Срок гестации что это

ovdmitjb

3 года ago

Содержание

Гестація – это что такое, степени и срок гестации плода

Гестація – это, по сути, и есть определение срока беременности, с тем отличием, что период гестации определяется количеством полных недель периода, когда беременная вынашивает ребенка.

Начало гестации отсчитывается от календарной даты от начала последнего, до наступления беременности наблюдается цикла менструаций, и заканчивается моментом родоразрешения женщины, или же, при более плачевных вариантах, искусственным абортом или самопроизвольным выкидышем.

Если верны данные о менструациях установить нет возможности, то гестація срока беременности определяется акушером-гинекологом с помощью других исследований, клинически определить признаков и, непосредственно, методом проведения ультразвукового обследования.

Начало гестации важно определить ведущему врачу отделения женской консультации, не только для определения приблизительного срока жизни плода, но и для наиболее точного расчета даты рождения.

Этот момент является очень существенным и для девушки, которая носит ребенка, поскольку она будет знать предполагаемое время и иметь возможность дополнительно заранее все продумать и подготовиться к рождению ребенка.

Общепринято, что согласно гестационно приписываемом возраста, новорожденных детей разделяют на такие категории: недоношенные, рожденные в пределах заданного промежутка времени – это доношенные, или же превысили данные сроки – переношенные.

Важно также различие акушерского срока от гестационного, что часто не могут дифференцировать, хотя они разнятся примерно двухнедельным интервальным промежутком.

Гестація – это что такое?

Гестація срока беременности – это общепринятый термин, к которому прибегают для более точного нахождения сроков, при которых ребенок находится в утробе своей матери. Определяя сроки менструаций, есть риск незначительной погрешности определения наступил период гестации, а все потому, что сам момент происхождения оплодотворение чрезвычайно сложно опознать.

Физиология гестации заключается в том, чтобы зародилась жизнь, а точнее дебют ее по правильному, стоило бы отсчитывать от оплодотворения созревшей яйцеклетки и момента имплантации яйца с плодом.

Но, фактически после совершенного полового акта необходимо до нескольких дней, затем чтобы конкретный сперматозоид достиг цели и произошло зарождение совершенно новой жизни, а также, чтобы плодное яйцо прошло свой путь от маточных труб до непосредственно самой матки и далее закрепилась в ее стенке.

Собственно, от этого доктора и считают, что гестационный срок неточный и недостоверный, пользуясь «акушерским сроком» постановки срока беременности.

«Акушерский метод» точнее, чем срок гестации, но опережает его, поскольку отсчет идет не от первого, а от крайнего высчитываемого дня последней менструации, ведь сама овуляция происходит в середине данного цикла, а без нее оплодотворение, как таковая, фактически невозможно.

Акушеры-гинекологи определяют гестационный срок только один раз, а именно – после проведения исследования ультразвуковым датчиком, при первом осмотре в сроках беременности около 8-12 недель, при постановке диагноза – беременность и при постановке женщины на учет в отделение поликлинического типа – женскую консультацию сразу.

После УЗИ врач просчитывает гестацию по специально созданной формуле:

Ш = 139646 КТР – 41993 + 2155

Где Ш – это гестационный показатель, КТР – это копчиково-теменная величина. Такой расчет проводят все первые девяносто дней беременности, то есть первые три месяца гестации.

А уже начиная с четвертого гестационного месяца, врачи останавливают свой выбор на использовании другого показателя величин.

Этот показатель такой – измеряется копчиково-теменная величина на бипариетальный размер головки плода, а определение возраста гестации вычисляют согласно следующей формуле:

Ш = 52687-067810011-767756 x

где В – бипариетальный размер головы (указывается в единицах – миллиметрах).

Важен срок гестации для осознания врачом того, чтобы заранее предварительно рассчитать основную предполагаемую дату родов. Сама же дата родов узнается с целью определения, будет ли в будущем рожденный малыш сделан на свет в общепринятый срок, или же может быть недоношен или переношен.

Поскольку при таком варианте развития событий, что есть опасно угрожающим жизни новорожденного младенца и при них возможны возникновения серьезных последствий здоровья как для роженицы, так и для малыша, необходимо будет подготовиться или перенаправить в специализированные перинатальные центры.

Доношенный ребенок – родившийся между 37 и 42 неделями (в период по дням между 260-294). Преждевременными принято считать роды , произошедшие с 38 недели вынашивания, этот вариант грозит недоразвитостью органных систем плода при рождении (например, незрелость нервных структур, дыхательные особенности – незрелость сурфактанта, не расправляются легкие для первого вдоха).

При варианте перехаживания с родовой деятельностью, то есть роды после сороковых, а точнее 41-42 недель беременности, это грозит возможностью инфицирования ребенка внутриутробно при загрязнении (нарушение стерильности) околоплодных вод, что развился крупный плод при процессе прохождения по родовым путям может травмировать материнский организм и повредить себе также.

Завершение гестации – это период который идет вслед за окончанием родов.

Степени гестации

Степени гестации, представляя собой фактически возраст эмбриона и плода в материнской утробе с момента оплодотворения, соответствует сроку беременности в современной классификации, степень эту соотносят со степенями доношенности детей и недоношенности, и согласно ранее принятым степенями гестационного возраста, они делятся на такие подвиды:

— Первая степень гестации, которая соответствует 37-35 неделях вынашивания и часто такие малыши рождаются с предыдущей массой 2500-2001 грамм и рост их достигает 45-41 см.

— Вторая степень гестации, что соответствует 34-32 недели гестационного показателя и с предполагаемой массой 2000-1501 грамм и длина туловища порядка 40-36 см.

— Третья степень гестации, с временными границами 31-29 недель и весом в пределах 1500-1001 грамм и 35-30 см роста.

— И последняя, четвертая степень гестации с пограничным значением до недельного гестационного значение 29 и предельным показателем массы родившегося малыша 1000 и менее, длиной менее 30 см. Их еще называют термином «недоношенные с экстремально заниженным весовым показателем».

На сегодняшний день, степени гестации отходят на второй план, а в современном медицинском сообществе принято формулировать диагноз гестации согласно инструментальным показателям и показателям массы ребенка при рождении.

Пограничный вес у таких наблюдаемых новорожденных, имеет предел погрешности потери весового значения до 12% до недельного срока новорожденности, восстановление происходит существенно опозданием по сравнению с доношенными, примерно к окончанию периода новорожденности, то есть 28 дням ребенка.

На развитие ребенка факт недоношенности при правильно проведенном уходе особенно сильно и не оказывает влияния. До двух-трех лет жизни такие дети догоняют своих сверстников-ровесников, как по всем нормативным показателям, так и вполне даже возможно перегоняют их, но при условии, если с детьми занимались и уделяли им должное внимание и уход.

В соответствии с различными степенями гестации подход к таким детям тоже разное. Их выхаживают или в домашних (при легком варианте недоношенности) или в специально созданных для них условиях, в несколько последовательных этапов (глубокая недоношенность).

Так, у детей с начальной массой свыше 2300 грамм, этот комплекс ограничивается особыми процедурами и при выписке вес уже является достаточно нормализованным для домашнего наблюдения.

При рождении с меньшим показателем веса, выписка может затянуться до трех-четырех месяцев, поскольку уход и восстановление таких деток дело трудоемкое и занимает три этапа: 1) родильный дом; 2) специализированное отделение больницы; 3) домашний уход.

Гестационный срок-как рассчитать?

Рассчитывают гестационный срок в несколько способов, они следующие:

— Первый способ, при котором необходимо точно знать дату начала крайней менструации, а также регулярность и длительность самого менструального цикла, нет сбоев в его прохождении. А возраст высчитывается от первого дня, а не от момента зачатия нового.

— Второй способ, а именно УЗ-иссследование на самом раннем сроке, на данный момент считают наиболее информативно показательным для определения гестации плода при наступившей беременности.

Особенно хорош этот способ тем, что для его использования не обязательно знать сроки месячных, которые часто женщины забывают или же определения момента зачатия также не ость достаточно легким, но прибегнув к этому методу возможно все это уточнить.

А проводить данное исследование можно уже на самых начальных этапах беременности, начиная едва ли не с пятой недели гестации, но все же более рекомендуемые сроки – это восьмой по восемнадцатую недели.

Ультразвуковой вагинальный датчик позволяет определить размеры эмбриона или уже плода, темп развития, наличие патологий, позволяет непосредственно определить какая гестационная неделя идет на момент исследования.

— Третий способ. Акушеры-гинекологи определяют гестационный срок только один раз, а именно – после проведения исследования ультразвуковым датчиком, при первом осмотре в сроках беременности около 8-12 недель, при постановке диагноза – беременность, и при постановке на учет в отделение поликлинического типа – женское консультативное отделение, сразу.

После УЗИ врач просчитывает гестацию по специально созданной формуле:

Ш = 139646 КТР – 41993 + 2155

Где Ш – это гестационный показатель, КТР – это копчиково-теменная величина. Такой расчет проводят все первые девяносто дней беременности, то есть первые три гестационные месяца.

Этот показатель такой – замеряется копчиково-теменная величина на бипариетальный размер головки плода, а определение возраста гестации вычисляют согласно следующей формуле:

Ш = 52687-067810011-767756 x В

где В – бипариетальный размер головы (указывается в единицах – миллиметрах).

Гестационный возраст ребенка наиболее точно и верно можно установить на основании синхронной дефиниции и интегральной характеристики нескольких неврологических и морфологических признаков зрелости ребенка по так называемой шкале Дубовича.

Термин «гестационная доминанта» довольно таки часто встречаем при результатах исследования у беременных.

Сам по себе, этот диагноз означает, что в период гестации, такая беременная имела негативные факторы при воздействии внешних показателей среды, а именно, женщина пережила как физиологически изменения, происходящие в организме, так психоэмоциональные.

Последние одерживают победу над осознанием самого себя и окружающего ее мира и проявляются в следующем: нервозность, чрезмерная плаксивость, повышенная ранимость, резкие поведенческие изменения и расстройства характеристик настроения, депрессивные моменты, вплоть до суицидальных замыслов.

Все это достаточно опасно, что будущую роженицу начинают посещать неправильные, по психоневрологчиских аспектов и общественности, мнения, что вина ее плохого состояния – это беременность, видится в ней «корень зла», считая это состояние как патологическое изменение, и она портит ей нормальную и привычную жизнь, нарушая ее «зону комфорта», сам факт вынашивания ребенка воспринимается как психотравматический фактор. Это в будущем крайне негативно и плачевно сказывается на матери: нелюбовь или даже ненависть к малыша, послеродовая депрессия , суицидальные наклонности, отказ от материнских обязанностей, нежелание кормить грудью, подходить к малышу и подобное. Все эти умственные патологонарушения и изменения ведут к тяжелым и серьезным психоневрологическим проблем у такой женщины.

Источник: http://www.idealkras.ru/gestaciya-eto-chto-takoe-stepeni-i-srok-gestacii-ploda.html

Гестационный срок, что это такое, как рассчитать гестационный срок беременности | Оракал

Что такое гестационный срок беремености и как он высчитывается. Вокруг данных медицинских определений ходит много слухов и мнений. Многие женщины считают правильным считать срок беремености со дня зачатия ребенка.

А он в большинстве случаев сходится или фактически сходится с днем овуляции.

Благодаря этому, они искренне удивляются, приходя на прием к доктору и слыша, что у них, заместь 3 недель беремености (1 неделя после начала задержки месячные), уже 5 недель! Ведь 5 недель назад у них только возникла последняя менструация, и никакого ребенка еще не было.

С чем связан такой оригинальный подсчет? С тем, что сказать точно дату зачатия нечасто какая девушка сумеет. Исключительно свои предположения.

Ведь не большинство из планирующих беременность выполняют фолликулометрию для отслеживания овуляции.

А благодаря этому, гестационный возраст эмбриона, а в последующем плода, начинают считать собственно с первого дня последнего менструального цикла .

Начав с этого дня, отсчитывается беременность.

И становится понятно, что означает «приблизительная дата начала гестационного срока» — день 1 последней месячные, того менструального цикла, когда и случилось зачатие.

Чтобы выяснить дату родов, доктор приплюсовывает 280 дней. А доношенным ребенок считается в срок с 260-го дня. Другими словами с 37 недель беремености. Перезрелым, если с последней месячные прошло более 294 дней.

Так гестационный или акушерский срок беремености доктора ставят, когда представительница прекрасного пола к ним пришла на прием первый раз, при постановке на учет. А в последующем этот срок уточняется. На основании данных УЗИ. Самым точным считается УЗИ в первом триместре беремености.

Чем больше срок беремености, тем менее точным считается обозначение срока беремености по УЗИ, так как размеры плода у представительниц прекрасного пола очень меняются, зависят от факторов извне и являются генетически запрограммированными.

Также во внимание принимается, тем более при первой беремености, дата начала шевелений плода. Дальше, обозначение срока зависит от доктора. Кто-то считает главной точкой отсчета — день 1 месячные, кто-то ориентируется на первое УЗИ, а некоторые высчитуют усредненный срок, если исходить из имеющихся данных.

Тем более это важно в случае, когда представительница прекрасного пола не может назвать точную дату последней месячные.

Обозначение срока беремености или гестационного возраста плода по УЗИ

Плодное яйцо на хороших аппаратах для УЗ-исследований видно в матке еще до начала задержки месячные, при 28-дневном цикле ориентировочно на 25-ый день, другими словами через 10 дней после овуляции и зачатия. На 6-ой день задержки месячные уже виден эмбрион. А на 10-ый день закрепляются его сердечные сокращения. Однако при более длинном менструальном цикле и технике низкого уровня могут быть маленькие неточности.

Ориентировочно по прошествии двух недель после зачатия мастер диагностики ультразвуком может довольно точно установить срок беремености по КТР — копчико-теменному размеру плода.

Выяснить гестационный срок плода, точнее эмбриона и высчитать возможную дату родов по размерам всего лишь плодного яйца (когда эмбриона еще не видно) не выйдет. Эмбрион вырастает ориентировочно на 1 мм в день.

Точность определения даты родов под данным сведениям плюс-минус три дня. А это значительно больше, чем обыкновенные расчеты по менструальному циклу.

Нужно ли, чтобы выяснить точный гестационный период, проходить УЗИ в первом триместре беремености? Простой рекомендацией считается УЗИ в 12-13 недель, говоря иначе первый скрининг, когда доктор может довольно точно оценить риск допустимости хромосомной патологии у плода. Но нередко появляется потребность и в намного раннем прохождении УЗИ.

К примеру, если нет решительности в том, что беременность развивается и что она — маточная. УЗИ безопасно на любых сроках беремености и не провоцирует у ребенка пороки развития, не вызывает выкидыш.

Но все таки, лучше не делать УЗИ «для себя», а в первую очередь сходить к гинекологу и выяснить — а необходимо ли проводить это обследование прямо сейчас вам, на данном сроке беремености и в этой ситуации.

Как высчитать гестационный срок беремености после 12-13 недели, когда КТР становится неинформативным из-за изменения положения головки плода? Тогда информативным становится показатель БПР — бипариетальный размер головки плода. Некоторые мастера для точности определения вычисляют соотношение БПР и длины бедренной кости ребенка.

Увеличенная или уменьшенная головка плода говорит о пороках развития мозга, задержки развития плода. Собственно, собственно из-за второй причины так необходимо знать точный гестационный срок, по ктг и сопутствующим обследованиям его не узнаешь.

Также, зная точный возраст плода, докторам становится известна дата, в которую этот плод уже будет зрелым, доношенным. Это тоже главное. Тем более при беремености большого риска. К примеру, при тяжёлых гестозах, когда представительницу слабого пола ждет кесарево сечение.

Погрешность определения срока беремености по БПР составляет не больше 7 дней.

Не считая результатов УЗИ гинеколог может иметь в виду тот момент, когда грядущая мамочка начала чувствовать шевеления плода. В большинстве случаев в случае с первородящими это 20 недель.

Другими словами роды должны начаться ориентировочно через 20 недель после этой даты. Если же представительница прекрасного пола повторнородящая, то через 22 недели.

Хотя, в действительности многие представительницы прекрасного пола начинают ощущать ребенка до недавнего времени «положенных» сроков.

Срок гестации или гестационный возраст плода — это показатели, которые можно знать с точностью до дня разве что при искусственном оплодотворении, когда точно известен день подсадки эмбриона в матку.

Все же другие способы имеют маленькие неточности. Но чрезмерно заморачиваться этой темой не стоит. Доверьтесь в данном вопросе доктору.

А вам в реальности достаточно не забывать дату начала вашей последней месячные.

Источник: http://oracal.net/zdorove/gestacionnyj-srok-chto-jeto-takoe-kak-rasschitat.html

Задержка внутриутробного развития плода (маленький и маловесный к сроку гестации): определение, причины, критерии диагностики

Задержка внутриутробного развития(ЗВУР), или синдром задержки развитияплода (СЗРП) − это отставаниеплода в развитии на 2 и более недель посравнению с нормой, прикотором его размеры меньше соответствующихграниц нормы для его срока гестации;проявляется в снижении массы и, в рядеслучаев, длины тела новорожденного ниже10 перцентилей (выходят за рамки 2-ухсигмальных отклонений).

Частота рождения детей сзадержкой внутриутробного роста (2−10%)и врожденной гипотрофией (3−22%).

Масса не может быть точным критериемоценки гестационного возраста, т.к. 1/3детей с массой 35 или

недостаточное, несбалансированное питание;

соматические заболевания (ГБ, болезни почек и др.);

гестозы;

алкоголизм, курение;

повторные частые роды и аборты.

II гр., плодовые факторы:

многоплодная беременность;
хроническая внутриутробная инфекция;
хромосомные аномалии, наследственные заболевания;
ВПР;
ГБН.

III гр., плацентарные факторы:

хроническая фето-плацентарная недостаточность;
фето-фетальная трансфузия (двойня — донор);
аномалии плаценты и пуповины;
старение плаценты.

Причины ЗРУР:

1. Социально-экономические (условияжизни, питания матери).

2. Социально-биологические ( вредныепривычки, возраст 35, профвредности).

3. Клинические (экстрагенитальнаяпатология, гестозы, аномалии у матери,наследственные заболевания, инфекции,пороки развития плода).

Патогенез ЗВУР.

Основные звенья патогенеза:

маточно-плацентарная сосудистая недостаточность;
недостаточное поступление к плоду пластического материала;
хроническая внутриматочная гипоксия (гипоксемия, ацидоз,гипоэргоз, нарушение метаболизма, трансминерализация клеток, ОЦК и др.).
нарушение формирования ЦНС в т.ч. диэнцефальных областей, обуславливающее трофические расстройства.

Стадии роста плода:

I ст — гиперплазия и наполнение клетокцитоплазмой (до 24 нед.);

II ст — гиперплазия и наполнение клетокцитоплазмой (24-32 нед.);

III ст — накопление цитоплазмы в клетках(гипертрофия) (32-40 нед).

Диагностика ЗВУР

Критерии диагностики ЗВУР:

скрининговый вероятный критерий− при наружном исследовании − отставание высоты стояния дна матки на 2см и > по сравнению с нормой или отсутствие её прироста в течение 2−3 недель;
вероятный критерий− при КТГ −амплитуды и частоты осцилляций,амплитуды и длительности акцелераций;
вероятный критерий− при УЗ сканировании − низкое вплоть до отсутствия содержание околоплодных вод;
вероятный критерий− при УЗ сканировании − повышенное созревание плаценты;
вероятный критерий− при перцентильном анализе данных УЗ фетометрии − отклонение размеров плода от нормативов данного гестационного возраста ниже 10-го перцентиля (70% такого результата составляют нормально развивающиеся конституционально-маловесные плоды);
достоверный критерий ЗВУР− при УЗ фетометрии − отставание БПР головки плода по нормативам на 2 и > недели от текущего гестационного возраста (дальнейший этап диагностики − степень тяжести);
УЗ фетометрия: отношение БПР к ДЖ > 1 или выходит за пределы 2(признак ассимметричной ЗВУР;1 бывает в норме, при конституционально-маловесном плоде и при симметричной форме ЗВУР);
допплерометрия плода: систоло-диастолическое отноршение (систоло-диастолический коэффициент) > 3 (в норме

дети при рождении по своим антропометрическим данным согласно оценочных перцентильных таблиц (Дементьевой Г. М.), построенных на основании средних статистических показателей в популяции, при выявлении отставания массы и размеров тела от нормативов данного гестационного возраста ниже 10-го перцентиля и более 2-х -льных отклонений могут быть разделены на:

маленькие для срока гестации − масса и длина меньше Р10 − ЗВУР по гипопластическому типу;
маловесные для срока гестации − масса ниже Р10 (за пределами 2), длина больше Р10 (в пределах 2, т. е. в норме) − ЗВУР по гипотрофическому типу.

отставание массы и размеров тела на 2 недели и > от нормативов данного гестационного возраста.

При выявлении таких отклонений в массеи размерах тела новорожденных для оценкиморфофункциональной зрелости наиболеераспространён морфологическийметод:

кожные покровы,

первородная смазка,

пропорции тела,

плотность костей черепа,

размер родничков,

форма ушных раковин,

развитие грудных желез,

развитие наружных половых органов.

Признаки морфофункциональной незрелостиоцениваются по шкале Петрусса: 1 − цветкожи, 2 − ушная раковина, 3 − диаметрареол сосков, 4 − степень зрелостинаружных половых органов, 5 − исчерченностьстоп.От 0 до 2 баллов, сумма + 30.

Классификация ЗВУР

По МКБ Х пересмотра (1992г): «Замедлениероста и недостаточность питания плода(Р-05):

маленький для срока гестации;
маловесный для срока;
недостаточность питания без упоминания о маловесном или маленьком для срока;
задержка роста неуточненная».

Различают 2формы задержкивнутриутробного развития плода (ЗВУРП):

Форма	Понятие	Критерии по УЗИ	Критерии по неонатальному обследованию	Когда наблюдается
симметричную(соответствует термину «маленький для срока гестации» или гипопластическому варианту ЗВУР)	все органы уменьшены равномерно	пропорциональное уменьшением всех размеров плода: окружности живота, размера головки, длины трубчатых костей	сочетание значительного дефицита массы, длины тела и окружности головы в сравнении с должными величинами для данного гестационного возраста. При этом новорожденного трудно отличить от недоношенного ребенка	серьезных нарушениях внутриутробного развития, начиная со второго триместра беременности; встречается значительно реже
ассиметричную (соотетствует термину «маловесный для срока гестации» или гипотрофическому и диспластическому вариантам ЗВУР)	головной мозг и скелет соответствуют сроку беременности, а страдают внутренние органы	уменьшается только окружность живота плода, а размер головки и длина трубчатых костей в норме	значительный дефицит массы тела при нормальной его длине и окружности головы для данного гестационного срока	у тех детей, условия внутриутробного развития которых были особенно неблагоприятны в 3 триместре беременности; встречается чаще

Варианты ЗВУР:

в зависимости от времени действия неблагоприятных факторов	по Г.М. Дементьевой (1983):	по основным проявлениям	по группе новорожденных по МКБ-10
на I стадии роста плода (до 24 нед.)	гипопластический вариант	масса и длина тела по сравнению со средними показателями	маленький для срока гестации
на II стадии роста плода (24-32 нед.)	гипотрофический вариант	преимущественно массы	маловесный для срока гестации
на III стадии роста плода (32-40 нед)	диспластический вариант	изменение пропорций тела (длина конечностей, окружности груди, головы и т. д.) в сочетании с умеренномалой массой и длиной тела,незрелость	(м. б. малорослый для срока гестации)

Гипопластический идиспластические варианты задержкиразвития гораздо более серьезнаяпатология, чем гипотрофия. Связано этос тем, что в отличие от массы тела, рост— более стабильный показатель, изменениекоторого происходят только в результатесерьезных причин.

Существует 3степени тяжести ЗВУР:

Iстепень – отставание на 2 недели, снижениефизических параметров на 2(10 центилей);

IIстепень – отставание на 2−4 недели,снижение физических параметров на 3(10−3 центилей);

IIIстепень – отставание более чем на 4недели, снижение физических параметров> 3(

Источник: https://StudFiles.net/preview/5243922/page:4/

Гестация — это что такое, степени и срок гестации плода

Гестация – это, по сути, и есть определение термину беременность, с тем отличием, что период гестации обусловливается численностью полных недель периода, когда беременная вынашивает ребенка.

Начало гестации отчисляется от календарной даты от начала последнего, до наступления наблюдаемой беременности цикла менструаций, и заканчивается моментом родоразрешения женщины, или же, при более плачевных вариантах, искусственным абортом или самопроизвольным выкидышем.

Если верные данные о менструациях установить нет возможности, то гестация срока беременности определима акушером-гинекологом при помощи иных исследований, клинически определимых признаков и, непосредственно, методом проведения ультразвукового обследования.

Начало гестации важно определить ведущему врачу отделения женской консультации, не только для определения приблизительного срока жизни плода, но и для наиболее точного расчета даты рождения.

Этот момент является весьма существенным и для девушки, которая носит ребенка, поскольку она будет знать предполагаемое время и иметь дополнительно возможность заранее все продумать и подготовиться к рождению чада.

Общепринято, что согласно гестационно приписываемому возрасту, новорожденных детей подразделяют на такие категории: недоношенные, рожденные в границах поставленного промежутка времени — это доношенные, или же превысившие данные сроки — переношенные.

Важно также отличие акушерского срока от гестационного, что часто могут не дифференцировать, хотя разнятся они приблизительно двухнедельным интервальным промежутком.

Гестация – это что такое?

Гестация срока беременности – это общепринятый термин, прибегают к которому для более точного нахождения сроков, при которых ребенок будет находится в утробе своей матери. Определяя сроки по менструациям, есть риск незначительной погрешности определения наступившего период гестации, а все потому, что сам момент происхождения оплодотворения чрезвычайно сложно узнать.

Физиология гестации состоит в том, что чтобы зародилась жизнь, а точнее дебют ее по правильному, стоило бы отсчитывать от оплодотворения созревшей яйцеклетки и момента имплантации яйца с плодом.

Но, фактически после произошедшего полового акта необходимо до нескольких дней, затем чтобы конкретный сперматозоид достиг цели и совершилось зарождение совершенно новой жизни, а также, чтобы плодное яйцо прошло свой путь от маточных труб до, непосредственно, самой матки и далее закрепилось в ее стенке.

Собственно, от этого доктора и считают, что гестационный срок неточный и недостоверный, пользуясь «акушерским сроком» постановки срока беременности.

&Акушерский метод& точнее, нежели срок гестации, но опережает его, поскольку отсчет идет не от первого, а от крайнего высчитываемого дня последней менструации, ведь сама овуляция совершается в середине данного цикла, а без нее оплодотворение, как таковое, фактически и невозможно.

Акушеры-гинекологи определяют гестационный срок лишь один только раз, а именно – после проведения исследования ультразвуковым датчиком, при первом осмотре в сроках беременности около 8-12 недель, при постановке диагноза – беременность, и при взятии женщины на учет в отделение поликлинического типа — женскую консультацию в одночасье.

После УЗИ врач просчитывает гестацию по по специально созданной формуле:

Ш = 13,9646 КТР – 4,1993 + 2,155

Где Ш — это гестационный показатель, КТР – это копчиково-теменная величина. Подобный расчет проводят все первые девяносто дней беременности, то есть первые три месяца гестации.

А уже начиная с четвертого гестационного месяца, доктора останавливают свой выбор на использовании иного показателя величин.

Этот показатель таков — измеряется копчиково-теменная величина на бипариетальный размер головки плода, а определение возраста гестации вычисляют согласно следующей формуле:

Ш = 52,687-0,67810,011-76,7756 x В

где В – бипариетальный размер головы (указывается в единицах — миллиметрах).

Важен срок гестации для осознания лечащим врачом того, чтобы заранее предварительно рассчитать основную предполагаемую дату самих родов. Сама же дата родов узнается с целью определения, будет ли в будущем рожденный малыш произведен на свет в общепринятый срок, или же может быть недоношен или переношен.

Поскольку при таком варианте развития событий, что является опасно угрожающим жизни новорожденного младенца и при них возможны возникновения серьезных последствий здоровья как для роженицы, так и для и малыша, необходимо будет подготовиться или перенаправить в специализированные перинатальные центры.

Доношенный ребёнок – это родившийся между 37 и 42 неделями (в период по дням между 260–294). Преждевременными принято считать роды, что произошли до 38 недели вынашивания, этот вариант угрожает недоразвитостью органных систем плода при рождении (например, незрелость нервных структур, дыхательные особенности — незрелость сурфактанта, не расправляются легкие для первого вдоха).

При варианте перехаживания с родовой деятельностью, то есть роды после сороковых, а точнее 41–42 недель беременности, это угрожает возможностью инфицирования внутриутробно ребенка при загрязнении (нарушении относительно стерильности) околоплодных вод, развившийся крупный плод при процессе прохождении по родовым путям может травмировать материнский организм и повредить себе также.

Завершение гестации – это период который идет следом за окончанием родов.

Степени гестации

Степени гестации, являя собой фактически возраст эмбриона и плода в материнской утробе с поры оплодотворения, соответствует сроку беременности в современной классификации, степень эту соотносят со степенями доношенности детей и недоношенности, и согласно ранее принятым степеням гестационного возраста, подразделяются они на следующие подвиды:

— Первая степень гестации, которая соответствует 37-35 неделям вынашивания и зачастую такие малыши рождаются с предварительной массой в 2500-2001 грамм и рост их достигает 45-41 см.

— Вторая степень гестации, что соответствует 34-32 неделе гестационного показателя и с предполагаемой массой 2000-1501 грамм и длина туловища порядка 40-36 см.

— Третья степень гестации, с временными границами в 31-29 недель и весом в пределах 1500-1001 грамм и 35-30 см роста.

— И последняя, четвертая степень гестации с пограничным значением до недельного гестационного значения 29, и граничным показателем массы рожденного малыша 1000 и менее, длиной менее 30 см. Их еще называют термином &недоношенные с экстремально заниженным весовым показателем&.

На сегодняшний день, степени гестации отходят все же на второй план, а в современном медицинском сообществе принято формулировать диагноз гестации согласно инструментальным показателям и показателю массы малыша при рождении.

Пограничный вес у таких наблюдаемых новорождённых, имеет границу погрешности потери весового значения до 12% к недельному сроку новорожденности, в восстановление совершается существенно запоздало в сравнении с доношенными, приблизительно к окончанию периода новорожденности, то есть к 28 дням ребенка.

На развитие ребенка факт недоношенности при правильно проводимом уходе особо сильно и не оказывает влияния. К двум-трем годам жизни такие детки догоняют своих одногодков-сверстников, как по всем нормативным показателям, так и вполне даже возможно перегоняют их, но при условии, если с детьми занимались и уделяли им должное внимание и уход.

Согласно разным степеням гестации подход к таким детям тоже различный. Их выхаживают либо в домашних (при легком варианте недоношенности) или в специально созданных для них условиях, в несколько последовательных этапов (глубокая недоношенность).

Так, у детей с изначальной массой свыше 2300 грамм, этот комплекс ограничивается особыми процедурами и при выписке вес уже является достаточно нормализованным для домашнего наблюдения.

При рождении с меньшим показателем веса, выписка может затянуться до трех-четырех месяцев, поскольку выхаживание и восстановление таких деток дело более трудоемкое и занимает три этапа: 1) роддом; 2) специализированное отделение больницы; 3) домашний уход.

Гестационный срок – как рассчитать?

Рассчитывают гестационный срок в несколько способов, они следующие:

— Первый способ, при котором необходимо точно знать дату начала крайней менструации, а также регулярность и длительность самого менструального цикла, нет ли сбоев в его прохождении. А возраст высчитывается от первого дня, а не от момента наступившего зачатия.

Особенно хорош этот способ тем, что для его использования не обязательно знать сроки месячных, которые часто женщины забывают ли же определение момента зачатия также не ость весьма легким, но прибегнув к этому методу возможно все это уточнить.

А производить данное исследование можно уже на самых первоначальных этапах беременности, начиная едва ли не с пятой недели гестации, но все же более рекомендуемые сроки – это с восьмой по восемнадцатую недели.

— Третий способ. Акушеры-гинекологи определяют гестационный срок лишь один только раз, а именно – после проведения исследования ультразвуковым датчиком, при первом осмотре в сроках беременности около 8-12 недель, при постановке диагноза – беременность, и при взятии на учет в отделение поликлинического типа — женское консультативное отделение, в одночасье.

После УЗИ врач просчитывает гестацию по специально созданной формуле:

Ш = 13,9646 КТР – 4,1993 + 2,155

Где Ш — это гестационный показатель, КТР – это копчиково-теменная величина. Подобный расчет проводят все первые девяносто дней беременности, то есть первые три гестационные месяцы.

Этот показатель таков — замеряется копчиково-теменная величина на бипариетальный размер головки плода, а определение возраста гестации вычисляют согласно следующей формуле:

Ш = 52,687-0,67810,011-76,7756 x В

где В – бипариетальный размер головы (указывается в единицах — миллиметрах).

Гестационный возраст ребёнка наиболее точно и верно можно установить на основании синхронной дефиниции и интегральной характеристики нескольких неврологических и морфологических признаков зрелости ребёнка по так называемой шкале Дубовича.

Что такое гестационная доминанта?

Термин «гестационная доминанта» довольно таки часто встречаем при результатах исследования у беременных.

Сам по себе, данный диагноз означает, что в период гестации, такая беременная имела негативные факторы при влиянии внешних показателей среды, а именно, женщина пережила как физиологически происходящие изменения в организме, так психоэмоциональные.

Последние одерживают победу над осознанием себя самой и окружающего ее мира и проявляются в следующем: нервозность, чрезмерная плаксивость, повышенная ранимость, резкие поведенческие перепады и расстройства характеристик настроения, депрессивные моменты, вплоть до суицидальных замыслов.

Все это весьма чревато, что будущую роженицу начинают посещать неправильные, относительно психоневрологчиских аспектов и общественности, мысли, что вина ее плохого состояния — это беременность, видится в ней &корень зла&, считая это состояние как патологическое изменение и она портит ей нормальную и привычную жизнь, нарушая ее «зону комфорта», сам факт вынашивания ребенка воспринимается как психотравматический фактор. Это в будущем крайне негативно и плачевно сказывается на матери: нелюбовь или даже ненависть к малышу, послеродовая депрессия, суицидальные наклонности, отказ от материнских обязанностей, нежелание кормить грудью, подходить к малышу и подобное. Все эти мыслительные патологонарушения и изменения ведут к тяжелым и серьезным психоневрологическим проблемам у такой женщины.

Источник: https://apec2012.ru/beremennost/gestaciya-eto-chto-takoe-stepeni-i-srok-gestacii-ploda

Гестационный срок беременности

Гестация – это, по сути, та же самая беременность, только ее срок определяется количеством полных недель вынашивания, которые прошли с даты первого дня последней менструации до того момента, когда была перерезана пуповина новорожденного. Если точные сведения о последних менструальных кровотечениях отсутствуют, то конкретный срок гестации устанавливается при помощи прочих клинических исследований.

Как можно вычислить гестационный срок беременности?

Первый способ требует точной даты начала последней менструации, и ее регулярности. В ходе вынашивания возраст малыша считается именно от этого дня, а не от момента зачатия.
Метод УЗИ на ранних сроках также является информативным для конкретизации гестации при беременности. Если женщина не помнит дату прихода последних месячных, то установить гестационный срок поможет именно аппарат УЗ.
Делать подобное исследование можно на самых начальных этапах вынашивания, начиная с пятой или шестой недели. Однако устанавливать таким образом гестационный период нахождения плода в матке лучше начиная с 8-й по 18-ю недели.

Ультразвук покажет точные размеры ребенка и темпы его развития, уточнит наличие несоответствий и патологий, установит то, какая гестационная неделя идет на тот или иной момент.

41 неделя беременности. Акушерский и гестационный сроки: чем они отличаются

29 Апр01288

Екатерина Осоченко, инструктор перинатальной йоги, мама шестерых детей: Предвестники родов на этом сроке могут идти с разной интенсивностью. Чаще всего ближе к началу родовой деятельности они затихают, а сам малыш немного успокаивается (движений становится меньше).

Будущие мамы часто отмечают у себя снижение аппетита; пищеварительная система может начать самоочищаться (стул становится мягче, дефекация происходит до нескольких раз в день). И это – один из признаков приближающихся родов, впрочем, вовсе не обязательный для каждой женщины.

Так что основной вопрос, который беспокоит всех, остается прежним: «Ну когда уже начнутся сами роды?»

Давайте вспомним как высчитывается срок беременности. Есть понятие акушерского срока и понятие срока гестации: они отличаются между собой на две недели и вот почему. Ещё Гиппократ заметил, что у подавляющего большинства женщин рождение ребёнка происходит спустя 40 недель со дня последней менструации.

Этот срок и по сей день принято называть «акушерским». Любопытно, что со времён Гиппократа это соотношение не изменилось, а вот техника и методы диагностики беременности изменились существенно. С появлением УЗИ у врачей появилась возможность наблюдать за внутриутробным развитием ребёнка.

Тогда-то и было обнаружено, что зачатие происходит не у всех в одинаковый срок: чаще всего, конечно, примерно в середине цикла (среднестатистически это — 14-й день, если мы имеем дело со стандартным 28-дневным циклом).

Вот откуда эта разница в две недели! Время, высчитываемое от предполагаемого зачатия, и есть гестационный срок (по-латински гестация — «развитие»). С этого момента начинается развитие плода.

Однако продолжительность менструального цикла у женщин различна (у кого-то – 21, а у кого-то и все 35 дней), плюс в нынешней эмоционально-насыщенной жизни у многих еще случаются и гормональные сбои. Кроме того, на дату овуляции влияет приём гормональных таблеток и многие другие факторы.

Как тогда вычислить день зачатия? Конечно хорошо, если этот день известен определённо. Но даже в этом случае сроки развития плода могут всё-таки различаться. На первых стадиях беременности, да, изменения происходят стремительно, и счёт идёт буквально на часы.

Но затем, как показывают данные тех же ультразвуковых исследований, темпы развития плода не то, чтобы замедляются, а, скорее, переходят в иное качество. Взять, к примеру, третий триместр.

Основные органы и системы уже сформированы, и вовсю идёт подготовка к внеутробной жизни: своеобразные тестовые испытания всего имеющегося. Та же икота плода, которая является подготовкой диафрагмы к самостоятельному дыханию атмосферным воздухом, может появиться в сроке в 30 недель, а может и раньше (или даже позже).

Плюс какому-то ребёнку на это «тестирование» собственной диафрагмы потребуется месяц, какому-то – две недели ежедневной икоты, кто-то же так и будет время от времени икать внутри маминого живота до самых родов.

И, наконец, самое главное. Организм человека – не электронные часы. Нормальные здоровые роды могут случиться как в 36, так и в 43 недели – это совершенно естественно.

А вот разнообразные разглагольствования на тему «переношенной беременности» и «Ну, давай уже, кумушка, пора тебе рожать» как минимум бестактны в устах окружающих, а в случае, если это позволяют себе врачи, то нужно понимать, что это ещё и коммерческие соображения.

Запугав женщину мнимыми страданиями плода, врач (особенно гинеколог, наблюдающий в женской консультации) стремится «уложить в срок» очередную нестандартную беременную, «закрыть карту вовремя», убрать её на соответствующую полку и снять с себя ответственность, поскорее переложив её на врачей роддома.

Ну а в роддоме стремление доктора поскорее «назначить роды» также имеет коммерческую составляющую: запланированное в такой ситуации кесарево сечение (а именно на него уговаривают обычно «перенашивающую» маму) приносит клинике гораздо бóльший доход, нежели обычные естественные роды.

Но даже если роды проходят без кесарева, однако спровоцированы вмешательством врачей, это всё равно облегчает задачу медперсоналу, поскольку является делом предсказуемым и, опять же, не портит статистику срочных родов, что называется, «в среднем по больнице». Важно помнить: если нет никаких диагностических данных о внутриутробных страданиях плода, анализы в норме, женщина хорошо ходит и прекрасно себя чувствует, то все рассуждения о перенашиваемой беременности являются психологическими манипуляциями!

Почему плохо торопить ребёнка и вызывать роды искусственным образом?
Дело в том, что – и тут современная наука приходит нам на помощь – уже несколько десятилетий назад учёные выяснили, что роды запускает… плод! Этот факт отражён даже в учебниках по акушерству для медицинских вузов нашей страны! Так что если ваш врач-акушер был внимательным студентом, он должен об этом знать. В учебнике по акушерству Э. К. Айламазяна говорится, что по мере развития дыхательной системы плода его надпочечники начинаются выделять с мочой в околоплодные воды определённое химическое вещество – стимулятор простагландинов, свидетельствующее о готовности лёгких ребёнка к самостоятельному дыханию. И обратите внимание: только когда плод полностью готов сделать первый вдох, количество этого вещества становится достаточным для того, чтобы организм матери получил сигнал к началу родов. То есть именно ребёнок по системе биохимических сигналов сообщает маме, что он созрел, что он готов родиться, и только это и ничто другое, запустит весь сложный процесс гормональных реакций, приводящих к родам.

Иллюстрация: Мирта Гроффман

Источник: https://posad-igrushek.ru/gestatsionnyj-srok-beremennosti/