Гинеколог

Зондирование матки

Содержание

Зондирование полости матки (влагалища) – 935 рублей — Клиника «Доктор рядом»

Довольно часто врачу-гинекологу для проведения различных медицинских манипуляций либо в диагностических целях необходимо иметь точное представление о длине, рельефе, направлении полости матки, оценить степень проходимости шеечного канала женщины. Чтобы получить такую информацию, проводится процедура под названием зондирование полости матки.

Она осуществляется с использованием специального металлического инструмента диаметром три миллиметра и длиной двадцать пять сантиметров с нанесенной на поверхности шкалой измерений – маточного зонда.

Важно учитывать, что в целях достижения наилучшего терапевтического и диагностического эффектов и сведения к минимуму риска возникновения осложнений после вмешательства необходимо проводить его у опытного специалиста.

Вы можете осуществить зондирование полости матки (влагалища) у  квалифицированного гинеколога в сети клиник «Доктор рядом» в Москве по доступной стоимости. Записаться на прием очень просто – позвоните по круглосуточному телефону +7 (495) 127-84-73 либо создайте запись на нашем сайте.

Зондирование полости матки может быть осуществлено в диагностических целях перед оперативными вмешательствами в области гинекологии либо в качестве отдельной медицинской манипуляции по ряду показаний:

После некоторых медицинских манипуляций, проводимых внутри матки, в ряде случаев возможно образование непроходимости, заращения канала маточной шейки. Для устранения патологии проводится зондирование полости матки в качестве отдельной лечебной процедуры.

В диагностических целях такое вмешательство осуществляется:

Противопоказания к осуществлению зондирования

Процедура не может быть выполнена в следующих случаях:

Подготовка и техника зондирования полости матки

Каким-то особым образом готовиться к проведению данной процедуры нет необходимости. Женщине потребуется сесть на гинекологическое кресло. На ее наружные половые органы, а затем во влагалище и на шейку матки после введения подъемника и зеркала наносят йод либо иное антисептическое средство. Обычно операция проходит под общим наркозом.

Для того чтобы узнать точное местонахождение матки, выполняется исследование, во время которого врач использует обе руки – бимануальное. На основе полученной информации определяется техника, применяемая для осуществления оперативного вмешательства. «Вслепую» зондирование не проводится.

Введение инструмента обеспечивается без прикладывания каких-либо усилий – наложенные на переднюю губу шейки матки щипцы облегчают процесс, затем делаются измерения. После получения всех необходимых данных специалист вынимает зонд, и если требуется, приступает к следующей операции.

В случае, когда зондирование осуществлялось в качестве отдельного обследования, пациентка может быть перемещена в палату под наблюдение врачей.

Возможные побочные явления

Если процедуру осуществлял опытный специалист, грамотно выполнявший все необходимые действия, осложнения обычно не появляются. Но в случае наличия патологических процессов в матке, например, у пациенток с диагностированным раком органов малого таза, эндометритом в хронической форме – это возможно. 

К вероятным негативным последствиям относятся:

При повышении температуры тела, появлении сильных болевых ощущений, признаках нарушения жизнедеятельности организма, вызванного влиянием токсинов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Преимущества выполнения зондирования полости матки (влагалища) в сети клиник «Доктор рядом»

Источник: https://www.drclinics.ru/nashi-uslugi/med-uslugi/ginekologiya/ginekologicheskie-manipulyatsii/zondirovanie-polosti-matki/

Зондирование матки: подготовка, техника, интерпретация результатов, осложнения

Каждый гинеколог должен владеть знаниями анатомии женской половой системы, чтобы уметь определить индивидуальные ее особенности в конкретном случае. Это условие правильного проведения различных диагностических, лечебных манипуляций.

Понятие «зондирование матки»

Сведения о состоянии внутренних половых органов женщины врач получает при проведении бимануального обследования, ультразвукового исследования, манипуляций в полости матки.

Чтобы определить основные параметры полости матки — глубину, положение в тазовой полости, используют зондирование. Проводится с использованием специального гинекологического инструмента — зонда.

Показания и противопоказания к проведению зондирования полости

Зондирование матки необходимо при:

Манипуляция проводится з целью определения длины и формы полости матки, наличия новообразований тела органа, перегородок (болезнь Ашермана).

Противопоказания к проведению зондирования матки — желанная беременность, воспалительные болезни внешних, внутренних половых органов, выделения гнойного характера из влагалища, рак шейки матки в фазе распада.

Чтобы сделать зондирование матки, используют специальные инструменты:

Также требуется получить согласие пациентки на данную манипуляцию.

Алгоритм зондирования матки:

  1. Оформление информационного согласия на процедуру.
  2. Подготовка к использованию основного инструментария.
  3. Проведение санитарной обработки внешних половых органов пациентки.
  4. Обработка кожи бедер женщины раствором йода.
  5. Бимануальное обследование половых органов.
  6. Введение зеркала во влагалище женщины.
  7. Обнажение, обработка спиртом шейки матки.
  8. Фиксация передней губы шейки матки пулевыми щипцами.
  9. Выведение зеркала из влагалища пациентки.
  10. Введение маточного зонда в полость матки без усилий.
  11. Определение состояния цервикального канала.
  12. Фиксация длины полости матки (зонд продвигается в полости до упора стенки).
  13. Выяснение положения матки, наличия различных преград на пути зонда в матке.
  14. Вывод зонда из полости матки.
  15. Переход к следующему шагу проводимой диагностической или лечебной манипуляции.

Интерпретация результатов зондирования матки. Осложнения после процедуры

При прохождении зондом цервикального канала есть возможность диагностирования новообразований, сращения стенок, рубцовых изменений.

Длина полости матки при зондировании определяется с помощью метки на маточном зонде, когда инструмент достигает дна органа. Данная величина заносится в протокол вмешательства. В случае разной длины матки в двух точках определяется ее асимметрия, и при этом обязательно необходимо выявить причину данного процесса.

После того как врач определил длину полости матки, с особой осторожностью он начинает скользить приспособлением по всем стенкам органа. Это делается, чтобы диагностировать наличие новообразований полости матки, а именно — аденомиоза, полипов, аденоматозных узлов.

Также с помощью зондирования матки есть возможность определения консистенции ее стенок. При значительной плотности новообразований можно сделать выводы о наличии фибромиомы, при мягкой — заподозрить злокачественное заболевание тела матки.

После зондирования матки могут наблюдаться мизерные кровяные выделения из влагалища, которые прекращаются в норме через 2 суток. При продолжении, усилении кровотечения, изменениях состояния пациентки (общей слабости, повышении температуры тела) необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

После проведения зондирования полости матки могут развиваться осложнения:

Источник: https://FB.ru/article/390723/zondirovanie-matki-podgotovka-tehnika-interpretatsiya-rezultatov-oslojneniya

Зачем проводят зондирование полости матки и чем может осложниться манипуляция?

Внутриматочные операции проводятся на основе представлений врача об анатомии оперируемого органа и знании индивидуальных особенностей конкретной пациентки. Получить такие сведения можно при двуручном исследовании, УЗИ и внутриматочных манипуляциях. Зондирование матки – это исследование ее глубины и положения при помощи специального инструмента.

Показания к проведению

Манипуляция проводится в качестве диагностики перед гинекологическими операциями или как самостоятельная процедура. Показания следующие:

После внутриматочных операций иногда развивается атрезия канала шейки матки, в таком случае зондирование маточной полости используется как самостоятельная манипуляция для восстановления проходимости.

Зондирование матки необходимо для диагностики:

Определение размеров полости матки необходимо для дальнейшего правильного выбора инструментов при проведении внутриматочной операции.

Маточные зонды бывают различных модификаций, наибольшей популярностью пользуется зонд Мартина. Это металлический немного изогнутый стержень, длиной 25 см с ручкой и утолщением на конце.

Толщина зонда от 1 до 5 мм, подбирается индивидуально в зависимости от проходимости цервикального канала. На стержне имеются деления в сантиметрах, по которым определяется длина полости.

Отметка 7 см считается нормой, поэтому это число несколько утолщено относительно остальных.

Противопоказания

Инфекция из половых путей по маточному зонду может попасть внутрь. Поэтому противопоказания к проведению манипуляции включают 3-4 степень чистоты влагалища, острые и подострые воспалительные процессы половых органов.

Если имеется маточная беременность, которую женщина не планирует прерывать, то зондирование не проводят. Оно станет причиной выкидыша.

Методика проведения и интерпретация результатов

Зондирование проводят в больнице в условиях малой операционной. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Общее обезболивание выполняет врач-анестезиолог.

Женщине дают наркоз, поскольку после зондирования обычно следует целевая операция. Сама манипуляция сопровождается неприятными тянущими ощущениями внизу живота. Мочу выпускают катетером.

Проводят бимануальное исследование, чтобы уточнить положение органа.

Маточный зонд Мартина

Обязательно соблюдаются условия асептики и антисептики. Наружные половые органы обрабатывают настойкой йода, при аллергии на него – медицинским спиртом, хлоргексидином. Во влагалище вводят ложкообразное зеркало и подъемник. С их помощью обнажают шейку. Ее и влагалище обрабатывают тампоном, смоченным в настойке йода.

На переднюю губу шейки накладывают пулевые щипцы. Они нужны, чтобы выпрямить шеечный канал и облегчить введение зонда. При положении матки атефлексио, шейку низводят кзади. Кпереди подтягивают ее при ретрофлекии. Подъемник удаляют, а рукоятку зеркала передают ассистенту. Техника выполнения зондирования зависит от данных, полученных при бимануальном исследовании.

Зонд вводят без усилия. До внутреннего зева он проходит легко. Препятствие на пути зонда может быть в виде полипа или рубцового сращения. После преодоления внутреннего зева, в полости матки зонд продвигается легко, пока не встречает препятствие в виде дна. Рекомендуется отдельно измерять длину цервикального канала и полости органа.

Изгиб зонда должен совпадать с осью цервикального канала и полости матки. Если она расположена правильно, зонд направляют сначала немного кзади, потом вперед и вверх. При ретрофлексии ось канала идет вперед и кзади, поэтому соответственно должен идти изгиб стержня.

Зондирование матки при гиперантефлексии и стенозе

При гиперантефлексии процедура сопряжена с некоторыми трудностями. Это такое положение органа, при котором образуется острый угол между шейкой и телом. Неосторожное зондирование может привести к перфорации, поэтому нужно максимально выпрямить ось матки. Для этого пулевые щипцы накладывают на переднюю и заднюю губу и максимально низводят орган вниз к выходу из влагалища.

Если имеется стеноз шеечного канала, то стандартный зонд может не пройти. В таком случае применяют тонкий пуговчатый зонд, а затем постепенно меняют инструмент на стандартный.

Зондирование полости матки

После определения длины полости, зонд аккуратно перемещают по стенкам матки, медленно скользят по передней, задней, боковым стенкам. Разная длина полости в углах говорит об асимметрии органа. Стенки в норме должны быть гладкие. Шероховатость может появляться при аденомиозе, полипах.

Скольжение по стенкам служит для выявления точной локализации миоматозных узлов, удвоения матки или наличия внутриматочной перегородки. Консистенция стенок позволяет предположить патологические процессы. Плотные и шероховатые выпячивания в большинстве случаев образуют миомы. Мягкая консистенция характерна для злокачественной опухоли.

Длина полости также указывает на состояние нормы или патологии. Укорочение возможно при аденомиозе, миоме, злокачественных новообразованиях, гипоплазии.

После процедуры зонд извлекают, переходят к следующей манипуляции. Если зондирование выполнялось как самостоятельное исследование, то шейку смазывают антисептиком, зеркала извлекают и женщину переводят в палату.

После процедуры возможно появление небольших мажущих выделений, которые проходят за 1-2 дня. Если кровотечение усиливается, появляется головная боль, температура, нужно срочно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы осложнений процедуры.

Возможные осложнения

При правильном проведении манипуляции побочных явлений не возникает. Осложнения возможны при патологически измененной матке – рыхлые ткани у больных онкологией, хроническое воспаление эндометрия.

Вероятными осложнениями могут быть:

Прободение стенки органа проявляется острой болью, оно может быть сквозным и неполным, иногда инструментом повреждаются соседние органы. Это грозное ятрогенное осложнение развивается в 1% всех внутриматочных операций, в дальнейшем приводит к перитониту.

Эндометрит развивается постепенно, его симптомом является лихорадка, боль внизу живота и симптомы интоксикации. Если через несколько дней появляются такие признаки, нужно обратиться за помощью к врачу.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/zondirovanie-polosti-matki.html

Зондирование полости матки: показания, инструменты, алгоритм проведения, осложнения

При некоторых заболеваниях возникает необходимость определить рельеф маточных стенок или оценить длину и направление маточной полости. Подобное инвазивное исследование называется зондированием и проводится с помощью специального зонда.

Зондирование полости матки

Зондирование маточной полости – это инструментальное диагностическое исследование месторасположения и глубины детородного женского органа. Проводится подобная диагностика с применением специализированного зонда, имеющего 25-сантиметровую длину и 3 мм диаметр.

Маточное зондирование имеет важное диагностическое значение. Процедуру обычно проводят перед искусственным прерыванием беременности либо диагностическим кюретажем.

Относительную ценность зондирование имеет и для выявления субмукозных узловых образований на маточных стенках.

Показания

Маточное зондирование проводится в качестве диагностической процедуры перед гинекологическими вмешательствами либо как самостоятельное исследование.

Как правило, зондирование матки назначается пациенткам при клинических случаях вроде:

После оперативного внутриматочного вмешательства порой у пациенток развивается шеечная атрезия, тогда маточное зондирование осуществляется в качестве самостоятельной диагностической манипуляции, целью которой является восстановление цервикальной проходимости.

Важное значение маточное зондирование имеет для диагностики наличия внутриматочных перегородок и оценки загиба органа, а также для определения миоматозных узловых образований или маточной длины, а также сужения или проходимости цервикального канала. Определение размеров маточной полости важно для правильного подбора инструментария, использующегося при внутриматочных вмешательствах.

Общая информация о зондировании тела матки

Подготовка к процедуре

Процедура зондирования осуществляется только в стационарных условиях при строжайшем соблюдении антисептических и асептических условий. Какой-либо специализированной подготовки к вмешательству не требуется.

Инструменты

Для проведения внутриматочного зондирования используется следующий набор инструментов:

Для проведения подобной диагностики необходимо обязательное согласие пациентки.

Алгоритм проведения

Процедура зондирования осуществляется в условиях малой операционной. Женщину размещают на гинекологическом кресле, где анестезиолог сразу проводит общее обезболивание.

Пациентке дают наркоз, потому как после проведения зондирования, как правило, проводится полноценная операция. Само зондирование у пациенток вызывает неприятные, болезненно-тянущие ощущения в нижней области живота.

Урину из мочевого выпускают посредством катетера, а также проводят бимануальную диагностику для уточнения расположения маточного тела.

Дальнейшая техника проведения зондирующей процедуры обуславливается данными, полученными в ходе бимануального обследования. Зонд вводится в маточную полость без приложения каких-либо усилий. До зева внутренней локализации зонд обычно проходит без затруднений.

Иногда на его пути встречаются препятствия в виде рубцовых сращений либо полипозных образований. Когда зонд проходит внутренний зев, то продвигается легко, пока не дойдет до маточного дна.

Измерение маточной полости и длины цервикального канала нужно проводить по отдельности.

Если у пациентки гиперантефлексия (патологический перегиб маточного тела кпереди), то зондирование довольно сильно затрудняется. Подобное положение репродуктивного органа характеризуется образованием острого угла между телом и шеечным каналом матки.

При наличии стеноза цервикального канала стандартный зонд пройти, скорее всего, не сможет. В подобной клинической ситуации используется пуговчатый зонд, который потом заменяется на стандартный.

После того, как была определена длина маточной полости, зонд аккуратно перемещается по стеночкам органа, скользя наконечником по передней боковым и задней стенке.

Если в углах полости длина будет различаться, то это указывает на асимметрию органа.

В норме стеночки должны иметь гладкую поверхность, если же обнаружилась шероховатость, то она свидетельствует о полипах или аденомиозных процессах.

Подобное скольжение по стеночкам органа применяется для выявления точного расположения миоматозных узловых образований, наличия внутриматочных перегородок или удвоения матки. По консистенции стеночек можно определить наличие патологических изменений.

Если имеются шероховатые или плотные выпячивания, то, скорее всего, у пациентки имеются миомы. Если же у стенок мягкая консистенция, то это в большинстве случаев указывает на злокачественную опухоль. Если выявлено укорочение органа, оно указывает на вероятные раковые новообразования, миомы или гипоплазию, аденомиоз и пр.

После окончания процедуры зонд извлекается из полости матки, при необходимости проводится последующая операция. Если зондирование выполняется в качестве самостоятельной процедуры, то шейка обрабатывается йодным раствором, зеркала вынимаются и пациентку отправляют в палату.

Осложнения и последствия

После маточного зондирования обычно побочных эффектов не бывает, если манипуляции проводились со строгим соблюдением техники.

Вполне нормально, если в течение первых двух суток имеются небольшие мажущие сукровичные выделения.

Если же кровотечение становится обильным, присоединяется гипертермия, головные боли, то следует срочно обратиться к доктору, потому как подобная симптоматика может указывать на развитие осложнений.

Зондирование маточного тела – это важная диагностическая процедура, позволяющая получить ценные данные относительно внутреннего состояния и строения маточного тела.

Если проходить ее в квалифицированной клинике, то никаких осложнений не возникнет.

Источник: http://gidmed.com/ginekologiya/diagnosticheskie-meropriyatiya/instrumentalnye-diagnostic/zondirovanie-polosti-matki.html

Маточный зонд Мартина

Обязательно соблюдаются условия асептики и антисептики. Наружные половые органы обрабатывают настойкой йода, при аллергии на него – медицинским спиртом, хлоргексидином. Во влагалище вводят ложкообразное зеркало и подъемник. С их помощью обнажают шейку. Ее и влагалище обрабатывают тампоном, смоченным в настойке йода.

На переднюю губу шейки накладывают пулевые щипцы. Они нужны, чтобы выпрямить шеечный канал и облегчить введение зонда. При положении матки атефлексио, шейку низводят кзади. Кпереди подтягивают ее при ретрофлекии. Подъемник удаляют, а рукоятку зеркала передают ассистенту. Техника выполнения зондирования зависит от данных, полученных при бимануальном исследовании.

Зонд вводят без усилия. До внутреннего зева он проходит легко. Препятствие на пути зонда может быть в виде полипа или рубцового сращения. После преодоления внутреннего зева, в полости матки зонд продвигается легко, пока не встречает препятствие в виде дна. Рекомендуется отдельно измерять длину цервикального канала и полости органа.

Изгиб зонда должен совпадать с осью цервикального канала и полости матки. Если она расположена правильно, зонд направляют сначала немного кзади, потом вперед и вверх. При ретрофлексии ось канала идет вперед и кзади, поэтому соответственно должен идти изгиб стержня.

Зондирование матки при гиперантефлексии и стенозе

При гиперантефлексии процедура сопряжена с некоторыми трудностями. Это такое положение органа, при котором образуется острый угол между шейкой и телом. Неосторожное зондирование может привести к перфорации, поэтому нужно максимально выпрямить ось матки. Для этого пулевые щипцы накладывают на переднюю и заднюю губу и максимально низводят орган вниз к выходу из влагалища.

Если имеется стеноз шеечного канала, то стандартный зонд может не пройти. В таком случае применяют тонкий пуговчатый зонд, а затем постепенно меняют инструмент на стандартный.

Зондирование полости матки

После определения длины полости, зонд аккуратно перемещают по стенкам матки, медленно скользят по передней, задней, боковым стенкам. Разная длина полости в углах говорит об асимметрии органа. Стенки в норме должны быть гладкие. Шероховатость может появляться при аденомиозе, полипах.

Скольжение по стенкам служит для выявления точной локализации миоматозных узлов, удвоения матки или наличия внутриматочной перегородки. Консистенция стенок позволяет предположить патологические процессы. Плотные и шероховатые выпячивания в большинстве случаев образуют миомы. Мягкая консистенция характерна для злокачественной опухоли.

Длина полости также указывает на состояние нормы или патологии. Укорочение возможно при аденомиозе, миоме, злокачественных новообразованиях, гипоплазии.

После процедуры зонд извлекают, переходят к следующей манипуляции. Если зондирование выполнялось как самостоятельное исследование, то шейку смазывают антисептиком, зеркала извлекают и женщину переводят в палату.

После процедуры возможно появление небольших мажущих выделений, которые проходят за 1-2 дня. Если кровотечение усиливается, появляется головная боль, температура, нужно срочно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы осложнений процедуры.

Зачем проводят зондирование полости матки и чем может осложниться манипуляция? — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на MedNews.info

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего — о репродуктивной системе.

Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения.

Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология — древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»

К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются.

Результат — серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма.

Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин — не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт MedNews.info готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему:

Хотите быть молодой и красивой? В таком случае позаботьтесь о своём женском здоровье прямо сейчас. Здесь вы найдёте всю интересующую вас информацию — подробную, достоверную и доступную вашему пониманию. Не относитесь легкомысленно к тому, от чего зависит жизнь всего человечества, ведь каждая из вас прежде всего — Мать.

Источник: https://MedNews.info/zachem-provodiat-zondirovanie-polosti-matki-i-chem-mojet-oslojnitsia-manipyliaciia/

Зондирование матки

Внутриматочные операции проводятся на основе представлений врача об анатомии оперируемого органа и знании индивидуальных особенностей конкретной пациентки. Получить такие сведения можно при двуручном исследовании, УЗИ и внутриматочных манипуляциях. Зондирование матки – это исследование ее глубины и положения при помощи специального инструмента.

Методика проведения и интерпретация результатов

Зондирование проводят в больнице в условиях малой операционной. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Общее обезболивание выполняет врач-анестезиолог.

Женщине дают наркоз, поскольку после зондирования обычно следует целевая операция. Сама манипуляция сопровождается неприятными тянущими ощущениями внизу живота. Мочу выпускают катетером.

Проводят бимануальное исследование, чтобы уточнить положение органа.

Обязательно соблюдаются условия асептики и антисептики. Наружные половые органы обрабатывают настойкой йода, при аллергии на него – медицинским спиртом, хлоргексидином. Во влагалище вводят ложкообразное зеркало и подъемник. С их помощью обнажают шейку. Ее и влагалище обрабатывают тампоном, смоченным в настойке йода.

На переднюю губу шейки накладывают пулевые щипцы. Они нужны, чтобы выпрямить шеечный канал и облегчить введение зонда. При положении матки атефлексио, шейку низводят кзади. Кпереди подтягивают ее при ретрофлекии. Подъемник удаляют, а рукоятку зеркала передают ассистенту. Техника выполнения зондирования зависит от данных, полученных при бимануальном исследовании.

Зонд вводят без усилия. До внутреннего зева он проходит легко. Препятствие на пути зонда может быть в виде полипа или рубцового сращения. После преодоления внутреннего зева, в полости матки зонд продвигается легко, пока не встречает препятствие в виде дна. Рекомендуется отдельно измерять длину цервикального канала и полости органа.

Изгиб зонда должен совпадать с осью цервикального канала и полости матки. Если она расположена правильно, зонд направляют сначала немного кзади, потом вперед и вверх. При ретрофлексии ось канала идет вперед и кзади, поэтому соответственно должен идти изгиб стержня.

Зондирование матки при гиперантефлексии и стенозе

При гиперантефлексии процедура сопряжена с некоторыми трудностями. Это такое положение органа, при котором образуется острый угол между шейкой и телом. Неосторожное зондирование может привести к перфорации, поэтому нужно максимально выпрямить ось матки. Для этого пулевые щипцы накладывают на переднюю и заднюю губу и максимально низводят орган вниз к выходу из влагалища.

Если имеется стеноз шеечного канала, то стандартный зонд может не пройти. В таком случае применяют тонкий пуговчатый зонд, а затем постепенно меняют инструмент на стандартный.

После определения длины полости, зонд аккуратно перемещают по стенкам матки, медленно скользят по передней, задней, боковым стенкам. Разная длина полости в углах говорит об асимметрии органа. Стенки в норме должны быть гладкие. Шероховатость может появляться при аденомиозе, полипах.

Скольжение по стенкам служит для выявления точной локализации миоматозных узлов, удвоения матки или наличия внутриматочной перегородки. Консистенция стенок позволяет предположить патологические процессы. Плотные и шероховатые выпячивания в большинстве случаев образуют миомы. Мягкая консистенция характерна для злокачественной опухоли.

Длина полости также указывает на состояние нормы или патологии. Укорочение возможно при аденомиозе, миоме, злокачественных новообразованиях, гипоплазии.

После процедуры зонд извлекают, переходят к следующей манипуляции. Если зондирование выполнялось как самостоятельное исследование, то шейку смазывают антисептиком, зеркала извлекают и женщину переводят в палату.

После процедуры возможно появление небольших мажущих выделений, которые проходят за 1-2 дня. Если кровотечение усиливается, появляется головная боль, температура, нужно срочно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы осложнений процедуры.