Анатомическое строение матки
Строение шейки матки: анатомия, гистология, функции
Шейка матки (лат. cervix) относится к нижнему сегменту матки и представлена полым цилиндром длиной 3-4 см. Является своеобразным мостом, соединяющим полость матки и влагалище.
Топографически шейку матки можно разделить на надвлагалищную (2/3) и влагалищную части (1/3). Последняя как бы вдавлена во влагалище, ее можно прощупать или же осмотреть в зеркалах на гинекологическом приеме.
Разделение шейки на части имеет клиническое значение. В случае надвлагалищной ампутации матки по поводу различных заболеваний (чаще фибромиомы) наружную часть шейки оставляют. Наоборот, при экстирпации матки удаляют не только тело, но и шейку, яичники, маточные трубы в полном объеме.
В шейке матки со стороны влагалища имеется углубление, так называемый наружный зев —вход в цервикальный канал. Наружный зев имеет округлую форму у нерожавших женщин и щелевидную у рожавших.
Функции шейки матки:
Шейка матки у нерожавших и рожавших женщин
ЗАЩИТНУЮ — естественный барьер от инородных частиц, патогенных бактерий, а так же сперматозоидов (исключением является овуляция — время, когда возможно оплодотворение)
ДЕТОРОДНУЮ — способность к значительному растяжению для обеспечения прохождения плода во время родов.
Цервикальный канал выстлан железистым эпителием, формирующим множество разветвленных желез, продуцирующих слизь. Во время овуляции слизь разжижается, что способствует беспрепятственному проникновению сперматозоидов в полость матки. На консистенции слизи основано действие некоторых оральных контрацептивов, которые сгущают цервикальную слизь, таким образом препятствуя оплодотворению.
Закупорка выводных протоков желез приводит к задержке слизи и последующему формированию ретенционных (наботовых) кист.
Эти кисты встречаются достаточно часто, особенно у пожилых женщин, имеют доброкачественное течение и практически никогда не озлокачествляются.
Еще одной частой патологией цервикального канала является доброкачественное разрастание железистого эпителия с развитием полипов. Такие полипы в 1% случаев могут приобретать злокачественный характер, поэтому рекомендуется их удалять.Так как цервикальный канал находится в глубине шейки матки, гинеколог не может осмотреть его, однако есть возможность провести выскабливание канала с последующей морфологической диагностикой содержимого.
Нормальная гистология шейки матки
Стенка шейки матки состоит из плотной соединительной ткани, способной к значительному растяжению, и небольшого количества мышечных волокон.
Наружная часть шейки (эктоцервикс) доступна для осмотра в зеркалах и выстлана многослойным плоским эпителием, состоящим из 4 слоев: базального, парабазального, промежуточного и поверхностного. Строение плоского эпителия напоминает строение кожи, с той лишь разницей, что не имеет дополнительного бесструктурного рогового слоя.
В некоторых случаях слизистая шейки матки также может подвергаться ороговению, при этом на ее поверхности появляется характерное белое пятно, или лейкоплакия (греч. leycos — белый). В репродуктивном возрасте плоский эпителий высокий и хорошо дифференцирован, богат гликогеном.
Секреция гликогена создает благоприятные условия для роста молочно-кислых бактерий и закислению окружающей среды. В пожилом возрасте за счет снижения уровня гормонов плоский эпителий подвергается атрофии: снижается его высота, нарушается созревание и насыщение гликогеном.
Зрелый плоский эпителий в репродуктивном возрастеАтрофичный плоский эпителий в менопаузе
Цервикальный канал (эндоцервикс) выстлан, как уже отмечалось, железистым (однослойным цилиндрическим) эпителием.
Стык плоского и цилиндрического эпителия — достаточно динамичная структура: у девочек и молодых женщин эпителиальный переход определяется в области наружного зева, а у женщин в менопаузе смещается глубоко в цервикальный канал. Этот процесс регулируется в основном гормональным фоном.
Обычно граница достаточно резкая и заметная для гинеколога – многослойный плоский эпителий розового цвета, а цилиндрический – ярко красного.Зачастую, железистый эпителий смещается на наружную часть шейки матки, в клинической практике этот процесс называется эрозией шейки матки, или цервикальной эктопией.
С течением времени эктопия цилиндрического эпителия подвергается плоскоклеточной метаплазии за счет специализированных ростковых (резервных) клеток. Область, где происходит плоскоклеточная метаплазия, носит название зоны трансформации. Зона трансформации крайне важна в клинической практике, поскольку в ней развивается более 80% случаев дисплазии и рака шейки матки.
Источник: https://gynpath.ru/stroenie-shejki-matki/
Анатомия матки
Основным объектом изучения в анатомии женских половых органов является матка. Именно в ней проходит полный цикл развития эмбриона.
Она принимает активное участие в родах, изгоняя плод из своей полости. Также матка выполняет менструальную функцию: ее внутренний слой отторгается и выходит из организма вместе с кровью.
Понять, как она может выполнять эти функции можно, если разобраться с ее анатомией.
Топографические особенности
Выяснить особенности строения главного детородного органа можно, если изучить анатомию мочеполовой системы. Находится матка в малом тазу, в средней его части. Впереди перед ней расположен мочевой пузырь, а сзади прямая кишка. Но желающим разобраться с анатомией матки этих сведений недостаточно.
При правильном расположении ее дно наклонено вперед, а передняя поверхность смотрит вперед и вниз. Если мочевой пузырь наполнить, то она отклоняется назад. Передняя маточная поверхность и задняя часть мочевого пузыря соединены между собой рыхлой клетчаткой. По краям от маточных стенок отходят широкие связки, которые состоят из переднего и заднего листка брюшины.
Также от нее отходят собственные связки яичников. Немного ниже начинается круглая маточная связка. Она является плотным фиброзным тяжом круглой формы. Ее диаметр 3-5 мм.
Направлена связка вниз и вперед к паховому каналу. Именно через него с помощью фиброзных пучков связка вплетается в клетчатку половых губ так, чтобы не касаться лонного сочленения.
Проходит круглый тяж между листками широкой маточной связки.
В основании широких связок находятся кардинальные связки матки. Они состоят из пучков фиброзных волокон и мышечных клеток. В нижней части они соединяются с фасцией мочеполовой диафрагмы. С их помощью матка удерживается от боковых перемещений.
Именно связки удерживают матку в правильном положении. Но с возрастом или после многократных родов они могут растягиваться. В таких случаях у женщин гинеколог может диагностировать опущение матки.
Функциональные части
Нормальная анатомия матки подразумевает ее полое строение. Он имеет грушевидную форму, в переднезаднем направлении наблюдается заметная уплощенность.
Согласно канонам анатомии выделяют три основных части матки:
Дном является самая верхняя ее часть, которая находится выше участка впадения маточных труб. Она выступает за верхнее отверстие малого таза.
Наибольшим по размерам отделом является конусообразное тело матки. Оно суживается по направлению к шейке. При изучении анатомии становится ясно, что у девочек размеры шейки и тела одинаковы, но при начале полового созревания тело матки начинает увеличиваться в размерах, у взрослой женщины оно в 2 раза длиннее шейки.
Внизу находится шейка матки, нижний ее край выступает во влагалище. От тела она отделена перешейком. Внутри проходит цервикальный канал, соединяющий влагалище и маточную полость. Через него сперматозоиды могут попасть внутрь и оплодотворить яйцеклетку.
Строение стенок
Разобраться с анатомией женской репродуктивной системы невозможно, если не выяснить, из чего состоят стенки матки. Специалисты выделяют 3 основных слоя:
- внешний периметрий;
- средний миометрий;
- внутренний эндометрий.
Периметрий еще называют серозной оболочкой. Он покрывает дно, переднюю и заднюю маточные поверхности. Впереди периметрий доходит до шейки и переходит на внешнюю поверхность мочевого пузыря. Сзади он доходит до влагалища и переходит на поверхность прямой кишки. Из серозной оболочки формируются маточные связки, которые удерживают ее в малом тазу в нужном положении.
Миометрием называется мышечный слой. Он состоит из гладкомышечных волокон с добавлением эластичных волокон и соединительной волокнистой ткани.
Изучение анатомии дает возможность разобраться с составом миометрия. Специалисты выделяют такие слои:
- подсерозый (наружно продольный) состоит из волокон, расположенных в продольном направлении, в нем есть небольшое количество круговых волокон, слой плотно прикреплен к периметрию;
- круговой (находится в середине) полностью состоит из колец, которые находятся в районе трубных углов и тела матки, расположены они в косом и круговом направлении, данный слой является самым мощным, в нем проходит большое количество сосудов;
- подслизистый (продольный внутренний) характеризуется наличием продольно расположенных волокон, он наиболее тонкий.
Между собой слои миометрия переплетены в различных направлениях.
Внутренний маточный слой называется эндометрием. Это слизистая оболочка, которая образована железами. Также в состав эндометрия входят ворсинки и соединительная ткань, связывающая эндометрий и миометрий. Эндометрий пронизан трубчатыми железами: с одной стороны они выходят на поверхность эпителия, самые глубокие из них с другой стороны доходят до миометрия.
Ближе к миометрию расположен базальный слой, а внутренняя маточная полость образована функциональным (поверхностным) слоем. Он нарастает в первой половине цикла, при наступлении беременности плодное яйцо закрепляется, если яйцеклетка не оплодотворилась, то функциональный эндометрий отторгается и выходит во время менструации.
Разбираясь с анатомией половой системы, внимание необходимо уделить особенностям кровоснабжения главного детородного органа. Кровь поступает из главной маточной артерии и ответвлений подвздошной внутренней артерии. Отток венозной крови осуществляется в сплетения малого таза.
Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/anatomicheskoe-stroenie-matki.html
Строение и функции матки
Время чтения: мин.
Нет времени читать
Сейчас разберем особенности строения матки, ее стенок и функции, которую она выполняет. Матка является непарным внутренним органом репродуктивной системы женщины, состоящая из гладкомышечных волокон, переплетенных между собой. Ее расположение по отношению к соседним органам может быть разным, так как за счет связочного аппарата в подвижности она не ограничена.
Строение женской матки: фото можно увидеть немного ниже, а сейчас попробуем о нем рассказать.
Матка по своей форме напоминает грушу, сплющенную спереди назад, по бокам которой расположены отверстия для труб, переходящих в яичники, точнее располагающие рядом с ними.
Позади матки располагается прямая кишка, впереди — мочевой пузырь, поэтому очень часто при увеличении ее размеров они страдают в первую очередь.
Анатомически детородный орган делится на несколько отделов: дно, тело и шейку. Форма дна матки напоминает выпуклость кверху и находится выше места вхождения труб, которая плавно переходит в тело конусовидной формы, сужается книзу, образуя перешеек, постепенно переходящий в шейку.
Строение шейки матки в картинках показано ниже и по своему анатомическому строению является границей, разделяющей внешнюю среду от полости матки, и расположена так, что 1/3 часть ее находится в переднем своде влагалища.
Строение матки женщины: фото с описанием мы оставим чуть ниже, а сейчас постараемся понять, а где же она расположена? Матка является мышечным органом, находящимся в малом тазу между, как сказано ранее, прямой кишкой и мочевым пузырем. В физиологическом состоянии неизмененной матки ее продольная линия направлена параллельно оси таза, а дно ориентировано кпереди.Строение стенки матки трехслойное и делится на внутренний слой -эндометрий, средний — миометрий и периметрий, который окружает матку со всех сторон. Сверху вся матка покрыта брюшиной. Далее ткань утолщается и, сплетаясь между собой, гладкомышечные волокна и соединительнотканные, образуют пучки, разделяющие мышечный слой на несколько — три.
Внутренний и наружный слои, состоящие из косопродольных пучков, и средний, состоящий из циркулярных пучков, включающих в себя огромное количество, как кровеносных сосудов, так и лимфатических. Они постепенно увеличиваются по мере приближения к шейке матки.
Затем миометрий переходит во внутренний слой – эндометрий, который очень тонкий и не превышает в норме 3 миллиметра и на уровне канала шейки матки — спереди и сзади, образует продольную складку, от которой отходят пальмовидные складки. Далее на всем протяжении он гладкий, без каких — либо изменений и утолщений.
Все эти складки способствуют защите полости детородного органа от попадания в нее содержимого влагалища, которое является для нее неблагоприятным.
Матка: строение, анатомия – фото их можно рассмотреть ниже, где включены основные моменты. Так, например, можно увидеть на фото то, что эндометрий матки призматической формы, содержит на своей поверхности трубчастые железы с густой слизью стекловидного характера, которая способствует сохранению жизнедеятельности сперматозоидов.
Матка — строение и функции ее также зависят от связочного аппарата, о котором мы поговорим чуть ниже. Итак, связки в малом тазу способны поддерживать репродуктивные органы в правильном состоянии.
Одни из них оказывают подвешивающую функцию, а другие фиксирующую или поддерживающую.
При правильной работе всех их обеспечивается нормальное положение матки в малом тазу и обеспечивает физиологическую ее подвижность.
Строение матки и яичников: фото их также можно увидеть здесь. На фото видно, что они объединены между собой маточными трубами. По бокам от нее находятся яичники, где происходит созревание яйцеклеток в течение всего цикла, которые попадают в матку через трубы.Благодаря подвешивающей связке и брыжейке — они фиксированы в тазу. Их структура основана на слоях: корковом и мозговом. Корковый слой содержит зрелые фолликулы, а яйцеклетка располагается в зернистом слое внутри, а вокруг нее лучистый венец и прозрачная зона.
Сверху они покрыты белочной оболочкой, состоящей из соединительной ткани, а вокруг них находятся фаллопиевы трубы.
Внутреннее строение матки – фото и картинки можно также увидеть немного ниже. О ее строении в норме мы разобрали, а вот теперь давайте немного остановимся на изменении строения ее во время беременности.
Строение матки при беременности немного отличается от нормального ее строения, ведь на каждой неделе развития беременности размеры матки увеличиваются благодаря эластичной способности мышечного слоя растягиваться. При этом матка меняет свою форму, становится шаровидной, упругой и плотной при осмотре.
А вот после родов, благодаря гладкомышечным пучкам она приобретает первоначальный размер и форму на протяжении всего послеродового периода – 42 дня.
Рост матки при беременности наблюдается с самого начала оплодотворения яйцеклетки – функциональный слой эндометрия утолщается и не отторгается для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, при этом количество кровяных сосудов максимально пронизывают его для обеспечения питательными веществами и кислородом не только растущий детородный орган, но и будущего малыша. Дно матки после 12 недель беременности выходит за лоно у женщины, что позволяет судить врачу о развитии беременности по сроку. И уже на 24 неделе беременности размеры матки достигают пупка, а вот на 36 неделе доходит до реберных дуг и затеи постепенно опускается, что связано с продвижением плода по родовым путям вниз. Цервикальный канал шейки матки во время беременности закрыт слизистой пробкой, защищающей полость детородного органа от попадания инфекций.
Функции
Все эти особенности строения тела матки и ее шейки влияют на способность матки к вынашиванию, выполнения ею основных функций, рождению ребенка, а также к происхождению в ней циклических изменений во время менструального цикла. Немного теперь остановимся на основных ее функциях.
Функции матки у женщин существуют разные, но функция деторождения является главной из всех, ведь именно благодаря ей женщина способна беременеть, вынашивать ребенка и рожать.
Еще одними важными функциям, которые она выполняет в женском организме – это менструальная и гормональная функции. Именно благодаря им может быть осуществлена главная функция всех женщин – деторождение.
Регуляция их происходит на уровне гипофиз – гипоталамус – яичники, а также менструальная функция регулируется другими железами эндокринной системы – щитовидной железой.Что касается гормональной функции матки, то здесь она заключается не только в том, что матка подлежит циклическим изменениям за счет гормональных процессов, но и в том, что половые гормоны, простагландины и релаксин, продуцирующие в организме, способствуют благоприятному зачатию и вынашиванию беременности.
Функции шейки матки у женщин детородного возраста следующие:
- благодаря густой слизи в цервикальном канале, которая образует слизистую пробку, после овуляции снижается риск инфицирования
- слизь в цервикальном канале во время овуляции способствует продвижению сперматозоидов в матку, а сама сперма туда не попадает
- после менструации микроорганизмы не способны продвигаться в полость матки благодаря также цервикальной слизи
- во время оргазма шейка матки сокращается и наружный зев приоткрывается, что способствует успешному попаданию сперматозоидов в трубы и оплодотворению их
- если беременность наступила, то в шейке матке, точнее в ее цервикальном канале, образуется слизистая пробка, выходящая из нее перед родами.
Детородная функция матки в организме женщины является одной из главных, ведь рождение ребенка является главной задачей всего женского населения.
И у тех женщин, которые выполнили свою детородную функцию, вероятность развития рака и других заболеваний матки значительно ниже в сравнении с женщинами, у которых не выполнена детородная функция. Матка: строение и функции ее мы разобрали. Теперь поговорим о заболеваниях, которые связаны с ней, точнее развиваются в ней.
Ведь существует множество заболеваний, вызывающих нарушение ее функции и строения, что ведет к бесплодию и невозможности вынашивания ребенка. Для своевременного их выявления следует регулярно посещать врача.
: Строение и топографическая анатомия матки
Источник: https://lecheniye-matki.ru/zabolevaniya-matki.html
Матка: строение, изменение при беременности и родах
Чтобы понимать, как сохранить здоровье, человеку очень важно знать строение своего тела.
Элементарные знания по анатомии и физиологии могут помочь женщине избежать проблем при зачатии, беременности и родах, а также предотвратить различные заболевания репродуктивной сферы. Поэтому полезно узнать о таком важном органе женской половой системы, как матка: каким образом она устроена и как изменяется в течение жизни, при вынашивании и рождении ребенка.
Что такое матка и где она расположена
Матка – это орган репродуктивной системы у женщины, в котором развивается плод с момента выхода оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы до появления ребенка на свет. По форме она напоминает перевернутую грушу.
Располагается матка в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Положение ее может меняться в течение дня: при наполнении органов мочевыделительной и пищеварительной системы она немного сдвигается, а после мочеиспускания или дефекации возвращается на прежнее место. Но самое заметное изменение позиции матки наблюдается одновременно с ее ростом при беременности, а также после родов.
Строение матки
С помощью УЗИ матки можно увидеть, что она состоит из трех структурных частей. Верхняя выпуклая сторона называется дном, средняя расширенная часть – телом, а нижняя узкая – шейкой матки.
Шейка состоит из перешейка, удлиненного цервикального канала и влагалищной части. Внутри матка полая. Полость ее сообщается с нижней стороны с просветом влагалища, а по бокам – с каналами маточных труб.
Стенка органа трехслойная:
1 Самый внешний слой, обращенный к полости малого таза, называется периметрий. Эта оболочка тесно связана с наружными покровами мочевого пузыря и кишечника, состоит из клеток соединительной ткани.
2 Средний, самый толстый слой – миометрий, включает три слоя мышечных клеток: наружный продольный, круговой и внутренний продольный – они названы так по направлению мышечных волокон.
3 Внутренняя оболочка, эндометрий, состоит из базального и функционального слоя (обращенного в полость матки). Содержит эпителиальные клетки и много желез, в которых образуются выделения матки.
В шейке матки больше соединительной плотной коллагеновой ткани, а мышечных волокон меньше, чем в других частях органа.
Стенка матки пронизана многочисленными кровеносными сосудами. Артериальную кровь, насыщенную кислородом, приносят парные маточные артерии и внутренние ветви подвздошной артерии. Они ветвятся и дают начало сосудам меньшего калибра, которые снабжают кровью всю матку и ее придатки.
Кровь, которая прошла по капиллярам органа, собирается в сосуды большего калибра: маточные, яичниковые и внутренние подвздошные вены. Кроме кровеносных сосудов, в матке есть и лимфатические.Жизнедеятельностью тканей матки управляют гормоны эндокринной системы, а также нервная система. В стенку матки входят ответвления тазовых внутренностных нервов, связанных с нижним подчревным нервным сплетением.
Связки и мышцы матки
Чтобы матка сохраняла свое положение, она удерживается в полости малого таза соединительнотканными связками, из которых самые известные:
Интересно! Привычное невынашивание: причины и способы лечения
1 Парные широкие связки матки (правая и левая) прикрепляются к оболочке брюшины. Анатомически они связаны со связками, которые фиксируют положение яичников.
2 Круглая связка содержит и соединительнотканные, и мышечные клетки. Она начинается от стенки матки, проходит через глубокое отверстие пахового канала и соединяется с клетчаткой больших половых губ.
3 Кардинальные связки соединяют нижнюю часть матки (вблизи шейки) с мочеполовой диафрагмой. Такая фиксация защищает орган от смещения в левую или правую сторону.
Посредством связок матка соединяется с маточными трубами и яичниками, что обеспечивает правильное взаимное расположение органов женской половой системы.
Кроме связок, правильное расположение органов малого таза, в том числе и матки, обеспечивает совокупность мышц, которая называется тазовым дном. В состав его наружного слоя входят седалищно-пещеристая, луковично-губчатая, поверхностная поперечная и наружная мышцы.
Средний слой называется мочеполовой диафрагмой, он содержит мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал и глубокую поперечную мышцу. Внутренняя тазовая диафрагма объединяет лобково-копчиковую, седалищно-копчиковую и подвздошно-копчиковую мышцы. Мышцы тазового дна препятствуют деформации органов, которая повлекла бы за собой нарушение их кровоснабжения и выполнения функций.
Размеры матки
Когда девочка рождается, длина ее матки составляет около 4 см. Увеличиваться она начинает с 7 лет. После окончательного формирования репродуктивной системы во время полового созревания матка достигает размеров 7-8 см в длину и 3-4 см в ширину. Толщина стенок в разных частях органа и в разные фазы менструального цикла изменяется от 2 до 4 см. Вес ее у нерожавшей женщины – около 50 г.
Самые значительные изменения размеров матки приходятся на период беременности, когда за 9 месяцев она увеличивается до 38 см в длину и до 26 см в диаметре. Вес возрастает до 1-2 кг.
После родов матка женщины уменьшается, но уже не возвращается к исходным параметрам: теперь ее вес равняется примерно 100 г, а длина – на 1-2 см больше, чем до зачатия. Такие размеры сохраняются в течение всего детородного периода, после вторых и последующих родов заметного увеличения не происходит.Когда репродуктивный период жизни женщины завершается, и наступает менопауза, матка уменьшается в размерах и массе, стенка становится тоньше, а мышцы и связки нередко ослабевают. Уже через 5 лет после окончания менструаций орган возвращается к размерам, которые были при рождении.
Матка при беременности
В течение каждого менструального цикла у женщины репродуктивного возраста происходят периодические изменения в строении матки. Больше всего они затрагивают функциональный эндометрий.
В начале цикла организм женщины готовится к возможному наступлению беременности, поэтому эндометрий утолщается, в нем появляется больше кровеносных сосудов. Увеличивается количество выделений из матки, которые поддерживают жизнеспособность сперматозоидов.
Если зачатие не состоялось, после гибели вышедшей из фолликула яйцеклетки функциональный слой постепенно разрушается под действием гормонов, а во время месячных его ткани отторгаются и выводятся из полости матки. С началом нового цикла эндометрий восстанавливается.
Если яйцеклетка оплодотворена, и беременность наступила, начинается непрерывный рост матки. Увеличивается толщина функционального эндометрия: он больше не отторгается, ведь месячные прекратились.
Слой пронизывается еще большим количеством капилляров и снабжается кровью обильнее, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами сам орган (который интенсивно растет) и малыша, развивающегося в полости матки.
Интересно! Можно ли забеременеть до, после и во время месячных?
Возрастает и объем миометрия. Его веретеновидные клетки делятся, удлиняются и увеличиваются в диаметре. Максимальной толщины (3-4 см) слой достигает примерно к середине беременности, а ближе к родам он растягивается и из-за этого становится тоньше.
Во время регулярных осмотров, начиная с 13-14 недели беременности, гинеколог определяет высоту дна матки. К этому сроку ее верхняя часть из-за увеличения размеров органа выходит за пределы малого таза.
К 24 неделе дно матки достигает уровня пупка, а на 36 неделе его высота максимальна (прощупывается между реберными дугами). Затем, несмотря на дальнейший рост живота, матка начинает опускаться из-за продвижения ребенка вниз, ближе к родовым путям.
Шейка матки в период беременности уплотнена и имеет синюшный оттенок.
Ее просвет прикрыт слизистой пробкой, которая защищает полость матки от инфекций и других неблагоприятных факторов (читайте об отхождении пробки на сайте moe1.ru).
Из-за стремительного роста матки и смещения с привычного места, ее связки натягиваются. При этом могут возникать боли, особенно в третьем триместре и при резких телодвижениях.
Сокращение матки во время беременности и родов
Миометрий (средний, самый толстый слой матки) содержит клетки гладкомышечной ткани. Их движениями нельзя управлять сознательно, процесс сокращения волокон происходит под действием гормонов (в первую очередь – окситоцина) и вегетативной нервной системы. Мышечные волокна миометрия сокращаются в период месячных: так обеспечивается изгнание выделений из полости матки.
Во время вынашивания малыша матка тоже иногда сокращается. Ее поверхность твердеет, а беременная может ощущать боль или тяжесть в животе.
Такое бывает либо из-за угрозы выкидыша (гипертонус), либо во время тренировочных схваток, которые периодически происходят при вынашивании ребенка и готовят миометрий к родовой деятельности.Самые сильные сокращения матки происходят во время схваток при родах. Когда мышцы миометрия сокращаются, с одной стороны наблюдается раскрытие шейки, с другой стороны дно матки начинает давить на плод для его продвижения по родовым путям. С приближением момента рождения малыша сокращения происходят все регулярнее и чаще.
Матка после родов
После рождения ребенка миометрий продолжает сокращаться, матка уменьшается, мышцы и связки возвращаются к исходному положению. Происходит заживление раневой поверхности эндометрия, образующейся при отделении плаценты. Периодические сокращения органа, сопровождающиеся очищением полости от остатков плаценты и кровянистых выделений после родов (лохий) продолжается до 1,5 месяцев.
Активнее всего матка сокращается во время грудного кормления, это особенно ощутимо в первые дни после родов. Такое явление связано с выбросом окситоцина в кровь при раздражении кожи сосков.
Постепенно укорочение мышечных волокон приводит к пережатию поврежденных кровеносных сосудов, поэтому кровотечение останавливается.
Шейка матки после рождения ребенка растягивается и не восстанавливает свою первоначальную форму. По ее удлиненному зеву можно определить, рожала женщина или нет.
Матка – чрезвычайно важная часть репродуктивной системы, она выдерживает колоссальную нагрузку и претерпевает невероятные изменения при вынашивании малыша. От здоровья этого органа зависит способность женщины к продолжению рода.
Источник: https://moe1.ru/hochu-rebyonka/zhenskoe-zdorove/matka-stroenie-izmenenie-pri-beremennosti-i-rodah
Строение матки: основные элементы, область расположения
Матка – главный орган женской половой системы, который представляет собой плотную мышечную структуру, полую внутри. Она обеспечивает менструальные функции и несет ответственность за развитие плода после зачатия. Располагается непарный репродуктивный орган в области малого таза между прямой кишкой и мочевым пузырем. Какое строение имеет матка, и какие аномалии развития существуют?
Строение матки — основные структурные элементы
При проведении УЗИ можно увидеть, что матка состоит из 3 частей: дно (верхняя выпуклая сторона), тело (средняя расширенная полость) и шейка (зауженная нижняя часть). Внизу располагается перешеек, цервикальный канал и влагалищная часть. Полость сообщена с влагалищным просветом, а по бокам – с фаллопиевыми трубами.
Анатомическое строение: стенки женской матки состоят из нескольких слоев (см. фотографию №1):
- Периметрий (серозная оболочка). Внешний слой, который обращен к полости и тесно связан с покровами кишечника и мочевого пузыря. Состоит из соединительной ткани.
- Миометрий. Самый толстый слой, расположенный посередине. Состоит из трех мышечных структур (продольная, внутренняя и круговая).
- Эндометрий. Включает в себя функциональные и базальные слои, которые обращены в маточную полость. Эндометрий состоит из эпителиальных клеточных структур, образующих выделения.
Шейка матки состоит из большого количества соединительной ткани, содержащей коллаген. Мышечных волокон здесь меньше, чем в других частях репродуктивного органа. Строение шейки матки – нижнего сегмента, своеобразно.
Размеры данной части женской репродуктивной системы составляют от 3 до 4 см. Топографически она делится на надвлагалищную и влагалищную часть. На наружной части имеется зев (вход в цервикальный канал).
Он имеет круглую форму у тех женщин, которые не рожали, и щелевидную – после родов.
Положение шейки матки в норме – центр малого таза. Каждый этап менструального цикла изменяет данные показатели посредством гормонального уровня организма. По положению шейки матки можно определить фазы менструального цикла. Во избежание инфицирования рекомендуется доверить это врачу-гинекологу.
На стенках располагается много кровеносных сосудов, как показано на схеме (фотография №2) . Процессы кровообращения обеспечиваются парными маточными артериями и внутренними ветвями подвздошной артерии. Ветвясь, они питают сосудистые структуры, имеющие меньшую калибровку, что позволяет снабдить кислородом и питательными веществами весь органа и его придатки.
Кровь, проходящая по капиллярам, сосредотачивается в крупных сосудистых структурах (внутренних подвздошных, яичниковых и маточных венах). Помимо кровеносных структур здесь расположены и лимфатические.Жизнедеятельность тканей и функции женской матки обеспечиваются за счет гормонов, которые вырабатываются эндокринной системой. Немаловажное значение в работе внутреннего репродуктивного органа имеет и нервная система. Стенки снабжены ответвлениями тазовых внутренних нервных окончаний, взаимосвязанных с подчревным сплетением.
Мышцы и связки
Изнутри матка состоит из соединительнотканных связок, которые необходимы для фиксации в малом тазу:
- Широкие (парные). Крепятся к стенкам брюшины и имеют анатомическую связь со структурами, фиксирующими яичники.
- Круглая. Состоит не только из соединительных, но и из мышечных клеток. Она проходит через стенку матки до глубокого отверстия пахового канала, заканчиваясь клетчаткой в области больших половых губ.
- Кардинальная. Предназначена для соединения нижней части с мочеполовой диафрагмой. Эта связка необходима для исключения смещений вправо и влево.
При помощи связок тело репродуктивного органа соединяется с трубами и яичниками. Такое анатомическое строение матки у женщины наблюдается при отсутствии патологических нарушений.
Помимо связок положение тела и придатков обеспечивается мышечными структурами – тазовым дном, состоящим из наружной, поперечной, луковично-губчатой и седалищно-пещеристой мышцы.
В средних слоях располагается мочеполовая диафрагма, которая сжимает глубокую поперечную структуру и мочеиспускательный канал.
Они предназначены для предотвращения деформации внутренних органов, которые могут повлечь за собой дисфункции и нарушения процессов кровообращения.
Область расположения и размерные характеристики
Здоровая матка, у нерожавших женщин детородного возраста весит не более 50 гр. После родов вес внутреннего органа увеличивается в 2 раза. Репродуктивный орган в длину составляет 7-8 см, в ширину – 5 см.
Увеличение размеров и массы внутреннего органа обусловлено изменением мышечного слоя при беременности – гипертрофией. Маточная полость изнутри составляет всего от 5 до 6 см.
Это обусловлено тем, что она имеет достаточно толстые стенки.
Матка здоровой женщины располагается в области таза таким образом, что продольная часть репродуктивного органа проходит параллельно костям таза.
Она обладает физиологической подвижностью и легко перемещается в области находящихся рядом структур. При этом речь идет о временных изгибах. Когда мочевой пузырь пустой, дно «смотрит» вперед к брюшине.Если он растягивается, наполняясь, то происходит временный изгиб кзади – к кишечнику.
Какие изменения происходят при овуляции и беременности?
До наступления овуляции шейка жесткая и сухая. Под влиянием гормонов, она разрыхляется, готовясь к зачатию. Внутренний зев покрывается вязкой слизью, что увеличивает шансы на проникновение спермиев, что облегчает весь процесс беременности. В это время шейка опускается ниже
При отсутствии зачатия в период овуляции срабатывает менструальная функция, и появляются кровянистые выделения.
При этом происходит расширение внутреннего зева, что необходимо для изгнания части эндометрия и сгустков крови.
Такое положение шейки матки после овуляции может стать причиной проникновения инфекции при несоблюдении личной гигиены и купании в бассейнах или водоемах. Средняя продолжительность менструального цикла 26-28 дней.
После того, как заканчивается менструация, здоровая матка принимает обычное положение – зев сужается, шейка поднимается и начинает восстанавливаться эндометрий. К овуляции функциональный слой полностью регенерирует, что способствует зачатию ребенка. Беременность наступает, когда спермии достигают созревшей яйцеклетки, вышедшей из разорвавшегося фолликула в область фаллопиевой трубы.
После наступления беременности происходит изменение тела и шейки. Рост органа наблюдается на протяжении всего периода вынашивания плода. При этом начинает изменяться гормональный фон организма, что не допускает отторжение клеток эндометрия и наступление менструации.
Что происходит с маткой при беременности? Наблюдаются следующие изменения:
- Веретеновидные клетки начинают делиться, увеличиваться в диаметре и удлиняться. Максимальная толщина миометрия (от 3 до 4 см) отмечается к середине беременности.
- Ближе к родовому процессу миометрий растягивается, поэтому утончается.
- Шейка после зачатия становится синюшной. Ее просвет закупоривается слизистой пробкой, служащей для защиты.
- Стремительный рост приводит к натяжению связок. Это сопровождается характерными болями, которые усиливаются в 3-ем триместре при совершении резких телодвижений.
Расположение матки по неделям изменяется. С 13-14 недели вынашивания при гинекологических осмотрах определяется высота маточного дна.
К этому сроку происходит увеличение верхней части органа, который постепенно выходит за пределы малого таза. К 24 неделе дно поднимается до уровня пупка. В 9 месяцев высота является максимальной.
Ее можно прощупать между реберными дугами. Далее наблюдается опущение с целью продвижения плода к родовым путям.По тому, как выглядит матка при беременности, врач может определить сроки. Внешний вид внутреннего репродуктивного органа до зачатия также имеет значение. При проведении гинекологического осмотра специалист может определить наличие патологических процессов.
Патологии строения и расположения матки
Строение матки может отличаться от приведенного выше. Такое возможно при развитии следующих аномалий:
- Агнезия (рудиментарный орган короткий и узкий).
- Гиперплазия (части недоразвиты).
- Аплазия (части отсутствуют частично и/или присутствуют «слепые» карманы).
- Удвоение частей или полное отсутствие органа.
- Однорогость или двурогость.
- Седловидность или наличие перегородки во внутренней полости.
Патологии матки, связанные с ее строением, часто являются причиной бесплодия. При наступлении беременности в таком случае, ее течение может быть сугубо индивидуальным. Аномалии развития сопровождаются нарушениями эндокринной системы и функций мочеполовых органов.
Здоровая матка может быть неправильно расположена. Это может быть связано с патологическим развитием внутренних органов, которые находятся в брюшной полости.
Такие нарушения, как правило, имеют врожденную природу.
Среди основных аномалий расположения матки следует выделить опущение и выпадение, поднятие, смещение, перекручивание, ретрофлексия (загиб назад), гиперантефлексия (перегиб к передней стенке брюшины).
Матка имеет особое строение, которое в норме изменяется только при беременности. Положение шейки матки варьируется в зависимости от менструального цикла. При развитии каких-либо отклонений от нормы нужно посетить врача-гинеколога.
К примеру, чем раньше будет начато лечение мимы матки или других образований, тем больше шансов на положительный исход терапии.
Каждая женщина должна знать симптомы распространенных заболеваний репродуктивной системы, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалисту.
Источник: http://ZachatieLife.ru/zachatie/stroenie-matki.html
Строение матки
Маткой называют гладкомышечный орган, который находится в области женского малого таза. По своей форме он может напомнить грушу. Основное предназначение матки – рождение ребенка после вынашивания беременности.
Особенности строения матки и описание основных параметров
У женщины, которая ни разу не рожала, вес детородного органа составляет примерно 30-50 грамм, длина равна до 8-ми см, при этом ширина около 5-ти см. Если ранее роды были, то вес этого органа достигает до 100 грамм.
При беременности детородный орган женщины может растягиваться за счет эластичности стенок. Ее высота может увеличиваться до 32-х см, а ширина до 20-ти см. Выдержать плод, вес которого может достигать до 5-ти кг помогают сильные связки матки. Анатомия этого органа предусматривает возможность растяжимости до необходимого размера.
Во время климакса размеры матки становятся меньше, что случается из-за атрофии ее эпителиального слоя. Также на такую особенность влияют склеротические изменения сосудов.
Строение матки: фото с описанием места ее расположения
На фото информационных и медицинских сайтов можно увидеть, что матка находится в малом тазу, а именно между участком прямой кишки и мочевиком. В нормальном положении этот орган должен быть наклонен вперед. Его поддержание и подвижность обеспечивается за счет связок, расположенных с двух сторон.
В результате своих анатомических особенностей, матка реагирует на любые изменения рядом расположенных органов. Она смещается назад, если мочевой пузырь переполнен или вперед, если переполнена прямая кишка. Также она способна подниматься вверх в случае вынашивания беременности.
Как меняется строение матки при беременности?
За счет сложности крепления связок матки беременной женщине нельзя поднимать руки слишком высоко. Это объясняется тем, что маточные связки чересчур перенапрягаются, что является причиной перенапряжения и смещения органа в целом. На больших сроках вынашивания плода есть риск смещение плода.
Строение матки женщины: фото с описанием нарушений развития
По причине определенных обстоятельств у женщины могут диагностироваться врожденные патологии развития органа. К наиболее частым аномалиям стоит отнести:
- Отсутствие органа;
- Аплазию;
- Гипоплазию;
- Агенезию;
- Удвоение органа;
- Двурогую и однорогую матку.
Кроме того, могут диагностироваться аномалии положения женского органа.
Многие маточные патологии возникают из-за нарушений месячного цикла. Кроме этого, по причине определенных проблем с детородным органов, женщине может быть поставлен диагноз невозможность вынашивания беременности, бесплодие, воспалительный процесс или новообразование.
Строение матки с описанием отдельных ее участков
По картинкам анатомического строения матки можно увидеть, что этот женский орган состоит из нескольких отделов:
- Шейка матки;
- Ее перешеек;
- Основное тело;
- Дно матки.
Анатомия шейки матки: презентация и описание функциональности
По своей структуре и внешнему виду шейка матки напоминает «кольцо». Она расположена на конце органа, то есть между телом матки и влагалищем.
Шейка оснащена небольшим отверстием, называемым цервикальным каналом. Через этот зев менструальная кровь, проходя влагалище, выходит наружу. Также через этот канал проникают сперматозоиды, которые на впоследствии оплодотворяют яйцеклетку.
Если рассматривать строение шейки матки в картинках, то можно увидеть, что цервикальный канал плотно закрыт слизистой пробкой. Когда случается оргазм при сексе, она выталкивается, и сперма проходит в матку.
Форма маточной шейки у женщин, которые рожали и не рожали отличается. У первых она имеет круглую или усечено-конусную форму, у вторых – она широкая и плоская. Кроме этого, шейка матки видоизменяется, если ранее был аборт, и это будет заметно при гинекологическом осмотре.Детального рассмотрения особенностей и функциональности требует такой участок, как перешеек матки. Его ширина всего 1 см, он располагается между маточной шейкой и ее телом. Основная функция – помощь при расширении шейки во время родовой деятельности. Если плод крупный, то может случиться разрыв этой области, так как перешеек матки является самой тонкой ее областью.
Основной частью матки является ее тело, состоящее из трех оболочек:
- Эндометрий выстилает всю полость матки, он состоит из множеств кровеносных сосудов. Состояние этого слоя напрямую зависит от гормонального фона. Если оплодотворение яйцеклетки не случается, то этот слой отторгается и выходит в период менструального кровотечения.
После менструации этот слой восстанавливается, другими словами, происходит замена старого эндометрия новым. В норме при беременности подобных выделений быть не должно;
- Средним слоем является миометрий, состоящий мышечных волокон продольного, кольцевого и внутреннего вида. Они тесно переплетены между собой.
Маточные мышцы являются достаточно сильными, за счет их сокращения происходит выталкивание плода во время родовой деятельности. Кроме этого, такое строение женской матки защищает плод от возможных внешних ударов. В норме мышцы матки всегда находятся в напряжении, при этом они могут сокращаться сильнее и расслабляться.
Сильное сокращение маточных мышц происходит во время секса и при менструации. В первом случае это необходимо для улучшения продвижения сперматозоидов, а во втором – для эффективного отторжения эндометрия;
- Наружный слой матки – это периметрий, который состоит из своеобразной соединительной ткани.
По сути, это брюшинная часть, соединенная с маткой в отдельных областях. В передней части возле мочевого пузыря есть специальная брюшинная складка. Ее наличие очень важно при осуществлении кесарева сечения. В результате проведения хирургической операции эту складку рассекают для доступа к матке. Именно под ней после кесарева сечения врач делает шов.
Таким образом, эта складка хорошо его закрывает.
Топографическая анатомия матки и придатков тесно связана между собой, как и любые другие органы половой системы женщины. Определенные изменения отдельных участков могут сказываться на возможности зачатия и вынашивания ребенка.
Источник: https://leiomyoma-matki-and-pregnancy.ru/stroenie-matki.html