивных методов хирургии, трубное бесплодие можно установить путем проведения диагностической лапароскопии совместно с диагностической гистероскопией. При помощи гистероскопа в полость матки вводиться синька, а при помощи видеолапароскопа наблюдается проникновение данного вещества в брюшную полость. Если этого не происходит, значит имеется непроходимость маточных труб и трубный фактор бесплодия является подтвержденным.

Показания для эко — причины непроходимости маточных труб

Причинами непроходимости маточных труб являются:

• Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
• Перенесенные в анамнезе инфекции, передающиеся половым путем, особенно такие, как гонорея, которая после себя оставляет разлитой спаечный процесс;
• Любого рода оперативные вмешательства, проводимые на матке и маточных трубах, так как влекут за собой образование спаечного процесса;
• Врожденные аномалии развития маточных труб;
• При наличии факта отсутствия наступления беременности, возраста женщины старше 30 лет, наличии в анамнезе более 5 лет лечения с применением консервативной терапии непроходимости фаллопиевых труб, уже имеющаяся попытка оперативной коррекции проходимости – пластика маточных труб, проведенная более чем 1 год назад, у женщины является для эко показанием.

Миома после эко — миф или реальность?

Для консервативной терапии непроходимости маточных труб применяют:

• Антибактериальную терапию с целью элиминации инфекционного агента.

  , повлекшего такие изменения;

• Противовоспалительнуютерапию в основном с использованием нестероидных противовоспалительных средств.

• Гормональную терапию – использование препаратов с гормональным компонентом для коррекции гормонального дисбаланса.

В комплексе с этим лечением используют

• Бальнеотерапия;
• Ультразвуковое лечение;
• Лекарственный электрофорез;
• Электростимуляция матки и придатков;
• Гинекологический массаж;

Если медикаментозная, а вернее, консервативная терапия не дает эффекта, то приступают к хирургическим методам лечения, суть которых заключается в пластической хирургии труб. К данным методикам относятся:

• Сальпингоовариолизис — удаление спаечного процесса от труб и яичников;
• Фимбриопластика — удаление спаечного процесса в области фимбрий маточной трубы;
• Сальпингостомия — удаление непроходимого участка фаллопиевой трубы и сопоставление концов;
• Трубно-маточная имплантация – пересадка в область матки участков фаллопиевых труб;

Идиопатическое бесплодие, ситуация. При которой все методы диагностики были выполнены, но не один не дал результатов о том, что является причиной бесплодия у конкретной женщины;

Иммунологическое бесплодие – фактор, который нельзя списывать со счетов при диагностике этиопатогенетической причины такового состояния.

Суть такого вида бесплодия состоит в образовании у женщина антиспермальных антител – антител, которые повреждают мужские половые клетки. Препятствуя оплодотворению.

Патологические состояния сперматозоидов у мужчины и как следствие невозможность оплодотворения яйцеклетки.

Азооспермия – патологическое состояние. При котором в эякуляте просто нет сперматозоидов;

Акиноспермия – состояние,при котором в эякуляте достаточное количество мужских половых клеток, но они неподвижны;

Астенозооспермия – процесс, при котором сперматозоиды не так подвижны, как необходимо для их достижения яйцеклетки.

Гемоспермия – присутствие геморрагического компонента в сперме;

Гипоспермия — уменьшение количества спермы;

Некроспермия – присутствие в семенной жидкости нежизнеспособных половых клеток;

Нормозооспермия – показатели в норме, но есть небольшие проблемы, например, повышено

Пиоспермия – это присутствие воспалительных элементов, а попросту говоря, гноя в сперме;

Тератозооспермия – большой процент содержания патологически измененных сперматозоидов.

Диагноз эндометриоз , который при использовании всех видов медикаментознйой и хирургической коррекции не поддался лечению.

• Возрастной фактор бесплодия, который связан с ухудшением репродуктивного материала.
• Ановуляторное бесплодие – состояние, которое связанно со стойким отсутствием овуляциине смотря на ее медикаментозную и хирургическую стимуляцию и попытки забеременеть естественным путем.

Успех выполнения протокола экстракорпорального оплодотворения зависит от многих факторов, поэтому спрогнозировать точный результат проводимой манипуляции невозможно. Результат зависит от:

• Возрастного показателя мужчины и женщины, а так же компенсаторных возможностей женского организма, так как при применении протокола экстракорпорального оплодотворения используются достаточно жесткие схемы стимуляции овуляции, которые могут сопровождаться возникновением осложнений.
• Образ жизни женщины, анамнез, наличие либо отсутствие влияния на организм вредных привычек;
• Продолжительность периода, на протяжении которого предпринимались попытки забеременеть и применение каких методов лечения использовалось.
• Гормональный фон организма женщины и его способность к ответу на медикаментозную терапию.
• Соматические патологические состояния, степень их компенсированности.

После вывления показаний к проведению протокола экстракорпорального оплодотворения выполняется полный комплекс диагностических мер.

Если выявлены какие-либо отклонения от нормы, какие-то патологические состояния, не совместимые с проведением протокола, то пара отправляется на лечение и только после коррекции данных отклонений, возможно проведение повторной диагностики и допуск к проведению ЭКО.

Процесс проведения протокола экстракорпорального оплодотворения – это сложная многоэтапная манипуляция с применением мощной гормональной терапии, а так же само вынашивание беременности является нагрузкой на организм. Поэтому в этой сфере как есть показания, так и противопоказания к проведению данной манипуляции. решения должно быть принято взвешенно на основе полного комплекса обследований для исключения ошибок в диагнозах.

Противопоказания при эко

Все противопоказания к проведению экстракорпорального оплодотворения можно разделить на противопоказания со стороны мужчин и со стороны женщин. А так же их разделяют на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания для проведения эктсракорпорального оплодотворения – показания, когда совсем не при каких обстоятельствах женщине нельзя выполнить ЭКО.

• Тяжелая экстрагенитальная патология, которая угрожает здоровью и жизни женщины. Это такие патологические состояния как врожденные и приобретенные пороки сердца, ведущие к декомпенсации, почечная, печеночная недостаточность, болезнь Крона и многие другие. При выявлении заболеваний у женщины, она обязательна должнабыть консультирована профильным специалистом для вынесения заключения о возможности проведения таких манипуляций как ЭКО.
• Врожденные аномалии развития половых органов, не поддающиеся хирургической коррекции, которые не дают возможности выносить беременность.
• Онкологические заболевания не зависимо от из локализации, стадии процесса.
• Сахарный диабет тяжелой формы, стадии субкомпенсации и декомпенсации. Беременность физиологическая, самопроизвольно наступившая – это огромная нагрузка на организм с такой патологией, а протокол экстракорпорального оплодотворения – недопустимая манипуляция в данных случаях.
• Психиатрическая патология в виде психических заболеваний так же является

Абсолютные противопоказания для процедуры ЭКО являются также и противопоказаниями к естественной беременности и вынашиванию.

Относительные противопоказания на эко:

• Любые инфекционно-воспалительные заболевания – это показания к переносу проведения протокола. После наступления периода реконвалисценции проведение процедуры возможно. В том числе и такие заболевания как туберкулез, вирусные гепатиты в острой стадии, или хронические патологии в стадии обострения.
• Патологические, что очень важно, доброкачественные новообразования репродуктивных органов женщины, которые требуют хирургического лечения. После проведения курса лечения, реабилитации проведение протокола возможно.
• Соматическая патология хронического течения в стадии обострения. После проведения лечебных мероприятий проведение протокола возможно.
• Недавно перенесенные оперативные вмешательства, травматические поражения.

После коррекции состояния применения протокола экстракорпорального оплодотворения возможно при отсутствии других противопоказаний.

Для ЭКО противопоказания могут быть со стороны мужчины, так как комплекс обследований должны проходить не только женщины. Но и мужчины. Для мужского пола применение ЭКО является более доступным методом, так наличие противопоказаний можно скоррегировать благодаря возможностям современных медицинских методик и получить качественный биологический материал для оплодотворения яйцеклетки.

Противопоказания при ЭКО для мужчин и пути их решения

Основные мужские проблемы и методы их решения:

1. У мужчины могут быть выявлены высокие риски генетических патологий, которые могут повлечь за собой формирование врожденных пороков развития плода, патология вынашивания беременности. Эта проблема легко разрешима путем проведения ПГД на стадии бластоцисты. Это позволяет выявить патологические состояния и перенести в матку 100% генетически здоровых эмбрионов.
2. В ходе диагностических мероприятий могут быть выявлены инфекции, передающиеся половым путем. После проведения курса медикаментозной терапии и получения отрицательных результатов возможен забор материала для выполнения протокола экстракорпорального оплодотворения.
3. Патологические состояния сперматозоидов могут стать причиной отказа от проведения протока. В этом случае помогут применения методик ИКСИ, ПИКСИ.
4. Может быть выявлена такая проблема, как отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Коррекция данного состояния может быть проведена путем использования методики биопсии яичка TESA или microTESE.
5. Если у мужчины обнаружено онкологическое заболевание, которое предусматривает химиотерапевтическое лечение, то сперму необходимо взять до начала химиотерапии.

Если у мужчины обнаружено полное отсутствие выработки мужских половых клеток, то репродуктологи могут предложить использование донорских сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки супруги.

Подводя итоги, при наличии у женщины диагноза бесплодия, показаний к проведению эскстракорпорального оплодотворения и, конечно же, отсутствия противопоказаний, Вы можете подать заявку на сайт и воспользоваться Федеральной программой бесплатного проведения процедуры ЭКО по программе ОМС, которая приближает семьи России к их заветной мечте.

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/pokazaniya-i-protivopokazaniya/eko-pokazaniya-i-protivopokazaniya.html

Сообщение Показания и противопоказания к ЭКО появились сначала на Гинеколог.

• Эндокринное бесплодие, сопровождающееся отсутствием овуляции (ановуляцией) и редкими овуляторными циклами.
• Бесплодие, не поддающееся лечению, и случаи, когда лечение изначально имеет более низкую эффективность, чем ЭКО.
• Трубное бесплодие, связанное с непроходимостью и отсутствием маточных труб.
• Бесплодие, обусловленное функциональной неполноценностью яичников, их преждевременным или связанным с возрастом истощением.
• Бесплодие, связанное с эндометриозом.
• Отсутствие в течение года эффекта от хирургического лечения трубного бесплодия методом пластики маточных труб.
• Бесплодие неясного генеза.

Противопоказанием для ЭКО является наличие непреодолимых факторов, препятствующих вынашиванию беременности и родам (кроме программы суррогатного материнства).

• Неизлечимые гинекологические заболевания, которые мешают беременности и в силу сопровождающих ее гормональных перестроек способны привести к онкологическим заболеваниям.
• Тяжелые заболевания внутренних органов, при которых беременность сопряжена с высоким риском для здоровья и жизни женщины.
• Острые воспалительные заболевания (ЭКО возможно по окончании лечения).

Подготовка к ЭКО начинается с первичной консультации врача-репродуктолога и обследования, позволяющего выявить причины бесплодия и возможную патологию, которая может стать причиной неудачного ЭКО и серьезных осложнений.

2. Стимуляция овуляции (протокол ЭКО), УЗ-мониторинг созревания фолликулов и яйцеклеток

Стимуляция овуляции необходима для получения зрелых яйцеклеток и подразумевает составление индивидуального протокола стимуляции овуляции с учетом возраста, состояния здоровья и репродуктивной системы женщины, а также последующую его реализацию с помощью гормональных препаратов. Программа ЭКО для иногородних пар позволяет пройти обследование, подготовку к ЭКО и процедуры, проживая в непосредственной близости от клиники.

3. Получение яйцеклеток из яичника женщины

Стимуляция овуляции завершается забором яйцеклеток. Процедура проводится под общим (внутривенным) наркозом и заключается в пункции заднего свода влагалища и забором зрелых фолликулов. Полученные яйцеклетки погружаются в контейнер и при необходимости помещаются в специальную камеру, где дозревают до состояния полной готовности к оплодотворению.

Эмбриологический этап ЭКО проходит вне организма женщины и включает несколько подэтапов.

• Для оплодотворения яйцеклеток могут использоваться прошедшие предварительную обработку и отбор сперматозоиды потенциального отца или донора.
• Оплодотворенные яйцеклетки на 3–5 дней помещаются в специальные мультигазовые инкубаторы, где поддерживаются условия, аналогичные условиям маточных труб.
• Трех-пятидневные эмбрионы переносятся в матку потенциальной или суррогатной матери с помощью тонкого катетера. Процедура не требует обезболивания и занимает не более 15 минут. Имплантации эмбриона способствует предимплантационная подготовка эндометрия с помощью эстрогенных и гестагенных препаратов.
• Неиспользованные в программе ЭКО эмбрионы могут быть подвергнуты криоконсервации (витрификации) для последующего использования.
• Первые данные о развитии беременности дает анализ крови и выявление роста уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Окончательные выводы об успешности ЭКО делают только при визуализации эмбриона с помощью УЗИ через 2–3 недели после его переноса в матку и регистрации его сердцебиения, что обычно бывает на 5–6 неделе беременности. УЗИ при беременности безопасно для плода.
• Успешное развитие беременности после ЭКО обеспечивается гормональной поддержкой. Гормональные препараты отменяются, когда сформируется плацента — основной эндокринный орган беременности.

Базовая программа ЭКО, включающая в себя перенос эмбрионов в полость матки на 3-5 сутки развития без предварительной заморозки.

Примечание. В программу не входят: ИКСИ, ПИКСИ (по показаниям), заморозка эмбрионов, обследование для супружеской пары для вступления в протокол и назначаемые медикаменты.

Цена 121 900 руб.

Состав программы:

2 консультации врача-репродуктолога в протоколе стимуляции с УЗ-мониторированием и коррекцией схемы лечения
Подбор индивидуальной схемы стимуляции с УЗИ мониторированием

Этап трансвагинальной пункции:

• Консультации врача-анестезиолога-реаниматолога, внутривенная анестезия
• Пребывание в дневном стационаре до 3-х часов (без питания)
• Трансвагинальная пункция /забор ооцитов под УЗ контролем
• Отбор ооцитов из фолликулярной жидкости
• Обработка спермы для инсеминации
• Инсеминация ооцитов спермой
• Культивирование эмбрионов

Этап эмбриотрансфера в «свежем» цикле (перенос на 3-5 сутки развития эмбрионов):

• Подготовка эмбриона (ов) для переноса в полость матки
• Перенос эмбрионов в полость матки по УЗ контролем
• Пребывание в дневном стационаре до 3-х часов (без питания)

Программа ЭКО в естественном цикле проводится максимально приближенно к обычным процессам, протекающим в женском теле. Эта процедура не предполагает использования стимулирующих лекарств. Основными показаниями являются: старший репродуктивный возраст, истощенный овариальный резерв, а также наличие противопоказаний к гормональной стимуляции.

Примечание. В программу не входят: перенос эмбрионов, ИКСИ, ПИКСИ (по показаниям), заморозка эмбрионов, обследование для супружеской пары для вступления в протокол и назначаемые медикаменты.

Цена 90 200 руб.

Состав программы:

• 2 консультации врача-репродуктолога с УЗ-мониторированием и коррекцией схемы лечения
• Консультация врача-анестезиолога-реаниматолога, тотальная внутривенная анестезия
• Пребывание в дневном стационаре до 3-х часов (без питания)
• Трансвагинальная пункция /забор ооцитов под контролем УЗИ
• Отбор ооцитов из фолликулярной жидкости
• Обработка спермы для инсеминации
• Инсеминация ооцитов спермой
• Культивирование эмбрионов

Классическая программа ЭКО, которая не включает в себя проведение эмбриотрансфера (решения вопроса о варианте переноса согласовывается в индивидуальном порядке с лечащим врачом).

Примечание. В программу не входят: перенос эмбрионов, ИКСИ, ПИКСИ (по показаниям), заморозка эмбрионов, обследование для супружеской пары для вступления в протокол и назначаемые медикаменты.

Цена 95 450 руб.

Состав программы:

• 2 консультации врача-репродуктолога в протоколе стимуляции с УЗ-мониторированием и коррекцией схемы лечения
• Подбор индивидуальной схемы стимуляции с УЗИ мониторированием
• Консультация врача-анестезиолога-реаниматолога, тотальная внутривенная анестезия
• Пребывание в дневном стационаре до 3-х часов (без питания)
• Трансвагинальная пункция /забор ооцитов под УЗ контролем
• Отбор ооцитов из фолликулярной жидкости
• Обработка спермы для инсеминации
• Инсеминация ооцитов спермой
• Культивирование эмбрионов

Программа ЭКО которая подразумевает витрификацию (заморозку) всех полученных эмбрионов. Используется при планировании ПГД (генетическое тестирование эмбрионов до переноса) и при наличии противопоказаний к свежему переносу, таких как риск развития гиперстимуляции яичников.

Примечание. В программу не входят: ИКСИ, ПИКСИ (по показаниям), обследование для супружеской пары для вступления в протокол и назначаемые медикаменты.

Цена 178 340 руб.

Состав программы:

• 2 консультации врача-репродуктолога (консультация, УЗИ, составление плана подготовки)
• 2 консультации в протоколе стимуляции с УЗ-мониторированием и коррекцией схемы лечения
• Подбор индивидуальной схемы стимуляции с УЗИ мониторированием
• Консультация врача-анестезиолога-реаниматолога, тотальная внутривенная анестезия
• 2-х разовое пребывание в дневном стационаре до 3-х часов (без питания)
• Трансвагинальная пункция /забор ооцитов под УЗ контролем
• Отбор ооцитов из фолликулярной жидкости
• Обработка спермы для инсеминации
• Инсеминация ооцитов спермой
• Культивирование эмбрионов
• Витрификация (криоконсервация — замораживание эмбрионов) — до 10 эмбрионов
• Хранение криоконсервированного биоматериала в криохранилище (1 мес.)
• Разморозка эмбрионов
• Подготовка эмбриона (ов) для переноса в полость матки
• Вспомогательный хэтчинг (надсечка оболочки эмбрионов для облегчения имплантации)
• Перенос эмбрионов в полость матки по УЗ контролем
• Гормональное исследование крови на ХГЧ количественное исследование

Дуостим или протокол с двойной стимуляцией показан женщинам позднего репродуктивного возраста с низким овариальным резервом, а также женщинам с несинхронным ростом фолликулов при стимуляции.

Данный протокол подразумевает начало второй стимуляции сразу после первой пункции фолликулов минуя перенос эмбрионов. Перенос эмбрионов осуществляется в рамках криопротокола.

Примечание. В программу не входят: перенос эмбрионов, ИКСИ, ПИКСИ (по показаниям), ПГС (по показаниям), обследование для супружеской пары для вступления в протокол и назначаемые медикаменты.

Цена 230 700 руб.

Состав программы:

• 5 консультаций в протоколе стимуляции с УЗ-мониторированием и коррекцией схемы лечения
• Подбор индивидуальной схемы стимуляции с УЗИ мониторированием
• 2 консультации врача-анестезиолога-реаниматолога, тотальная внутривенная анестезия
• 2-х разовое пребывание в дневном стационаре до 3-х часов (без питания)
• 2 трансвагинальные пункция /забор ооцитов под УЗ контролем
• 2 отбора ооцитов из фолликулярной жидкости
• 2 обработки спермы для инсеминации
• 2 инсеминации ооцитов спермой
• 2 культивирования эмбрионов
• 2 витрификации (криоконсервация — замораживание эмбрионов) — до 5 эмбрионов

Заморозка яйцеклеток — это своего рода страховка на будущее.

Если девушка планирует отложить материнство на более поздний возраст ( после 39-40 лет) не теряя своего репродуктивного потенциала она может воспользоваться программой «отложенное материнство» и обеспечить себя собственным здоровым, молодым генетическим материалом на более поздний срок. Также витрификация ооцитов показана женщинам планирующим химио- и лучевую терапию при онкологических заболеваниях.

Примечание. В программу не входят: обследование для супружеской пары для вступления в протокол и назначаемые медикаменты.

Цена 98 500 руб.

Состав программы:

• Консультация врача-гинеколога-репродуктолога повторная (консультация + УЗИ + составление плана подготовки)
• Разморозка эмбрионов
• Подготовка эмбриона(ов) для переноса в полость матки
• Вспомогательный хэтчинг (надсечка оболочки эмбрионов для облегчения имплантации)
• Перенос эмбрионов в полость матки под УЗ контролем
• Хорионический гонадотропин человека (Human Chorionic gonadotropin) — в-ХГЧ количественно
• Пребывание в стационаре до 3-х часов (без питания)

Заморозка яйцеклеток — это своего рода страховка на будущее.

Если девушка планирует отложить материнство на более поздний возраст ( после 39-40 лет) не теряя своего репродуктивного потенциала она может воспользоваться программой «отложенное материнство» и обеспечить себя собственным здоровым, молодым генетическим материалом на более поздний срок. Также витрификация ооцитов показана женщинам планирующим химио- и лучевую терапию при онкологических заболеваниях.

Примечание. В программу не входят: обследование для супружеской пары для вступления в протокол и назначаемые медикаменты.

Цена 53 040 руб.

Состав программы:

• 2 консультации врача-гинеколога-репродуктолога (консультация, УЗИ, составление плана подготовки в криопротоколе)
• Разморозка эмбрионов
• Подготовка эмбриона (ов) для переноса в полость матки
• Вспомогательный хэтчинг (надсечка оболочки эмбрионов для облегчения имплантации)
• Перенос эмбрионов в полость матки по УЗ контролем
• Гормональное исследование крови на ХГЧ количественное исследование
• Пребывание в дневном стационаре до 3-х часов (без питания)

Источник: https://www.sm-eko.ru/services/reproductive_technology/eko/

Сколько стоит сейчас платное ЭКО в Москве

С тех пор, как на свет появился первый малыш «из пробирки», прошло больше сорока лет. За это время уже нескольким миллионам бездетных семей удалось стать счастливыми родителями при помощи вспомогательных репродуктивных технологий искусственного зачатия.

Данная отрасль медицины развивается быстрыми темпами, и теперь даже у супружеских пар с серьезными проблемами, связанными с бесплодием, появился шанс зачать и выносить желанного ребенка.

Кроме того, с каждым годом увеличивается и шансы на зачатие с первой попытки, что немаловажно для бездетных супружеских пар, поскольку цена на экстракорпоральное оплодотворение по сей день остается довольно высокой.

Средняя стоимость ЭКО в столице

В последние годы страшное слово «бесплодие» озвучивается всё большему числу пар. Поскольку ситуация весьма распространена, множество медицинских узкопрофильных учреждений предоставляют услугу проведения экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО проводится более, чем в семидесяти столичных центрах, большинство из которых специализируются именно в сфере искусственного зачатия. Цена на ЭКО зависит одновременно от нескольких факторов.

Так, средняя стоимость стандартного ЭКО составляет примерно от 90 до 140 тысяч рублей, ЭКО в естественном цикле – от 70 до 80 тысяч, ЭКО с использованием услуг донора колеблется в интервале от 100 до 200 тысяч. Заморозка эмбрионов обходится примерно в 10 тысяч, а их хранение – примерно 1 тысяча в месяц.

Важно! Иные медучреждения предоставляют единовременно определенный пакет услуг и манипуляций, кроме того, делают скидки клиентам, что позволяет существенно экономить.

Этапы ЭКО и их стоимость

Любой вид искусственного зачатия, в том числе и стандартное экстракорпоральное оплодотворение, состоит из определенных этапов.

ЭКО представляет собой отнюдь не одну манипуляцию, а состоит из целого ряда отдельных медицинских процедур, которые направлены на достижение беременности.

Известно, что цена на экстракорпоральное оплодотворение не является низкой, но для многих бездетных пар это единственная возможность подарить жизнь собственному ребенку.

В каждом конкретном случае число этапов бывает различным и определяется сложностью проблемы и состоянием организма обоих партнеров.

1. Первый визит к репродуктологу: в ходе первичной консультации семейная пара обсуждает проблему и выбирает самый подходящий способ ее решения. Стоимость такой консультации варьируется от 1 до 6 тысяч рублей (с учетом статуса клиники).
2. Сдача необходимых анализов: для партнера обязательным является анализ спермограммы (ориентировочно 2 тысячи рублей), женщине же необходимо исследовать гормональный фон и овуляторный запас. В процессе обследования выявляются возможные патологии женских половых органов (от 5 до 10 тысяч).
3. Подготовка к ЭКО: состоит в манипуляциях, которые направлены на выравнивание гормонального фона и менструаций у пациентки, повышение качества эякулята у партнера, а также лечение выявленных воспалений и инфекций у обоих партнеров. Таким образом, можно существенно снизить цену на ЭКО и увеличить шансы на успех. Именно поэтому подготовка к ЭКО столь важна! Стоимость данного этапа составляет приблизительно 20 тысяч рублей.
4. Выбор протокола ЭКО: после тщательной подготовки врач-репродуктолог совместно с пациентами рассмотрит возможные пути решения проблемы бесплодия. Будут обсуждаться индивидуальные методы стимуляции (от 25 до 40 тысяч рублей, препараты – от 5 до 10 тысяч). Стоимость может различаться в зависимости от производителя лекарственных средств, веса пациентки и иных особенностей ее организма. После гормональной стимуляции доктор оценит выработку ооцитов и рост эндометрия – подобные процедуры будут стоить примерно 10 тысяч рублей.
5. Отбор и извлечение яйцеклеток: стоимость – около 20 тысяч рублей. Один из самых важных этапов, который во многом зависит от квалификации самого врача и уровня используемого оборудования.
6. Искусственное зачатие «in vitro»: состоит в соединении подготовленного мужского и женского биоматериалов в условиях лаборатории (около 50 тысяч). При желании будущие родители могут провести преимплантационную диагностику эмбрионов, однако данная услуга увеличит стоимость этапа приблизительно в два раза.
7. Подсадка эмбрионов: перенос происходит посредством специального тончайшего катетера. Цена – от 15 до 20 тысяч рублей.
8. Гормональная поддержка беременности: после пересадки эмбрионов пациентке назначают специальные гормональные средства, которые требуются для полноценного развития плода в первые месяцы (от 5 до 10 тысяч).
9. Установление факта беременности: речь идет о сдаче анализов на ХГЧ, ультразвуковом исследовании, консультации врача. Все эти манипуляции дают возможность доподлинно уточнить наличие беременности. Примерно 5 тысяч рублей.

Так сколько же сейчас стоит платное ЭКО в Москве? Дело в том, что стоимость каждого этапа процедуры могут рассчитываться по-разному в каждом конкретном медицинском учреждении. Во многом здесь играет роль и статус клиники, и опытность действующих врачей, и используемое медицинское оборудование.

Кто-то дает возможность оплачивать этапы ЭКО по отдельности – это делается для того, чтобы потенциальные родители имели возможность сэкономить средства в случае неудавшейся попытки. Другие же предпочитают заключать договор на весь комплекс процедур единовременно, которые включают в себя пункцию ооцитов, искусственное зачатие, подсадку эмбрионов, а также консультацию врачей.

В этом случае лечебные и диагностические манипуляции пары выбирают на свое усмотрение.

Отправить заявку на консультацию с репродуктологом

Если в целом говорить о стоимости ЭКО с учетом всех нюансов, то можно отметить ряд существенных моментов:

1. ЭКО в естественном цикле является, пожалуй, самым бюджетным вариантом искусственного зачатия. Однако, данный метод отличается довольно низкой эффективностью. После забора одной-единственной яйцеклетки шанс ее оплодотворения крайне мал, и даже в случае успеха нет никаких гарантий его полноценности. В большинстве случаев приходится предпринимать более одной попытки.
2. Классическое ЭКО будет стоить дороже, поскольку включает в себя использование препаратов для гормональной стимуляции.
3. ЭКО с участием донора – в этом случае к основной стоимости прибавляется оплата услуг донора биоматериала (яйцеклеток или спермы).

Отделение репродуктологии Лазарева практикует различные программы искусственного зачатия (ЭКО, ИКСИ, суррогатное материнство, лечение любых форм мужского и женского бесплодия).

Отделение имеет современные лаборатории, оснащенные по правилам мировых стандартов здравоохранения, а для каждой пациентки ведется индивидуальный подбор эффективных методик и препаратов. Вежливый персонал, современное оборудование, высокая эффективность всех типов манипуляций.

Благодаря слаженной и профессиональной работе специалистов отделения уже более двух тысяч бездетных семей смогли обрести полноценное счастье. Классическая программа ЭКО (без учета цен на медикаменты) здесь будет составлять около 130 тысяч рублей.

В некоторых случаях парам необходимо быть готовыми к некоторым дополнительным затратам. К ним относятся:

• Диагностика в ходе подготовительного этапа.
• Посещение отдельных специалистов в зависимости от выявленных проблем – эндокринолога, генетика, эмбриолога.
• Лечение диагностированных заболеваний (образования в матке, физиотерапия и т.д.).
• Хранение и заморозка эмбрионов.
• Лечебные процедуры на каком-либо этапе (в случае возникновения осложнений).
• Диагностика наступившей беременности.
• Транспортные и другие повседневные расходы (для проживающих за пределами столицы).

Почему разнятся цены на ЭКО?

Цены на процедуру экстракорпорального оплодотворения часто отличаются по множеству причин:

• статус медицинского учреждения;
• квалификация персонала;
• используемые препараты и оборудование;
• месторасположение клиники;
• уровень обслуживания;
• курс валют.

Зачастую медучреждения, которые имеют достойный процент успешно проведенных ЭКО, могут завышать цены, и это вполне объяснимо – поскольку в этом случае шанс зачать ребенка с первого раза намного выше.

Мецентры, специализирующиеся в сфере искусственного зачатия в течение многих лет, имеют в своем штате самых опытных врачей, которые в идеале знают свое дело и получают довольно высокие зарплаты за свой труд.

Важно! В процентном соотношении шанс забеременеть при помощи ЭКО составляет примерно 50%. При этом зачатие с первой попытки происходит приблизительно в трети случаев. Успех процедуры зависит также от возраста пациентки, причин бесплодия, выбора конкретного протокола и, что немаловажно, настроя самой супружеской пары.

Как выбрать клинику?

Безусловно, цена на ЭКО отнюдь не является низкой, но выбирать медицинское учреждение только лишь по этому параметру не совсем правильно. Очевидно, что слишком низкая или слишком высокая цена на подобные услуги вовсе не могут свидетельствовать о реальном качестве оказываемых услуг.

При выборе клинике стоит также обращать внимание и на то, скольким парам за время своей работы удалось помочь. Не менее важна и квалификация самих врачей, факт получения каких-либо наград в своей области, отзывы о клинике на форумах в Интернете и многое другое.

При изучении мнений пользователей всемирной сети лучше всего обращать внимание лишь на объективную критику – не стоит принимать в расчет негативные мнения, если, к примеру, паре не удалось зачать искусственным путем с первой же попытки.

К сожалению, ни один, даже самый опытный доктор, не может гарантировать успех процедуры в желаемые для пациентов сроки.

Важно! Некоторые медцентры озвучивают в прайсе крайне низкие цены на свои услуги. Однако, это чревато возникновением скрытых расходов в процессе проведения ЭКО, и этот немаловажный момент следует оговаривать заранее.

Учитывайте свое личное впечатление о самой клинике, внутренние ощущения, которые возникли после первого визита к врачу. Не бойтесь задавать вопросы (лично врачу или удаленно в режиме онлайн) – Ваш выбор должен быть осознанным и вешенным во всех отношениях.

Одним из ярких примеров идеального сочетания высокого качества оказываемых услуг и доступных цен можно считать Отделение репродуктологии Лазарева. За период своей деятельности мы подарили счастье от рождения малыша уже более чем 2000 парам! Всем нашим пациентам гарантирован индивидуальный подход, внимательное отношение персонала и высочайший уровень обслуживания.

Разумеется, процедуру экстракорпорального оплодотворения едва ли можно назвать дешевой. Именно поэтому многие бездетные пары, желающие зачать ребенка, стремятся сэкономить и обращаются в клиники с низкой репутацией.

Как правило, в подобных медучреждениях работают врачи с недостаточным опытом, а для медицинских манипуляций используется не самое современное оборудование. При этом некоторые пациенты намеренно отказываются от необходимых манипуляций, что существенно снижает шанс на скорейшее зачатие.

Однако, такой подход вряд ли можно назвать грамотным, и поэтому необходимо объективно выбирать клинику для проведения ЭКО, чтобы избежать непредвиденных затрат и горьких разочарований!

Отправить заявку на консультацию с репродуктологом

Источник: https://eco-lazarev.ru/stati/skolko-stoit-sejchas-platnoe-eko-v-moskve.html

Стоимость ЭКО в Москве: разбираемся в вопросе ценообразования

Для многих пар высокая цена на процедуру ЭКО является существенным препятствием к желанному родительству. Кто-то кропотливо собирает документы, необходимые для квоты по ОМС, и ждет ее получения, кто-то копит деньги годами. А кто-то верит обещаниям сделать ЭКО за минимальную стоимость, но в итоге зря тратит нервы и деньги.

В нашей статье мы расскажем, из каких составляющих формируется цена экстракорпорального оплодотворения, и объясним, почему высокая стоимость процедуры оправдана.

Сколько в среднем стоит сделать ЭКО в Москве

В столице работает несколько десятков федеральных медицинских центров и частных клиник, которые работают по программе ЭКО. Стоимость одних и тех же процедур в разных центрах может отличаться в разы. Например, цена стандартного протокола ЭКО в клинике «Санта-Мария» — 110 000 рублей, а в репродуктивном центре «За Рождение» она доходит до 223 000 рублей.

Но просто сравнить цены недостаточно. Ведь существуют разные протоколы вспомогательных репродуктивных технологий и большое количество дополнительных услуг. При этом конечная сумма будет зависеть от причины бесплодия в паре.

Если дело, например, в проблеме с подвижностью сперматозоидов, то потребуется ЭКО+ИКСИ. А если у женщины удалены яичники, нужны будут донорские ооциты.

Все процедуры стоят по-разному, и их конечная комбинация «выльется» в разные суммы.

Некоторые клиники не включают стоимость лекарств и необходимых манипуляций в цену ЭКО. В итоге затраты могут оказаться выше на 50 000 – 70 000 рублей.

Иногда центры репродукции предлагают программу «безлимитное ЭКО». В нее входят все консультации, процедуры ИКСИ и хетчинга по показаниям, криоконсервация здоровых эмбрионов, пребывание в стационаре, диагностика беременности, а также неограниченное количество попыток экстракорпорального оплодотворения. Такая программа стоит около 400 000–600 000 рублей.

Оснащение клиники, ее возможности, квалификация персонала также играют важную роль.

Также цены разнятся от врача к врачу: если хочется, чтобы процедуру и беременность «вел» известный специалист с большим опытом — нужно быть готовым выложить на 30–50% больше.

Стоимость первичной консультации

Первая консультация врача-репродуктолога в Москве стоит в среднем от 2000 до 4500 рублей. Цена, как мы уже сказали, зависит от квалификации врача и его научных регалий. В некоторых клиниках отдельно выделяют строчки в прайсе под консультацию доктора медицинских наук, кандидата наук и простого врача.

Но и здесь дороже — не значит лучше. Не все действительно хорошие врачи имеют высшую ученую степень. Поэтому лучше заранее изучить отзывы и выбрать врача с положительной репутацией и успешным опытом проведения ЭКО.

Некоторые клиники предлагают бесплатную первичную консультацию. На ней вряд ли проведут осмотр и обследование, но врач-репродуктолог расскажет о процедуре ЭКО, ее проведении, необходимой подготовке. Конечно, во время консультации будут делать упор на преимущества именно этой клиники и предложат сразу заключить договор. Нужно быть к этому готовым.

Затраты на диагностику и обследование перед ЭКО

Когда решение о проведении ЭКО уже принято, паре предстоит детальное обследование.

Набор необходимых лабораторных исследований для женщины, мужчины и для пары закреплен приказом Минздрава России от 30 августа 2012 года №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Но по решению лечащего врача может потребоваться дополнительная диагностика.

Можно пройти обследование как в той клинике, где собираетесь делать ЭКО, так и в любом другом месте, например, в городской поликлинике по прописке. Но стоит уточнить этот момент: отдельные медицинские центры «не доверяют» результатам сторонних лабораторий и настаивают на пересдаче анализов.

На предварительное обследование нужно будет выделить из семейного бюджета около 20 000–35 000 рублей в зависимости от ценовой политики клиники и перечня дополнительных анализов.

Стоимость наблюдения у репродуктолога

В некоторые программы входит неограниченное количество приемов врача-репродуктолога. В другие — только первичный прием. И если возникнет необходимость в консультации, оплачивать ее придется уже дополнительно.

Стоимость повторного приема репродуктолога колеблется в пределах 2000–3000 рублей. Перед заключением договора нужно оговорить, какое количество консультаций входит в стоимость программы ЭКО и к кому можно будет обратиться, если возникнут дополнительные вопросы.

Цены на процедуру ЭКО

Если проанализировать информацию из открытых источников за февраль 2017 года, то можно составить примерный прайс по стоимости ЭКО в Москве:

• ЭКО в естественном цикле — 70 000–95 000 рублей;
• протокол «стандарт» без учета препаратов — 105 000–153 000 рублей;
• ЭКО с донорскими яйцеклетками стоит 135 000–200 000 без стоимости донорского материала;
• экстракорпоральное оплодотворение с донорской спермой обойдется в 108 000–179 000 рублей + 14 000 – 40 000 за порцию спермы в зависимости от клиники и национальности донора (Россия, Европа, Скандинавия);
• протокол суррогатного материнства — 120 000–200 000 рублей: только медицинские расходы на ЭКО, без стоимости лекарств и обследования. С юридическим сопровождением, ведением беременности и родов, с расходами на суррогатную маму и выплатой вознаграждения за рожденного ребенка стоимость такого ЭКО может достигать 1 500 000–2 500 000 рублей;
• ЭКО по криопротоколу (с собственными замороженными эмбрионами) — от 40 000 до 65 000 рублей.
• ИКСИ обойдется дополнительно в 15 000–30 000 рублей к стоимости ЭКО, цена зависит от количества клеток.
• ИМСИ будет стоить дороже: 30 000–50 000 рублей.
• Хетчинг — 3000–10 000 рублей дополнительно к остальным манипуляциям.

Часть клиник предлагает своеобразную «гарантию» при обращении к ним. Если беременность прерывается на определенном сроке (обычно до 22-х недель), клиника возвращает часть потраченных на процедуру денег или предоставляет скидку на следующую попытку.

По этапам стоимость процедуры ЭКО разделяется примерно следующим образом:

• 1 этап, стимуляция овуляции. Средняя стоимость 9 500–18 000 рублей. С учетом необходимых препаратов сюда добавляется еще 25 000 – 80 000 рублей. Точную цену назовет только врач-репродуктолог, так как препараты подбирают индивидуально.
• 2 этап, пункция яичников. Это самый дорогой этап, его стоимость составляет около 24 500–65 000 рублей. Сюда же можно добавить наркоз и пребывание в палате, если эти расходы не включены в договор.
• 3 этап, оплодотворение яйцеклетки, обойдется примерно в 22 000–45 000 рублей. Дополнительно должны будут оплачиваться ИКСИ, ИМСИ, хетчинг и другие услуги.
• 4 этап, перенос эмбрионов и диагностика беременности, от 14 000 до 37 000. Пребывание в палате может быть включено в общую стоимость. Также обратите внимание, какой именно метод диагностики беременности используется в клинике — определение ХГЧ, УЗИ или оба. За дополнительное исследование, возможно, придется доплатить.

Сопутствующие расходы

Если отдельно выписать статьи дополнительных затрат, то картина будет выглядеть примерно так:

• Пребывание в палате после пункции или переноса эмбрионов — примерно 3500–5000 рублей за час. Если женщина хочет побыть в этот момент вместе с мужем или с родственниками, то стоимость увеличивается до 10 000 рублей за час.
• Внутривенный наркоз — 4000–9000 рублей, в зависимости от препарата и ценовой политики клиники.
• Генетическая диагностика эмбрионов. Стоимость зависит от метода исследования, числа исследуемых хромосом и количества эмбрионов. За это удовольствие нужно выложить от 30 000 до 130 000 рублей за эмбрион.
• Криоконсервация эмбрионов — примерно 12 000–30 000 рублей за саму процедуру и еще около 1000–2000 рублей в месяц за хранение биоматериала. О стоимости ИКСИ и хетчинга мы говорили выше.

Итак, если рассчитать затраты на все подводные камни и дополнительные услуги, то становится понятно, почему ЭКО по программе «все включено» — довольно дорогая процедура.

Можно ли сделать ЭКО бесплатно?

К счастью, сейчас протокол ЭКО может быть проведен в рамках ОМС. Причем воспользоваться бесплатной услугой могут не только супружеские пары, но и женщины без партнера.

Квоту на проведение ЭКО могут получить пары с мужским, женским трубно-перитонеальным, эндокринным бесплодием, а также с бесплодием неясного происхождения.

Подробный перечень диагнозов можно посмотреть в приказе Минздравсоцразвития РФ №259, РАМН №19 от 06.04.2005 об организации оказания дорогостоящей медицинской помощи за счет средств федерального бюджета.

Если диагноз в этом перечне не указан — увы, придется искать платную клинику.

Получение квоты, конечно, непростое занятие. Прежде всего нужно обратиться в женскую консультацию по месту жительства и пройти полное обследование для подтверждения бесплодия. После этого нужно пройти лечение в течение 9–12-ти месяцев. И только если лечение окажется безрезультатным, можно собирать документы на ЭКО.

Врач-гинеколог женской консультации должен подготовить выписку из истории болезни, которая подтверждает диагноз бесплодия. После этого собирают полный пакет бумаг, включая копии паспортов, заявление на проведение ЭКО, информированное согласие, результаты анализов.

Эти документы передают в Министерство здравоохранения Российской Федерации, где они будут рассмотрены специальной комиссией. При положительном решении пациентка получает направление на проведение ЭКО по ОМС. После этого нужно выбрать клинику из предложенного списка, куда Минздрав России направит весь пакет документов.

И остается только следить за своим местом в листе ожидания.

Если повезет, ожидание может длиться около 1–2 месяцев. Но, судя по отзывам уже прошедших процедуру бесплатного ЭКО, чаще всего ждать своей очереди приходилось от полугода до полутора лет.

В Москве с квотой работает более 20-ти клиник. Если есть желание попасть в конкретный медицинский центр, лучше заранее пройти в нем консультацию, получить направление и приложить его к пакету документов.

ИКСИ и проведение вспомогательного хетчинга с 2014 года входит в программу государственных гарантий. А вот за криоконсервацию эмбрионов, использование донорского материала или применение вспомогательных методов придется доплатить.

Основные лекарственные препараты также покрываются за счет ОМС. Но при необходимости индивидуального подбора препаратов, которые не входят в перечень «бесплатных», может потребоваться закупать лекарства самостоятельно.

И чем старше женщина, тем менее вероятен успех при ЭКО.

Поэтому, если возраст женщины близок к 40 годам, надо взвесить, что в данном случае важнее: ждать направления на бесплатное ЭКО по ОМС с неизбежным снижением эффективности процедуры из-за упущенного времени или всё же, не теряя времени, пройти платное ЭКО.

Нужно быть готовым к тому, что первая процедура ЭКО может оказаться неудачной. Согласно статистике, почти половине пар требуется две или три процедуры для успешного зачатия. Поэтому не опускайте руки, если протокол окажется безрезультатным, пытайтесь снова — и все получится!

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/stoimost-ieko.html

Стоимость ЭКО в Москве

на повторное ЭКО в случае неудачи. Скидка действует и для пациентов других клиник. Подробнее

Вспомогательные репродуктивные технологии – это комплекс клинических и лабораторных технологий работы с гаметами (яйцеклетками и сперматозоидами) и/или эмбрионами, используемыми для получения беременности.

447

патентов на изобретения в области инновационных

методик хирургической техники

Клинические и научные направления Университетской клиники «Я здорова!»

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 565-30-44 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Самые популярные программы ЭКО

• Глубинное и комплексное обследование для выявления истинных факторов бесплодия, включающее неинвазивные и хирургические (лапароскопия и гистероскопия) методы.
• Формирование четкого «репродуктивного плана» с учетом результатов обследования с использованием различных методов лечения step by step.
• Разработка и внедрение современных минимальных схем стимуляции суперовуляции в программах ВРТ, минимизация осложнений.
• Тесное взаимодействие и проведение консилиумов врачей-репродуктологов, хирургов, эмбриологов, урологов и смежных специалистов для решения вопросов по тактике ведения каждой пациентки и роста эффективности ее лечения.
• Повышение качества предымплантационной диагностики, выявление генетических факторов бесплодия и невынашивания.
• Комплексное ведение пациентки на этапах обследования, планирования беременности, лечения (лапароскопия, гистероскопия, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)), а также сопровождение во время беременности.

Когда назначают процедуру ЭКО?

ЭКО назначают в случаях, когда устранить факторы бесплодия невозможно. Наиболее распространенные из них:

• высокий риск наследственных заболеваний;
• тяжелые и/или длительно текущие гинекологические патологии;
• недостаточное количество спермы;
• непроходимость или отсутствие маточных труб;
• отсутствие овуляции;
• спайки в репродуктивных органах;
• эндометриоз;
• индивидуальная несовместимость – выработка женским организмом антител к сперматозоидам партнера;
• невыясненная этиология;
• отсутствие результатов лечения бесплодия после 1 года терапии.

Этапы ЭКО

Процедура ЭКО состоит из нескольких этапов:

• подготовительный – сдача анализов, обследование смежных специалистов, проведение уточняющих исследований;
• выбор протокола по результатам диагностики;
• стимуляция суперовуляции (не проводят в естественном цикле);
• забор яйцеклеток, получение и подготовка спермы;
• зачатие in vitro;
• культивация эмбрионов в питательной среде;
• перенос эмбрионов в матку.

Какие анализы нужно сделать перед ЭКО?

Перед процедурой ЭКО оба партнера должны пройти обследование. В комплекс первичной диагностики входят следующие исследования:

• анализы крови и мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• мазки на наличие возбудителей инфекционных заболеваний.

Кроме этого, перед искусственным оплодотворением у женщин исследуют гормональный фон, а мужчины троекратно сдают спермограмму и MAR-тест на наличие антиспермальных тел. По результатам проведенных исследований врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия:

• анализ семенной жидкости по Крюгеру;
• компьютерную томографию;
• лапароскопию;
• консультацию генетика;
• терапевта;
• хирурга;
• окулиста;
• стоматолога.

Университетская клиника «Я здорова!» прошла международную сертификацию соответствия стандарту качества и лабораторных процессов ISO 9001:2008 и 15189:2007. Наши специалисты отдают предпочтение методике ЭКО в естественном цикле. Эту процедуру характеризуют:

• минимальный риск многоплодной беременности;
• отсутствие синдрома гиперстимуляции яичников;
• возможность повторения манипуляций несколько месяцев подряд.

У нас стоимость процедуры ЭКО в естественном цикле на 20–30 % дешевле, чем в других клиниках.

Узнать точнее о том, сколько стоит сделать экстракорпоральное оплодотворение в 2019 году, можно у специалистов на консультации. Ориентировочную цену процедуры ЭКО можно узнать на сайте в разделе «Цены».

Окончательная стоимость искусственного оплодотворения рассчитывается индивидуально, при этом учитывается необходимость применения дополнительных препаратов, использования донорской спермы, возраст и состояние здоровья женщины, другие параметры.

Первый исторический факт использования ВРТ относится к 18 веку, когда английский ученый John Hunter впервые провел искусственную инсеминацию женщине спермой мужа, страдающего гипоспадией, и получил в результате маточную беременность.

Основные научные разработки относятся уже к 1996 году, когда:

• впервые было проведено клонирование млекопитающего животного (овечка Долли);
• стали развиваться методы получения клеток, их оплодотворения и роста вне организма. «В пробирке» удалось получить 5-дневный эмбрион.

За последние 30 лет ВРТ активно развивались. Если в 1970-х годах было ограничены возможности стимуляции наличием только кломифена цитрата, то к концу XX века спектр препаратов расширился, были оптимизированы схемы стимуляции овуляции и профилактики осложнений.

Расширение представлений и получение научных доказательств влияния факторов роста на имплантацию, улучшение качества используемых для выращивания эмбрионов сред, повышение качества диагностики причин бесплодия в последние годы привели к росту эффективности методов вспомогательных технологий.

Средняя эффективность использования методов вспомогательных технологий (ЭКО, ИКСИ, ИМСИ и др.) составляет от 35 до 45 %. И здесь мы не можем быть лучше природы. Ведь частота наступления маточной беременности в естественном цикле у здоровой пары не превышает 25–30 % (по данным ВОЗ).

Необходимо понимать, что заявленная частота наступления беременности, к сожалению, не всегда означает появление на свет нового малыша.

Однако современные технологии позволяют «накапливать» клетки, проводя криоконсервацию и последующий перенос эмбрионов даже в естественном цикле.

На эффективность ЭКО влияет ряд моментов, в том числе основной фактор бесплодия: возраст мужчины и женщины, состояние спермограммы мужа, качество яйцеклеток и множество других, в том числе глубинных механизмов, которые пока до конца не изучены.

Источник: https://www.ya-zdorova.ru/uslugi/klinika-eko/

Сообщение Сколько стоит ЭКО появились сначала на Гинеколог.

Все семейные пары, рано или поздно, начинают планировать беременность. У многих таких пар не возникает с этим никаких сложностей.

Для других это очень серьезная проблема, преодоление которой является главной мечтой. Бесплодие очень распространено в России и в мире. Около 20% населения Земли бесплодно и эта цифра постоянно растет.

Среди всех случаев бесплодия в 30% проблемы со здоровьем выявляются у женщин, а в 60% у мужчин.

Как можно родить при бесплодии?

Раньше диагноз бесплодие был как приговор. Бесплодные пары не имели никаких возможностей лечения этого заболевания. Брак распадался. Некоторые не унывали и брали детей в усыновление. Другие просто жили в одиночестве.

В 20 веке в медицине и в гинекологии в частности появилось ЭКО. О том, что это такое точно знают те семейные пары у которых не получается забеременеть уже более года (именно после года неудачных попыток зачать малыша ставится диагноз бесплодие). Остальные, кто только задался вопросом, что это за процедура, должны начинать разбираться в этом вопросе.

Что такое ЭКО?

Эта аббревиатура расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение. Словосочетание означает, что оплодотворение будет произведено вне материнского тела. Хотелось бы, чтобы этот метод был безотказным и всем женщинам позволял рожать детей, но это, к сожалению, не так. Технология успешна лишь в половине случаев.

Причем результативность может быть даже ниже чем 50%. Результат во многом зависит от здоровья будущих родителей (физическое и эмоциональное состояние). Поэтому так важно обратиться в клинику с опытными врачами и современным оборудованием.

Ведь чтобы увеличить шансы на положительный результат этой не дешевой процедуры здоровье нужно привести в норму, а без грамотного специалиста справиться с этим в одиночку будет очень трудно.

Рассмотрим более подробно, как происходит ЭКО и что это такое.

Как делают экстракорпоральное оплодотворение?

Начинается все с обследования и мужчины и женщины, они должны сдать множество анализов.

Делается это для того, чтобы обнаружить заболевания, которые могут оказывать негативное влияние на способность зачатия. Если они будут обнаружены, врач займется их лечением.

Очень важно подойти к проведению процедуры максимально здоровым на сколько это возможно. Так шансы на удачную ЭКО-беременность увеличатся.

Первый этап

На первом этапе проводится общая подготовка организма. Ведь ЭКО – это не простая процедура,  она включает в себя прием множества гормональных препаратов и организм должен быть готов к этой «встряске». Подготовительный этап начинается со сдачи всех необходимых анализов и прохождения обследований. Семейной паре лучше всего проходить их одновременно.

Список обследований перед ЭКО.

При гормональной терапии женщина должна особенно пристально следить за работой своего организма и немедленно сообщать своему врачу, если что-то пошло не так.

Иногда, женщине будет лучше находиться в клинике под присмотром врачей на весь период ЭКО.

Это мера применяется довольно редко, в основном женщина сама колит себе препараты и проходит подготовку амбулаторно.

Мужчина в это время должен проходить свое лечение, если оно потребуется. Очень часто у мужчин, обратившихся за помощью в репродуктивный центр, обнаруживаются проблемы с мочеполовой системой. В этом случае он будет проходить назначенное ему лечение, которое может включать в себя прием препаратов и различные процедуры.

Второй этап

На втором этапе ЭКО нужно получить яйцеклетки. На первом этапе с помощью гормональных препаратов в женском организме «созревали» яйцеклетки нужного размера и качества.

Хорошие яйцеклетки хорошо оплодотворяются. На втором этапе назначаются препараты для стимуляции суперовуляции. В нужный момент из фолликулов достанут нужное количество яйцеклеток для ЭКО.

Рассмотрим, более развернуто, как это происходит?

При помощи УЗИ врачи наблюдают за тем, как растут фолликулы. В нужный момент, когда они достигнут оптимального размера с помощью пункции яйцеклетки будут извлечены. Пункцию делают специальной длинной иглой. Естественно возникает вопрос, а больно ли это? Об этом очень подробно написано и показано в видео здесь.

Пункция фолликулов при ЭКО.

Операция делается в гинекологическом кресле в положении лежа. Пункцию делают под внутривенным наркозом. Женщина ничего не почувствует. Наблюдение за иглой производится с помощью УЗИ, точность в этом деле крайне важна. Специалист обязан обладать необходимым опытом, чтобы не повредить маточные трубы или яичники.

Сама операция длится около 10 минут. После этого женщина выходит из наркоза и остается в лежачем положении еще около 20 минут. А еще спустя пару часов она может ехать домой. Весь собранный генетический материал женщины направляется на хранение. Яйцеклетки будут содержаться в благоприятной для них среде до следующего этапа.

Третий этап

Для того чтобы наступила долгожданная беременность нужно еще кое-что.  Настала очередь мужчины внести свой вклад в общее дело. Он должен сдать сперму. Обычно это делается самостоятельно в специальном помещении клиники. После того как генетический материал мужчины получен можно приступать к оплодотворению.

Такой способ оплодотворения применяется при стандартном ЭКО.

Обычно оплодотворение происходит в пробирках либо в специальных емкостях. В них совмещаются мужские и женские клетки без посторонней помощи.

Происходит оплодотворение. Иногда могут понадобиться дополнительные методы оплодотворения, например ИКСИ, ПИКСИ или ИМСИ. Эти технологии обычно применяют при втором ЭКО, когда первое не удалось.

Более подробно о них рассказано и показано здесь.

Так делают оплодотворение яйцеклетки при помощи ИКСИ.

После этого начинается процесс выращивания эмбрионов. Несколько дней они будут в специальных условиях. Обычно, когда эмбрион достигнет возраста 5 дней, его подсаживают будущей маме. Пятидневные эмбрионы (бластоцисты) приживаются лучше других (более подробно об этом читайте здесь).

Последний этап

После того как эмбрионы будут выращены до нужного состояния их нужно будет перенести в полость матки. Этот этап так и называется – перенос (другое название подсадка). Он не такой страшный, как пункция, делается он без наркоза. Если пациентке все же больно ей могут сделать местное обезболивание. Далее, с помощью специального катетера эмбрионы будут перенесены в матку.

Перенос эмбрионов в матку делается без наркоза и происходит за 10-15 минут.

Подсаживать можно не более 3 эмбрионов. Сейчас стараются подсаживать один эмбрион, чтобы исключить многоплодную беременность, которая очень опасна для матери. Процедура длится около 10 минут. После переноса женщина еще около часа находится в положении лежа. После отдыха она может отправляться домой.

Начиная с этого момента, женщина начинает прием гормональных поддерживающих препаратов назначенных ее врачом. Этот курс назначается для подготовки эндометрия матки к успешной имплантации эмбриона.

Помимо этого, женщина должна принимать средства для повышения маточного тонуса и успокоительные. Стресс в это время может стать губительным для будущего ребенка, имплантация может не произойти.

Поэтому очень важно в этот момент не работать, а находиться дома в комфортной обстановке. Малейшие физические нагрузки нужно исключить полностью (даже домашнюю уборку).

Лучше всего уйти на двухнедельный больничный, который может выписать врач клиники.

Когда можно подтвердить беременность?

Спустя 14 дней беременность может показать обычный тест на беременность. Однако, лучше всего делать анализ ХГЧ. Этот анализ показывает начало беременности более точно.

Помимо этого анализа через 3 недели после подсадки будет проведено УЗИ обследование.

Если беременность началась ее нужно продолжать и поддерживать с помощью препаратов, которые назначит доктор. Если эмбрион не прижился, и беременность не наступила, матка очистится во время менструации. В этом случае нужно попытаться собраться с силами, восстановиться и делать второе ЭКО. По статистике именно второе искусственное оплодотворение более результативно, чем первое.

Краткий итог

Теперь вы знаете, что такое ЭКО-роды. Одним из минусов этой процедуры является всего лишь 50% вероятность успеха. Помимо этого есть и другие опасности для здоровья женщины, узнать о них вы можете здесь.

Обязательно посмотрите эту интересную и всем известную передачу, в этом выпуске очень подробно рассказывают, как делают зачатие в пробирке:

Нужно надеяться на удачный результат и следить за своим состоянием на протяжении всех этапов ЭКО. Обо всех отклонениях от нормы сразу же сообщать врачу.

Источник: https://ekobesplodie.ru/eko/chto-takoe-eko-kak-delayut-protseduru-poetapno

Экстракорпоральное оплодотворение — возможность стать родителями

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Несмотря на то, что программа составляется строго индивидуально, общая схема проведения процедуры ЭКО одинакова для всех.

Условно ее можно разделить на такие этапы:

• стимуляция овуляции;
• пункция фолликулов и извлечение яйцеклеток;
• подготовка семенной жидкости;
• экстракорпоральное оплодотворение и культивация эмбрионов в искусственной среде;
• перенос зародышей;
• диагностика и ведение беременности.

Рассмотрим каждый из этапов детальнее.

Показания и противопоказания к ЭКО

Все показания к проведению ЭКО можно разделить на две группы —со стороны мужчины и со стороны женщины.

В группу мужских факторов бесплодия входят:

• недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте;
• сниженная подвижность мужских половых клеток;
• полное отсутствие спермиев в семенной жидкости;
• ретроградная эякуляция — ситуация, при которой сперма забрасывается в мочевой пузырь.

Экстракорпоральное оплодотворение показано женщинам с такими отклонениями:

• непроходимые или отсутствующие маточные трубы — органы, где происходит зачатие;
• синдром Штейна-Левенталя, или синдром склерополикистозных яичников, когда из-за плотной внешней оболочки фолликула яйцеклетка не может попасть в маточную трубу;
• эндометриоз — нарушение, сопровождающееся образованием очагов слизистой оболочки матки за пределами ее полости;
• врожденные аномалии органов репродуктивной системы;
• гормональный дисбаланс, при котором нарушается созревание фолликулов;
• выработка антиспермальных антител;
• другие иммунологические проблемы.

Также показанием к экстракорпоральному оплодотворению является идиопатическое бесплодие. В этом случае причину патологии выявить не удается.

Противопоказанием к ЭКО являются:

• тяжелые инфекционные болезни (вирусный гепатит, сифилис, ВИЧ);
• экстрагенитальная патология у женщин, препятствующая нормальному вынашиванию и рождению ребенка;
• злокачественные заболевания независимо от локализации опухоли;
• доброкачественные опухоли репродуктивной системы, требующие оперативного лечения.

задача данного этапа ЭКО— получить максимально возможное количество качественных яйцеклеток.

В норме за один менструальный цикл в женском организме вырабатывается одна яйцеклетка. Чтобы получить большее их количество и провести ЭКО, пациентке рекомендуют провести стимуляцию суперовуляции.

Для этого назначают синтетические аналоги гормонов гипофиза — фолликулостимулирующего и лютеинизирующего.

Для более качественного контроля над работой яичников, параллельно назначаются средства, блокирующие выработку рилизинг-факторов гипоталамусом.

Созревание фолликулов при ЭКО контролируют при помощи УЗИ. Регулярность обследования назначает лечащий врач, исходя из выбранного протокола и индивидуальных особенностей пациентки.

Как только диаметр доминантного фолликула достигнет 18 мм, женщине вводят хорионический гонадотропин. Этот гормон стимулирует овуляторные процессы.

Через 36 часов после инъекции проводится пункция фолликулов и забор яйцеклеток.

Протоколы стимуляции суперовуляции

Протокол ЭКО — индивидуально составленный план введения гормональных препаратов для получения яйцеклеток и поддержки беременности.

Чаще всего применяют такие схемы:

• длинный протокол ЭКО;
• короткий протокол ЭКО;
• криопротокол ЭКО.

Каждый из них имеет собственные преимущества и недостатки, а также показания и противопоказания к применению.

При использовании длинного протокола ЭКО яйцеклетки получают через 3 – 4 недели после начала приема препаратов. Важно, чтобы у женщины был хороший овариальный резерв — доктору важно получить максимально возможное количество яйцеклеток.

Начиная с 20 дня менструального цикла пациентке дают препараты, блокирующие выработку лютеинизирующего гормона. Как только цель будет достигнута, начинают непосредственно стимуляцию. Эффективность процесса контролируют с помощью УЗИ и лабораторных тестов.

При необходимости врач может изменять дозировку препаратов. Когда организм будет насыщен эстрадиолом, прием лекарств отменяют и дожидаются созревания фолликулов.

Короткий протокол ЭКО начинают с третьего дня цикла. Длительность приема стимулирующих лекарств — до двух недель, после чего проводят пункцию яичников и извлечение яйцеклеток.

Криопротокол ЭКО состоит из двух частей. В первой проводится стимуляция и экстракорпоральное оплодотворение. Полученные эмбрионы замораживают в жидком азоте. Пересадку эмбрионов проводят, когда женщина будет готова вынашивать ребенка.

Кроме того, применяется ЭКО оплодотворение в естественном цикле. В таком случае пациентка не принимает медикаментов, а в ходе пункции извлекают только одну яйцеклетку, которая созрела естественным путем.

Пункция фолликулов

Пункция фолликулов при ЭКО — это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого гинеколог при помощи специальной иглы прокалывает стенку фолликула и отсасывает его содержимое — жидкость и созревшую яйцеклетку.

Манипуляция проводится в малой операционной, под внутривенной анестезией.

Пациентку укладывают в гинекологическое кресло. Игла вводится в полость малого таза через задний свод влагалища. Для исключения осложнений процедура проводится под контролем УЗИ.

Полученную жидкость передают эмбриологам. Они извлекают из нее яйцеклетки и помещают их в специальную среду, где будет проходить ЭКО.

Забор спермы

Забор спермы для ЭКО проводится в условиях клиники, путем мастурбации. В некоторых случаях разрешается провести прерванный половой акт или собрать семенную жидкость в специальный медицинский презерватив.

Если получить сперму для ЭКО путем эякуляции невозможно, доктора прибегают к хирургическим методам — отсасыванию содержимого придатка яичка (структура, в которой скапливаются сперматозоиды), биопсия яичка.

Очень важно получить сперму в день экстракорпорального оплодотворения. Если это по каким-либо причинам невозможно, пациент может сдать семенную жидкость заранее и провести процедуру криоконсервации.

Замороженные при сверхнизких температурах сперматозоиды могут храниться так долго, как это нужно паре. Непосредственно перед экстракорпоральным оплодотворением сперматозоиды отделяют от семенной жидкости.

Оплодотворение

Оплодотворение яйцеклетки — ключевой момент в программе ЭКО. Полученные половые клетки мужчины и женщины помещают в специальные условия, максимально приближенные к условиям в женском организме.

Чтобы процесс ЭКО завершился успешно, необходимо чтобы в окружении яйцеклетки находилось минимум 100 000 подвижных сперматозоидов.

Больше ни один сперматозоид не проникнет внутрь ее. С этого момента зачатие можно считать завершенным.

Выращивание эмбрионов

На следующий день после оплодотворения начинается культивирование эмбрионов.

Процедура проходит в несколько этапов:

• зрелой яйцеклетки;
• оплодотворенной яйцеклетки с двумя пронуклеусами;
• четырехклеточного эмбриона;
• восьмиклеточного эмбриона;
• компактной морулы.

На этапе зрелой яйцеклетки врач оценивает успешность оплодотворения. Некачественный материал выбраковывают. На данном этапе клетки можно заморозить при сверхнизких температурах и использовать в следующих циклах. Второе название стадии — стадия пронуклеусов.

• На второй день образуется зигота и происходит первое дробление. Яйцеклетку с двумя пронуклеусами уже можно назвать эмбрионом. Основная задача врача — правильно оценить качество материала, руководствуясь его формой, размерами и степенью фрагментации.
• Третий этап приходится на третьи сутки развития зародышей. Эмбрион уже имеет 8 бластомеров. Активизируется собственный геном. От того, как пройдет данный этап, зависит дальнейшее развитие плода. Эмбрионы с хромосомными аномалиями останавливают свое развитие.
• На четвертый день эмбрион состоит из 16 клеток. Пространство между клеточными элементами уплотняется, поверхность зародыша становится более гладкой. На момент завершения данного этапа в эмбрионе появляется полость. Это начало кавитации.
• Этап компактной морулы приходится на пятый день развития. Полость эмбриона увеличивается и занимает половину морулы. С этого момента зародыш называют бластоцистой. Он уже состоит из внутренних клеток и трофобласта — элемента, обеспечивающего имплантацию в слизистую оболочку полости матки.

Подсадка эмбрионов в полость матки

Процедура переноса зародышей при ЭКО абсолютно безболезненна и проводится без предварительного обезболивания. Как правило, манипуляцию назначают на утреннее время.

Женщину просят раздеться и укладывают в гинекологическое кресло. Зародыши набирают в шприц и при помощи специального катетера вводят в полость матки. Максимальная длительность процедуры — до 5 минут. После этого эмбриолог изучает катетер. Он должен подтвердить, что в инструменте не осталось зародышей.

Иногда для повышения шанса на беременность применяют двойной перенос эмбрионов. В таких случаях зародыши подсаживают в матку на второй и пятый день развития, или же на третий и шестой. Манипуляция часто осложняется многоплодной беременностью, что нежелательно для некоторых пар.

Источник: https://AltraVita-IVF.ru/stati/ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie-vozmozhnost-stat-roditelyami.html

Все, что нужно знать об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО)

Не секрет, что пары, безуспешно пытающиеся завести ребенка, готовы пойти на многое, чтобы наконец познать радость родительства.

Но многие ли знают, как проводится процедура ЭКО? Насколько это сложно или опасно? Каков шанс на зачатие с первой попытки? Какие исследования нужно пройти перед процедурой?

В нашей статье мы дадим ответы на все эти вопросы.

Что такое ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение — это метод вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), при котором оплодотворение яйцеклетки происходит в лабораторных условиях, а затем уже развивающийся эмбрион переносят в полость матки будущей мамы (или суррогатной матери).

25 июля 1978 года ознаменовало новую эру в истории лечения бесплодия: на свет появилась Луиза Браун — первый ребенок, родившийся благодаря ЭКО. Прошло 40 лет и сегодня таких детей во всем мире более 5 миллионов.

С помощью ЭКО рождаются дети у пар, которые были ранее обречены на бесплодие (при отсутствии или полной непроходимости маточных труб, при малой концентрации или плохой подвижности сперматозоидов мужа и т.д.). Но даже этот метод не может гарантировать беременность.

Точную причину неудачи не всегда можно установить. Но доказано, что огромное значение имеет возраст женщины.

И если вопрос об ЭКО по какой-то причине не поднимался врачом или необоснованно откладывался пациентом, то приближающийся 40-летний рубеж возраста должен являться дополнительным стимулом для лечащего врача настоятельно рекомендовать пациенту методы ВРТ, в том числе и ЭКО.

С недавнего времени экстракорпоральное оплодотворение входит в программу ОМС, то есть может проводиться бесплатно при наличии показаний и после оформления необходимых документов.

Если стоять в очереди годами не хочется, то можно обратиться в частный медицинский центр.

Когда назначается процедура

На проведение ЭКО могут претендовать пары с бесплодием, не поддающимся лечению консервативным или хирургическим (лапароскопическим) методом.

Показания к ЭКО.

1. Женский фактор:

• непроходимость или отсутствие маточных труб (нет шанса встречи яйцеклетки и сперматозоида и, соответственно, нет шанса забеременеть естественным путем);
• синдром поликистозных яичников, при котором нарушается процесс своевременного созревания фолликула и овуляции (яйцеклетка остается внутри нелопнувшего фолликула из-за его утолщенной оболочки);
• эндометриоз;
• порок развития маточных труб;
• эндокринное бесплодие, при котором нарушен процесс созревания фолликулов в яичниках или овуляция;
• иммунологические проблемы, затрудняющие процесс движения сперматозоидов из влагалища к яйцеклетке (встреча сперматозоида и яйцеклетки в естественных условиях происходит в маточной трубе) или процесс проникновения сперматозоида через оболочки яйцеклетки внутрь ее цитоплазмы.

2. Мужской фактор:

• олигозооспермия — критическое снижение количества сперматозоидов в эякуляте (проблема решается обработкой спермы для увеличения концентрации сперматозоидов или методом Эко с икси — введением сперматозоида непосредственно в яйцеклетку);
• астенозооспермия — пониженная подвижность сперматозоидов (проблема решается методом Эко с икси);
• азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости (в этом случае остается возможность извлечь сперматозоиды хирургическим путем из придатка яичка или яичка и использовать их в программе Эко с икси);
• ретроградная эякуляция. Сперма при эякуляции забрасывается в мочевой пузырь мужчины (сперматозоиды извлекаются из мочи).

3. Идиопатическое бесплодие — бесплодие неясного генеза. При обследовании супружеской пары не удается определить причину бесплодия.

Когда экстракорпоральное оплодотворение противопоказано

В большинстве случаев вопрос о возможности применения этого метода ВРТ врач решает индивидуально. Однако существуют абсолютные противопоказания к ЭКО, закрепленные в приказе Минздрава России от 30 августа 2012 года №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». К ним относятся:

• туберкулез и туберкулезный перикардит;
• острые гепатиты A, B, C, D, G, а также хронический гепатит в стадии обострения;
• болезнь, вызванная ВИЧ (в инкубационной, терминальной стадии или в стадии проявлений);
• сифилис;
• злокачественные новообразования;
• доброкачественные опухоли матки/яичников, требующие хирургического лечения;
• лейкозы, лимфомы, анемия и другие патологии кроветворной системы;
• некоторые формы сахарного диабета;
• тяжелые психические расстройства и заболевания нервной системы (в том числе наследственные);
• пороки сердца;
• тяжелые заболевания печени;
• врожденные пороки развития и т.д.

Перед началом ЭКО необходимо провести лечение половых инфекций, воспалительных заболеваний, других выявленных нарушений. Чем лучше будет состояние здоровья семейной пары при подготовке к ЭКО, тем выше шанс на успешную беременность.

Методы (программы) экстракорпорального оплодотворения

Существуют разные «модификации» традиционного ЭКО, которые помогают снизить риски и повысить эффективность этой процедуры.

Эко с икси

Эко с икси применяется при плохом качестве мужской спермы или если при стимуляции овуляции получено мало яйцеклеток. Также этот метод рекомендуют, если прошлые попытки ЭКО закончились неудачно. При ИКСИ врач выбирает здоровые активные сперматозоиды (рассматривая их с увеличением в 400 раз). Затем с помощью специальных микроинструментов специалист сам вводит сперматозоиды в яйцеклетки.

Эко с имси

При ИМСИ сперматозоиды рассматривают с увеличением в 6000 раз. Таким образом эмбриолог может отобрать наиболее полноценные сперматозоиды по форме, структуре и строению и использовать именно их. Это повышает вероятность успешного зачатия.

Эко с ivm

IVM — протокол, при котором не используются большие дозы гормонов. Яйцеклетки забирают из яичников в незрелом виде. Дозревают они в специальном инкубаторе.

Эко с хетчингом

Будущий эмбрион в первые дни его развития окружает достаточно плотная защитная оболочка. И на пятые сутки он должен «вылупиться» из нее, чтобы иметь возможность развиваться и прикрепиться к стенке матки.

Хетчинг — это процедура, при которой надсекают блестящую оболочку зародыша, что облегчает процесс закрепления.

Хетчинг рекомендован для женщин после 38-ми лет, при утолщении блестящей оболочки, при предыдущих неудачных попытках ЭКО.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к ЭКО начинается с установления причины бесплодия. Для этого проводится обследование пары, которое включает в себя:

• определение уровня гормонов у женщины;
• оценку проходимости маточных труб;
• исследование матки и эндометрия;
• анализ спермограммы;
• обследование на половые инфекции.

Этот этап в среднем длится от 1 до 3 месяцев. Еще в течение 6 месяцев проводят лечение выявленных отклонений. Если это не помогло, рекомендуют базовую программу ЭКО.

В некоторых случаях единственным методом лечения является ЭКО (другие методы лечения просто не могут помочь), и тогда к программе приступают сразу.

Перед ЭКО проводят тщательное обследование обоих партнеров на половые инфекции, ВИЧ, гепатиты. Для мужчины необходимо также сделать спермограмму.

Для женщины перечень исследований гораздо шире. Он включает в себя флюорографию, электрокардиограмму, разносторонние исследования крови и мочи, УЗИ молочных желез/маммографию, получение заключения терапевта, а при необходимости — и других специалистов: эндокринолога, генетика.

Как проводится ЭКО

Саму процедуру экстракорпорального оплодотворения можно разделить на несколько этапов.

• Стимуляция овуляции Женщина проходит курс гормональной терапии. Конкретный протокол подбирает для нее лечащий врач. Гормоны позволяют не только ускорить созревание яйцеклеток, но и получить сразу несколько ооцитов.
• Пункция фолликулов яичника Пункцию проводят под общим наркозом. С помощью УЗИ определяют расположение зрелых фолликулов и забирают из них фолликулярную жидкость с яйцеклетками в ней. При IVM забирают незрелые яйцеклетки и помещают их в питательный раствор для созревания.
• Оплодотворение яйцеклеток Из фоллулярной жидкости под контролем микроскопа отбирают яйцеклетки, переносят их в питательную среду и помещают в инкубатор при температуре 37°С и концентрации углекислого газа 5%. Эмбриолог обрабатывает сперму, извлекает из нее фракцию морфологически полноценных активно- подвижных сперматозоидов и через 4–5 часов после получения яйцеклеток добавляет сперматозоиды в пробирку к яйцеклеткам из расчета 100 тясяч сперматозоидов на яйцеклетку. При ИКСИ/ИМСИ эмбриолог вводит сперматозоид в ооцит искусственно.
• Культивирование эмбрионов Эмбрионы растут 5 дней. Здоровые эмбрионы с хорошей скоростью деления отбирают для подсадки в полость матки. До подсадки при необходимости проводится хетчинг.
• Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) и преимплантационный генетический скрининг (ПГС) ПГД и ПГС проводят на этапе отбора эмбрионов. Диагностика проводится в тех случаях, если у партнеров имеются генетические заболевания. Скрининг используется намного чаще. Самым распространенным показанием является возраст женщины более 40 лет.
• Перенос эмбрионов в матку Отобранные эмбрионы с помощью стерильного катетера вводят в матку будущей мамы. Обычно используют один-два эмбриона.
• Криозаморозка Если сформировалось несколько хороших эмбрионов, врач может предложить криозаморозку. Это позволяет сохранить эмбрионы на тот случай, если попытка ЭКО будет неудачной. Также можно заморозить половые клетки (сперматозоиды или яйцеклетки) и сохранить их «на будущее».
• Гормональная поддержка Две недели после переноса эмбрионов женщина принимает гормоны. Они улучшают приживаемость зародышей.
• Диагностика беременности Через 12–14 дней после пересадки эмбрионов можно точно сказать, прижились ли они. Для этого делают анализ на ХГЧ. Если беременность наступила, уровень гормона значительно повышается. Примерно на 21–22 день после переноса эмбрионов уже можно проводить УЗИ.

Какова вероятность положительных результатов после ЭКО

Эффективность программы ЭКО колеблется в среднем от 20 до 40%. В конечном итоге успех индивидуален в каждой конкретной ситуации.

В России первый малыш, рожденный после ЭКО, появился в 1986 году. Всего в России в результате ЭКО родилось уже более 40 тысяч детей. Сейчас эти дети уже сами становятся мамами и папами.

На вероятность наступления беременности влияет правильный подбор протокола стимуляции яичников, качество сперматозоидов, возраст женщины, предшествующие заболевания, в том числе гинекологические.

Чем больше факторов риска, тем сложнее получить положительный результат и выше вероятность осложнений.

Однако самым главным фактором, влияющим на успех ЭКО, является возраст: все остальные, в том числе вместе взятые, имеют меньшее значение по сравнению с ним.

Безопасен ли метод экстракорпорального оплодотворения для здоровья матери и ребенка

При ЭКО эмбрион с самого начала находится в «непривычных» условиях. Женщины, идущие на эту процедуру, обычно имеют хронические заболевания и дополнительные факторы риска. Все это с большой вероятностью может сказаться на течении беременности.

Раньше, до появления метода криоконсервации эмбрионов, в матку подсаживалось два и более эмбриона. Прежний уровень технологий ставил участников программы искусственного оплодотворения перед выбором: забеременеть с высокой вероятностью после переноса 2–8 эмбрионов или отказаться от затеи совсем. Почти все выбирали первый вариант.

Именно в результате такой тактики и возникали многоплодные беременности. При этом многоплодная беременность значительно чаще приводит к гипотрофии плода, преждевременным родам и осложнениям. По данным В.С. Корсака, д.м.н.

, президента Российской ассоциации репродукции человека, риск преждевременных родов при вынашивании двойни увеличивается примерно на 25%, а при тройне — на 46%.

Сегодня нет никаких медицинских оснований для переноса более двух эмбрионов.

В России разрешено переносить до двух эмбрионов, и только в особых случаях — до трех. А в некоторых странах запрещено законодательно переносить более одного эмбриона.

Дети, зачатые с помощью ЭКО, не отличаются от своих сверстников в развитии. Это связывают с применением более современных методов подготовки партнеров, развитием самой процедуры ЭКО, более тщательным ведением беременности.

Существует несколько способов, которые позволяют снизить риски для будущего ребенка и его матери.

• Лечение инфекций и хронических заболеваний перед процедурой ЭКО. Начинать подготовку к ЭКО нужно на фоне полного здоровья.
• Культивирование эмбрионов. Врач-эмбриолог оценивает качество эмбрионов, их строение, скорость деления клеток и переносит в полость матки только здоровые полноценные зародыши на стадии бластоцисты, то есть на 5-6 день развития.
• Широкое применение преимплантационной диагностики позволяет существенно снизить риск выкидышей, увеличить результативность ЭКО, снизить риски осложнений для детей.
• Перенос эмбрионов после восстановления организма от стимуляции яичников. Это означает разделение классической программы ЭКО на два цикла: сначала — стимуляция яичников и получение яйцеклеток, в следующем менструальном цикле, уже после восстановления организма — перенос эмбрионов.
• Ведение беременности. Из-за наличия факторов риска, как со стороны матери, так и со стороны ребенка, к ведению беременности нужно подойти особенно тщательно. Нужно выполнять все рекомендации, следить за своим питанием, за состоянием своего здоровья.

Метод экстракорпорального оплодотворения активно развивается, появляются новые программы его проведения. Открывают все больше современных медицинских центров, занимающихся проблемами бесплодия и проведением ЭКО. Все это дает многим людям надежду на рождение собственного долгожданного ребенка.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/protsedura-iekstrakorporal-nogo-oplodotvorenija.html

Что такое ЭКО — все о процедуре экстракорпорального искусственного оплодотворения: суть технологии, как поэтапно проходит процесс (пошаговое описание)

Парам, столкнувшимся с бесплодием, хорошо известно, что такое ЭКО. Согласно всемирной статистике, порядка 25% супругов, планирующих рождение детей, испытывают трудности с зачатием. Экстракорпоральное оплодотворение дает партнерам возможность иметь детей даже в самых безвыходных ситуациях.

ЭКО: что это такое?

ЭКО – это аббревиатура, которая расшифровывается двумя словами: экстракорпоральное оплодотворение, то есь искусственное оплодотворение в пробирке. Это эффективный метод лечения бесплодия в гинекологии.

Репродуктивные вспомогательные технологии применяются относительно недавно. Первое успешное ЭКО для женщины было проведено около 40 лет тому назад. В результате родилась англичанка Луиза Браун.

За эти десятилетия в мире рождено более четырех миллионов детей ЭКО.

Процедура ЭКО предполагает слияние сперматозоида с яйцеклеткой вне тела женщины. Предварительно проводится особая подготовка, врач подбирает ее схему на основании имеющихся проблем со здоровьем. Искусственное оплодотворение считается сложной высокотехнологичной медицинской манипуляцией, требующей участия врачей и соблюдения всех указаний репродуктологов.

«Ребенок ЭКО» Луиза Браун недавно сама стала мамой.

Протокол ЭКО имеет строгую последовательность. Успех процедуры зависит от того, верно ли  составлены этапы и правильно ли подобраны медицинские препараты. Зачатие или имплантация эмбриона, состоявшееся после оплодотворения в пробирке, ничем не отличается от естественного процесса. Плодное яйцо крепится в полости матки женщины, где развивается в течение последующих месяцев.

Бесплодие, которое подлежит лечению при помощи ЭКО, часто завершается рождением одного, двух или более детей. Чем больше подсажено клеток, тем выше вероятность успеха.

Показания

Основным показанием к проведению процедуры ЭКО является бесплодие. Манипуляция ЭКО выполняется по квоте, которую выдает государство или регион. Показания для каждого субъекта могут отличаться. Провести искусственнное оподотворение женщине можно на платной основе, и тогда показания будут не такими строгими.

Экстракорпоральное оплодотворение по квоте проводится в следующих случаях:

• трубное бесплодие (когда каждая фаллопиева труба непроходима или яйцеводы отсутствуют);
• мужской фактор (когда активность и плодовитость сперматозоидов снижена настольно, что шансов на естественное зачатие нет);
• эндометриоз (после обязательного комплексного лечения, предполагающего использование хирургических и медикаментозных методов);
• возрастной фактор (при снижении количества овуляторных циклов в год на фоне истощения яичников);
• бесплодие неустановленного генеза (беременность отсутствует даже при хороших показателях здоровья обоих партнеров);
• иммунологическое бесплодие (сопровождается наличием в организме женщины антиспермальных антител);
• высокая вероятность чисто «мужских» или чисто «женских» генетических заболеваний (когда их можно предотвратить рождением ребенка определенного пола).

Если паре поставлен диагноз бесплодие через год неудачных попыток, то ЭКО сразу не проводится. Перед тем, как прибегнуть к методикам вспомогательных репродуктивных технологий, предпринимаются более простые способы лечения инфертильности.

Основные методы

Процедуру экстракорпорального оплодотворения можно разделить на группы и подгруппы. Среди совокупности методов выделяются две формы проведения манипуляции:

• ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) – предполагает проведение манипуляции без использования стимулирующих препаратов, когда женские гаметы созревают под действием собственного гормонального фона;
• ЭКО в стимулированном цикле – процедура осуществляется с использованием современных медикаментов, вызывающих суперовуляцию у женщины.

Подготовка к ЭКО и сама процедура искусственного оплодотворения называется протоколом. Протоколы в ЭКО бывают следующими:

• супердлинный (2-6 месяцев) – перед тем, как получить яйцеклетки, женщина принимает гормоны, которые заставляют организм погрузиться в искусственный климакс;
• длинный протокол (6-8 недель) – начинается в период с 20 по 25 день менструального цикла и предполагает использование гормонов, делающих яичники полностью подконтрольными действиям специалистов;
• короткий протокол (один цикл) – стартует с 3-5 ДЦ и предполагает использование стимулирующих препаратов без назначения агонистов гонадотропин-рилизинг гормона.
• суперкороткий или японский – назначается женщинам с ограничениями и предполагает использование минимальных доз стимулирующих средств.

Вспомогательные репродуктивные технологии позволяют использовать дополнительные возможности:

• криопротокол – осуществляется подсадка замороженных ранее эмбрионов без проведения стимуляции суперовуляции (заморозить также можно яйцеклетки);
• ИКСИ – необходимо при снижении качественных показателей спермы, предполагает интрацитоплазматическое введение мужской клетки в женскую;
• протокол с донорским материалом – предполагает использование донорской яйцеклетки или спермы;
• ГИФТ – перенос эмбрионов осуществляется не в матку, а в полость фаллопиевой трубы, что создает максимальную естественность процесса.

Женщина не может самостоятельно решить, как пройдет сам процесс. Продолжительность и вид протокола вместе с дополнительными методами выбираются в соответствии с показателями работы репродуктивных органов.

Как делают ЭКО: подробное описание процедуры

Экстракорпоральное оплодотворение будет успешным только если соблюдены правила проведения и последовательность этапов. Перед началом протокола репродуктолог обсуждает его пошагово с пациенткой. Важно, чтобы во время подготовки оба партнера прошли обследование и четко выполняли рекомендации врачей. Этапы ЭКО включают в себя:

• диагностику;
• стимуляцию суперовуляции;
• сбор яйцеклеток;
• оплодотворение;
• перенос эмбрионов.

При индивидуальных показаниях процедура ЭКО может включать такие этапы, как заморозка клеток, отбор качественных сперматозоидов для ИКСИ, подбор донорского материала, введение в искусственный климакс, предимплантационная диагностика.

Обследование

Обследование перед процедурой обязательно не только для женщины, но и для партнера. На этом этапе лечения бесплодного брака важно установить работу гормонального фона и выяснить, насколько фертильна семенная жидкость. При отклонениях от нормальных показателей осуществляется коррекция.

Перед ЭКО также назначаются консультации узких специалистов и обследование работы сердца, сосудов, нервной системы. Любые отклонения от норм могут повлиять на поэтапную процедуру ЭКО и снизить шансы.

Стимуляция овуляции

Большинству пациенток перед стимуляцией необходима гормональная подготовка. Она предполагает «отключение» яичников, что делает половые железы подконтрольными специалистам.

Если у пациентки есть индивидуальные показания (снижение АМГ, истощение яичников, возраст более 40 лет), то стимуляция суперовуляции производится в короткий промежуток времени без предварительного «отключения» яичников.

В процессе гормональной подготовки применяются препараты, позволяющие получить до 20 яйцеклеток, готовых к оплодотворению. В естественном цикле формируется только одна (реже две). Если пациентка имеет противопоказания для стимуляции, то проводится протокол в естественном цикле, а этап стимуляции пропускается.

Пункция

Пункция фолликулов является неотъемлемым этапом в процессе ЭКО. Манипуляция проводится под наркозом в течение 20-30 минут. Через задний свод влагалища осуществляется прокол и игла подводится к яичнику. С помощью специального катетера выполняется аспирация фолликулов, имеющих средний и крупный диаметр. Процедура проходит под контролем аппарата УЗИ.

Забор яйцеклеток считается малоинвазивной процедурой, поэтому пациентка может отправиться домой уже в день операции. Если экстракорпоральное оплодотворение проводится с донорской яйцеклеткой или выполняется криопротокол, то этап пункции (как и стимуляции) опускается.

Оплодотворение и рост в пробирке

Сбор спермы осуществляется в день пункции. Если это невозможно, то семенная жидкость сдается заранее и замораживается. Оплодотворение проводится в среднем через 4-6 часов после операции. При хороших показателях спермы слияние половых клеток осуществляется в пробирке.

Для этого создаются условия, напоминающие среду фаллопиевых труб: температура, влажность, присутствие углекислого газа. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом занимает несколько часов. После этого полученные клетки в течение 3-5 суток культивируются в условиях пробирки, где за ними наблюдают эмбриологи.

ЭКО-оплодотворение может выполняться при помощи методики ИКСИ. Интрацитоплазматическая инъекция необходима парам с плохими показателями спермограммы. Анализ сдается на этапе подготовки. ИКСИ предполагает такой же сбор семенной жидкости, как и в стандартном протоколе.

Процедура позволяет исключить возможность слияния деформированной мужской гаметы со здоровой яйцеклеткой, а, следовательно, снижает вероятность плохого результата.

Эмбрионы хорошего качества в процессе культивирования делятся быстро. На вторые сутки в них уже находится 2-4 клетки, а к третьему дню – до 10. На следующем этапе переноса осуществляется подсадка качественных эмбрионов, превосходящих по показателям остальные.

Подсадка

Эмбрион переносится в полость матки через несколько суток после пункции. Чаще подсаживаются 5-дневные клетки (пятидневки), реже 3-дневные (трехдневки). Манипуляция осуществляется в специальном кабинете.

Через шейку матки вводится катетер, по которому поставляются эмбрионы с питательной средой. Зачастую пациентки испытывают дискомфорт и боль в нижней части живота. Несмотря на неприятные ощущения, наркоз при переносе не применяется.

После процедуры рекомендуется находиться в горизонтальном положении несколько часов. Позже пациентка отправляется домой.

Статистика ЭКО показывает, что после переноса нескольких эмбрионов шансы на зачатие выше, чем после подсадки одного. Поэтому с согласия пациентки используются сразу несколько клеток (не более  4). Оставшиеся зародыши при желании пары замораживаются и могут быть использованы при последующих процедурах ЭКО.

Контроль беременности

Результат ЭКО определяется через 14-16 суток с момента пункции. Женщина должна дома сделать экспресс-тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ в лаборатории. Если результат положительный, то еще через неделю необходимо сделать УЗИ. После подтверждения успеха ЭКО беременность передается под наблюдение в женскую консультацию участковому гинекологу.

Важно после подсадки соблюдать рекомендации врача и строго принимать все назначенные препараты. Большинство из них направлены на поддержание беременности.

Стоит ли делать экстракорпоральное оплодотворение: за и против

Споры о том, вредно ли ЭКО, ведутся бесконечно.

Главный аргумент «за» — возможность зачать ребенка бесплодной паре. Шансов на наступление беременности с первого раза – 50-60%. Пожалуй, на этом плюсы процедуры заканчиваются. Аргументы «против»:

• высокая цена процедуры;
• негативное влияние сильнодействующих препаратов на печень, сердце, ЖКТ;
• опасность синдрома гиперстимуляции яичников;
• опасность прогрессирования опухолевых образований;
• не все религии одобряют ЭКО.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/chto-takoe-eko.html

Сообщение Что такое ЭКО появились сначала на Гинеколог.