Рак – смертельно опасное и в большинстве случаев неизлечимое заболевание, проявляющееся в виде злокачественной опухоли. При развитии рака поражаются, прежде всего, женские половые органы – шейка матки, молочные железы, яичники, половые губы и влагалище. Наибольшую опасность для женского здоровья представляет рак шейки матки.

Явные признаки рака проявляются только на последних стадиях заболевания, на наличие их в раннем предраковом периоде, женщины, как правило, внимания не обращают. Интенсивность и скорость распространения заболевания связаны с его разновидностью. Ярче всего проявляется аденокарцинома, меньше признаков у плоскоклеточного рака шейки матки.

Этиология

Прежде чем говорить об основных признаках рака шейки матки, необходимо уделить немного внимания этиологии данного заболевания. Так, благодаря передовым исследованиям этой области медицины, специалистам удалось доказать, что основной причиной развития рака у женщин является папилломовирусная инфекция.

Но естественно, что наличие папиллом на теле – это еще не повод для паники. Современным ученым удалось выявить более 100 типов вируса, среди которых присутствуют и вполне безобидные штаммы, провоцирующие развитие легко устранимых доброкачественных образований.

Среди других возможных причин появления раковых клеток именно в шейке матки, выделяют:

• генитальный герпес;
• ВИЧ;
• скрытые половые инфекции;
• болезни шейки матки – эрозии, дисплазия и лейкоплакия;
• слабую иммунную систему;
• аборты, выскабливания;
• физические аномалии матки;
• частая смена половых партнеров;
• сильный стресс.

Прямая угроза женскому организму исходит от вирусов, которые поражают здоровые клетки и ведущие к их перерождению. Больные клетки переносятся с лимфой в лимфатические узлы, что становится причиной образования метастазов.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития рака, он прогрессирует достаточно быстро. К сожалению, при высокой скорости распространения болезни, симптомы ее остаются маловыраженными, о чем уже было сказано выше.

Общие симптомы

Рак шейки матки, в отличие от аналогичной опухоли в молочной железе, своевременно обнаружить достаточно сложно. Чаще всего заболевание диагностируют у женщин между 30 и 55 годами, но под влиянием описанных выше этиологических факторов, болезнь молодеет и потому нередко встречается у девушек моложе 27-25 лет.

Уделять особое внимание здоровью, не игнорируя даже простейшее недомогание должны, прежде всего, ни разу не рожавшие, но уже делавшие аборт, девушки. Первые признаки рака матки едва ли можно охарактеризовать, как специфические. Большинство из перечисленных ниже симптомов легко вводят в заблуждение даже опытных специалистов.

Так, при образовании опухоли в области шейки матки, имеющей злокачественный характер, у женщины наблюдаются:

1. Частые выделения из влагалища, имеющие неприятный цвет и запах. Обычно выделения из влагалища светлые, иногда имеют белесый оттенок, специфический запах отсутствует, количество их минимальное. Патологией являются обильные выделения грязно-розового, или зеленоватого оттенка, возникающие после поднятия тяжести, перед месячными, или же после полового акта.
2. Папилломы. Обнаруженные на теле бородавки не несут в себе ничего хорошего. Их появление должно заставить женщину обратиться к врачу. Именно бородавки могут стать первым сигналом о наличии раковой опухоли.
3. Боль и кровотечения. Если месячные еще не пришли, но из влагалища выделяется кровь, то женщина должна немедленно обратиться к врачу. Вполне вероятно, что у нее началось маточное кровотечение, требующее не только решительных действий по его прекращению, но и выявления причины случившегося. В ряде случаев такое кровотечение возникает после аборта, выкидыша, во время беременности, или же в результате чрезмерно активных действий в ходе полового акта. Если явных причин для кровотечения нет, женщину отправят на обследование с целью выявления скрытых причин данного патологического состояния. Разрастающаяся на стенках матки опухоль приводит к высыханию и растрескиванию соединительных тканей, в результате чего возникают боль и кровянистые выделения.
4. Анемия. Малокровие является не характерным, но все еже одним из наиболее распространенных признаков рака шейки матки. Женщина начинает быстро уставать, более не может справиться с прежним объемом домашней работы и должностными обязанностями, у нее наблюдаются беспричинные приступы удушья. Анемия может быть результатом внутриматочного кровотечения и общего ослабления иммунной системы организма, возникающего в процессе развития злокачественных образований.
5. Постоянные позывы к мочеиспусканию, ощущения полного мочевого пузыря. Разрастающиеся раковые клетки приводят к увеличению объемов матки, которая начинает давить на мочевой пузырь. Почки не справляются более с таким давлением, свободное выведение мочи затрудняется. При очередном мочеиспускании выводится лишь небольшая ее часть, из-за чего возникают неприятные ощущения в данной области, иногда боль. Обнаружив подобные симптомы, женщина обязана обратиться к урологу, а при необходимости, и к онкологу.
6. Боль в спине, нижних конечностях. Под воздействием опухоли кровеносные сосуды пережимаются, внутренние органы сдавливаются. Нормальная циркуляция крови нарушается, из-за чего большая ее часть не достигает малого таза и не может свободно перемещаться по сосудам. Ноги и лодыжки опухают, возникает сильная боль.
7. Потеря веса. Резкая потеря веса никогда не случается беспричинно. Опухоль давит на внутренние органы, кишечник не справляется с прежними объемами пищи, аппетит пропадает, вес тела снижается. Похудение всегда неожиданное. Если перед потерей веса принимались сильнодействующие лекарственные средства, или соблюдалась диета, то волноваться, наверняка, не стоит. Беспокоить должна беспричинная потеря 10-20 килограмм веса за 1-2 месяца. При нормальной работе организма такого практически не бывает.

Перечисленные первые признаки рака шейки матки проявляются индивидуально.

Так, некоторые женщины резко худеют, но при этом не испытывают явного дискомфорта, другие же приходят к гинекологу с жалобами на кровотечение и боли после полового акта.

Появление любых неприятных и несвойственных для здорового организма ощущений, должно насторожить и вынудить обратиться к врачу. Если этого не сделать, ситуация выйдет из-под контроля и станет непоправимой.

Аденокарцинома

Первый признак рака шейки матки при аденокарциноме – это частная боль в области языка и ушей. На наличие опухоли реагирует также и пищеварительный тракт. У больной начинаются резкие, интенсивные боли, возникает дисфагия, присутствует постоянное ощущение дискомфорта.

При аденокарциноме также наблюдаются:

• изжога;
• потеря аппетита;
• анемия;
• боли в яичниках;
• проблемы с мочеиспусканием;
• жидкие, водянистые выделения белого оттенка;
• кровотечения перед месячными, либо в период менопаузы.

Поводом для обращения к врачу с подозрением на аденокарциному шейки матки может стать не отрегулированный менструальный цикл. Первая менструация у девушек начинается обычно в 12-15 лет. После появления первой крови, месячные могут идти не регулярно на протяжении 2-3 циклов подряд, затем ситуация стабилизируется и девушка уже может с точностью сказать когда у нее пойдут очередные месячные.

Установившийся цикл прерывается после беременности, или аборта. В этом случае ситуация такая же как и с первыми месячными. Если же менструальный цикл сбился не по обозначенным выше причинам, то женщине следует записаться на внеплановый осмотр у гинеколога. Причиной возникшей проблемы чаще всего является гормональный дисбаланс, но исключать возможность развития рака шейки матки все же не следует.

Плоскоклеточный рак

Провоцирующим развитие данной разновидности рака шейки матки фактом является вирус папилломы человека. Он встречается не менее чем у 80% женщин с подобным диагнозом.

Слизистую часть оболочку влагалища и часть шейки матки покрывает многослойный плоский неороговевающий эпителий. Злокачественная опухоль возникает чаще всего в месте соединения многослойного и цилиндрического эпителиев.

Первая стадия рака шейки матки не сопровождается какими-либо специфическими симптомами, позволяющими диагностировать именно плоскоклеточную разновидность рака.

Ближе ко второй и третьим стадиям развития, у больных женщин наблюдаются:

• обильные кровотечения, развитие которых не связанно с менструацией;
• появление крови после полового акта (естественно, если речь не идет о разрыве девственной плевры);
• сильная боль во время полового акта, не исчезающая после перемены положения тела партнеров;
• ноющие боли в нижней части живота, приобретшие постоянный характер;
• нарушение мочеиспускания;
• запоры.

Ярко выраженные клинические признаки наблюдаются на последней стадии развития рака, причиной их, как правило, становятся многочисленные метастазы.

Возникновение метастазов не позволяет рассчитывать на благоприятный исход лечения, потому даже имея богатый опыт в плане самостоятельной остановки кровотечения и использования обезболивающих препаратов, женщина должна обратиться к врачу.

Только своевременная диагностика заболевания поможет избавить от риска потерять собственное здоровье и даже жизнь.

Стадии

Первые признаки рака шейки матки зависят непосредственно от его вида и стадии, о чем было упомянуто выше. Специалистами выделено не менее 4 стадий развития рака в данной части женского организма:

1. Предраковая. Гистологическое исследование покажет наличие раковых клеток, еще не успевших проникнуть в эпителий. Своевременное лечение позволяет избавиться не только от симптомов заболевания, но и от его причины. Большинством специалистов гарантировано полное выздоровление.
2. 1 стадия рака. Злокачественные клетки проникают в эпителий на глубину до 4-5 сантиметров, но опухоль все еще небольшая и не выходит за пределы шейки матки. На этой стадии возможными признаками являются кровотечения из матки, сильные болевые ощущения внизу живота.
3. 2 стадия. Злокачественное образование метастазирует и покидает пределы шейки матки. Боли усиливаются, начинает болеть в спине, наблюдается анемия. Заболевание на этой стадии считается относительно излечимым.
4. 3 стадия. Опухоль поражает тазовые стенки и верхнюю часть влагалища. Прогноз неблагоприятный, больная теряет силы, возникают обильные кровотечения, развивается анемия.
5. 4 стадия. Метастазы поражают органы малого таза, лимфоузлы, наблюдается активное их распространение по организму. Процент выживаемости женщин, чье заболевание достигло рассматриваемой стадии, низок.

К несчастью, обращение пациенток к врачу происходит в ряде случаев именно в момент перехода болезни на 4 стадию, что позволяет говорить о высокой степени опасности рака шейки матки для жизни.

Клиническая картина на данной стадии столь неблагоприятна, что исправить ничего не удается.

Кровотечения практически не прекращаются, начинается анемия, отекают нижние конечности, боль резкая, не прекращается даже ночью.

Так, если женщина обратилась к гинекологу, то для определения причин возникших у нее признаков болезни, врач:

• производит визуальный осмотр шейки матки при помощи специального зеркала;
• производит забор мазка для проведения цитологического исследования;
• использует колькоскопию;
• рекомендует сдать кровь для проведения биопсии;
• направляет пациентку на вагинальное УЗИ;
• просвечивает, вызвавшую у него подозрение область шейки матки на рентгене;
• рекомендует сделать КТ и МРТ, провести дополнительные лабораторные исследования.

Если признаки онкологического заболевания будут выявлены и подтверждены, производится дополнительное исследование, позволяющее оценить уровень распространения и количество метастазов.

Здоровая шейка матки имеет приятный розовый оттенок, структура ее практически однородна. При наличии злокачественного образования аппарат УЗИ покажет наличие мелких язв и изменение окраса данного органа.

Чтобы подтвердить, или опровергнуть поставленный предварительный диагноз, производятся тест Шиллера, УЗИ почек, печени, рентген легких, обследование состояния мочевого пузыря и прямой кишки, как наиболее близких к матке органов.

Нередко пациентам назначается внутривенная урография, позволяющая определить работоспособность внутренних органов, сдавленных злокачественным образованием. цель диагностики – выявить патологию. Возможно, что не все так плохо, как кажется пациентке и самому врачу.

Иногда результаты анализов позволяют выявить самые неожиданные проблемы, среди которых рак даже не присутствует.

При подозрении на злокачественную опухоль обследованию подвергаются практически все жизненно важные органы. Чтобы выявленное заболевание, о симптомах которого женщина даже не подозревала, не стало причиной для сильного шока и стресса, необходимо проходить обследование у гинеколога примерно 1 раз в полгода.

Заболевание удастся диагностировать сразу же по его появлению и не допустить ужасных последствий ее для организма. Группу риска по развитию рака шейки матки составляют молодые женщины, ведущие беспорядочный половой образ жизни, а также женщины среднего возраста, у которых наступила менопауза.

Уникальная способность рака не заявлять о своем присутствии несколько месяцев и даже лет, является проблемой, над решением которой работают лучшие ученые мира.

: Первые признаки рака шейки матки у женщин

Источник: https://sheika-matka.ru/rak/pervye-priznaki-raka-shejki-matki-ploskokletochnyj-rak-adenokarcinoma/

Первые признаки рака шейки матки

Этот вид онкологии обычно развивается в нижней части матки, которая соединяется с влагалищем. Данному заболеванию подвержены женщины самых разных возрастных групп. 

Опасно то, что на ранней стадии болезни рак шейки матки проходит бессимптомно. Шансы на успешное лечение увеличиваются, если обнаружить проблему на начальных этапах. Перечислим 10 основных признаков данного заболевания, на которые обязательно нужно обратить внимание.

1. Болезненная и длительная менструация

Менструальные периоды, которые длятся дольше обычного — пожалуй, самый первый характерный признак того, что матка плохо функционирует. Такая проблема может быть вызвана повреждением слизистой.

Помимо онкологии, обильные и длительные месячные могут быть спровоцированы гормональным дисбалансом, эндометриозом, фибромиомой и применением некоторых лекарств.

В любом случае при появлении данного симптома нужно поскорее обратиться к гинекологу.

2. Частая утомляемость и слабость

Еще одной причиной для беспокойства может стать постоянная усталость, слабость и недостаток энергии даже после длительного отдыха. При появлении раковой опухоли здоровые эритроциты заменяются лейкоцитами для борьбы с болезнью.

Это вызывает анемию, один из симптомов которой — постоянная слабость и быстрая утомляемость.

Вместе с этим уменьшается количество кислорода в организме, что влечет за собой хроническую усталость, которая не проходит даже после длительного сна.

3. Вагинальные кровотечения

Многие представительницы слабого пола с диагнозом рак шейки матки страдают от регулярных кровотечений из влагалища. Клетки новообразований поражают ткани, и при этом появляются новейшие капилляры, которые в итоге повреждаются, вызывая кровотечения.

Они могут происходить между месячными, во время половых актов, после климакса и даже после обычного осмотра гинеколога. Кровотечения бывают не только, когда матка поражена онкологическим заболеванием, но и при дисбалансе в гормональной сфере, инфекциях разной этиологии, воспалении.

При появлении аномальных кровотечений из влагалища необходимо срочно обратиться к своему лечащему гинекологу.

4. Болевые ощущения во время интимной близости

Болезненные ощущения во время секса тоже могут быть симптомами рака шейки матки, которыми никак нельзя пренебрегать. Они указывает на то, что онкология уже прогрессирует, и раковые клетки распространились по близлежащим репродуктивным органам.

Кроме боли, в этом случае очень часто еще чувствуется сильный неприятный запах из вагинального отверстия. Но стоит обратить внимание на то, что боль при интимной близости нередко связана с разными инфекциями, венерическими заболеваниями, воспалением и пр.

В любом случае такое явление не стоит игнорировать.

5. Вагинальные выделения

Нормой считается, если из влагалища выделяется небольшое количество жидкости без особого запаха и цвета. Но когда выделения резко увеличиваются и начинают неприятно пахнуть, значит, матка функционирует с определенными нарушениями, в том числе это может быть и из-за развития онкологии.

Помимо этого, выделения могут быть вызваны разными инфекциями, эндометриозом, бактериальным вагинозом, кандидозом (молочницей) и другими проблемами. В случае рака шейки матки из влагалища часто выходит водянистая, коричневатая, смешанная с кровью слизь.

При возникновении подобного симптома необходимо немедленно показаться врачу.

6. Боль в области матки

Боли в области таза — далеко не редкость у женщин. Спазмы — обычное дело во время месячных. Они чаще всего не связаны с какими-либо серьезными проблемами со здоровьем, а лишь сопровождают изменения в организме в период менструации.

Но если боль в области таза продолжается в течение длительного периода, то это может быть симптомом рака шейки матки. В этом случае мучают резкие болевые синдромы в любое время месяца.

Сильная и постоянная боль говорит о том, что онкология уже активно развивается, и важно незамедлительно приступать к лечению.

7. Неприятные ощущения при мочеиспускании

Рак шейки матки может вызвать дискомфорт при мочеиспусканиях. Это один из самых очевидных и распространенных симптомов такой опасной болезни. Дискомфорт включает в себя достаточно сильное жжение или боль во время опорожнения мочевого пузыря.

Эти ощущения появляются тогда, когда раковые клетки уже успели оккупировать окружающие органы. При появлении такого рода симптомов важно сразу же обратиться к врачам.

Неприятные ощущения во время посещения туалета еще могут появиться при инфекциях мочевых путей или венерических заболеваниях.

8. Боль в нижних конечностях

Женщины, у которых матка поражена онкологией, часто испытывают боли, слабость и сильный дискомфорт в ногах. Распространение раковых клеток мешает нормальному притоку крови, из-за чего появляются болевые синдромы и отечность. Безусловно, в появлении подобных симптомов бывает виновата не только больная матка.

Болевой синдром в нижних конечностях может быть вызван усталостью после напряженного трудового дня, беременностью на поздних сроках, варикозной болезнью, диабетом и другими причинами. Боли, спровоцированные раком шейки матки, чаще всего постоянные и со временем только увеличиваются. Позднее к ним добавляются еще и боли в спине.

Чтобы точно определить характер и причину болевого синдрома в ногах, нужно сходить к врачу.

9. Резкое похудение

Это один из главных признаков любой онкологии. Рак шейки матки — не исключение. При нем женщина тоже может резко, без особых на то причин похудеть.

Во время онкологической болезни иммунитет всеми силами борется с проблемой. Организм выделяет в большом количестве белки, которые называются цитокинами.

Они очень быстро разрушают жиры, что и влечет за собой потерю веса в независимости от рациона.

10. Потеря контроля над мочеиспусканием

Беременным женщинам или тем, кто потребляет большое количество жидкости, довольно сложно контролировать мочеиспускание. Если же этот симптом появился без каких-либо причин, то стоит обратить пристальное внимание на свое здоровье.

Это может быть признаком рака шейки матки. Чаще всего потеря контроля над мочеиспусканием говорит о том, что болезнь успела уже распространиться за пределы локализированной области и поразила мочевой пузырь.

У женщин, больных раком шейки матки, нередко в моче обнаруживаются частички крови.

Сегодня рак шейки матки излечим, если обратить внимание на болезнь в ранней ее стадии. Для этого женщины репродуктивного возраста обязаны проходить гинекологические осмотры не реже чем один раз в три года.

Кроме того, девушкам с 12 до 26 лет желательно проводить вакцинацию против вируса папилломы человека.

Очень важно отказаться от курения и прочих вредных привычек, которые увеличивают риски развития этой опасной болезни. 

Источник: https://formulazdorovya.com/1211407092072318997/pervye-priznaki-raka-shejki-matki/

Рак шейки матки — стадии, первые признаки и симптомы, лечение, прогноз

Рубрика: Онкология

Медики давно отметили и активно транслируют населению важную мысль: залогом успешной борьбы с онкозаболеваниями является ранняя диагностика. Именно регулярное проведение медосмотров и своевременное выявление рака и предраковых состояний способно снизить смертность от этих заболеваний.

Яркий пример тому – злокачественные новообразования шейки матки. С появлением эффективного диагностического теста на онкоцитологию (пап-тест) доля женщин, умерших от рака шейки матки, уменьшилась практически на 70%. Единственное условие – проводить такой анализ нужно ежегодно.

Рак шейки матки — что это такое?

Рак шейки матки – это злокачественное перерождение клеток ее эпителия с последующим неудержимым ростом и формированием опухоли. В общей структуре «женских» онкозаболеваний эта патология занимает 3-е место. Более распространены новообразования в молочных железах и эндометрии.

Следует отметить, что шейка матки – это орган, состоящий из двух частей: влагалищной и цервикального канала. Причем, вагинальная порция покрыта многослойным плоским эпителием, а внутренняя часть (эндоцервикс) выстлана железистым (цилиндрическим).

Именно на стыке этих зон, как правило, и начинается онкоперерождение клеток. Установлено, что чаще рак шейки матки развивается в ее влагалищной части, эндоцервикс страдает примерно в 10-15% случаев.

Виды рака шейки матки

Принимая во внимание вид онкотрансформированных клеток, злокачественные новообразования делят на два основных типа:

• аденокарцинома (формируется из железистых клеток в эндоцервиксе);
• плоскоклеточный рака шейки матки (образуется из элементов многослойного плоского эпителия во влагалищной порции шейки).

Аденокарциномы хоть и являются более редкими формами, но течение их сложнее, а прогноз для жизни заболевших менее благоприятен.

В свою очередь, плоскоклеточный рака шейки матки, в зависимости от степени дифференцировки мутировавших клеток, подразделяется на следующие виды:

• низкодифференцированный (неороговевающий);
• ороговевающий.

Последний легче поддается лечению, а остановить рост первого типа бывает совсем не так просто.

Причины возникновения рака шейки матки

Этиологические факторы развития рака шейки матки неплохо изучены. В 95% случаев в опухолевых клетках обнаруживают элементы генома вируса папилломы человека (ВПЧ).

Им заражена большая часть населения, а передается возбудитель половым путем.

Штаммы вируса высокого онкогенного риска способны вызывать онкоперерождения клеток; штаммы низкого онкогенного риска – остроконечные кондиломы (бородавки) и дисплазию шейки матки.

Кроме ВПЧ, есть и другие причины для развития патологии:

• предраковые состояния;
• прочие вирусные инфекции половой системы;
• хламидиоз;
• раннее начало половой жизни;
• длительный прием гормональных средств контрацепции;
• многочисленные роды и аборты;
• ожирение;
• гормональные сбои;
• гиповитаминоз А и С;
• вредные привычки.

Помимо ВПЧ, спровоцировать мутации клеток в эпителии шейки матки способны и другие вирусы: герпеса, цитомегаловирус. Длительное хроническое течение хламидиоза также многократно повышает риск онкоперерождения.

Раку шейки матки всегда предшествуют предраковые состояния. Для них характерно изменение в строении клеток (атипия), усиление деления. При лейкоплакии очаги трансформированных элементов эпителия ороговевают из-за быстрого роста и активного отмирания эпителиоцитов.

Дисплазия характеризуется снижением дифференцировки клеток на фоне укорочения цикла их репродукции. Новые единицы отличаются от нормальных размерами, формой, повышенной величиной ядра.

Достаточно распространено среди девушек и молодых женщин такое предраковое состояние, как псевдоэрозия. Связано оно с гормональными нарушениями и проявляется замещением многослойного плоского эпителия в вагинальной части шейки железистым.

Риск озлокачествления повышают также травмы шейки матки, появляющиеся в результате родов или абортов. Разрывы этого органа зарастают с образованием шрамов, на месте которых со временем способны возникнуть опухоли.

Очень опасны травмы для еще не сформированного эпителия шейки матки у девочек до 16 лет. Это возможно при раннем начале половой жизни. Нарушения в формировании эпителия, полученные в этот период, способны через много лет вылиться в онкозаболевание.

Стадии развития рака шейки матки

Классификация злокачественных новообразований в зависимости от объема и характера поражений помогает медикам подобрать верное лечение и дать примерный прогноз. Так, ранняя стадия рака шейки матки (первая) характеризуется незначительными размерами опухоли и высокой эффективностью терапии. На этом этапе новообразование поражает только шеечную область.

Подстадия 1А может быть выявлена лишь микроскопическим способом. Размер новообразования не превышает 0,7 см, а глубина прорастания лежит в пределах до 5 мм. На стадии 1В опухоль уже видна невооруженным глазом. Ее диаметр может достигать 4 см.

Распространение патологического процесса на матку и влагалище начинается на втором этапе. При этом лимфатические узлы остаются чистыми, внедрения новообразования в прочие органы не происходит.

На стадии 2А опухолевые клетки обнаруживаются в верхней и средней части влагалища либо внедряются в эндометрий и мышечный слой матки. Если новообразование проросло матку полностью и обнаруживается в наружной серозной оболочке, говорят о подстадии 2В.

Дальнейший рост рака шейки матки приводит к поражению нижней трети влагалища (3А) или стенок малого таза (3В). Отдаленных метастазов на этом этапе еще нет, но нередко страдают единичные лимфоузлы (3В). Размеры злокачественного новообразования могут быть любыми.

Четвертая финальная стадия рака шейки матки подразумевает поражение многих органов, расположенных в непосредственной близости или отдаленных.

Подстадия 4А отличается прорастанием опухоли в кишечник и мочевой пузырь. Если метастазы обнаруживают в легких или печени, диагностируют рак шейки матки 4В. Такая локализация вторичных опухолей объясняется распространением переродившихся клеток с током крови.

Первые признаки и симптомы рака шейки матки

Гинеколог легко может заподозрить рак шейки матки или предраковое состояние во время стандартного осмотра, когда симптомы и признаки патологии еще не проявились. Это заболевание несложно диагностировать, важно лишь регулярно посещать врача —  иначе выявить опухоль вовремя не получится.

Рак шейки матки очень коварен именно тем, что первые признаки (явные) начинают появляться слишком поздно. Долгое время женщина ничего не подозревает, а на начальной стадии рака шейки матки не чувствует вообще никаких тревожных проявлений.

Первые признаки рака шейки матки возникают позднее и связаны с особенностями строения и роста опухоли. Она оплетена сетью извитых кровеносных сосудов, которые легко травмируются. При этом появляются спонтанные кровотечения после поднятия тяжестей или при физических нагрузках либо после занятий сексом. Стандартный гинекологический осмотр тоже способен вызвать появление кровянистых выделений.

Рак шейки матки 2 степени характеризуют такие симптомы:

• контактные кровотечения;
• слабость, утомляемость;
• длительные месячные;
• дискомфорт в области малого таза.

Выраженных болей на этой стадии у пациентки еще нет. Они появляются позднее, когда опухоль задевает нервы, проникает в область малого таза, и могут быть ноющими, иррадиирующими в поясницу. Боли возникают во время секса или безотносительно.

Прогрессирование патологического процесса вызывает появление межменструальных или менопаузальных кровотечений, обильных водянистых выделений без цвета или желтоватого оттенка, обусловленных истечением тканевой жидкости. Часто при раке шейки матки появляется вагинальный секрет с примесью крови или мажущие кровянистые выделения.

Сдавление опухолью мочеточника вызывает нарушение оттока и застой мочи, появление в урине крови. Полное перекрытие его и поражение мочевого пузыря чревато прекращением мочеиспускания, ведущим к отравлению организма.

Увеличение лимфоузлов в паху нарушает отток венозной крови, что проявляется отеками нижних конечностей, наружных половых органов. На поздних стадиях распад опухоли сопровождается появлением зловонных выделений характерного цвета мясных помоев с гноем.

• Раковая интоксикация вызывает у заболевшей подъемы температуры тела, лихорадку, потерю веса, а повторяющиеся кровотечения – анемию, слабость.

Лечение рака шейки матки зависит от стадии, на которой обнаружено онкообразование — в основном это удаление (хирургический метод). Даже предраковые изменения подлежат удалению, не говоря уже о развившемся злокачественном процессе. Эрозии, дисплазии и лейкоплакии прижигают жидким азотом или лазером.

Хирургическое лечение

На начальной стадии выполняют конизацию. Эта операция состоит в удалении патологического участка шейки матки в виде конуса, но проводить ее можно, только если рак не внедрился в глубокие ткани.

Ранние стадии патологии можно вылечить полным удалением шейки и верхней трети влагалища часто вместе с регионарными лимфоузлами. Риск рецидивирования после такой терапии невелик, и женщина в будущем сможет иметь ребенка.

Вторая стадия патологии уже является показанием для экстрипации (удаления) матки и части влагалища. По возможности врач старается сохранить яичники, поскольку их удаление приводит к преждевременному климаксу. Однако женщинам, чья репродуктивная функция уже угасла, проводят радикальную гистерэктомию.

• При этом удаляется матка, ее связки и придатки, пораженная часть влагалища, а также лимфоузлы.

На третьей и четвертой стадии, если нет множественных отдаленных метастазов, операция тоже возможна. При этом хирург вырезает все патологические очаги: удаляет опухоли в кишечнике, мочевыводящих путях. Во время такого вмешательства формируются новые выводные протоки из здоровых тканей.

• Операция является достаточно тяжелой и на восстановление после нее требуется зачастую от полугода до целого года.

Химиотерапия

В комплексе с оперативным лечением при раке шейки матки применяют и химиопрепараты-цитостатики. Чаще всего назначают фторурацил и цисплатин.

Эти препараты позволяют уменьшить размеры опухоли и метастатических очагов, убить единичные сохранившиеся после операции раковые клетки. Впрочем, обычно химиолечение сочетают с лучевой терапией, поскольку такая комбинация признана более эффективной.

Лучевая терапия

В настоящее время применяют 2D и 3D лучевую терапию. Она, как и химиотерапия, дает возможность убить отдельные сохранившиеся после операции клетки. Впрочем, лучевую терапию применяют и как самостоятельный способ борьбы с опухолью, особенно на поздних стадиях.

Прогноз

Ответ на вопрос о том, сколько живут женщины, у которых выявили рак шейки матки, определяет прежде всего стадия процесса. Вовремя прооперированные пациентки в большинстве случаев проживают более 5 лет. Своевременное лечение на первой стадии приводит к выздоровлению почти в 90% случаев. Пятилетняя выживаемость при второй стадии составляет примерно 60-70%.

Сложнее ситуация, если опухоль распространяется на близлежащие органы и лимфоузлы. Выживаемость больных с третьей стадией рака шейки матки не превышает 40%.

Самый неблагоприятный прогноз при появлении отдаленных метастазов и вызванных ими осложнений. Как правило, 5-летний порог выживаемости на 4 стадии преодолевают не более 10% пациенток.

Источник: https://zdravlab.com/rak-shejki-matki-stadii-priznaki-simptomy/

Рак шейки матки

Это онкологическое заболевание, при котором диагностируется злокачественное перерождение слизистой оболочки шейки матки. По частоте клинически выявленных случаев, рак шейки матки превосходит только рак молочных желез и рак эндометрия.

Основной зоной риска развития рака шейки матки являются женщины в возрасте между 40 и 55 годами. Но, за последнее время заболевание катастрофически молодеет. Все чаще РШМ (рак шейки матки) выявляют у пациенток моложе 30 лет.

Есть еще одна проблема — несвоевременное диагностирование. Хоть заболевание достаточно легко выявить, в более чем половине случаев рак шейки матки находят уже на поздних стадиях.

При подозрении на заболевание следует срочно обратиться к врачу-гинекологу.

Виды рака шейки матки

Основная классификация РШМ вытекает из типа тканей, пораженных опухолью. Самым верхним и защитным слоем является плоский эпителий. В этом случае можно говорить о следующих формах:

• Дисплазия (у нее может быть 3 степени) — предраковое состояние;
• Рак in situ. Так называют степень опухоли с минимальным прорастанием в другие слои;
• Плоскоклеточный рак матки.

Непосредственно у плоскоклеточного рака шейки могут проявляться следующие разновидности:

• Сосочковый;
• Бородавчатый;
• Ороговевающий;
• Неороговевающий;
• Лимфоэпителиомоподобный;
• Базалоидный;
• Плоскоклеточный переходный.

Опухоли, поразившие секретирующий эпителий называют аденокарциномами. Они могут быть:

• Эндометриоидными;
• Серозными;
• Светлоклеточными;
• Мезонефральными;
• Муцинозными.

Нередко процесс сопровождается образованием сопутствующих опухолей других этиологий:

• Нейроэндокринные и крупноклеточные карциномы;
• Карциноиды;
• Саркомы;
• Мелкоклеточный рак шейки матки.

Классификация форм протекания рака

Различают рак по месту расположения (влагалищная часть шейки и внутренняя часть). Помимо этого, выделяют несколько форм роста:

• Преинвазивная. В этом случае присваивается нулевая стадия. Злокачественный процесс развивается строго внутри эпителия;
• Микроинвазивная. Глубина поражения не превышает 0,5 см, без метастазов;
• Неинвазивная (1 стадия). Клетки рака шейки не имеют широкого распространения, прогрессирует очень медленно;
• Экзофитная. Самый часто встречающийся тип, при котором опухоль разрастается в просвете влагалища. Внешне напоминает вилок цветной капусты. Это 3 стадия (с поражением тканей влагалища). На 4 стадии могут наблюдаться метастазы в различные органы;
• Эндофитная. Опухоль разрастается скрытно в цервикальном канале. Заметной становится только на поздних стадиях распада опухоли, приводя к рыхлости и неровности шейки матки. Внешне определяется как кровоточащая язва, разрастающаяся вглубь тканей матки;
• Смешанная. Это довольно редкий вариант, поскольку предусматривает наличие сразу нескольких опухолей различных видов.

Причины

Основной угрозой возникновения рака шейки матки у женщин являются вирусы, приводящие к мутациям и перерождению здоровых клеток тканей в злокачественные образования. Фактором риска № 1 является вирус человеческой папилломы (ВПЧ).

А ведь у данного вируса больше 100 разновидностей с различной степенью риска развития онкологии. Именно из-за этой особенности развивается свыше 90% случаев появления рака шейки матки.

После попадания в организм, вирус ВПЧ может протекать в 3 формах:

• Бессимптомная форма;
• Субклиническая форма;
• Клиническая форма. В области гениталий расположены множественные или одиночные наросты (кондиломы и папилломы).

Самыми опасными и с высоким уровнем онкогенного риска являются штаммы ВПЧ, носящие маркеры 16, 18, 45 и 46. Средним уровнем риска развития раковых перерождений шейки матки являются штаммы 31, 33, 51, 52 и 58 типа.

Другие причины возникновения рака шейки матки:

• Предрасположенность. Если у женщин среди родственников были случаи рака шейки матки, то стоит крайне аккуратно относиться к своему здоровью и регулярно обследоваться;
• Вирусы — генитальный герпес, ВИЧ, хламидиоз, цитомегаловирус;
• Невылеченные или недолеченные до конца инфекции половой сферы;
• Болезни шейки матки, сопровождающиеся изменениями в тканях (эрозии, дисплазия, лейкоплакия);
• Наличие доброкачественных опухолей (миомы, фибромиомы), которые при долгосрочных неблагоприятных условиях могут переродиться в злокачественные,другие новообразования;
• Сильное ослабление иммунитета;
• Бесконтрольное воздействие на человека радиации, химические токсины;
•  Частые аборты или выскабливания, а также осложнения, связанные с этими и другими хирургическими процедурами;
• Часто повторяющиеся беременности и роды;
• Микротравмы шейки или самой матки, а также цервикального канала;
• Раннее начало половой жизни;
• Смена партнеров чаще 2 — 3 раз за год;
• Долгосрочные стрессы;
• Бесконтрольный прием оральных комбинированных контрацептивов;
• Длительное курение или пристрастие к алкоголю;
• Наличие хронических воспалений в области малого таза без должного лечения. Другие хронические болезни, связанные с воспалительными процессами.

Симптомы

Основными и самыми тревожными симптомами являются:

• Непредвиденные и частые кровотечения (после визита к гинекологу, после половых актов, между нормальными месячными, в период климакса);
• Менструальные кровотечения по продолжительности длятся больше недели;
• Выделения  с кровью, они могут иметь неприятный запах и сигнализировать о начале опухолевого распада;
• Гнойные выделения с резким и неприятным запахом;
• Продолжительные рези (низ живота и область матки);
• Боль, носящая спазматический характер. При этом часть боли может отдавать в поясницу;
• Излишняя сухость влагалища и болевые ощущения во время половых актов;
• Резкая потеря веса (от 10 до 15 кг за несколько недель). Этот симптом является безусловным и требует быстрого обращения к врачу;
• Постоянные запоры и боль во время опорожнения кишечника. Другие болезни, связанные с кишечником;
• Резкое учащение или наоборот, серьезные задержки в мочеиспускании. Это связано с разрастанием опухоли, которая сдавливает мочевой пузырь. В моче может присутствовать кровь;
• Постоянная сильная слабость;
• Излишне быстрая утомляемость;
• Слишком высокая потливость без видимых причин;
• Незначительное повышение температуры без признаков простуды (от 37°C до 37,8°C);
• Постоянная отечность конечностей. Особенно это касается ног и ступней;

 Перечисленные выше симптомы не являются обязательным условием, но, их наличие может говорить и о других серьезных заболеваниях, в том числе и гинекологических или венерических. Поэтому, не стоит откладывать визит к врачу-гинекологу. 

Диагностика

Диагностика рака шейки матки состоит из нескольких этапов:

• Обследование у гинеколога с целью выявления онкологии. Проходить его нужно 2 раза в год обязательно;
• Соскоб с поверхности шейки для проведения цитологического исследования (мазок по Папаниколау);
• Кольпоскопия. Обследование с использованием специального прибора, помогающего увеличить и приблизить изображение тканей шейки матки;
• Биопсия — при помощи этого микроинвазивного метода происходит взятие биоматериала для гистологического исследования;
• Процедура выскабливания цервикального канала. Нужна и проводится только в том случае, когда цитология показывает онкологию или дисплазию, а кольпоскопия ничего не выявляет;
• Пробы на тест Шиллера (с уксусом или йодом);
• Обследование органов малого таза при помощи УЗИ. Позволяет довольно точно выявить наличие или отсутствие опухолевых образований. Если УЗИ оказывается недостаточно для определения точного расположения и качества опухоли, то могут назначить МРТ тазовых органов.

При наличии сразу нескольких симптомов и серьезных подозрений на рак шейки матки, гинекологом могут назначаться и смежные обследования, касающиеся других органов на предмет обнаружения метастазов:

• УЗИ печени и почек;
• Исследование ультразвуком мочевого пузыря;
• Рентгенография легких. Так выявляют отдаленные метастазы в грудную клетку;
• Рентген толстой кишки (ирригоскопия);
• Назначение цистоскопии и ректоскопии. Данные обследования мочевого пузыря и прямой кишки позволяют выяснить наличие метастаз или опухолей, проникших в их стенки;
• Внутривенная урография. Рак шейки нередко сопровождается сдавливанием мочеточников и приводит к серьезным нарушениям в работе почек. Вплоть до развития атрофии почечных тканей или мочеточников. Этот метод позволяет выявить такие нарушения.

К каким врачам обращаться

Основным врачом, проводящим осмотры и назначающим лечение, является гинеколог. Если в процессе обнаружится рак, то дополнительно надо будет наблюдаться у онколога. Врачи другого профиля (терапевт, эндокринолог) посещаются по мере необходимости или в случаях обнаружения или развития других заболеваний.

Лечение

Способы лечения во многом зависят от степени развития заболевания. Здесь нужно помнить, что, хотя стадий рака всего 5 (включая нулевую), но у каждой из них есть по 2 — 3 степени сложности (категории А или B). Обозначение зависит от размера и дислокации опухоли:

• Стадия 1А1. (инвазивная стадия). Опухоль выявляется только при микроскопическом исследовании. Поражена область только шейки матки (без метастаз). Размеры не превышают 7 мм в объеме и 3 мм поражения в глубину эпителия. Лечением являются конизация (иссечение пораженных тканей) у молодых пациенток или традиционная гистерэктомия (удаление) матки у женщин после наступления менопаузы. При сопутствующем поражении лимфоузлов или кровеносных сосудов назначается лимфаденэктомия (удаляются лимфатические узлы) области таза. После проведения операции назначают лучевую терапию (может быть с химиотерапией или без);
• Стадия 1А2 (инвазивная стадия с осложнениями). Опухоль также невозможно обнаружить визуально, но при обнаружении выясняется, что ее размеры превышают 7 мм по ширине поражении и 3 мм в глубину. Лечением для пациенток детородного возраста становится иссечение шейки или ее конизация, а для пожилых — назначается гистерэктомия. Тазовая лимфаденэктомия проводится обязательно. При выявлении метастаз проводят химиотерапию и лучевую терапию;
• Стадия 1B Опухоль видна визуально, а ее размеры не превышают 4 см. Способа лечения может быть 2: хирургическое вмешательство с наружным облучением. В первом случае проводится радикальная гистерэктомия (удаление матки полностью с придатками и трубами) и двусторонняя овариоэктомия. Обязательно назначается и проводится тазовая лимфаденэктомия. В особо благоприятных случаях хирургическое лечение проводят с сохранением всех органов. Во втором случае проблема решается радиохирургическим способом. Сначала проводят брахитерапию, а через 1,5 — 2 месяца — непосредственно операцию;
• Стадии 1B2 — 5А. опухоль обнаруживается визуально, а ее размеры равны или чуть превышают 4 см. в такой ситуации возможны поражения опухолью влагалища, прямой кишки с мочевым пузырем.  Самым оптимальным лечением является лучевая терапия и химиотерапия. ;
• Стадия 5B. Область поражения и общие размеры опухоли могут быть любыми. Также в этой стадии присутствуют отдаленные метастазы. На этой стадии проводится паллиативное лечение.

Наблюдение после лечения

Всем пациенткам, которым был диагностирован рак шейки матки и проводилось соответствующее лечение, необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить необходимую инструментальную и лабораторную диагностику.

В течение 2 лет после лечения, каждые 3 месяца необходимо проводить анализ на цитограмму. Еще 3 года после этого мазок берется раз в полгода. Всю последующую жизнь цитограмма сдается ежегодно. Это необходимо для того, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Для контроля над появлением или развитием метастаз, а также для их раннего обнаружения применяют МРТ, КТ и ПЭТ органов брюшной полости и области таза.

Профилактика

Самой эффективной профилактикой признана вакцинация от вируса папилломы (ВПЧ), как основного первоисточника развития рака.

Ее можно делать с 9 — 11 лет, поскольку наивысшей эффективностью препараты обладают если прививка сделана до начала сексуальной жизни. А значит до заражения вирусом, который передается половым путем.

Также есть смысл прививаться от этого вируса всем женщинам до 45 лет.

Самым изученным и эффективным средством иммунизации является вакцина Gardasil (Гардасил). Препарат эффективно защищает от вируса 4 года после вакцинации. Потом процедуру нужно повторять.

Источник: https://www.polyclin.ru/rak-sheyki-matki/

Сообщение Признаки рака шейки матки появились сначала на Гинеколог.

Не все специалисты могут сказать сколько живут при раке шейки матки 3 стадии. Патология представляет собой одно из сложных и неприятных заболеваний, которое не проходит без последствий. Чтобы предупредить прогрессирование и рост опухоли необходимо при первых признаках отправиться на прием к специалисту.

Клиническая картина

Отсутствие аппетита

На первых этапах развития РШМ характерные симптомы отсутствуют. Врач может диагностировать заболевание во время профилактического осмотра. Многие женщины живут и не подозревают, что у них развивается онкологическая патология.

Существуют общие симптомы, которые указывают на злокачественные процессы у женщины:

• отсутствие аппетита;
• организм постоянно ослаблен;
• женщина быстро устает, чувствует себя вялой;
• параметры температуры тела находятся в пределах 37-37,50С;
• влагалищные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом;
• нарушается цикл менструации;
• кровотечение после половой близости;
• происходит изменение менструальных выделений.

Симптомы при раке шейки матки 3 стадии невозможно не заметить, потому как они ярко проявляются. Мало того, когда опухоль начинает прогрессировать раковые клетки поражают не только матку, но и рядом расположенные органы, ткани. Под удар попадают мочевой пузырь, область малого таза, толстый кишечник.

На 3 стадии рак у женщин сопровождается некоторыми симптомами, дополнительно к вышеперечисленным:

1. Сильно отекают конечности.
2. Появляются болезненные ощущения в области нижней части брюшной полости.
3. Нарушается процесс мочеиспускания и акт дефекации.

Прогноз зависит от многочисленных факторов. Но медицинская статистика показывает, что выживаемость при такой патологии составляет не выше 35%. Получить высокие и эффективные результаты помогают квалифицированные специалисты. Они рекомендуют своевременно проходить обследование, лечение. Необходимо остановить развитие онкологического заболевания.

Какие бывают степени заболевания?

Карцинома матки на стадии 3А

В зависимости от локализации патологических процессов онкология у женщин предусматривает определенные степени:

1. 3А. Период развития карциномы, когда раковые клетки поражают уже стенки малого таза. Сопровождающими признаками является нарушенная работа почек. Определенная область нижней части влагалища также поражена. На данном этапе болезнь не задевает другие органы половой системы. После эффективного и своевременного лечения 60% пациентов продолжают жить полноценно.
2. 3Б. На данном этапе злокачественная опухоль не добралась до стенок малого таза. Но раковые клетки уже поразили третью часть от всей полости влагалища. При этом, функционирование почек остается в пределах нормы. То же самое касается и мочевыделительной системы. Из всех больных 42% пациентов выживают и живут полноценной жизнью.
3. 3В. Дисплазия шейки матки 3 степени поражает стенки малого таза. Развитие онкологического заболевания нарушает работу почек и способствует развитию гидронефроза. Нарушения затрагивают органы мочевыделительной системы. Лечение назначается пациенту, но выживаемость на этом этапе составляет не больше, чем 30%.

Установить точный диагноз может только квалифицированный врач. Он проведет осмотр, назначит дополнительное обследование и направит на сдачу анализов, чтобы получить достоверные результаты.

Предпоследняя стадия развития рака маточной шейки поражает одну или сразу обе стенки малого таза. Мало того, при протекании патологических процессов развивается влагалищная инфильтрация, при которой поражаются нижние стенки органа.

Переходу раковых клеток на рядом расположенные ткани способствуют метастазы онкологического образования. Опухоль заполняет место между самой маткой и стенками малого таза.

Методы лечения

Лучевая терапия при раке матки

Терапия определяется доктором. Для начала необходимо выяснить, как сильно распространилась болезнь и задела ли она рядом расположенные ткани, органы.

Многие специалисты придерживаются того мнения, что уже на ранней стадии развития рака следует проводить хирургическое вмешательство. Удалять не только злокачественное образование, но и матку, лимфатические узлы.

В таком случае шансы на выживаемость пациентки значительно повышаются.

Лечение третьей степени дисплазии направлено на то, чтобы остановить рост и развитие злокачественных клеток. Но получить положительные результаты можно только после проведения химиотерапии и лучевого облучения. На предпоследней стадии врачи придерживаются комплексного воздействия на организм женщины. Для борьбы с патологическими процессами используются некоторые методы.

Лучевая терапия

Наиболее эффективное лечение, которое дает положительные результаты комплексно с использованием химических препаратов. Данный метод терапии рассматривается специалистами в первую очередь, потому как оперативное вмешательство на 3 стадии рака шейки матки невозможно.

Химиотерапия

Лечение предусматривает использование специальных цитостатических медикаментов. В большинстве случаев химиотерапия проводиться вместе с лучевым облучением. Несмотря на высокую выживаемость после проведения процедуры есть риск возникновения большого количества побочных эффектов.

Иммунотерапия

Лечение направлено не только на борьбу с онкологическим заболеванием. Основная цель иммунотерапии – повысить защитные силы организма, чтобы активизировать противоопухолевые механизмы.

После того, как врач поставил диагноз рак шейки матки 3 степени, он назначает лечение. Многие пациенты сталкиваются с трудностями во время терапии, что дает не утешительные прогнозы на будущее.

Женщины теряют надежду, опускают руки. Врачам тяжело сказать, сколько осталось пациенту жить. Все зависит от стадии развития патологических процессов, индивидуальных особенностей каждой женщины.

Имеет значение структура новообразования.

Операция при подобном заболевании не назначается пациентам. Это объясняется тем, что опухоль проросла глубоко в ткани, перекинулась на здоровые области. Пораженные участки увеличиваются и с ними уже ничего не сделать. Квалифицированные врачи не рекомендуют делать операцию на предпоследней стадии развития патологии, аргументируя это тем, что процедура не менее опасная, чем сама болезнь.

Профилактическое лечение

Профилактический осмотр у гинеколога

Предупредить развитие патологии всегда легче, чем бороться с ней. Мало того от лечения рака 3 стадии не так просто получить положительные результаты и благоприятный прогноз.

После 2Б степени прибегать к оперативному вмешательству нет смысла. Процедура опасная для здоровья пациентки. Кроме того, может оказать влияние на рост злокачественной опухоли соседних тканей.

Профилактика предусматривает ежегодный поход к врачу, чтобы можно было определить патологические процессы на ранней стадии.

Квалифицированному врачу достаточно провести осмотр, чтобы уже на 1Б стадии увидеть присутствие раковых клеток. При этом можно назначить операцию. Шансы у пациентки на полноценное выздоровление высокие. Вероятность повторного рецидива низкая.

Осмотр и консультация доктора в обязательном порядке показаны тем женщинам, у которых в семье были родственники с аналогичным заболеванием. Им необходимо постоянно находиться под наблюдением специалиста.

Прогнозы

Онкология 3 степени – это рак, который часто встречается среди представительниц прекрасного пола. Не всегда прогнозы благоприятные, по сравнению со второй или третьей стадией.

Средние показатели медицинской статистики показывают, что пятилетняя выживаемость составляет от 30 до 40%.

Проблема в том, что даже после проведения химиотерапии или лучевого облучения на предпоследней стадии полностью избавиться от злокачественных клеток невозможно. Терапевтические методы помогают приостановить рост и развитие патологических процессов.

Продолжительность жизни зависит от многочисленных факторов, среди которых и стадия карциномы. Важно определить заболевание как можно раньше, пройти эффективное лечение. Врачи берут во внимание возраст пациентки, сопутствующие заболевания. Морфологический состав злокачественной опухоли имеет большое значение.

Например, аденокарциному вылечить труднее за счет повышенной агрессивности, по сравнению с плоскоклеточным раком.

Повысить шансы на выживание можно, если вовремя обратиться к специалистам, пройти полное медицинское обследование. При правильно установленном диагнозе и эффективном лечении, с полной уверенностью на лучшие времена благоприятный исход прогнозируемый.

Любые подозрительные изменения в организме – это повод обратиться к врачу.

При диагнозе дисплазия шейки матки степени 3А пациентки могут жить не только 5 лет, но и дольше. Выживаемость в данной ситуации составляет от 50 до 60%, если начать лечение как можно раньше. Карцинома 3В степени у женщин приводит к 30% выживаемости. Большое значение имеет общее состояние больной.

Основные рекомендации врачей – это своевременное обращение к специалистам. Болезнь важно обнаружить как можно раньше. Тогда лечение будет эффективным и прогнозируемым.

Источник: https://oonkologii.ru/rak-shejki-matki-3-stepeni/

Особенности рака шейки матки 3 стадии: полный обзор

Рак шейки матки 3 стадии – патология, при которой злокачественное новообразование проникает в нижнюю область репродуктивного органа, стенки малого таза и влагалище. Стремительное увеличение опухоли провоцирует дисфункцию почек, что часто приводит к летальному исходу.

В этом случае лимфатические узлы уже поражены, вагинальные выделения женщины имеют резкий гнилостный запах.

Когда обнаруживается рак шейки матки, 3 стадия наступает спустя два года, поэтому представительницам слабого пола нужно проходить плановое обследование у гинеколога для предупреждения развития патологии.

Характеристика заболевания: сколько живут с раком 3 степени

Рак шейки матки 3 стадии – болезнь, характеризующаяся поражением всех сторон стенок таза, распространением опухоли на кости, нижнюю область влагалища, мочевой пузырь, слизистую оболочку прямой кишки. Новообразование имеет большие размеры, оно метастазирует, проникает глубоко в ткани и клетчатку, провоцирует развитие гидронефроза, что приводит к дисфункции почек.

Данная патология имеет две подстепени развития:

1. Третья стадия А характеризуется распространением новообразования на нижнюю часть влагалища, не затрагивая тазовую область и органы мочевыделительной системы.
2. Третья стадия В обуславливается патологическим процессом в малом тазу, что вызывает нарушение деятельности почек, а также распространением метастазов в лимфатические узлы.

При наличии карциномы продолжительность жизни составляет в 30% случаев более пяти лет у женщин молодого возраста, и до 60% — у пожилых людей.

Причины развития онкологии

Почему появляется онкологическое заболевание, ученые до конца не выяснили. Предположительными причинами формирования опухоли можно считать:

1. Несвоевременная терапия заболеваний гинекологического характера, в том числе и дисплазию шейки матки, что трансформируется в онкологию (РШМ).
2. Раннее начало половой деятельности, ранние беременность и роды.
3. Частые аборты.
4. Наличие хронического эндометриоза и ЗППП.
5. ВИЧ-инфекция и вирус папилломы человека (ВПЧ).
6. Нарушения иммунной системы, нехватка витаминов.
7. Употребление гормональных и антибактериальных препаратов длительный период времени.
8. Злоупотребление алкоголем, частая смена половых партнеров.

Обратите внимание! Очень часто рак матки 3 степенивозникает на фоне дисплазии, минуя первые стадии развития за короткое время.

Симптомы и признаки РШМ

Симптомы рака матки 3 степени злокачественности проявляются ярко, поэтому их легко распознать. На данном этапе патологии проявляются следующие признаки:

• потеря аппетита;
• слабость и утомляемость;
• увеличение температуры тела;
• выделения из влагалищабелого цвета, что имеют неприятный запах;
• нарушение менструального цикла;
• кровяные выделения после полового акта;
• отечность конечностей и наружных половых органов;
• болевой синдром в области живота и крестца;
• нарушение мочеиспускания и дефекации, развитие запоров и нарушение работы почек.

Обратите внимание! Симптомом, указывающим на прогрессирование онкологии матки, может выступать выделение крови в перерыве между менструациями и при климаксе.

Раковая опухоль провоцирует нарушение репродуктивной деятельности женщины. Метастазы образуются в лимфатических узлах, поражается мочевой пузырь и прямая кишка.Выживаемость на третьей стадии рака шейки матки составляет 30%.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза пациента и гинекологического осмотра при помощи зеркал.

В этом случае врач может обнаружить новообразование, установить его форму и вид, выявить язвы, которые появились в результате распада новообразования. Затем исследуется подвижность матки, стенки влагалища, мочевой пузырь и прямую кишку.

Дальше врач назначает анализа крови, исследование мазка, проводит кольпоскопию и бимануальное исследование влагалища.

Главным методом диагностирования выступает биопсия, что дает возможность выявить стадию рака, строение и размер опухоли, а также спрогнозировать эффективность лечения. Также необходимо сдать кровь на онкомаркеры.

Обратите внимание! Точный диагноз ставят после проведения комплексного обследования и лабораторных тестов, а также посещения онколога.

Дополнительными методами исследования выступают УЗИ, рентгенография, сцинтиграфия, МРТ и КТ и прочие.

Лечение рака матки на предпоследней стадии

Методы лечения РШМ на третьей стадии нацелены на остановку роста и развития ракового новообразования, что достигается при помощи лучевой и химиотерапии. В этом случае лечение должно быть комплексным:

1. Лучевая терапия дает положительные результаты в комплексном ее использовании с цитостатическими препаратами. Врачи проводят облучение, так как оперативное вмешательство на этой стадии рака невозможно. Данная методика лечения предполагает использование дистанционного и внутриполостного облучения. В первом случае облучается вся область малого таза и региональные лимфатические узлы, процедуру повторяют пять раз в неделю, потом делают перерыв и проводят внутриполостное обучение. В данном случае лучи воздействуют точечно на шейку матки. Процедуру повторяют три раза в неделю.

   Обратите внимание! Лучевая терапия на третьей стадии рака матки является самым эффективным методом лечения, который дает положительные результаты и шансы на выздоровление в 60% случаев. Удаление матки и придатков на данном этапе невозможно из-за распространения опухоли в ближайшие ткани.

2. Химиотерапия применяется всегда, но имеет много побочных эффектов. В некоторых случаях этот метод терапии дает незначительный эффект, так как повреждение тканей затрудняет кровоснабжение органов малого таза, поэтому цитостатические препараты поступают к опухоли в небольших количествах. Терапия проводится несколькими курсами с перерывами в три недели.
3. Иммунотерапия используется в качестве дополнительного метода лечения. В данном случае используются высокие дозы интерферона для увеличения иммунитета. Терапия проводится после применения основных методик лечения единым курсом.

Обратите внимание! Увеличение иммунитета после проведения иммунотерапии на 27% дает возможность избежать развития первичного рецидива.

Иногда после лечения в организме все-таки остаются раковые клетки, которые метастазируют в органы и ткани, расположенные поблизости, провоцируя развитие рака почек. Но в большинстве случаев результаты лечения положительные.

В последнее время в онкологии стали применять таргетную терапию, которая в сочетании с вышеперечисленными методиками показывает хорошие результаты. Ее целью выступает блокировка рецепторов на поверхности раковых клеток.

Лечение рака матки третьей степени должно проводиться в стационаре, так как предполагает использование специального оборудования и медикаментов. Народные средства в данном случае не используются, так как могут негативно сказаться на результатах терапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз может быть благоприятным в 60% случаев только при наличии комплексного эффективного лечения, но в течение года у половины женщин развиваются рецидивы, которые приводят к смертельному исходу из-за вовлечения в злокачественный процесс органов мочеполовой системы. Пятилетняя выживаемость составляет от 30% до 60% в зависимости от возраста женщины, глубины прорастания опухоли и ее размера.

Профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение развития патологии. Для этого необходимо избегать влияния провоцирующих факторов, особенно это актуально для женщин, входящих в группу риска.

Рак матки 3 степени нелегко лечится, поэтому медики настаивают проходить регулярные осмотры у гинеколога.

Представительницы слабого пола, которые имеют наследственную предрасположенность, должны пребывать под постоянным наблюдением гинеколога.

Обратите внимание! Операции в данном случае не назначают из-за прорастания новообразования глубоко в здоровые ткани и увеличения размера опухоли. Врачи утверждают, что женщина может погибнуть в ходе хирургического вмешательства.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/sheikamatki/osobennosti-raka-shejki-matki-3-stadii-polnyj-obzor

Рак шейки матки 3 стадии: сколько живут, прогноз при лечении рака шейки матки 3 стадии

При 3 стадии рака шейки матки опухоль имеет большие размеры, распространяется на влагалище и/или доходит до стенки таза. 3 стадия делится на 2 подстадии:

• 3А стадия. Опухоль распространяется на верхнюю треть влагалища, но до тазовых стенок не доходит.
• 3B стадия. Опухоль достигает стенки таза (при ректальном исследовании между новообразованием и стенкой таза нет «свободного» пространства), либо вызывает нарушение оттока мочи из-за обтурации мочеточника, что в конечном итоге приводит к гидронефрозу и отказу почки.

Симптомы

Для рака шейки матки на 3 стадии характерны следующие симптомы:

• Патологические выделения из влагалища (бели). Они могут иметь различный характер — слизистый, водянистый, кровянистый. При длительной задержке выделений во влагалище, или присоединении инфекции, выделения приобретают гнойный характер и могут быть со зловонным запахом. Сукровичные и кровянистые выделения возникают при поднятии тяжести, физической нагрузке.
• Кровотечения. Характерным признаком РШМ 3 стадии являются контактные кровотечения, которые возникают после полового акта, гинекологического осмотра или даже после применения влагалищных свеч и таблеток. При распаде опухоли кровотечения могут происходить без видимой причины.
• Боль. Боль возникает из-за вовлечения в злокачественный процесс нервных сплетений, соседних органов и тканей.
• Нарушение мочеиспускания и дефекации. Сдавление опухолью мочевого пузыря и прямой кишки может вызвать нарушение естественных выделений.

Диагностика

Диагноз рак шейки матки устанавливается только после гистологического анализа опухолевой ткани. Цитологических мазков для постановки диагноза недостаточно.

Чтобы провести такое исследование, необходимо взять биопсию из всех подозрительных участков шейки матки, а также выполнить выскабливание цервикального канала. При необходимости проводится конизация шейки матки.

Для уточнения стадии заболевания используют методы лучевой диагностики — УЗИ, МРТ и КТ.

• УЗИ — самый доступный метод исследования органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства. Оно позволяет определить степень распространения опухоли и обнаружить отдаленные метастазы.
• МРТ с контрастированием. На сегодняшний день самый точный и информативный метод исследования мягкотканных органов. Данное исследование позволит оценить глубину опухолевой инвазии и переход злокачественного новообразования на параректальную клетчатку и смежные органы. При невозможности проведения МРТ, выполняется КТ с контрастированием.
• ПЭТ-КТ — наиболее информативный метод для обнаружения метастазов в лимфатические узлы и отдаленные органы.
• Рентгенография или стинциграфия проводятся при подозрении на наличие метастазов в костях.

Лечение рака шейки матки 3 стадии

При 3 стадии рака шейки матки стандартом лечения является химиолучевая терапия, которая подразумевает применение лучевой терапии по радикальной программе с еженедельным введением цисплатина на всем протяжении периода облучения. Если есть данные за поражение регионарных лимфатических узлов, возможно их экстраперитонеальное удаление или облучение расширенным полем.

Лучевая терапия по радикальной программе длится 6–7 недель и подразумевает применение дистанционной и контактной лучевой терапии.

Стандартом дистанционного облучения является конформная лучевая терапия — современный метод облучения, основанный на предварительном 3D-4D моделировании зоны лучевого воздействия. Процедура проводится на линейных ускорителях, которые оснащены лепестковыми коллиматорами.

Перед тем как приступить к облучению, проводят предлучевую топометрическую подготовку и построение 3D модели зоны облучения на основе данных, полученных с помощью КТ или МРТ.

Более совершенным методом планирования является четырехмерная модель, при которой учитываются естественные движения органов во время дыхания и перистальтики кишечника. На основании построенной модели, на кожу наносят специальную разметку, которая должна сохраняться до конца лучевой терапии.

Также на этапе планирования проводят подбор фиксирующих устройств, которые призваны обеспечить полную неподвижность пациентки во время сеанса.

Каждый сеанс облучения длится около 10 минут. В это время пациентка располагается лежа на столе установки лучевого ускорителя. В зависимости от заданной программы стол может двигаться вдоль и поперек своей оси, а также менять угол наклона, тем самым придавая опухоли нужное для облучения положение. Процедура проходит без каких-либо неприятных ощущений.

Конформная лучевая терапия проводится в режиме фракционирования по 2 Гр ежедневно в течение 5 дней, с перерывом в 2 дня, затем курсы повторяют до достижения суммарной очаговой дозы 46–50 ГР.

Внутриполостная лучевая терапия предполагает имплантацию источника ионизирующего излучения непосредственно в опухоль, или ткани, расположенные рядом с ней.

При терапии рака шейки матки, источник излучения помещается внутрь аппликаторов, один из них вводится в полость матки, а остальные располагаются у свода влагалища (всего используется три аппликатора).

Внутриполостная лучевая терапия проводится посредством специальных установок. Они бывают двух типов:

• LDR — установки низкой мощности дозы, low dose rate.
• HDR — установки высокой мощности дозы, high dose rate.

Мощность дозы определяет количество сеансов, время процедуры, а также необходимость применения общей анестезии.

При применении LDR, аппликаторы имплантируются под общей анестезией, контроль правильности их установки производится с помощью рентгенографии. После того, как пациентка проснется, она переводится в изолированное помещение, в котором должна находиться 2 дня. Все это время нужно лежать.

Допускается слегка поворачиваться на бок. Периодически на короткое время будет заглядывать медсестра, чтобы проконтролировать состояние больной и принести пищу. Чтобы скрасить досуг, можно смотреть телевизор, сидеть в интернете или заниматься рукоделием.

Поcле окончания сеанса терапии аппликаторы извлекаются, и больная может покинуть клинику.

При использовании HDR установки, время сеанса длится несколько минут. Для постановки аппликаторов анестезии не требуется, достаточно легкой седации. После введения, аппликаторы соединяются с HDR установкой, в которой находится источник ионизирующего излучения.

Во время сеанса пациентка должна лежать неподвижно. Поскольку процедура длится несколько минут, сделать это несложно. В конце аппликаторы удаляются, и больная может покинуть клинику.

Внутриполостная HDR терапия проводится несколькими сеансами с интервалом от одного дня до недели.

В целом внутриполостную терапию начинают на 3 неделе дистанционной ЛТ.

Хирургическое лечение рака шейки матки 3 стадии

Хирургическое лечение злокачественных новообразований шейки матки 3 стадии в рамках стандарта не применяется. Тем не менее, при развитии осложнений может быть проведена экзентерации малого таза.

Это сложная калечащая операция, которая предполагает удаление матки, мочевого пузыря, влагалища, прямой кишки и параректальной клетчатки с лимфатическими узлами. При этом производится наложение колостомы (выведение кишки на переднюю брюшную стенку) и уретеростомы — выведение мочеточников.

В основном, это операция отчаяния и проводят их в крайних случаях, когда другие методы не позволили достичь желаемого результата.

Возможно ли излечение при 3 стадии РШМ

На сегодняшний день полностью вылечить 3 стадию рака шейки матки достаточно сложно. Лечение чаще всего направлено на продление жизни и улучшение ее качества. Пятилетняя выживаемость при успешном лечении находится в районе 31%.

Инвалидность при раке шейке матки

После лечения рака шейки матки 3 стадии, женщина может столкнуться с серьезными последствиями, наиболее частые из них это посткастрационный синдром и постлучевые осложнения (циститы, ректиты, лифедемы нижних конечностей). В ряде случаев эти осложнения являются основанием для оформления инвалидности II -I группы.

В остальных случаях, когда лечение прошло без осложнений, и работа больной не связана с вредными условиями труда, ее признают трудоспособной в рамках своей профессии.

При наличии вредных условий труда и противопоказаний к конкретным видам деятельности, вопрос рассматривается индивидуально, например, признают трудоспособность с ограничениями по заключению врачебной комиссии (III группа инвалидности).

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkoginekology/rak-shejki-matki/rak-shejki-matki-3-stadii

Рак шейки матки 3б стадия

Одним из опасных женских заболеваний, часто приводящих к тяжелым последствиям, считается рак шейки матки. Среди онкологических заболеваний у женщин рак шейки матки занимает 2-е место.

Бывают случаи, когда с таким заболеванием, женщины живут долгие годы. Только обнаружение патологии и эффективное лечение может предупредить рецидивы и дать шанс на полное выздоровление.

Виды рака 3-й стадии

Очень тяжело поддается лечению рак шейки матки 3 стадии, при диагностировании могут установить 3а, 3б и 3в стадии болезни.

Стадия 3а. Нижняя часть влагалища поражена опухолью и начинается её проникновение в область малого таза, наблюдаются проблемы с почками.

Стадия 3в. Злокачественные клетки перешли на стенки таза, нарушена функция почек, развивается гидронефроз.

Симптомы рака шейки матки

РШМ практически за год может перейти с начальной в третью (предпоследнюю) стадию, что значительно усложняет лечение и ухудшает шансы на выздоровление. Доброкачественное образование, которое может обнаружить гинеколог при осмотре, переходит в раковый без явных симптомов. Предположительный диагноз уточнятся с помощью ряда тестов и обследований.

Факторы риска

• Начало половой жизни в 16-18 лет, до полного созревания репродуктивных органов.
• Заражение вирусом папилломы, герпеса.
• Многократные и беспорядочные половые контакты.

• Очень ранняя (до 16 лет) беременность и роды.
• Курение.

Для женщин пожилого возраста факторы риска таковы: избыточный вес, сахарный диабет, гипертензия, поздний климакс, превышение нормы женских половых гормонов в организме, наследственность.

Если начало болезни пропущено, то через 1-2 года болезнь переходит в 3-ю стадию. Опухоль растет, метастазы распространяются в близлежащие органы: почки, мочевой пузырь, прямую кишку и проявляется уже ощутимыми неприятными симптомами.

3 стадия рака шейки матки вызывает у больной ощутимые симптомы:

Диагностика рака шейки 3 стадии

Только врач может заподозрить патологию на ранних стадиях и назначить дополнительные обследования. Тогда шансы на полное выздоровление многократно возрастают.

1. Гинекологический осмотр и мазок на цитологию.
2. При патологии в мазке, проводят кольпоскопию со взятием кусочка пораженного участка ткани на биопсию (цитологический и гистологический анализ).
3. Ультразвуковое обследование органов малого таза.

При обнаружении при осмотре сложной патологии шейки назначается биопсия – забор частичек ткани с целью установления предраковых заболеваний или рака.

Даже «прижигание» эрозий, часто назначаемая женщинам, желательно делать после результатов биопсии. Перед биопсией делают пап тест и кольпоскопию. Сдают анализы на некоторые ифекционные заболевания половой сферы.

Некоторые разновидности папилломавируса вызывают рак шейки матки.

Способы проведения

Биопсия осуществляется несколькими способами:

От вида процедуры зависит и количество забираемой ткани. Болевых рецепторов на шейке нет. Что процедура прошла успешно, надо расслабиться, чтобы не спровоцировать спазмы матки излишним волнением.

Биопсию можно провести амбулаторно, без анестезии или использовать местное обезболивание (спреем лидокаина).

При сильной нервозности пациентки используют инъекцию лидокаина в шейку матки, как местную анестезию.

В течение месяца после биопсии нельзя: спринцеваться, пользоваться тампонами, поднимать тяжести, принимать ванну (только душ), посещать бассейн, сауну, заниматься сексом (не менее 2-х недель).

После биопсии надо внимательно следить за своим состоянием. Допустимы кровянистые выделении, боли в нижней части живота. Но если боли сильные, повышается температура (37,5о ), а выделения со сгустками и неприятным запахом, надо обратиться к врачу немедленно.

Если диагноз дисплазия шейки матки 3 степени это рак после обследования подтверждается, назначают необходимое лечение.

Лечение рака шейки матки

На начальных стадиях заболевания, когда степень поражения находящихся рядом органов невелика, возможно хирургическое вмешательство: удаление матки, лимфоузлов в зависимости от степени их метастазирования.

Если раковые клетки, распространились по всему организму, то операция не принесет нужного результата. Если лечение начато на поздних стадиях, то часто возникают рецидивы. Вторичный процесс рака #8212; это появление метастазов во влагалище (45%), малого таза (30%), отдаленных от матки органах (10-15%).

На третьей предпоследней стадии предлагаемые методы лечения таковы:

1. Лучевая терапия. Этот метод считают основным при раке шейки матки 3 стадии, когда невозможно проведение операции.
2. Химиотерапия.

При лечении химиотерапией применяются цитостатические медикаменты. В комплексе с лучевой такая терапия дает много побочных явлений, но метод все же действенный и намного повышает выживаемость.

Повышает защитные способности организма больной.

Все эти методы проводятся в комплексе, это дает лучшие результаты.

Рак шейки матки 3 стадия, сколько живут с этим?

В последнее время стремительно возросло число онкологических заболеваний матки. Этому заболеванию подвержены даже молодые девушки.

Продолжительность жизни женщин, страдающих этой болезнью, сокращается на 20-30 лет.

На ранних стадиях излечимость 85-90%, шансы на полное излечение при 3-й стадии – 35%, в случаях 4-й стадии выживаемость не более 9% и излечение практически невозможно.

Очень важно вовремя обнаружить признаки заболевания как можно раньше, тогда и прогнозы лечения и жизни будут оптимистичнее.

Онкологи предупреждают, что основной фактор дисплазии шейки матки и перерождение в рак провоцирует ПВЧ (вирус паппиломы человеческий), другие факторы риска перечислены выше в этой статье. Поэтому профилактические рекомендации таковы:

Рак шейки матки 3 стадия

Рак шейки матки 3 стадия

Одним из опасных женских заболеваний, часто приводящих к тяжелым последствиям, считается рак шейки матки. Среди онкологических заболеваний у женщин рак шейки матки занимает 2-е место.

Бывают случаи, когда с таким заболеванием, женщины живут долгие годы. Только обнаружение патологии и эффективное лечение может предупредить рецидивы и дать шанс на полное выздоровление.

Особенности заболевания

Рак шейки матки 3 стадии характеризуется проникновением злокачественной опухоли в глубину полового органа, а также происходить ее переход на внутренние стенки малого таза и влагалища.

Прогрессирование злокачественного новообразования приводит к тому, что нарушается работа почек в результате закупоривания мочеточников.

Прогноз в такой ситуации неблагоприятный и часто заканчивается смертью женщины.

Распространение патологических клеток на рядом расположенные органы и ткани связан с тем, что онкологический процесс вызывает образование метастаз.

Симптоматика заболевания

В самом начале развитии яркие симптомы могут полностью отсутствовать, и чаще всего патология диагностируется во время проведения врачом гинекологического осмотра с помощью микроскопа.

Часто женщины живут с такой патологией и не подозревают о своем недуге.

Общие признаки

При прогрессировании в организме женщины рака шейки матки предпоследней стадии симптомы обычно носят ярко выраженный характер и их просто невозможно не заметить.

На предпоследней стадии рака можно наблюдать следующие признаки болезни:

Характерные симптомы 3 стадии рака

Кроме этого, для 3 стадии рака шейки матки характерны следующие симптомы:

• Сильный отек конечностей;
• Болевые ощущения в нижней части живота;
• Проблемы с актами мочеиспускания и дефекации.

Прогноз выживаемости при такой патологии не совсем приятный и составляет всего 30-35%.

Для того чтобы улучшить прогноз важно остановить прогрессирование опухоли в организме, поэтому при первых признаках болезни следует обращаться к специалистам.

Особенности устранения патологии

Устранение патологии на предпоследней стадии можно проводить помощью следующих методов:

При диагностировании 3 стадии рака шейки матки могут возникать определенные трудности в проведении лечения и прогноз выживаемости при такой патологии не совсем утешительный.

Однако, не стоит опускать руки, поскольку женщины живут и с такой патологией.

Трудно ответить на вопрос, сколько можно жить с онкологией шейки матки 3 стадии после проведения определенного лечения, ведь многое зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

http://matka03.ru/opuxolevye/rak/shejki-matki-3-stadiya-skolko-zhivut.html

Комментариев пока нет!

Источник: http://med-sovety.ru/rekomencacii-specialistov/rak-shejki-matki-3b-stadija.html

Сообщение Рак шейки матки 3 стадии появились сначала на Гинеколог.

Маточные онкологии встречаются в гинекологической практике довольно часто. Одним из распространенных поражений считается РШМ, цервикальная карцинома или рак шейки матки.

Маточная карцинома — что это такое?

Чаще всего карцинома шейки матки встречается среди пациенток 35-50-летнего возраста, а также у дам, склонных к частой смене сексуальных партнеров.

РШМ – это злокачественный опухолевый процесс, развивающийся на шеечных тканях из клеточных структур, покрывающих маточную шейку. Для подобного онкопроцесса свойственно медленное развитие, на которое может уйти десятилетие.

Фото показывает, как выглядит рак шейки матки при кольпоскопии

Еще до развития раковых клеток, структуры маточной шейки подвергаются сильнейшим изменениям, развивается эпителиальная дисплазия. Если лечение не осуществляется, то изменения прогрессируют далее, постепенно переходя сначала в неинвазивный, а затем и в инвазивный рак.

Все изменения можно проследить при проведении гистологических исследований.

Статистика в России

Неинвазивные формы РШМ встречаются среди пациентов вчетверо чаще, нежели инвазивные разновидности. Рак маточной шейки стал обнаруживаться значительно чаще, и тенденция к учащению случаев подобного онкозаболевания продолжает расти.

Благодаря скрининг-тестам в последние годы возросло количество пациенток, у которых рак маточной шейки был обнаружен на ранних этапах развития. Подобный фактор привел к тому, что существенно сократилась женская смертность от подобного онкозаболевания.

В среднем РШМ обнаруживается у 11 из 100 тыс. женщин. К сожалению, рак маточной шейки стал все чаще обнаруживаться у молодых женщин, что специалисты связывают с ранним началом постоянных сексуальных отношений.

Заболевание чаще всего поражает россиянок среднего 35-50-летнего возраста, однако, порядка 5-6% случаев данной онкологии приходится на сравнительно молодых пациенток (около 20-30 лет), а 20% составляют 65-летние женщины и старше.

Факторы риска и причины

Основополагающим ключевым фактором, провоцирующим возникновение цервикальной карциномы, является человеческий папилломавирус.

Практически у всех пациенток с РШМ в организме обнаруживаются следы этого вируса. Самыми онкогенами типами ВПЧ считаются 8 и 16, именно эти разновидности чаще всего провоцируют злокачественные опухолевые процессы в шеечных тканях.

Передается данный вирус при сексуальном контакте, причем нередко даже барьерная контрацепция не в силах этому воспрепятствовать.

Помимо ВПЧ, причинами появления раковой опухоли в шейки матки может выступать:

• Частая смена сексуальных партнеров или их многочисленность;
• Раннее начало «взрослой» жизни с регулярными половыми отношениями;
• Эрозивные поражения шеечных тканей;
• Слабый иммунный статус;
• Наличие инфекционных патологий, передающихся посредством половой связи;
• Наличие никотиновой зависимости;
• Постоянное контактирование с веществами канцерогенного действия;
• Долговременный прием оральных контрацептивных препаратов;
• Наследственность. У дам, имеющих родственниц с подобной онкопатологией, существенно увеличивается риск формирования цервикальной карциномы.

Как проявляется рак шейки матки у женщин?

На начальных стадиях РШМ протекает скрытно, никак не проявляясь. Подобный факт читается весьма неблагоприятным, потому как именно обнаруженная на ранних этапах злокачественная опухоль шеечных тканей имеет все шансы на окончательное излечение.

Признаки заболевания на ранней стадии

У некоторых пациенток уже на ранних этапах рака шейки матки могут возникать такие симптомы, как:

1. Выделения мажущего характера, незначительны кровотечения между месячными;
2. Незначительная гипертермия (37-37, 7°С);
3. Необычные и нехарактерные выделения после сексуальной близости, представляющие кровянистую субстанцию от грязно-коричневого до розоватого оттенка;
4. Расстройства менструального цикла;
5. Болезненность в районах нижней половины живота.

Болевая симптоматика может возникать временами, особенно часто подобный признак появляется после половой близости.

Симптомы карциномы на более поздних стадиях

На этапах более позднего развития вышеуказанная симптоматика дополняется более яркими проявлениями вроде:

• Кровянистых примесей в моче;
• Хронических позывов к мочеиспусканию;
• Ректальных кровотечений безболезненного характера;
• Гиперпотливости;
• Нарушений кишечной деятельности;
• Отечности ног;
• Обильных маточных кровотечений, не связанных с месячными;
• На терминальной стадии РШМ может возникнуть гидронефроз (поражение почек, вызванное нарушениями мочеоттока и проявляющееся атрофией паренхимы почек).

Классификация

В соответствии с разновидностью эпителия, из которого происходит формирование опухолевого процесса, онкогинекологи выделяют:

В зависимости от интенсивности и направления роста, а также от характера развития опухолевого процесса выделяют РШМ:

• Преинвазивный – это онкология 0 степени, носящая внутриэпителиальный характер;
• Неинвазивный – такая форма онкологии считается первым этапом развития, когда рак отличается медленным ростом онкоклеточных структур, которые не распространяются за границы слизистых шеечных тканей;
• Микроинвазивный – такой рак носит поверхностный характер, не прорастает в подлежащие ткани глубже 5 мм. Вероятность метастазирования при подобной опухоли минимальна;
• Экзофитный – опухоль разрастается в форме цветной капусты, считается самой распространенной формой и лучше других диагностируется на ранних этапах, прорастает во влагалищный просвет;
• Эндофитный – такая опухоль формируется внутри цервикального канала и внешне напоминает язву, кровоточащую при малейшем прикосновении. Опухоль прорастает в маточное тело.

Как быстро развивается опухоль?

Рак маточной шейки может развиваться десятилетиями. Еще до формирования истинного рака начинаются диспластические изменения на поверхности слизистых шеечных тканей, которые длятся годами.

На картинке изображены степени развития рака шейки матки

Если не начать лечить дисплазию вовремя, то она прогрессирует и на третьей стадии развивается до начальных этапов внутриэпителиального рака, лечение которого уже должно проходить по онкологической линии.

Нулевая

На нулевой стадии рака шейки матки, аномальные клеточные структуры располагаются по поверхности слизистых оболочек цервикального канала. В этот период происходят процессы, которые предваряют аномальные мутации нормальных клеток в онкоклетки.

На этой стадии наблюдается 100% излечиваемость и выживаемость.

Начальная

На 1 стадии процесса наблюдается локализация онкоочага в поверхностных эпителиальных слизистых слоях шеечных тканей. Аномальные клетки не распространяются на близко расположенные органы, а опухоль носит строго ограниченный характер.

Прогнозы при подобной стадии рака весьма положительные, выживаемость достигает 98-100%. Профессионально проведенная операция дает женщине возможность в будущем самостоятельно родить ребенка.

Вторая

На 2 стадии онкопроцесса в шеечных тканях опухоль становится больше, однако, соседние и подлежащие ткани она не затрагивает. Образование может прорасти в лимфоузловые структуры регионарного значения либо в маточные стенки.

Обычно для этой стадии характерно возникновение первых признаков онкологии в маточной шейке.

На этом этапе опухоль нередко перерастает в тело матки и локализуется внутри органа. Прогностические данные заметно ухудшаются, показатели выживаемости также снижаются.

Третья

На 3 степени ракового процесса в шейки матки у пациенток наблюдается ухудшение общего самочувствия. Онкология непрерывно прогрессирует, угнетая деятельность почечной, мочеточниковой и мочевыделительной системы.

Рак метастазирует в маточные стенки, распространяется по области малого таза, проникая в органы, там расположенные. Если даже терапевтическая тактика подобрана максимально верно, то прогнозы крайне неблагоприятные, смертность пациенток составляет порядка 70%.

Четвертая

Четвертый этап РШМ считается стадией терминального характера, когда вопрос идет уже не об излечении, а о максимально возможном продлении жизни пациентки.

Поскольку лечение неэффективно, то применяется паллиативная терапия, направленная на облегчение жизни пациентки.

Опухоль на этой стадии уже проникает в мочепузырные, кишечные, костные ткани. Болезнь в этом случае носит неизлечимый характер, поэтому прогнозы неблагоприятные.

Пятилетняя продолжительность жизни при раке шейки матки редко достигает 10%.

Метастазирование

Цервикальная карцинома может метастазировать в маточное тело, параметрий, влагалище.

Метастазирование происходит преимущественно лимфогенным путем через лимфоузловые структуры, располагающиеся вблизи маточного тела, шейки, через подчревные и подвздошные, прекрестцовые и пр.

Существует вероятность и гематогенного метастазирования, когда опухолевые процессы достигают обширного распространения и проникают через кровь в костную, печеночную либо легочную систему.

Подобное распространение раковых клеток обычно происходит на 3-4 стадии онкологии.

Роль ВПЧ

Научно доказано, что определенные типы папилломавируса играют далеко не последнюю роль в формировании цервикальной карциномы.

Носительство подобного вируса повышает вероятность возникновения РШМ в 10 и даже 100 раз. Однако носительство данного вируса еще не гарантирует возникновение онкологии.

Если иммунный статус женщины достаточно силен и может противостоять папилломавирусу, то развития рака не произойдет.

Ршм и беременность

Иногда встречаются такие клинические ситуации, когда рак шейки матки сочетается с беременностью (1 случай на 2500 беременностей).

Забеременеть при шеечной злокачественной онкологии можно с вероятностью в 30%. Средний возраст онкобольных и беременных пациенток составляет порядка 27-29 лет.

Лечебные мероприятия планируются в соответствии со сроком беременности, этапом развития рака шейки, характером опухолевого образования и пр.

На 0 стадии беременность, как правило, сохраняется, а операция проводится уже после родов. Если же инвазивный цервикальный рак обнаружен на 1-2 триместре, то проводится оперативное вмешательство посредством расширенной экстирпации.

Если же опухолевый процесс находится на стадии запущенности, то удаляется плодное яйцо, а потом проводится курс лучевой терапии.

При обнаружении инвазивного РШМ на фоне жизнеспособного плода пациентке проводится кесарево сечение, а затем осуществляется расширенная экстирпация.

Если после лечения цервикальной карциномы маточное тело было полностью сохранено, то при благоприятной реакции на восстановительную терапию женщина вполне может надеяться на беременность и роды.

Чем опасна болезнь?

Опасность рака маточной шейки заключается в его весьма непростых последствиях:

1. Риск удаления маточного тела, шейки, влагалища, кишечника и мочевого пузыря. В этом случае женщине обеспечена инвалидность, а основной задачей врачей является сохранение и максимально возможное продление ее жизни;
2. Если поражены только репродуктивные органы, то удаление грозит только матке, шейке яичникам и влагалищу. В этом случае женщина никогда не сможет родить ребенка;
3. Могут удалить лишь матку, оставив придатки. Тогда гормональные нарушения не будут носить столь явного характера, как при удалении яичников;
4. Считается, что исход лечения носит благополучный характер, если удаление затронуло только цервикальный канал;
5. Если женщине удалили влагалище, то о занятиях сексом ей придется забыть;
6. Если матка удалена, а яичники остались, то родить, безусловно, женщина не сможет, но ее сексуальное влечение и половая жизнь сохраняются в полной мере.

Диагностика

Диагностический процесс подразделяется на несколько этапов.

• На первом этапе пациентка проходит гинекологический осмотр на кресле с применением зеркал.
• Затем гинеколог назначает лабораторные исследования вроде общего и биохимического анализа крови, Пап-теста, Исследование на ВПЧ, исследование влагалищных выделений бактериологического и бактериоскопического характера.
• Диагностические исследования инструментального характера, которые включают такие процедуры, как кольпоскопия, рентген, биопсия тканей маточной шейки, почечная урография, ультразвуковые исследования малотазовых органов, МРТ либо КТ и пр.

Лечение

Лечение отличается максимальной эффективностью на начальных стадиях цервикальной карциномы. Применяются различные методики, но самой действенной считается хирургическое вмешательство.

В целом лечение может осуществляться:

Нередко для повышения эффективности проводится комплексная терапия с использованием нескольких методов.

Хирургическое лечение может осуществляться несколькими способами вроде лазерной терапии, ультразвукового воздействия, криодеструкции, гипертермии.

Радиотерапия может проводиться внутриполостным либо дистанционным способом. Подобная методика предполагает уничтожение раковых клеточных структур посредством облучения.

Подобная терапия обычно проводится пациенткам постменопаузального возраста, потому как применяемые препараты губительно воздействуют не только на онкоклетки, но и на здоровые клеточные структуры, что неблагоприятно сказывается на состоянии всего организма.

Прогноз выживаемости

Если онкопроцесс был выявлен на нулевой либо первой стадии, то прогнозы практически во всех случаях носят благоприятный характер. Чтобы избежать запущенности подобного заболевания, рекомендуется минимум раз в полгода проходить гинекологический осмотр.

При обнаружении цервикальной карциномы на 2-3 этапе онкопроцесса выживаемость падает до 30-50%, и это еще при условии адекватной противоопухолевой терапии. На последней 4 стадии РШМ показатели выживаемости не превышают 8%.

о причинах и методах профилактики рака шейки матки:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/rak-shejki-matki.html

Первые признаки рака шейки матки

Рак шейки матки диагностируется в нижней узкой части матки женщины. Шейка—мышечный цилиндр, который соединяет нижнюю часть матки с влагалищем, тем самым образуя родовой канал. Рак шейки матки в большинстве случаев развивается медленно.

В течение нескольких лет клетки на поверхности шейки матки переходят от нормального состояния к аномальному. Поначалу изменения в тканях являются просто ненормальными, но не раковыми.

Медики полагают, что некоторые из этих патологических изменений могут стать первым шагом в серии медленных и постепенных изменений, которые и приводят к раку. Некоторые патологические изменения исчезают без лечения, но другие предраковые состояния нуждаются во внимании  и контроле, ведь важно не допустить развития рака.

Эта фаза заболевания называется «дисплазия». Часто предраковые ткани могут быть удалены или уничтожены без ущерба для здоровых тканей, но в некоторых случаях только удаление матки (гистерэктомия) помогает для предотвращения  распространения раковых клеток.

Злокачественные опухоли шейки матки делятся на два типа: плоскоклеточный рак, который составляет около 85% -90% всех случаев и 10% -15% — это аденокарциномы, образующиеся из цилиндрического эпителия.

Рак шейки матки может не иметь симптомов. Это особенно актуально на ранних стадиях заболевания, когда рак лучше всего поддается лечению.

Таким образом, крайне важно для женщин сдавать контрольные анализы Папаниколау для выявления ранних предраковых изменений в клетках, до того как появятся первые признаки рака шейки матки. Тест Папаниколау необходимо проходить для того, чтобы выявить рак  на самой ранней стадии, начиная с возраста 18 лет.

Пожилые женщины должны продолжать делать мазок Папаниколау, потому что самый большой процент смертей от рака шейки матки регистрируется у женщин в возрасте от 65 лет и старше.

Первые признаки рака шейки матки проявляются в таких неприятных отклонениях как:

Факторы риска развития рака шейки матки

Вирус папилломы человека — основная причина развития рака шейки матки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является главным провокатором развития рака шейки матки. Больные часто не знают, что они инфицированы ВПЧ.

Инфицирование некоторыми типами вируса папилломы человека, в частности тем, который провоцирует возникновение генитальных бородавок, значительно увеличивает вероятность возникновения злокачественной раковой опухоли шейки матки.

Не все типы ВПЧ приводят к раку шейки матки, и не всякая женщина, имеющая рак шейки матки, инфицирована ВПЧ.

Девушки, которые начали жить сексуальной жизнью в раннем возрасте (до 18 лет) или имели несколько сексуальных партнеров, относятся к группе с повышенным риском заражения ВПЧ, который является одним из факторов риска возникновения рака шейки матки.

Женщины, которые курят, также подвергаются повышенному риску развития рака шейки матки. Сигаретный дым имеет в своем составе канцерогенные вещества, которые повреждают многие ткани в организме.

Даже некурящие женщины, которые вдыхают сигаретный дым на регулярной основе, могут иметь более высокий риск развития рака шейки матки. Девушки с нарушениями функций иммунной системы, также подвержены высокому риску развития опухоли шейки матки.

Если защитная система организма ослаблена, то она становится менее способной к обнаружению и уничтожению аномальных клеток в организме, в том числе раковых.

Те, в чьем рационе не хватает фруктов и овощей, также имеют больше шансов получить многие виды рака. Риск разрастания злокачественной опухоли шейки матки увеличивается с возрастом, потому что для того, чтобы опухоль разрослась до критического масштаба, обычно требуются годы. Двадцать пять процентов случаев рака шейки матки и 40% смертей приходится на женщин в возрасте от 65 лет и старше.

Как только проблемы с шейкой матки обнаруживаются во время гинекологического осмотра, или аномальные клетки диагностируются при Папаниколау-тесте, должна быть выполнена биопсия. Другие диагностические тесты: кольпоскопия, ВПЧ тест, конизация шейки матки, ультразвуковое исследование и рентгенограмма органов малого таза.

К какому врачу обратиться

Каждая женщина должна ежегодно посещать гинеколога для планового осмотра. В случае, сели появляются какие-то жалобы, также следует обратиться к этому врачу.

При подтверждении злокачественной опухоли шейки лечение проводит врач-онколог.

Если выясняется, что женщина инфицирована вирусом папилломы человека, ей необходимо проконсультироваться у иммунолога и инфекциониста по вопросам лечения этой инфекции.

: ( — 6, 4,33 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/pervye-priznaki-raka-shejki-matki/

Рак шейки матки: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:

Раньше диагноз «рак шейки матки» был смертельным приговором для женщины. Этому способствовало отсутствие диагностической методики, выявляющей нозологию на ранних фазах развития.

Ситуация улучшилась с момента внедрения мазков по Папаниколау.

Это цитологическое исследование, простое в проведении и недорогое, которое помогает диагностировать предраковые изменения и ранний рак, когда внешние проявления рака шейки матки отсутствуют.

Мазок по Папаниколау способен выявить злокачественные клетки в 95 – 98% случаев, что резко уменьшило смертность, особенно в развитых странах. Благодаря ранней диагностике, количество смертельных исходов значительно сократилось.

Однако в развивающихся странах ситуация несколько хуже. Здесь патология продолжает занимать одну из лидирующих позиций в структуре смертности от онкозаболеваний. Каждый год в мире диагностируют до 500 000 новых случаев заболевания.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Что такое

Рак шейки матки — это неопластическое злокачественное заболевание. Большинство болеющих находится в предменопаузальном и менопаузальном возрасте 48 – 55 лет. Сейчас наблюдается четкая тенденция к «омоложению» болезни.

Доказано, что развитие патологии — многоступенчатый процесс. Вначале появляются диспластические изменения. Затем развивается преинвазивный рак, и только после этого — инвазивная опухоль. Своевременная диагностика — один из ключевых моментов успешного лечения болезни.

Симптомы

Рак шейки матки — коварный недуг, протекающий без выраженных клинических проявлений. Иногда симптомы настолько незначительны, что женщины не обращают на них внимания. Зачастую патологию выявляют случайно. Первые характерные признаки и симптомы рака шейки матки появляются на третьей, а то и четвертой стадии, когда возможности лечения сильно ограничены.

Один из ранних признаков рака шейки матки — мажущие выделения, появляющиеся после полового акта и физической нагрузке, исчезающие через один – два дня.

Основной симптом рака шейки матки — влагалищные выделения. Вначале они белесоватые, в небольшом количестве. С прогрессированием болезни становятся более обильными, появляется примесь крови. Иногда выделения носят водянистый характер. Это объясняется поверхностным расположением мелких кровеносных сосудов.

На стадии распада выделения становятся зловонными, приобретают гнойный характер.

Боль появляется на II – III стадии. Вначале она беспокоит женщину только после интимного контакта с мужчиной или физической нагрузки. Затем болевые ощущения становятся постоянными, интенсивность их увеличивается.

Отечность ног говорит о поражении лимфоузлов и застое лимфы, сдавлении мочеточников и нарушении оттока мочи. Отеки плотные, уходят с трудом. Болезненное испускание мочи, проблемы с актом дефекации, кровь в моче и кале говорит о прорастании опухоли прямой кишки и мочевого пузыря, сдавлении органов малого таза. Это проявления позднего рака.

Также имеют место системные проявления:

слабость, утомляемость, которая постоянно нарастает;

беспричинная потеря веса;

постоянно повышенная температура тела;

•       повышение скорости оседания эритроцитов, железодефицитная анемия.

Чем ярче клиническая картина, тем запущеннее процесс.

Причины развития

К сожалению, ни одну из причин рака шейки матки нельзя назвать ключевой. Несмотря на все достижения медицины, этот вопрос остается предметом научных споров. Тем не менее, ученые выделили группу факторов риска. Доказано, что их негативное воздействие повышает вероятность появления опухоли. Чем больше факторов зафиксировано, тем больше шансов заболеть. К ним относятся:

• инфицирование вирусом папилломы;
• ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров;
• игнорирование правил интимной гигиены половым партнером;
• пренебрежение профилактическими осмотрами;
• бесконтрольный прием гормональных препаратов;
• иммунодефицитные состояния;
• дефицит витаминов;
• курение;
• доброкачественные и злокачественные заболевания органов репродуктивной системы в прошлом.

Рассмотрим каждую из причин детальнее.

Вирус папилломы

Ученые выделили более сотни штаммов папилломавируса. На вероятность развития рака шейки матки влияют штаммы 16 и 18. ДНК этих вирусов выделяют в 70% случаев рака шейки матки. Вирусные частицы провоцируют диспластические нарушения в эпителии, способствуя формированию опухоли.

Раннее начало половой жизни

Этот фактор имеет место в семьях, где девочек не обучают нормам интимной жизни.

Ранняя половая жизнь и частая смена половых партнеров сопровождается нарушением микрофлоры, снижением местных защитных функций, развитием вялотекущих хронических воспалений.

Все изменения способствуют появлению атипии и формированию неопластических процессов. Слабая иммунная система не способна уничтожить единичные злокачественные клетки, и, как следствие, развивается опухоль.

Несоблюдение правил личной гигиены половым партнером

Под крайней плотью у мужчин скапливается смегма. Это смесь из эпителиальных клеток, секрета сальных желез и жидкости. При несоблюдении правил личной гигиены присоединяется бактериальная микрофлора, что может негативно отразиться на здоровье женщины.

Пренебрежение профилактическими осмотрами

Рак шейки матки относится к визуализированным формам. То есть патологию вполне возможно диагностировать и лечить на ранних стадиях. Если пациентка посещает гинеколога реже, чем каждые шесть месяцев, возрастает вероятность диагностики запущенной патологии.

Гормональные средства

Бесконтрольный прием противозачаточных препаратов может спровоцировать появление атипичных изменений эпителия шейки матки. Вероятность возрастает при неправильно подобранной дозировке.

Чтобы избежать подобного развития событий, принимать гормоны следует только под контролем врача.

Опираясь на данные лабораторных анализов, гинеколог подберет наиболее подходящие средства, проконтролирует эффективность терапии и вовремя внесет нужные изменения в лечебный план.

Иммунодефицитные состояния

В норме иммунная система борется с клетками, отличающимися от здоровых. Сниженный местный иммунитет не справляется с данной функцией в полной мере. Как результат — развивается опухоль.

Неправильное питание и дефицит витаминов

Витамины являются мощными антиоксидантами. Регулируя окислительные процессы, они нейтрализуют свободные радикалы и защищают клетки от повреждений. Кроме того, витамины играют важную роль в работе защитных механизмов. Недостаточное их количество сопряжено с повышенной вероятностью заболевания.

Курение

Сигаретный дым содержит большое количество канцерогенов. Попадая в кровоток, они повреждают ДНК клеток. Как следствие — появляются клеточные элементы с поврежденными структурами. Вероятность развития рака шейки матки прямо пропорциональна стажу и частоте курения, крепости выкуриваемых сигарет.

Рак в анамнезе

Чаще всего в таких случаях шейка матки поражается метастатическим процессом. Неправильное или несвоевременное лечение основного заболевания повышает вероятность повторного эпизода.

Стадии рака шейки матки

Рак шейки матки разделяют на четыре стадии, разделяющиеся на подстадии. Ориентируясь на указанную стадию, онколог может сделать выводы о состоянии пациентки и спрогнозировать вероятность хорошего исхода.

Нулевая стадия

0 преинвазивный рак. На гистологическом исследовании биоптата определяются все признаки атипии эпителия. Базальная мембрана интактна.

Первая стадия

I — микроинвазивная форма рака шейки матки, разделяется на несколько подстадий. Ia1 — глубина инвазии до 3 мм, Ia2 — от 3 до 5 мм, при максимальном размере опухоли 10 мм. Ib — распространяется в глубину более чем на 5 мм. Это ранняя стадия. Лечение на данном этапе почти всегда заканчивается благоприятно.

Вторая стадия

II — новообразование переходит на другие половые органы. IIa — поражено тело матки или влагалище до средней трети. IIb — инфильтрирован периметрий, но не задеты структуры, образующие стенки малого таза.

Третья стадия

III — по обширности, делится на две подстадии. IIIa — поражена нижняя треть влагалища, IIIb — задета стенка малого таза, наблюдаются изменения со стороны почек. Прогноз ухудшается.

Четвертая стадия

IV — поражены соседние органы. IVa — рак шейки матки остается в малом тазу. IVb — присутствуют отдаленные вторичные очаги. Это самая неблагоприятная стадия в прогностическом плане.

Профилактика рака шейки матки

Профилактические мероприятия рака шейки матки — неспецифические. Контроль за их исполнением выполняют сотрудники женской консультации — гинекологи, средний медицинский персонал. Основное внимание обращается на устранение факторов риска.

Подросткам объясняют риски, которые несут ранние и беспорядочные половые контакты. Женщины, начавшие половую жизнь, должны обследоваться у гинеколога по месту жительства не реже, чем раз в шесть месяцев.

Осмотр должен обязательно включать цитологическое исследование по Папаниколау.

В последние годы все большую популярность набирает вакцинация от вируса папилломы. Женщине вводятся ослабленные вирусные частицы, а иммунная система вырабатывает к ним антитела. В случае инфицирования женщины вирусом папилломы человека организм имеет большие шансы справится с ним, тем самым снижая риск развития рака матки.

Методы лечение рака шейки матки

На сегодняшний день применяют такие методы лечения рака шейки матки:

• хирургический;
• химиотерапевтический;
• радиологический;
• таргетный;
• фотодинамический.

Операция остается единственным радикальным методом лечения рака шейки матки. Хирург удаляет опухоль и близлежащие ткани. Объем вмешательства определяется индивидуально. Химиотерапия заключается в применении цитостатиков. Препараты уничтожают атипичные клетки или угнетают их способность к размножению. Радиотерапия — облучение ионизирующими лучами.

Таргетная терапия — разновидность химиотерапии. Препараты действуют прицельно на определенные атипичные клетки, тем самым нанося меньше ущерба всему организму. Таргетная терапия гораздо легче переносится пациентами.

Фотодинамическое лечение рака шейки матки предполагает использование фотосенсибилизаторов — средств, накапливающихся в опухоли и активизирующихся под воздействием лазера.

Лечение рака шейки матки народными средствами

На сегодняшний день народного метода лечения рака шейки матки с доказанной эффективностью не существует. Для эффективного лечения следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Оптимально проводить лечение рака шейки матки в Москве.

Столичные онкологи обладают большим опытом работы, а также располагают всей необходимой аппаратурой, благодаря чему добиваются хороших результатов лечения.

Сколько живут после лечения рака мозга?

Стадия, на которой диагностирована патология — основной фактор, определяющий длительность жизни. Если заболевание обнаружено на I стадии, пятилетний барьер выживаемости преодолевают 85% пациентов.

Примечательно, что лучевая терапия не уступает по эффективности хирургическому вмешательству, но проводится только при наличии противопоказаний к операции. На II стадии показатель снижается до 60%, на III выживает лишь каждый третий больной.

И только 10% больных IV стадии справляются с болезнью.

Значительно ухудшает прогноз для жизни и здоровья рак шейки матки, диагностированный во время вынашивания ребенка. Побороть болезнь на первой стадии удается лишь в трети случаев. Но перенесенная онкология не является противопоказанием к вынашиванию ребенка.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/rak_sheiyki_matki

Симптомы рака шейки матки на ранней стадии

Значительная часть гинекологических заболеваний относится к различным поражениям шейки матки. Шейка является самым нижним отделом матки, соединяющим влагалище с телом мышечного органа. Среди признаков часто диагностируемых заболеваний шейки матки врачи называют цервикальную карциному, означающую развитие злокачественной опухоли.

Симптомы рака шейки матки могут наблюдаться в любом возрасте. Однако, к такой форме онкозаболевания наиболее восприимчивы сорокалетние и шестидесятилетние женщины. Рак шейки матки поражает примерно одну женщину из десяти тысяч.

Учёные выделяют несколько классификаций рака шейки матки. В зависимости от того, какой эпителий подвергается злокачественному процессу, рак шейки матки бывает двух разновидностей.

• Плоскоклеточный. Злокачественные клетки формируются из плоского поверхностного эпителия.
• Аденокарцинома. Признаки такой онкологии располагаются в глубине эпителиальной ткани.

Характер роста злокачественного образования также может быть разным. Выделяют следующие виды рака по направлению его роста:

Форма шейки матки меняется в течение жизни женщины. Изначально она имеет коническую форму, а после родов отличается цилиндрическим строением.

Внутри шейки матки расположен цервикальный канал, который содержит цилиндрические клеточные элементы однослойного эпителия. Участок, находящийся во влагалище, характеризуется многослойным эпителием.

Он состоит из плоских клеток, имеющих маленькое ядро.

Плоскоклеточный рак шейки матки развивается чаще всего в её влагалищной области.

Такая разновидность рака относится к заболеваниям, которые можно полностью предупредить. Под влиянием некоторых факторов развиваются ранние признаки патологического процесса. На ранней стадии болезни атипичные клетки локализованы на поверхности и легко поддаются диагностике.

Симптомы рака шейки матки чаще всего развиваются благодаря наличию предраковых заболеваний. В результате патологических изменений, клеточные элементы приобретают признаки атипии. Нормальные клетки плоского эпителия отличаются округлой формой и наличием одного маленького ядра. При признаках атипии клетки могут принимать любую форму и содержать несколько ядер.

При отсутствии своевременного лечения патология прогрессирует, и возникают симптомы ранней стадии рака.

Причины и стадии развития

Современная наука выделяет инфицирование ВПЧ в качестве основной причины возникновения злокачественной опухоли. После своего проникновения в клетки эпителия, вирус встраивается в ДНК. Это приводит к появлению признаков клеточной мутации.

Исследовано более ста видов ВПЧ. Симптомы патологических изменений вызывают некоторые разновидности вируса, отличающиеся высокой степенью онкогенности.

Возникновение ранних признаков ВПЧ нередко связано с воздействием следующих неблагоприятных факторов, способствующих развитию клеточной атипии:

• инфекции половых органов;
• воспаления в малом тазу;
• половая жизнь и роды в раннем возрасте;
• выбор метода предохранения в пользу комбинированных оральных контрацептивов;
• отказ от использования презерватива и половые отношениями со случайными партнёрами;
• курение;
• нарушение личной гигиены половым партнёром или наличие у него онкологии члена;
• иммунный дисбаланс;
• наследственная предрасположенность.

Зачастую ранние симптомы рака шейки появляются в результате сочетания нескольких причин.

Рак шейки матки развивается постепенно. Гинекологи выделяют следующие этапы в его развитии:

• здоровый плоский эпителий;
• симптомы диспластического процесса шейки;
• признаки преинвазивной онкологии;
• микроинвазивная форма;
• клиническая стадия.

Рак шейки матки проходит четыре стадии по мере своего прогрессирования.

Нулевая. Этот этап заболевания совпадает с тяжёлой дисплазией 3 степени или неинвазивной разновидностью рака ин ситу. Нетипичные клетки локализуются в поверхностном слое эпителия без симптомов проникновения в строму.

Первая. Наблюдаются признаки прорастания злокачественных клеток в толщу эпителиальной ткани.

Вторая. Злокачественная опухоль растёт за границами шейки матки.

Третья. Диагностируются симптомы распространения раковых элементов на стенки таза и влагалища.

Четвёртая. Онкология переходит на соседние органы с образованием метастаз.

Ранние признаки рака шейки матки проявляются примерно через пять лет после появления предракового заболевания. На нулевой и первой стадии рака шейки матки прогноз излечения и выживаемости при своевременной диагностике и адекватной терапии составляет от девяноста процентов. На последней стадии онкологии всего лишь десять процентов женщин перешагивают пятилетний рубеж выживаемости.

Признаки и симптомы

На ранней стадии онкозаболевания симптомы зачастую отсутствуют. Признаки обычно нарастают вместе с увеличением злокачественной опухоли.

Для рака шейки матки характерно появление симптомов на фоне сопутствующих болезней. Женщина обращается к врачу и проходит диагностику, в ходе которой и обнаруживается онкологическая патология.

Ранние признаки рака шейки матки выявляются у незначительного числа представительниц.

• Выделения. Женщина может заметить жидкие, слизистые или гнойные выделения, которые иногда имеют зловонный запах. Нередко возникают бели, свидетельствующие об интенсивной работе со стороны иммунной системы.
• Кровотечения. Такой ранний симптом на любой стадии проявляется в середине цикла и не связан с наступлением месячных.
• Контактные выделения. При онкологическом заболевании шейка матки становится восприимчивой к внешним воздействиям и реагирует кровоточивостью. Контактные выделения зачастую сопровождают половой акт или осмотр гинекологом.
• Дискомфорт и боли во влагалище. Это один из самых ранних признаков. Женщина, как правило, испытывает неприятные ощущения при интимных отношениях.
• Воспаление в малом тазу. Начиная с ранней стадии, рак шейки матки может осложняться воспалительными процессами, например, цервицитом.
• Резкое ухудшение самочувствия. Женщины могут испытывать головокружение, упадок сил, тошноту. Большинство пациенток также отмечают уменьшение массы тела.

Среди поздних симптомов на запущенной стадии врачи отмечают:

• выделения, характеризующиеся цветом мясных помоев;
• нарушение работы кишечника и мочевого пузыря;
• компрессию внутренних органов малого таза;
• увеличение размеров лимфатических узлов;
• отёчность нижних конечностей;
• тазовые боли.

Поздняя стадия рака шейки матки сопровождается признаками формированием метастаз, которые представляют собой распространение раковых клеток по всему организму.

Методы диагностики и терапии

Отсутствие симптомов онкологии затрудняет её раннее выявление. В связи с этим, врачи отмечают значимость регулярных профилактических осмотров, которые позволяют диагностировать патологию на ранних стадиях.

Определение рака шейки матки выполняется при помощи следующих методов:

• осмотра влагалищным зеркалом;
• мазка на цитологическое исследование;
• простой, а также расширенной кольпоскопии;
• биопсии;
• УЗИ вагинальным датчиком;
• КТ, МРТ исследования;
• рентгеновской диагностики;
• забора крови на уровень онкомаркеров;
• ПЦР-метода на выявление опасных штаммов ВПЧ.

На ранней стадии развития злокачественной опухоли основными скрининговыми методами являются выполнение цитологического мазка и анализа на ВПЧ.

В некоторых случаях требуется консультация узких специалистов, а также назначение дополнительных исследований, включающих урографию, цистоскопию или ректоскопию.

При выявлении симптомов рака шейки матки врачи приступают к немедленному лечению пациентки. На ранних стадиях формирования злокачественного новообразования возможно применение органосохраняющих методик, которые позволят женщине в будущем осуществить детородную функцию. К таким тактикам относятся:

• конизация;
• высокая ампутация.

При конизации шейки матки осуществляется иссечение патологических тканей в виде конуса. Такое хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами:

• ножевым;
• радиоволнами;
• ультразвуком;
• жидким азотом;
• лазерным лучом;
• электрическим током.

Ножевая конизация выполняется скальпелем, что обуславливает высокую травматичность методики и её редкое применение в современной гинекологии. Самый распространённый и доступный способ иссечения представлен электроконизацией.

Высокая ампутация подразумевает удаление шейки матки. Как и конизация, эта тактика позволяет женщине выполнить репродуктивную функцию в случае полного излечения.

Хирургические вмешательства на шейке матки вызывают осложнения при беременности и родах, что оправдывает необходимость постоянного наблюдения и своевременного лечения.

Лечение рака шейки матки, в том числе и на ранних стадиях, подразумевает комплексный подход. Хирургическое вмешательство дополняется химиотерапией и облучением.

После проведённой терапии пациентка систематически посещает лечащего врача и выполняет рекомендованное обследование. О полном выздоровлении можно говорить при отсутствии рецидивов рака шейки матки на протяжении пяти лет.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rak/priznaki-rannej-stadii-raka-shejki-matki.html

Сообщение Как проявляется рак шейки матки у женщин появились сначала на Гинеколог.

Химиотерапия при раке шейки матки является важнейшим компонентом комбинированного лечения.

Химиотерапия при раке шейки матки

Без операции при раке шейки матки одни лекарства не могут навсегда и на 100% избавить от болезни. Тем не менее, химиотерапия (ХТ) как ведущий и самостоятельный метод используется при следующих клинических ситуациях:

• При выявлении опухоли шейки одновременно с метастазами в других органах, такой вариант заболевания обозначается как IV стадия процесса;
• При рецидиве злокачественного процесса после операции или лучевого воздействия, и неважно где он возник: в оперированных половых органах или при генерализации болезни появились метастазы;
• При отказе женщины от гинекологической операции по личным мотивам, в этом случае предлагается сочетание облучения с лекарственным воздействием;
• При противопоказаниях к операции, что встречается не часто, потому что рак шейки матки — заболевание молодых.

Лучевая и химиотерапия при раке шейки матки

После операции большинству пациенток необходима профилактическая химиолучевая терапия. Суть данного метода заключается во введении цитостатического препарата цисплатина, но фоне проведения лучевой терапии.

Цисплатин играет две роли, не только помогая бороться с оставшимися в сосудах раковыми клетками, но значимо усиливая чувствительность опухоли к излучению, что позволяет уменьшить суммарную дозу радиации и сократить длительность облучения.

При невозможности операции тоже проводится химиолучевое лечение, но это не профилактика местного рецидива, а полноценное противораковое воздействие. Режим тот же: на протяжении всего облучения раз в неделю делаются капельницы с цисплатином, длительность такого курса увеличивается до 6–7 недель.

Химиотерапия при раке шейки матки 2 стадии

Лекарственное воздействие, как правило, исключается при начальных стадиях рака, при всех остальных процессах лекарства подключаются либо на этапе облучения, либо в качестве самостоятельного метода — адъювантной ХТ.

При раковом поражении шейки матки протяженностью более 4 см, что соответствует 2Б стадии, можно сделать 2–3 предоперационных курса — неоадъювантная ХТ, стандартная комбинация — цисплатин с паклитакселом. Уменьшение ракового процесса в результате лекарственного воздействия помогает перевести сомнительно операбельный процесс в технически удаляемый.

Начиная со 2В стадии распространения раковой опухоли вплоть до 4 стадии можно дополнять химиолучевую терапию двумя профилактическими курсами.

Получить стоимость курса химиотерапии

Как делают химиотерапию при раке шейки матки

В клинических исследованиях определены лекарственные комбинации, дающие максимальный результат при переносимой токсичности при предоперационной и послеоперационной ХТ, лечении метастазов или рецидива.

Платиновые производные цисплатин и карбоплатин — главные препараты, без которых не обходится ни одна результативная химиотерапия. Предпочтение отдается токсичному для почек цисплатину, но длительные капельные вливания помогают уменьшить повреждение почечных канальцев.

Для получения минимального результата вводится только один цисплатин или его сочетают с фторурацилом. Оптимальные схемы обязательно включают платиновый в комбинации с паклитакселом либо рядом других препаратов. При непереносимости платиновых производных хороший результат достигается при сочетании паклитаксела с топотеканом.

Конечно, если позволяет состояние, то лучше использовать оптимальные схемы, эффективность их выше, но и токсичность более выражена.

Сколько длится химиотерапия при раке шейки матки

Перед операцией проводится 2–3 цикла и ещё 2 курса после завершения химиолучевого лечения.

Стандартно при неоперабельном или генерализованном процессе проводится не менее 6 курсов химиотерапии. Интервал между курсами не должен превышать 21 день, что достаточно для восстановления поврежденных лекарствами тканей. После 6 курса решение о продолжении лечения принимается на основании контрольного обследования.

При увеличении опухоли или появлении новых метастатических очагов на фоне ХТ, пациентку переводят на альтернативные схемы 2 линии, не включающие ранее использованных препаратов.

Как переносится химиотерапия при раке шейки матки

Переносимость химиотерапии очень индивидуальна, но каждое лекарственное средство имеет определённый спектр токсический реакций.

Для цисплатина характерны повреждение почечных канальцев и рвота, с которыми успешно борются как во время лечения, так и до начала курса.

В Европейской онкологической клинике разработана специальная комплексная программа сопроводительного лечения при химиотерапии рака шейки матки, направленная на скорейшее восстановление и повышение устойчивости нормальных тканей к цитостатикам.

После химиотерапии рака шейки матки выделения из половых путей могут увеличиться за счёт активизации грибковой флоры, но специалисты Европейской онкологической клиники знают, как не допустить этого.

В некоторых случаях, при раке шейки матки после химиотерапии появляются нечёткие боли или неприятные ощущения в виде ползания мурашек в кончиках пальцев, что трактуется как осложнение со стороны периферической нервной системы.

Заблаговременная и профессиональная подготовка к проведению лекарственного лечения, равно как адекватное наблюдение после химиотерапии с своевременной диагностикой побочных реакций, помогают пациенткам Европейской онкологической клиники хорошо перенести курсы и получить полноценное лечение рака шейки матки с максимально возможным эффектом.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/himioterapiya-raka-shejki-matki

Химиотерапия при раке шейки матки

Одним из широко распространённых и крайне опасных онкологических заболеваний на сегодняшний день для женщин является рак шейки матки. С каждым годом фиксируется все больше и больше случае возникновения данного недуга. Огромную опасность он представляет для женщин, возрастная категория которых находится в диапазоне от 35 до 55 лет.

У женщин после 55 лет, а также у молодых девушек рак шейки матки диагностируется крайне редко. Существует ряд факторов, которые могут способствовать возникновению недуга у представительниц прекрасного пола, не попадающих в зону риска. К огромному сожалению, это онкологическое заболевание приводит к летальному исходу.

Факторами, повышающими опасность возникновения рака шейки матки у женщин могут быть:

• вирус папилломы человека;
• пагубные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
• нарушение функционирования иммунной системы;
• наличие заболеваний инфекционной природы, передающихся половым путём (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес и  тд);
• несбалансированное питание, длительное голодание и различные диеты;
• применение оральных средств для контрацепции, а также внутриматочных спиралей;
• длительный приём гормональных лекарственных средств;
• частое наступление беременности;
• наследственность.

Из вышеперечисленных пунктов особое внимание уделяется вирусу папилломы человека (ВПЧ). В связи с этим именно наличие вируса наиболее часто приводит к развитию рака шейки матки у женщин.

В данную группу входит огромное количество вирусов, способствующих возникновению различного рода новообразований на кожном покрове и слизистых оболочках женского тела. Вирус папилломы человека передается в процессе полового контакта. Проникая внутрь, он начинает постепенно заражать здоровые клетки, превращая их при этом в онкогенные.

Опасность недуга заключается в том, что на начальных стадиях он может протекать практически бессимптомно.

Возникновение симптомов начинает появляется в тот момент, когда рак стает инвазивным и начинает затрагивать близко расположенные к его месту локализации ткани.

Как только это начинает происходить, у женщины практически сразу начинают происходить следующие патологические процессы и изменения, как:

• нехарактерные для нормального состояния кровянистые выделения из влагалища, которые возникают после секса, в период между менструациями, а также после проведения различных гинекологических манипуляций;
• увеличивается обильность и продолжительность менструаций;
• появление болевых ощущений и других неприятных симптомов в процессе интимной близости.

Лечение

Терапия во многом зависит от стадии протекания данного онкологического заболевания, а также величины опухолевого новообразования, а также глубины его врастания. Ещё одним немаловажным моментом, учитывающимся в процессе лечения, является индивидуальные обстоятельства и предпочтения женщины.

Возникновение рака шейки матки может оказывать значительное влияние не только на дальнейшую сексуальную жизнь, но и способность иметь вообще детей. По этой причине перед назначением того или иного метода терапии врач должен обязательно провести беседу с пациенткой и рассказать ей обо всех возможных последствиях, возникающих в процессе лечения или по его окончанию.

После этого женщине необходимо взвесить все за и против, оценить возможные риски развития побочных явлений и дать ответ или согласие на проведение терапии.

Когда у женщины выявили рак шейки матки, то перед началом проведения курса терапии проводят ряд исследований для определения степени онкологии. При помощи правильно подобранной терапии можно значительно улучшить общее состояние пациентки и продлить ей жизнь.

При наличии рака шейки матки химиотерапия является самым результативным методом лечения, особенно в тех случаях, когда заболевание находится на начальных трёх стадиях. Антибластомные лекарственные средства способствуют следующим изменениям, а именно:

• уничтожают отдалённые метастазы;
• усиливают воздействие лучевой терапии;
• приостанавливают рост возникших опухолей;
• уменьшают размеры новообразований.

Химиотерапию также назначают перед проведением хирургического вмешательства, а также непосредственно после него. Лекарства, используемые в период химиотерапии, могут приниматься перорально либо инъекционным способом.

В данном случая терапия будет проводится курсами, длительность которых устанавливается индивидуально для каждой женщины.

В основном периодичность основывается на результатах полного комплекса диагностических мероприятий.

Исходя из того, что после использования противоопухолевых лекарственных средств размер возникших образований становится меньшим, то последующая терапия значительно упрощается.

Подготовка к химиотерапии

Перед непосредственным проведением данной процедуры врач назначает женщине приём специальных фито настоев или экстрактов, которые также входят в курс основной терапии и не провоцируют возникновение аллергических реакций.

Приблизительно за неделю до химиотерапии пациентке необходимо принимать препараты, обладающие противовоспалительным и цитопротективным воздействием. При помощи фитосоставов можно значительно снизить побочные явления, которые начинают возникать непосредственно после проведения манипуляции.

Основным их предназначением является усиление эффективности химиотерапевтического лечения и ускорение выздоровления.

Перед проведением химиотерапии такте рекомендуется полностью пересмотреть рацион питания. Все продукт должны быть свежими и быстро усеваемыми, а также содержать в своем составе достаточное количество витаминов, минералов и других не менее полезных элементов.

Женщине необходимо полностью оказаться от жирной, жареной, острой, солёной, копчёной пищи, а также от мучного и сладкого. Запрещено употребление алкогольных и безалкогольных напитков.

Приём пищи должен происходить в определённое время, помимо этого нужно стараться не передать.

Врачи рекомендуют употреблять как можно больше таких продуктов, как:

• овощи;
• фрукты;
• бобы;
• мясо не жирных сортов;
• куриные яйца;
• не жирная рыба;
• молочные продукты с низкой жирностью;
• каши (рисовая, кукурузная, пшеничная, овсяная);
• макароны;
• картофель.

Вода должна быть обязательно негазированной, разрешается употребление свежевыжатых соков. Нужно полностью отказаться от кофейных напитков и крепкого чая.

Какие медикаменты используют

Когда химиотерапию проводят в комплексе с лучевым облучением, то вводится Циспластин.

Циспластин представляет собой алкилирующее лекарственное средство, которое выпускается в виде раствора, предназначенного для внутривенного введения.

Дозировка медикаментозного средства колеблется в рамках 45 мг/м2, её используют один раз за 7 дней. Кроме Циспластина могут использоваться также не менее действенные препараты, как Кампто и Гемзар.

Кампто – это алкалоидное лекарственное средство обладающее противоопухолевым воздействием. Основным действующим компонентом данного средства является Иринотекан. Производится Кампто в виде концентрата, который используется для инфузийных растворов.

Гемзар–это противоопухолевое средство, основным компонентов которого есть гемцитабин. Выпускается в форме лиофизилата из которого готовят раствор для инъекций.

При проведении региональной инфузионной химиотерапии наиболее часто используются следующие медикаментозные лекарственные средства, как:

• Фторурацил;
• Цисплатин;
• Блеомецин;
• Митомицин.

Когда химиотерапия выполняется перед оперативным вмешательством или проведением лучевой терапии, то зачастую одновременно используют несколько препаратов. Самыми широко распространёнными комбинациями есть Иринотекан и Цисплатин или Гемцитабин и Цисплатин.

Рисунок взят из paniapteka.ua

Для терапии также используют:

• Ифосфамид;
• Митомицин;
• 5-фторурацил;
• Палситаксел.

Исходя из вышеописанного, можно сделать вывод о том, что химиотерапия при раке шейки матки может быть двух видов, а именно:

• мототерапия – использование для проведения процедуры одного лекарственного средства;
• комбинированная – применение в процессе химиотерапии двух или более медикаментозных препаратов.

Продолжительность курсов, кратность приёмов, а также необходимая дозировка определяется исключительно специалистом, который обязательно учитывает степень недуга и личные особенности пациентки.

Длительность химиотерапии

Длительность терапии и способ использования противоопухолевых препаратов назначается индивидуально для пациентки её лечащим врачом. В более серьёзных случаях терапия у женщины может длиться на протяжении нескольких лет. По окончанию курса ей необходимо сдать анализы, по результатам которых врач проводит оценку общего состояния пациентки и решает, что же делать дальше.

Зачастую, курс лечения состоит из нескольких сеансов химиотерапии, между которыми обязательно делается перерыв. Их длительность может колебаться от одной недели и доходить до месяца. За этот период времени происходит восстановление здоровых клеток, при этом повреждённые клетки не успевают разрастаться.

Каждая женщина индивидуальна, в связи с этим и лечение будет проходить у каждой пациентки по-разному. Некоторым женщинам препарат вводят лишь внутривенно, некоторым назначают лекарственные средства в виде таблеток, а бывают случаи, что препараты используют одновременно: одни вводят внутривенно, а другие, соответственно, принимаются перорально.

Сеанс химиотерапии может длиться от минуты до часа. После процедуры делается перерыв и в случае необходимости курс повторяют вновь.

Необходимо помнит о том, что только квалифицированный специалист устанавливает продолжительность одного сеанса и общего курса химиотерапии.

Приём лекарственных средств может быть:

• ежедневным;
• еженедельным;
• месячным.

Использование цитостатических медикаментозных средств оправданно перед и осле оперативного вмешательства.

Первая химиотерапевтическая манипуляция обязательно должна проводиться под наблюдением врача-онколога в специальном медицинском учреждении. В случае, если врач разрешает проводить терапию в домашних условиях, то женщина в обязательном порядке должна приходить в больницу для осуществления осмотра и сдач всех необходимых клинических анализов.

Выполнение процедуры

Особенности проведения химиотерапии:

• при инфузийном введении используется тонкая иголка;
• если курс терапии длительный, то пациентке устанавливается катетер, который предохраняет от проникновения инфекции и ограждает от излишнего травматизма;
• для повышения эффективности врачи рекомендуют вводить лекарственные средства непосредственно в артерию.

В период терапии и после него пациентке необходимо следить за состоянием своего здоровья, исключить практически все физические нагрузки, как можно больше отдыхать, правильно и сбалансированно питаться.

Терапия во многом зависит от типа опухолевого новообразования, препарата используемого в период химиотерапии, а также реакции женщины на него. Необходимо также учитывать то что один сеанс может быть несколько минут, а в некоторых случаях доходит и до часа. Кроме этого курс может состоять из одной либо нескольких процедур.

После прохождения полного курса химиотерапии может быть проведена профилактика, с целью предотвращения рецидива недуга. Препараты, используемые для химиотерапии, не дают возможности активизации мутирующих клеток.

Прогнозы

Результативность химиотерапии во многом зависит от стадии протекания недуга. В некоторых случаях женщина полностью избавляется от недуга, а иногда недуг переходит в стадию приостановления, а симптоматика ослабляется.

Эффект от манипуляции может быть различный. Никто не дает 100% гарантии, все очень индивидуально. Результат может быть замечен после одной процедуры, так и после нескольких курсов. Для лучшего эффекта рекомендуется применение комбинированной терапии. Нужно также учитывать то, что выявление недуга на ранних стадиях увеличивает шансы на полное устранение заболевания.

Побочные явления

После прохождения химиотерапии у женщины могут возникнуть побочные явления, которые будут проявляться в виде следующих изменений, таких как:

• снижение аппетита;
• уменьшение концентрации лейкоцитов и нейтрофилов в костном мозге;
• повышение показателей температурного режима тела;
• появление тошноты, которое заканчивается рвотой;
• проблемы с дыханием;
• упадок сил;
• головные боли и головокружение;
• развитие анемии;
• появление крови в урине, кале;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• выпадение волос;
• психоэмоциональные срывы;
• нарушение работоспособности почек;
• проблемы с зачатие малыша.

Для того чтобы устранить все вышеописанные симптомы необходимо придерживаться диеты и все рекомендаций лечащего врача.

Профилактика

Профилактически меры направлены не только на предотвращение возникновения рака шейки матки, но и его возобновление после прохождения полного курса терапии. Всем женщинам необходимо выполнять следующие рекомендации, такие как:

• регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы;
• иметь одного полового партнёра;
• использовать в процессе интимной близости средства, предназначенные для контрацепции;
• регулярно проводить гигиенические процедуры и использовать при этом специально подобранные средства для интимной гигиены;
• избавится от пагубных привычек (курения, злоупотребления алкогольными и слабоалкогольными напитками);
• гормональные контрацептивы можно принимать только по рекомендации врача и при полном отсутствии противопоказаний к их использованию;
• вести правильный образ жизни и правильно питаться.

Источник: https://uterus2.ru/disease/himioterapiya-raka-shejki-matki.html

Рак матки: химиотерапия

В химиотерапии применяются противораковые медикаменты, вводимые внутривенно или принимаемые перорально. Эти препараты проникают в кровоток и тем самым получают доступ ко всем участкам тела.

Данный метод лечения полезен тем, что он позволяет уничтожать раковые клетки в самых разных частях организма. Химиотерапию обычно назначают циклами, и за каждым периодом активного лечения следует период отдыха.

В некоторых ситуациях химиотерапией лечат и рак матки.

Химиолучевая терапия

На некоторых стадиях рака матки предпочтительным методом лечения является комбинация химиотерапии и облучения, называемая химиолучевой терапией. Медикаменты повышают эффективность радиоактивного облучения. Возможны следующие варианты:

• Еженедельное применение цисплатина в день облучения. Препарат вводится внутривенно приблизительно за 4 часа до назначенного сеанса лучевой терапии.
• Применение цисплатина в комбинации с 5-фторурацилом (5-FU) 1 раз в 4 недели в день облучения.
• Иногда прием химиотерапевтических препаратов также назначают (без облучения) до и/или после сеанса химиолучевой терапии.

Лечение распространенного или рецидивирующего рака матки

Химиотерапию можно использовать в целях лечения раковых опухолей, распространившихся в другие органы и ткани. Она полезна и в тех случаях, когда болезнь возвращается после лечения методом химиолучевой терапии.

В лечении распространенного рака матки преимущественно применяются следующие химиотерапевтические медикаменты:

• цисплатин;
• карбоплатин;
• паклитаксел (Таксол);
• топотекан;
• гемцитабин (Гемзар).

Зачастую врачи назначают комбинации вышеперечисленных препаратов.

В лечении могут использоваться и другие лекарственные средства, включая доцетаксел (Таксотер), ифосфамид (Ифекс), 5-фторурацил (5-FU), иринотекан (Камптозар) и митомицин.

К химиотерапии иногда добавляют препарат таргетной терапии бевацизумаб (Авастин).

Уточнить цену у специалиста

Побочные эффекты химиотерапии при лечении рака матки

Медикаменты уничтожают раковые клетки, однако они также повреждают часть здоровых клеток, вызывая определенные побочные эффекты. Побочные эффекты зависят от типа и дозировки препарата, а также от длительности лечения. К наиболее распространенным неблагоприятным последствиям химиотерапии относятся:

• тошнота и рвота;
• потеря аппетита;
• выпадение волос;
• появление язв в ротовой полости;
• чувство усталости (упадок сил).

Так как химиотерапия способна повредить кроветворящие клетки костного мозга, у больных нередко падают уровни кровяных телец. Из-за этого нередко наблюдаются:

• повышенный риск заражения инфекцией (в результате нехватки белых кровяных телец);
• кровотечение или образование гематом после небольших царапин или травм (ввиду недостатка тромбоцитов);
• нехватка дыхания (вызванная снижением уровня красных кровяных телец).

Когда химиотерапию назначают одновременно с облучением, побочные эффекты зачастую усиливаются. Тошнота, усталость и проблемы с низкими уровнями кровяных телец обычно усугубляются. Если химиотерапия применяется параллельно с радиационным облучением, у пациента также может наблюдаться диарея.

Лечащие врачи будут отслеживать появление побочных эффектов и назначать медикаменты для их профилактики или лечения. Например, многие специалисты рекомендуют принимать определенные препараты для предупреждения или снижения интенсивности тошноты и рвоты.

Получить точную цену

Изменения менструального цикла

Изменения менструального цикла представляют собой распространенный побочный эффект химиотерапии в случаях, когда лечение молодых женщин проводится без удаления матки. Однако, даже если регулярные кровотечения прекращаются в период применения химиотерапии, женщина все равно сохраняет способность забеременеть.

Зачатие во время лечения химиотерапевтическими препаратами небезопасно, так как прием медикаментов может вызвать развитие дефектов у плода, а сама беременность способна негативно сказаться на лечении.

Пациенткам, прошедшим полный курс лечения (включая химиотерапию), можно беременеть и рожать детей, однако сначала следует поговорить со специалистом и уточнить, когда планирование семьи станет безопасным.

Преждевременная менопауза и бесплодие

Эти состояния также являются возможными побочными эффектами химиотерапии. Прием ряда конкретных препаратов чаще приводит к подобным последствиям.

Чем старше женщина, лечащаяся химиотерапией, тем вероятнее, что она станет бесплодной или достигнет менопаузы в результате лечения. В таких случаях наблюдается повышенный риск потери костной массы и развития остеопороза.

Врач может назначить вам медикаменты для лечения или предупреждения потери костной массы.

Невропатия

Некоторые препараты, применяемые в лечении рака матки (включая паклитаксел и цисплатин), способны привести к повреждениям нервов, расположенных за пределами головного и спинного мозга.

Эти повреждения иногда становятся причиной возникновения характерной симптоматики: онемения, боли, жжения или покалывания, чувствительности к жару или холоду, слабости. Как правило, все эти симптомы ощущаются преимущественно в кистях рук и ступнях ног. Данное явление называется периферической невропатией.

В большинстве случаев невропатия ослабевает или проходит полностью по окончании лечения, однако в некоторых случаях женщины еще долго жалуются на типичные проявления патологии.

Получить программу лечения бесплатно

Повышенный риск развития лейкемии

В чрезвычайно редких случаях определенные химиотерапевтические препараты наносят необратимые повреждения костному мозгу, провоцируя возникновение таких онкологических заболеваний крови, как миелодиспластический синдром и даже острый миелобластный лейкоз.

Подобные побочные эффекты обычно проявляютсяв течение 10 лет после окончания терапии.

В большинстве случаев потенциальные преимущества лечения рака химиотерапией значительно превосходят риск развития этого тяжелого, но редкого осложнения.

Возможны и другие побочные эффекты. Некоторые из них характерны для конкретных химиотерапевтических препаратов. Ваши лечащие врачи расскажут вам о возможных неблагоприятных последствиях применения медикаментов, назначенных в целях лечения вашего заболевания.

Многие побочные эффекты носят краткосрочный характер и проходят после завершения терапии. Некоторые, впрочем, продолжаются довольно долго и даже могут стать необратимыми.

Важно рассказывать врачам о любых испытываемых вами побочных эффектах, так как большинство из них можно облегчить.

Например, специалист может назначить медикаменты для профилактики или облегчения тошноты и рвоты.

Стоимость диагностики и лечения рака матки в Израиле

Как начать лечение рака матки в Израиле?

Вам необходимо обратиться в медицинский центр, позвонив по телефону +7-495-777-6953 или +972-3-376-03-58, а также отправив заполненную на сайте заявку. После этого с вами свяжется наш представитель.

Далее составляется план лечения рака матки с указанием цены услуг. Получение документа абсолютно не накладывает на вас каких-либо обязательств, а все консультации проводятся бесплатно.

Нами также гарантируется полное соблюдение врачебного этикета в плане неразглашения информации.

Источник: https://Oncocenter-Ichilov.com/lechenie-raka-matki-v-izraile/himioterapiya-pri-rake-matki/

Химиотерапия при раке шейки матки: эффективность, цена, отзывы

24.03.2014

Рак шейки матки (не важно, какой именно формы — плоскоклеточный, либо другой) — тяжелое онкологическое заболевание, прогноз на выживаемость при котором обусловлен степенью развития процесса и адекватным подбором метода терапии. В некоторых случаях химиотерапия при раке матки является единственным эффективным методом лечения, хотя и далеко не всегда.

Частота выявления больных с 3-4 стадиями рака вызывает необходимость применения не только стандартных методик лечения (операция, облучение), но и использования противоопухолевых препаратов.

Химиотерапия при раке матки направлена на «уничтожение» отдаленных метастазов, усиление действия лучевой терапии, торможение роста опухоли, а также уменьшение ее размеров при подготовке к хирургическому вмешательству и при невозможности проведения операции. Чаще всего подобное лечение применяют при раке с распространенной локализацией.

Мнения и отзывы, что при раке шейки матки 1 стадии всегда делают химиотерапию, верно отчасти: в большинстве случаев лечение используют для предотвращения распространения злокачественных клеток за пределы органа уже после операции и в комбинации с облучением. Химиотерапия на 4 стадии рака шейки матки вообще только ухудшает прогноз.

Что представляет собой курс химиотерапии?

Принцип действия любого из препаратов против рака — остановка деления раковых клеток в зависимости от стадии (цитотоксический эффект), достижение удаленных метастазов опухоли любой локализации за счет разнесения лекарств по организму.

Лекарственные средства могут назначаться пациентке в разных формах (опираясь на стадии и течение заболевания): в виде внутримышечных инъекций, внутривенного введения или капельных инфузий, перорального приема таблеток. Циклы терапии продолжаются от 1 до 14 дней, а их число составляет 3 и более.

Чаще всего применяются индивидуально подобранные комбинации цитостатиков из следующего списка:

• цисплатин (отзывы о нем в медицинских кругах противоречивые, слишком серьезные побочные эффекты);
• винкристин (на 4 стадии не применяется);
• циклофосфан (так же как и винкристин на 4 стадии не используется);
• 5-фторурацил (отзывы о данном препарате хотя и сугубо отрицательные, но он является обязательным, несмотря на серьезные осложнения от применения);
• блеомицин (химиотерапия несколько снижает эффективность данного цитостатика);
• митомицин (равно как и с блеомицином, химиотерапия влияет на эффективность данного цитостатики в худшую сторону).

Согласно статистике, химиотерапия при раке шейки матки запущенных стадий позволяет значительно увеличить показатели выживаемости: до 25-33%.

На 1-2 стадии болезни химиопрепараты способствуют повышению операбельности пациенток с более точным и полным удалением опухоли шейки матки на 85%.

Побочные эффекты и противопоказания к химиотерапии

Недостатком химиотерапевтического лечения являются его побочные действия на организм, выявляющиеся у подавляющего большинства больных.

Самые распространенные из них:

1. Вторичные иммунодефициты, обусловленные угнетением защитных свойств иммунной системы цитостатиками. На фоне этого женщины часто болеют простудными заболеваниями, обостряются хронические патологии. Однако опухоль шейки матки времени на раздумья не оставляет, и данное осложнение приходится игнорировать.
2. Падение гемоглобина в крови, разжижение или сгущение крови в результате изменения уровня тромбоцитов.
3. Рвота и тошнота (возможны и как собственный симптом новообразования шейки матки).
4. Боли в почках, суставах (так же как и рвота возможны как собственный симптом, на фоне метастазов опухоли шейки матки).
5. Снижение работоспособности, аппетита, нарушения сна.
6. Возникновение стоматитов, вагинального кандидоза.
7. Выпадение волос.
8. Временное бесплодие (последствия новообразования шейки матки, даже при успешном излечении, часто чреваты бесплодием и без «помощи» химиотерапии).

Противопоказаниями к проведению химиотерапии служат нарушения функции почек, печени, некоторые болезни крови и сердца, желчнокаменная болезнь, запущенные формы астмы.

Отзывы о лечении

Цены на проведение терапии варьируют в зависимости от местонахождения клиники (в России или за рубежом) и ее статуса. В среднем, стоимость курса составляет 15000-55000 рублей. Некоторые курсы успешно выполняются в государственных онкологических центрах по полису ОМС.

В наше время у пациентки есть выбор, где можно пройти диагностику и такой метод лечения, как химиотерапия при раке шейки матки. Отзывы о методике однозначны: прогрессирование опухоли приостанавливается, а хирургия рака после неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии дает более успешные результаты.

Эффективность химиотерапии при раке матки Ссылка на основную публикацию

Источник: https://fragmed.ru/lechenie/ximioterapiya-pri-rake-matki.html

Химиотерапия рака шейки матки

Химиотерапевтическое лечение основано на приёме пациенткой противораковых медикаментозных препаратов, разрушающих злокачественные клетки. В зависимости от стадии развития рака и индивидуальных особенностей пациентки могут применяться различные методики и сочетания препаратов.

Как правило, врачи использую цисплатин – цитотоксический препарат, который часто дают в комбинации с лучевой терапией или другими химиотерапевтическими препаратами. В большинстве случаев пациентка получает лекарства инъективно.

Химиотерапия может применяться для лечения больших новообразований, расположенных исключительно в шейке матки или распространившихся локально. Как правило, врачи комбинируют химиотерапию с радиотерапией – такое лечение более эффективно.

На поздних стадиях рака шейки матки (патологический процесс уже затронул другие части тела) химиотерапия применяется для сокращения числа злокачественных клеток, контроля рака, облегчения симптомов и улучшения качества жизни. К сожалению, химиотерапия не всегда даёт адекватный результат – в этом случае лечение необходимо остановить с целью избежать возникновения побочных эффектов.

Побочные эффекты

Химиотерапевтическое лечение может вызвать ряд побочных эффектов, которые ухудшаются при сочетании данной стратегии лечения с радиотерапией.

Нейтропения

Понижение иммунитета. Медикаментозные препараты могут временно уменьшить производство лейкоцитов в костном мозге пациентки, сделав её более уязвимой к инфекционным заболеваниям.

Данная проблема возникает приблизительно спустя неделю после лечения, пик падения иммунитета наблюдается на 10-14 день. После этого происходит увеличение количества лейкоцитов – новый цикл химиотерапии можно начинать только после того, как данный параметр нормализуется.

Пациентке рекомендуется незамедлительно связаться с врачом, если:

• Температура повышается до 38 ˚C или выше;
• Внезапно возникают слабость, головокружение, появляются другие симптомы плохого самочувствия.

Анемия

В случае если уровень эритроцитов в крови пациентки опускается до критически низкой отметки, она может ощущать патологическую усталость и слабость, затрудняется дыхание. Анемия лечится переливанием крови.

Кровотечения

Медикаментозные препараты, используемые при химиотерапии, могут уменьшить содержание в крови тромбоцитов. Пониженный уровень тромбоцитов влечёт за собой повышение шанса возникновения кровотечения. Если у пациентки наблюдаются кровоточащие дёсны, кровь в моче или стуле, высыпания на коже или кровотечение из носа, следует незамедлительно сообщить об этом врачу.

Тошнота и рвота

Некоторые химиотерапевтические средства могут вызвать хроническую тошноту или рвоту. Как правило, данная проблема легко решается с использованием современных противорвотных препаратов.

Нарушение функции почек

Ряд препаратов, используемых при химиотерапии, оказывают влияние на почки. Как правило, это не вызывает появления видимых симптомов, однако в ряде случаев может иметь место достаточно серьёзное повреждение указанных органов.

Воспаление ротовой полости

В некоторых случаях побочным эффектом химиотерапии может являться появление небольших язв во рту пациентки. Питьё большого количества жидкости, а также регулярная чистка зубов мягкой щёткой могут снизить риск развития данного осложнения.

Потеря аппетита

Некоторые пациентки во время курса химиотерапии могут терять аппетит. Снижение, как правило, умеренное и наблюдается только в течение нескольких дней. В случае если состояние не улучшается в течение нескольких дней, следует посетить врача-диетолога.

Онемение/покалывание в конечностях

Может быть следствием воздействия медикаментозных препаратов на нервы пациентки. Выраженность данного осложнения можно контролировать лёгким снижением дозы лекарственных средств, полностью проблема проходит в течение нескольких месяцев после окончания лечения.

Потеря волос

В ряде случаев химиотерапевтические препараты могут вызвать временную потерю волос. Рост волос возобновляется в течение 3-6 месяцев после окончания лечения.

Нарушение репродуктивной функции

Химиотерапевтические препараты могут оказать негативное влияние на способность пациентки забеременеть. В любом случае беременность во время химиотерапии нежелательна ввиду того, что медикаментозные препараты могут повредить развивающемуся ребёнку. Поэтому при любых половых контактах необходимо надёжно предохраняться, лучше всего – барьерным методом.

« предыдущая страница  |  продолжение статьи »

Материал оказался полезным?   

Источник: http://abromed.ru/diseases/cancer/cervical/chemo/

Как делают химиотерапию при раке шейки матки?

Рак шейки матки требует комплексного лечения. Применение препаратов не гарантирует 100% выздоровления без оперативного вмешательства. Химиотерапия при раке шейки матки считается одним из ведущих методов.

Показания к назначению

Химиотерапию (ХТ) назначают при раке шейки матки в следующих случаях:

1. При диагностировании 4 стадии рака, когда метастазы распространились в близлежащие органы.
2. После хирургического вмешательства по удалению матки, при рецидиве злокачественного процесса. Например, когда после операции или лучевой терапии были выявлены новые очаги рака в половых или других органах.
3. Когда провести операцию невозможно из-за имеющихся противопоказаний или отказа женщины от нее. В этой ситуации используют облучение и воздействие химиопрепаратами.

Химиотерапию не назначают лишь на 1 стадии заболевания, все остальные стадии подразумевают комбинированное лечение, одним из компонентов которого становятся цитостатики.

Подготовка к процедуре

Агрессивные химические вещества, уничтожающие раковые клетки, наносят вред и другим органам. Это становится причиной появления неприятных побочных эффектов: тошноты, рвоты, диареи, повышенной утомляемости из-за падения уровня гемоглобина, выпадения волос.

Переносимость цитостатиков у каждого человека индивидуальна и зависит от общего состояния здоровья, стадии патологического процесса.

Чтобы защитить организм от вредного влияния химиотерапии, еще до первого курса проводят подготовительные процедуры. Для поддержания организма назначают:

• инфузионные растворы;
• гепатопротекторы для защиты печени;
• препараты для увеличения метаболической активности гепатоцитов.

Правильное питание

Под прицелом химиопрепаратов оказывается и желудок. Лечение цитостатиками провоцирует нарушение работы ЖКТ. Чтобы избежать появления неприятных симптомов, следует подготовить организм сбалансированным рационом.

Пища не должна быть тяжелой для переваривания, организму и так тяжело бороться с болезнью. Врачи рекомендуют перейти на кисломолочную диету. Кроме этого, в рацион обязательно вводят цитрусовые, свежую зелень, овощи и фрукты.

Белок обязательно должен присутствовать в меню. Для покрытия потребностей в белковой пище вводят блюда из отварной рыбы и говядины.

Необходимо соблюдать питьевой режим. Питаться всухомятку недопустимо. В день необходимо выпивать не менее 1,5 л воды. При появлении отеков об этом следует сообщить врачу.

Особенности и длительность лечения

При выявлении злокачественного поражения шейки матки, соответствующего 2 стадии, проводят 2-3 курса комбинированного лечения Цисплатином и Паклитакселом. Химиотерапия способствует уменьшению ракового новообразования и позволяет провести более удачное хирургическое вмешательство.

При диагностировании 3 стадии химиолучевое лечение дополняют 2 профилактическими курсами адъювантной (самостоятельной) ХТ. Монотерапию используют редко, более эффективным считается курс соединений платины с другими препаратами. Т.е. к Цисплатину или Карбоплатину добавляют Топотекан, Гемцитабин или Паклитаксел.

Длительность лечения зависит от многих факторов, поэтому подбирается индивидуально в каждом случае. Самостоятельно прерывать лечение нельзя из-за возможного рецидива болезни.

Если на фоне лечения рака шейки матки химиопрепаратами были выявлены новые очаги метастазов, больную переводят на альтернативные средства, не использовавшиеся ранее.

Последствия

Химиотерапия при онкологии половых органов позволяет уменьшить и приостановить рост новообразования, сделать его операбельным и предотвратить метастазирование.

Влияние химических средств не только положительное. Страдают от цитостатиков и здоровые ткани. Увеличивается нагрузка на печень, почки. Первыми поражаются слизистые ткани, а также волосы, ногти, мозговые структуры и нервные клетки.

Химиотерапия приводит к множественным побочным эффектам:

1. Активное выпадение волос, возможно даже полное облысение. После окончания курса волосы постепенно начинают расти.
2. Появление язв в ротовой полости.
3. Ослабление костных тканей. Кости становятся хрупкими, возможны переломы.
4. Рвота — частая жалоба при лечении химическими средствами. Чтобы ее избежать, назначают противорвотные препараты.
5. Снижение иммунитета проявляется в виде частых инфекционных заболеваний.
6. Уменьшение количества красных кровяных телец приводит к анемии. Из-за этого человек испытывает усталость и бессилие, не связанные с физическими и умственными нагрузками.
7. Лечение химическими препаратами может стать причиной бесплодия.

Чтобы улучшить состояние больного, врачи назначают симптоматическую терапию. Правильное питание, посильные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе помогают выздоровлению.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/himioterapiya-pri-rake-shejki-matki.html

Сообщение Химиотерапия при раке шейки матки появились сначала на Гинеколог.

Рак шейки матки – злокачественные образования нижней части матки. Одно из тяжелых онкологических заболеваний, уровень выживаемости напрямую зависит от стадии рака и распространение злокачественного образования на другие органы.

Причины рака

Согласно статистическим данным, ежегодно во всем мире регистрируется около 14 миллионов новых случаев раковых заболеваний, из них 1 млн. приходится на заболевание женских органов.

Современная медицина шагает в ногу со временем, на сегодняшний день существует множество исследовательских центров, которые занимаются вопросами по борьбе с раком шейки матки.

К сожалению, до сих пор нет однозначного ответа на вопрос «Сколько живут с раком шейки матки?».

Использование гормональных оральных контрацептивов более пяти лет, увеличивают шансы на возникновение рака. Многочисленные беременности, которые повреждают шейку матки и от них возникают рубцы, а также курящие женщины, входят в группу риска по возникновению рака шейки матки. Доказано, что существует прямая связь заболеваемости вируса папилломы человека и риском развития шейки матки.

Своевременная диагностика, правильное определение стадии, грамотная назначение и новые действенные методы лечения, увеличивает шансы на выживаемость.

Стадии развития рака шейки матки

Онкология – это страшное заболевание, несмотря на прогрессивные успехи ученых, сложно говорить о прогнозах при раке шейки матки сложно.

Выживаемость напрямую зависит от стадии развития злокачественной опухоли и ее распространение на другие органы. В каждой стране разные показатели, если брать среднестатистический показатель в развивающих странах – 48%.

Средний показатель пятилетней выживаемости по всем четырех стадиях составляет 55%.

Благоприятный показатель наблюдается на 0 или 1 стадии. На 0 стадии наблюдаются единичные клетки на поверхностном слое эпителия.

1. На первой стадии происходит формирование ракового образования до 7 мм в ширину и глубину 5 мм. Метод лечения заключается в удаление новообразования. Высокие шансы на выживаемость — 95% и восстановление репродуктивной функции.
2. На второй стадии раковые образования увеличиваются в размере и выходят за пределы шейки матки, вовлекая соседние органы и ткани. Лечение предполагает удаление новообразования. Прогноз на выживаемость составляет 70%. Если новообразования распространяются на ткани вокруг матки, то показатель снижается на 10%.
3. На третьей стадии происходит развитие региональных метастазов, увеличение в размерах опухоли и вовлечение в органы малого таза. В этот период рекомендуют удаление матки, придатков и региональных лимфатических узлов. Лечение на третьей стадии проходит с целью приостановления распространения раковых клеток на другие органы Прогноз на выживаемость составляет 35%.
4. На четвертой стадии наблюдается увеличение очага поражения, распространение за пределы малого таза и прорастание в кишечник, прямую кишку, мочевой пузырь и распространение метастазов по всему организму. Вероятность выживания не выше 10%.

Симптомы онкологии

Прогнозы на выживаемость напрямую зависит от стадии ракового образования, возраста и общего состояния пациентки. За последнее время, ученым удалось добиться успехов в области лечения раковых заболеваний на первой и второй стадии.

Как и все онкологические заболевания, на первых этапах симптоматика слабо выраженная. Поэтому важно ежегодно проходит обследование у гинеколога, следить за своим здоровьем и обращать внимание на самочувствие.

Самые распространенные симптомы рака шейки матки:

• боли внизу живота;
• болезненное мочеиспускание, колики;
• кровяные выделения не в менструальный период;
• патологические выделения (бели);
• отечность ног;
• быстрая утомляемость;
• боли в спине;
• температура до 37,5.

Лечение рака шейки матки

Хирургическое вмешательство – это распространенный и надежный метод лечения рака шейки матки, целесообразный на 1 и 2 стадии карциномы. Во время операции, удаляют опухоль с частью или вместе с шейки матки, а иногда и самой матки. Если раковые клетки успели вжиться в лимфатические узлы, то происходит и их удаление. На поздних стадиях операция может усугубить процесс.

Распространенные, и не менее эффективные методы лечения являются химиотерапия, лучевая терапия, а также иммунотерапия (обновление иммунной системы). В результате комплексного лечения, иммунитет начинает бороться с опухолью и снижает прогрессирование болезни.

Радиотерапию можно проводить на любой стадии рака, с условием, что диаметр опухоли не превышает 4 см. Применяется высокоэнергетическое излучение уничтожения новообразований. Существует два вида радиотерапии: внутриполостная и дистанционная.

Химиотерапия применяется как до операции, так и после. Это специальные лекарства, которые применяются перорально или парентерально (капельница). Ее целью является приостановление роста и деление раковых клеток.

Добиться полного выздоровления, пока что, не есть возможным, но есть шансы добиться операбельного состояния раковой опухоли.

Вывод

За последние годы, модернизированные способы лечения, и соблюдение принципов дифференциального подхода, повысили эффективность комбинированного лечения.

В эру инновационных технологий, в мире наблюдается снижение заболеваемости и летального исхода от рака шейки матки на 50%. При помощи проведения анализа мазка шейки матки на онкопатологию, можно обнаружить опухоль на ранней стадии.

Успех лечения рака шейки матки зависит от возраста, грамотно подобранных методов лечения, и главное от ранней диагностики заболевания. Прогноз увеличивается, когда болезнь удается вылечить с помощью хирургического вмешательства.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-shejki-matki.html

Рак матки – прогноз

Рак матки – это злокачественное новообразование, которое развивается из маточного эндометрия. Болезнь занимает лидирующие позиции среди онкологических заболеваний женских половых органов.

В 70% случаев раковое поражение матки диагностируется на ранних стадиях, в связи с чем выживаемость пациенток находится на высоком уровне.

Прогноз гинекологической патологии зависит от распространенности опухоли и глубины поражения тканей.

На поздних стадиях заболевания при обширном патологическом процессе с формированием метастазов в региональных лимфатических узлах и внутренних органах прогноз для жизни становится неблагоприятным.

Рак матки: прогноз

Согласно статистике, проведенное лечение рака матки на 1 и 2 стадии обеспечивает полное исцеление в 50-85% случаев. Из числа вылеченных пациентов в 25% наступает рецидив заболевания.

Рак матки, прогноз и выживаемость пациентов 3 и 4 стадии:

На поздних стадиях ракового заболевания пятилетняя выживаемость крайне низкая и составляет 5-9%. Следует отметить, что наличие метастазов практически полностью исключает исцеление пациентов.

Причины рака матки

Новейшие мировые исследования показали, что раковый процесс матки – это гормонально зависимая опухоль. Возникновение мутации в эндометрии тесно связанно с повышением показателей эстрогенов в организме. Изменение гормонального баланса может носить эндогенный (спровоцированный дисбалансом в организме женщины) и экзогенный (влияние внешних факторов) характер.

Факторами, вызывающими гормональные нарушения, являются:

• Ожирение;
• Расстройства менструального цикла;
• Отсутствие детородного опыта;
• Позднее наступление менопаузы;
• Частый прием фармацевтических препаратов с высоким содержанием эстрогенов;
• Нарушения овуляции.

Рак матки: симптомы и диагностика заболевания

Выживаемость при раке матки напрямую зависит от качества проведенного диагностирования. Симптомы болезни проявляются в соответствии с женской менструальной функцией.

У пациенток с наличием проблем с менструальным циклом злокачественная раковая болезнь матки обнаруживается нерегулярными и обильными менструациями в виде кровотечений.

У женщин в аменопаузном периоде может также наблюдаться кровотечение с половых органов. В некоторых больных отмечаются незначительные кровеносные выделения. Возникновение геморрагического симптома характерно для 90% клинических случаев онкологии матки. Вагинальные выделения на поздних стадиях заболевания также могут иметь примесь гнойных масс.

Для установления диагноза гинеколог проводит осмотр пациентки и, заподозрив раковую опухоль, назначает ультразвуковое исследование органов малого таза.

Окончательный диагноз устанавливается на основании гистологического и цитологического изучения соскобов участка пораженной слизистой оболочки.

Классификация рака матки

После установления такого диагноза, как рак матки, прогноз выживаемости обусловлен стадией заболевания, формой онкологического процесса и проведенным лечением.

Стадии ракового поражения матки:

• 1 стадия. Опухоль находится в пределах тела матки. Эта стадия, в свою очередь, делится на 1 а (длина матки составляет меньше 8 см) и 1 б (размер матки превышает 8 см). Структура раковой ткани может быть высокодифференцированной и низкодифференцированной.
• 2 стадия. Патологический процесс на этом этапе поражения распространяется с тела на шейку матки. Диагностирование второй стадии проводится на основании раздельной биопсии составных частей матки.
• 3 стадия. На позднем этапе развития мутированные клетки определяются в соседних тканях (клетчатка малого таза и региональные лимфатические узлы).
• 4 стадия. Это терминальный период развития опухоли, который выходит за пределы малого таза, поражая прямую кишку и мочевой пузырь. Также, на четвертой стадии заболевания определяются метастазы во многих отдаленных органах и системах человека.

Лечение онкологии матки

Основным способом терапии ракового поражения матки является хирургическая операция удаления матки с ее придатками, а при обширном поражении также проводится иссечение лимфатических узлов.

Оперативное лечение и удаление опухоли может сочетаться с облучением органов малого таза радиоактивным излучением.

Лучевая терапия проводится перед проведением радикальной операции для приостановки роста опухоли и предупреждения развития метастазов.

В отдельных случаях, когда оперативное вмешательство противопоказано и раковый процесс находится на 3-4 стадиях развития, применяется химиотерапия. Эффективность цитостатических препаратов осуществляется при высокодифференцированном росте опухоли.

После хирургической операции по резекции матки женщине рекомендуется каждые три месяца проходить профилактическое обследование. По истечении одного года регулярность визитов к врачу сокращается до одного раза в год. Обязательными методами исследования у таких пациентов являются рентгенография и УЗД органов малого таза.

Важно знать:

Источник: http://diodica.ru/rak-shejki-matki-prognoz-vyzhivaemosti/

Сколько живут при раке шейки матки 2 стадии: статистика и примеры

Среди злокачественных образований у женщин раку шейки матки отведено 3 место. Совершенствуются методы диагностики и воздействия, появилась возможность вакцинироваться от основной причины – вируса папилломы человека.

В экономически развитых государствах есть тенденция к уменьшению частоты новообразования, но в развивающихся эти цифры остаются высокими.

О заболевании

Рак шейки матки – это агрессивная опухоль из тканей шейки, развивающаяся по типу аденокарциномы или плоскоклеточного рака. В 75% фактор развития – вирус папилломы человека, инфицирование возможно во время полового акта. Иммунная система способна избавиться от возбудителя, но некоторые серотипы способны сломить защиту и вызвать рак.

Степени развития

Стадия опухоли определяется глубиной прорастания, поражением соседних органов и наличием метастазов.

• 0 стадия – преинвазивный, поражен только верхний слой эпителия, базальная мембрана не затронута.
• 1 стадия – прорастание в строму шейки. Иссечение патологического участка ведет к излечению.
• 2 стадия – прорастает во влагалище, параметрий или на тело матки.
• 3 стадия – распространение на те же органы, что и во 2 стадии, но с вовлечением лимфоузлов малого таза.
• 4 стадия – инвазия рака в стенку кишки, мочевой пузырь, множественные метастазы по всему телу.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

Подробная характеристика второй степени

При данной степени развития опухоль прорастает шейку и достигает соседних тканей, но не доходит до стенок таза. Направление роста может быть различным – верхние две трети влагалища и нижняя часть матки, или преимущественно тело матки и параметрий. Изменения на шейке на этой стадии видны невооруженным глазом.

Ярко выражены клинические симптомы болезни:

• бели – выделения из половой щели, в данном случае патологического характера. Иногда неприятно пахнут, с примесями крови. Повреждения сосудов, распад опухоли сопровождается появлением тканей в выделениях.
• кровотечение вне зависимости от менструального цикла, различной интенсивности. Появляется после секса, осмотра врача, физической нагрузки, быстрой ходьбы. Появление этого симптома в постменопаузу достоверно говорит о развитии опухоли.
• боль локализуется в малом тазу, отдавать в поясницу, крестец, прямую кишку. По характеру это тупые, ноющие ощущения.

Что ожидает больную

По данным сборников по терапии онкологии шейки матки, издаваемых под эгидой FIGO, в 19 томе статистика по выживаемости со 2 стадией в 1976-1978 годах составляла 57%. На данный момент удалось добиться 63% выживаемости на 5 лет после терапии. Влияют множество факторов – от профилактики до выбора методов лечения.

В 2008 году за открытие причины карциномы шейки матки профессору Гарольду Зур Хаузену присудили Нобелевскую премию. Успешно разработана вакцина против ВПЧ. Поскольку заражение идет половым путем, иммунитет формируют до начала сексуальных отношений в возрасте 9-14 лет.

Более 40 стран включили данную вакцину в национальный календарь прививок. Это достоверно снижает заболеваемость раком, а значит, улучшает прогноз.

Улучшить прогнозы выживаемости помогают новейшие методы лечения. Если у женщины диагностирован вирус папилломы онкогенных серотипов 16 или 18, но опухоли еще нет, начинают избавляться от возбудителя. Для этого также можно использовать вакцину. Цель – не допустить перехода инфекционного процесса в раковый.

Лечение непосредственно опухоли зависит от ее стадии. Но всегда придерживаются принципа радикализма, предпочтительно удаление пораженного органа. Результаты пятилетней выживаемости растут, т.к. применяется комплексное лечение. Оно включает хирургическую операцию, лучевую терапию и химиолечение.

Максимальное удаление пораженного органа увеличивает выживаемость. Женщинам со 2 стадией проводят экстирпацию матки вместе с шейкой. При аденокарциноме яичники также удаляют, плоскоклеточный рак позволяет их сохранить. Малоинвазивное лапароскопическое вмешательство менее травматично, ускоряет выздоровление и снижает количество послеоперационных осложнений.

Лучевая терапия проводится при 2 и выше стадии опухолевого процесса в качестве дополнительного лечения. Она направлена на уничтожение опухолевых клеток за пределами удаленного очага. Современные методы позволяют уменьшить лучевую нагрузку на организм в целом, воздействовать прицельно на опухоль.

Для этого применяю дистанционное облучение или внутриполостное. Претерпели изменения аппараты для лечения. Современное оборудование имеет линейные ускорители с трехмерной планирующей системой. Таким образом, достигают максимума воздействия на пораженные ткани, а здоровые остаются нетронутыми.

Радиомодификаторы позволяют усиливать влияние облучения на пораженные ткани, не затрагивая остальные. Это специальные низкодозированные препараты, повышающие чувствительность рака к облучению.

Такой подход снижает вредоносное влияние радиолучей на весь организм, уменьшает симптомы интоксикации и улучшает общее состояние после курса. Организму требуется меньше сил на восстановление, прогнозы на жизнь благоприятные.

Химиотерапия улучшает прогнозы лечения, если применяется после лучевого лечения. На 2 стадии может использоваться как самостоятельный способ, если невозможно использование другого метода. Многолетние исследования доказали чувствительность карциномы шейки к препаратам платины, их сочетаниям с Гемцитабином, Топотеканом, Паклитакселом.

Сочетание профилактики, диагностики, современных методов терапии улучшают прогнозные показатели по выживаемости после диагностированной опухоли. Общедоступность и простота скринингового исследования позволяет выявлять предраковые и фоновые состояния, вовремя их лечить.

Статистика

Эффективность лечения канцера определяется статистически по показателю выживаемости. Она рассчитывается как отношение выживших после диагностированного рака пациентов к общему числу выживших людей выбранной возрастной группы в течение определенного срока времени (имеются в виду показатели продолжительности жизни для определенных возрастных групп).

Благодаря современным методам медицины, показатели выживаемости поднялись в большинстве стран. Лидирует по темпам роста Исландия, разница составила 16%. Наилучших результатов добились в Южной Корее – 76% выживаемости по данным 2012 года.

В России в 2010 году было диагностировано 14,7 тысяч случаев карциномы шейки матки. За предшествующие 5 лет прирост был 13%. Но в общей структуре болезней его доля упала с 7% до 5,3%.

В таблице приведены статистические данные по смертности от РШМ и общего рака женской половой сферы в 1991, 2007, 2010 годах:

Статистические данные получены Институтом демографии Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики».

Что делать

После появления неприятных симптомов в виде белей, кровянистых выделений, особенно в постклимактерическом возрасте, боли внизу живота, необходимо обратиться к своему гинекологу для осмотра и проведения минимального обследования.

При первом обращении проводится стандартный осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал, двуручное исследование. Обязательно берется мазок на онкоцитологию. По его результатам определяется дальнейшая тактика.

Истории успешного излечения

Пациентка 31 года, рак шейки матки 1b стадии (T1N0M0). Нерожавшая женщина, в планах на будущее иметь детей. Беспокоили кровянисто-сукровичные мажущие выделения из влагалища, боль в малом тазу. 10 лет находилась на учете у гинеколога с эрозией шейки.

Был обнаружен ВПЧ 16 серотипа. В ходе дальнейшего обследования был выявлен и гистологически подтвержден плоскоклеточный неороговевающий РШМ с инвазией до 3 мм, степень дифференцировки умеренная.

Результаты КТ полости живота: умеренная гиперплазия и увеличение паховых лимфоузлов до 8 мм.

Было принято решение о химиотерапии. Ее провели по схеме Гемзар с Цисплатином. Результат – снижение инвазии опухоли и размера. Лимфоузлы пришли в норму. Больную направили на фотодинамическую терапию.

Внутривенно вводили фотосенсибилизирующее вещество – радахлорин. Через 1 месяц после курса терапии произошла полная резорбция опухоли. Через 2 месяца по данным МРТ, кольпоскопии, гистологии следов ракового процесса не выявлено.

Период наблюдения 1 год, рецидива нет, больная продолжает наблюдаться.

Возможно сочетание РШМ с замершей беременностью. Больная 34 г, поступила с жалобами на задержку менструации 4 недели, тупые ноющие боли ниже пупка, тошноту. При осмотре в зеркалах на шейке обнаружены кровоточащие эрозии и папиллярные разрастания.

Результаты морфологического изучения тканей – плоскоклеточный неороговевающий рак с инвазией до 6-7 мм, умеренной дифференцировки. По данным МРТ лимфоузлы подвздошной области увеличены до 4 мм.

После операции – курс лучевой терапии, дистанционное облучение в суммарной дозе 44 Гр, внутриполостное – 50 Гр. С учетом выявленной ДНК вируса 16 типа назначен препарат Панавир.

С момента операции прошло 2 года. Данных за рецидив не получено, продолжается наблюдение.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает о влиянии ВПЧ на развитие рака шейки матки:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/shejka-matki/prognoz-pri-2-stadii-skolko-zhivut.html

Прогноз выживаемости при раке шейки матки

Развитие рака шейки матки тесно связано с особенностями строения шейки матки. Примечательно, что шейка не считается самостоятельным органом. Это нижний отдел шейки матки, который отличается своей узостью.

Шейка матки является своеобразным барьером. Внешне шейка напоминает мышечную трубку. Её длина всего несколько сантиметров. Однако этот отдел матки выполняет несколько важных функций, в частности, обеспечивает защиту полости матки от вредоносной микрофлоры, вынашивание беременности, участвует в родах.

Шейку матки можно представить в виде двух отделов:

• влагалищного;
• надвлагалищного.

Надвлагалищный отдел примыкает к матке, в связи с чем является невидимым. В свою очередь, влагалищная часть исследуется гинекологами во время гинекологического осмотра. Этот участок примыкает к влагалищу, в связи с чем визуализируется в зеркалах.

Влагалищная часть шейки матки выглядит как бледно-розовая гладкая поверхность. В норме эпителий влагалищной части шейки матки является однородным. Изменения окраса и текстуры могут говорить о развитии патологии. В таком случае необходимо провести дополнительную диагностику, чтобы исключить рак шейки матки. Данное заболевание опасно и существенно влияет на прогноз выживаемости.

Эпителий влагалищной части шейки матки состоит из плоских клеток. Особенностью данного вида эпителия является многослойная структура. Клетки данного эпителия располагаются в несколько слоёв:

• незрелые округлые клетки с большим ядром в базальном слое;
• созревающие уплощённые клетки в промежуточном слое;
• зрелые плоские клетки с маленьким ядром в поверхностном слое.

На поверхности влагалищной части шейки матки находятся старые клетки. Когда эти клеточные элементы слущиваются, эпителий обновляется.

Шейка матки также выстилается другим видом эпителия, в частности, однослойным цилиндрическим. Такой эпителий выстилает поверхность цилиндрического канала, который располагается внутри шейки матки.

Цервикальный канал соединяет матку и влагалище, а также обеспечивает защиту стерильной полости от вредоносной флоры благодаря вырабатываемой железами слизи.

Цилиндрические однослойные клетки придаёт поверхности канала красноватый оттенок и характерную бархатистость.

Рак шейки матки может развиваться из многослойного эпителия и железистой ткани.

Зачастую рак шейки матки возникает в зоне трансформации, которая является местом соединения двух разных эпителиев. Переходная зона находится в области наружного зева, который образует нижний край цервикального канала.

Известно, что рак шейки матки, который влияет на прогноз выживаемости, возникает как результат предраковых диспластических изменений. Данные изменения затрагивают структуру клеток, а также процессы созревания и дифференцировки клеток.

В результате дисплазии происходят патологические изменения в нижнем слое плоского эпителия. Округлые клетки становятся бесформенными, в них могут наблюдаться несколько ядер. Постепенно предраковый процесс распространяется на другие слои. Когда атипичные клетки приобретают признаки агрессивности и способность к интенсивному делению и прорастанию в окружающие ткани, возникает рак.

Тяжесть дисплазии выражена с нескольких степенях.

1. CIN I – предраковые изменения затрагивают нижний слой эпителия. Зачастую эти изменения ликвидируются иммунной системой организма. Рак может возникнуть через пять лет только при условии сопутствующих нарушений, в частности, иммунных.
2. CIN II – диспластические изменения охватывают половину эпителиальной толщи. Рак шейки матки развивается через три года.
3. CIN III – предраковые изменения наблюдаются во всем эпителии. Деление на слои исчезает. Фактически это рак нулевой стадии. При прорастании злокачественных элементов в строму возникает рак первой стадии, что происходит примерно через год.

Дисплазия имеет благоприятный прогноз выживаемости при условии своевременного обнаружения и лечения, которое имеет как медикаментозный, так и хирургический характер.

Механизмы развития и причины

Предраковые изменения, которые приводят к онкологии шейки матки, имеют несколько факторов своего возникновения.

Механизм развития рака шейки матки изучен недостаточно, что обуславливает появление и разработку различных теорий. В частности, активно разрабатывается генетическая теория, объясняющая развитие рака шейки матки.

Согласно этой теории существует ген, который является причиной появления рака шейки матки.

На данный момент, доказано влияние ВПЧ на развитие рака шейки матки и прогноз выживаемости. При изучении мазков онкобольных женщин в 95% случаев обнаруживается 16 или 18 тип ВПЧ. Именно данные подтипы вирусов являются причиной развития рака шейки матки.

Вирус папилломы имеет более ста разновидностей. Некоторые из них имеют продуцирующее действие и обуславливают развитие папиллом и кондилом. Другие же вирусы могут стать причиной клеточной мутации, так как имеют трансформирующее воздействие.

Однако при наличии крепкого иммунитета ВПЧ высокоонкогенных типов не вызывает рак шейки матки. Вирус ликвидируется за счёт внутренних резервов организма в течение нескольких месяцев.

Среди других факторов, которые рассматриваются в качестве провоцирующих причин, выделяют:

• курение;
• воспалительные процессы в малом тазу;
• половые инфекции;
• ранняя половая жизнь;
• беспорядочные интимные отношения;
• канцерогенное действие смегмы;
• неблагоприятные условия окружающей среды;
• фоновые заболевания шейки матки, например, псевдоэрозии, лейкоплакии.

В качестве профилактики рака шейки матки необходимо своевременно посещать гинеколога и лечить заболевания органов репродуктивной системы.

Формы и стадии

Прогноз выживаемости при раке матки зависит в большей степени от разновидности онкопроцесса. Существует классификация рака шейки матки, в которой дифференцируются виды патологии по разным критериям.

Виды рака шейки матки можно условно разделить на две большие группы.

1. Плоскоклеточный рак шейки матки диагностируется в подавляющем количестве случаев. Опухоль такой разновидности формируется за счёт плоского многослойного эпителия.
2. Железистый рак шейки матки образуется из желез цервикального канала. Это редкая разновидность онкологии шейки матки, которая называется аденокарциномой.

Железистый рак сложнее диагностировать, так как он локализуется в цервикальном канале. В связи с чем прогноз выживаемости может быть более неблагоприятным.

Плоскоклеточный рак бывает:

• ороговевающим;
• неороговевающим.

При неороговевающем варианте плоскоклеточного рака шейки матки прогноз выживаемости более благоприятный.

На прогноз выживаемости при раке шейки матки влияет направление роста новообразования. Если опухоль растёт вглубь тканей, диагностика нередко бывает запоздалой, что отрицательно сказывается на прогнозе выживаемости.

Выделяют следующие варианты роста новообразования:

• экзофитный;
• эндофитный;
• смешанный.

Выраженность инвазии злокачественной опухоли в ткани может быть различной. Это существенно влияет на риск появление метастаз и прогноз выживаемости.

Выделяют следующие виды рака в зависимости от степени инвазии в ткани.

1. Преинвазивный рак (in situ) соответствует нулевой стадии рака и дисплазии третьей степени. В данном случае, наблюдается злокачественная опухоль, которая не проросла в строму. Прогноз выживаемости при своевременном лечении благоприятный. Излечение наблюдается в 90-100% случаев.
2. Микроинвазивный рак – это стадия А1, при которой инвазия новообразования в ткань составляет 3 мм.
3. Инвазивный рак определяется, если глубина инвазии превышает 3 мм. Прогноз выживаемости зависит от степени прогрессирования онкопроцесса. При возникновении метастаз прогноз выживаемости ухудшается.

Прогноз выживаемости при раке шейки матки связан со степенью клеточной дифференцировки.

1. Умеренно дифференцированный рак диагностируется в значительном количестве случаев. Симптомы и метастазирование обычно наблюдаются на третьей стадии. Прогноз выживаемости обусловлен стадией, на которой обнаружена патология.
2. Высокодифференцированный рак имеет благоприятный прогноз выживаемости. Новообразование растёт медленно, риск метастаз остаётся на низком уровне даже при запущенных стадиях. Опухоль не отличается агрессивностью.
3. Низкодифференцированный рак имеет крайне неблагоприятный прогноз выживаемости. Образование рано метастазирует за счёт быстрого роста. К тому же опухоль характеризуется агрессивностью.

Стадии рака шейки матки включает следующие этапы.

1. Возникновение поражения шейки. А1 – инвазия глубиной до 3 мм. А2 – прорастание клеток до 5 мм. В1 – вовлечение ткани до 4 см. В2 – распространение новообразования на глубину более 4 см.
2. Распространение опухоли на тело матки. А – вовлечение матки без параметрия. В – охват злокачественным процессом серозной оболочки.
3. Поражение тазовой стенки. А – распространение раковых клеток на нижнюю часть влагалища. В – вовлечение стенки малого таза.
4. Формирование  метастазов. А – распространение опухоли на мочевой пузырь, область кишечника. В – появление отдалённого метастазирования.

Прогноз выживаемости непосредственно связан со стадией. Если при нулевой и первой стадии прогноз выживаемости благоприятный, на последнем этапе пятилетняя продолжительность жизни наблюдается не более чем в 10%.

Проявления

Рак шейки матки не отличается признаками, которые бы непосредственно указывали на развитие злокачественной опухоли. Это не лучшим образом влияет на прогноз выживаемости.

Клиническая картина включает следующие проявления.

1. Патологические выделения. Менструации становятся более продолжительными и обильными. Женщины могут наблюдать кровянистые выделения, которые носят ациклический характер. Выделения имеют мажущий характер или цвет мясных помоев в случае распада опухоли. Если отмечается поражение лимфатических капилляров, возникают бели.
2. Боли и дискомфорт. Болевой синдром появляется при росте новообразования, которое может сдавливать окружающие ткани. Боли сопровождают дефекацию, а также частое мочеиспускание. Во время половых контактов наблюдается болезненность и дискомфорт.
3. Отёки ног. Возникновение отёчности связано с метастазированием в лимфатические узлы. Отёки могут носить односторонний характер.
4. Общие проявления. При запущенных стадиях рака возникают симптомы общего недомогания. Онкобольные испытывают слабость, тошноту, рвоту. Зачастую отсутствует аппетит и поднимается температура. Отмечается стремительная потеря веса.

Источник: https://yazdorov.win/venericheskie-bolezni/prognoz-vyzhivaemosti-pri-rake-shejki-matki.html

Что делать, если диагностирован неоперабельный рак шейки матки?

Уступив первенство раку молочных желез, вторым по частоте случаев диагностирования злокачественных новообразований у женщин выступает рак маточной шейки. Зачастую заболевание обнаруживают в уже такой запущенной форме, когда оно перерастает в неоперабельный рак шейки матки.

Рак шейки матки: неоперабельная форма

Рак шейки матки (РШМ) — это опухолевое образование злокачественной природы, которое прогрессирует на слизистой оболочке матки. Патология в зависимости от вида, степени поражения и локализации образования напрямую влияет на продолжительность жизни пациентки при неоперабельном раке.

Неоперабельная форма рака шейки матки является самой опасной стадией развития заболевания, при которой атипичные клетки распространяются по всему организму, поражая органы, кости и лимфатические узлы. Помимо этого, такое определение патология приобретает при локализации очага в труднодоступном месте, где проведение операции невозможно.

В медицинской практике используют классификацию рака шейки матки по длительности течения заболевания и характеру поражения. Выделяют нулевую, первую, вторую, третью и четвертую стадию. Неоперабельной считается опухоль начиная с третьей стадии заболевания.

3 стадия – онкоклетки распространились в верхнюю треть влагалища, распределились по стенкам таза, тем самым вызвав пережатие мочеточника.
4 стадия – происходит прорастание опухоли в другие органы (мочевой пузырь, прямую кишку), кости таза и лимфу, а так же наблюдается рассеивание по организму метастазов.

Неоперабельная форма рака шейки матки является самой опасной стадией

Симптоматика

Неоперабельная форма рака шейки матки сопровождается проявлением множества признаков болезни различного характера, ведь опухолевые клетки уже сильно разрослись в объеме и распространились на соседние органы.

Выделяют симптомы:

1. Обильные ацикличные кровотечения или мажущие выделения.
2. Нарушение менструального цикла.
3. Систематические болевые ощущения от сдавливания нервных окончаний (со временем могут только усиливаться по мере роста и распада опухоли).
4. Кровянистые выделения после полового контакта (от светло-розового до коричневого цвета).
5. Зловонные влагалищные выделения с примесью крови и гноя характерны для запущенных форм.
6. Нарушение мочеиспускания (задержка мочи).
7. Наличие крови в каловых массах и моче.
8. Беспричинное повышение температуры тела (от незначительных показателей до отметки 38-39 градусов).
9. Отеки нижних конечностей и наружных половых органов (последствия поражения лимфатических узлов и закупорки сосудов).
10. Бледность и сухость кожного покрова.
11. Анемия.
12. Снижение аппетита и потеря веса.
13. Тошнота и рвота.
14. Головокружение.
15. Общее недомогание.

При обнаружении симптомов патологии необходимо обратиться к врачу-гинекологу для получения консультации и прохождения обследования. Только на основе результатов анализов и методов инструментальной диагностики специалист может поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

При обнаружении симптомов патологии необходимо обратиться к врачу-гинекологу

Терапия при неоперабельном раке шейки матки

Основными видами лечения при неоперабельном раке шейки матки становятся облучение и химиотерапия. В зависимости от стадии заболевания и степени поражения организма применяют несколько подходов:

• Лучевая терапия с целью улучшения качества и продления жизни пациентки. Применяется на 4 стадии рака шейки матки.
• Лучевая терапия в целях переквалификации вида рака шейки матки. Направлено облучение на уничтожение метастазов, локализованных в лимфатических узлах, а также на уменьшение размеров опухоли. Возникает вероятность преобразования неоперабельной формы в операбельную.
• Сочетание облучения и химиотерапии. Такой комплексный подход помогает приостановить рост и распад новообразования при одновременном уничтожении отдаленных метастазов.

К сожалению, альтернативные методы лечения не всегда дают ожидаемый результат или показывают положительную динамику, опухоль продолжает прогрессировать, поражая органы и лимфу. В этом случае проводится симптоматическая терапия, направленная на улучшение общего физическо-эмоционального состояния пациентки.

Лучевая терапия – один из методов лечения неоперабельного рака шейки матки

Прогноз выживаемости при неоперабельном раке шейки матки

В случае диагностирования неоперабельного рака шейки матки прогноз носит неутешительный характер.

Статистические данные определяют процентное соотношение больных женщин по порогу пятилетней выживаемости. Критерием для отбора выбраны стадии заболевания раком шейки матки: 33-42 % женщин с диагнозом неоперабельный рак шейки матки третьей стадии переступают пятилетний порог, четвертая стадия насчитывает всего 7-16 % онкологических больных.

Прогноз выживаемости женщин также строится и на зависимости от факторов:

• степени локализации опухолевых образований;
• обширности распространения опухоли и метастазов;
• индивидуальных особенностей организма.

Даже при успешном лечении запущенной формы онкозаболевания часто возникают рецидивы, поскольку одна атипичная клетка, оставшись в организме, может повторно запустить опухолевый процесс.

Поэтому крайне важно не допустить перехода болезни в неоперабельную форму.

Только ежегодный медицинский осмотр гинеколога является гарантией того, что опасные заболевания будут своевременно выявлены на ранних стадиях.

Как продлить жизнь больному с неоперабельным раком шейки матки?

Когда оперативное вмешательство невозможно, приходится прибегать к другой тактике лечения, чтобы увеличить продолжительность жизни пациентки при неоперабельном раке шейки матки.

Химиотерапия – составляющая часть комплексного лечения

Помимо облучения и химиотерапии врач-онколог может назначить иммуномодулирующую, гормональную и поддерживающую терапию.
Длительный курс приема иммуномодуляторов активирует иммунитет, что позволяет организму бороться с недугом и не допустить присоединения инфекций.

Основная цель гормональной терапии заключается в блокировании и предотвращении роста онкоклеток под воздействием половых гормонов (эстрогена и прогестерона).

Поддерживающая терапия направлена на устранение дискомфорта от побочных эффектов и включает в себя уход за больной.

Источник: https://oonkologii.ru/neoperabelnyj-rak-shejki-matki-08/

Рак шейки матки: причины, стадии, симптомы

  18.10.2018

Рак шейки матки – злокачественные образования нижней части матки. Одно из тяжелых онкологических заболеваний, уровень выживаемости напрямую зависит от стадии рака и распространение злокачественного образования на другие органы.

Причины рака

Ежегодно регистрируется около 14 миллионов случаев раковых заболеваний, из них 1 млн. приходится на заболевание женских органов. Существуют исследовательские центры, которые занимаются лечением рака шейки матки.  Нет точного ответа, все индивидуально, сколько живут с раком шейки матки.

Выживаемость при раке шейки матки зависит от многих факторов. Добиться 100% результата можно на 1 стадии. В группу риска входят женщины возрастом 45-60 лет. Возникновение заболевания зависит от сексуальной жизни. Процент заболеваемости выше у женщин, которые начали рано вести половую жизнь и имели много партнеров.

Использование гормональных оральных контрацептивов более 5 лет, увеличивают шансы на возникновение рака. Беременности, которые повреждают шейку матки и от них возникают рубцы. Курящие женщины, входят в группу риска по возникновению рака шейки матки.  Прямая связь заболеваемости вируса папилломы человека и риска развития шейки матки.

Диагностика рака, правильное определение стадии, грамотная назначение и новые методы лечения народными средствами, увеличивает шансы на выживаемость.

Стадии развития рака шейки матки

Онкология – страшное заболевание, несмотря на прогрессивные успехи ученых, сложно говорить о прогнозах при раке шейки матки сложно.

Выживаемость зависит от стадии развития злокачественной опухоли, ее распространения на иные органы. В каждой стране разные показатели, если брать среднестатистический показатель в развивающих странах – 48%.

Средний показатель пятилетней выживаемости по всем четырех стадиях составляет – 55%.

Благоприятный показатель наблюдается на 0 или 1 стадии. На нулевой стадии наблюдаются единичные клетки на поверхностном слое эпителия.

1. На первой стадии происходит формирование ракового образования до 7 мм в ширину и глубину 5 мм. Метод лечения заключается в удалении новообразования. Высокие шансы на выживаемость — 95% и восстановление репродуктивной функции.
2. На второй стадии раковые образования увеличиваются в размере, выходят за пределы шейки матки, вовлекая соседние органы и ткани. Лечение предполагает удаление новообразования. Прогноз на выживаемость составляет 70%. Если новообразования распространяются на ткани вокруг матки, то показатель снижается на 10%.
3. На третьей стадии происходит развитие региональных метастазов, увеличение в размерах опухоли, вовлечение в органы малого таза. В этот период рекомендуют удаление матки, придатков и региональных лимфатических узлов. Лечение на третьей стадии проходит с целью приостановления распространения раковых клеток на другие органы Прогноз на выживаемость составляет 35%.
4. На четвертой стадии наблюдается увеличение очага поражения, распространение за пределы малого таза и прорастание в кишечник, прямую кишку, мочевой пузырь и распространение метастазов по всему организму. Вероятность выживания не выше 10%.

Симптомы онкологии

Прогнозы на выживаемость зависят от стадии ракового образования, возраста и общего состояния пациентки. За последнее время, ученым удалось добиться успехов в области лечения раковых заболеваний на первой и второй стадии.

Как и все онкологические заболевания, на первых этапах симптоматика слабо выраженная. Поэтому важно ежегодно проходит обследование у гинеколога, следить за здоровьем и обращать внимание на самочувствие.

Распространенные симптомы рака шейки матки:

• боли внизу живота;
• болезненное мочеиспускание, колики;
• кровяные выделения не в менструальный период;
• патологические выделения (бели);
• отечность ног;
• быстрая утомляемость;
• боли в спине;
• температура до 37,5.

Лечение рака шейки матки

Хирургическое вмешательство – надежный метод лечения рака шейки матки, целесообразный на 1 и 2 стадии карциномы. Во время операции, удаляют опухоль с частью или вместе с шейки матки, а иногда и самой матки. Если раковые клетки успели вжиться в лимфатические узлы, то происходит и их удаление. На поздних стадиях операция может усугубить процесс.

Распространенные методы лечения являются химиотерапия, лучевая терапия, а также иммунотерапия (обновление иммунной системы). В результате комплексного лечения, иммунитет начинает бороться с опухолью и снижает развитие болезни.

Радиотерапию можно проводить на любой стадии рака, с условием, что диаметр опухоли не превышает 4 см. Применяется высокоэнергетическое излучение уничтожения новообразований. Существует два вида радиотерапии: внутриполостная и дистанционная. А также лучевая терапия в онкологии.

Химиотерапия применяется как до операции, так и после. Лекарства, которые применяются перорально или парентерально (капельница). Ее целью является приостановление роста, деление раковых клеток. Добиться полного выздоровления невозможно, но есть шансы добиться операбельного состояния раковой опухоли.

Сообщение Прогноз выживаемости при раке шейки матки появились сначала на Гинеколог.

Ранняя стадия развития этого заболевания характеризуется отсутствием симптомов. Более того, рак можно выявить только при кольпоскопии и цитологическом исследовании. Поэтому существенно важно посещать гинеколога как минимум дважды в год.

Одним из первых признаков этого страшного заболевания является появление кровяных выделений до полового акта или после него.

Также симптомом могут быть редкие водянистые выделения, которые появляются из-за разрушения лимфатических капилляров, которые прилегают к эпителиальному слою.

Далее периодически появляются кровянистые выделения из-за разрушения кровеносных капилляров, которые расположены более глубоко.

Когда форма рака уже носит более распространенный и выраженный характер, появляются интенсивные кровяные выделения, которые в свою очередь могут выделяться как самостоятельно, так и при половом акте. Далее при распаде опухоли появляются гноевидные и зловонные выделения. При запущенной форме рака появляются боли.

Общие сведения

Данный недуг считается очень распространенным в настоящее время. Чаще всего первые признаки и симптомы рака шейки матки обнаруживаются у женщин в возрасте от 30 до 55 лет (за последние годы это заболевание сильно «помолодело»).

Несмотря на то, что данная патология легко диагностируется, к сожалению, почти у половины пациенток она выявляется уже на поздних стадиях. Современная медицина предлагает несколько путей решения проблемы, вплоть до полного выздоровления и восстановления организма.

Практика показывает, что при своевременном лечении заболевания на ранних стадиях (без удаления органа) в будущем женщина может иметь здоровое потомство.

Заболеть могут и девушки, которые начинают вести половую жизнь в раннем возрасте (до 16 лет), когда эпителий шейки содержит незрелые клетки, легко перерождающиеся в раковые. Рубцовые изменения на слизистой органа, гормональный дисбаланс, курение, прием алкоголя, воздействие радиации – все это в разы повышает риск появления. Ежегодно данный диагноз выявляется у 600 000 женщин во всем мире.

Причины

Независимо от того, какие симптомы при раке шейки матки возникают у женщины, источником опухоли являются здоровые клетки, которые покрывают этот орган.

Основные причины таковы:

• папилломовирусная инфекция;
• заражение генитальным герпесом, ВИЧ, цитомегаловирусом, хламидиозом;
• заболевания шейки матки (дисплазия, лейкоплакия, эрозия);
• нехватка в организме витамина А и С;
• ослабленный иммунитет;
• воздействие на организм радиации и химических токсинов;
• ранние аборты, выскабливания;
• рубцевание тканей матки;
• травмы органа;
• беспорядочная, незащищенная половая жизнь, если смена партнеров происходит чаще, чем 2-3 раза в год;
• стрессы.

Основную угрозу несут вирусы, которые приводят к мутациям, и провоцируют перерождение здоровых клеток в раковые. В процессе болезни опухолевые клетки могут переноситься с лимфой в расположенные неподалеку лимфатические узлы, тем самым образуя метастазы. Несмотря на развитие и распространение недуга, симптомы рака шейки матки у женщин на такой стадии могут отсутствовать либо быть маловыраженными.

Виды

В зависимости от типа пораженного эпителия различают:

• плоскоклеточный рак (встречается чаще всего, опухоль образуется из клеток плоского эпителия, покрывающего влагалищную часть органа; из-за сбоя в структуре ДНК при делении образуются незрелые раковые клетки, способные к динамичному размножению);
• аденокарцинома (опухоль поражает глубокие слои эндоцервикса).

Плоскоклеточный рак подразделяется на 3 группы:

• ороговевший (опухоль отличается плотностью, ороговелой структурой);
• низкодифференцированный (опухоль быстро увеличивается, имеет мягкую консистенцию);
• неороговевающий (считается промежуточной стадией между ороговевшим и низкодифференцированным раком).

Основные стадии

• стадия 0 – предраковое состояние, когда патогенные клетки не образуют опухоль, не проникают внутрь тканей, но расположены на поверхности цервикального канала;
• стадия I (раковые клетки проникают вглубь тканей, патология не затрагивает лимфоузлы, средний размер опухоли 3-5 мм (IA) или до 5 мм (IB));
• стадия II (прорастает в матку, выходит за ее границы, не затрагивает нижнюю часть влагалища и стенки малого таза);
• стадия III (опухоль распространяется за пределы шейки, вплоть до тазовых стенок и нижней трети влагалища, наблюдается гидронефроз);
• стадия IV (опухоль характеризуется большими размерами, распространяется со всех сторон шейки, затрагивает лимфатические узлы и соседние органы).

Симптомы рака шейки матки

Невозможно сказать точно, что является первым симптомом при раке шейки матки, так как все проявления заболевания, как правило, неяркие. На ранних стадиях они вообще могут отсутствовать.

Когда опухоль разрастается, могут возникнуть тревожные признаки и симптомы. Но в этот момент поражение может достичь и соседних органов.

Именно поэтому женщины должны проходить регулярные осмотры у гинеколога с обязательной кольпоскопией (микроскопическим исследованием состояния шейки матки).

Какие симптомы и первые признаки рака шейки матки? К основным относят:

• кровотечения после полового акта, между месячными, после климакса, сразу же после осмотра у гинеколога;
• обильные белесые творожистые выделения из влагалища с примесями крови;
• гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
• увеличение продолжительности месячных (более 7 дней);
• резкие боли внизу живота;
• спазмы, отдающие в поясницу;
• дискомфорт во влагалище при половом акте;
• снижение веса (до 10-15 кг за несколько недель);
• проблемы с опорожнением кишечника;
• частое мочеиспускание или с задержками;
• общая слабость организма;
• повышенная утомляемость;
• отечность ног;
• повышение температуры.

При исследовании состояния шейки матки при раке диагностируются изъязвления, а также изменение цвета шейки.

Перечисленные выше признаки и симптомы рака шейки матки не являются точными и обязательными. Они могут сигнализировать и о наличии других гинекологических болезней, поэтому очень важно провести комплексную диагностику у опытного гинеколога.

Диагностика

Любое проявление симптомов у женщин должно насторожить и для подтверждения или опровержения диагноза, необходимо провести такие виды исследований:

• онкопрофилактический осмотр у гинеколога (минимум 1 раз в 6 месяцев);
• цитологическое исследование соскоба с поверхности шейки;
• PAP-тест (исследование на наличие атипичных клеток);
• кольпоскопия;
• биопсия ткани шейки матки;
• тест Шиллера (проба с йодом или уксусной кислотой);
• УЗИ органов малого таза – подобное исследование позволяет определить распространение опухоли в малом тазу, таким образом устанавливается стадия заболевания.

Если наблюдаются признаки и симптомы рака шейки матки и имеется подозрение на наличие заболевания, гинеколог назначает смежные диагностические процедуры для исключения или подтверждения прорастания злокачественного новообразования на соседние органы.

Рекомендованы такие виды диагностики:

• МРТ органов малого таза – проводится в случаях, если результаты УЗИ не позволяют точно установить распространение заболевания;
• УЗИ почек;
• УЗИ печени;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
• рентген легких – выполняется для исключения или подтверждения наличия отдаленных метастазов;
• ирригоскопия – исследование толстой кишки с помощью рентгена, позволяющие установить область распространения новообразования;
• ректоскопия и цистоскопия – обследование прямой кишки и мочевого пузыря, которое позволяет определить, затронуты ли эти органы опухолью;
• внутривенная урография необходима для определения «работоспособности» этого органа, так как при раке шейки матки зачастую происходит сдавливание мочеточников, с дальнейшим нарушением функции почек.

Лечение

Лечение рака шейки матки предполагает такие виды терапии:

• конизация шейки матки (коническая ампутация), которая предполагает удаление конусовидной части шейки и слизистой цервикального канала;
• электрохирургическая петлевая эксцизия, когда патологические ткани удаляются электрическим ножом, патогенная область прижигается, на ее месте формируются здоровые ткани;
• высокая ампутация, когда хирург выполняет радикальное удаление шейки матки; операция может предполагать удаление части влагалища, тазовых лимфатических узлов;
• экстирпация матки с полным или частичным удалением яичников;
• радикальная гистерэктомия, которая предполагает удаление матки, маточных труб, влагалища, яичников, лимфатических узлов;
• лучевая и химиотерапия;
• лекарственная терапия;
• гормонотерапия.

Источник: https://yazdorov.win/ginekologiya/kak-vyglyadit-rak-shejki-matki-izobrazheniya-s-poyasneniyami.html

Рак шейки матки признаки и симптомы фото | Медицинский справочник

Наиболее часто встречающимся типом онкологического поражения среди женщин является рак шейки матки, общие и характерные клинические проявления которого отсутствуют или являются неспецифическими. Фотографии и снимки УЗИ позволяют подробнее ознакомиться с данным заболеванием.

Злокачественное онкопоражение шейки детородного органа является распространенной формой онкопатологий женской половой сферы.

Используя современные методы диагностирования и терапевтического лечения, врачи добились положительных результатов в повышении выживаемости пациенток.

Несмотря на профилактические мероприятия, направленные на просвещение людей в этой области, ситуация остается плачевной, а показатели заболеваемости РШМ не снижаются.

: Рак шейки матки — всё об этом заболевании

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Рак шейки матки

Это заболевание может диагностироваться на ранней стадии часто при плановом осмотре у гинеколога.

Специалисты различают преинвазивный и микроинвазивный рак.

Преинвазивный рак — Ca in situ- это патологическое разрастание эпителиальных клеток шейки с начальными признаками рака. Данная патология является следствием дисплазии, лейкоплакии, эрозии матки.

Развитию преинвазивного рака в большинстве случаев предшествует койлоцитарная атипия. Различают несколько вариантов Ca in situ, которые впоследствии могут переродиться в плоскоклеточный рак или аденокарциному.

Рак шейки матки

Симптомы (признаки) рака матки

К симптомам РШМ относятся:

• кровяные выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом, а также ациклические кровотечения в постменопаузальном периоде, меноррагии;
• болевые ощущения в области нижней части живота;
• нарушение функций мочевой системы, задержка мочи;
• появление отеков конечностей.

Диагностировать рак матки можно при помощи бимануального исследования и ультразвукового исследования и ТРУЗИ.

Симптомы и признаки

Симптомы (признаки) рака шейки матки

Характерным ранним симптомом РШМ является наличие кровяных выделений или ациклических кровотечений из влагалища. Диагноз данного заболевания может подтвердить МРТ.

Симптомы и признаки

Прогноз при раке матки 1 степени можно прочитать здесь.

Плоскоклеточный рак шейки матки

Ороговевающий рак – одна из форм РШМ. Диагностировать этот тип опухоли можно с помощью морфологического, то есть гистологического исследования биоматериала. Плоскоклеточный рак отличается высоким содержанием кератина, и образованием раковых жемчужин.

Плоскоклеточный рак

Рак шейки матки 1 стадия

Согласно классификации по международной системе TNM, 1 стадия РШМ характеризуется локализацией опухолевого узла в поверхностном слое слизистой шейки матки. Параметры опухоли могут варьироваться в пределах от 5 мм до 4 см с вероятностью раннего метастазирования в соседние органы.

Рак тела матки

РТМ – распространенный термин онкопоражения детородного органа, имеющий также название рак эндометрия матки. Врачи определили 5 основных симптомом РТМ: кровотечения, выделения различной этиологии, боли.

Рак тела матки

Стадии рака шейки матки

В своем периоде развития РШМ проходит 4 основные стадии и пятую нулевую – начальную, при которой наблюдается развитие патологического процесса перерождения здоровых клеток в злокачественные.

Стадии рака

Рак шейки матки при кольпоскопии

Кольпоскопия является современным методом диагностики РШМ. Процедура исследования проводится с помощью специального микроскопа – кольпоскопа. Осмотр проводится традиционным способом и помогает выявить РШМ на нулевой и 1 стадии.

При кольпоскопии

В этой статье описаны методы лечения рака матки народными средствами.

Тут вы можете увидеть фото рака тела матки.

Современным профилактическим методом борьбы с онкопоражением шейки женского органа является массовая вакцинация девушек и женщин в возрасте от 15 лет, а также использование методов барьерной контрацепции. Только осознание серьезности болезни поможет ее избежать.

Причины рака шейки матки

Истинные причины на сегодняшний день неизвестны, но существуют факторы, которые оказывают влияние на развитие опухоли:

• Вирус папилломы человека. Доказано, что почти все раковые клетки содержат в своем составе этот вирус. Заражение ВПЧ чаще всего происходит половым путем.
• Возраст. Больше всего подвержены заболеванию женщины старше сорока лет.
• Раннее начало половой жизни. В этом возрасте эпителиальный слой матки еще не до конца сформирован и легко повреждается, что в будущем может привести к образованию злокачественной опухоли.
• Беспорядочный секс с разными партнерами (риск развития опухоли повышается в 10 раз).
• Курение.
• Употребление гормональных контрацептивов. Вероятность развития рака вырастает в несколько раз при приеме этих препаратов более 5 лет подряд, особенно в зрелом возрасте. С другой стороны, употребление этих средств контрацепции снижает риск развития злокачественной опухоли в яичниках или матке.
• Отсутствие половой гигиены.
• Гиповитаминоз.
• Наследственность. Наличие рака шейки матки у родственников является фактором риска и повышает вероятность заболевания.

Чаще всего этот вид рака возникает не под влиянием одного фактора, а по совокупности причин. Однако следует знать, что все вышеперечисленные причины не являются 100 % гарантией развития заболевания.

Первые признаки рака шейки матки

На ранних стадиях рак протекает без четко выраженных симптомов. В этом и заключается коварство рака. Ведь на ранних стадиях он сравнительно легко поддается лечению.

Первыми признаками рака шейки матки могут быть:

• Отеки ног.
• Кровяные выделения между менструациями.
• Нарушение мочеиспускания.
• Кровотечение в период менопаузы.
• Более сильное, чем обычно кровотечение во время менструации.

Признаки рака шейки матки

• Клинника
• Степень дифференцировки рака, стадии развития и лечение

Онкология злокачественного характера в половой системе у женщин, достаточно распространенное заболевание с частым рецидивом. В современном мире, учащаются случаи возникновения рака матки, яичников и шейки матки.

Одной из основных причин такой патологии является экологический фактор. Согласно отзывам Международной организации здоровья, появление рака как у женщин, так и у мужчин и даже у детей, связано с повышением радиационного облучения в окружающей среде. Что касается рака половых органов у женщин, то предполагаемых причин его возникновения довольно много.

Рассмотрим это на примере шейки матки (фото 1).

Шейка матки у женщины считается визуальным органом, так как к нему есть доступ для осмотра, как ручного гинекологического, так и инструментального с помощью оборудования (узи, кольпоскопа).

Поэтому, заболевание шейки матки у женщин, можно определить на ранней стадии развития от эрозии до рака.

Такие патологии в основном, проявляются у женщин, которые рано начинают половую близость, а также, у женщин с симптомами воспаления половых органов в следствии развития инфекции (венерические заболевания).

Появление эрозии вызывают дисгормональные процессы, а также, эрозия часто наблюдается после родовой деятельности или после прерывания беременности. А вот, признаки рака шейки матки у женщин, могут отмечаться в следствии наличия фоновых и предраковых состояний органа, которые определяют при влагалищном палпаторном осмотре, а также, кольпоскопом и узи. К таким, относятся:

• Эндоцервикоз (железистая эрозия) – выход цилиндрического эпителия из шеечного канала на его влагалищную часть. Согласно отзывам гинекологов, при кольпоскопии или узи, такая стадия развития железистой эрозии, выглядит в виде круглых эпителиальных гроздьев ярко-красного цвета.
• Папиломма – соединительнотканный вырост с сосудами, которые закрывает многослойный плоский эпителий;
• Эндометриоз шейки матки – пролифирация внутреннего маточного слоя на поверхность шейки матки в виде темно – красных очагов или геморрагических кист, которые при ручном осмотре, влагалищном узи или кольпоскопии, кровоточат. Эндометриоз, после лечения часто дает рецидивы;
• Полип – образование на поверхности шейки, которое формирует железистые сосочки, покрытые цилиндрическим эпителием;
• Истинная эрозия – поражение поверхностного эпителия шейки матки в следствии инфекционного воспаления или травмы. При исследовании шейки методом узи и кольпоскопом, эрозия выглядит в виде темно красной язвы с нечеткими краями и симптомами отечности, грануляции и некроза. Эрозию можно лечить консервативным методом и с помощью прижигания диатермокоагуляции и криокоагуляции.

Симптомы предраковых состояний могут иметь такие патологии, как:

• Слабая, умеренная и выраженная дисплазия эпителия шейки матки. При визуальном исследовании такого состояния, отмечаются белесые участки эпителия с розовыми разграничениями. При ярко выраженной дисплазии, женщины могут ощущать симптомы болезненности, жжения и зуда, а также выделение кровянистой сукровицы;
• Эритроплакия – предопухолевое заболевание, которое выражено поражением поверхностного и промежуточного слоя эпителия шейки матки. При кольпоскопии, образование выглядит с ограниченной поверхностью и гипертрофированными сосудами.

Лечение предопухолевых патологий проводят согласно диагностике и симптоматике. Диагностические методы заключаются в осмотре шейки матки с помощью ручного обследования (бимануальный), влагалищного узи, кольпоскопии и цервикоскопии.

Метод биопсии с гистологическим исследованием, согласно отзывам, считается самой достоверной диагностикой. Перерождению патологии шейки матки в раковую опухоль, чаще восприимчив многослойный эпителий шейки во влагалищной части, а цилиндрический эпителий, реже.

Рак шейки матки, согласно анатомично — клинической форме, может распределяться на четыре типа:

1. Тип рака в экзофитной форме выглядит в виде мелких или крупных образований, которые могут иметь мягкую или твердую консистенцию. Опухоль располагается на губах шейки с затрагиванием влагалищного свода. Согласно отзывам, такой рак аналогичен виду цветной капусты;
2. Эндофитный тип злокачественного образования, отличается отечностью шейки матки, которая имеет вздутую форму в следствии гипертрофии. Поверхность органа гладкая или эрозивная с багровым цветом и выраженной капиллярной сеткой;
3. Бугристыми разрастаниями по телу шейки, наряду с инфильтрацией атипичных клеток, отличается смешанная форма рака;
4. В результате распада опухоли, то есть, уже в запущенных стадиях онкологического процесса, шейка матки полностью деформирована и выглядит сплошной язвой с гнилостным отделяемым – язвенно –инфильтративная форма.

Клинника

Первые признаки рака шейки матки можно наблюдать при гинекологическом осмотре женщины, так как опухоль в первых стадиях, развивается бессимптомно, хотя, иногда могут появляться жидкие выделения.

Когда онкопроцесс уже запущенный, то женщина может наблюдать кровянистые выделения, которые появляются в хаотическом режиме и могут усиливаться перед или после менструации.

Согласно отзывам, кровянистые выделения при раке, могут быть контактные, то есть после физических нагрузок, полового контакта, после влагалищного узи или пальпаторного исследования.

Симптом боли может ощущаться при стенозе шейки матки, что задерживает выделения в матке. При разрастании опухоли и надавливании ею на крестцовое сплетение, также возникают болезненные ощущения.

Сильные и длительные боли наблюдаются у женщин, какие имеют позднюю стадию рака с прорастанием клеток опухоли в близлежащие ткани и органы.

При сдавливании инфильтратами рака сосудов малого таза, наблюдаются симптомы, какие выражены оттеком нижних конечностей и в тяжелых случаях, гематурией, диареей с кровью и почечной недостаточностью.

Степень дифференцировки рака, стадии развития и лечение

• Плоскоклеточный ороговевающий рак с высокой степенью зрелости клеток;
• Плоскоклеточный неороговевающий рак со средней степенью зрелости клеток;
• Низкодифференцированный плоскоклеточный рак со степенью незрелости клеток.

Метастазирование при такой форме онкологии ранее. Уже в первой стадии рака, в региональных лимфатических узлах, наблюдаются метастазы.

Как правило, рак шейки матки направляет метастазы в кости таза, позвоночник, печень, легкие и в другие органы.

Как и все онкологические патологии, рак шейки матки, также имеет четыре стадии развития опухоли. Первая стадия злокачественного процесса имеет две категории (а и б). Экстирпация матки показана при стадии 1а. Комбинированное лечение с профилактикой рецидива, проводят при стадии 1б, а именно:

• Внутриполостная лучевая терапия с последующем удалением матки и придатков;
• Экстирпация матки и послеоперационное облучение.

При второй стадии опухоли, радикальная операция может применяться в зависимости от степени распространения рака. В основном, прибегают к сочетанному лучевому облучению, то есть терапия лучами проводится внутриполостным методом и дистанционным. Для профилактики рецидива, существуют определенная схема сочетанного лучевого лечения.

Третья стадия считается неоперабельной, так как опухоль заполняет пространство до стенок таза. В этом случае, применяется облучение и общеукрепляющая терапия с симптоматическим лечением.

Химиотерапия при раке шейки матки представлена противоопухолевыми гормональными препаратами, антибиотиками и цитостатическими средствами. Такое лечение проводят ударными дозами, вводящимися в лимфатические сосуды и брюшную полость. Этот метод дополняет лучевую терапию и также препятствует рецидиву заболевания.

Рецидивность рака шейки матки, согласно отзывам, состовляет около 30 % случаев. Такое состояние может возникнуть при неэффективности проведенного лечения и при возникновении злокачественного процесса в результате метастазирования.

Рецидивы в послеоперационной культе диагностируется быстрее, что дает возможность оперативно оказать помощь онкобольной.

А вот, рецидивирующая опухоль в параметральной клетчатке диагностировать долго и сложно, даже с помощью мрт и узи органов малого таза.

Реабилитация женщин после перенесенного лечения рака шейки матки, а именно, после экстирпации матки в начальных стадиях онкологии, обеспечивает благоприятный прогноз жизнеспособности и трудовой деятельности.

Профилактика онкологических процессов половых органов у женщин заключается в следующих принципах:

• Ежегодное посещение гинеколога со сдачей анализов и мазков на атипичные клетки, а также диагностические методы обследования половых органов с помощью узи и кольпоскопии;
• Исключение вредных продуктов питания и привычек;
• Избегание физических нагрузок и стрессовых состояний;
• Регулярная половая жизнь;
• Квалифицированная медицинская помощь при родах;
• Своевременное лечение инфекционных и воспалительных процессов не только органов половой системы, но и всего организма в целом.

Источник: https://rak03.ru/zlokachestvennye/priznaki-i-simptomy-raka-shejki-matki/

Как выглядит при осмотре рак шейки матки

Наиболее часто встречающимся типом онкологического поражения среди женщин является рак шейки матки, общие и характерные клинические проявления которого отсутствуют или являются неспецифическими. Фотографии и снимки УЗИ позволяют подробнее ознакомиться с данным заболеванием.

Злокачественное онкопоражение шейки детородного органа является распространенной формой онкопатологий женской половой сферы.

Используя современные методы диагностирования и терапевтического лечения, врачи добились положительных результатов в повышении выживаемости пациенток.

Несмотря на профилактические мероприятия, направленные на просвещение людей в этой области, ситуация остается плачевной, а показатели заболеваемости РШМ не снижаются.

: Рак шейки матки — всё об этом заболевании

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Методы определения рака шейки матки

Рак шейки матки (цервикальный рак) – это заболевание, характеризующееся появлением злокачественного новообразования на шеечной ткани. По распространённости шеечные опухоли занимают одно из первых мест среди онкологических заболеваний в гинекологии. Именно поэтому ранняя диагностика рака шейки матки является важным вопросом как для профессиональных онкологов, так и для каждой из женщин.

Стадии опухолевого процесса

Выделяют пять стадий процесса:

1. Нулевая стадия. Скорость распространения атипичных клеток примерно равна скорости их разрушения.
2. Первая стадия. На этом этапе рак проникает в строму (остов) шейки матки. На нулевой и первой стадии процесса обнаруженный РШМ можно вылечить удалением небольшого поражённого участка ткани и сопутствующей консервативной терапией.
3. Вторая стадия. На второй стадии опухолевый процесс переходит на матку, окружающую её клетчатку (параметральный рак) или влагалище (обычно поражаются 2/3 органа).
4. Третья стадия. Третий этап характеризуется продолжением развития маточного, параметрального или влагалищного рака: поражаются лимфоузлы и ткани малого таза (в т.ч. почки) или всё влагалище.
5. Четвёртая стадия. На последнем этапе злокачественное новообразование прорастает в разные отделы кишечника, мочеполовую систему, метастазы (вторичные очаги заболевания) распространяются по всему телу.

Нулевая стадия рака, также называемая карциномой in situ, характеризуется наличием атипичных клеток на поверхности эпителия, покрывающего маточную шейку. Диагностика внутриэпителиального рака в основном состоит из цветовых химических проб, при которых патологически изменённая ткань окрашивается иначе, чем нормальная, и гистологического анализа поверхностного фрагмента.

После проникновения атипичных клеток за базальную мембрану развивается инвазивный рак. Даже на ранних стадиях ракового процесса опухоль очень чувствительна к механическим повреждениям, поэтому при осмотрах на зеркалах шейка матки кровит при прикосновениях. Обнаружить наличие рака шейки матки на 0-1 стадии можно только при регулярном прохождении гинеколога.

С увеличением размеров опухоли повышается риск её метастазирования и прорастания в окружающие ткани, поэтому требуется диагностика наиболее вероятных мест локализации вторичных очагов рака (лёгких, печени, брюшины), а также полное обследование кишечника и малого таза.

Методы диагностики цервикального рака

На начальных стадиях рака шейки матки диагностика существенно осложняется отсутствием явных симптомов болезни. Пациентки нередко не проявляют беспокойства и не уделяют должного внимания своему здоровью, игнорируя необходимость прохождения гинеколога.

Рак шейки матки – быстро развивающееся заболевание, поэтому при появлении любых подозрительных признаках необходимо как можно скорее посещать врача и не забывать о регулярных профилактических осмотрах.

Диагностический процесс состоит нескольких этапов:

• Визуального осмотра.
• Методов аппаратной и инструментальной диагностики.
• Лабораторных исследований.

При наличии шеечной опухоли во время визуального осмотра отмечается определённый характер изменений слизистой: эндофитная форма рака проявляется язвами наружного зёва шейки матки, а строма уплотняется и увеличивается в размерах, а при экзофитном инвазивном на теле ШМ наблюдаются алые бугристые образования и серые участки некроза.

Осмотр выполняется вагинально-абдоминальным (двуручным) методом либо при помощи гинекологических зеркал.

Источник: https://zdorovo.live/ginekologiya/kak-vyglyadit-pri-osmotre-rak-shejki-matki.html

Как выглядит рак шейки матки: фото и пояснения

Во время гинекологического осмотра могут быть обнаружены изменения на шейке матки. Они не всегда означают наличие онкологического процесса.

При выявлении изменений на органе врач назначит дополнительное обследование, результаты которого позволят подтвердить либо опровергнуть рак.

О заболевании

Исследования доказали, что злокачественные процессы в шейке матки вызывает вирус папилломы. Он передается от человека человеку половым путем. Онкогенные подтипы вируса приводят к возникновению тяжелой дисплазии и раку. Женщина может заразиться еще в молодости, а спустя 10 лет папиллома приведет к мутации клеток. Пик заболеваемости раком припадает на 40-55 лет.

Фото и описание всех видов

Онкология шейки матки бывает разных видов. Это влияет на внешний вид видимой части органа. При гинекологическом осмотре врач может наблюдать различные картины патологических процессов.

Для более детального осмотра проводится кольпоскопия. Процедура делается как и обычный осмотр с зеркалом, но врач смотрит на шейку и влагалище с помощью кольпоскопа (бинокуляр с осветительным прибором).

Плоскоклеточная карцинома

Наружный зев расположен в области влагалища. Он покрыт многослойным эпителием неороговевающего вида. Зачастую плоскоклеточный рак развивается в месте перехода эпителия из плоского в цилиндрический.

Внешний вид плоскоклеточной патологии зависит от ее подтипа:

Инфильтративно-язвенная

Орган имеет покрасневший воспаленный вид. Многочисленные небольших размеров язвы кровоточат, их края имеют четкие ограничения, они немного приподняты над слизистой. Встречаются участки с корочками желтоватого цвета. Патология расположена в центральной части наружного зева, распространяясь во всех направлениях.

Центральный вход виден плохо из-за опухоли, он залит жидкостью. Не пораженная онкологией часть шейки и видимая зона стенок влагалища имеет обычный цвет и структуру.

Опухолевая

На шейке хорошо видно объемное образование, которое расположено на краю. Оно растет на широком основании. Намного выступает над поверхностью слизистой. Само образование имеет бугристую и шероховатую поверхность. В некоторых местах опухоли видны кровоточащие язвы.

Остальная часть органа имеет обычный цвет и структуру, стенки влагалища также не изменены. Центрально отверстие обычной формы, слегка покрасневшее в середине.

Аденокарцинома

В длину шейка равна 3-4 сантиметрам. Помимо наружного и внутреннего зева, орган имеет цервикальный канал. Он заполнен густой слизью, цель которой заключается в защите от микробов.

Внутренняя часть цервикального канала состоит из цилиндрического эпителия, трубчатых желез. Образуется новообразование из железистых частиц. Поэтому болезнь часто называют железистым раком.

Разновидности аденокарциномы:

Эндометриоидная фома

Опухоль врастает в ткани поверхностно. Патология расположена в центральной части влагалищной области шейки матки. Центральное отверстие сильно зажато опухолью. Она имеет красный цвет, сосочкообразные наросты, видны небольшие кровоподтеки. Патогенный участок слегка утоплен в тело шейки.

На поверхности наружного зева видны небольшие наросты и увеличены кровеносные сосуды. Стенки влагалища не изменены.

Папиллярная форма

Вся влагалищная часть шейки покрыта белым неоднородным налетом. Такой вид злокачественной опухоли обусловлен сосочковидными наростами, из которых она сформировалась. Большое число папиллом отдаленно напоминает цветную капусту.

Центральная часть органа темно-красного цвета. Хорошо виден вход в цервикальный канал. Остальная часть покрыта опухолью. На ней видны кровоподтеки, желтоватые участки. Края новообразования не ровные, рваные, слегка подняты над слизистой. Задета вся наружная часть шейки матки. Видимая часть влагалища не изменена онкологическим процессом.

Смешанный рак

К смешанным онкологическим новообразованиям относятся следующие виды:

• железисто-плоскоклеточный;
• аденоидно-кистозный;
• аденоидно-базальный.

Опухоль имеет неоднородную текстуру, заметно ее разрастание над слизистой. Поверхность новообразования бугристая, сочная, с кровоподтеками. Патология окрашена в красный цвет, сквозь нее просвечиваются кровеносные сосуды. В отдельных частях наружного зева видны бело-желтые образования и язвочки.

Вход в цервикальный канал практически не заметен. Он закрыт разросшейся опухолью. В его центре заметно темно-красное пятно.

Злокачественное образование распространилось по всей слизистой. Поверхность имеет неоднородный цвет. Сквозь розовую слизистую проступают множественные кровеносные сосуды.

Центральный вход хорошо виден, но от него исходит множество кровеносных сосудов. Сама шейка неровной формы, ее верхняя часть заметно вздута.

Опухоль неоднородна по форме и цвету. Имеет шероховатую структуру, с множественными сосочкоподобными отростками.

Патология застлана белым налетом, который не полностью покрывает шейку. Видны покрасневшие участки и желтоватый налет.

Область наружного зева сильно деформирована, имеется углубление, заполненное серо-кровянистой массой.

Шейка заметно увеличена, имеет округлую форму. Опухоль рыхлая, с кровоподтеками на разных участках, неоднородная.

Цвет от бледно-розового до красного, встречаются желтые участки. На поверхности могут быть язвочки и небольшие наросты, напоминающие папилломы.

Центральный вход сильно раскрыт, имеет рыхлые рваные края.

Видимая часть влагалища не задета, имеет нормальный цвет и структуру.

Цвет слизистой розовый. Вход в цервикальный канал смещен из-за деформации наружного зева, он наполнен кровянистыми выделениями.

Фото и описание степеней

Онкологию шейки матки принято разделять на 4 стадии, каждая из которых имеет свои особенности. Классификация по стадиям основана на распространении заболевания. В зависимости от этого изменяется внешний вид влагалищной области органа.

Стадии патологии:

• 1 стадия – опухоль проникла в строму наружного зева органа. Она занимает третью-четвертую часть наружного зева.
• 2 стадия – видны существенные изменения в структуре, опухоль поразила большую часть слизистой. Патология достигла влагалища, матки.
• 3 стадия – онкологический процесс распространяется в тазовую область, почки.
• 4 стадия – произошло метастазирование по всему телу.

Как выглядит нормальная шейка

Поверхность наружного зева гладкая. Окрашена светло-розовым цветом без каких-либо вкраплений.

В некоторых случаях вход в цервикальный канал может иметь красноватый оттенок. Слизистая секреция прозрачная, на фото она поблескивает.

Центральное отверстие может быть нескольких видов:

• округлая либо овальная форма – свойственно для нерожавших женщин;
• щелевидная форма – встречается у женщин, которые рожали несколько раз.

1 степень

На 1 стадии рака патология заметна в центральной части наружной области шейки матки. Патология покрывает третью часть слизистой. Она выглядит как покрасневший участок. Контуры опухоли на 1 стадии размыты, не четкие.

Опухоль не приподнимается над поверхностью слизистой. Заметно несколько небольших язвочек в области поражения. Они не кровоточат. Центральное отверстие хорошо заметно, но слегка деформировано из-за воздействия новообразования. Слизистая секреция прозрачная, местами видны желтоватые участки.

Шейка и видимая часть влагалища не изменены. Имеют гладкую поверхность, светло-розовый цвет.

2 степень

На 2 стадии онкологического процесса задета большая часть влагалищной области шейки. Злокачественное образование окрашено в белый цвет, имеет множественные кровоподтеки на разных участках. Большая часть кровоподтеков сосредоточена в центральной части.

Новообразование имеет размытые контуры, они заметно отличаются от незатронутой раком слизистой. Опухоль находится на том же уровне, что и поверхность слизистой. Вход в цервикальный канал невозможно просмотреть, он закрыт опухолью. В месте, где должно быть отверстие заметно небольшое углубление.

Видимая часть влагалища имеет нормальный цвет и структуру.

3 степень

На 3 стадии наружная часть шейки матки сильно деформирована. Она имеет рыхлую структуру, по всей ее слизистой заметны множественные бугры. Язвы покрывают большую часть шейки матки. Центральная часть сильно кровоточит, при этом невозможно рассмотреть отверстие в цервикальный канал.

Слизистая имеет бледный цвет, покрыта белым налетом. Опухолью поражена вся область органа. Рак затронул стенки влагалища.

4 степень

На 4 стадии онкологический процесс полностью видоизменил наружную часть шейки матки. Рак вышел за пределы слизистой, повредив влагалище. Опухоль сильно кровоточит по всей поверхности наружного зева.

Поверхность неровная, рыхлая, бугристая, видны множественные язвы. На некоторых участках можно заметить бело-желтые выделения. Также хорошо видны кровавые углубления. Вход в цервикальный канал определить невозможно.

Видимые стенки влагалища красного цвета с множественными язвами, которые кровоточат. Во влагалище собирается большое количество крови.

Рекомендуем посмотреть видео с различными медицинскими манипуляциями на шейке матки, на котором хорошо просматривается опухоль:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/shejka-matki/kak-vyglyadit-izobrazheniya-s-opisaniem.html

Сообщение Как выглядит при осмотре рак шейки матки появились сначала на Гинеколог.

Рак шейки матки — вид злокачественной опухоли, которая поражает половые органы женщин. Учитывая данные статистики, данный недуг занимает четвертое место по частоте диагностирования после рака желудка, молочных желез и кожи. Поражение касается здоровых клеток эпителия шейки матки, в дальнейшем они перерождаются в злокачественное образование.

Подробнее эта тема раскрыта в статье: рак шейки матки.

Вирус папилломы человека принято считать ключевой причиной образования злокачественных клеток. Насчитывается более 100 типов данного вируса и 15 из них способны провоцировать рак шейки матки. ВПЧ-16 и 18 наиболее опасные и онкогенные. Среди прочих факторов и причин озлокачествления следует выделить следующие:

• Наличие трихомонадоза, уреаплазмоза, хламидиоза и других скрытых инфекций аногенитальной зоны;
• Сочетание наличия вируса папилломы со скрытым носительством гепатита В, С, цитомегаловирусом, Эпштейн-Барра, а также генитального герпеса второго типа;
• Сочетание таких негативных факторов, как социально-бытовые условия жизни, генетическая предрасположенность и нарушение кооперации иммунной системы.

Вакцина против рака шейки матки

В 90-х годах 20 века была разработана вакцина, которая состоит из компонентов, провоцирующих организм на выработку защиты от вируса папилломы человека. Вакцинация необходима, по сути, не для защиты от заражения, поскольку это невозможно, а для защиты от его негативного воздействия на слизистую оболочку шейки матки.

Наибольшая вероятность защиты от раковых клеток наблюдается, если процедура будет проведена до начала половой жизни, но допускается вакцинация и зрелых женщин. В последнем случае эффективность возможна только при 100% отсутствии онкогенных типов вируса в организме.

Вакцинация юношей также необходима, поскольку они могут быть носителями неактивной инфекции и сами того не зная, заразить полового партнера.

Длительность тестирования подтверждает гарантированную эффективность вакцины в борьбе с заражением организма ВПЧ указанных типов на протяжении пяти лет, но пока нет подтверждений тому, что антитела будут действовать дольше.

1. Американский Гардасил является четырехвалентным препаратом, который провоцирует организм на выработку иммунитета против ВПЧ-6, 11, 16 и 18. В качестве усилителя выработки иммунитета выступает адъювант. Вакцинация данным препаратом рекомендована пациенткам в возрасте 9-26 лет. Курс предполагает три этапа. После первой вакцинации проходит 2 месяца, после чего делается вторая прививка и через еще 4 месяца третья;
2. Британский вариант Церварикс провоцирует выработку организмом защиты против двух вирусов – ВПЧ-16 и 18. В составе также есть адъювант. Вакцинация рекомендуется девушкам в возрасте от 10 лет. Перерыв между первой и второй прививкой – месяц, а между 2-й и 3-й – 5 месяцев.

Структура препаратов не предполагает наличия живых или мертвых вирусов, в наличии только оболочка вируса без генома. При поступлении в организм подобные частицы не способны провоцировать рассматриваемое заболевание или обострение уже имеющегося.

: Фрагмент телепередачи «Здоровье» о профилактике рака шейки матки

Побочные эффекты

После введения вакцин возможны следующие явления:

• Припухлость, болезненность и покраснение кожи вокруг места, где была введена прививка;
• Незначительная боль в мышцах, повышенная температура, увеличение лимфатических узлов и другие симптомы, которые можно спутать с простудой.

Через пару часов или максимум через пару дней симптомы проходят. Допустимы случаи обморока, но случается это не из-за компонентов прививка, а непосредственно из-за процедуры вакцинации. Во избежание подобных неприятностей не делайте резких движений после того, как вам сделали прививку и останьтесь под наблюдением персонала. Крайне редко возможны аллергические реакции.

При возникновении следующих симптомов сразу вызовите скорую помощь:

• Головокружение и резкое недомогание;
• Проблемы с дыханием;
• Отек лица, языка, губ;
• Сыпь в области прививки и зуд.

Прививка и бесплодие

Сегодня нет никаких достоверных опровержений или подтверждений тому, что прививка против рака шейки матки может негативно сказываться на дальнейших репродуктивных функциях женщины.

В Мексике, Никарагуа и Латинской Америке ранее проводилось тестирование подобных вакцин, и позже было доказано, что вместе с антителами на клетки рака в данной вакцине содержались антитела на хорионический гонадотропин, без которого невозможно развитие беременности.

Слухи о том, что Церварикс или Гардасил могут провоцировать выкидыш или бесплодие начали распространяться на фоне недоказанных факторов и событий.

При этом, 100-процентная эффективность вакцинации данными препаратами доказана научно.

Стоимость вакцины в Москве

В среднем ценовая политика курса прививок против рака шейки матки в медицинских учреждениях Москвы составляет 18-40 тыс. рублей. Пройти данную процедуру можно в следующих клиниках:

• Центр медицины GMS Clinic, ул. 2-я Ямская, д. 9. Чтобы назначить консультацию стоит позвонить: +7 495 781 5577. Учитывая разные цены на препараты, стоимость вакцинации составляет от 10 до 15 тыс. рублей;
• Медицинский центр Инпромед проводит вакцинации в клинике или даже на дому. Найти медицинское заведение можно по адресу ул. Ельнинская 20, корпус 2. Телефоны: 8 (495) 921-36-47 и 8 (495) 374-79-43. Стоимость процедуры – 9-15 тыс. рублей;
• Центр вакцинопрофилактики Диавакс по адресу ул. Хованская, д. 6 д. 27. Телефон: +7 (495) 912-14-49. Вакцинация Цервариксом – 7000 и Гардасилом – 1000 руб.

Источник: http://www.ginomedic.ru/ginekologiya/procedury/privivka-ot-raka-sheyki-matki.html

Вакцина против рака шейки матки

Рак шейки матки ежегодно диагностируется у 490 тысяч женщин и, в некоторых случаях, победить эту страшную болезнь современная медицина не в силах.

В последние годы активно рекламируется необходимость вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ), инфицирование которым в 99,7 % случаев вызывает это онкологическое заболевание.

После введения вакцины у человека вырабатывается стойкий иммунитет к онкогенным типам этого вируса, и риск развития раковой опухоли шейки матки существенно снижается.

В нашей статье мы расскажем вам о ВПЧ, путях его передачи, видах вакцин, правилах их введения и эффективности такой меры профилактики рака шейки матки.

Вирус папилломы человека и пути его передачи

Инфицированность женщины папилломавирусом повышает вероятность развития рака шейки матки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из наиболее распространенных, и современной науке известно около 100 его видов (штаммов).

Каждый из них способен вызвать изменения в разных органах человека, а 15 из них признаны онкогенными и могут вызывать рак пениса или шейки матки. Наиболее опасны среди них ВПЧ 16 и 18 типа.

Заражение этим вирусом возможно при оральных, генитальных и анальных половых контактах, во время родов от матери к плоду и даже при простом физическом контакте с кожей зараженного человека. Именно полигамные половые отношения в большинстве случаев приводят к инфицированию ВПЧ, и пик вероятности заражения приходится на возраст 15-19 лет.

После проникновения онкогенного типа вируса в организм у зараженного не наблюдается никаких специфических симптомов на протяжении длительного времени. Спустя многие годы инфекция «взламывает» ДНК эпителиальных клеток шейки матки и вызывает их перерождение в предраковые или раковые.

Виды вакцин от ВПЧ и принцип их работы

В состав вакцин от рака шейки матки не входят живые вирусы папилломы человека. Они состоят из органических веществ, которые подобны ВПЧ, но не могут вызывать инфицирования.

В качестве дополнительных компонентов в них входят элементы дрожжей, гидроксид алюминия, антибиотики и консерванты.

После проведения вакцинации эти вещества воздействуют на иммунитет, и в организме начинают вырабатываться антитела, которые впоследствии препятствуют закреплению вируса в тканях. По данным статистики, введение этих препаратов позволяет предупредить рак шейки матки в 90-95% случаев.

Для проведения вакцинации могут применяться два вида вакцин от ВПЧ:

• Gardasil (Гардасил): предотвращает инфицирование 6, 11, 16, 18 типами ВПЧ, производится в Нидерландах;
• Cervarix (Церварикс): предотвращает инфицирование 16 и 18 типами ВПЧ, производится в Бельгии.

Обе эти вакцины способны защищать от наиболее онкогенных типов ВПЧ (16 и 18), а Гардасил может предупреждать развитие папиллом на шейке матки, стенках влагалища, наружных половых органах и коже вокруг анального отверстия. Обе вакцины применяются для вакцинирования девочек и женщин, а Гардасил может использоваться и для профилактики рака пениса у мальчиков.

Когда проводится вакцинация от ВПЧ?

По рекомендациям производителей и ВОЗ вакцинация от ВПЧ может быть показана юношам и девушкам до 26 лет. Выделяется две возрастные категории, которым может проводиться введение Гардасила и Церварикса – 9-14 и 18-26 лет. В России этот вид вакцинации включен в календарь прививок для девочек 12 лет.

Введение вакцины рекомендуется еще до начала половой жизни, когда организм еще не инфицирован ВПЧ. Если же прививаемый уже живет половой жизнью, то перед вакцинацией рекомендуется выполнение анализов для определения ВПЧ в организме, т. к. при наличии инфицирования вакцинация становится бессмысленной.

Эффективность введения вакцин Гардасил и Церварикс лицам старше 26 лет достаточно низкая. Существуют данные о том, что вакцинация ними женщин старше 35 лет позволяла ускорить процесс самоизлечения от ВПЧ, но эти наблюдения еще не достаточно подтверждены научно.

Как и где проводится вакцинация от ВПЧ?

Введение вакцин Гардасил и Церварикс может проводиться при отсутствии повышенной температуры тела и после исключения противопоказаний и беременности. Перед введением первой дозы препарата врачу следует сообщить о повышенной кровоточивости десен или склонности к образованию гематом, принимаемых лекарственных препаратах или прививках, которые получались в недавнее время.

Вакцинация от ВПЧ проводится троекратно, курс состоит из трех внутримышечных инъекций, которые выполняются на протяжении полугода. Укол проводится только в плечо или бедро, т. к.

в этих местах хорошо развит мышечный слой и он расположен максимально близко к коже.

Вакцина эффективна только при внутримышечном введении, и поэтому инъекция в область ягодицы не проводится из-за высокой вероятности попадания препарата в подкожно-жировую клетчатку.

Первую дату введения Гардасила или Церварикса можно определить самостоятельно, вторую – через месяц, а третью – через 6 месяцев после первой вакцинации.

В некоторых случаях, при отсутствии возможности выполнить ревакцинацию в срок, допускается введение второй дозы через 1-2,5 месяцев, а третьей – через 5-12 месяцев.

Такая отсрочка не окажет серьезного влияния на эффективность вакцинации и иммунитет против ВПЧ сформируется в полной мере.

Вакцины против рака шейки матки являются достаточно дорогостоящими, и их бесплатное введение возможно лишь в некоторых городах и регионах России, в которых на их приобретение были выделены средства из федерального бюджета (Москва, Самара, Тверь, Якутия, Ханты-Мансийский АО и Московская область). В остальных случаях они выполняются после предварительной оплаты.

Возможные побочные реакции на вакцинацию от ВПЧ

В редких случаях после вакцинации может повышаться температура тела до 38 градусов.

Прививки от ВПЧ выполняются вакцинами, которые не содержат живых вирусов, и вследствие этого риск развития осложнения после них остается низким. В большинстве случаев они не вызывают бурных иммунных реакций и выражаются местными проявлениями.

Местные побочные реакции на введение Гардасила и Церварикса:

• ощущение легкого зуда в месте инъекции;
• припухлость;
• болезненность;
• покраснение.

Такие побочные реакции не требуют специфического лечения и устраняются самостоятельно в течение нескольких дней. Их выраженность может быть различной, а, в случае попадания препарата в подкожно-жировой слой, на месте инъекции может образовываться шишка (она рассасывается на протяжении нескольких недель).

Общие побочные реакции на введение Гардасила и Церварикса:

• головная боль;
• повышение температуры до 38 °C;
• недомогание.

Такие побочные реакции также быстро проходят самостоятельно. При выраженной головной боли и повышении температуры можно принимать обезболивающие или жаропонижающие препараты (Найз, Нурофен, Нимесулид или Парацетамол).

Крайне редко введение вакцин от ВПЧ может сопровождаться тяжелыми аллергическими реакциями (отек Квинке, крапивница, анафилактический шок). При склонности к таким проявлениям рекомендуется прием антигистаминных препаратов II и III поколения (Телфаст, Эриус, Фенистил) за несколько дней до проведения вакцинации.

Эффективность вакцин Гардасил и Церварикс

В процессе исследований вакцинация от ВПЧ показала высокую эффективность в защите от инфицирования вирусами тех штаммов, против которых были разработаны препараты Гардасил и Церварикс.

Максимальная продолжительность действия этих вакцин со дня последней ревакцинации составляет около 8 лет.

После вакцинации риск инфицирования теми типами ВПЧ, против которых она направлена, сводится к нулю, но от заражения другими его разновидностями не предохраняет.

Введение Гардасила или Церварикса значительно снижает вероятность развития злокачественного перерождения клеток слизистого слоя шейки матки, но не гарантирует 100% защиты от рака, т. к.

эти вакцины способны предотвращать инфицирование двумя онкогенными типами (16 и 18) ВПЧ.

Около 30% этих раковых заболеваний провоцируются другими разновидностями вируса и против них прививки еще не разработаны.

Принять решение о целесообразности вакцинирования от рака шейки матки вам поможет наша статья и рекомендации вашего гинеколога. По данным исследований, введение Гардасила и Церварикса обеспечивает выработку необходимого количества антител в 99% случаев. Эти вакцины одобрены ВОЗ и Европейским Союзом и включены в график прививок большинства развитых стран мира.

К какому врачу обратиться

Для того чтобы ввести вакцину против вируса папилломы человека, необходимо обратиться к педиатру (для детей) или к гинекологу (для взрослых). Дополнительно требуется консультация инфекциониста, при необходимости — венеролога, терапевта, иммунолога, аллерголога.

: ( — 2, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/vakcina-protiv-raka-shejki-matki/

Прививка против рака шейки матки

Онкологические заболевания находятся на лидирующем месте по смертности, а число больных во всем мире из года в год лишь увеличивается. И это, несмотря на то, что лучшие мировые ученые постоянно создают все новые препараты для лечения и профилактики, среди которых очень важным лекарством считается прививка от рака.

У женщин довольно часто диагностируется рак шейки матки. Каждый год пораженными оказываются 10 % всех пациенток. Летальный исход вследствие развития карциномы шейки матки в зависимости от сложности заболевания может достигать 70-90 % случаев.

Точно неизвестно, что является причиной развития онкологии, тем не менее, многие ученые считают, что это может быть один из существующих папилломавирусов. Для недопущения развития патологии в будущем, учеными была разработана прививка от рака шейки матки.

Такие лекарства возникли совсем недавно, и, естественно, что нашлись как противники, так и сторонники данного метода предупреждения заболевания.

Ниже мы постараемся подробно изучить, предупреждается ли рак посредством вакцинации, а также в каком возрасте ее можно сделать и какова стоимость таких препаратов.

Показания для прививки от впч

Препараты «Церварикс» и «Гардасил» назначают пациентам в качестве:

• профилактики раковых заболеваний и иных злокачественных новообразований шейки матки;
• защиты от различных инфекций, спровоцированных ВПЧ, предраковых состояний, опухолей, и появления атипичных клеток.

Вакцина от рака шейки матки показана девочкам и женщинам, достигших 10-14 и 18-25-летних возрастов. Такие критерии были определены ВОЗ в соответствии с многочисленными исследованиями действенности прививки от рака.

Высокая результативность прививок в таком возрасте объясняется тем, что провоцирующий рак ВПЧ зачастую попадает в человеческий организм после вхождения в половую жизнь. В связи с этим прививки девочкам нужно сделать еще до наступления полового созревания, то есть в 10-13 лет.

Это обеспечит максимальную результативность вакцинации.

В инструкциях к таким лекарствам значится, что прививку может быть осуществлена до 25 лет, однако чем выше этот возраст, тем хуже будет положительный эффект.

Согласно с отчетами исследований вакцины Гардасил, вакцинацию от рака шейки матки можно проводить до 45 лет. Если вдруг в организме вирус уже имеется, то препарат не даст ВПЧ патологически повлиять на шейку матки. Ряд врачей, однако, утверждают, что делать прививку от рака уже после наступления половой жизни будет практически не иметь смысла.

Такую прививку можно делать и мужчинам, так как их половая система также подвержена воздействию ВПЧ. Мальчики могут быть привиты в таком же возрасте, что и девочки. Таким образом, можно не допустить появление кондиломатоза и рака полового члена.

Противопоказания вакцинации от впч

Прививка от ВПЧ характеризуется такими ограничениями к использованию:

• особая восприимчивость к каким-либо элементам вакцины;
• были отмечены аллергии на предшествующую прививку;
• ухудшение течения хронического заболевания или обострение состояния организма с сопутствующим повышением температуры тела;
• женщинам, вынашивающим ребенка.

Перед тем как будет сделана прививка для девочек от рака шейки матки, должны быть соблюдены такие условия вакцинации:

• сходить на осмотр к доктору;
• проконтролировать температуру тела;
• не допустить заражения ОРЗ.

Схема иммунизации

Стоит отметить, что по утверждению ученых Национального института биовизуализации и биоинженерии США, была создана универсальная вакцина от рака. Согласно многочисленным исследованиям, проведенным на мышах с раком легких, новая вакцина AlbiVax способствовала абсолютной регрессии опухолей. То есть можно надеяться, что новая вакцина от рака 2018 в скором будущем спасет немало жизней.

Что касается введения прививки от рака, то ее делают внутримышечно, лучше всего в плечо, в его дельтовидную мышцу. Чаще всего лекарство распространяется в шприцах, вмещающих одну дозу. У двух известных вакцин схемы первичной иммунизации несколько разнятся.

Вакцина Гардасил делается по такой схеме:

• между двумя первыми инъекциями делается перерыв в 2 месяца;
• третье введение осуществляют через 6 месяцев после первого укола.

Прививка вакциной Церварикс осуществляется по следующей схеме:

• промежуток между первыми двумя уколами составляет 1 месяц;
• третий укол делают через 6 месяцев после первого.

Не важно, до какого возраста нужна максимальная защита от ВПЧ, главное, чтобы достичь такого результата, должен быть пройден полноценный курс. При этом нужды в повторной вакцинации не будет.

Эффективность вакцин против рака шейки матки

Изучение действенности вакцин от ВПЧ проходит постоянно и в многочисленных странах.

Согласно заявлениям Национального института онкологии, пройдя полноценный курс вакцинации, можно полностью защититься от рака.

Однако из этого не следует, что после того как будет сделана прививка от папилломы и рака шейки матки, женщина не сможет подвергнуться какому-либо другому штамму и заболеть другим видом рака.

Вакцина от рака успешно прошла клинические испытания, и по итогам 6 исследований можно было уверенно сказать, что после прививки от ВПЧ создается устойчивый иммунитет у 97-100 % прошедших вакцинацию.

По заявлению изготовителей прививок, например, препарат Гардасил способен защитить организм от рака на 5 лет, а Церварикс – как минимум на 6 лет.

Действие вакцины

Прививка от рака шейки матки воздействует на организм таким же образом, как и все прочие варианты вакцин. Она позволяет выработать иммунитет и предотвратить инфицирование женского организма вирусом папилломы человека.

В настоящее время известно более 100 разновидностей ВПЧ, которые приводят к развитию различных патологий. Из них 15 типов провоцируют рост раковых клеток, а наибольшую опасность представляют типы 16 и 18. Эти возбудители легко распространяются в процессе незащищенных половых контактов.

То есть, в группе риска пациентки, которые не пользуются презервативами во время секса.

В составе вакцины содержится оболочка вируса, лишенная генома. Она помогает выработать иммунный ответ организма на все разновидности ВПЧ, но не приводит к заболеванию или обострению имеющихся патологий.

Зачастую пациентки боятся делать прививки, но стоит понимать, что заболевание легче предотвратить, чем потом пытаться вылечить. Далеко не всегда рак шейки матки удается вылечить и сохранить женщинам жизнь.

Среди возможных последствий заражения ВПЧ может быть и бесплодие, что тоже очень печально.

Лучше всего делать укол в мышечную ткань. В составе сыворотки содержится гидроксид алюминия, который усиливает иммунный ответ организма на попадающие в кровь активные вещества из прививки. При этом белковые гены лучше всасываются в кровь, а в месте инъекции возникает воспаление, то есть активизируется иммунитет.

Где можно сделать прививку

Государственная программа бесплатной вакцинации от рака шейки матки распространяется только на подростков, проживающих на территории Москвы.

Сделать прививку можно в городской поликлинике в период, когда проводится массовая вакцинация.

Во всех остальных населенных пунктах РФ прививки являются платными для пациентов, поскольку вакцины Церварикс и Гардалекс являются импортными и дорогостоящими.

Нередко женщины обращаются в стационары больниц, чтобы сделать прививку и одновременно проконсультироваться с гинекологом и сдать мазки.

Такую же услугу предлагают частные клиники и медицинские центры. Однако их расценки несколько выше, чем в государственных учреждениях.

Осложнения после вакцинации

В целом прививка от ВПЧ считается безопасной для женщины, и не приводит ни к каким последствиям. Тем не менее, точно предугадать, какой будет реакция на препарат, невозможно. Этот процесс сугубо индивидуален.

Иногда место инъекции может слегка напухнуть, покраснеть, появляется зуд. Однако эти симптомы исчезают довольно быстро и не нуждаются в лечении. Если часть препарата попала в жировую прослойку, возможно появление шишки. Но она постепенно рассосется.

В некоторых случаях реакцией организма на прививку от рака шейки матки становится повышенная температура, мигрень и общая слабость. В таком случае можно выпить Ибупрофен, Парацетамол или Найз. Аллергикам рекомендованы антигистаминные препараты 2-3 поколения перед вакцинацией от ВПЧ.

Существует утверждение, что прививка от рака шейки матки вызывает бесплодие. Оно не нашло подтверждения в научном мире и не соответствует действительности.

Кроме того, для многих стоимость вакцины слишком высока.

Как бы то ни было, о своем здоровье женщина может позаботиться только сама. Если она не хочет столкнуться с раком шейки матки и сохранить здоровье, лучше переплатить и жить спокойно.

Источник: https://privivky.ru/vakciny/privivka-protiv-raka-sheyki-matki.html

Прививка от рака шейки матки: до какого возраста, последствия

Ученые не покладая рук пытаются найти надежный способ, чтобы защитить людей онкологии шейки матки. Используя прививку от рака шейки матки можно частично снизить риск заболеваемости.

Но все же, полностью застраховаться себя от болезни пока невозможно.

Ведь в преобладающем числе случаев, со слов врачей-гинекологов, развитие онкопроцесса в шейке матки связано с наличием у пациенток папиллома вируса (ВПЧ) и вакцина против рака предполагает его профилактику.

Ежегодно злокачественные новообразования диагностируются у большего количества людей. Наивысшая смертность среди населения наблюдается именно от онкологических болезней.

Раковое поражение в шейке матки занимает одно из первых мест по распространенности онкологий среди представительниц слабого пола.

По данным статистических исследований, выявление рака в цервикальном отделе матки наблюдается примерно у 10% женщин, при этом смертность от 7 до 90%, в зависимости от этапа развития на момент выявления патологии.

Показания для прививки

Основываясь на том факте, что заражение вирусом папилломы способно возникнуть абсолютно у любой женщины, с 2009 года ВОЗ рекомендует включить такую противовирусную иммунизацию в официальный календарь прививок.

Спустя несколько лет после начала проведения первых вакцинаций результаты показали эффективность данной программы, так как количество пациенток с онкологическими поражениями матки стало значительно ниже.


Прививку от папилломы и рака шейки матки осуществляют препаратами «Церварикс» и «Гардасил», а показаниями к этому являются:

• предупреждение заболеваний инфекционного характера, вызванных ВПЧ, предраковых аномалий и неоплазий;
• профилактика ракового процесса и иных возможных образований опухолей в шейке матки.

Курс вакцинации этими средствами длится на протяжении шести месяцев.

Эффективность вакцин

В самых разных странах многократно выполнялись исследования эффективности внедрения вакцин, направленных против вируса папилломы человека.

По утверждениям ученых из национального института онкологии, полноценный курс вакцинации прививкой от рака шейки матки способен создать качественную защиту от заболевания в виде иммунного ответа организма на инфицирование.

Но только от онкологического поражения, связанного со штаммами вируса, потому что они имеются в составе используемых средств.

По окончанию шести отдельных исследований полностью подтвердилась эффективность препаратов — после прививок от ВПЧ примерно у 97-100% пациентов сформировался иммунитет. Фармацевтические компании, занимающиеся производством этих препаратов, заявляют — после применения «Гардасила» надежная защита гарантирована на период до пяти лет, а после средства «Церварикс» — от шести лет и больше.

Рекомендуем к прочтению  Саркома Капоши — причины, симптомы, виды, лечение

Виды вакцин и правила их применения

Сегодня существует только две действующие вакцины — «Гардасил» и «Церварикс». Они вводятся внутримышечно, но алгоритмы первичной иммунизации у них разные:

Вакцинация от рака средством «Гардасил» осуществляется так:

• выполняется первичная инъекция;
• вторая через два месяца;
• по истечению шести месяцев после первичного введения прививки осуществляется третья (заключительная).

При выборе средства «Церварикс» иммунизация рака шейки матки выполняется следующим образом:

• первичное прививание;
• второе по завершению 30 дней;
• после 6 месяцев от первой инъекции делается третья (заключительная).

Получить максимум защиты от проникновения ВПЧ, и дальнейшего появления рака в шейке матки можно только пройдя полный курс, который в обоих случаях проводится в течение полугода.



Гардасил

Данное средство защищает от четырех штаммов: шестого, одиннадцатого, шестнадцатого и восемнадцатого. Вводится обычно девушкам в молодом возрасте от десяти до двадцати пяти лет. Помимо профилактики ВПЧ средство хорошо себя зарекомендовало, предотвращая развитие других заболеваний, передающихся половым путем, кондилом и дисплазий, представляющих собой предраковые состояния.

Не рекомендуется использовать средство, если имеются такие противопоказания вакцинации:

• аллергия на какой-либо компонент вакцины;
• наличие усиленной чувствительности после первого введения;
• нарушенная свертываемость крови.

После прививки возможны осложнения и некоторые побочные реакции:

• покраснение, появление припухлости и зуда в месте укола;
• аллергии;
• головные боли;
• воспаления в органах малого таза;
• увеличение температуры.

Противопоказаний к использованию данного средства во время беременности и времени лактации не имеется, но исследований в этой области не проводилось, поэтому рационально не подвергаться риску и на некоторое время воздержаться от прививания.

Церварикс

Препарат «Церварикс» располагается на второй позиции по популярности, так как эта прививка защищает всего от двух типов ВПЧ, от шестнадцатого и восемнадцатого штаммов.

Показания для применения прививки таковы:

• профилактика рака цервикальной области матки;
• защита от инфекционных процессов и воспалений, которые вызывает ВПЧ;
• предотвращение неоплазий и аномальных изменений клеток.

Как и предыдущий препарат, эта прививка имеет такие компоненты как бура и натрия хлорид, а также алюминий, поэтому реакции и осложнения на прививку у данных вакцин одинаковые.

Как действует вакцина

Каждая прививка, защищающая от формирования рака маточной шейки, имеет антигены наиболее опасных штаммов ВПЧ. В составе Цевварикса имеется два штамма ВПЧ, когда у Гардасила 4 штамма. Вирусы в вакцинах не являются живыми, а исключительно их белковые оболочки. Это значит что они не в состоянии вызывать заболевание, чем обусловлена безопасность данных инъекций.

Рекомендуем к прочтению  Опухоль легких — причины, виды, лечение

Также вакцины имеют и дополнительные составляющие:

• антибиотики;
• гидроксид алюминия;
• различные консерванты;
• дрожжевые белки.

Действие профилактической вакцины против рака обуславливается тем, что после ее прививания организм начинает создавать собственные антитела. Они предотвращают инфицирование штаммами вируса папилломы, но защищают только против тех, которые имеются в препарате. «Гардасил» также обеспечивает защиту к определенным предраковым недугам, возникающим в матке.

Лучшее время для вакцинации

Наибольшая результативность прививки от рака достигается исключительно до вероятного проникновения вируса в организм. В случае, когда уже произошло заражение, любое средство не сможет вылечить вызванный ВПЧ. Чаще вирус передается половым путем, поэтому целесообразно будет привиться еще до наступления половых отношений.

В каком возрасте делают

Многие люди интересуются, до какого возраста делают вакцинацию от рака. Обычно прививку для девочек от рака шейки матки вводят в промежутке от десяти до четырнадцати, и с восемнадцати до двадцати пяти лет. Потому что именно это время, как заявляет всемирная организация здравоохранения, является наиболее эффективным при вакцинации. Но также женщины могут прививаться от рака до 45 лет.

Самый сильный эффект от такой прививки достигается, когда она делается девочкам перед наступлением полового созревания, так как ВПЧ наиболее часто распространяется посредством секса.

Также прививки делаются и после полового созревания, но чем позже она будет проведена, тем больше вероятность заражения вирусом папилломы и дальнейшего появления рака в шейке матки.

Куда ставится прививка

Выпуск вакцины производится в одноразовых шприцах объемом 0,5 мл или флаконах. Введение делается внутримышечно в дельтовидную мышцу (верхняя треть плеча), а также в верхнюю часть первой трети бедра. Независимо от времени выполнения прививки, она всегда состоит из полугодового курса, при этом порядок введения вакцин определяется конкретным препаратом.

Противопоказания

Независимо от выбранного средства, прививка от рака имеет некоторые противопоказания:

• повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата;
• возникновение аллергии после первого введения;
• обострение заболеваний хронического характера с сопутствующим повышением температуры;
• срок беременности.

Также стоит отметить некоторые правила, которых стоит придерживаться при вакцинации от рака в области шейки матки:

• контролировать температуру тела;
• стараться избегать возможного заражения ОРЗ;
• регулярно консультироваться с лечащим врачом.

При возникновении каких-либо побочных реакций, нужно немедленно обратиться к специалисту, и если имеется необходимость — прекратить курс.

Возможные побочные эффекты

Основываясь на данных, предоставляемых фармацевтическими компаниями по производству данных препаратов, после вакцин от рака шейки матки возможны следующие последствия:

• лихорадочное повышение температуры до 38 °C;
• недомогание и слабость всего организма;
• суставные и мышечные боли;
• головные боли;
• крапивница;
• припухлость, зуд и отечность в области введения инъекции;
• анафилаксия.

Рекомендуем к прочтению  Карцинома простаты — симптомы, виды, лечение

Как утверждают специалисты, возникновение серьезных аллергических реакций на средства встречается очень редко.

В ряде исключительных случаев прививка вызывала у девочек младше шестнадцати лет обмороки, точная причина которых еще не установлена.

Все проявления, такие как, повышенная температура у ребенка или слабость, обычно проходят через некоторое время самостоятельно, без медицинского вмешательства.

Вакцинация от рака и бесплодие

Прививку от рака шейки матки начали выпускать не так давно, и ее влияние на половые функции еще остается под вопросом. Препараты проверялись по большей мере на девочках, только достигших полового созревания, и пока прошло всего четыре года, поэтому репродуктивные функции подопытных еще только будут исследоваться.

Некоторые зарубежные авторы утверждают, что подобные инъекции от рака могут стать причиной бесплодия.

Опровергнуть эту версию пока невозможно, но и не нужно делать поспешных выводов на основании этой информации, так как она не доказана официальными исследованиями.

Сама вакцина от рака не оказывает действия на яичники и другие органы половой сферы, а также не имеет связи с процессами овуляции и зачатия. Поэтому прививка не способна препятствовать оплодотворению.

Помимо защиты от образования рака в цервикальном отделе матки у женщин, такие прививки делаются и мальчикам. Таким способом, их можно защитить от кондилом и рака полового члена.

Безопасность и результативность вакцин изучалась специалистами на протяжении шести лет, и за этот период только подтвердилась их эффективность, о которой заявляют производители.

Если своевременно сделать вакцину, в будущем можно предотвратить необходимость в лечении рака шейки матки и других предраковых заболеваний.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/privivka-ot-raka-shejki-matki

Прививка от рака шейки матки, вакцина при раке

Рак можно считать одним из первых заболеваний по количеству смертности, ведь с каждым годом  растет количество людей  пораженных этой болезнью. Сейчас все странны мира, ищут способы борьбы с этой болезнью, которые бы не только увеличили шанс на выздоровление пациентов, но и стали бы профилактическим средством от этого недуга.

Рак шейки матки

Среди всех видов злокачественных новообразований у женщин рак шейки матки занимает второе место по распространенности. Данная женская патология встречается с большой частотой и при этом требует срочного лечения. Развитие этой болезни невозможно предотвратить, ведь он поваляется на фоне других серьезный предраковых патологий. На сегодняшний день выделяют два вида этого рака:

• Аденокарцинома;
• Плоскоклеточный.

При этом  почти в 90% случаях возникает именно плоскоклеточный тип опухоли шейки матки. При выявлении патологии необходимо сразу обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который назначит правильное лечение исходя из стадии болезни. В случае с этим недугом время имеет огромное значение, ведь чем быстрее начнется лечение, тем большие шансы на выздоровление у пациентки.

Рак шейки матки имеет два возвратных пика, когда женщины наиболее подвержены болезни с 35 до 40 лет и  с 60 до 65.

Что представляет собой прививка?

Вакцину против рака шейки матки создали после того, как была определена причина его локализации.

Исследования в этой области выявили, что папилломавирусная инфекция оказывает влияние на организм женщины и способна спровоцировать рак. Это происходит в результате нарушения нормального деления клеток эпителия.

Сейчас уже есть две вакцины, которые широко используются в профилактических целях «Церварикс» и «Гардасил». Механизм действия вакцины:

• После трехкратного введения вакцины, начинается выработка специальных антител в организме, которые борются с папилломавирусом;
• Выработка стойкого иммунитета происходит через полгода после того, как была введена последняя инъекция;
• Когда вирус попадает в организм, его сразу распознают и обезвреживают клетки иммунной системы;
• Таким образом, можно предупредить развитие инфекции  в цервикальном эпителии.

Наблюдение за пациентками, которые были вакцинированы, показало, что антитела остаются в активном состоянии в течение 4 лет. На сегодняшний день остается неизвестным, необходимость проведения повторного курса вакцинации.

При выборе из двух вакцин очень важно воспользоваться консультацией гинеколога или иммунолога. Оба препарата вводятся внутримышечно, при этом областью введения является дельтовая мышца плеча. На месте инъекции может развиться асептический воспалительный процесс, именно этот процесс способствует выработки антител.

Производители вакцин рекомендуют делать прививку девочкам до начала половое жизни, то есть с 12-13 лет. Именно подростковый возраст девочек является важной группой иммунизации, так как с 15-25 лет каждый 4 человек на планете инфицирован ВПЧ. График вакцинации выглядит так:

• 1 прививка – в назначенный день;
• 2 прививка – на второй месяц после первой;
• 3 прививка – спустя полгода после второй.

Следует внимательно следить за графиком вакцинации, ведь от этого зависит, то насколько крепкий выработается иммунитет.

Возможные реакции

После любой вакцинации возможны реакции организма, которые считаются нормальными и не несут угрозу здоровья человека. При вакцинации от рака шейки матки может наблюдаться следящая реакция:

• Асептический воспалительный процесс;
• Покраснение и болезненные ощущения на месте укола;
• Зуд;
• Отечность и припухлость на месте вакцинации;
• Головная боль и общее недомогание;
• Температура не более 38 °C.

Все эти реакции можно считать нормой, однако следует внимательно следить за своим самочувствием и при появлении каких либо других реакций обратиться к врачу.

Где сделать прививку

Вакцину против ВПЧ, которая поможет предотвратить рак шейки матки можно сделать:

• В поликлинике;
• В специализированном иммунологическом центре;
• В гинекологиях и онкологических медицинских учреждениях.

Перед походом в клинику, следует убедиться в том, есть ли эта вакцина в наличии, или самостоятельно приобрести ее в аптеке при этом продумать правильную транспортировку и убедиться в наличии всех документов на нее.

Учитывая, что за последние десятилетия уровень заболеваемости раком шейки матки значительно увеличился, следует подумать о мерах профилактики. Сегодня вакцинация против ВПЧ является, способом, который дает возможность обезопасить свой организм от этого недуга, предотвратив возможности его появления.

Источник: https://OnkologPro.ru/cancer/privivka-ot-raka-shejki-matki.html

Вакцина от рака шейки матки: до какого возраста, возможныепоследствия

calendar_today 15 декабря 2016

visibility 147 просмотров

С каждым годом количество женщин, заболевшим раком шейки матки, непреклонно растет. Это онкологическое заболевание – одно из самых распространенных в мире. Для борьбы с раком, учеными была придумана специальная вакцина.

Действие вакцины

Как и все вакцины, прививка от рака шейки матки имеет свой принцип воздействия на организм. Вакцина представляет собой состав, который предотвращает заражение вирусом папилломы человека. Медицине установлено около ста типов ВПЧ, которые провоцируют различные заболевания.

Данный вирус известен, как главный фактор, вызывающий рак шейки матки у женщин. Злокачественную опухоль провоцируют 15 видов ВПЧ, самыми опасными считаются 18-ый и 16-й типы.

Он передаются половым путем, поэтому в группу риска попадают те, кто ведет беспорядочный половой образ жизни.

Многих женщин пугает тот факт, что в организм нужно ввести вирус. Но в данном случае, болезнь легче предупредить в раннем возрасте, чем потом долго и безрезультатно ее лечить.

Онкологические заболевания часто приводят к летальному исходу, вызывают бесплодие, несмотря на все инновационные медицинские методики лечения рака.

Вакцинация проводится в течение полугода три раза. Первую инъекцию можно сделать в любое удобное, для пациента время. Следующий – строго через два месяца, третий через полгода, после первой процедуры. Препарат действует против четырех типов вируса: 6, 11, 16 и 18. Рекомендуется для девушек от 9 до 26 лет. В России делают прививку от рака с 12-ти летнего возраста.

Самым оптимальным способом инъекции является – внутримышечное введение препарата. Препарат включает в себя гидроксид алюминия, он повышает действие иммунитета на активные элементы прививки в крови.

Таким образом выполняется сразу две функции. Первая состоит в адсорбции белковых генов, а вторая – в вызывании воспаления на месте укола.

Именно поэтому инъекцию лучше делать в часть тела, с развитой мускулатурой.

Когда можно вакцинироваться?

О том, в каком возрасте следует делать прививку от рака, задумывается почти каждая женщина. Стоит отметить, что такая вакцина не является необходимым условием профилактики. Прививаться или нет –  женщина решает самостоятельно.

Вакцинирование показано девочкам с 12-ти летнего возраста, молодым женщинам до 25-ти лет. Таким образом прививаться необходимо до начала половой жизни, что исключает заражение ВПЧ.

Если вирус в организме уже присутствует, есть вероятность, что препарат не подействует должным образом. Также нужно отметить, что папилломавирус не единственная причина возникновения рака шейки матки.

Поэтому прививка не может дать 100% гарантии того, что заболевание не появится.

Оптимальным возрастом считается период – 15-17 лет, когда организм сформирован, половое созревание подходит к концу.

Молодые женщины, ведущие половую жизнь, обязаны пройти осмотр на обнаружение вируса и его разновидности. Для этого применяется метод ПЦР.

Выбор медикамента остается за женщиной, но все же к врачам стоит прислушаться. Проведение иммунизации ни в коем случает не отменяет регулярных обследований у гинеколога.

Возможные осложнения

Прививка от рака абсолютно безвредна, не вызывает осложнений. Но человеческий организм индивидуален, он может не переносить компоненты препарата.

В редких случаях возникает местная реакция – зуд, покраснение и припухлость. Такая симптоматика не требует лечения, и проходит она самостоятельно через несколько дней. В том случае, если часть вакцины проникла в подкожный слой, а не в мышцу, в области укола возникает припухлость. Переживать по этому поводу не стоит, через пару недель шишка рассосется.

Организм может среагировать на лекарство и иначе. После процедуры некоторых людей одолевает слабость, головные боли, повышение температуры.

Они должны быть 2-3 поколений, они не вызывают сухость слизистых.

Стоит ли прививаться или нет, решать каждому человеку самостоятельно. Есть как сторонники вакцинации, так и ее противники. Противники утверждают, что девочка, привитая в раннем возрасте от рака, в дальнейшей жизни будет неосторожна в своих половых связях. Кроме того, многие считают стоимость препарата очень высокой.

Они не готовы платить деньги за вакцину от того, что, по их мнению, им не грозит. Бытует мнение, что прививки от рака провоцируют бесплодие. Но научных доказательств этого нет.

Поэтому молодым девушкам следует задуматься о своем здоровье сейчас, принять все необходимые меры, чтобы в будущем никогда не столкнуться с таким серьезным недугом.

Источник: https://RusMeds.com/vaktsina-ot-raka-shejki-matki-do-kakogo-vozrasta-vozmozhnyeposledstviya

Сообщение Прививка против рака шейки матки появились сначала на Гинеколог.

Онкологические заболевания репродуктивных органов нередко диагностируют у представительниц слабого пола. Если выявить эту патологию на поздней стадии, то даже пройденное лечение, консервативное и оперативное, не может гарантировать выздоровления и исключать наступление летального исхода. Одной из разновидностей является плоскоклеточный рак шейки матки.

Развиваться данная патология может у женщин репродуктивного возраста, а также после наступления климакса.

Характеризуется заболевание тем, что в онкологический процесс вовлекаются исключительно клетки эпителия плоского типа.

Злокачественное образование формируется в этом слое, но может прорастать как в полость матки, так и в другие слои. Рассмотрим, почему развивается плоскоклеточный рак, как его выявить и лечить.

Причины

В настоящее время медики однозначно не могут выделить единственную причину, под воздействием которой развивается плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки и другие разновидности патологии. Единственное, что установлено, так это способность атипичных клеток развиваться даже в здоровом организме.

Как выглядят атипичные плоские клетки при раке шейки матки. Источник: ginekola.ru

Если иммунная система работает нормально, то она самостоятельно подавляет их жизнедеятельность. Однако при снижении защитных способностей начинается постепенное формирование опухоли. Также врачи отмечают, что плоскоклеточная карцинома шейки матки может развиваться при наличии определенных штаммов ВПЧ.

Типы

Когда зарождается онкологический процесс, ткани, в которых он начинается, претерпевают определенных изменений. В зависимости от того, как трансформируется эпителий, специалисты смогли выделить два основных вида патологии. Именно отталкиваясь от вида заболевания, в последующем подбирается наиболее подходящая тактика лечения.

Неороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки. Главной его особенность является овальное или многогранное строение. При проведении цитоплазматического исследования была выявлена зернистость клеток. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки хорошо поддается лечению. Низко и умереннодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки прогноз на выздоровление имеет заниженный.

Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки. Диагностируется достаточно редко. Если верить данным медицинской статистики, то он выявляется не более чем у 5% пациенток, которые подверглись развитию онкологии репродуктивных органов. Главной особенностью является то, что происходит формирование ороговевших участков в очаговой зоне.

Рост

Помимо того, что выделяют плоскоклеточный рак без ороговения шейки матки и с ним, специалисты также различают заболевание и по характеру роста.

Поскольку данный параметр хорошо визуализируется, определить его достаточно просто, даже после первого обследования при подозрении на развитие онкологии.

Рассмотрим, как может разрастаться плоскоклеточный рак шейки матки с ороговением и без него.

Онкология может разрастаться в разные слои органа. Источник: pro-rak.ru

Эндофитная форма. В этой ситуации атипичные клетки распространяются вглубь тканей, то есть, растут внутрь. За счет этого отмечается поражение сразу нескольких слоев. Опухоль не имеет определенных границ, поэтому на протяжении длительного времени может быть не диагностированной, поскольку отсутствует нарушение формы органа.

Смешанная форма. Данный тип роста считается промежуточным, между эндофитной и экзофитной формой. В этом случае опухоль может прорастать как вглубь близлежащих слоев, так и в просвет репродуктивного органа. Границы новообразования размытые, однако вероятность визуализации сохраняется.

Дифференцирование

В онкологии есть специальная классификация опухолей по степени дифференциации. Такая необходимость была обусловлена тем, что при появлении опухоли в атипичных клетках также могут происходить определенные изменения. От нормальных клеток, в свою очередь, они отличаются формой, размером, количеством, строением.

Низкодифференцированный рак шейки матки диагностируется тогда, когда отмечается существенное отличие атипичных и исходных клеток.

Плоскоклеточный умеренно дифференцированный рак шейки матки является переходной стадией между первым и последним этапом.

Сильно дифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки – что это такое, расскажет врач. Он характеризуется низкой степенью выраженности отличий в клетках.

Исходя из этого, можно сказать, что низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки является достаточно агрессивным и злокачественным новообразованием.

Стадии

Помимо понимания того, что такое плоскоклеточный рак шейки матки, необходимо еще и знать, что у патологии имеется несколько стадий развития. Данный параметр также можно отнести к ряду классификаций, поскольку основываясь на нем, врач может определить наиболее подходящую тактику лечению, а также предварительно сказать о прогнозе на выздоровление.

Заболевание имеет 4 стадии развития. Источник: ru.bookimed.com

Рассмотрим более детально, каких стадий бывает мелкоклеточный рак шейки матки:

1. На данном этапе говорят о развитии микроинвазивного плоскоклеточного рака шейки матки (1A). Сюда относится и инвазивный плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки (1B). В этой стадии отмечается поражение тканей вглубь на 4-5 мм, иногда присутствуют признаки патологии в виде кровянистых выделений вне цикла и боль.
2. В дальнейшем процесс начинает развиваться с большей активностью. Если провести ультразвуковое исследование, не исключено, что будет видна опухоль, однако она еще не оказывает воздействия на соседние органы, метастазы отсутствуют. Это переходящая стадия, при которой ставят диагноз плоскоклеточный рак шейки матки g2.
3. Последующее развитие становится еще более стремительным. На третьей стадии отмечается постоянное присутствие ациклических кровотечений, нетипичных выделений из влагалища, а также сильных болей. Не исключено сдавливание опухолью соседних органов.
4. На завершающей стадии плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки прогноз на выздоровление имеет неблагоприятный, поскольку в организме уже имеются метастазы. При этом в патологический процесс могут вовлекаться даже особо удаленные от репродуктивной системы внутренние органы. Степень выраженности симптомов высокая.

Также не стоит исключать, что будет иметь место влагалищно параметральный вариант развития патологического процесса, при котором атипичные клетки переходят на стенки малого таза. Поскольку благоприятность выздоровления напрямую зависит от стадии, на которой выявлена онкология, очень важно регулярно проходить гинекологические осмотры.

Симптоматика

Многие женщины могут поинтересоваться тем, как проявляется данный онкологический процесс. Это не удивительно, ведь лучше своевременно выявлять тревожные симптомы и обращать на них внимание, что обнаруживать опухоль на запущенной стадии, когда лечение будет иметь лишь поддерживающий вариант и не будет гарантией не наступления летального исхода.

Если развивается плоскоклеточный рак шейки матки, симптомы будут следующие:

• У пациентки начнет постепенно снижаться вес;
• Женщина будет чувствовать постоянную усталость, снижение работоспособности, появится апатия;
• Возникнут кровотечения вне менструального цикла, что особенно настораживает пациенток, у которых уже наступил климакс;
• Поскольку регулярно идут кровотечения, однозначно будет развиваться анемия, связанная с понижением уровня красных телец в составе биологической жидкости;
• На начальных стадиях болезненный синдром будет выражен очень слабо;
• При увеличении размера опухоли, в репродуктивных органах появится ощущение присутствия инородного тела, которое оказывает повышенное внутренне давление;
• Учащаются позывы к мочеиспусканию, могут развиваться запоры.

Как можно видеть, симптоматика онкологического процесса очень схожа с другими гинекологическими заболеваниями. Именно поэтому при возникновении тревожных признаков следует проходить дифференциальную диагностику. Важно выявить рак как можно раньше, поскольку так прогноз на выживание будет максимально благоприятным.

Лечение

То, какой будет жизнь после плоскоклеточного рака шейки матки, напрямую зависит от различных факторов: какая тактика лечения была определена, насколько терапия была полной, какой возраст пациентки, стадия запущенности и многое другое. Именно поэтому в онкологии существует несколько основных методов борьбы со злокачественными новообразованиями.

Хирургическое вмешательство. Данный подход является наиболее правильным, однако на начальных стадиях не всегда удается произвести удаление пораженных участков, то есть, врачи убирают шейку. В таких условиях вероятность развития рецидива крайне низкая. На запущенных стадиях выполняют полное удаление матки.

Принцип лучевого воздействия на опухоль. Источник: helpiks.org

Лучевое воздействие. Данный тип воздействия на организм и сам патологический процесс основан лишь тогда, когда он является частью терапевтического комплекса, назначенного пациенткам на третьей и четвертой стадии. Ранее его проводить не целесообразно, так же, как и самостоятельное выполнение, поскольку он очень плохо переносится организмом.

Химиотерапевтическое лечение.

Комбинированный метод. В этом случае можно говорить о терапии, которая сочетает в себе несколько методик, которые были описаны выше. На первой стадии его практически никогда не применяют, а вот при запущенных патологиях используется часто.

Прогноз

В зависимости от того, на какой стадии был выявлен плоскоклеточный рак шейки матки, будет определен прогноз на выздоровление. Если это начальная степень, то вероятность успешного исхода событий составляет 80% (пятилетняя выживаемость пациенток после выздоровления). Рецидив практически никогда не возникает, поэтом считается. Что прогноз положительный.

На третьей стадии вероятность благоприятного исхода стремительно падает и составляет не более 50% пятилетней выживаемости пациенток. Уровень возникновения повторной волны патологии очень высокий. Поэтому женщинам необходимо следить за своим здоровьем и не пренебрегать визитами к гинекологу, который сможет своевременно выявить серьезное заболевание.

Источник: https://uterus2.ru/disease/neoplasms/ploskokletochnyj-rak-shejki-matki.html

Чем опасен плоскоклеточный РШМ

Статистика за последние несколько десятилетий показывает четкую зависимость между снижением общего уровня смертности и уменьшением количества заболевших раком шейки матки (РШМ). В Российской Федерации данный вид онкологии переместился на 6 место по распространенности после рака груди, новообразований в пищеварительном тракте и рака самой матки.

Самой распространенной онкологией шейки матки является плоскоклеточный рак шейки матки, который диагностируется в 90-96%, из них порядка 80% представляют собой инвазивный тип. Рассмотрим причины возникновения данной патологии и основные методы лечения.

Причины и факторы риска

Плоскоклеточный РШМ является результатом злокачественного процесса, проходящего в многослойном плоском эпителии. Это оболочка, покрывающая влагалищный отдел шейки матки. Это самая распространенная злокачественная патология, которая обычно встречается у женщин после 50 лет.

Даже при том, что общее количество онкологических заболеваний в последние годы снизилось, очень выросло число пациенток, у которых диагностируется раковый процесс на начальной стадии, в особенности до 40 лет. Основными факторами способствующими возникновению данной патологии являются онкогенные вирусы папилломы человека (ВПЧ).

Развитие патологии может спровоцировать вирус простого герпеса, хламидии и цитомегаловирус. Кроме того, перед раком у пациентки может обнаруживаться истинная эрозия, гормональный дисбаланс, полипы, дисплазии матки и многие другие гинекологические заболевания. Обычно выделяются следующие причины возникновения рассматриваемой патологии:

• раннее начало сексуальной жизни и рождение детей в раннем возрасте до наступления совершеннолетия;
• большое количество сексуальных партнеров;
• плохой уровень жизни;
• болезни, передающиеся половым путем, в особенности те, что сопровождаются воспалительными процессами и инфицированием вирусом герпеса или ВПЧ;
• внутриматочная спираль, истинная эрозия, полипоз;
• родовые травмы, частые аборты и диагностические выскабливания, диатермокоагуляция, повторная конизация;
• гормональный дисбаланс, резкое снижение иммунитета;
• изменение структуры слизистой половых органов женщины, связанное с возрастом;
• наследственность.

Механизм развития

Появлению плоскоклеточного рака в обязательном порядке предшествуют диспластические процессы в слизистой. При этом отмечается ярко выраженное нарушение роста, созревания и отторжения эпителиальной ткани. Начало изменений происходит в базально-парабазальном слое.

После того, как нарушается количественное формирование эпителия, наблюдается и потеря качества новых клеток. Патологический процесс проявляется в виде утраты комплектности и полярности клеток, более активными становятся митозы. Таким образом, развиваются новые уже трансформированные раковые клетки.

Формы рака

Есть несколько принципов классифицирования данного заболевания. Самое простое разделение идет на преинвазивный, микроинвазивный и инвазивный рак.

Инвазивный плоскоклеточный рак чаще диагностируются у женщин после 50, он формируется в виде полипа либо отличается инфильтративным характером роста.

В случае диагностирования преинвазивного рака клетки плоского эпителия утолщаются и начинают врастать в железы, поэтому он еще носит название железисто-плоскоклеточный рак, для которого не характерна инвазия и метастазирования, он не проникает в строму и является внутриэпителиальным.

Когда же раковые клетки начинают прорастать в строму через базальную мембрану на глубину до 3мм, то говорят о наличии микроинвазивного образования, характеризующегося следующими особенностями:

• практически нет метастаз, они появляются в 1,2% случаев;
• сохраняются тканевые иммунные реакции;
• есть гиперпластическая реакция лимфоузлов;
• переход от преинвазивной формы рака в микроинвазивную может длиться от двух до 20 лет.

При дальнейшем развитии плоскоклеточной опухоли она выходит за пределы шейки матки, появляется предрасположенность к метастазированию, и тогда диагностируют инвазивную разновидность раковой патологии.

По форме плоскоклеточное новообразование может напоминать небольшую округлую жемчужину, иногда оно может быть опухолью в форме гриба или бородавки, а также приобретать форму покрытой язвами поверхности внешней оболочки матки.

По зрелости клеток ракового образования различают следующие формы патологии:

• плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки;
• ороговевающий плоскоклеточный рак.

В первом случае клетки новообразования могут быть многогранными или овальными, а их цитоплазма имеет зернистый характер. Плоскоклеточный рак без ороговения подразделяется на такие разновидности:

• новообразование умеренной степи дифференциации;
• высокодифференцированный плоскоклеточный рак – лучше всего откликается на лечение;
• низкодифференцированный плоскоклеточный рак – это самая опасная и агрессивная разновидность, при которой делаются наименее благоприятные прогнозы, диагностируют в 10-15% случаев.

Плоскоклеточный рак с ороговением встречается достаточно редко, зафиксировано не более 5% из всех случаев. Для него характерно ороговение раковых жемчужин, отсюда и такое название патологии.

Своевременное диагностирование и адекватное лечение такой разновидности опухоли имеет благоприятные прогнозы.

Определить степень дифференцировки раковых клеток можно путем проведения гистологических исследований, лишь после этого можно делать какие-либо прогнозы на лечение.

Стадии развития

Если говорить о возрастной категории пациенток, то преинвазивные формы рака чаще всего диагностируются у женщин от 30 до 40 лет, малоинвазивные – 40-50 лет, а инвазивный рак шейки бывает чаще всего у женщин за 50.

В соответствии с основной клинической классификацией выделяют следующие стадии или степени плоскоклеточного рака:

1. Нулевая или так называемая преинвазивная форма, которая затрагивает только эпителий и не проникает в базальный слой.
2. 1 – поражение доходит до тела матки:

• 1A – диагностировать можно только при проведении гистологии;
• 1A1 – инфильтрация в ткани до 3 мм, а максимальная величина при горизонтальном разрастании не превышает 7 мм;
• 1A2 – инфильтрация в ткани до 5 мм, а максимальная величина при горизонтальном разрастании не превышает 7 мм;
• 1B – глубина проникновения более 5 мм;
• 1B1 – размер новообразования до 4 см;
• 1B2 – размер новообразования более 4 см.

1. 2 – на второй стадии рак затрагивает тело матки, но не распространяется на тазовые стенки и нижнюю треть влагалища:

• 2A – не вовлекается параметральная клетчатка;
• 2B – вовлечена параметральная клетчатка.

1. 3 – поражается нижняя треть влагалища и тазовые стенки. Может возникать гидронефроз и нарушения деятельности почек:

• 3A – поражается нижняя треть влагалища;
• 3B – поражаются тазовые стенки и появляется почечная дисфункция.

1. 4 – злокачественная опухоль поражает и другие органы (мочевик, прямую кишку) и может выходить за пределы тазовой полости:

• 4A – прорастает в стенки мочевика или прямой кишки;
• 4B – есть отдаленные метастазы.

Диагностика

На начальных этапах плоскоклеточный рак матки протекает бессимптомно, поэтому женщина не спешит с визитом к гинекологу. Хотя в 49% случаев даже гинекологический осмотр в зеркалах и пальпация не смогут выявить наличие данного недуга.

Заметить морфофункциональные изменения, вызванные злокачественными процессами, на ранних бессимптомных этапах способна кольпоскопия и цитологическое исследование.

Кроме перечисленных выше методов для постановки и подтверждения диагноза могут использоваться следующие виды исследований:

• Пап-тест;
• выскабливание клетки цервикального канала с ее последующим гистологическим исследованием;
• УЗИ органов малого таза;
• КТ или МРТ.

В каждом конкретном случае врач самостоятельно определяет перечень необходимых диагностических мероприятий.

Клинические проявления

Плоскоклеточный рак шейки матки на начальных этапах может никак себя не проявлять, но с его развитием у пациентки могут появиться такие симптомы и признаки:

• обильные бели и кровянистые выделения. Когда имеет место воспалительный процесс и присоединяется бактериальная инфекция, выделения стают мутными с резким запахом. Это не специфический симптом, но он есть у трети пациенток с таким диагнозом. Вероятность развития именно злокачественной опухоли увеличивается с ростом количества выделений и при их грязновато-сукровичном характере;
• контактные кровяные выделения, которые возникают после секса, сильной физической нагрузки или после осмотра гинекологом;
• кровянистые выделения между менструациями, а при климаксе хаотичные кровотечения;
• могут отекать ноги и наружные гениталии, это связано с появлением метастаз, особенно в лимфатической системе;
• хроническая усталость, сонливость, худоба, ослабленность, анемия и прочие астенические признаки;
• на запущенных этапах возникают болезненные ощущения в пояснице, в районе копчика, в нижней части живота и ног, также могут возникнуть запоры и частые позывы к опорожнению кишечника.

Как проводится лечение

Лечение плоскоклеточной карциномы подбирается в каждом конкретном случае, и предполагает применение радикальной терапии на фоне сохранения детородной и менструальной функций и репродуктивной системы в целом. Могут быть использованы следующие методики лечения:

• хирургическая;
• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• комбинированная терапия.

Выбор методики лечения зависит от расположения карциномы, ее величины, степени запущенности процесса и общего состояния пациентки.

Из хирургических методик на ранних стадиях чаще всего используют конизацию в сочетании с выскабливанием, в более сложной ситуации проводится экстирпация матки, дополнительно возможно иссечение лимфатических узлов и т.д.

Если РШМ распространился и на влагалище, то проводится радикальная гистерэктомия с удалением матки, ее шейки, частично влагалища и всех придатков. Хирургические методики могут сочетаться с лучевой и химиотерапией до или после оперативного вмешательства.

Важно помнить, что медикаментами и народными методами вылечить раковую опухоль невозможно.

Чего ожидать

При раннем обнаружении плоскоклеточного рака шейки матки прогноз будет достаточно оптимистическим. Как утверждает статистика, при правильном лечении на 0 стадии 5-тилетняя выживаемость составляет 100%.

Если пациентка начала лечение на 1 стадии заболевания, то показатель выживаемости за 5 лет доходит до 90%, на 2 стадии – до 75%, на 3 – до 40%, на 4 – не более 16%. Без адекватного лечения раковое образование приведет к неминуемому летальному исходу не более чем за 5 лет.

Более положительные прогнозы делаются при раке РШМ с ороговением. Неороговевающая карцинома хуже поддается лечению.

Источник: https://MatkaMed.ru/rak/ploskokletochnyj-rak-shejki-matki

Стадии и лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Вызвать плоскоклеточный рак шейки матки может воздействие различных факторов, в первую очередь — это частая травматизация и различные инфекционные процессы органов малого таза.

При этом у женщины появляется постоянное выделение крови и белесоватой слизи из половых органов, а также выраженная боль в животе.

Выявить патологию можно во время гинекологического осмотра и проведения ультразвукового исследования.

Злокачественный процесс возникает в основном у женщин в период менопаузы.

Этиология и патогенез

Спровоцировать плоскоклеточный рак матки может воздействие на организм человека таких факторов:

• курение;
• гормональный дисбаланс;
• недостаток сна;
• наследственная предрасположенность;
• частые стрессы;
• нелеченые инфекции половых путей;
• длительно текущие воспалительные процессы;
• заражение вирусом папилломы человека;
• использование внутриматочной спирали;
• бесконтрольный прием глюкокортикостероидов;
• проведение оперативных вмешательств в том числе абортов;
• многократные роды;
• цитомегаловирус и герпес половых органов.

Мутация и бесконтрольное деление клеток происходит под воздействием различных патогенных факторов.

Формируется плоскоклеточный рак из многослойного плоского эпителия, что находится на поверхности шейки матки, а иногда он может прорастать из железистых клеток.

Новообразование возникает вследствие перерождения здоровых тканей на злокачественные в результате влияния различных факторов. Атипичные клеточные элементы отличаются неконтролируемым ростом и быстрым размножением.

Они полностью поглощают здоровые ткани и замещают их.

Стадии прогрессирования

Плоскоклеточный рак в матке имеет такие этапы развития:

• Начальная. Атипичные клетки распространяются преимущественно на поверхности эпителия без прорастания в подлежащие ткани. Она разделяется на такие периоды:
  • мелкоинвазивный;
  • инвазивный плоскоклеточный рак.
• Вторая стадия. Характеризуется прорастанием злокачественного новообразования в тело матки.
• Третья. Связана с разнесением злокачественных клеток по лимфатической системе и оседанием в лимфоузлах.
• Четвертая. Вызывает метастазы по всем системам и является неизлечимой.

Как диагностируют?

Заподозрить плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки можно по симптоматике и во время выполнения гинекологического осмотра. Также ранняя диагностика включает проведение ультразвукового исследования.

Рекомендуется выполнить магнитно-резонансную компьютерную томографию, а также сдать общий и биохимический анализ крови.

Для подтверждения злокачественного характера опухоли выполняется диагностическое соскабливание с последующей гистологией и цитологией.

Высокодифференцированный рак является менее злокачественным и характеризуется медленным ростом, чем умеренно дифференцированный или недифференцированный.

Лечение патологии

Облучение применяется в комплексной терапии и используется для уничтожения раковых клеток и снижения вероятности рецидива.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки является показанием к проведению комплексной терапии, что включает оперативное вмешательство с удалением конгломерата опухоли вместе с региональными лимфатическими узлами и последующей лучевой и химиотерапией.

Важно выполнять хирургическую манипуляцию, иссекая все злокачественные ткани. Это обеспечить меньшую вероятность рецидивов опухоли. При невозможности провести такую операции проводится паллиативное лечение, что помогает незначительно улучшить состояние пациентки.

Для химиотерапии применяются препараты цитостатиков, которые замедляют рост и размножение атипичных клеток. Также используется прицельное облучение ионизирующими лучами. Больной необходима симптоматическая терапия обезболивающими и противорвотными препаратами.

Как предупредить?

Профилактика плоскоклеточного новообразования шейки матки заключается во избежание травматизации и заражения инфекциями, что передаются половым путем.

Также важно регулярно обследоваться у гинеколога, сдавать анализы для ранней диагностики такого заболевания. Важно правильно использовать противозачаточные средства, в том числе внутриматочную спираль.

Нужно избегать стрессов, переутомления и недосыпания.

Прогноз для больной

Прогнозирование жизни зависит от того, на какой стадии был выявлен плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки. При первой или второй стадии пятилетняя выживаемость после оперативного вмешательства составляет 90%. В случае обнаружения после появления метастазов этот показатель снижается до 30—40%. Прогноз для больных с низкодифференцированным раком менее благоприятный.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/tipy/esche/ploskokletochnyy-rak-sheyki-matki.html

Виды рака шейки матки: плоскоклеточный

На данный момент самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин является рак молочной железы. Далее идет карцинома ЖКТ, опухоль тела матки и потом уже рак шейки этого органа. На данный момент разновидность плоскоклеточной онкологии занимает первое место — 93 % случаев. И практически всегда имеет злокачественный характер.

Плоскоклеточный рак шейки матки (РМШ)- это злокачественное образование, которое начинает расти из плоскоклеточного эпителия слизистой оболочки органа. Чаще встречается у женщин старшего возраста после 45 лет. Несмотря на то, что смертность по данному заболеваю упала на 25 % по сравнению с 2000 годом. Патология стала моложе и теперь встречается у девушек с 30 лет.

При постоянном воздействии на плоскоклеточный эпителий может возникнуть болезнь. На 100 000 женщин приходится около 16 заболевших плоскоклеточным раком шейки матки.

Развитие карциномы

В слизистые шейки матки есть плоскоклеточный эпителиальный слой, который относится к базально-парабазальному тканному уровню. В результате внешних факторов эпителиальные клетки изменяются на клеточном уровне. Меняется дифференцировка, ломается программа и они начинают бесконтрольно делиться.

Новые клетки приобретают несколько способностей: быстро делиться и бессмертие. Если иммунная система вовремя не заметит нарушение и не уничтожит зловредные клетки, то опухоль начнет увеличиваться. Зачастую мутации подвержены именно незрелые клетки.

Уровень зрелости, или дифференцировки определяет скорость роста и агрессивность рака:

1. Высокодифференцированный — клетки очень похожи на здоровые. Рак медленные и не агрессивный.
2. Среднедифференцированный — средняя скорость роста — обычный рак. Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак встречается чаще всего.
3. Низкодифференцированный или вообще недифференцированный — По статистике составляет всего 12 % от всех опухолей в шейке матки. Болезнь протекает очень быстро и переходит в метастазирование на ранних стадиях. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки имеет неблагоприятный прогноз — 5 % выживаемости на 4 стадии.

ПРИМЕЧАНИЕ! На основании дифференцировки врачи обычно строят прогнозы лечения. Чем ближе по строению клетка к здоровой, тем выше шанс вылечиться и более благоприятный прогнозы.

Формы плоскоклеточного рака

При диагностике необходимо определить не только дифференцировку, но также разновидность опухоли. Так можно выявить грамотную стратегию борьбы с опухолью.

I этап — Преинвазивный рак (внутриэпителиальный)

Опухоль находится в рамках эпителиальной ткани и ограничена базальной мембраной. Рак не имеет способность к метастазам и инвазии. Иногда называют предраковым состоянием. Чаще встречается у женщин 29-40 лет.

II этап — Микроинвазивный

Опухоль имеет размер до 3 миллиметров, и уже прорастает в соседние ткани через базальную мембрану. Встречается у женского пола 40-50 лет.

Свойства

1. Длительный процесс перехода преинвазивной формы в микроинвазивную до нескольких лет.
2. Малый процент метастазирования — 2 % из всех случаев.
3. Защитная реакция лимфатических узлов. Уже на этом стадии соседние лимфоузлы увеличены.
4. Лимфоидно-плазмоцитарная инфильтрация — воспаления пораженных тканей инвазией.

III этап — Инвазивный

Опухоль при инвазивном плоскоклеточном раке шейки матки имеет огромные размеры, становится более агрессивной и поражает ближайшие клеточные структуры. Может метастазировать в соседние лимфатические узлы и органы. Бывает двух видов:

1. Неороговевающий — довольно быстрая опухоль и имеет среднюю дифференцировку из полиморфных клеток. Неороговевающий рак шейки матки по статистике довольно часто встречается — 63%.
2. Плоскоклеточный — медленный и не агрессивный высокодифференцированный рак. Клетки эпителия практически идентичны с раковыми, которые в отличие от здоровых имеют гиперхромное ядро и узкий цитоплазматический ободок. Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки довольно быстро лечиться. Прогноз довольно благоприятный.

Симптомы

На начальной стадии особенно при преинвазивном раке симптомов никаких нет, даже осмотр у гинеколога ничего не даст. Так что обычно опухоль обнаруживают на 2 или 3 стадии, когда появляются более яркие признаки онкологии.

1. Боли внизу живота, которые отдают в поясницу.
2. Кровяные, слизистые выделения из влагалища с неприятным запахом.
3. Боль в яичниках.
4. Увеличенные местный лимфатические узлы.
5. Субфебрильная температура без признаков ОРВИ, ангины и других простудных заболеваний.
6. Слабость, быстрая утомляемость.
7. Тошнота, рвота.
8. Потеря веса без диет и спорта, при обычном питании и диете.
9. Потеря аппетита.
10. Болевые ощущения при половом контакте, после физической нагрузки.
11. Боль и жжение при мочеиспускании.

ПРИМЕЧАНИЕ! При первых же непонятных симптомах необходимо сразу же обратиться к гинекологу для осмотра, сдать общий и биохимический анализ крови, кал и мочу.

Питание

После постановления этого диагноза необходимо сразу же поменять свой рацион, чтобы улучшить обмен веществ, иммунитет и дать организму все полезные вещества и витамины.

1. Старитесь есть больше растительную пищу: овощи, фрукты, зелень, ягоды, бобовые.
2. Из белков лучше принимать: нежирное мясо, курицу, рыбу, кальмары, малосольную икру, китайские и японские грибы.
3. Откажитесь от алкоголя, сигарет, покупных соков, консервов, пищи с консервантами, красителями и усилителями вкуса.
4. Ешьте 5-6 раз в день, маленькими порциями.
5. Откажитесь от сладкого, мучного: булочек, тортов, печеней и т.д.
6. Не жарте, а варите еду, чтобы не нагружать печень и не увеличивать интоксикацию организма.

Народная медицина

ПРИМЕЧАНИЕ! Принимать больному все, что перечислено ниже, только с разрешения врача-онколога.

Чага

1. Измельченным сырьем заполняем трехлитровую банку на 1/3.
2. Заливаем кипятком.
3. Ставим на 24 часа.
4. Процеживаем остатки чаги.
5. 350 мл настоя промывать клизмой внутрь влагалища.

Чистотел

1. Весь цветок вместе с корнями измельчаем.
2. Кладем в любую баночку — заполняем на 1/3.
3. Заливаем самогоном (75 %).
4. Ставим на 21-24 дня в темное место.
5. Процеживаем остатки чистотела.
6. 1 ч.л. на 300 мл воды. Делаем клизму. Также можно принимать внутрь стакан водички и 1 с.л. настойки.

Сода

1. В кружку чистой теплой воды добавляем 1/3 ч.л. соды.
2. Делаем клизму 2 раза в день — утром и вечером.
3. Аналогично нужно пить натощак до завтрака.

АСД 2 фракция

Можно купить в любой ветеринарной аптеке. Будем принимать как внутрь, так и полоскание клизмой.

1. Берем чистую воду 100мл.
2. Добавляем в нее 15 капель АСД.
3. Пить 1 раз в день до еды.

Для клизмы понадобится стакан воды и 20 капель.

Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/sheikamatki/vidy-raka-shejki-matki-ploskokletochnyj

Сообщение Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки появились сначала на Гинеколог.

Онкологические заболевания женских половых органов занимают далеко не последнее место в общей статистики данной патологии. Рак шейки матки чаще всего поражает женщин в возрасте 35-40 лет, а также после 60. Коварность болезни в ее бессимптомности на начальной стадии, когда лечение дает больше шансов на положительный результат. Рак матки 1 степени можно успешно лечить.

Опухоль шейки матки можно предупредить, если в анамнезе есть предшествующие раку состояния – эрозия и дисплазия. Своевременное лечение, к тому же достаточно простое, данных патологий позволяет избежать онкологии.

Среди причин, которые могут провоцировать развитие опухоли, медики выделяют вирус папилломы человека, который легко передается как половым путем (даже при защищенном половом контакте), так и через слюну, рукопожатие.

Также в научных кругах отмечены и другие факторы, которые могут провоцировать раковые опухоли в женских репродуктивных органах, в частности и шейки матки. Это:

• ранняя половая жизнь;
• беспорядочные сексуальные контакты с частой сменой партнеров;
• курение;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• вирус иммунодефицита человека;
• различные ограничения в питании (диета).

Признаки опухоли шейки матки

К сожалению, на начальной стадии рак не проявляется. Поэтому признаки его локализации заметить невозможно самостоятельно. Если симптомы отсутствуют, то диагностировать болезнь в начальной стадии можно только при обследовании.

Признаки опухоли шейки матки появляются значительно позже, когда новообразование начинает активно расти и распространять метастазы. Симптомы, которые побудить немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью:

• кровотечения;
• изменение длительности месячных и их консистенции;
• болевые ощущения при половых контактах;
• боль в спине и внизу живота;
• потеря массы тела;
• отечность нижних конечностей;
• нарушения мочеиспускания и дефекации.

Обозначенные симптомы не всегда указывают на онкологию, это могут быть признаки и других женских недугов. Однако, они точно указывают на нарушения функций в организме, а значит требуют немедленного медицинского осмотра.

Прежде чем начать лечение, необходимо четко понимать не только на какой стадии находится болезнь, но и к какому виду опухоли относится. Выделяют следующие категории:

• аденокарцинома – произрастает из клеток желез, которые расположены в шейке;
• плоскоклеточный рак –появляется из-за сбоя в развитии клеток плоского эпителия, которые перерождаются в злокачественные.Это наиболее распространенная форма, симптомы которой чаще всего диагностируют у женщин.

Стадия рака шейки определяется по размеру злокачественного образования, степени ее распространения и поражения соседних органов, присутствие метастазов, состоянию лимфоузлов.

Данные признаки рассматривают достаточно глубоко, и они имеют широкую картину для постановки диагноза. Поэтому каждая стадия характеризуется еще и своей градацией болезни.

Определение точного диагноза проводиться с помощью серьезного диагностического обследования на основании международной классификации TNM.

І – характеризуется появление злокачественного новообразование, которое уже проросло в ткани тела женского органа, но не проникло в лимфатические узлы. На данном этапе развития болезни, заметить ее признаки можно только при изучении мазка на цитологию. Паталогические симптомы недуг не проявляет. В этот период лечение рака имеет наиболее благоприятный прогноз.

ІІ- стадия отмечается не только повреждением тела матки, но и выходом опухоли за пределы.  Лимфоузлы еще не затронуты болезнью, признаков метастаз  нет.

III – злокачественное новообразование поражает стенки малого таза, нижний отдел влагалища, лимфоузлы, значительно увеличивается в размерах.  Лечение в среднем продлевает жизнь 33-40% заболевших женщин.

IV- наиболее тяжелая степень поражения раком женских половых органов. Отмечаются опухоли не только тела матки, шейки, но и распространение ее в лимфоузлы и другие органы. На IV стадии отмечается прорастание раковых клеток в тела мочевого пузыря, прямой кишки, влагалища. Лечение малоэффективно,  в большинстве своем проводится паллиативная терапия.

Визуально представить картину поражения тела шейки матки можно изучив фото 1.

Основными методами диагностики онкологии матки являются:

• лабораторные исследования на цитологию (онкоцитология);
• колькоскопия – использование специального медицинского прибора для осмотра внутренних половых органов (см.фото 2);
• ультразвуковое исследование;
• биопсия.

Лечение злокачественных новообразований тела матки зависит от степени прогрессирования болезни.

На начальных стадиях болезни показана гистерэктомия. Это операция по удалению тела, пораженных органов или их части. Проводится она несколькими видами, в зависимости от показаний (лазерная хирургия, криохирургия, конизация, трахелэктомия, гистерэктомия, экзентерация).

Проведенное лечение не всегда влияет на то, сколько живут пациенты. В данном моменте есть много факторов, которые могут повлиять даже на самый позитивный прогноз и вызвать рецидив болезни.

Рецидив опухоли

Как это не печально, но у 3 из 10 женщин, после преодоления недуга, рецидив рака проявляется в течении первых трех лет.  На начальных стадиях лечения рака рецидив возникает намного реже.

Возвращение онкологии проявляет себя следующей симптоматикой.  Тянущие боли внизу живота, поясницы.

Если была сохранена проходимость шеечного канала, то рецидив обозначается гнойными и сукровичными выделениями, отеками ног. Пациентки часто отмечают повышение температуры тела.

Рецидив рака вызывает тошноту, слабость, проблемы с почками.  Для того чтобы рецидив своевременно выявить, нужно регулярно проходить обследование.

Питание при раке шейки матки

Питание играет не последнюю роль для поддержания здоровья. Отмечено, что вредные продукты провоцируют мутацию здоровых клеток. Строгая диета во время лечения и после, помогает восстановить организм.

Питание после облучения и химиотерапии должно быть частым, порции небольшие. Еда должна быть натуральная, свежеприготовленная. Специальная диета должна включать: листовой салат, редис, репу, свеклу, капусту брокколи.  Диета включает ежедневное употребление свежих соков из клюквы, моркови, картофеля, капусты. Также рекомендуется включать в рацион различные кисломолочные продукты.

Восстановительная диета предполагает исключение жирных сортов мяса и введение в меню большого количества рыбы. При раке запрещено употреблять алкоголь, сладости, шоколад, какао, консервы, копченные продукты, жирные, острые и соленые продукты.

Сколько живут с данным недугом, зависит от того, когда начато лечение. На начальных стадиях (1и 2) выживаемость составляет 90 и 60% соответственно, на 3  — 40-30%, сколько проживет пациента при самом тяжелом течении болезни во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, медицинская статистика отводит не более 10%.

Источник: https://rak03.ru/zlokachestvennye/rak-shejki-matki-1-stadii/

Рак шейки матки — симптомы на ранней стадии, степень поражения

Рак шейки матки преимущественно развивается у рожавших женщин 25-55 лет. Часто выявляется и полностью излечивается при обращении с симптомами рака шейки матки на ранней стадии заболевания.

Щадящие методы лечения во многих случаях позволяют сохранить у молодых женщин  детородную функцию.

Причины возникновения рака шейки матки

Основной причиной заболевания является вирус папилломы человека (ВПЧ). Примерно в 90% случаев при обследовании у больных выявляется ДНК двух онкогенных подтипов вируса — ВПЧ 16 и 18.

От момента заражения до развития опухоли может пройти много лет. Ранняя диагностика рака шейки матки происходит при профосмотрах, посещении женских консультаций (это одна из главных задач поликлинических гинекологов).

Предраковым состоянием считается дисплазия — изменение числа слоев и строения клеток эпителия, покрывающего шейку матки.

Болезнь развивается не у всех женщин, зараженных вирусом. В ее возникновении играют роль следующие факторы риска:

• ранняя половая жизнь и беспорядочные связи;
• соответственно — наличие инфекций ППП;
• большое число половых партнеров (резко возрастают шансы получить необходимую для рака комбинацию папилломатозных вирусов);
• состояния, вызывающие снижение иммунитета;
• перенесенный ранее рак влагалища или наружных половых органов;
• курение (его любят добавлять в любую статистику онкопатологий, прямых доказательств нет).

 Рак шейки матки — симптомы

На ранней стадии рака шейки матки появляются обильные водянистые и контактные (появляющиеся во время полового акта, при натуживании, пальцевом исследовании) кровянистые выделения с неприятным запахом, не имеющие связи с менструациями.

При раке шейки матки запущенной степени (стадии) больных беспокоит боль в тазу, затруднения при дефекации, частое болезненное мочеиспускание.

Выделение кала и мочи через влагалище говорит о 3-4 стадии и свищах (дырах) в соседние органы, увеличение надключичных и паховых лимфузлов – о метастазировании.

Диагностика рака шейки матки

Наличие новообразования шейки матки может определить врач-гинеколог при влагалищном и бимануальном пальцевом исследовании, осмотре в зеркалах.

Во время исследования берется мазок на микрофлору и соскоб на атипичные клетки (ПАП-тест), при необходимости выполняется кольпоскопия (осмотр с помощью бинокулярного микроскопа), биопсия.

Для уточнения диагноза делают УЗИ органов малого таза и брюшной полости, ПЭТ, КТ, МРТ, цистоскопию, ректороманоскопию, лимфографию (рентгенографию лимфузлов с контрастированием).

Методы лечения рака шейки матки на 1-й стадии

На 1 и 2-А стадиях  рака шейки возможно применение только хирургического метода. Объем операции зависит от глубины инвазии (прорастания), протяженности опухоли, наличия метастазов в лимфузлах, расположенных в тазу и вдоль аорты.

При стадии 1 А выполняют конизацию шейки матки (удаление ее части в виде конуса) или простую экстирпацию (полное удаление) матки с придатками. Конизация позволяет сберечь детородную функцию, но после нее остается риск рецидива рака.

После родов таким пациенткам рекомендуется полное удаление матки.

Сохранение матки при раке шейки — серьёзная ответственность и высокие риски для пациентки. Как правило, такого рода операции едут делать в Израиль, Германию или США.

Лечение рака шейки матки на стадии 1В — 2А

При стадиях 1 Б и 2 А производится радикальная экстирпация матки с удалением тазовых (иногда — тазовых и парааортальных) лимфузлов. Часто во время операции удаляют также верхнюю треть влагалища, параметральную клетчатку и часть связок матки.

При обнаружении метастазов в лимфузлах операцию сочетают с лучевой (комбинированное лечение) или химиолучевой (комплексное лечение) терапией в разной последовательности.

Иногда при этих же стадиях рака выполняют трахелэктомию — сложную операцию, при которой удаляется только пораженная часть шейки матки с окружающими лимфузлами. Это позволяет сохранить репродуктивную функцию, но в будущем у женщины могут быть выкидыши и преждевременные роды, кроме того, остается риск рецидива рака.

Если хирургическое лечение в 1 и 2 А стадиях рака противопоказано, проводится сочетанная лучевая терапия в самостоятельном варианте или одновременно с химиотерапией. 

 Лечение «позднего» рака шейки матки

При стадиях 2 Б–4 А стандартным лечением является одновременная химиолучевая терапия. При 4 Б стадии применяется только химиотерапия.

Для лечения рака шейки матки используются хирургический, сочетанный лучевой (чередование внутриполостного и наружного облучения), комбинированный (операция и лучевая терапия), химиотерапевтический и комплексный (операция, лучевая и химиотерапия) методы.

Главный критерий выбора того или иного метода — стадия заболевания. Значение также имеют глубина инвазии, возраст и общее состояние пациентки.

Последствия лечения

Сразу стоит оговориться, что последствия «нелечения»  — мучительный летальный исход.

Рак шейки матки часто обнаруживается у женщин моложе 45 лет. Любой из методов лечения опухоли может вызвать нарушение репродуктивной функции. После операции из-за нарушения кровоснабжения яичников происходит угасание их функции, а лучевая терапия угнетает овуляцию из-за высоких доз радиации.

Сберечь репродуктивную функцию помогают органосохраняющие операции, хирургическое перемещение (транспозиция) яичников перед лучевой терапией.

Как влияет терапия рака шейки матки на либидо

После удаления матки и лучевого лечения у женщины могут возникнуть сексуальные нарушения – проблемы с достижением оргазма, боль во время секса.

Происходящее связано с изменением (в результате операции или облучения) длины и диаметра влагалища, снижением упругости его мышц, уменьшением секреции влагалищной смазки.

Согласно проведенным исследованиям, затруднения в достижении оргазма исчезают через полгода после операции и через год после лучевой терапии.

Боль при интимной близости проходит в течение 3 месяцев после операции, после лучевой терапии женщина может испытывать ее до 2 лет и дольше. Чтобы избавиться от болевых ощущений, рекомендуется пользоваться вагинальными лубрикантами, а также проводить заместительную гормональную терапию.

Прогноз для рака шейки матки

Прогноз зависит от распространённости рака, состояния иммунитета, эндокринологического статуса, настроения (депрессия провоцирует процесс).

После удаления матки 5-летняя выживаемость больных при 1 Б и 2 А стадии при отсутствии метастазов в лимфузлы составляет 88-99%, при их наличии — 50-74%, при 3 стадии – около 30%, при 4 – менее 10%.
Рассчитать стоимость лечения

Профилактика

Предупредить заражение помогает вакцинация (и отказ от частой смены половых партнёров).

Прививку рекомендуется делать девочкам 10-14 лет, но можно сделать ее и позже – до 26-летнего возраста. 

Если выявлен предрак — немедленно лечите. Заболевание «предупреждает» о скором появлении, далеко не все виды онкопатологии так вежливы.

Еще одна мера профилактики – лечение предраковых состояний шейки матки. Для их своевременного выявления нужно не реже раза в год посещать врача-гинеколога.

Источник: https://onkolog-light.ru/rak_sheyki_matki

Признаки рака шейки матки на 1 стадии

Рак шейки матки занимает четвертое место по распространенности онкологических заболеваний у женщин. Что же это такое? (заболевание может упоминаться как аббревиатура «РШМ») – это злокачественная опухоль женских половых органов.

Чаще всего поражает женскую часть населения после 45 лет. Но на протяжении последних лет эта болезнь несколько «помолодела».

В большинстве случаев этот страшный недуг набирает обороты незаметно и практически без признаков, а лечение рака шейки матки 1 стадии не назначается вовремя. Выявить ее можно лишь на приеме у гинеколога.

Причины рака

• большое количество абортов;
• инфекции половых органов с воспалительным характером;
• венерические заболевания;
• долгое применение лекарств на основе гормонов;
• большое количество партнеров, как у женщины, так и у ее мужчины;
• интимная жизнь, которая рано началась;
• беременность в слишком раннем возрасте;
• вредные привычки (в основном, курение);
• нарушение половой гигиены.

Злокачественные образования могут появляться, если не избавиться от хронической эрозии, эндорцевикоза, дисплазии, аденоматоза, и эндорцервита.

Признаки рака шейки матки первой стадии практически не заметны. Пациентке ничего не доставляет тревоги, беспокойства, и поэтому она не идет к доктору.

Как правило, раковую опухоль обнаруживают случайно, но тогда она уже не 1 стадия развития, а уже вторая, если не хуже. Именно поэтому девушкам нужно регулярно наблюдаться у гинеколога насколько это возможно, что бы ни была пропущена начальная стадия.

За последние 30 лет уменьшились показатели числа заболевших. Осведомленность и скрининг помогает снизить смертность от диагноза карцинома шейки, но ее появление до сих пор поражает.

В 2014 году было около 13 000 новых случаев инвазивного рака шейки.

Некоторая симптоматика рака 1 стадии

Вот признаки рака шейки матки, которые чаще всего помогут на ранних этапах заболевания распознать симптомы, и снизить риск смертности от этой болезни:

1. Боль в ногах.
   Этот показатель может часто оставаться незамеченным, но является одним из первых физических признаков проблемы. Когда нанесен удар раковыми клетками, орган будет набухать и уменьшиться приток крови к нижним конечностям, в результате чего ноги будут ныть и опухнут.
2. Болезненное мочеиспускание.
   Шейка и мочевыводящие пути являются более взаимосвязанными, чем вы могли бы подумать. Инфекции мочевых путей могут быть результатом заражения бактериями от стенок влагалища и поэтому, метастазы при раке шейки матки будут вызывать раздражение и воспаления мышц вокруг мочевого пузыря и сделют мочеиспускание очень болезненным. Как правило, это будет верным признаком распространения недуга, который будет метастазировать на окружающие ткани, и должен быть немедленно диагностирована врачом, для того чтобы начать лечить.
3. Аномальные выделения.
   Выделения из влагалища должны быть без относительного запаха и без особого цвета. Одним из первых признаков проблемы во влагалище являются выделения, которые имеют неприятный цвет и запах. Грибковые инфекции не должны остаться без лечения, поскольку они могут стать барьером для дальнейшей борьбы с болезнью.
4. Необычное кровотечение.
   Одним из наиболее распространенных и тревожных симптомов является обильное и внеплановое кровотечение. При борьбе с аномальными клетками, женский орган будет делать попытки образовать защитное покрытие, и как результат — это неплановые менструации.
5. Неудобные ощущения.
   Неудобные или неприятные ощущения во влагалище, во время полового акта, могут быть признаком других заболеваний, это ни в коем случае нельзя игнорировать.
6. Нерегулярность менструаций.
   Для большинства женщин есть уровень нормальности или последовательности их менструального цикла, а также любые внезапные изменения или пропущенные месячные могут быть признаком плохого состояния здоровья, носить злокачественный характер. Если нерегулярность сохраняется, то необходимо принять к сведению любые ежедневные изменения диеты или лекарства и поговорить с вашим врачом, чтобы была назначена терапия.
7. Нерегулярное мочеиспускание.
   По аналогии с менструальным циклом, мочевыводящие пути должны функционировать по циклу и нерегулярное мочеиспускание или недержание, или очень малое количество, есть один из ранних симптомов болезни. Еще более значительным является появление крови в моче, что может говорить о тяжелой стадии болезни.
8. Тазовые боли.
   Нытье в тазовой области не редкость для многих женщин, но тяжелая или острая боль в тазовой области вне менструации может указывать на раковый синдром.
9. Боль в пояснице.
   Иногда тазовая боль может влиять на мышцы поддержки нижней части спины, заставляя их сжиматься. Важно, чтобы вы обратили внимание на причину любого дискомфорта в пояснице, так как это часто является наиболее не диагностированным симптомом этой страшной болезни.
10. Радикальная потеря веса и усталости.
    Рак шейки матки 1 степени, 2 степени, 3 и 4, не отличаясь от других видов этой болезни, уменьшает выработку здоровых красных кровяных клеток, в результате количество клеток белой крови может сделать тело слабым и усталым, а так же отсутствие аппетита — все это симптомы рака шейки матки на ранней стадии.

Конечно, у каждой пациентки при таком диагнозе возникает вопрос: «А сколько живут». Нормальная жизнь с раковой опухолью возможна до начала метастаз.

А у каждой женщины это происходит по-разному. Прожить с таким диагнозом как первая стадия рака шейки матки можно очень долго. Все зависит от того, насколько быстро она начнет развиваться.

Признаки рака шейки матки на 1 стадии Ссылка на основную публикацию

Источник: https://mymatka.ru/rak/simptomy-na-rannei-stadii-raka-sheyki

1 стадия рака шейки матки

Рак шейки матки занимает четвёртое место по распространённости среди онкологических заболеваний у женщин. Уступает он лишь злокачественному образованию в молочной железе, ЖКТ и на коже.

Чаще поражает патология женщин среднего возраста 40-50 лет, но не исключены случаи, как и более раннего, так и позднего появления опухоли.

Чаще сталкиваются с этой проблемой женщины экономически развитых стран, ежегодно диагностируется более 500 тысяч новых больных во всём мире.

Наиболее информативной и признанной во всем мире классификацией онкологических патологий считается система TNM. В случае с поражением шейки матки она обширна и имеет не только четыре стадии, но и градацию в каждой из них.

Стадии заболевания

Более подробно про ранние стадии рака шейки матки:

• Тх — оценить новообразование не представляется возможным;
• Т0 — опухоль не обнаружена;
• Тis — выявлена преинвазивная карцинома;
• Т1 — новообразование не выходит за пределы матки;
•  Т1а — инвазийная опухоль, точный диагноз возможен только при проведении микроскопического исследования. Размеры образования не превышают 7 мм, а глубина 5 мм.;
• Т1а1 — инвазия образования не более трёх мм., размер до 7 мм.;
• Т1а2 — размер прежний до 7 мм, а инвазия от трёх до пяти миллиметров;
• Т1b — новообразование находится в пределах матки, но все его показатели превышают данные Т1а;
• Т1b1 — в наибольшем измерении опухоль не превышает 4 см.;
• Т1b2 — размер образования превышает 4 см.

Симптомы заболевания

Клинические проявления в первую очередь зависят от стадии рака шейки матки. Сложность диагностирования, как и при многих других видах локализации опухоли, кроется в отсутствии чёткой клинической картины на раннем этапе болезни.

Симптомы болезни

Основными симптомами патологии считаются следующие:

• нехарактерные выделения из влагалища, часто с примесью крови, коричневого цвета;
• выделение крови во время полового акта, так как опухоль легко кровоточит при контакте с ней;
• дискомфортные и болезненные ощущения во время полового контакта;
• меняется характер менструации, выделения могут стать обильнее и занимать больше дней, чем обычно;
• частые воспалительные процессы, такие как кольпит или цервицит. Они возникают в результате наличия постоянной эрозии и попадания туда инфекции;
• гнойные выделения возникают в результате интоксикации и разложения тканей опухоли, как правило, симптом характерен уже для более поздних стадий болезни.

Также могут отмечаться неспецифические признаки, которые характерны для онкологических патологий:

• повышенная утомляемость и слабость;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• раздражительность;
• сонливость.

Обратите внимание! При появлении первых нехарактерных выделений или других симптомов незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту, возможно именно они являются звоночками серьёзного заболевания.

Диагностика болезни матки

На ранней стадии течения болезни проводят ряд диагностических процедур. Он включает в себя обязательный осмотр у гинеколога при помощи зеркала и двуручное исследование. При наличии опухоли она будет заметна и при надавливании пальцем останутся следы крови. В обязательном порядке берутся мазки для гистологического и цитостатического исследования.

Если опухолевое образование выявлено, точно установить степень его злокачественности сможет лишь биопсия шейки матки. Важно отметить, что количество неверно установленного диагноза после проведения биопсии минимально, в отличие от лишь двуручного обследования.

Лимфографии и илеокаваграфии — это рентгенологические методы назначаются для проверки состояния лимфатических узлов. С их помощью можно уточнить был ли распространён процесс за пределы органа поражения, вовлечена ли лимфатическая система.

От этого показателя зависит установление стадии болезни. Из инструментальных методов назначают ультразвуковую томографию, эта процедура позволяет увидеть изменения в самой матки, которые нельзя распознать при помощи других исследований.

Терапия

Процесс лечения зависит также от степени распространённости процесса:

1. рак шейки матки 0 стадия — терапия основывается на конизации шейки с выскабливанием цервикального канала. Если запрещено хирургическое вмешательство по медицинским показаниям назначается внутриполостная лучевая терапия;
2. рак шейки матки 1 стадия лечение зависит от градации по системе TNM:
3. при Т1а1 применяется тотальная гистерэктомия. В случае отсутствия детей у женщины рассматривается вариант сохранения яичников;
4. при Т1а2 и Т1b2 — назначается радикальная гистерэктомия с подвздошной лимфаденэктомией II типа.

Рак шейки матки

Как адъювантное или вспомогательное лечение назначается лучевая и иногда химиотерапия. Относительно лучевой терапии её мощность варьируется в зависимости от индивидуальных показателей пациентки СОД от 40 до 70 Гр.

Применяют облучение на ранних стадиях уже после проведения операции, для большей уверенности, что небыли оставлены раковые клетки. Химиотерапия также назначается после хирургического вмешательства.

В отдельных случаях вместо радикальной гистерэктомии может быть назначена химиолучевая терапия, где два метода используются в комплексе.

Прогноз

Рак шейки матки 1 стадия сколько живут? Этот вопрос неоднозначный и прогноз зависит от предпринятых мер лечения, градации стадии, размера опухоли и поражения лимфатических узлов.

Несмотря на это начальные стадии имеют относительно хороший прогноз. На нулевой стадии результаты лечения близки к 100% выздоровлению. На Т1а стадии пятилетняя выживаемость составляет порядка 85-90%.

На Т1 b эта цифра немногим ниже и составляет 75-80%.

Важно отметить! Что именно ранняя диагностика и своевременное лечение на 1-2 стадии рака шейки матки является гарантом положительного эффекта от терапии.

Главное не пропустить первые симптомы и настроиться на положительный исход в борьбе с болезнью.

Информативное видео

Источник: http://onkolog-24.ru/pervaya-stadiya-onkologicheskogo-processa-raka-shejki-matki.html

Симптомы 1 стадии рака шейки матки и его лечение

Каждый день почти полторы тысячи женщин во всем мире узнают, что у них рак шейки матки. Из-за того, что симптомы появляются слишком поздно, шансы на излечение становятся ниже и продолжительность жизни сокращается. Этого можно избежать, если диагностировать рак шейки матки на 1 стадии.

Характерные симптомы данной стадии

Большинство случаев выявления рака шейки матки (РШМ) происходит, когда болезнь у женщины уже в запущенном виде. Основная причина, по которой затрудняется ранняя постановка диагноза, — это отсутствие или слабая выраженность симптомов.

Первая стадия рака — это начальная стадия, во время которой клетки эпителия только начинают ускоренное деление. Невооруженным глазом это заметить невозможно. Если у пациентки нет жалоб, гинеколог во время осмотра не сможет выявить это заболевание.

Выявление онкозаболевания в самом начале способствует благоприятному исходу лечения в более чем 90% случаев, поэтому онкологи и гинекологи рекомендуют внимательно относиться к таким симптомам:

1. Неприятные ощущения во время полового акта или некоторое время после него. Они могут сопровождаться слабовыраженной болью в нижней части живота, которая со временем проходит.
2. Тянущая боль в нижней части спины.
3. Выделения из влагалища, отличающиеся от привычных, особенно если не было выявлено заболеваний, симптомом которых они могут быть. Выделения могут не доставлять дискомфорт и быть с запахом или без.
4. Мажущие выделения, которые могут появиться во время полового акта или сразу по окончании. Также должно насторожить появление даже небольшого количества крови между менструациями и после менопаузы.

Несмотря на то что эти симптомы могут появиться и вследствие других, менее тяжелых заболеваний, стоит в случае их появления посетить врача.

Диагностика

Если у девушки или женщины имеются жалобы, характерные для РШМ, или во время приема у гинеколога были выявлены признаки опухоли, то проводят более тщательную диагностику.

В первую очередь делают мазок на цитологию. Благодаря специальной щеточке, клетки эпителия с предполагаемого очага заболевания на шейке матки переносят на специальное стекло, после чего его исследуют под микроскопом. Так можно обнаружить клетки, которые являются свидетельством предракового состояния или рака.

Если ПАП-тест показал наличие атипических клеток, то дополнительно проводят кольпоскопию или биопсию. Выбранный метод будет зависеть от количества клеток и характера имеющихся изменений.

Цитологический мазок является методом скрининга РШМ, т.е. проводится на регулярной основе для ранней диагностики рака. Такой подход является наилучшим для выявления патологий и повышает результат лечения.



Обнаруженные изменения в эпителии не всегда приводят к развитию рака, несмотря на это, назначают лечение, которое воздействует на измененные клетки механически или термически. В будущем это может привести к осложнениям во время вынашивания ребенка, а также повышает риск преждевременных родов и смерти новорожденного. Поэтому рекомендуется проведение скрининга с 25-30 лет.

Если во время исследования есть все основания для постановки диагноза рак, то проводят дополнительные обследования для уточнения размера опухоли и стадии заболевания, ведь раковые клетки уже могли распространиться и пораженных органов может быть больше. Для этого могут использовать следующие методы:

На первой стадии РШМ изменения в эпителии затрагивают только шейку матки, не распространяясь на другие органы. Эта стадия делится на 2 подстадии:

1. На этом этапе количество раковых клеток настолько мало, что их можно увидеть только в микроскоп. Пораженная область не превышает 7 мм в ширину и 5 мм в глубину.
2. На второй подстадии изменения эпителия можно увидеть без использования микроскопа, но они не превышают 4 см в ширину.

Методы лечения

Если рак был выявлен на начальной стадии, когда область поражения мала и не затрагивает матку, влагалище и прилежащие ткани, то могут использоваться малотравматичные методы. Это могут быть электрокоагуляция и прижигание лазером. Они воздействуют только на саму опухоль. Во время такой процедуры используется местная анестезия, пациентка находится в сознании.

Если же пораженный раковыми клетками эпителий распространяется на матку или влагалище, то может потребоваться операция по полному удалению матки, а в некоторых случаях — фаллопиевых труб и яичников.

Часто проводят курс лучевой терапии, для того чтобы повысить шансы на полное выздоровление и предотвратить повторное развитие рака. Также допустимо использование облучения в комбинации с химиотерапией.

После операции потребуется некоторое время на восстановление. Если были использованы методы без полного удаления матки, то процесс занимает не более 2 недель. После гистерэктомии необходимо 2-3 месяца для восстановления.

Возможные осложнения

Благодаря проведенному лечению РШМ 1 степени, возможно полное излечение, но вследствие этого могут возникнуть осложнения. Наиболее распространенным последствием лечения является сужение влагалища.

Из-за этого интимные отношения с партнером становятся затруднительными, ведь во время секса возникают неприятные ощущения и даже боль.

Для того чтобы справиться с этой проблемой, врач может выписать специальный гормоносодержащий крем, который повысит эластичность стенок и увеличит количество смазки.

Другим методом в этом случае будет использование специальных вагинальных расширителей в виде трубок. Они бывают разных размеров, и их использование помогает растянуть влагалище и сделать его более гибким.



Вследствие удаления яичников или после воздействия на них лучевой терапии возможно раннее наступление менопаузы и невозможность беременности. Ранняя менопауза может сопровождаться следующими симптомами:

• сухость влагалища;
• приливы;
• снижение интереса к сексу;
• недержание мочи во время чихания или кашля;
• истончение костной ткани, что в будущем может привести к остеопорозу.

Чтобы сделать симптомы менее выраженными, назначают гормональные препараты, восполняющие нехватку тех гормонов, которые вырабатывались в яичниках раньше.

Если при лечении РШМ удаляются лимфатические узлы, то в будущем это может привести к нарушению отвода жидкости из организма, особенно из ног. Вследствие этого могут появиться большие отеки. Справиться с этой проблемой поможет массаж и специальная компрессионная одежда.

Часто встречающееся последствие перенесенного рака — ухудшение эмоционального состояния, что в несколько раз повышает риск возникновения депрессии. Таким пациентам хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия и курс антидепрессантов.

Рак шейки матки 1 стадия

Существует несколько способов лечения рака шейки первой стадии – хирургический, лекарственный  и комбинированный.

К сожалению, лечение рака шейки матки 1 стадии требует радикального хирургического вмешательства, в процессе которого происходить удаление матки и придатков.

При этом, если речь идет о стадии 1А, т.е. о микроинвазивном раке, то этого лечения бывает вполне достаточно для того, чтобы практически со 100% вероятностью утверждать, что у больной рака больше не будет.

В том случае, если стадия заболевания — 1B, необходимо комбинированное лечение – операция и дистанционная лучевая терапия. Хотя в принципе, возможно и внутриполостное облучение. При внутриполостном облучении радиофармпрепарат вводят непосредственно во влагалище.

Возможно ли сохранить матку и яичники

К сожалению, в связи с особенностями течения заболевания выполнить органосохраняющую операцию практически невозможно. Даже на самой начальной стадии  женщина обречена остаться без матки и без яичников, что делает невозможным беременность в будущем.

В тех городах, где это возможно, перед операцией можно сдать одну или несколько яйцеклеток в криобанк.

В ряде случаев при местно локализованном раке можно отходить от общепринятого стандарта  удаления матки с придатками.

Однако, бывает и такое, что больную кладут на операционный стол для удаления только шейки матки, а в ходе операции выясняется что ситуация изменилась, и проводят расширенную операцию.

В ряде случаев на самой начальной стадии возможно сохранять и яичники, но это тоже делается только по настоянию больной, с уведомлением ее о повышенном риске рецидива. Опять-таки в процессе операции решение может быть пересмотрено.

Через 2-3 года после такой малоинвазивной операции женщина может попытаться забеременеть и выносить ребенка. Однако беременность может привести к увеличению риска рецидива.

Подробнее о том, почему женщинам, лечившимся от онкологии, не рекомендуется беременеть, читайте по ссылке.

Однако, наряду с повышенным риском рецидива, у органосохраняющей операции есть плюсы.  При удалении яичников у женщины наступает искусственный климакс и всю оставшуюся жизнь нужно будет принимать гормоны, которые ранее производились яичниками. Если удастся сохранить яичники, то этой проблемы не будет.

Если же удастся сохранить и матку, то потом возможна будет беременность, хотя это достаточно рискованно даже через пять лет после органосохраняющей операции.

Конечно, самые лучше прогнозы дает полное удаление матки с придатками (в том числе яичников). В этом случае рецидивы маловероятны.

Прогноз на пятилетнюю безрецидивную выживаемость при стадии 1А приближается к 100%. При стадии 1B — 87-92%.

Большинство  злокачественных новообразований шейки матки  — это карциномы и плоскоклеточный рак. 5-6% — саркомы.  Карциномы образуются из слизистой оболочки, саркомы — из других тканей (например, из мышечной ткани, из сосудистой ткани).

Указанные выше прогнозные цифры по выживаемости характерны для карцином. В случае с плоскоклеточным раком прогноз несколько лучше.

В тех редких случаях, когда злокачественное новообразование шейки матки оказалось саркомой, даже при первых стадиях 5-летняя выживаемость редко превышает

60%.  Саркомы – это более агрессивные опухоли.

Продолжительность лечения первой стадии

На стадии 1А, когда проводится только операция, больная обычно находится в стационаре 2 недели.

На стадии 1B, когда оперативное лечение комбинируется с дистанционной лучевой терапией, срок пребывания в стационаре составляет 3 — максимум 4 недели.

Затронем еще один щекотливый момент — отношения с мужем после хирургического лечения рака шейки матки.

В большинстве случаев мужчины болезненно относятся к тому, что у женщины удалили матку. В ряде случаев это приводит к серьезным проблемам в семье.

 Когда женщины задают мне вопросы – стоит ли говорить мужу об удалении матки, я говорю, что это на их выбор, но обязательно предупреждаю, что у мужчины могут возникнуть психологические проблемы и возможно об объемах операции говорить не стоит.

Мужчина во время полового акта никаким образом не поймет, была ли у вас удалена матка или шейка. Поэтому, если вы не исключаете возможность появления психологических проблем, то не стоит ему рассказывать об удалении органов. Скажите, что удалили рак и все.

Большое значение женщины придают следующему факту —  удаление яичников и матки приводит к очень сильному гормональному дисбалансу.

Наступает климакс, и женщины переживают по поводу того, как это отразится на их внешнем виде и самочувствии.

Во-вторых, надо понимать, что при удалении яичников гормональные расстройства будут обязательно, поэтому надо быть морально готовой к смене настроения, скачкам давления, потливости, учащению сердцебиения и т.д.

Это все можно корректировать медицинскими препаратами, но в связи с тем, что у вас наступил искусственный климакс, назначать самостоятельно себе препараты от климакса нельзя, обязательно нужно советоваться с онкогинекологом.

Если рак шейки матки обнаружился
во время беременности

По имеющейся статистике на 55 случаев рака шейки матки приходится один случай беременности.

К сожалению, это онкологическое заболевание абсолютно не совместимо с беременностью. Возможно как негативное влияние опухоли на плод, так и усиленный рост опухоли на фоне беременности.

Беременность рекомендуется прерывать, за исключением беременности на поздних сроках, если плод без каких-либо отклонений.

В этом случае в ближайшие возможные сроки проводят кесарево сечение. Ребенка забирают в инкубатор, а маму на срочное лечение.  О грудном вскармливании речи быть не может.

Принять решение о сохранении ребенка или же его вынашивании очень тяжело, но надо понимать, что беременность может существенно ускорить рост опухоли, и это будет смертельно опасно для матери.

Источник: https://www.onkolog-rf.ru/rak-shejki-matki-1-stadiya

Сообщение Первая стадия рака шейки матки появились сначала на Гинеколог.

Люди с особой опаской относятся к онкологическим заболеваниям, и когда у женщин диагностируют рак шейки матки стадия 2, для них это становится настоящим ударом.

Конечно, патология данного типа является очень сложной в лечении, однако она все же поддается терапии.

Если обратиться к медицинской статистике, то она гласит, что около 75% пациенток могут вести полноценную жизнь с таким диагнозом, если проводится необходимое лечение.

Как и большинство онкологических заболеваний, например, рак матки, рак шейки матки 2 степени выявляется через несколько лет с начала прогрессирования, поскольку нулевая и первая стадия протекают бессимптомно. Рассмотрим более детально, чем характеризуется злокачественная опухоль, каков прогноз на выживание, и как проводится лечение.

Классификация

В медицинской практике существуют определенные принципы распределения онкологических патологий по типу, распространенности, локализации и уровню метастазированию. Собственно, рак шейки матки 2 степени дополнительно классифицируется по некоторым признакам, за счет чего выделяют его подвиды.

Если размер опухолевого образования не превышает двух сантиметров, то диагностируют 2A степень. Главной зоной локализации является или вход в матку, или область экзоцервикса.

Особенность заключается в том, что размер опухоли еще не считается критическим.

Сюда также можно отнести новообразования, диаметр которых составляет 2-5 см, но  они по-прежнему находятся в полости репродуктивного органа.

Классификация рака шейки матки по стадиям. Источник: likar.info

Рак шейки матки 2б степени является промежуточной ступенью между второй и третьей стадией патологии. В этом случае опухоль может достигать и превышать размер 5 сантиметров. Злокачественные клетки поражают другие органы малого таза, но их распространение внутри не отмечается, метастазы не образовываются.

Также стоит отметить, что в зависимости от определенных характеристик новообразования, тип опухоли будет меняться. Если они имеют доброкачественный характер течения, то говорят о развитии фибромы или липомы. Наиболее опасными считаются злокачественные опухоли, среди которых саркома и карцинома.

Выживаемость

Если был диагностирован рак шейки матки 2 стадия, сколько живут пациентки, интересует каждую женщину. Здесь также есть определенный принцип, по которому специалисты высчитывают соответствующий процент и заносят его в статистику. Для расчета берут общее количество женщин с таким диагнозом и соотносят их с числом выживших пациенток.

Когда выявляется рак шейки матки 2 стадия, продолжительность жизни во многом зависит от качества проведенного лечения. Так, например, в Корее на 2012 год были отмечены наивысшие показатели, которые составляли 76% вылечившихся пациенток. В 2016 года в России выявили примерно 19 000 случаев патологии, при этом выжили 13 000 пациенток, соответственно, показатель составляет 70%.

Симптомы

Рак шейки матки 2 стадии лечение и прогноз на выживание имеют благоприятный, но желательно распознать начало патологического процесса как можно раньше. Если на первой стадии онкология развивается без каких-либо характерных признаков, то в последующем она увеличивается в размерах и сдавливает соседние внутренние органы, что провоцирует возникновение дискомфорта.

В зависимости от возраста пациентки, проявления могут быть различными. У женщин, которые еще не столкнулись с менопаузой и климаксом, зачастую появляются кровотечения в середине цикла. После периода угасания детородной функции также отмечается выделение жидкости с примесью крови из влагалища. Это обусловлено тем, что увеличившаяся опухоль травмирует сосуды, прорастая в мышечный слой.

Иногда девушки обращают внимание на то, что после интимного контакта у них бывают незначительные кровотечения. Такой симптом может остаться незамеченным, поскольку длительность выделений не превышает нескольких минут. Признак свидетельствует о том, что были травмированы кровеносные сосуды новообразования, и возникает лишь тогда, когда оно уже разрослось на 1/3 часть органа.

Так же при интимной близости женщины могут чувствовать дискомфорт, что в медицине называется диспареунией. Развивается она на фоне того, что злокачественная опухоль меняет состав микрофлоры влагалища. В результате отмечается сухость, что и является причиной появления неприятных ощущений.

Беспокоят боли внизу живота. Для симптома характерно усиление степени выраженности во время ходьбы и резких движений. Дискомфорт нередко иррадиирует в поясничный отдел спины.

Когда диагностируется 2 стадия, рак матки оказывает негативное воздействие на менструальный цикл, нарушая его стабильность. Это обусловлено тем, что в организме нарушается баланс гормонов, поэтому выделения могут быть скудными или обильными, частыми, или появляются задержки.

Также стоит отметить, что прогрессирующая онкология сказывается на общем состоянии здоровья. Женщина начинает быстро уставать, у нее снижается уровень работоспособности, появляется вялость, сонливость, снижается аппетит. Все это однозначно должно заставить девушку отправиться на осмотр к гинекологу.

Диагностика

Рак матки 2 степени прогноз на выздоровление и последующую полноценную жизнь имеет благоприятный.

Однако если своевременно не диагностировать патологию, а также не озадачиться ее лечением, летального исхода избежать не получится.

Важно отметить, что в большинстве случаев, пациентки переступают пятилетний рубеж выживаемости. Но поскольку выполняется удаление матки, женщины становятся бесплодными.

В процессе диагностики выполняется биопсия шейки. Источник: secondgram.ru

Чтобы этого не произошло, представительницы слабого пола должны посещать планово гинеколога один раз в течение года, а также делать нерегулярные визиты к врачу, если имеются тревожные симптомы. Во время приема специалист выполнит сбор анамнеза, а также осмотр на кресле с использованием гинекологических зеркал.

Если потребуется, то могут провести диагностическую кольпоскопию. Обязательно производится забор мазка из влагалища и делается соскоб с шейки матки. Далее биологический материал отправляется на цитологическое исследование. В идеале приходить на диагностику и осмотр во второй половине менструального цикла, поскольку так можно получить максимально точные результаты.

При выявлении опухолевого образования специалист проведет пациентке биопсию. Зачастую незначительную часть нетипичного формирования берут в процессе кольпоскопии, а далее отправляют его на гистологическое исследование, в ходе которого будет изучен состав и определены характеристики клеток. За счет этого можно понять, является опухоль злокачественной или доброкачественной.

Лечение

Пациентки часто задаются вопросом, лечится ли рак шейки матки 2 степени. Врачи после выставленного диагноза и по результатам проведенного обследования подбирают для женщины наиболее подходящую терапевтическую схему. Для купирования сильных дискомфортных ощущений назначают обезболивающие медикаменты типа Кетанова или его производные.

Если медикаменты этой группы не оказывают должного эффекта, назначают опиоиды, например, Трамадол или Кодеин, которые следует принимать с интервалом в 10-12 часов. Чтобы добиться снижения размеров опухоли, прописывают гормональные лекарства, в составе которых имеется эстроген и прогестерон.

Лечение может проводиться путем лазерной терапии. Источник: ginekola.ru

Проводится и оперативное лечение. Рак шейки матки 2 степени подвергается хирургии несколькими способами:

1. Лазерное удаление новообразования. Считается наиболее оптимальной методикой избавления от опухоли. Если по такой системе удаляется рак тела матки (2 стадия), рецидив отмечается крайне редко. Также в ходе операции выполняют прижигание травмированных сосудов, поэтому кровотечение минимальное.
2. Криодеструкция. При использовании такого метода выполняют заморозку опухолевого образования жидким азотом. Добиться положительного эффекта можно лишь в тех ситуациях, когда размер опухоли не более двух сантиметров.
3. Электрокоагуляция. В этом случаев злокачественная опухоль удаляется посредством воздействия на нее электрического тока. Поскольку происходит испарение жидкости из тканей, атипичные клетки полностью погибают.
4. Удаление шейки матки. Данная методика подходит тем женщинам, у которых заболевание запущено, и уже произошла деформация поверхности репродуктивного органа.
5.  Удаление матки. После такого типа вмешательства пациентка больше никогда не сможет родить ребенка. Основным показанием к его проведению является отсутствие ожидаемого эффекта от проведенного ранее лечения по другим схемам. Также может проводиться операция женщинам, возраст которых 45 лет и более.
6. Удаление матки с придатками. Данная методика считается наиболее эффективной в лечении рака шейки матки. К ее реализации прибегают в тех ситуациях, когда произошло поражение атипичными клетками иных органов малого таза.

Когда был диагностирован рак матки 2 стадии, сколько живут пациентки зависит от различных факторов. Так, например, если были выявлены метастазы, то после операции обязательно назначается лучевая терапия, которая тяжело переносится организмом. Однако благодаря этому можно уничтожить вторичные очаги и предупредить рецидив.

Если необходимое лечение не проводится, то злокачественные клетки постепенно увеличивают свою численности. В последующем будет происходить их проникновение в глубокие мышечные слои и поражение здоровых тканей. Поэтому начнет развиваться 3 стадия, а за ней и четвертая. В последнем случае уровень выживаемости не превышает 10%.

Прогноз

Если была выявлена карцинома второй стадии, то в большинстве клинических случаев прогноз на выздоровление благоприятный. В тех ситуациях, когда пациентке была проведена правильная и всеобъемлющая терапия, женщина будет жить 5 и более лет. Вероятность полного выздоровления составляет 70-75%, при этом уровень качества жизни не снижается.

При диагностированной саркоме прогноз выздоровления менее благоприятный, поскольку такая патология характеризуется повышенным уровнем злокачественности. Показатель смертности при таком заболевании увеличивается в два раза, а вероятность выздоровления составляет не более 35-40%.

Источник: https://uterus2.ru/disease/neoplasms/rak-shejki-matki-2-stadiya.html

Особенности течения рака шейки матки второй стадии

В онкологии шейки матки у женщин особое значение занимает рак 2 степени шейки матки. Именно эта степень (стадия) характеризуется появлением симптомов, так как первая стадия почти всегда протекает бессимптомно.

Оттого, что на шейке матки нет нервных окончаний, она остается нечувствительной к боли и начало злокачественного процесса остается незамеченным женщиной. Поэтому в первой стадии рака практически нет симптомов и первые «звоночки» о неполадках в женской половой сфере появляются позже, по мере запущенности заболевания.

Такая коварная особенность шеечного рака опасна тем, что с каждым днем у женщины с онкологией становится все меньше шансов на своевременное излечение.

2 стадия рака шейки матки – это опухолевое разрастание более 5 см в диаметре, проросшее в стенки матки, но не выходящее за ее пределы, не затрагивающее стенки таза и ткани соседних органов.

Новообразование бывает инвазивным, т.е. способным прорастать в окружающие ткани и органы, или неинвазивным.

В опухолевый процесс могут вовлекаться один, или несколько близлежащих лимфоузлов. В них раковые клетки попадают из патологического очага через лимфу, либо прорастают из пораженной матки.

Рак 2 степени шейки матки может проходить в несколько этапов:

• 2а – опухоль разрастается книзу, в сторону влагалища;
• 2в и 2б – опухоль прогрессирует, раковые клетки разрастаются за пределами шейки матки.

По характеру протекания заболевания, выделяют 3 варианта рака шейки матки (РШМ):

• Влагалищный – поражение двух третей влагалища;
• Параметральный – прорастание рака из параметрия в малый таз.
• Метастатический.

Симптоматика

Нарушение в менструальном цикле

• Кровавые выделения, появляющиеся у женщин в межменструальном периоде;
• Появление небольшого количества крови после половой близости или осмотра гинеколога;
• Нарушение в менструальном цикле: менструации удлиняются по времени, затягиваются, становятся более болезненными;
• Болевые ощущения в области таза;
• Болезненность во время полового акта;
• Общие симптомы: беспричинное похудание, постоянная слабость, повышенная утомляемость, часто наблюдается субфебрильная температура (около 37 градусов);
• В общем анализе крови выявляются анемия, повышенное СОЭ;
• Кровянистые выделения у женщин в период менопаузы;
• Если опухоль шейки матки достаточно больших размеров, то выделения из половых путей приобретают неприятный запах.

Появление крови в выделениях обусловлено ростом опухолевого образования. Прорастая в ткани, новообразование повреждает сосуды и они начинают кровоточить.

Особенности лечения рака шейки матки

Операция на матке

Тактика лечения рака подразумевает комплексный подход.

Наиболее эффективным на второй стадии рака, является хирургический метод, оперативное вмешательство с целью удаления  опухоли. При операции хирург отслаивает опухоль и ее разросшиеся клетки от здоровых тканей.

Чтобы в тканях случайно не остались мутировавшие клетки, применяют химио- и радиотерапию, уничтожающие нездоровые онкоклетки.

В-зависимости от локализации паталогического разрастания, врачи подбирают подходящую методику хирургической операции:

• Конизация шейки матки. На опухоль воздействуют с помощью электро- или лазерной коагуляции , криодеструкции, электроэксцизии.
• Если шейка матки значительно деформирована, показана ее ампутация.
• В случае, если выполнение конизации нецелесообразно, матку удаляют (экстирпация матки). Показание к этому виду операции – женский возраст старше 50 лет.
• Иногда, если в процесс вовлечены и придатки матки, прибегают к полному удалению матки вместе с придатками.

Профилактика

• 1. Для своевременного обнаружения рака шейки матки на ранних стадиях очень важно ежегодно проходить медицинский осмотр, в частности, гинекологическое обследование.
  2. Большую роль в предотвращении появления рака шейки матки имеет вакцинопрофилактика против вируса папилломы человека (ВПЧ). Проводится вакцинами Гардасил или Церварикс, девочкам, в 13- 15-тилетнем возрасте.
  3. Своевременное выявление и лечение предраковых процессов, эрозий, псевдоэрозий, лейкоплакий шейки матки и эпителиальных дисплазий.
  4. Прекращение курения.
  5. Девочкам нужно прививать мысль о недопустимости начала половой жизни и беременности в раннем возрасте, до 16 лет. Репродуктивная система до этого возраста еще не закончила свое развитие и очень уязвима перед многообразием гинекологических заболеваний.

Продолжительность жизни при раке шейки матки 2 стадии

Известно, что рак любой локализации существенно влияет на продолжительность жизни пациентов, что во многом обусловлено стадией, при которой диагностировали опухоль. В частности, рак шейки матки при отсутствии лечения может сокращать продолжительность жизни женщины в разы.

В последние годы наблюдается рост злокачественных опухолей. У женщин рак шейки матки находится на втором месте по распространённости, уступая лишь злокачественной опухоли молочной железы. Крайне важно обнаружить и начать лечить опухоль, когда злокачественный процесс находится на начальных стадиях, например, 1А – 2В.

Особенностью рака является бессимптомное течение до запущенных стадий. Это связано с тем, что при развитии онкологии злокачественные изменения происходят на клеточном уровне. Прогрессирование опухоли и её рост начинают оказывать влияние на окружающие органы и ткани, нарушать их функционирование. Это проявляется определённой клинической картиной.

Этиология и патогенез

Рак шейки матки подразумевает образование и дальнейшее развитие опухоли злокачественного характера. Раковая опухоль может локализоваться:

• во влагалищной части шейки матки;
• в области цервикального канала.

Появление рака непосредственно связано с анатомическим строением шейки матки. Примечательно, что шейка не является самостоятельно функционирующим органом. Это структурная часть матки, её нижний отдел, который выполняет ряд необходимых функций:

• защита маточной полости от инфекции;
• участие в зачатии и родоразрешении.

Шейка матки является предметом исследования во время гинекологического осмотра. В действительности, посредством зеркала гинеколог может оценить состояние эпителия только участка, который примыкает к влагалищу. Надвлагалищный отдел, который занимает значительную часть шейки, во время визуального осмотра не определяется.

Влагалищная часть шейки матки выглядит как бледно-розовая слизистая с гладкой поверхностью. Эпителий представлен плоскими многослойными клетками, которые располагаются в несколько рядов.

1. Базальный слой. Незрелые клетки являются округлыми и включают одно большое ядро.
2. Промежуточный слой. Созревающие клетки выглядят уплощёнными. Ядро также подвергается уменьшению.
3. Поверхностный слой. Созревшие клетки считаются старыми. При их слущивании эпителий способен обновляться.

Базальный слой граничит со стромой. Данным термином обозначают мышцы, нервы и сосуды.

Известно, что раковое новообразование шейки матки зачастую образуется из плоского многослойного эпителия. Клетка проходит ряд изменений, которые подразумевают диспластические и злокачественные процессы:

• усиленное деление клеток участка эпителия в ответ на повреждающий фактор;
• возникновение дисплазии, то есть изменений клеточной структуры;
• появление злокачественных изменений клеток, что называется преинвазивной стадией рака;
• прорастание раковых элементов в строму, подразумевающее развитие микроинвазивной стадии;
• поражение эпителия более чем на 3 мм, свидетельствующее о появлении второй стадии, то есть, инвазивного рака.

Продолжительность патологических изменений составляет несколько лет. Изначально клеточные элементы подвергаются видоизменению:

• утрачивается округлая форма, клетки становятся бесформенными;
• увеличивается количество ядер;
• исчезает деление эпителия на слои.

Таким образом, видоизменённые атипичные клетки не могут адекватно функционировать. Дисплазия имеет несколько степеней тяжести, которые отражают тяжесть её течения. Продолжительность каждой степени варьируется до нескольких лет.

1. Возникновение лёгких диспластических изменений. Поражение наблюдается в трети толщины эпителия. Обычно организм самостоятельно справляется с данными нарушениями. Однако при наличии комплекса неблагоприятных факторов происходит прогрессирование степени CIN I. Продолжительность прогрессирования изменений до возникновения рака составляет пять лет.
2. Изменения отличаются средней тяжестью. В патологический процесс вовлечены две трети шеечного эпителия. Продолжительность прогрессирования со второй степени дисплазии, которая обозначается как CIN II, до инвазивного рака составляет около трёх лет.
3. Дисплазия характеризуется тяжёлым течением. В предраковый процесс вовлечён весь плоский многослойный эпителий. Фактически CIN III – это преинвазивный рак, продолжительность которого составляет до года.

Дисплазия третьей степени и преинвазивный рак, обозначаемый как cancer in situ, объединены в классификации в одну группу. Это обусловлено одинаковым подходом в лечении и определёнными сложностями в дифференциации данных патологий.

В некоторых случаях рак шейки матки произрастает из желез цервикального канала, что называется аденокарциномой. Цервикальный канал располагается внутри матки и имеет бархатистую поверхность красноватого окраса. Эпителий состоит из цилиндрических однослойных клеток. В цервикальном канале происходит активная выработка защитной слизи специальными железами.

Рак шейки матки в 90% случаев располагается в зоне трансформации. Это переходная область, где соединяются два разных вида эпителия. Зона трансформации локализуется в глубине наружного зева, который образован нижним краем цервикального канала.

Причины

Специалистами разработано несколько основных теорий возникновения рака шейки матки. В качестве причин рассматриваются различные провоцирующие факторы, которые могут запускать предраковые и злокачественные процессы.

В результате многочисленных исследований и наблюдений было установлено, что в 95% мазков выявляется вирус папилломы человека. На сегодняшний день заражение некоторыми штаммами ВПЧ рассматривается в качестве причины развития рака шейки матки и соответствующего уменьшения продолжительности жизни женщин.

ВПЧ насчитывает более сотни подвидов. Их влияние на организм неоднозначно. Например, некоторые штаммы вызывают появление бородавок, папиллом и кондилом. В то время как другие штаммы провоцируют злокачественные процессы. Такие подвиды имеют высокую степень онкогенности.

За развитие инвазивного рака шейки матки 2 стадии ответственны штаммы 16 и 18.

Однако нельзя сказать, что женщина с ВПЧ высокоонкогенных штаммов в обязательном порядке заболеет раком шейки матки.

В 90% случаев вирус самостоятельно ликвидируется из организма иммунной системой.

Если вирус длительное время находится в организме, а также существуют иммунные нарушения и воздействие провоцирующих факторов, не исключено появление онкологии.

Выделяют следующие факторы, провоцирующее появление онкологии:

• наследственность;
• плохая экологическая обстановка;
• курение;
• предраковые и фоновые патологии шейки матки;
• хронические воспалительные процессы органов малого таза;
• сочетание половых инфекций;
• канцерогенное воздействие смегмы на эпителий шейки матки при условии недостаточной гигиены половым партнёром;
• иммунный дисбаланс.

Особенно нежелательно сочетание неблагоприятных факторов. После проведённого лечения устранение провоцирующих факторов предотвращает появление рецидивов.

Клиническая картина и диагностика

Симптоматика зачастую возникает на второй-третьей стадии онкопроцесса. Признаки рака шейки матки бывают как общие, так и специфические. К симптомам, которые возникают во второй стадии рака шейки матки, относят:

• патологические выделения при присоединении инфекции;
• обильные бели из-за поражения лимфатических капилляров;
• кровянистые выделения ациклического характера;
• кровотечения;
• выделения по типу мясных помоев с гнилостным запахом при разложении опухоли;
• болевой синдром, который локализуется в пояснице, крестце, нижней части живота;
• болезненность во время сексуальных контактов;
• контактные выделения из-за повышенной восприимчивости поражённой ткани;
• симптомы компрессии внутренних органов, расположенных в малом тазу, например, учащённое болезненное мочеиспускание, запоры, кровь в кале и моче;
• гидронефроз;
• ухудшение общего самочувствия, в том числе слабость, субфебрильная температура, головокружение;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• анемия.

Обычно появление клинической картины свидетельствует о том, что злокачественный процесс находится на 2-4 стадии и прогноз продолжительности жизни может быть неблагоприятным. При ранних стадиях признаки онкопроцесса отсутствуют.

В выявлении рака шейки матки важен такой показатель, как своевременность. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз продолжительности жизни.

При диагностике рака шейки матки применяются следующие методы исследования.

1. Оценка жалоб и анамнеза пациентки позволяет врачу заподозрить опасное заболевание. Существенное значение имеет наследственный фактор.
2. Гинекологический осмотр ценен для определения рака шейки матки на поздних стадиях, когда становится возможным визуализировать патологические изменения, например, выделения, возвышения и неравномерность окраса.
3. Кольпоскопия, которая выполняется в простом и расширенном вариантах, представляет изучение шейки матки под микроскопом. При визуализации характерных изменений, осуществляется нанесение на эпителий раствора уксусной кислоты. Если появляются белесые участки, это говорит о поражении ВПЧ. Не прокрашенные в коричневый цвет участки после нанесения Люголя – признак атипии.
4. Цитологическое исследование подразумевает выполнение мазка на онкоцитологию. Врач производит забор материала с разных участков слизистой специальной цитощёткой. Материал наносится на предметное стекло. В лаборатории образец окрашивают и изучают под микроскопом на предмет наличия атипии и воспаления.
5. УЗИ органов малого таза позволяет визуализировать новообразования и оценить функционирование и состояние органов репродуктивной системы.
6. Выскабливание цервикального канала выполняется при подозрении на железистый рак.

Кроме того, широко используются методы диагностики метастазов и поражения других органов:

• МРТ;
• КТ;
• гистероскопия;
• рентген лёгких;
• цистоскопия;
• ректоскопия;
• урография.

Некоторые специалисты назначают анализ крови на определение уровня онкомаркера. Данный анализ помогает оценить эффективность проведённой терапии. Его использование нецелесообразно в качестве метода первичной диагностики.

Лечебные тактики на второй стадии

Рак шейки матки 2 стадии является инвазивной формой опухоли. Лечение и прогноз продолжительности жизни зависит от характера распространения патологии.

Если рак шейки матки выявляется на 2А стадии, рекомендуются следующие способы лечения:

• экстирпация матки, включающая удаление региональных лимфоузлов, придатков;
• интенсивная лучевая терапия.

Данные методики могут применяться как в комплексе, так и самостоятельно. В частности, при опухоли до 6 см. используют либо хирургическое вмешательство, либо облучение. Эффективность терапии достигает 90%. Соответственно, прогноз продолжительности жизни отличается благоприятностью. Если новообразование имеет размер свыше 6 см., рекомендовано хирургическое лечение.

При 2В стадии хирургическое лечение неэффективно. Однако правильная стадия выставляется зачастую после проведённой экстирпации. В таких случаях после удаления матки, придатков и лимфоузлов проводят лучевую терапию интенсивного характера.

Возможно назначение дистанционного облучения и брахитерапии, подразумевающей непосредственное введение источника излучения в шеечную ткань. Затем выполняется ампутация матки, лимфоузлов и придатков и назначается химиотерапия. После выполнения операции, как правило, лучевая терапия возобновляется. Для того чтобы яичники не подвергались вредному воздействию, возможна их транспозиция.

Продолжительность жизни при раке шейки матки 2 стадии в 60% случаев составляет более 5 лет.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rak/rak-shejki-matki-2-stadii.html

Рак шейки матки 2 б стадия, лечение с помощью операции и химиотерапии

Рак шейки матки, 2 стадия, это опасное онкологическое заболевание, которое редко удается диагностировать на ранних этапах. Это связано со слабой симптоматикой, из-за которой женщины не подозревают о начале серьёзной патологии. Если у пациентки диагностированы предраковые состояния, то риск развития рака шейки матки значительно возрастает.

На форумах, посвященных данной болезни, большое внимание уделяется вопросу выживаемости после второй стадии. Точного ответа на него нет, так как вылечить болезнь реально, но удается это немногим. Статистические данные говорят о том, что около половины больных проживают более пяти лет после диагноза. Выживаемость у последующих стадий значительно хуже.

Причины развития болезни

Точные причины развития онкологических заболеваний по-прежнему остаются выясненными не до конца. Обычно для этого требуется влияние ряда факторов, один из которых – попадание в организм ВПЧ или вируса папилломы человека. Однако заболевание начинается и без заражения, при условии проблем с иммунной системой.

Они возникают на фоне:

• Курения (более пяти сигарет в сутки);
• Беспорядочных половых связей (сюда относятся и многочисленные партнеры мужа);
• Беременности;
• Прогрессирующих половых инфекций (генитальный герпес, цитомегаловирус);
• Родов в раннем возрасте;
• Неправильного питания, недостатка витаминов (особенно А и С);
• Генетической предрасположенности к онкологическим патологиям;
• Длительного использования гормональных препаратов;
• Отказа от применения барьерных контрацептивов;
• Раннего начала половой жизни, до восемнадцати лет.

Попадание в организм вируса папилломы человека приводит к образованию кондилом. Со временем они способны переродиться из доброкачественных в злокачественные ткани. Схожие процессы наблюдаются при лейкоплакии, эрозии и дисплазии шейки матки, поэтому их необходимо вовремя диагностировать и лечить.

Классификация стадий

Стадии рака классифицируют по разным системам, более распространенной считается международная TNM. Она точнее определяет, насколько сильно запущен процесс. У рака в шейке матки выделяют четыре стадии с несколькими дополнительными градациями.

Стадии заболевания:

• Т0. Такой аббревиатурой обозначают здоровых людей, отсутствие онкологического образования;
• Т1. Первая стадия рака, которую подразделяют на Т1 А и Т1 Б;
• Т2. Вторая стадия рака, имеющая аналогичное деление на Т2 А и Т2 Б;
• Т3. Третья стадия рака, делящаяся на Т3 А и Т3 Б;
• Т4. Четвертая стадия, не имеет дополнительного деления.

Стадия 2 А говорит о точной локализации злокачественных клеток, они ещё не перешли на соседние ткани околоматочного пространства. На этом этапе рак способен добраться до верхних отделов влагалища, однако не может затронуть находящиеся поблизости лимфатические узлы или органы, расположенные далеко от точки локализации.

Стадия 2 Б обозначает, что злокачественные клетки добрались до околоматочного пространства. Однако их по-прежнему нет в каких-либо отдаленных органах или соседних лимфатических узлах. Главное отличие стадий заключается в присутствии или отсутствии поражения клетчатки параметрии.

Характеристика второй стадии

Легче всего вылечить болезнь, обнаруженную на первой стадии, однако и в случае со второй пациенты имеют шансы на выживание в условиях оперативного вмешательства. Данный этап характеризуется выходом образования за пределы шейки, но оно ещё не поразило нижнюю треть влагалища и стенку таза.

Виды распространения процесса на второй стадии:

• Влагалищный. Злокачественные клетки проникают в верхнюю часть влагалища;
• Параметральный. Тазовая клетчатка затрагивается с обеих сторон, но метастаз не образуется;
• Переход на тело матки. Особо тяжелый тип распространения заболевания.

В этот период злокачественное образование становится достаточно крупным, чтобы увидеть его невооруженным глазом, однако симптоматика нередко остается смазанной. Часто больные сталкиваются с признаками, характерными для любого онкологического процесса.

В их числе:

• Слабость, упадок сил;
• Плохой аппетит;
• Необъяснимая потеря веса;
• Сниженная трудоспособность;
• Головокружения;
• Небольшой рост температуры, который не проходит.

Вторая стадия рака имеет более специфические симптомы. В первую очередь, это кровянистые выделения из влагалища, которые начинаются сразу до или сразу после менструации. Они приобретают резкий неприятный запах, связанный с распадом клеток. Иногда кровь появляется по завершению полового акта или после подъёма тяжестей.

За счет патологических кровянистых выделений менструации становятся обильными, нередко нарушается цикл.

В зависимости от размеров новообразования, у некоторых пациенток начинается давление на органы малого таза.

В результате развивается отечность ног, встречаются случаи кишечной непроходимости и болей в процессе мочеиспускания. Обычно после этих симптомов человек наблюдает упадок сил и внезапную потерю веса.

Диагностика заболевания на второй стадии

Для диагностики рака шейки матки на второй стадии используются различные методики, в числе которых цитологическое исследование. Этот процесс представляет собой забор клеток с поверхности пораженной области. Структура тканей рассматривается под микроскопом. В случае, если замечены аномалии, проводятся дополнительные исследования.

Другие методы диагностики:

• Биопсия. Прижизненный забор тканей с последующим гистологическим исследованием;
• Кольпоскопия. Осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа;
• УЗИ. Эффективно при условии трехмерного рассмотрения. Если рак распространился слишком сильно, или у пациентки имеются спайки брюшной полости, результат обследования смазывается;
• Выскабливание цервикального канала. Проводится после цитологического исследования, если при нем были замечены аномалии, однако чаще врачи обращаются к кольпоскопии;
• Магнитно-резонансная томография. Используется для оценки здоровья соседних органов и выбора тактики лечения.

После диагностирования заболевания требуется исследовать организм на предмет развития метастаз, в том числе и в отдаленных органах. Поэтому врачи назначают сцинтиграфию скелета, рентген грудкой клетки и компьютерную томографию брюшной полости.

Анализы

Необъемлемым элементом диагностики рака шейки матки является анализ на вирус папилломы человека. Метод ПЦР определяет тип патогена и выявляет присутствие частиц высокого онкогенного риска. Чтобы узнать степень концентрации вируса в биоптате, используется тест на ДНК ВПЧ.

Кровь больных женщин проверяется на присутствие онкомаркеров. Для рака шейки матки характерно повышение SCC. Чем больше размер образования, тем сильнее возрастает показатель. Однако наличие в крови онкомаркера не гарантирует, что рак развивается именно в шейке матки. Рост SCC иногда свидетельствует об онкологии легких, влагалища, вульвы, пищевода и других органов.

Биопсия является одним из решающих диагностических элементов. Её в обязательном порядке проводят при подозрениях на онкологические процессы, за исключением ситуаций, когда процедура становится невозможной.

Противопоказаниями к биопсии являются:

• Период менструаций;
• Беременность;
• Проблемы со свертываемостью крови;
• Инфекции и воспаления половых органов.

Чаще всего биопсию проводят на 5-7 сутки с первого дня месячных, так как за этот срок поврежденные ткани успевают зажить. Подобное осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях, при необходимости используется местная анестезия. После биопсии выдается больничный лист на несколько суток или лист о нетрудоспособности на неделю.

Лечение рака шейки матки

Если рак шейки матки обнаруживают на первой стадии, то лечение осуществляется посредством хирургического вмешательства. Лучевая терапия выступает в роли дополнительной меры воздействия. Это характерно и для стадии 2 А. При возможности хирургического вмешательства производится экстирпация матки, то есть удаление шейки и тела. В результате операции нередко возникают осложнения в виде:

• Свищей;
• Спаечной болезни кишечника;
• Кровотечений;
• Эмболии легочной артерии;

При лечении стадии 2 А обычно обращаются к сочетанию брахитерапии и облучения. При раке, который разросся больше, чем на четыре сантиметра в диаметре, в комплекс воздействия добавляется химиотерапия. Иногда врачи обращаются к радикальной гистерэктомии, то есть удалению лимфоузлов малого таза. Химио или радиотерапия закрепляет результат.

Для контактного облучения используются вещества вроде:

При переходе болезни на стадию 2 Б лечение акцентируется на химиотерапии и радиотерапии, иногда применяется дистанционное облучение. По завершении курса врачи наблюдают за дальнейшим течением патологии. В случае обнаружения положительной динамики, проводится операция Вертгемера.

Особенности лечения

Если врач видит возможность проведения операции, он может удалить разные участки органа, в зависимости от степени тяжести патологии. Иногда на второй стадии достаточно конизации шейки матки, что позволит женщине в будущем завести детей.

Обратите внимание. Вопрос удаления яичников рассматривается индивидуально в каждом случае.

Обычно в процессе операции удаляют тазовые лимфатические узлы, тело матки и парацервикальную клетчатку. Затем используется радиотерапия для закрепления результата.

Если у пациентки возникает рецидив, ей проводят химио и лучевую терапию с помощью:

• Паклитаксела;
• Ринотекана;
• Капецитабина;
• Ифосфамида;
• Цисплатина.

Одной из новейших методик для лечения рака шейки матки на второй стадии является фотодинамотерапия. Процедура представляет собой введение в образование фоточувствительного компонента, на который затем воздействуют с помощью лазера.

Если лечение рака не дает положительного результата, болезнь начинает разрушать организм женщины. В первую очередь, страдает репродуктивная система. Постепенно злокачественное образование выходит за пределы шейки матки, затрагивая её тело и увеличивая риск метастаз. Их распространение по организму представляет самую большую опасность.

Народные средства

Вылечить рак народными средствами невозможно, однако допустимо использовать их в качестве элемента комплексного воздействия. Активно применяются настойки болиголова и барбариса. Последняя готовится следующим образом:

• Листья барбариса и спирт 40% смешиваются в соотношении 1 к 5;
• Жидкость помещают в темное место примерно на семь дней;
• Готовую настойку пьют по 25 капель до еды, три раза в сутки.

При использовании для лечения настойки болиголова количество принимаемых капель постепенно увеличивают. В первый день выпивается одна капля три раза в сутки, на второй день по две. Повышение дозировки продолжается до сорока капель, после чего снижается обратно до одной аналогичным образом.

Настойка болиголова может привести к отравлению, поэтому необходимо следить за состоянием организма. При возникновении патологических симптомов дозировка снижается на пять капель. Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение, необходим врачебный контроль.

Отзывы о воздействии болиголова:

«Эффективен при начальной стадии, помогает избежать рецидивов. Важно уметь правильно принимать, зрелые семена нужно соединять с незрелыми».

«Если возникает тошнота, стоит сделать перерыв и снизить дозировку на пару капель, до облегчения. Рацион не должен содержать детоксикантов, вроде молочных продуктов. Лучше налегать на белок в виде рыбы, яиц и мяса, красная икра поможет поднять гемоглобин».

: Рак шейки матки на начальных стадиях. Симптомы и лечение

Источник: https://sheika-matka.ru/rak/rak-shejki-matki-na-2-stadii-razvitiya/

Сообщение Рак шейки матки 2 стадии появились сначала на Гинеколог.