Симптомы миомы матки на ранних стадиях

Какие симптомы и признаки укажут на то, что это миома матки?

Миома матки крайне неприятное, но не смертельное заболевание. Если диагностируется небольшая миома матки, симптомы практически никак не выражаются.

Клинические проявления болезни зависят от локализации новообразования, количества и темпов роста узлов.

На ранней стадии болезнь протекает бессимптомно, поэтому для многих женщин обнаружение гинекологом миомных образований становится настоящим шоком.

Патология в основном формируется из-за различных нарушений гормонального фона.

Врачи подтверждают, что с наступлением периода менопаузы у многих женщин прекращается рост опухоли, а ее размеры существенно уменьшаются. Несмотря на то, что это доброкачественное новообразование очень редко переходит в злокачественную форму, увеличение размеров опухоли приводит к серьезным нарушениям основных функций детородного органа пациентки.

Наиболее подвержены заболеванию женщины репродуктивного возраста. У рожавших женщин вероятность возникновения заболевания намного ниже. К сожалению, сейчас миому диагностируют у совсем молодых девушек.

Многих пациенток интересует, может ли миома рассосаться без лечения? В медицинской практике имеются зарегистрированные случаи, когда миомы исчезали сами собой, но рисковать и ждать чуда не стоит, так как эта патология чревата тяжелыми осложнениями.

Причины развития заболевания

Почему зарождается миома, и что это такое? Истинные причины образования патологии неизвестны. Есть много версий, но все они ставятся под сомнение. Внешними факторами, поднимающими вероятность развития болезни, считается плохая экология и неполноценное питание.

Выделяют наиболее значимые причины, которые способствуют развитию патологии:

• Нарушения гормонального баланса, нерегулярный менструальный цикл, резкий скачек показателя гормона прогестерона и эстрогена в крови.
• Низкая сексуальная активность. Как результат неудовлетворенности женщины в сексе, в малом тазу изменяется кровоток, часто возникают застои и воспалительные процессы.
• Механические повреждения, сложные роды с разрывами, аборты, осложнения после хирургического вмешательства, последствия выскабливаний.
• Патологии эндокринной системы, половые инфекции, ожирение, гипертония, нарушенный обмен веществ, сахарный диабет.
• Наследственный фактор. Существенно увеличивается риск развития миомы у тех женщин, бабушки и мамы которых имели такое новообразование.
• Косвенные причины – гиподинамия, вредные привычки.

Симптоматика и признаки

Коварство миомы матки у женщин обусловлено тем, что достаточно длительное время патологический процесс протекает без каких-либо явных симптомов.

Как же распознать признаки миомы матки?

Диагностировать опухоль можно только при проведении тщательного гинекологического осмотра. Как проявляется миома матки, прежде всего, зависит от ее локализации.

Симптомы миомы матки на ранних стадиях не доставляют особого дискомфорта. Опасность патологии проявляется в том, что если в процессе опухолевого роста не обратить внимания на характерные признаки болезни, процесс приобретает хроническую, трудноизлечимую форму.

Проявляющиеся признаки заболевания не имеют четкой симптоматики. Как показывает медицинская практика, у более 50 % женщин, своевременно обратившихся за медицинской помощью, диагностируется бессимптомная миома матки.

Как определить миому по первым симптомам?

Характерные признаки:

• хроническая усталость;
• недомогание;
• низкий показатель гемоглобина;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• затрудненная дефекация;
• головные боли, мигрень;
• приливы жара;
• ощущения тяжести в малом тазу;
• болезненная менструация и обильные выделения;
• кровотечения между месячными.

Симптоматика разных форм заболевания

Интерстициальная лейомиома – диагностируется в случае, когда опухоль развивается в толще гладкоматочных мышц, локализуется на дне матки или в теле органа.

Данный вид заболевания иногда может развиваться за границей стенок матки, сдавливая прилегающие органы. В основном миома сильно давит на мочевой пузырь.

Чаще всего данный тип новообразования развивается у женщин репродуктивного возраста.

Если опухоль возникает с одновременным образованием соединительной или рубцовой ткани, то такие узлы диагностируются как фибромиома. Характерны следующие симптомы и признаки миомы матки: резкие боли проявляются внизу живота, нарушения в работе мочевыделительной системы, частые кровотечения.

Субсерозная миома – это один или множество узлов, прикрепленных к стенке матки тонкой ножкой или фиксирующихся на широком основании.

Таким образом, новообразование получает питание для дальнейшего развития. Каждое образование покрыто защитной капсулой.

Опухоли различны по размерам, но увеличения детородного органа женщины в данном случае не происходит, так как узлы произрастают в брюшную полость.

Характерные признаки миомы матки:

• затрудненная дефекация;
• невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
• геморрой;
• болезненные, схваткообразные приступы внизу живота;
• боли в пояснично-крестцовом отделе.

Субмуозная миома – локализуется в подслизистом слое органа. Разрастается в сторону брюшной полости. Растущие узлы, давящие на близлежащие органы, вызывают постоянную болезненность. В любом случае назначается биопсия. Увеличение размеров опухоли происходит очень быстро, поэтому важно обращать внимание на следующие симптомы и признаки миомы матки:

• обильные менструальные выделения в виде сгустков;
• постоянные боли внизу живота и в пояснично-крестцовом отделе;
• выделения между менструациями;
• общее состояние слабости и сонливости;
• частые выкидыши, невозможность зачатия;
• при разрыве опухоли резко поднимается температура тела.

Интралигаментарная или межсвязочная миома – данный вид новообразования локализуется между связками, и при развитии не проявляет никаких характерных симптомов.

Распознать миому можно только тогда, когда она достигла достаточно больших размеров. Она давит на внутренние органы, расположенные рядом с маткой.

Но часто симптомы миомы довольно сглажены, менструальный цикл в порядке и воспринимается как норма.

Шеечная миома – локализуется в шейке матки. Данный тип новообразования диагностируется крайне редко. Как правило, в этом случае менструальный цикл не меняет свою продолжительность. Обратить внимание нужно на другие признаки и симптомы болезни: боль из-за давления на органы, соседствующие с маткой, невозможность зачатия.

Фазы развития миомы

Специфика развития патологии различна и может проявляться индивидуально, в зависимости от возраста пациентки и ее физиологического состояния. Симптомная миома, как правило, быстро растет и ее сложно не заметить. Эхографические признаки миомы матки можно обнаружить при ультразвуковом обследовании. Смотрите фото.

По характеру развития новообразования, ее признакам и симптомам врач принимает решение о назначении медикаментозной терапии или оперативном вмешательстве. Давать клиническую оценку болезни и определенные рекомендации можно только после полной диагностики.

Симптоматика миомы при климаксе

Если обнаруженная опухоль не доставляла женщине особых беспокойств, то с наступлением климакса новообразование чаще всего рассасывается само собой.

Такие изменения в организме женщины объясняются резким снижением выработки гормонов. Самым страшным осложнением болезни является перерождение доброкачественных миоматозных образований в злокачественные опухоли.

Полное рассасывание опухоли возможно только при условии нормального, беспроблемного наступления климакса. Если миома была небольшой и бессимптомной, то с наступлением климакса можно особо не беспокоиться.

Симптоматика миомы при беременности

Новообразования у беременных женщин чаще всего начинают развиваться в связи с изменениями гормонального фона. Небольшая опухоль практически не оказывает негативного влияния на течение беременности и никак проявляет себя, но в любом случае ситуацию должен контролировать врач.

Несмотря на то, что миома диагностируется как доброкачественная опухоль, она способна вызывать ряд некоторых осложнений во время беременности:

• воспалительные процессы;
• повышенный тонус матки;
• преждевременные роды или выкидыш на раннем сроке;
• отслойка плаценты;
• гипоксические поражения плода.

Как правило, если миомные узлы локализуются далеко от плаценты, естественный процесс беременности не нарушается.

Но когда опухоль расположена вблизи эмбриона, риск преждевременных родов или выкидыша возрастает в разы.

Если во время беременности диагностировалась миома матки, избежать осложнений поможет четкое соблюдение всех рекомендаций личного врача-гинеколога.

Диагностика новообразований матки

Первые признаки миомы очень похожи на симптомы других гинекологических патологий. Потому для постановки верного диагноза необходимо провести ряд лабораторных инструментальных исследований. Только верный и своевременно поставленный диагноз может стать гарантией успешного лечения и скорого выздоровления. Для этого важно знать, как проводится диагностика.

Не стоит забывать о том, что опухоль развивается на фоне других заболеваний малого таза или брюшной полости. Потому проводится дифференциальная диагностика миомы матки, которая включает в себя несколько способов: ультразвуковое исследование, МРТ, рентген, томографию.

УЗИ – данный вид исследования предполагает проведение трансвагинальной эхографии. Этот метод позволяет визуально оценить контур и размер опухоли в динамике. Эхопризнаки миомы матки зависят от разновидности и локализации узлов. Внешне миома выглядит как округлый узел переплетенных волокон.

Гистероскопия – эта диагностическая процедура предоставляет наиболее точную информацию относительно состояния подслизистых опухолей.

Данный метод позволяет поставить точный дифференциальный диагноз миом матки, определить визуально расположение узлов, обозначить состояние эндометрия и маточных труб.

С помощью гистероскопии берется биопсия тканей узла и оценивается его цитологический и гистологический состав.

МРТ при миоме матки – позволяет получить объемное изображение органа. Обследование выполняется только если возникают серьезные сомнения по поводу поставленного диагноза.

Лапароскопия матки – диагностика, предполагающая хирургическое вмешательство. Назначается строго по показаниям. Помогает не только выявить миому матки, но и параллельно удалить небольшие узлы.

Важно, чтобы пациентка сдала все необходимые анализы.

Для диагностики злокачественных новообразований проводится анализ сыворотки крови на онкомаркер СА 125. Норма маркера в плазме крови у здоровых людей составляет менее 35,0 Ед/мл.

При миоме наблюдается увеличение антигена до 110 Ед/мл. Также берется анализ крови на СОЭ. Усредненная норма у женщин оседания эритроцитов от 2 до 20 мм/ч.

Если показатели СОЭ повышены, это может говорить о развитии онкологии.

Но оба анализа не являются 100% достоверными, если не подтверждаются результатами других анализов.

Врачи предпочитают дифференцировать миому матки с помощью инструментального забора клеток и тканей матки. Это исследование называется биопсия.

Гистологическое заключение после микроскопической диагностики дает врачу возможность выбрать правильный план лечения. Биопсия используется для подтверждения предполагаемого диагноза.

Также биопсия является основной процедурой, которая позволяет распознавать предраковые состояния и злокачественные опухоли.

Методы лечения миомы матки

Можно ли полностью вылечить миому фармакологическими препаратами?

Медикаментозная лечебная терапия дает хороший результат при небольших миомах, расположенных в толще мышц матки. Индивидуальное лечение назначается в соответствии с выявленным типом миомы.

На первых этапах важно пройти тщательную диагностику и узнать прогнозы развития болезни.

Терапевтический способ лечения предполагает прием медикаментов следующих групп: производные андрогенов, агонисты гонадотропных гормонов, гестаны.

Из-за больших кровопотерь часто у пациенток диагностируется низкий гемоглобин или анемия. Поэтому по показаниям выписываются препараты с содержанием железа, это позволяет быстро поднять гемоглобин.

Оперативное вмешательство может быть щадящим или радикальным. Операции показаны при миомах больших размеров, обильных кровотечениях, очень сильных болях, бесплодии и частых выкидышах.

Лапароскопическая миомэктомия – проводится через совсем небольшой разрез. Основное преимущество – минимальное повреждение тканей брюшной полости. Благодаря этому на теле не остается шрамов.

Эмболизация маточных артерий – методика лечения, при которой артерии, питающие миомный узел, перекрывают эмболиями. В результате пораженные клетки начинают отмирать, а сам узел без подпитки погибает.

Гистероскопическая миомэктомия – удаление узлов из полости матки через влагалищное отверстие. Процедура может быть проведена амбулаторно.

ФУЗ-абляция – новейшая методика лечения с использованием ультразвуковых волн.

Гистерэктомия – предполагает полное удаление не только новообразований, но и матки.

Учитывая возраст женщины, локализацию опухоли, размеры и скорость роста узлов, врач может четко определить метод лечебной терапии.

Чтобы избежать нежелательных осложнений и рецидивов болезни, пациенткам необходимо строго выполнять все предписания врача. Лечить опухоль самостоятельно категорически запрещается, иначе могут быть печальные последствия.

Источник: https://pomiome.ru/mioma/simptomy-i-priznaki-miomy-matki

Симптомы миомы матки

В последние годы наблюдается тенденция к росту числа заболеваний, которыми занимается гинекология. Самые распространённые патологии связаны с развитием опухолей доброкачественного и злокачественного характера.

Одним из самых часто диагностируемых заболеваний в области гинекологии является миома матки.

Такое малоизученное заболевание, как миома имеет различные симптомы проявления на ранних и поздних стадиях, а также протекает в разных формах.

Миома матки – это новообразование доброкачественного характера, которое возникает чаще всего у женщин в репродуктивном возрасте. Пик заболевания приходится на возраст от 30 до 45 лет.

Учёные еще называют миому матки лейомиомой или фибромиомой. При возникновении болезни на ранних стадиях происходит бесконтрольное увеличение клеток в мышечных волокнах тела матки.

Со временем на месте разрастания ткани формируется миоматозный узел, который содержит измененные кровеносные сосуды.

Миома матки является гормонозависимой опухолью. На её рост и прогрессирование влияет уровень таких половых гормонов, как прогестерон и эстроген.

Отличительные черты миомы матки:

• высокая распространённость;
• частое возникновение в репродуктивном возрасте;
• способность прогрессировать и регрессировать;
• быстрый или, наоборот, медленный рост;
• разнообразие форм и симптомов.

Причины развития 

Современная гинекология располагает данными, согласно которым примерно четверть женщин репродуктивного возраста страдают от заболевания. Новообразование в области гинекологии диагностируется также у молодых нерожавших и у пожилых женщин.

Какие причины вызывают разрастание мышечной ткани и формирование миоматозных узлов, до конца не установлено. Результаты исследований указывают на то, что мутация клеток стенок матки может происходить ещё в период внутриутробного развития. Согласно другому мнению, патологический процесс начинает своё развитие под воздействием различных неблагоприятных факторов.

Среди причин и неблагоприятных факторов, которые приводят к миоме, современная гинекология выделяет.

• Нарушение продукции половых гормонов. Доказано влияние уровня гормонов прогестерона и эстрогена на формирование и развитие образований.
• Гормональный дисбаланс в организме. На женскую половую сферу воздействуют также гормоны щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. При нарушении их соотношения на ранних стадиях может начаться рост опухоли.
• Нерегулярный характер интимной жизни, отсутствие оргазма. Этот фактор особенно актуален для женщин после 25 лет. Регулярная неудовлетворённость во время полового акта и его отсутствие в течение длительного времени приводит к изменению кровотока малого таза и явлениям застоя. Со временем возникают изменения в мышечной ткани матки, что проявляется развитием миомы на ранних стадиях.
• Хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы. В целом нелеченое воспаление в области гинекологии может привести к появлению сопутствующих патологий, например, бесплодию.
• Механическая травматизация полости матки. Многие хирургические процедуры в гинекологии, такие как аборт, выскабливание, кесарево сечение приводят к повреждению слизистой матки, тем самым провоцируя рост миоматозных узлов.
• Наследственная предрасположенность. Обнаружены дефекты в генах при миоме, которые могут наследоваться и передаваться от матери к дочери.

Наследственная миома возникает чаще всего в молодом возрасте, обычно до 30 лет. Заболевание нередко диагностируется случайно на ранних стадиях во время планового обследования у врача-гинеколога.

• Роды в позднем репродуктивном периоде. Современная гинекология располагает статистикой, согласно которой миома чаще всего поражает женщин, родивших после 35 лет.
• Сидячий образ жизни. Низкая физическая активность нарушает нормальное функционирование организма, в частности, репродуктивной системы. 
• Сопутствующие болезни и патологии. Как правило, миома сопровождается нарушениями со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной систем: ожирением, сахарным диабетом, гипертонией.

Такое заболевание половой сферы у женщин, как миома, нередко осложняется другими патологиями. В гинекологической практике нередки сочетания миомы с гиперплазией эндометрия, аднекситом.

• Неблагоприятная экологическая обстановка, перемена климата, длительное пребывание на солнце – негативные факторы внешней среды могут способствовать развитию опухолей.
• Хронический стресс. Эмоциональное истощение нередко провоцирует процессы образования опухолей, в том числе миоматозных узлов.

Некоторые учёные относят миому матки к психосоматическому заболеванию. Это значит, что провоцирующим фактором его развития является эмоциональная нестабильность и психологическое состояние женщин.

Разновидности  

Миома имеет множество разновидностей.

По степени проявления симптомов:

• симптомная;
• бессимптомная.

В зависимости от ее локализации выделяют:

• подслизистую миому;
• межмышечную миому;
• подбрюшинную миому;
• различные промежуточные варианты новообразования.

Миома может располагаться:

• на теле матки;
• на дне матки;
• на шеечной части;
• на перешейке репродуктивного органа.

Миоматозные узлы могут быть:

• большими;
• средними;
• малого размера.

По количеству новообразований миома бывает:

По характеру роста миомы подразделяются на:

По морфо-гистохимическим особенностям новообразования можно выделить:

• пролиферирующую миому;
• простую миому.

По структуре делятся на:

• миомы на ножке (тонкие);
• миомы на широком основании (толстые).

Симптоматика  

Симптомы достаточно разнообразны. Их наличие зависит от разновидности и стадии заболевания, а также анамнеза женщин.

На ранних стадиях заболевания симптомы отсутствуют. Связано это с тем, что размер опухоли в начале болезни всего несколько миллиметров. Миоматозный узел малого размера на ранних стадиях не оказывает давления на другие внутренние органы, и не вызывает нарушение их функционирования.

Поскольку на ранних стадиях симптомы отсутствуют, обнаружение патологии является крайне затруднительным. С помощью некоторых методов диагностики, например, УЗИ можно визуализировать образование и принять меры по профилактике его дальнейшего прогрессирования.

По мере развития миомы присоединяются характерные симптомы.

• Меноррагия. Это один из самых частых симптомов болезни, который проявляется в увеличении выделений при месячных. Такое проявление миомы довольно опасно, так как в результате регулярной потери крови может развиться анемия.
• Метроррагия. Медицинский термин обозначает маточные кровотечения в середине цикла. По-другому их ещё называют прорывными кровотечениями. Кровотечение при миоме вызвано раздражением слизистого слоя полости матки.
• Болевые ощущения различной интенсивности. Характерно появление болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, крестце и внизу живота. Внезапная резкая боль может говорить о нарушении кровообращения при перекруте ножки образования. Тянущие боли при месячных являются симптомом образования значительного размера. Если узел развивается в слизистой оболочке, боль будет иметь схваткообразный характер.

Появление симптомов, в частности, боли, говорит о том, что миома матки прогрессирует в конкретный период, и достигла определённых размеров.

• Нарушение функций органов выделения. Нередко значительный объём новообразования при поздних стадиях проявляется расстройством мочеиспускания и дефекации. Женщина испытывает чувство сдавленности, страдает от запоров и частых позывов к мочеиспусканию. Данные симптомы являются поводом обращения к узким специалистам, гинекологу в том числе.
• Головокружение, головная боль, слабость. Эти симптомы обусловлены возникновением анемии, часто возникающей при регулярной кровопотере.
• Сердечные боли. При увеличении образования может снижаться тонус миокарда, а также повышаться артериальное давление.
• Бесплодие. Это осложнение обычно сопровождает миому, расположенную под слизистой. По мере прогрессирования болезни проходимость трубы нарушается, что препятствует продвижению сперматозоидов. Возникает нарушение проходимости маточной трубы и это препятствует прохождению сперматозоидов.

У женщин, которые имеют такое заболевание, как миома матки, могут быть осложнения при родах. После наступления менопаузы узлы часто регрессируют и исчезают в связи с прекращением питания во время месячных.

Симптомы заболевания зависят также от локализации и размера новообразования.

Субмукозная миома, то есть расположенная под слизистой, способствует появлению различных нарушений цикла, обильных месячных, кровотечений и анемии.

Примечательно, что болевые ощущения при таком расположении узла нередко отсутствуют. В гинекологии есть многочисленные случаи возникновения бесплодия и невынашивания по причине развития подслизистой миомы.

Субсерозная миома на ранних стадиях не имеет симптомов. По мере роста узла появляются болезненные ощущения внизу живота. При перекруте ножки образования возникают острые симптомы с высокой температурой, рвотой и ухудшением общего состояния. Эти симптомы опасны развитием некроза и перитонита при их несвоевременной диагностике.

Смешанные узлы при миоме нелегко диагностировать на ранних стадиях заболевания. Со временем они достигают значительных размеров и вызывают различные патологии, связанные с повреждением соседних органов. Женщина испытывает постоянное давление в области прямой кишки, что нарушает процесс дефекации. Могут возникать симптомы поражения мочеполовой системы и тазовые боли.

Симптомы при беременности

На ранних стадиях беременности малые новообразования не вызывают никаких симптомов. Осложнения могут развиваться при формировании плаценты вблизи миоматозного узла.

Новообразование продуцирует особые вещества, которые вызывают сокращение волокон мышц в матке. Это способствует самопроизвольному прерыванию беременности.

Второй и третий триместр беременности могут осложниться угрозой преждевременных родов в связи с тем, что узлы занимают место в матке, не давая полноценно развиваться плоду.

Кроме того, если есть большой узел, нередки случаи развития аномалий плода, например, деформации костей черепа.

В целом миома матки оказывает негативное влияние на плацентарное кровообращение. Плод может пострадать от недостаточного поступления питательных веществ и кислорода, что может привести к задержке внутриутробного развития и гипоксии.

Ещё одно возможное осложнение при беременности – неправильное предлежание плода. В таком случае женщине рекомендовано родоразрешение методом кесарева сечения. Хирургический метод родоразрешения используется также при расположении миомы значительного размера на шейке матки.

В процессе проведения кесарева сечения можно одновременно удалить узел.

Лечение 

Методы лечения зависят от нескольких факторов:

• разновидности и размера новообразования;
• возраста женщины;
• особенностей анамнеза.

На ранних стадиях заболевания, когда симптомы выражены незначительно или отсутствуют, рекомендована наблюдательная тактика в комплексе с консервативным лечением. При консервативной терапии женщине индивидуально подбирается медикаментозное лечение, состоящее из следующих препаратов:

• производные андрогенов, которые нормализуют уровень половых гормонов и препятствуют дальнейшему росту узлов;
• агонисты гонадотропных гормонов, сокращающие объём новообразования и уменьшающие симптомы болезни;
• препараты прогестерона, останавливающие рост опухоли.

Дополняют гормональное лечение препараты, нормализующие давление, уровень железа в крови, восполняющие недостаток витаминов и микроэлементов.

Хороший эффект оказывают также методы народного лечения и физиотерапии, которые помогают уменьшить симптомы миомы и улучшить общее состояние организма женщин.

Для лечения миомы матки больших размеров, если есть ярко выраженные симптомы, широко применяются хирургические методы лечения:

• миомэктомия – заключается в удалении миоматозных узлов;
• радикальное удаление тела матки.

Метод миомэктомии применяется в тех случаях, когда удаление узла технически возможно или женщина планирует беременность в будущем. Наиболее часто в гинекологии применяется лапароскопическая миомэктомия, которая является щадящим вариантом оперативного вмешательства.

Ещё один современный метод заключается в эмболизации маточных артерий. Его суть заключается во введении специального катетера в вену, через который к узлу подаётся медицинский препарат, останавливающий питание образования.

ФУЗ-абляция является малоинвазивным методом лечения миоматозных узлов небольших размеров. Метод заключается в применении ультразвуковых волн для выпаривания опухоли под контролем МРТ.

Радикальное хирургическое вмешательство рекомендовано женщинам после 40 лет, если есть серьёзные симптомы и осложнения со стороны органов малого таза. Оно подразумевает тотальную ампутацию матки.

Объём и разновидность хирургического лечения выбирает врач с учётом возраста и анамнеза женщины. Современная гинекология направлена на использование органосохраняющих операций, позволяющих женщине восстановить здоровье и репродуктивную функцию.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/simptomy-na-rannih-stadiyah.html

Основные симптомы и диагностические признаки миомы матки

Миома матки – одно из наиболее распространенных опухолевых заболеваний среди женщин. Она встречается преимущественно в возрасте 30-45 лет, средняя частота – 25:100. Особенность миомы матки – ее симптомы и признаки на ранних стадиях мало выражены и неспецифичны. Но их следует знать каждой женщине, чтобы вовремя заметить заболевание и начать лечение.

Общая информация

Миома – доброкачественное новообразование, которое формируется из аномально разросшихся миоцитов (мышечных клеток) матки. Она представляет собой узел из мускульных и соединительных волокон, оплетенный густой сетью измененных кровеносных сосудов. Размер миомы может варьироваться от нескольких миллиметров до 7 см. В 85% случаев образуется несколько узлов (множественная форма).

Миома матки, причины которой достоверно не установлены, является гормонозависимой патологией. Ее рост связан со значительным повышением уровня эстрогенов. Основными предпосылками для развития новообразования у женщин считаются:

• генетическая предрасположенность;
• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• эндокринные патологии;
• аборты, травматичные роды;
• использование внутриматочной контрацепции и так далее.

Характеристика клинической картины

У 25-30% женщин миома матки прогрессирует очень медленно и не провоцирует никаких патологических проявлений на ранних стадиях. Зачастую узлы малых размеров обнаруживаются случайно во время осмотра у гинеколога: они выявляются путем пальпаторного обследования или УЗИ.

Какие признаки указывают на развитие новообразований? Множественная миома матки, симптомы которой начинают проявляться по мере роста опухолей, сопровождается:

• сбоями в менструальном цикле, меноррагией;
• неприятными ощущениями в области живота;
• нарушениями в работе соседних с маткой органов;
• общим ухудшением самочувствия, связанным с анемией.

Кроме того, при повреждении узла могут возникнуть острые боли и кровотечение.

Клинические проявления заболевания у конкретной пациентки определяются такими факторами, как:

• размеры и направление роста узлов;
• возраст женщины;
• сопутствующие заболевания половых органов и эндокринных желез.

Сбои в менструальном цикле

Цикл у женщин с миомой может иметь разные варианты: от полноценного с нормальной периодичностью до ановуляторного с нарушенным ритмом. Чаще всего имеют место меноррагия и кровотечение между ежемесячными менструациями.

Меноррагия – увеличение длительности (дольше 7 дней) и объема (более 100-150 мл) менструальных выделений, а также присутствие в них сгустков. Интенсивное ежемесячное кровотечение при миоме возникает вследствие:

• разрастания эндометрия;
• ухудшения сократительных свойств миометрия (мышечных волокон матки);
• уменьшения тонуса и эластичности, а также усиления проницаемости стенок сосудов;
• повышения количества капилляров и венозных сплетений;
• ухудшения оттока крови из матки.

Меноррагия чаще всего развивается при миоматозных узлах большого диаметра, имеющих склонность к быстрому росту. Если отсутствует лечение, обильные менструации приводят к анемии у женщин. Важно обратиться к доктору и пройти УЗИ для выяснения причин меноррагии.

Ациклическое кровотечение возникает из-за раздражения эндометрия опухолью. Оно может быть обильным или незначительным. В последнем случае пациентку беспокоят выделения с примесями крови.

Болевой синдром

Множественная миома малых размеров не вызывает неприятных ощущений. Чувство тяжести и боль возникают по мере роста узлов. Они локализуются внизу живота и в области поясницы, усиливаются во время менструации и полового акта. Характер боли – тянущий или схваткообразный.

Дискомфорт при миоме обусловлен:

• повышенной склонностью миометрия к спонтанному сокращению;
• увеличением внутрисосудистого давления в стенках матки.

Рост узлов может приводить к заметному увеличению объема живота.

Сложности с зачатием и вынашиванием беременности

Нарушение способности к деторождению при миоме матки характеризуется тремя аспектами:

1. Узлы провоцируют непроходимость маточных труб. В результате возникают механические препятствия на пути сперматозоидов к яйцеклетке, и снижается (полностью утрачивается) способность женщины к зачатию.
2. Новообразования крупных размеров негативно сказываются на течении беременности – приводят к повышению тонуса матки, гипоксии плода, увеличивают риск отслаивания плаценты и выкидышей.
3. Множественная миома затрудняет прохождение ребенка по родовым путям. При таком диагнозе, подтвержденном УЗИ, часто прибегают к кесареву сечению.

Анемия и другие проявления

Обильное менструальное кровотечение провоцирует анемию – снижение концентрации гемоглобина в крови. Ее симптомы:

• головокружения;
• бледность;
• частые головные боли;
• общая слабость;
• снижение работоспособности.

На взаимосвязь анемии с меноррагией указывает тот факт, что лечение железосодержащими препаратами не дает стойкого эффекта. Хронический дефицит гемоглобина у женщин приводит к снижению поступления кислорода к тканям, в результате нарушается работа сердечно-сосудистой и других систем организма.

Клиническая картина при миоме матки может дополняться такими признаками, как:

• снижение тонуса сердечной мышцы;
• артериальная гипертензия;
• ухудшение свертываемости крови;
• одышка при нагрузке;
• приливы.

Признаки острого состояния

Если миома располагается на узком длинном основании («ножке»), возможен ее перекрут. При этом существует риск некротизации, воспаления или разрыва узла. Симптомы повреждения опухоли:

• Image by David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.netсильные абдоминальные боли;
• кровотечение;
• тошнота, рвота;
• вздутие живота;
• гипертермия

Пациентка нуждается в срочной медицинской помощи. В большинстве случаев осуществляется хирургическое лечение – узел иссекается путем лапаротомии. Если воспалительный процесс и тромбоз мелких сосудов распространились далеко за пределы опухоли, матка удаляется.

Особенности клинической картины в зависимости от локализации опухоли

Проявления миомы матки и ее лечение во многом определяются локализацией опухолей. Опухоли классифицируют на:

• интрамуральные (интерстициальные, межмышечные) – образуются в толще стенок;
• субмукозные (подслизистые) – находятся на внутренней поверхности матки, растут в сторону полости;
• субсерозные (подбрюшинные) – локализуются на серозной (внешней) оболочке, развиваются по направлению к брюшине;
• шеечные – обнаруживаются на поверхности шейки матки;
• интралигаментарные – располагаются между связками;
• смешанные.

При значительных размерах интерстициальной миомы наблюдаются следующие симптомы:

• обильные ежемесячные кровотечения;
• боли в период менструации, которые со временем становятся постоянными;
• нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря, если узел растет наружу и смещает их.

С помощью УЗИ можно обнаружить деформацию матки и изменение расположения органов малого таза.

Субмукозная миома характеризуется быстрым развитием. Ее симптомы:

• меноррагия;
• ацикличные кровянистые выделения с неприятным запахом;
• анемия;
• болевые спазмы во время менструации;
• невынашивание беременности.

Субсерозная и интралигаментарная формы протекают бессимптомно, поскольку не влияют на функции матки. Первые патологические признаки проявляются при разрастании опухоли, которая давит на соседние органы. Основные из них:

• проблемы с опорожнением мочевого пузыря, цистит;
• запоры, геморрой;
• тянущие боли внизу живота.

Шеечные узлы приводят к деформации шейки матки. Они провоцируют:

• сложности с зачатием;
• выкидыши;
• нарушение кровоснабжения органов малого таза;
• тромбоз вен нижних конечностей.

Влияние возраста женщины на течение миомы матки

При рассмотрении особенностей течения миомы матки в возрастном аспекте принято условно выделять:

• репродуктивный (15-45 лет);
• пременопаузальный (46-50 лет);
• постменопаузальный период (старше 51 года).

Характеристики миомы в детородном возрасте:

• образование узлов в 30-33 года, их медленное увеличение;
• болевой синдром;
• обильные менструации;
• увеличение частоты циклов без овуляции;
• синхронное развитие мастопатии;
• анемия;
• сложности с зачатием.

Специфика заболевания в пременопаузальный период:

• ускоренный рост узлов;
• маточные кровотечения;
• хроническая анемия;
• повреждение опухолей, сопровождающееся острыми симптомами;
• развитие поликистоза яичников;
• гиперплазия эндометрия.

Особенности миомы у женщин в период постменопаузы:

• постепенное уменьшение узлов;
• эпизодические кровянистые выделения;
• прекращение кровотечений и болевых ощущений.

Если на данном этапе не происходит регресса опухоли, повышается риск возникновения онкологических заболеваний репродуктивных органов, поэтому показано хирургическое лечение.

Диагностические критерии

Симптомы миомы у женщин неспецифичны: они характерны и для других патологий (эндометриоза, новообразований в яичниках). Установить диагноз и назначить эффективное лечение может только врач-гинеколог. Предположить миому позволяет пальпаторное обследование матки, но более достоверными являются инструментальные методы. Основной из них – трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ.

Эхопризнаки миомы матки:

• при узловой форме – увеличение и изменение контуров матки, визуализация одного или нескольких узлов малых (8-15 мм), средних (13-35 мм) или больших (35-70 мм) размеров;
• при диффузной форме – очаговая неоднородность структуры миометрия, утолщение стенок матки, снижение их эхогенности, сохранение нормального контура органа, отсутствие деформации полости.

Общие характеристики узлов, выявляемые посредством УЗИ:

• овальная или округлая форма;
• четкие очертания;
• гетерогенность (неоднородность структуры);
• васкуляризация (увеличение количества кровеносных сосудов);
• сниженная акустическая активность.

Специфические признаки миоматозных опухолей на УЗИ:

• интрамуральные – обнаруживаются в проекции миометрия, не изменяют форму органа;
• субмукозные – определяются как объекты овальной формы на фоне эндометрия или полости матки, их структура – однородная, гипо- или изоэхогенная;
• субсерозные – создают бугристый контур органа, могут смещать его положение.

Кроме того, на результаты УЗИ влияет тканевая структура новообразований:

• фибромиомы (преобладание соединительной ткани) – светлые, гиперэхогенные узлы;
• лейомиомы (превалирование гладкомышечных волокон) – однородные, гипоэхогенные образования.

Множественная или единичная миома матки у женщин – заболевание, которое на первых этапах протекает бессимптомно, но может привести к осложнениям.

Основные из них – анемия, бесплодие, нарушения в работе мочевыводящих путей и кишечника, онкологические патологии. Грамотное лечение миомы малых размеров позволяет замедлить ее рост и предотвратить негативные последствия.

Вовремя обнаружить новообразование можно, регулярно посещая гинеколога и проводя УЗИ репродуктивных органов.

Источник: http://besplodie911.ru/prichiny_besplodiya_zhenshchin/osnovnye-simptomy-diagnosticheskie-priznaki-miomyi-matki.html

Симптомы миомы матки на ранних стадиях

Симптомы миомы матки на ранних стадиях, лучше всего диагностирует гинеколог. Это могут быть незначительные уплотнения наружного слоя миометрия или узелки. Их лечение тем эффективнее, чем быстрее пациентка обратилась за помощью.

На первых порах болезнь практически незаметна

Особенностью миомы является то, что женщине сложно обнаружить ее симптомы у себя на самых первых стадиях.

Это доброкачественное заболевание напрямую зависит от гормонального фона, поэтому, чаще всего, некоторые сбои в менструальном цикле или ухудшение общего состояния списывается на другие заболевания.

Тем не менее, на ранних этапах можно рассмотреть некоторые признаки женского недуга:

• Кровотечения, обильные менструации. Даже если в норме принято считать 3-5 дней (выделения), ориентироваться следует на индивидуальные показатели. Если ранее у пациентки таких дней было только 3, а стало 5 – это уже повод для обращения к специалисту. Или наоборот – привычные 5-6 дней месячных продолжаются не более 3-4 дней. Насторожить должны выделения со сгустками, обильные. Такие потери крови могут привести даже к анемии (недостаток железа в крови).
• Болей нет. Бывает, что миому матки сложно диагностировать именно по причине отсутствия болевого синдрома, но это не означает, что опухоли нет. Цикл тоже может оставаться привычным. В этом и заключается опасность недуга, который часто обнаруживают уже в более запущенных формах. Но из-за того, что может меняться контур матки, иногда происходит дисфункция кишечника в виде запора, метеоризмов. Это связывают с тем, что репродуктивный орган начинает занимать больше места в брюшной полости, надавливая на кишечник. По этой же причине возможны частые позывы в туалет. Мочеиспускание затрудняется, позывы становятся чаще.
• Болезненные ощущения при половом акте. Возможно, эти симптомы имеют отношение к эрозии, связаны с циститом или другими отклонениями в организме женщины, но высока вероятность именно возникновения доброкачественных образований матки.
• Изменение (увеличение) живота. Кажется, что он становится больше из-за набранных лишних килограммов, что тоже может быть связано с гормональным дисбалансом, спровоцировавшим появление узлов или опухолей.
• Боль внизу живота и пояснице также может быть признаком миомы матки. Периодически возникающий болевой синдром, носящий нестабильный характер, должен послужить поводом для обращения к гинекологу. Сильные боли во время ПМС – не норма. О прогрессировании распространенного женского недуга скажет острая боль.
• Проблемы с печенью. Этот орган участвует в образовании, а также распределении гормонов. Дисфункция печени почти во всех случаях ведет к нарушению гормонального баланса.
• Боль в сердце, тонус сердечной мышцы. На первый взгляд, нет ничего общего. С другой стороны, гормональные сбои сказываются не только на репродуктивных органах, но и на других системах.

Это общие симптомы, но они могут отличаться в зависимости от размещения миомы. Важно вовремя посещать женского врача и не бояться. Не всегда доброкачественная опухоль матки переходит в злокачественное образование (только в 5% случаев, при условии, если фиброму не лечить).

Насторожить должен тот факт, что недуг может приводить к бесплодию.

Перед тем, как лечить распространенное заболевание, следует его установить. Помимо стандартных признаков и ухудшения самочувствия накануне, во время и после менструации, бывают другие проявления.

Важно помнить, что опухоли миометрия имеют свойство появляться в таких местах матки, что сразу не заметить. От месторасположения новообразований, симптомы данного недуга могут отличаться:

1. При интерстициальной фибромиоме (когда опухоли возникают внутри мышечного слоя) могут быть повышения температуры тела, кровотечения в середине цикла (их многие воспринимают как преждевременные менструации). Возможны боли накануне месячных (острые, нестерпимые).
2. При субсерозной (подбрюшинной) разновидности миомы наблюдаются проблемы с зачатием или выкидыши.
3. Субмукозная опухоль (на ножке, с отростками), а также интралигаментарная формы тоже отличаются схваткообразными болями внизу живота, проблемам с вынашиванием ребенка.
4. Шеечная разновидность миомы матки характеризуется такими признаками, как общая слабость, бледность (из-за анемии), головокружения и головные боли.

Определенные виды фибромиом способны провоцировать самопроизвольный выкидыш даже после 11 недели, когда развивающаяся плацента может касаться доброкачественного новообразования.

Во время зачатия, а иногда и самой беременности, некоторые миомы матки не мешают ни плоду, ни будущей маме.

Они могут своим присутствием навредить в послеродовой период (даже во время родов – наличие некоторых разновидностей фибромиом является прямым показанием к кесареву сечению).

Но, в любом случае, перед планированием зачатия и во время каждого триместра беременным назначается УЗИ, что помогает не пропустить первые симптомы болезни.

Диагностика и лечение недуга

Если женщина сомневается в том, что происходящие проблемы со здоровьем, – это симптомы заболевания любого другого органа, но не из репродуктивной системы, лучше исключить возможность именно этого недуга, обратившись в женскую консультацию.

Диагностика

На первых стадиях развития миомы ее помогают диагностировать:

• Ежегодные осмотры (плановые), которые рекомендуется проходить 2 раза в год или не реже одного раза в 9 месяцев (именно за такие сроки миому, как и другие отклонения, можно найти и применить эффективное лечение). Возможное увеличение этого репродуктивного органа или изменение его контуров обязательно выявит специалист на ощупь.
• При осмотре врач также задает соответствующие вопросы, после чего могут назначаться более конкретные методы выявления заболевания.
• Например, УЗИ (ультразвуковое исследование). Его проводят как через брюшную полость (особенно это касается девушек, не ведущих половую жизнь), так и трансвагинальное. цель – обнаружить и не пропустить первые симптомы доброкачественных образований матки. Преимущество этого метода – обнаружение узлов на самом начальном этапе, когда их невозможно заметить при врачебном осмотре.
• Гистологическое исследование, когда от опухоли отщипывают часть для дальнейшего (лабораторного) изучения. Попутно сдаются анализы на наличие урогенитальных инфекций, которые могли косвенно послужить появлению недуга.

Для диагностики заболевания на самых начальных этапах будет достаточно осмотра у гинеколога и УЗИ малого таза.

После этого специалист может приступать к терапии. Лечить фибромы могут гормональными препаратами.

Лечение

Использование народных средств малоэффективно (так как заболевание носит гормональный характер и нужно лечить его консервативными препаратами, содержащими тот или иной гормон или «блокатор» гормона, превышающего в организме женщины норму).

Условно их делят на различные группы:

1. Андрогенная группа. Препараты позволяют уменьшить размер фибром.
2. Гестагенная группа, например, приписывается пациенткам с целью восстановить процесс нормального роста маточного эндометрия. Эта ткань наибольшим образом претерпевает изменения во время появления фибромиом.
3. Комбинированные контрацептивы, которые принимаются орально. Основная задача такой терапии заключается в прекращении роста фибромы (опухоли).

Существуют и более прогрессивные препараты для избавления от недуга. Опытный женский врач, когда предпринимает попытки лечить фиброму гормональными препаратами, берет на себя ответственность за назначение лекарственных средств.
При грамотном выполнении рекомендаций гинеколога можно не только избавиться от заболевания на самых первых этапах развития фибромы, а также:

• Повысить свои шансы на благополучное протекание беременности.
• Удачное родоразрешение (естественным путем).
• Сохранение репродуктивной системы, которая помогает женщине поддерживать необходимый организму гормональный фон даже после менопаузы.

Предотвратить риск фибромы поможет обращение к гинекологу (осмотр). Пренебрегать первыми признаками нельзя.

Недуг женщины недооценивают: четверть всех гинекологических заболеваний приходится именно на доброкачественные образования в области матки.

Миома – только следствие того, что в организме есть серьезные неполадки. Чем быстрее гинеколог начнет ее лечить, тем для здоровья женщины лучше.

Источник: https://plmnews.ru/opuxolevye/mioma-matki/simptom.html