18 оксипрогестерон норма у женщин

17-ОН-прогестерон у женщин: нормы и причины повышения

17.05.2018

1.6 тыс.

1 тыс.

6 мин.

Время чтения: 6 мин.

17-гидроксипрогестерон (сокращенно 17-OH-прогестерон, 17-ОП, 17-ОНР) является одним из важных звеньев гормональной регуляции в организме женщины.

Анализ для оценки его концентрации часто назначается при бесплодии, гирсутизме, подозрении на гиперплазию надпочечников, редких менструациях и некоторых других нарушениях менструального цикла.

17 – ОН – прогестерон – это вещество из группы стероидных гормонов, которое в норме есть как у женщин, так и у мужчин.

Непосредственной гормональной активностью он не обладает, а является лишь продуктом распада прогестерона и предшественником тестостерона и кортизола.

Из 17-ОН-прогестерона образуются такие гормоны, как:

1. 1Кортизол (в сетчатой зоне коры надпочечников).
2. 2Андростендион (кора надпочечников и частично в яичниках), из которого в последующем синтезируются тестостерон и эстрогены (см. схему ниже).

Органы, которые отвечают за выработку этого гормона-предшественника в организме женщины:

• надпочечники;
• желтое тело яичника;
• плацента (является временным органом и вырабатывает наибольшее количество вещества в гестационный период).

Таким образом, 17-ОН-прогестерон обладает важными для женского организма функциями:

1. 1Является строительным субстратом для других гормонально-активных веществ.
2. 2Опосредованно влияет на реакцию организма на стрессовые ситуации.
3. 3Является одним из регуляторов менструального цикла.
4. 4Способствует зачатию и вынашиванию беременности.

2. Прогестерон и 17-ОНР: в чем разница?

Довольно часто 17-ОН-прогестерон и прогестерон путают. Эти вещества действительно находятся в тесной взаимосвязи друг с другом: при наличии определенных ферментов из прогестерона образуется 17-ОНР, его метаболит.

В отличие от него прогестерон является активным гормоном и обладает следующими функциями:

1. 1Запускает ферментный каскад, в результате которого происходит овуляция в яичниках.
2. 2Обеспечивает развитие эндометрия во 2 фазу и влияет на ее продолжительность.
3. 3Оказывает расслабляющее действие на мускулатуру матки.
4. 4Блокирует действие эстрогенов на организм.
5. 5Способствует сохранению и вынашиванию беременности.

3. Нормы и причины отклонений

Нормы у женщин сильно варьируют в зависимости от возраста, фазы цикла, времени суток, психоэмоционального состояния.

Ниже приведена таблица с нормальными показателями для разных периодов жизни женщины (на основании данных лаборатории «Инвитро», цена исследования 450-670 руб.).

ВозрастНг/млНмоль/л

Дети 0-4,3 недели	16,6	50,4
4,3-8,6 недель	1,8-9,7	5,7-29,4
8,6 недель – 3 месяца	0,09-3,9	0,3-12
3 месяца-1 год	Менее 1,6	Менее 5,0
1-3 года	Менее 0,9	Менее 3,0
3-10 лет	0,07-1,7	0,21-5,15
Репродуктивный период: фолликулярная фаза	0,04-2,7	1,24-8,24
Лютеиновая фаза	0,3-3,8	0,99-11,5
Постменопауза	0,12-0,51	0,39-1,55
Беременность (первый триместр)	1,17-5,6	3,55-17,03
Беременность (второй триместр)	1,17-6,6	3,55-20,0
Беременность (третий триместр)	1,23-11	3,75-33,33

Таблица 1 — Нормы 17-ОН-прогестерона в зависимости от периода жизни

При интерпретации результатов исследования следует помнить, что на изменение уровня гормона в крови могут повлиять:

1. 1Прием пищи, в особенности жирной и острой.
2. 2Стрессовые ситуации накануне проведения исследования.
3. 3Фаза менструального цикла: уровень стероида значительно повышается после овуляции и в разы выше в лютеиновую фазу.
4. 4Время суток: утром уровень гормона повышается, а вечером снижается.
5. 5Прием лекарственных препаратов, в том числе содержащих прогестерон (прогестерон, кетоконазол, тамоксифен, мифепристон, вальпроевая кислота, кломифен).
6. 6Период гестации.

3.1. Когда уровень повышается?

При повышении концентрации 17-ОН-прогестерона обычно можно сделать вывод о наличии патологии коры надпочечников.

Что при этом происходит? В этом случае у женщины наблюдается дефицит ферментов, ответственных за превращение 17-ОН-прогестерона в кортизол, результате чего его уровень в крови повышается.

Чтобы реализовать накопленный избыток, происходит так называемое «шунтирование» путей превращения.

17-ОП начинает интенсивно превращаться в дегидроэпиандростерон и андростендиол (андрогены).

На фоне дефицита кортизола организм начинает интенсивно вырабатывать и адренокортикотропный гормон (АКТГ), пытаясь стимулировать выработку этого «гормона стресса».

Особенность патологии коры надпочечников у женщин заключается в том, что при таком количестве андрогенов (андростендиона, ДЭА, ДЭА-С, тестостерона) невозможен нормальный рост и созревание доминантного фолликула.

В результате овуляция не наступает, менструальный цикл нарушается, возникают серьезные проблемы с наступлением беременности.

Итак, основными причинами высокого уровня 17-ОН-прогестерона могут быть:

1. 1Гиперплазия и опухоли надпочечников. Именно для диагностики гиперплазии этот анализ и используется чаще всего.
2. 2Гормонально-активные опухоли яичников.

3.2. Когда уровень снижается?

Наиболее вероятными причинами снижения уровня 17-ОП являются:

1. 1Врожденная и приобретенная недостаточность коры надпочечников (гипокортицизм или болезнь Аддисона).
2. 2Физиологическое снижение перед родами. На основании этой особенности организма некоторые исследователи предлагают оценивать риск преждевременных родов у беременных с угрозой невынашивания.

4. Наиболее частые симптомы

Независимо от источника гиперандрогении (то есть увеличения количества мужских половых гормонов) к клиническим проявлениям относятся:

1. 1Гирсутизм – появление волос в нежелательных местах (на лице, груди, руках, бедрах, ягодицах, около сосков). Растут так называемые стержневые волосы (плотные, толстые, ярко пигментированные).
2. 2Нарушение менструального цикла по типу гипоменструального синдрома: от олигоменореи (скудные, редкие менструации) до аменореи (отсутствие менструации в течение года и более).
3. 3Отсутствие беременности, а при ее наступлении – самопроизвольное прерывание на ранних сроках (чаще диагностируется замершая беременность).
4. 4Избыточное оволосение на голенях, спине, предплечьях.
5. 5При длительном течении заболевания появляется синдром вирилизации. У женщины он проявляется огрубением голоса, облысением, увеличением клитора.

Степень выраженности выше перечисленных симптомов зависит от уровня андрогенов в организме и длительности заболевания.

5. Анализ на 17-ОН-прогестерон

Материалом для исследования служит венозная кровь. Если при наличии вышеперечисленных симптомов лечащий врач назначил исследование на содержание этого гормона, то следует обратить внимание на следующие правила.

1. 1Сдавать анализ крови следует на 3 день цикла (диапазон 2-5 день), то есть в раннюю фолликулярную фазу до созревания доминантного фолликула.
2. 2Накануне сдачи анализа необходимо исключить наличие беременности. Для этого достаточно сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ.
3. 3Исследование лучше проводить утром, так как уровень гормона в организме зависит от времени суток.
4. 4Непосредственно перед сдачей анализа нежелателен плотный завтрак, достаточно выпить стакан воды.
5. 5Сдавать кровь на 17-ОН-прогестерон нужно на фоне полного покоя, без стрессов. Если за день до анализа были переживания, то анализ лучше отложить, так как велика вероятность ложноположительного результата.

Если лечащий врач совершает диагностический поиск, то женщине придется сдавать анализ на 17-ОН-прогестерон в комплексе с эстрадиолом, тестостероном, тиреотропным гормоном, пролактином, кортизолом, лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами.

Определяется также уровень секс-стероидсвязывающего гормона (сокращенно ГСПГ) — белка-переносчика половых гормонов в организме.

6. Как снизить уровень гормона?

Корректировку и нормализацию повышенного 17-ОП лучше проводить поэтапно, лечить женщину должен врач-гинеколог под наблюдением эндокринолога.

Подобная терапия была предложена еще в 60-х годах и сохранила свою актуальность по сей день.

1 этап: подавление продукции андрогенов в надпочечниках и восстановление нормального менструального цикла.

Для этого используются дексаметазон и метилпреднизолон («Метипред»). Терапия назначается на 4-6 месяцев.

Уже к 2-3 месяцу лечения у женщины восстанавливается цикличность менструаций, возобновляется овуляция, возвращается нормальная двухфазная базальная температура.

Следует помнить, что речь идет о гормональных препаратах, а значит, важно обеспечить строгий регулярный прием в одно и то же время. Любое отклонение от лечения может вернуть женщину исходное состояние.

Следующие 2 этапа актуальны для пациенток, желающих выносить и родить ребенка.

2 этап: при планировании беременности и недостаточности желтого тела женщинам назначается поддерживающая доза прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан») с 16 по 25 день цикла.

При полной ановуляции целесообразна стимуляции овуляции кломифен цитратом (до 3 курсов). При этом терапия глюкокортикостероидами и гестагенами не отменяется.

3 этап: при наступлении желанной беременности лечение дексаметазоном или метилпреднизолоном продолжают до 16-18 недель (то есть, до периода полного формирования плаценты).

Также назначают поддерживающую дозу гестагенов («Дюфастон», «Утрожестан»).

При наличии у женщины пониженного уровня 17-ОН-прогестерона назначается поддерживающая терапия гестагенами («Утрожестан», «Дюфастон»).

При правильной диагностике и адекватном лечении женщины с измененным уровнем гормона могут восстановить репродуктивную функцию, выносить и родить здорового ребенка.

1. 1Гинекология : учебник / Б. И. Баисова и др. ; под ред. Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. — 4-е изд., перераб. и доп. — 2011. — 432 с. : ил.
2. 217-Hydroxylase Deficiency Syndrome. J Paul Frindik, MD, FACE; Chief Editor: Stephen Kemp, MD, PhD
3. 317-ОН-Прогестерон ELISA. Инструкция по применению.
4. 4 Руководство по эндокринной гинекологии под ред. Е. М. Вихляевой, 2006 г.
5. 5 И. Б. Манухин, Л. Г. Тумилович «Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции», 2017 г.

Источник: https://sterilno.net/gynecology/gynecological-endocrinology/17ohprogesteron.html

17 ОН прогестерон – норма у женщин: что это за гормон, каковы причины повышения в фолликулярной и лютеиновой фазе

17 он прогестерон – важный гормон в женском организме. Благодаря оксипрогестерону женщина имеет возможность иметь детей, испытывает половое влечение, а ее менструации проходят в соответствии с определенным циклом. Отклонения от нормы 17 oh прогестерона характеризуют нарушения в репродуктивной и эндокринной системе женщины.

Описание средства

Прогестерон — что это такое. Этот стероидный гормон участвует в синтезе кортизола — одного из основных гормонов человеческого организма.

Большое количество оксипрогестерона начинают вырабатывать надпочечники в период полового созревания девочки.

Присутствует в крови с рождения, в течение жизни меняется только его уровень: максимальный бывает в утренние часы, примерно с 9 до 10 утра.

Это характерно для стероидов, на выработку которых значительное влияние оказывает фаза менструального цикла и состояние беременности.

За что отвечает гормон. Он играет важную роль в человеческом организме, необходим для энергетического и теплового обмена.

Его выброс увеличивается, если женщина испытывает стресс, страх или эмоциональное потрясение.

Кроме этого, в процессе метаболического обмена он может превращаться в тестостерон, который является мужским гормоном и также необходим для нормального гормонального фона женщины.

Обратите внимание! Гормон 17 ОН прогестерон всегда имеет повышенный уровень в период вынашивания ребенка и на 3-5 день менструального цикла.

Оптимальный уровень

Как вычисляется Прогестерон норма у женщин. Чтобы судить о концентрации гормона в крови, необходимо учитывать физиологическое состояние и возраст:

Женщины	Нмоль/л	Нг/мл
Девушки от 12 до 17 лет	0,1 – 7,0	0,03 – 2,3
Женщины от 17 лет	0,2 – 8,7	0,07 – 2,9
Во время менструального кровотечения (фолликулярная фаза)	0,2 – 2,4	0,07 – 0,8
На 20-22 день цикла (лютеиновая фаза)	0,9 – 8,7	0,3 – 2,9
В период беременности	2 – 12	0,66 – 4

Показатель уровня гормона в крови важен для выявления этиологии следующих отклонений:

• на фоне отсутствия гинекологических видимых патологий женщина не беременеет в течение полугода и дольше;
• у женщины растут волосы на лице, груди и спине;
• контроль результата лечения при заболеваниях надпочечников;
• нарушен менструальный цикл;
• симптомы гормонального дисбаланса;
• патологии надпочечников.

Забор крови на анализ 17 ОН прогестерон проводится в соответствии с правилами:

• кровь сдают из вены натощак;
• забор должен производиться на 3-5 день цикла, иначе результат будет неинформативным;
• перед забором материала можно выпить воды, не больше 0,5 л.

Важно! Анализ крови на оксипрогестерон необходимо сдавать в рамках программы планирования беременности, чтобы обезопасить будущего малыша от отклонений в работе надпочечников.

Результаты анализа

Как происходит расшифровка полученных сведений. Если уровень у пациентки нормальный, это говорит о том, что надпочечники и яичники функционируют нормально, а гормональные нарушения имеют другую причину.

Если концентрация стероида повышена, имеет место развитие патологического процесса:

• опухолевые процессы яичников или надпочечников, могут быть как доброкачественного, так и злокачественного характера;
• врожденный вид гиперплазии коры надпочечников;
• психические отклонения, вызванные состоянием постоянного стресса.

Пониженный уровень 17 он прогестерона бывает при следующих состояниях:

• аддисонова болезнь;
• недостаточность надпочечников врожденного или приобретенного характера.

Если концентрация повышена незначительно, то вызвать его может гиперплазия надпочечников, которая характеризуется атипичным разрастанием собственных тканей.

Такая патология вызывает нарушение гормонального фона, что может стать причиной многих отклонений.

Значительное повышение выработки гормона у женщины может возникать при формировании различных опухолей органов малого таза и надпочечников.

Такие патологии требуют постоянного контроля посредством регулярного анализа крови на 17 он прогестерон. Также следует следить за клиническими изменениями. Когда сдавать анализ, определяет врач, в разной фазе менструального цикла он будет иметь различные показатели.

Симптомы отклонений

Повышенный уровень сопровождается определенными симптомами:

• усиленный рост волос по мужскому типу;
• появление прыщей на лице и теле;
• нарушение женского цикла;
• слабость и постоянное недомогание;
• головная боль;
• кишечная дискинезия.

Важно! Причиной повышенного выброса гормона в кровь может стать интоксикация организма.

Как понизить показатель при наличии характерных симптомов: необходимо исключить источник токсинов из жизни человека.

Повышение в фолликулярной фазе

Если прогестерон повышен в фолликулярной фазе, это говорит о том, что в женском организме также повышен уровень тестостерона.

Последствиями такого нарушения могут стать:

Если уровень повышен незначительно, можно предположить гиперплазию надпочечников, при такой патологии происходит патологическое разрастание собственных клеток. Анализ крови на гормон позволяет выявить такие нарушения на ранней стадии. Очень важен результат при планирования беременности, речь может идти о бесплодии или нарушении цикла.

Важно! Если показатель у женщины сильно увеличен, это может быть причиной роста новообразования, как доброкачественного, так и злокачественного.

В лютеиновой фазе

Основной причиной повышения прогестерона в лютеиновой фазе является наступившая беременность.

Если это состояние не подтвердилось, значит, речь идет о развитии патологии, скорее всего, в репродуктивных органах.

Основные причины повышенного содержания оксипрогестерона именно в этот период менструального цикла говорят о следующем:

• развивается раковая опухоль органов малого таза или груди;
• нарушение функционирования надпочечников;
• кисты желтого тела;
• скрытое маточное кровотечение;
• почечная недостаточность.

Даже если диагностирована беременность, значительное повышение 17 оксипрогестерона требует постоянного медицинского контроля. При врожденной патологии коры надпочечников беременность у женщины не наступает никогда – она бесплодна.

Как понизить уровень оксипрогестерона

Когда прогестерон повышен, симптомы будут следующие:

• появление угревой сыпи не только на лице, но и на теле, а также на голове;
• повышенная утомляемость, низкая работоспособность;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие приобретенного типа;
• гипотония;
• повышенное потоотделение;
• частые головные боли в виде мигреней;
• психические расстройства, раздражительность, депрессия;
• вздутие живота;
• лишний вес;
• ломкость ногтей и волос.

Характерная симптоматика является косвенным признаком отклонения уровня гормона в большую сторону, точный результат может дать только лабораторное исследование крови.

Методы, которые могут понизить уровень до нормы у женщин, могут быть разными, все зависит от патологии, ставшей причиной повышенной концентрации гормона.

Как понизить уровень этого органического стероида, должен определить врач, опираясь на многие внешние и внутренние факторы, а также индивидуальные особенности каждой пациентки.

Важно! Каждая женщина должна помнить, что самолечение и бесконтрольный прием препаратов, содержащих гормоны, может вызвать необратимые процессы в организме и привести к раковым опухолям.Наиболее частым способом нормализовать уровень оксипрогестерона является медикаментозная терапия, которая включает прием следующих средств:

1. Для быстрой нормализации назначается Кломифен – это препарат гормонального ряда, который в короткие сроки (5-7 дней) может нормализовать гормональный баланс. Обязательно нужно соблюдать назначенную дозировку.
2. Быстро можно изменить концентрацию прогестерона с помощью Мифепристона, но этот препарат нельзя применять при беременности, иногда его используют в качестве средства для медикаментозного прерывания беременности на сроках до 21 дня задержки.
3. Если у женщины диагностирована опухоль, ей назначают Тамоксифен. Это гормональное средство, обладающее противоопухолевым действием, препарат нормализует уровень прогестерона в крови, и рост опухоли останавливается.

Совет! Все эти препараты имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Лечение должно проходить под контролем врача.

Очень важным моментом для нормализации гормонального баланса является питание женщины.

Из рациона следует исключить следующие продукты:

• бобовые культуры;
• куриное и говяжье мясо;
• кефир, ряженку, йогурты;
• жирную пищу.

Нужно уделить внимание свежим овощам, фруктам, травяным чаям, особенно с мятой.

Народные методы

Если концентрация гормона превышает норму незначительно или кратковременно, его можно понизить народными средствами:

1. Очень хороший эффект оказывает настой из мяты и рябиновых цветов. Принимают его три раза в день, разделив приготовленную порцию на равные части (1 ст. л. сырья заварить стаканом кипятка).
2. Можно использовать и ягоды рябины: 2 ч. л. заварить в 1/2 литра кипятка. Принимать вышеуказанным способом.
3. Стебли боровой матки хорошо нормализуют гормональный фон – 1 ст. л. сухого сырья заварить 100 мл воды и поставить на водяную баню на 15 минут. Процедить, затем добавить кипятка до 100 мл и пить по 50 мл дважды в день.

Нормализация прогестерона народными методами может дать эффект при небольшом повышении уровня гормона, например, на фоне эмоционального стресса.

Вывод

Из всего сказанного можно сделать вывод, что 17 он прогестерон норма у слабого пола очень важна, а отклонения – это сигнал для дополнительного обследования организма. Полная диагностика позволит выявить такие коварные заболевания, как рак репродуктивных органов на ранней стадии, и провести своевременное лечение.

Источник: https://beremenno.ru/diagnostika/17-on-progectron.html

Гормон 17-ОН прогестерон у женщин в фолликулярной фазе цикла. Что делать если повышен, отзывы

17-ОН прогестерон тяжело назвать полноценным гормоном, это скорее промежуточный продукт без которого вся цепочка формирования менструального цикла будет бесполезной. Немного науки простыми словами: после распада прогестерона в коре надпочечников образуется 17-ОН прогестерон, который в дальнейшем выступает сырьем для образования кортизола и тестостерона.

17-ОН прогестерон тяжело назвать полноценным гормоном, это скорее промежуточный продукт, без которого вся цепочка формирования менструального цикла будет бесполезной. Немного науки простыми словами: после распада прогестерона в коре надпочечников образуется 17-ОН прогестерон, который в дальнейшем выступает сырьем для образования кортизола и тестостерона.

Данный продукт выступает в качестве основы для мужской группы гормонов, поэтому очень важен при нормализации цикла и наступлении беременности. 17-ОН прогестерон и фолликулярная фаза взаимоопределяемы, то есть по значению стероидного гормона можно выяснить, какой день цикла сегодня. Актуально это только для абсолютно здоровой женщины.

Как влияет 17-ОН прогестерон на организм

Это основной показатель возможности женщины стать матерью. Его уровень обязательно контролируется перед беременностью, однако имеет куда меньшую информативность после зачатия. Поэтому, когда только возникают мысли о ребенке, вперед за анализами.

Также 17-ОН прогестерон отвечает за половое созревание, когда и целесообразно выявлять разного рода патологии. Его наличие и повышенный уровень заметен даже внешне.

Женщины обнаруживает рост волос в тех местах, где доселе они казались не уместными. Также оттенок волосяного покрова становится темнее.

Заметив подобные признаки, нужно тут же проверить показатель 17-ОН прогестерона, начиная с фолликулярной фазы.

Основной причиной повышения 17-ОН прогестерона является невозможность его синтезировать кортизол. Так как организм относится к этому очень трепетно, надпочечники начинают дополнительно стимулировать промежуточный материал.

Нормальные показатели 17-ОН прогестерона в период фолликулярной фазы

Для определения 17-ОН прогестерона в фолликулярной фазе назначается анализ на гормон. Прежде всего, он целесообразен в таких ситуациях:

• При обнаружении признаков гирсутизма
• При сбоях в менструальном цикле
• Когда есть подозрение на дисфункцию надпочечников
• В качестве одного из анализов на опухоли надпочечников.

Как сдать анализ на 17-ОН прогестерон правильно

Чтобы анализ на 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе был максимально информативным, сдавать его нужно на 3-5 день после начала менструации. В этот период организм женщины находится как бы в покое, поэтому значение должно быть минимальным.

Норма показатель – 0,32-2,23 нмоль/л.

Так как разные лаборатории высчитывают по-разному и применяют различные единицы измерения, важно уметь переводить значение. Если вы увидели в результатах нг/мл, то для получения достоверной информации его надо перевести в нмоль/л, для чего умножить на 3,18.

В таком случае норма составит 0,2-1,2нг/мл.

Повышенный 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе

Если после анализа значение гормона в норме, то отклонения в менструальном цикле не связаны с выработкой 17-ОН прогестерона корой надпочечников.

Однако если же уровень 17-ОН прогестерона в фолликулярной фазе повышен, это свидетельствует об излишнем накоплении в организме тестостерона, а как следствие и невозможность зачать ребенка, может не наступать овуляция, увеличивается длительность цикла. Если значение превышено в 5-6 раз, то менструация может не наступать на протяжении нескольких месяцев. Необходима срочная нормализация. Бить тревогу и обратиться к эндокринологу необходимо при значениях больше 15 нмоль/л.

Также популярными признаками повышения 17-ОН прогестерона являются повышение уровня сахара в крови, интенсивное потоотделение и акне на поверхности кожи.

17-ОН прогестерон и фолликулярная фаза характеризуют жизненно важные процессы в организме каждой женщины, поэтому лучше вовремя обнаружить отклонение и приступить к незамедлительному решению проблемы. Ведь основная цель – выносить и родить здорового малыша.

Что делать, если 17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе

Результат анализа показал повышение 17-ОН прогестерона в фолликулярной фазе. Не стоит паниковать. Это не является гарантией серьезных проблем, повышение может быть однократное без склонности к повторению.

Резкое отклонение 17-ОН прогестерона может возникать в результате серьезной стрессовой ситуации, когда уровень прилива к сердцу крови должен быть максимальным.

Обязательно через время нужно провести дополнительное исследование, которое покажет реальную картину.

Если же проблема сохраняется либо начинает усугубляться, женщине назначается гормонотерапия.

Актуальным в такой ситуации является Дексаметазон, однако такого рода препараты имеет право назначать только ваш лечащий врач, который попутно обращает внимание на дополнительные предшествующие факторы.

Нормальной реакцией организма является незначительное повышение веса, так как составляющие лекарства задерживают воду в организме.

Многочисленные изменения менструального цикла, сложности с зачатием и вынашиванием могут быть вызваны нарушением выработки гормонов, которые его регулируют.

Для обследования врачи назначают огромное множество анализов: пролактин, ФСГ, ЛГ и т. д. Исследуют и 17 -он прогестерон при планировании беременности.

Этот предшественник гормонов также участвует в регулировании превращений в женском организме.

Многочисленные изменения менструального цикла, сложности с зачатием и вынашиванием могут быть вызваны нарушением выработки гормонов, которые его регулируют.

Для обследования врачи назначают огромное множество анализов: пролактин, ФСГ, ЛГ и т. д. Исследуют и 17 -он прогестерон при планировании беременности.

Этот предшественник гормонов также участвует в регулировании превращений в женском организме. А значит, напрямую влияет на деторождение. Вырабатывать его могут и надпочечники, и яичники, и плацента.

С первых дней цикла его количество в крови увеличивается к середине, далее такой уровень поддерживается. Если оплодотворения не произошло, синтез 17 -он прогестерона уменьшается. Это характерно для конца цикла. Если же наступила беременность, концентрация 17 -он прогестерона продолжает увеличиваться, соответственно сроку.

17 он прогестерон и прогестерон — в чем разница

Несмотря на то, что эти два названия очень похожи, между ними существенная разница.

Эти стероидные структуры отличаются сущностью: 17 он прогестерон — предшественник, субстрат, из которого позднее синтезируется кортизол, тестостерон или эстрадиол.

Таким образом, по уровню его концентрации в крови можно определить эффективность и объемы синтеза других гормонов, из него вырабатываемых. Так как преимущественно это кортизол, то выявляется недостаток фермента 21-гидроксилазы.

Такое нарушение ведет к усилению синтеза другого гормона — тестостерона. Его повышение влияет на созревание яйцеклетки, овуляцию, способность к зачатию, а в дальнейшем к самопроизвольному прерыванию беременности, синдрому привычного невынашивания.

Т. о. 17 -он прогестерон при планировании беременности назначается для контроля за метаболизмом нескольких гормонов и нарушений со стороны надпочечников. Повышение его концентрации требует своевременной коррекции лечения, т. к. может говорить об усилении мешающих вынашиванию плода процессов.

В отличие от 17-OH прогестерона, прогестерон является самостоятельным гормоном. До 8-10 недель беременности его основным местом продуцирования является желтое тело, образовавшееся из опустевшего фолликула.

По мере роста и развития плаценты, она берет на себя данную функцию. Прогестерон способствует продолжению внутриутробного развития беременности. Он подготавливает матку к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, уменьшает тонус её мускулатуры.

Он стимулирует постепенную трансформацию молочных желез для кормления. Концентрация в крови прогестерона прогрессивно увеличивается. В отличие от 17 -он прогестерона особенно опасным является снижение прогестерона ранее 36 недель беременности.

17 -он прогестерон: норма у женщин

В связи с тем, что 17 -он прогестерон является предшественником тестостерона, его нормальные показатели для мужчин и женщин будут разными. Колебания количества 17 -он прогестерона будет напрямую зависеть от периода менструального цикла. Чаще всего, этот стероид измеряется в нг/мл. и нмоль/л.

Существует возможность перевести одни величины измерений в другие. Для того, чтобы получить концентрацию измеренные в нмоль/л, необходимо цифры,полученные в нг/мл перемножить на 3,03. Однако, даже в одинаковых единицах измерения, нормы 17 -он прогестерона в разных лабораториях или в разное время могут отличаться.

Это правильно.

Таким образом отражается чувствительность каждого конкретного набора реагентов, которые используются при исследовании. Нижеприведенные варианты нормальных показателей 17 -он прогестерона используются при планировании беременности и при ее ведении.

Первая фаза (фолликулярная) 1,24 – 8,23 нмоль/л.

Вторая фаза (лютеиновая) 0,99 – 11,51 нмоль/л.

Беременность (триместр первый) 3,55 — 17,02 нмоль/л.

Беременность (триместр второй) 3,56 — 20,00 нмоль/л.

Беременность (триместр третий) 3,75- 33,33 нмоль/л.

На какой день сдавать 17 -он прогестерон

Активность эндокринных желез зависит от циркадного ритма (времени суток) и периода менструального цикла. Именно поэтому результаты анализов, полученные в разные периоды, будут иметь неодинаковую информативность.

Для выявления уровня 17 -он прогестерона при планировании беременности кровь необходимо сдать в утренние часы, когда его концентрация в крови максимальна. Оптимальным является 8-11 часовой период.

Необходимым условием является отсутствие голодание в течение 8-14 часов до анализа.

Так как спектр заболеваний и клинических ситуаций, при которых необходимо знать уровень 17 -он прогестерона велик, то и дни менструального цикла для его сдачи могут быть рекомендованы различные.

Обычно, достаточно определить концентрацию с 3 по 5 день. Однако, возможно назначение и других дат. Например, для контроля за проводимой терапией, анализ может быть сдан неоднократно, в т. ч. во 2 фазе.

В этом случае необходимо придерживаться одинакового периода с момента приема препарата до взятия крови на исследование.

Независимо от причин назначения данного исследования, только четкое следование рекомендациям лечащего врача приведет вас к желаемому результату.

Источник: https://mirmam.pro/planirovanie/ovulyatsiyamenstruatsiya/17-on-progesteron

17 оксипрогестерон у женщин: основные показатели и расшифровка

17 оксипрогестерон — это гормон, который имеется в организме у человека. Он играет крайне важную роль. Особенно значим данный компонент для тех, кто лечится от бесплодия или просто планирует беременность. Именно поэтому стоит обратить внимание на этот гормон.

Какая его концентрация считается нормой? Что делать, если гормон повышен или понижен? Почему могут наблюдаться нарушения? Все о данной составляющей будет рассказано далее. В действительности понять, почему 17-OH так важен, не трудно.

А сдать анализ на данный гормон еще проще, чем кажется.

Описание

Для начала следует понять, каким веществом является 17 оксипрогестерон. Что это такое вообще? Данный гормон иногда называют «промежуточным». Он играет важную роль в формировании разнообразных веществ в организме. Например, прогестерона. Является промежуточным стероидом. Вырабатывается корой надпочечников.

Помимо прогестерона, способствует образованию эстрогена и андрогена. Имеется и у мужчин, и у женщин. Но для девушек 17 оксипрогестерон играет более важную роль. Важен для зачатия и беременности в целом. Поэтому важно уметь определять количество данного вещества в организме у человека. Для нормального зачатия оксипрогестерон должен быть в достаточном количестве и у мужчины, и у женщины.

Перед тем как изучать установленные нормы гормона в организме, необходимо понять, каким образом происходит сдача анализа на него. Особенно если речь идет о женщинах. Дело все в том, что у прекрасной половины человечества есть менструальный цикл. Некоторые анализы нельзя сдавать при месячных.

Но 17 оксипрогестерон не имеет подобных ограничений. Анализ на данный гормон сдается в виде венозной крови. Забор производится преимущественно в утреннее время на голодный желудок.

Соответственно, мужчины и женщины могут сдать кровь на концентрацию оксипрогестерона в любой момент. Рекомендуется воздержаться от процесса во время менструации. Это не прямое противопоказание.

Просто так можно избежать лишней погрешности в результатах.

Повышение

Теперь можно узнать о причинах повышения и понижения данного гормона. Только потом следует смотреть на нормальные показатели в том или ином случае. 17 оксипрогестерон нередко способен указать на серьезные заболевания. Особенно если речь идет о нарушении обмена веществ. Ведь изучаемый гормон участвует в расщеплении глюкозы, белков, жиров.

17 оксипрогестерон повышен? Неважно, у кого — у девушки или парня. Почему такое может происходить? Причин довольно много. В норме данный гормон будет содержаться в определенных размерах. Повышение его концентрации в крови человека может указывать на:

1. Дисфункцию коры надпочечников.
2. Поликистоз яичников.
3. Опухоль в яичниках или надпочечниках.
4. Гиперпролактинемию.
5. Бесплодие.
6. Синдром Иценко-Кушинга.
7. Наличие кисты желтого тела.
8. Патологии плаценты.
9. Гипоталамические синдромы.

На этом список заболеваний не заканчивается. Но если гормон повышен — это признак тех или иных нарушений. Правда, не во всех случаях. Именно поэтому зачастую приходится отслеживать содержание гормона под названием 17 оксипрогестерон у женщин в динамике.

Когда повышение — норма

Дело все в том, что женский организм — это сложный механизм, который ведет себя на протяжении жизни не так, как мужской. И поэтому девушкам не следует паниковать, если указанный гормон резко повысился. При определенных обстоятельствах, как уже было сказано, это вполне нормальное явление.

При каких именно? 17 оксипрогестерон повышен? У женщин рост концентрации данного гормона наблюдается при наступлении беременности. К сожалению, точно сказать по оксипрогестерону, произошло ли зачатие или нет, не получится. Придется сдавать кровь на ХГЧ. Но при планировании беременности вполне вероятно, что гормон резко повысится, когда у пары все получилось.

Также 17 альфа оксипрогестерон повышен будет во время месячных. Не всегда, но такое бывает. Почему гормон резко начинает вырабатываться надпочечниками? Подобное поведение обуславливается индивидуальностью месячного цикла у женщины.

Иными словами, у кого-то оксипрогестерон будет резко повышаться в периоды менструации, у кого-то — нет. Именно из-за этого приходится иногда наблюдать за изменениями гормонального фона в динамике.

Так получится понять, есть ли реальное заболевание в организме у девушки, или повышение гормона связано с индивидуальной особенностью менструации.

Понижение нормы

Вообще, у женщин 17 оксипрогестерон находится в небольшой концентрации изначально. При каких условиях гормон начинает вырабатываться в больших количествах, понятно. А что делать, если наблюдается понижение оксипрогестерона? Почему так происходит? Стоит ли паниковать?

Не совсем. Но, как показывает практика, довольно часто наблюдается именно повышение указанного гормона. Его снижение может указывать на заболевания надпочечников, например. Как врожденные, так и приобретенные.

В некоторых случаях 17 оксипрогестерон содержится в малых количествах, если в организме происходит слишком короткая лютеиновая фаза. Также низкий уровень гормона указывает на бесплодие.

Фактически серьезные отклонения оксипрогестерона от нормы — это распространенная причина проблем с зачатием.

Чем опасно понижение гормона?

Почему при планировании беременности стоит опасаться понижения 17 оксипрогестерона? Дело все в том, что это вещество, как уже было сказано, при интересном положении повышается.

Фактически резкое его понижение — это патология. Низкая концентрация вещества приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке.

Данное явление или становится причиной внематочной беременности, или влечет за собой неудачное зачатие.

На ранних сроках беременности пониженный уровень гормона под названием 17 оксипрогестерон способен привести к выкидышам, неправильному формированию плаценты, патологии плода. К счастью, повысить или понизить уровень гормона не так уж и трудно.

Методы повышения и понижения гормона

Итак, чтобы без особого труда отрегулировать концентрацию изучаемого вещества в организме, необходимо, как правило, принимать разнообразные медикаменты. К слову, если человек долго лечился, то 17 оксипрогестерон повышается. Достаточно просто отменить таблетки и прочие препараты, как уровень гормона опустится до предполагаемой нормы.

Вообще, повышение лечится гормональными препаратами разнообразного типа. Чаще всего назначается медикамент под названием «Дексаметазон». Принимать его следует аккуратно — возможен набор лишнего веса. Прочие гормональные препараты назначаются только лечащим врачом.

Повысить 17 оксипрогестерон можно или путем налаживания питания, или лечением того или иного заболевания. В некоторых случаях (чаще всего именно такой путь рекомендуют врачи) тоже назначаются разнообразные гормональные средства.

На самом деле, если вовремя выявить отклонения от нормы, то довести оксипрогестерон до нужного уровня не так уж и трудно. Проблемы могут возникнуть при беременности. Тогда лечение сводится к народным методам.

Или врач назначает наименее опасные гормональные средства как для повышения гормона в крови, так и для его понижения.

Нормальные значения

А какие показатели считаются нормальными? Сколько в крови у женщины содержится гормона под названием 17 оксипрогестерон? Норма у небеременных зависит от возраста. Небольшие повышения или понижения неопасны. Но в идеале требуется ориентироваться на следующие значения:

• Недавно родившиеся девочки — 4,08-29,4 нмоль/л.
• 2-3 месяца — 0,3-9,4 нмоль/л.
• С 12 месяцев до 14 лет — 0,42-6,9.
• Подростки от 15 лет — 0,5-11,5 нмоль/л.
• Женщины во время фолликулиновой фазы — от 0,5 до 8,24 нмоль/л.
• Женщины во время лютеиновой фазы — 1-11,5.
• Постменопауза — не меньше 0,7 и не больше 5,9 нмоль/л.
• Беременность — от 3,6 до 33,3 нмоль/л.

Соответственно, подобные показатели указывают на отсутствие тех или иных заболеваний. Как уже было сказано, 17 оксипрогестерон может немного отклоняться от указанных норм при полном здоровье у женщины.

Источник: https://FB.ru/article/275444/oksiprogesteron-u-jenschin-osnovnyie-pokazateli-i-rasshifrovka

17 оксипрогестерон – в чем функция стероида?

17 оксипрогестерон – надпочечный андроген, в норме данное вещество имеется в организме у обеих полов в незначительных концентрациях.

В женском организме гормон активно продуцируется яичниками в момент вызревания фолликула и вольно обращается в крови.

Функции, выполняемые ОПГ 17

ОПГ 17 обозначают как стероид, точнее, прогестин второстепенного порядка, за продуцирование которого отвечают органы выделительной системы, такие как половые железы и надпочечники.

Вещество можно охарактеризовать особый продукт, созданный по факту метаболических превращений 17-гидроксипрегненолона и прогестерона.

Не исключены возможные незначительные суточные изменения значений ОПГ 17. Наибольшая массовая доля в крови отмечается в утренние часы.

Норма значений варьируется в течение менструального цикла. В момент наступательности пептидных гормонов оксипрогестерон возрастает. Изменения гормонального фона часто фиксируют у женщин во 2 фазе цикла.

Значительные скачки концентрации стероида приходятся на следующие периоды:

• период беременности;
• лютеиновая фаза;
• период полового созревания (особенно у девочек);
• период новорожденности.

Скачок концентрации гормона к крови наблюдается у детей, рожденных раньше положенного срока – недоношенных. Часто подобное отклонение не требует коррекции.

В течение первой недели после рождения баланс веществ нормализуется и остается стабильно сниженным вплоть до начала пубертатного периода. Именно в момент взросления проявляются первые изменения концентрации вещества.

Какие нормы?

Нормы показателей различны в зависимости от возраста человека.

В сводной таблице приведены допустимые показатели, но следует помнить о том, что нормы могут значительно отличатся в зависимости от используемых методик взятия материала для анализа.

Оксипрогестерон 17 (нмоль/л)ВозрастМальчикиДевочки

1 месяц	29,4	24,2
3 месяц	9,4	12,1
От года до 14 лет	5,2	6,9
Период полового созревания	6,4	11,5

Последнее значительное изменение приходится на период полового созревания в особенности у мужчин. У девушек концентрация вещества может существенно повыситься при беременности.

Баланс гормона после родов приходит в норму и стабилизируется в течение 3 месяцев.

Изменения значений происходят и в течение всего менструального цикла, тем не менее, анализ на этот гормон можно сдавать в любой день.

Разобраться с особенностями перемен концентрации оксипрогестерона у девушек поможет таблица.

Изменение показателей гормона в зависимости от фаз менструального циклаПериодМинимумМаксимум

Фолликулиновая фаза	0,5	8,24
Лютеиновая фаза	1	11,5
Постменопауза	0,7	5,9
Беременность	3,6	33,3

Значительное отклонение от нормы в большую сторону может свидетельствовать о наличии серьезных отклонений в функционировании организма и присутствующих заболеваниях.

Снижение концентрации гормона чаще диагностируют у мужчин. Подобное отклонение может свидетельствовать о наличии болезни Аддисона.

В таких случаях лечение необходимо производить безотлагательно. Показан контроль на уровнем гормонов в организме.

Гормональные тесты следует проходить минимум 1-2 раза в год для того чтобы предотвратить усугубление ситуации.

Когда необходим контроль?

При беременности контролировать уровень гормона, необходимости нет. Его показатели могут быть стабильно высокими и это является нормой.

При наличии незначительных отклонений прибегать к интенсивной терапии не стоит.

Большинство специалистов в таких случаях рекомендуют наладить психо-эмоциональное состояние и избегать стрессов.

Лечение должно быть безотлагательным в случае врожденной дисфункции коры надпочечника. Для этой патологии характерен выраженный недостаток фермента 21 гидроксилазы.

Медицинская классификация выделяет всего 2 формы унаследованной дисфункции:

• классическую;
• неклассическую.

Классическую дисфункцию выявляют еще в период новорожденности, в то время как при неклассическом течении признаки патологии могут быть незаметными вплоть до пубертатного возраста.

К проявлениям дисфункции надпочечников неклассического типа относят такие признаки:

• постоянную сыпь;
• проявление черных точек;
• угри.

То есть, все подростковые проблемы с кожей лица проявляются более выражено. У девушек  часто диагностируют нарушения менструального цикла.

На этом фоне создаются предпосылки для возникновения проблем с зачатием и вынашиванием плода. Не исключено развитие бесплодия, как у мужчин, так и у женщин.

Внезапное повышение концентрации гормона может быть вызвано следующими патологиями:

1. Поликистоз яичников.
2. Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей органов выделительной системы.
3. Гиперпролактинемия.
4. Киста желтого тела.
5. Гипоталамические синдромы.
6. Повышенная продукция коры надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга).

Установить фактическое основание, спровоцировавшее повышение концентрации оксипрогестерона 17, можно установить только после полноценного обследования.

При повышении показателей первое, что необходимо сделать – исключить возможность патологических перемен в организме.

При выявлении повышения оксипрогестерона паниковать не следует, потому что этот факт не всегда свидетельствует о наличии патологии.

При беременности и в период менструации 17 оп гормон повышается очень часто потому поддаваться панике не стоит, хотя обследование пройти, безусловно, необходимо.

Чем грозит повышение уровня гормона?

При беременности, а точнее, при ее планировании пониженная концентрация гормона 17 оксипрогестерона крайне нежелательна. Это связано с тем, что в это период концентрация повышается еще больше.

Снижение показателей приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке.

Снижение концентрации вещества в первом триместре может спровоцировать отрицательные исходы беременности, к которым относят следующие состояния:

• выкидыш;
• патологии плода;
• нарушения развития плаценты.

При своевременном выявлении снижения или повышения концентрации привести показатель в норму можно.

Для подбора необходимых препаратов необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Как нормализовать показатели?

Для нормализации показателей оксипрогестерона часто используют гормональную терапию. При подборе препаратов обязательно учитывают следующие факторы:

• возраст пациента;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• общее состояние здоровья;
• показатели гормонального фона.

Очень часто для нормализации ОПГ 17 используют Дексаметазон. Девушкам принимать средство нужно с особой осторожностью, потому что  есть риск стремительного набора лишних килограмм.

Существует список препаратов для нормализации концентрации вещества, но назначить их может только специалист. Часто они отпускаются из сети аптек по рецепту.

В случае, если оксипрогестерон снижен или повышен незначительно, специалисты рекомендуют наладить питание и образ жизни.

Меню должно быть разнообразным, а отдых полноценным, потому что часто гормональные сбои в организме связаны с постоянным перенапряжением.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/gormony/17-oksiprogesteron.html