Гинеколог

Симптомы воспаления органов малого таза у женщин

ovdmitjb

Содержание

Воспаление органов малого таза, симптомы, лечение

Воспалительный процесс органов малого таза подразумевает под собой не одно какое-то конкретное заболевание, а группу патологический течений в организме. К таковым можно отнести:

Все эти патологии относятся к тяжелым острым воспалительным процессам органов малого таза. За каждой из этих патологий идут свои последствия, которые отражаются на общем самочувствии женщине, репродуктивной функции, половой жизни и т.д.

Симптоматика воспалительных процессов

Если у вас возник, хотя бы один из нижеперечисленных симптомов, это означает, что необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу.

Ни в коем случае не допускается самолечение или же игнорирование болезни.

Последствия от невылеченных воспалительных процессов органов малого таза действительно могут быть крайне тяжелыми, начиная от нарушения менструального цикла, заканчивая бесплодием.

Перечислим основные симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза:

Сопутствующими симптомами воспалительного процесса являются нерегулярные месячные у женщин или же полное нарушение менструального цикла. При этом может наблюдаться боль при мочеиспускании, резь в уретре. На фоне общего недомогания, у женщины может открыться рвотный рефлекс, диарея, понос. Физическое состояние усталости, слабости, повышается температура.

Причины воспалительного процесса

Почему же у женщины могут развиться воспалительные процессы во влагалище? Давайте обратимся с основным причинам данного явления.

Воспалительный процесс может начать развиваться после недавно проведенного хирургического аборта, тяжелых родов (с осложнениями). В некоторых случаях, инфекция может проникнуть во влагалище из воспаленного инфицированного аппендикса, из пораженной прямой кишки.

Такое патологическое течение, как вульвит – появляется по причине механических повреждений (это может быть расчес влагалища из-за сильного зуда, как следствие – появление ссадин, расчесов). В открытую рану, как известно, быстрее проникает инфекция и поражает окружающие ткани.

Эндометрит, который классифицируют как острый воспалительный процесс в слизистой оболочке матки, появляется у женщины после медикаментозного или хирургического аборта, выскабливания слизистой из матки по медицинским показаниям.

Факторы, влияющие на возникновение воспалительного процесса

Основными факторами, которые влияют на течение воспалительного процесса, являются:

Диагностика воспалительного процесса матки

При возникновении неприятных симптомов в области половых органов у женщины, необходимо в ближайшее время обратиться к врачу-гинекологу. Не стоит тянуть с этим, иначе это может привести к тяжелым последствиям в виде бесплодия.

Опытный гинеколог может определить наличие воспалительного процесса у пациентки во время обычного осмотра и опроса симптомов. Когда врач начнет дотрагиваться до матки, то могут возникнуть болезненные ощущения, которые женщине достаточно сложно терпеть.

Чтобы подтвердить наличие воспалительного процесса необходимо будет сдать мазки слизи из влагалища, а также шейки матки. При инфекционно-воспалительном процессе у женщину во влагалищной слизи будут обнаружены возбудители заболевания – вирусы, инфекции, гарднерелла, грибковые микроорганизмы, трихомонада, гонококки, уреплазма, микоплазма, кишечная палочка и не только.

Также нужно будет сдать анализ крови – по результатам анализом при воспалительном процессе будет обнаружен лейкоцитоз. Согласно исследованию УЗИ у пациентки будет обнаружено патологическое увеличение яичников, размеров придатков, а также образование очагов гнойного скопления, инфицирования и воспаления.

Лечение воспалительного процесса во влагалище

Если пациентке поставлен диагноз – вульвовагинит, то в таком случае лечение будет исключительно амбулаторное. Если же воспалительный процесс протекает в легкой форме, то в таком случае лечение может протекать в домашних условиях с помощью медикаментозной терапии.

Для устранения воспалительного процесса чаще всего используют медикаменты Метронидазол, Клиндамицин, Тинидазол. При обнаружении у женщины воспаления во влагалище, лечение должен пройти и ее партнер, иначе такая терапия не будет иметь смысла.

Источник: https://medportal.su/vospalenie-organov-malogo-taza-simptomy-lechenie/

Симптомы и методы лечения воспалительных процессов в малом тазу у женщин

Одной из самых распространенных гинекологических патологий является воспаление органов малого таза у женщин. Воспаление органов малого таза ежегодно диагностируется у каждой трехсотой женщины. Около 15% женщин с этим диагнозом могут стать бесплодными.

Чаще всего это патологическое состояние провоцируется инфекцией передающейся половым путем: хламидиями и гонореей. Наибольшему риску заболеть подвергаются молодые женщины, не успевшие перешагнуть двадцатипятилетний рубеж и ведущие беспорядочную половую жизнь.

Основная симптоматика

Гинекологи выделяют следующие симптомы воспаления органов малого таза у женщин:

Если женщина не обратит внимание на первичные симптомы, ситуация может усугубится и перерости в более тяжелую форму, которую будет сложно лечить.

Многие воспалительные симптомы невыносимы и изнурительны. Больной становится трудно выполнять повседневные дела, работать или учиться. На фоне усталости и слабости повышается температура тела. Появляется раздражительность и плаксивость, нарушается менструальный цикл.

Главные провоцирующие факторы

Воспаление малого таза провоцируется:

Еще одним провоцирующим фактором выступает несоблюдение правил личной гигиены. Это касается женщин, пользующихся чужими полотенцами, беспечно относящихся к общественным туалетам и редко подмывающимся во время менструации.

К основным инфекционным возбудителям патологического состояния следует отнести грамотрицательные энтеробактерии, стафилококки, анаэробные микроорганизмы, кишечную палочку, энтерококки, микоплазмы, протей и стрептококки.

Какие бывают осложнения

По причине некорректной или несвоевременной терапии развивается такое опасное осложнение, как нарушение проходимости и эластичности труб матки. Некоторые женщины становятся бесплодными. Риск бесплодия увеличивается с каждым следующим воспалительным эпизодом.

Опасность внематочной беременности заключается в разрушении стен трубы матки. Этот процесс сопровождается сильным болевым синдромом. Возникает внутреннее кровотечение, что может привести к гибели женщины. Менее серьезным последствием является хронический тазовый болевой синдром. Он присутствует на протяжении нескольких лет.

Основные формы патологии

Гинекологи выделяют следующие воспалительные процессы:

Оофорит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий яичники. Его протекание сочетается с сальпингитом или воспалением маточных труб. Он бывает острым, подострым и хроническим.

Главные симптомы это мучительный болевой синдром в паху, нижней части живота и пояснице.

Острая форма характеризуется жаром, ознобом, наличием сильных болезненных ощущений в зоне живота, а так же интоксикацией организма.

При вагините воспаляется слизистая оболочка влагалища. Патологический процесс развивается на фоне проникновения в организм простейших и бактерий. Характеризуется мучительным жжением в половых органах. Для острой формы характерны такие симптомы как обильные выделения с запахом протухшей рыбы и боль.

Когда воспаление затрагивает серозный покров брюшины малого таза, у женщины диагностируется пельвиоперитонит. Для этой патологии характерно появление сильной лихорадки, которая сопровождается ознобами и интоксикацией. Живот вздувается, мышцы брюшной стенки напрягаются. Возникают так называемые перитониальные симптомы или симптомы “острого живота”.

Воспалительный процесс, протекающий во внешних структурах матки и имеющий гнойно-инфильтративный характер, определяется как параметрит. Он является последствием тяжелых родов, сложного аборта и гинекологических оперативных вмешательств. При этом повышается температура, человек жалуется на недомогание и появление внизу живота болезненных ощущений.

Вагиноз провоцируется инфекцией, но не имеет воспалительного характера. Для этой болезни характерны боли во время полового акта, сухость влагалища, спазмы и снижение лактофлоры. Иногда при вагинозе она отсутствует полностью.

При воспалении большой железы влагалищного преддверия диагностируется бартолинит. Этот патологический процесс развивается у женщин старше 20 лет. Сегодня такой диагноз ставится каждой пятидесятой женщине.

Как можно помочь

Если диагностируется острое воспаление, женщине показана госпитализация в стационар. Пациентке назначается соблюдение строгого постельного режима. Больная обязуется придерживаться щадящей диеты. Деятельность ее кишечника находится под строгим врачебным контролем. Иногда состояние больной предполагает назначение очистительных нехолодных клизм.

Назначаются такие лекарственные средства, как Метронидазол, Клиндамицин, Тинидазол. Большую пользу организму приносят препараты валерианы и брома. Также пациентке может быть назначено употребление седативных лекарственных препаратов.

Когда врач прибегает к консервативной терапии, то назначает пациентке прохождение:

Также корректируются нарушения обменных процессов. Некоторые случаи требуют незамедлительного оперативного вмешательства. Операция назначается при наличии тубоовариального абсцесса и тогда, когда заболевание “не реагирует” на антимикробные лекарственные средства.

Женщина должна тщательно следить за соблюдением правил интимной гигиены. Обратившись к врачу, она обязана указать каждый “подозрительный” признак. Это поможет правильно диагностировать патологию. Лечение обязан пройти и сексуальный партнер.

Источник: https://provospalenie.ru/zhenshhin/organov-malogo-taza-simptomy.html

Воспаление органов малого таза: причины возникновения проблемы

Воспаление органов малого таза — очень распространенная проблема, его симптомы известны практически каждой женщине. Оно может быть вызвано бактериями или заболеваниями, передающимися половым путем. Основной симптом — постоянная, непрекращающаяся боль в низу живота. 

В этой статье вы узнаете ответ на вопрос, что такое воспаление органов малого таза и по каким признакам его можно вовремя обнаружить?

Что нужно знать об этом заболевании?

Очень часто женщины не обращаются к гинекологу, когда чувствуют боль в области таза. Они считают, что это «нормально», «болит перед месячными», «я просто сидела весь день» и так далее.

На самом деле такая боль может указывать на воспаление органов малого таза. Вот что вам нужно знать:

Что такое воспаление органов малого таза?

Воспаление органов малого таза — это инфекция, которая затрагивает репродуктивные органы: фаллопиевы трубы, матку, яичники, влагалище и шейку матки.

Обратите внимание: В 60 процентах случаев рак матки можно предотвратить

Каковы причины воспаления органов малого таза?

Это воспаление обычно вызывают заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). В особенности хламидиоз и гонорея. Также оно может быть связано с попаданием бактерий в организм. Чаще всего воспаление органов малого таза вызывают следующие причины:

Кто может заболеть воспалением органов малого таза?

Каждая женщина рискует получить воспаление органов малого таза, но риск повышается из-за этих факторов:

Как быстро распространяется воспаление органов малого таза?

Обычно это заболевание начинается с инфекции во влагалище и шейке матки. Если не лечить ее антибиотиками, она может распространиться на эндометрий — слизистую оболочку матки и после этого на фаллопиевы трубы, яичник, матку и брюшную полость.

Каковы основные симптомы воспаления органов малого таза?

Чаще всего распространены следующие симптомы:

Стоит учитывать, что иногда при воспалении органов малого таза пациеты не отмечают ни одного из этих симптомов.

Как диагностировать воспаление органов малого таза?

Гинеколог должен будет провести ряд исследований, чтобы определить, воспаление это органов малого таза или какое-либо другое заболевание. Прежде всего, у вас возьмут анализ крови. Вас также могут попросить пройти УЗИ области малого таза, чтобы убедиться в наличии или отсутствии абсцессов и воспалений.

В серьезных случаях могут провести лапароскопию. Это небольшая операция, которая исследует репродуктивные органы и позволяет правильно диагностировать заболевание.

Также стоит отметить, что ежегодные комплексные медицинские осмотры очень важны для того, чтобы вовремя обнаружить и вылечить любое гинекологическое заболевание.

Мазок Папаниколау и кольпоскопия могут проводиться после первого полового акта. Это быстрые, простые и безболезненные процедуры, которые помогут избежать различных проблем и осложнений в будущем.

Как правильно лечить воспаление органов малого таза?

Все зависит от степени тяжести заболевания. Врач может настаивать на амбулаторном лечении или же госпитализации. В большинстве случае вводятся инъекции антибиотиками, назначаются лекарственные препараты, которые нужно принимать в течение двух недель. После этого следует вновь обратиться к врачу за консультацией.

Если заболевание приняло очень тяжелую форму, пациента придется госпитализировать, ему вводят антибиотики внутривенно и одновременно назначают оральные препараты. В то же время лечится причина возникновения инфекции, например, гонорея или хламидиоз.

Насколько опасно заболеть воспалением органов малого таза?

Это заболевание становится опасным, если его не начать лечить вовремя. Нпример, зарубцевавшиеся ткани в фаллопиевых трубах могут вызвать проблемы с зачатием, вплоть до бесплодия.

Мы также рекомендуем прочитать: Беременность после 35 лет: что следует знать

Как защитить себя от воспаления органов малого таза?

Для того, чтобы не заболеть следует соблюдать следующие правила:

А еще поддерживайте иммунную систему с помощью правильного питания, тогда никакие вирусы и бактерии не будут вам страшны.

Источник: https://steptohealth.ru/chto-takoe-vospalenie-organov-malogo-taza/

Воспалительные заболевания органов малого таза

Итак, что же представляют из себя ВЗОМТ – в широком понятии это воспалительные процессы матки, яичников и маточных труб, относящиеся к женским половым органам. Как осложнения перенесенного подобного воспаления –это прежде всего спаечный процесс органов малого таза (фиброзных тяжи из соединительной ткани между тканями и органами или спайки).

Какие же бывают причины и последствия воспалительных процессов органов малого таза:

Симптомы и признаки воспаления органов малого таза:

Давайте определим, что же такое «симптом»?

Это прежде всего ощущение пациента, а уже «признак» – это выражение заболевания, которое определяет врач. Как пример, сыпь – это признак, а боль-симптом.

У большинства женщин воспалительные процессы органов малого таза протекают без каких-либо симптомов, и о своей проблеме пациентка узнает, не сразу, а, например, придя на обследование с целью профилактического осмотра, либо уже для выявления причин бесплодия.

Самые распространенные причины ВЗОМТ:

Итак мы выяснили, что как правило, ВЗОМТ вызваны инфекцией. Инфекция, попадая во влагалище, восходящим путем поднимается в шейку матки и может инфицировать маточные трубы и даже яичники. Зачастую это микст инфекция, и она вызывается несколькими видами вирусов и /или бактерий. Хламидиоз – наиболее частая причина воспаления (50-65%), не менее опасна гонорейная инфекция (14% случаев).

Аборты, выкидыш и роды. Во время родов или в раннем послеродовом периоде, при операционном вмешательстве при прерывании беременности и выскабливании полости матки бактерии/вирусы попадают во влагалище; затем они активно размножаются, и из-за неполного закрытия шейки матки вызывают воспалительные осложнения.

Внутриматочные спирали (средства контрацепции), становятся причинами инфекции в качестве инородного тела, и как следствие, вызывают воспаление.

Сексуальная активность, частая смена партнера и одновременный контакт сразу с несколькими половыми партнерами, также способствуют повышенному риску развития ВЗОМТ, особенно при отсутствии использования барьерной контрацепции (презерватива).

Осложнения ВЗОМТ:

Диагностика воспалительных процессов органов малого таза:

На приеме лечащий врач задает пациенту вопросы относительно симптоматики заболевания и проводит гинекологический осмотр.

При осмотре обычно врач берет мазок из шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала на микрофлору, назначает мазки на генитальные инфекции. Также пациенту могут назначаться общие анализы крови и мочи.

Однако не всегда мазки и другие тесты выявляют инфекцию, тогда назначается УЗИ органов малого таза, для определения воспаление маточных труб.

Но надо помнить о том, что ультразвуковое исследование может показать только сильное воспаление.

Способы лечения воспаления тазовых органов

Все мы понимаем, что чем раньше начнем проводить лечение, тем меньше вероятность серьезных осложнений, особенно таких как бесплодие.

Первоочередным в тактике лечения ВЗОМТ является назначение антибактериальных средств.

Обычно срок приема антибиотиков в среднем длится 7-10 дней. Пациенты с болями или с другими выраженными симптомами госпитализируются в стационар.

Конечно же широко используют хирургические операции, такие как лапароскопия или сальпингэктомия (удаление одной или обеих маточных труб), могут выполняться при абсцессах или непроходимости маточных труб. Врачи всегда стараются избежать удаления сразу обеих маточных труб, так как подобная тактика приведет к неспособности женщины забеременеть самостоятельно.

При подобных обстоятельствах половой партнер также должен пройти обследование и параллельно пройти лечение инфекции, так как если партнер инфицирован, уже существует риск 100%-го повторного воспаления у женщины.

Обязательно стоит воздежаться от полового контакта обоим половым партнерам до конца лечения.

Профилактика ВЗОМТ

Задать все интересующие Вас вопросы и записаться на прием можно по телефону
8 800 250 24 24

Источник: https://samara.mamadeti.ru/services/jenskiy-centr/zabolevaniya/vospalitelnye-zabolevanija-organov-malogo-taza/

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Диагностика и лечение

Низкую культуру полового воспитания часто называют одной из основных причин распространенности гинекологических заболеваний в России. Наши женщины просто не привыкли заботиться о своем интимном здоровье превентивно, не дожидаясь появления тревожных симптомов.

Между тем вовремя не выявленные и запущенные воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут стать причиной очень тяжелых последствий для женского здоровья.

По статистике, более 100000 женщин в мире ежегодно становятся бесплодными из-за невылеченных своевременно воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Кроме того подобные заболевания нередко являются причиной внематочной беременности.

Избежать осложнений можно лишь тщательно следя за своим состоянием, регулярно посещая врача-гинеколога и проходя все необходимые обследования по его рекомендации.

В «МедикСити» пациентки имеют возможность наблюдаться у лучших специалистов Москвы и России.

Наше гинекологическое отделение оборудовано уникальной аппаратурой, например, УЗ-сканером Voluson 10, позволяющим обнаруживать скрытые патологии на самых ранних этапах их развития.

Чем раньше будут обнаружены воспалительные заболевания органов малого таза, тем легче и быстрее пройдет лечение.

Что входит в понятие ВЗОМТ

Воспалительные заболевания органов малого таза(ВЗОМТ) — это группа болезней, вызванных патогенными микроорганизмами (такими, как вирус герпеса, гонококки, хламидии, вирус папилломы человека, трихомонада, цитомегаловирус) и условно-патогенными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки, гарднерелла, микоплазмы и уреаплазмы). Нередко причиной ВЗОМТ являются смешанные сообщества возбудителей.

Безусловно, организм обладает защитой против патогенных микробов. Это кислая среда влагалища, поддерживаемая лактобактериями, шеечная слизь, содержащая лизоцим, IgA. Однако естественные факторы защиты не всегда могут справиться с инфекцией, и в таких случаях развивается воспалительная реакция.

Виды заболеваний органов малого таза

В зависимости от того, какие женские органы поражены, различают следующие заболевания органов малого таза:

Симптомы ВЗОМТ

Основная сложность диагностики воспалительных заболеваний органов малого таза обусловлена их бессимптомным течением. Зачастую пациентки узнают о своем недуге случайно и, увы, с нежелательным запозданием. Именно поэтому необходимо регулярно посещать врача — хороший специалист во время гинекологического осмотра обнаружит неблагополучие и сделает все необходимые назначения.

В «МедикСити» прием ведут опытные гинекологи, применяющие самые передовые технологии для обследования и лечения пациенток с различными заболеваниями репродуктивной сферы.

Проявления ВЗОМТ могут быть следующими:

Если вас беспокоит какой-либо из перечисленных признаков, немедленно обратитесь к врачу!

Причины появления заболеваний органов малого таза

Половой контакт — один из основных путей передачи возбудителей. Однако возможны и заражение в быту, и распространение возбудителей через кровь, лимфу, и передача инфекции от матери к ребенку во время родов.

Пик заболеваемости ВЗОМТ отмечается у пациенток 15-24 лет, после 30 лет частота случаев воспалительных заболеваний органов малого таза заметно сокращается. Это связано, в первую очередь, с изменением полового поведения и социального статуса женщин.

Данная группа заболеваний редко встречается при беременности и в период постменопаузы.

Таким образом, риск развития ВЗОМТ напрямую связан с возрастом, сексуальной активностью, частотой смены половых партнеров и другими факторами. Также причиной инфицирования могут стать диагностические и хирургические манипуляции на органах малого таза.

Можно выделить следующие факторы, провоцирующие появление заболеваний в органах малого таза:

Осложнения при ВЗОМТ

Заболевания органов малого таза очень коварны, поскольку могут стать причиной грозных осложнений, таких, как:

Также при ВЗОМТ возможны воспаление брюшины малого таза (пельвиоперитонит), которое нередко переходит в сепсис, тубоовариальный абсцесс, который может закончиться смертельным исходом.

Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза выявляются посредством микроскопического исследования, мазка, ПЦР, ДНК-диагностики урогенитальных инфекций, бактериологического посева, в ряде случаев — серологического исследования и др. (Подробнее — см. раздел «диагностика урогенитальных инфекций»).

С помощью УЗИ органов малого таза можно обследовать гнойные полости и увеличенные маточные трубы.

Если другие методы исследования оказываются малоинформативны, может назначаться лапароскопия с биопсией.

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза

Для успешного лечения ВЗОМТ требуется комплексный подход: прием комбинированных антибактериальных препаратов, обезболивающих, противогрибковых и антигистаминных средств, а также общеукрепляющая терапия и местные процедуры (спринцевание, использование вагинальных свеч и др.).

Строго обязательно лечить сразу обоих половых партнеров (см. раздел «Урология»). Длительность и характер терапии определяются врачом в зависимости от стадии заболевания.

При гнойных осложнениях ВЗОМТ может применяться хирургическое лечение.

Клиника «Медиксити» располагает всем необходимым для диагностики и лечения широкого спектра гинекологических заболеваний. Не забывайте регулярно, раз в 6 месяцев, проходить осмотр у гинеколога и не забывайте способствовать обследованию вашего партнера у мужского доктора!

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/42

Эндометрит

Острый эндометрит Чаще всего возникает после абортов, родов или диагностического выскабливания матки. Клинические признаки острого эндометрита проявляются, как правило, на 3-4 день после занесения инфекции.

Повышается температура, учащается пульс, познабливание, есть все признаки воспалительного процесса в организме и по данным клинического обследования. Выделения серозно-гноевидные, нередко длительное время сукровичные, что связано с задержкой регенерации слизистой оболочки. Острая стадия продолжается 8-10 дней.

При правильном антибактериальном лечении процесс заканчивается, реже переходит в подострую или хроническую форму.

Хронический эндометрит Частота хронического эндометрита составляет в среднем 14%. В последние годы наблюдается тенденция к ее увеличению, что связано с широким использованием внутриматочных спиралей и ростом числа абортов.

Как правило, хронический эндометрит возникает вследствие невылеченного острого послеродового или послеабортного эндометрита, часто его развитию способствуют повторные внутриматочные вмешательства в связи с маточными кровотечениями.

Диагноз косвенно можно поставить по ультразвуковым признакам, однако 100% его можно подтвердить только при проведении гистероскопии и гистологического исследования эндометрия!!

Достаточно часто хронический эндометрит является маточным фактором бесплодия, и требует длительного и серьезного лечения после подтверждения диагноза.

При распространении инфекции восходящим путем из полости матки в маточные трубы развивается сальпингоофорит, т.е. воспаление придатков матки.

Сальпингоофорит

Сальпингоофорит относится к самой частой форме воспалительных заболеваний органов малого таза. Каждой пятой женщине, перенесшей воспаление придатков матки, грозит бесплодие, что связано с развитием спаечного процесса в малом тазу!

Известно, что чаще всего бактериальной инфекцией поражаются маточные трубы. Это связано с особенностями кровоснабжения и анатомического строения. Вместе с тем глубина поражения ткани маточных труб зависит от возбудителя, вызвавшего воспаление, и длительности процесса.

Характерные признаки воспаления придатков матки: повышение температуры тела, боли внизу живота, болезненность при гинекологическом осмотре, характерные ультразвуковые признаки.

В настоящее время у половины пациентов воспаление придатков имеет стертое, точнее, практически бессимптомное течение! Это затрудняет диагностику, откладывает назначение своевременного правильного лечения, приводит к формированию спаечного процесса в малом тазу и бесплодию.

Достаточно часто пациентки просто не знают, что ранее перенесли воспаление придатков матки и только при предметном опросе возможно выявить стертые, но характерные жалобы.

Сальпингит (воспаление маточных труб)

Острый сальпингит начинается с отека слизистой оболочки трубы, поражаются реснички, покрывающие изнутри маточные трубы, в трубе скапливается воспалительная жидкость.

При отсутствии лечения, маточная труба заполняется гноем, который вытекает из маточных труб в малый таз, что приводит к воспалению брюшины (перитониту) и формированию спаечного процесса.

Воспаление также приводит к разрушению тканей, что сопровождается формированием абсцессов (отграниченных полостей, заполненных гноем, в которых также находятся и разрушенные органы при их вовлечении).

Скопление жидкости в трубе приводит к ее растяжению, что называется «гидросальпинкс (salpinx – труба; hydro-жидкость). При ее нагноении формируется «пиосальпинкс», дословно, гной в трубе (pyo-гной). При этой ситуации требуется экстренное хирургическое лечение для избежания распространения гнойного воспаления на другие органы малого таза и брюшной полости.

Рисунок 1. Расширенная маточная труба с жидкостным содержимым.

На рисунке представлена расширенная маточная труба, с жидкостным содержимым. Сосудистый рисунок выражен. Лапароскопия проведена через 6 часов от начала заболевания. Воспаление пока не перешло в стадию гнойного. Планируется проведение пластики маточной трубы, промывание брюшной полости и малого таза растворами антисептиков и антибиотиков.

Хронический сальпингит – является преобладающей формой воспалительных заболеваний органов малого таза. Процесс может быть продолжением острого, однако, возможно, что в начале заболевания отсутствовали симптомы, присущие острой стадии. Чаще всего хронический сальпингит – результат недолеченного острого.

Установлено, что хроническая стадия характеризуется наличием инфильтратов, утратой физиологических функций слизистой и мышечной оболочек маточной трубы, развитием соединительной ткани, при длительном течении нередко возникает непроходимость маточных труб сообразованием гидросальпинкоса или без него, с образованием спаечного процесса вокруг яичников. Сформированные спайки препятствуют захвату яйцеклетки, что также является одной из причин бесплодия.

Клинические проявления хронического сальпингоофорита разнообразны, некоторые симптомы связаны преимущественно не с изменениями в придатках матки, а с неврозом, который нередко наблюдается при длительном течении и частых рецидивах.

Основной жалобой являются тупые, ноющие боли, усиливающиеся при охлаждении, простудных заболеваниях или во время менструаций.

Характерны также «отраженные «боли, которые обычно ощущаются в паховых областях, в области крестца или во влагалище.

У половины больных регистрируется нарушение менструальной функции, поскольку хроническое воспаление также приводит к нарушению работы яичников (снижение функции, отсутствие овуляции).

Анатомические и функциональные изменения в маточных трубах и нарушение работы яичников при хроническом воспалении являются причиной бесплодия, а также приводят к патологическим исходам при наступлении беременности (самопроизвольные выкидыши, внематочная беременность)!!!

Диагностика

Ультразвуковой метод не является достаточно информативным при диагностике сальпингоофорита. Он позволяет выявить только объемные образования в малом тазу. Т.е.

при УЗИ возможно увидеть маточные трубы, которые заполнены жидкостью (при гидро- или пиосальпинксе), а также при формировании абсцессов (при гнойном расплавлении маточных труб и яичников).

Поэтому диагностика острых воспалительных заболеваний придатков матки в основном основывается на клинических данных и данных гинекологического осмотра.

Лечение

Лечение пациентов с острым сальпингоофоритом должно проводиться в условиях стационара.

Основное место в лечении принадлежит антибиотикам, эффективность которых определяется свойствами возбудителя и его чувствительностью.

При формировании гнойного воспаления придатков матки единственным эффективным методом 100% диагностики, лечения и сохранения фертильности является лапароскопия!!!

Хронические заболевания придатков матки сопровождаются формирование спаек в малом тазу, что нарушает проходимость маточных труб, приводит к бесплодию и требует также планового хирургического лечения (лапароскопия).

Пельвиоперитонит

Пельвиоперитонит (воспаление тазовой брюшины) является одним из самых грозных осложнений воспалительных заболеваний органов малого таза и представляет уже угрозу для жизни женщины!

Это осложнение возникает вторично, вследствие проникновения микроорганизмов из маточный трубы. Первичный очаг инфекции может быть не только в маточных трубах, но также в яичниках, матке, клетчатке малого таза, в аппендиксе и других органах.

При неправильном лечении, развитие пельвиоперитонита сопровождается септическим шоком, что является одной из причин смерти больных.

При развитии данного осложнения требуется немедленное хирургическое лечение в адекватном объеме, направленное прежде всего на удаление очага гнойной инфекции!!!

Источник: https://www.ya-zdorova.ru/encyklopediya-zabolevany/pelvic-inflammatory-diseases/interior/

No related posts.