Развитие эмбриона при эко по дням

ovdmitjb

3 года ago

Содержание

Развитие эмбрионов после ЭКО и их пересадка

ЭКО – актуальная и востребованная процедура, помогающая многим парам преодолеть проблему бесплодия. Большинство пациентов, перед тем как приступить к терапии, интересуются об этапах манипуляции, осложнениях, вероятности наступления беременности, а также развитии эмбрионов после ЭКО.

Эмбриологический этап – один из самых важных в протоколе экстракорпорального оплодотворения. От правильности его выполнения и соблюдения всех условий зависит успешность всей терапии. Для культивации эмбрионов после ЭКО необходимо создать оптимальные условия влажности, температуры и газового состава, напоминающие естественную среду женского организма.

Эмбриологический этап заключается в подготовке яйцеклеток и сперматозоидов к процессу оплодотворения. Для этого в специальную среду на 1 яйцеклетку добавляют примерно 100 000 сперматозоидов и помещают в инкубатор, автоматически поддерживающий оптимальные условия.

Через сутки оценивают полученные результаты и отбирают зиготы наилучшего качества. Если в бесплодии играет роль мужской фактор, то рекомендуется выполнять процедуру ИКСИ (ИМСИ), заключающуюся во внесении специально отобранного сперматозоида внутрь цитоплазмы яйцеклетки.

Развитие эмбрионов после ЭКО по дням

Период пункции яичников и забора сперматозоидов считается нулевым днем. Отсчет начинается после помещения половых клеток в специальную среду. Через 16 часов после смешивания гамет можно наблюдать результаты оплодотворения и увидеть зиготу – ооцита с женским и мужским ядром. Она обладает диплоидным набором хромосом с генотипом, полученным от родителей.

На второй день эмбрион после ЭКО начинает деление, его клетки называются бластомерами, их должно быть 2-4.

На 3 сутки у эмбриона уже 6-8 бластомеров. Этот критический период в развитии зародыша: если у него есть генетические дефекты, то дальнейшее развитие прекращается, и он погибает. Это связано с тем, что первые дни после зачатия эмбрион использует питательные вещества и энергию яйцеклетки, но потом должны включаться собственные механизмы.

На 4 день эмбрион после ЭКО состоит из 10-16 бластомеров, наступает стадия морулы. В естественных условиях в это время эмбрион попадает из маточной трубы в полость матки. В конце дня внутри морулы формируется полость, и клетки делятся на 2 группы. Когда полость занимает больше половины объема, то морула переходит в бластоцисту.

На 5-6 сутки эмбрион после ЭКО полностью готов к имплантации, поэтому специалисты рекомендуют культивировать зародыши до этого периода. Но стоит отметить, что в искусственной среде не все эмбрионы доживают до 6 дней.

Полость бластоцисты постепенно увеличивается, что приводит к истончению оболочки, ее разрыву и выходу сформированного эмбриона, готового к внедрению в эндометрий.

Этот процесс называется хэтчинг, если оболочка излишне плотная и эмбрион не может выбраться самостоятельно, прибегают к вспомогательному хетчингу.

На этом этапе можно выделить эмбрионы самого высокого качества, а также провести их предимплантационную диагностику с целью определения генотипа.

На 7 сутки эмбрион после ЭКО находится в полости матки и начинает погружаться в эндометрий. Из наружных клеток в дальнейшем формируется плацента, из внутренних – ткани и органы малыша.

На 8 сутки наружный слой поверхностных клеток образует ворсинки трофобласта, которые обеспечивают питание эмбриона и поступление кислорода. На этом этапе зародыш называется гаструла.

На 9 день эмбрион все глубже продвигается в эндометрий, возможно развитие имплантационного кровотечения из-за повреждения сосудов. На 10 сутки полностью завершается процесс имплантации и начинает формироваться плацента. На 11 день клетки плаценты начинают синтезировать ХГЧ. На 13-14 сутки концентрация ХГЧ в крови достаточная для определения факта наступления беременности.

Перенос эмбрионов после ЭКО

Перенос эмбрионов после ЭКО производится преимущественно на 5-6 сутки, так как в этот период они имеют высокие шансы на успешную имплантацию.

Но если после стимуляции яичников было получено мало яйцеклеток, то перенос эмбрионов после ЭКО производится на 3 сутки, при этом они находятся в свободном состоянии в полости матки в течение 2 суток (иногда до 10 дней) и только потом имплантируются.

Для переноса после ЭКО отбираются эмбрионы самого высокого качества по определенным критериям (количеству клеток, форме и размеру, отсутствию фрагментации и т.п.), чтобы предупредить развитие внутриутробных пороков и аномалий, а также обеспечить максимальные шансы на успешную имплантацию.

Развитие эмбриона после переноса при ЭКО

После переноса эмбриона при ЭКО наступает период ожидания, так как специалисты сделали все возможное для наступления беременности, да и от самой пациентки ничего не зависит. Успешная имплантация и дальнейшее развитие возможно за счет адекватных физиологических процессов и сформированного генома зародыша.

После переноса эмбриона при ЭКО запускается ряд уникальных механизмов:

Биохимические: активируется синтез ферментов, которые активно разрушают эндометрий в процессе приживления. После имплантации клетки хориона начинают синтез ХГЧ;
Биофизические: рост клеточного объема, дифференцировка клеток, прочные межклеточные связи и т.п.;
Трофические: изменяется тип питания эмбриона (через кровеносную систему материнского организма);
Образование тканей зародыша и внезародышевых структур.

Ощущения после переноса эмбрионов при ЭКО

Большинство женщин не испытывают никаких специфических ощущений после переноса эмбрионов при ЭКО, к тому же клинические признаки могут быть вызваны использованием гормональных препаратов. Не исключается набухание молочных желез, тянущие ощущения внизу живота, мажущие кровянистые выделения, повышение базальной температуры и температуры тела, нарушение сна, перепады настроения.

Если проявились подобные субъективные симптомы, то не следует сразу же судить о результатах процедуры и выполнять тест на беременность. Он может быть ложно положительным из-за приема препаратов ХГЧ.

Подтверждение факта наступления беременности проводится на 14 сутки после переноса эмбрионов при ЭКО путем определения уровня ХГЧ, и через 3 недели — при помощи УЗИ.

Проведение анализов в ранние сроки неинформативно.

Остановка развития эмбрионов после ЭКО: возможные причины

Иногда пациентка может не дождаться переноса эмбриона после ЭКО, так как они перестали делиться и развиваться. По данным статистики, 10-15% эмбрионов останавливают процесс деления на стадии 2-4 клеток (на 2 день). Остановка деления – естественный процесс отбора, предотвращающий появление младенца с генетическими дефектами.

Причины прекращения развития эмбриона после ЭКО:

Неоптимальная среда для культивации;
Генетические аномалии;
Невозможность активации генома эмбриона для дальнейшего развития;
Дефекты клеток и т.п.

Существует множество причин прекращения или отсутствия развития эмбрионов после ЭКО, но основной является генетическая аномалия. Она может проявиться на стадии зиготы, на 3 сутки, после пересадки или после имплантации.

Специалисты клиники «Центр ЭКО» г. Смоленска проводят тщательную диагностику состояния эмбрионов на всех этапах ЭКО, что позволяет получать наилучше результаты этой процедуры.

Источник: http://www.rus-ivf.com/poleznoe/756-razvitie-embrionov-posle-eko-i-ikh-peresadka.html

Развитие эмбриона по дням после ЭКО

Человеческому любопытству нет предела. Даже о самых обыденных вещах хочется знать в мельчайших подробностях. Что уж говорить о проведении экстракорпорального оплодотворения. Хочется понимать как можно больше, особенно тем, кому пришлось с этим столкнуться. В этой статье – детальная информация о том, как происходит развитие эмбриона по дням после ЭКО.

Эмбриологический этап

Главным действующим лицом на этом этапе становится врач-эмбриолог. Эмбриологический этап – самый важный в циклах экстракорпорального оплодотворения. От его правильности зависит успешноcть всей процедуры.

Для культивирования яйцеклеток и эмбрионов нужны особые условия – оптимальное соотношение:

влажности;
температуры;
газового состава.

Сочетание заданных условий возможно только в специальных инкубаторах. Выбранные параметры в них поддерживаются автоматически. В период до 5 дней эмбрионы будут развиваться в инкубаторе.

К средам, в которыхкультивируются эмбрионы, тоже жесткие требования. Они должны имитировать внутреннюю среду женского организма.

Во время трансвагинальной пункции эмбриолог занят поиском ооцит-кумулюсных комплексов, в которых и находятся сами яйцеклетки.

Фолликулярную жидкость, после изучения под микроскопом, переливают в чашки Петри. Даже невооруженным взглядом можно рассмотреть эти комплексы, содержащие яйцеклетку.

Это слизистые комочки, диаметром 5–10 мм. До момента оплодотворения они содержатся в специальной питательной среде.

Параллельно в это время происходит обработка спермы. Задача при обработке спермы – выделить фракцию самых активных, морфологически нормальных, подвижных сперматозоидов, наиболее способных к оплодотворению.

На эмбриологическом этапе проводится оплодотворение, как правило, спустя 4–6 часов после трансвагинальной пункции. В чашку Петри с яйцеклеткой добавляется концентрат сперматозоидов в количестве 100000 на 1 яйцеклетку. При неудачных предыдущих попытках ЭКО и аномалиях сперматозоидов у супруга доктор рекомендует ИКСИ.

День первый

День проведения пункции и извлечения женских половых клеток считается нулевым. Через 12–16 часов после оплодотворения можно наблюдать стадию зиготы – ооцита с двумя пронуклеусами (клеточными ядрами): женским и мужским.

Зигота имеет уже двойной набор хромосом – присутствуют гены от маминого и папиного организма. Наличие двух клеточных ядер расценивается так, что оплодотворение произошло успешно. Остальные клетки, не соответствующие этому критерию отбраковываются.

День второй

На вторые сутки клетки эмбриона делятся и называются бластомерами. В норме на вторые сутки должно быть от 2 до 4 бластомеров.

Каждый день эмбриологом ведется фиксирование качества эмбрионов. Все его недостатки и достоинства описываются в протоколе. Это помогает эмбриологу выбрать «правильный» эмбрион и время переноса.

День третий

На третьи сутки эмбрион, продолжая развиваться, уже имеет 6-8 бластомеров. В этот день, при наличии нарушений и существенных ошибок в геноме, эмбрионы могут останавливаться в своем развитии.

Наступает «блок развития». В геноме содержится информация, отвечающая за поддержание и построение организма.

Поэтому прекращение развития напрямую зависит от того, какой геном был создан и как сформирован во время оплодотворения.

День четвертый

На четвертые сутки формирования эмбрион состоит из 10-16 бластомеров. Начинается процесс компактизации: межклеточные связи становятся плотнее, форма ровнее. Наступает стадия морулы.

В норме в женском организме именно на этом этапе эмбрион попадает из трубы в матку.

К концу четвертых суток развития внутри морулы начинает формироваться полость и инициируется процесс кавитации – разделение клеток на две группы, каждая из которых будет выполнять свою функцию.

С того момента, как полость занимает более 50% объема эмбриона, стадия называется бластоциста.

День пятый

Продленное культивирование до 5-6х суток часто рекомендуется докторами. Цель такого культивирования – достижение эмбрионами стадии бластоцисты. Доказано, что при переносе бластоцисты значительно увеличивается шанс имплантации. Это дает возможность врачу выделить один самый качественный эмбрион и избежать многоплодия.

Когда полость достигает значительного размера, оболочка истончается и начинается процесс хетчинга – эмбрион покидает свою защитную оболочку. После чего он уже готов к имплантации. Внешне этот процесс напоминает «вылупление» птенца из яйца. В ситуации, когда хетчинг естественным путем не происходит, эмбрион лишен способности к имплантации, рекомендуется процедура вспомогательного хетчинга.

Качество эмбрионов при ЭКО

Перенос эмбрионов реализуется на 2, 3 или 5, 6 сутки. Это зависит от количества и качества эмбрионов. При ЭКО на перенос выбираются эмбрионы отличного и хорошего качества.

Морфологические критерии отбора:

количество клеток, соответствующее дню развития;
отсутствие или минимальный процесс фрагментации;
сферичные и равные по размеру бластомеры.

На самом деле критериев определения качества эмбрионов при ЭКО больше. Нами приведены самые основные.

О том, как развиваются эмбрионы после переноса, уже в полости матки, можно узнать в этой статье.

Как происходит имплантация эмбрионов после ЭКО?

Развитие эмбрионов в матке или что определяет результат?

Нормальные и патологические выделения после переноса эмбрионов при ЭКО

Базальная температура после ЭКО выше 37

Когда делать тест после переноса эмбрионов дома?

Качество эмбрионов для переноса: классификация для 3-дневных эмбрионов и бластоцист (5-дневок)

Почему не приживаются эмбрионы в матке после подсадки при ЭКО?

Развитие эмбриона до 6 дня под микроскопом

Источник: https://stanumamoy.com.ua/razvitie-embriona-po-dnyam-eko-pod-microskopom/

Стадии развития эмбрионов после ЭКО

Процедура ЭКО заключается в оплодотворении яйцеклеток сперматозоидами вне организма женщины с последующим переносом эмбрионов в матку. Но это происходит не сразу, а через 4-5 суток.

В течение нескольких дней специалисты «ВитроКлиник» оценивают качество эмбрионов и стадии их развития: только наиболее качественные из них переносятся в полость матки. Получение и выбор наиболее качественных эмбрионов в несколько раз увеличивает вероятность наступления беременности.

День получения ооцитов и проведения оплодотворения считается 0 днем эмбриологического этапа ЭКО.

На следующий день мы оцениваем, успешно ли прошло оплодотворение. Если в яйцеклетке отмечается наличие двух ядер, одно из которых женское, а второе – мужское, оплодотворение оценивается как успешное.

Те клетки, в которых одно, три, и более ядер, для дальнейшего культивирования не используются (если переносится эмбрион после такого оплодотворения, это может привести к беременности патологическим плодом).

Перенос оплодотворённых яйцеклеток на первые сутки мы никогда не производим, даже если процедура оплодотворения прошла успешно.

Второй день развития эмбриона

На вторые сутки развития происходит слияние мужского и женского ядер, и зигота начинает дробиться. На данной стадии её уже называют эмбрионом. Эмбриональные клетки носят название бластомеров, и количество их на второй день может быть от 2 до 4.

Уже на этой стадии развития мы оцениваем строение эмбриона, даем ему характеристику по количеству бластомеров и их качеству, а также наличию фрагментации. Чем она больше, тем меньшая вероятность, что эмбрион пойдет развиваться дальше.

Третий день развития эмбриона

На третьи сутки количество клеток в эмбрионе достигает 6-8. Однако наличие 4 бластомеров является нормой, при условии, что на вторые сутки их было 2.

Дальнейшее нормальное развитие эмбриона во многом зависит от того, какой геном сформировался, и насколько своевременно он начал функционировать. Стоит отметить, что на протяжении первых трёх суток эмбриональные клетки для своей жизнедеятельности используют запасы веществ, накопившиеся в яйцеклетке в процессе её роста и созревания.

Именно на третий день гибнет большинство некачественных эмбрионов. Происходит так называемый «блок развития». Это явление, обеспечивающее естественный отбор. Эмбрионы с некачественным генетическим материалом останавливаются в развитии.

Четвертый день развития эмбриона

По истечении первых трёх суток человеческий эмбрион уже состоит из 8 бластомеров. Контакты между клетками значительно уплотняются, и эмбрион становится компактным, с несколько сглаженной поверхностью. На четвертые сутки начинает работать собственный эмбриональный геном, образовавшийся в результате слияния материнского и отцовского.

На данной стадии эмбрион называется морулой, что в переводе с латинского означает «тутовая ягода» (шелковица). В случаях, когда зачатие происходило естественным путём (в материнском организме), на этом этапе эмбрион попадает из труб в полость матки.

На четвертые сутки можно оценить состояние морулы по количеству компактизованных клеток: чем их больше, тем большая вероятность, что эмбрион не остановится в развитии и превратится в бластоцисту. Критерии для оценивания следующие:

1 класс – компактизовано менее половины клеток;
2 класс – компактизовано около 50% бластомеров;
3 класс – компактизовано 75% клеток;
4 класс – все клетки компактны.

Хотя, не все лаборатории используют этот день для прогноза и оценки эмбрионов.

Пятый и шестой день развития эмбриона

На пятый день в моруле начинает формироваться полость. Теперь эмбрион носит название бластоциста. Она состоит из двух видов клеток: эмбриобласты, из которых будет развиваться сам зародыш, и трофобласты, дающие начало внезародышевым структурам, таким как плацента.

Именно на стадии бластоцисты:

проводится ПГД (для этого берут на анализ клетки, выступившие за блестящую оболочку);
определяется пол (ЭКО с ПГД позволяет выбрать пол, только в том случае, если это требуется по медицинским показаниям, например, при повышенном риске гемофилии);
проводится криоконсервация эмбрионов;
в большинстве случаев осуществляется перенос.

На 5-6 сутки оценивается полость, образовавшаяся в эмбрионе, она начинает расти, может уменьшаться и снова увеличиваться. Это изменение объёма приводит к тому, что оболочки бластоцисты разрываются, происходит хетчинг. Далее эмбрион выходит из этой оболочки. На данном этапе он полностью готов к импланации в слизистую оболочку матки.

Именно на этой стадии развития эмбриона ЭКО в нашей клинике происходит перенос его в матку женщины. К этому времени остаются наиболее жизнеспособные эмбрионы, и специалист уже может выбрать наиболее перспективные из них для переноса. А насколько прижились эмбрионы в матке судят уже через 14 дней по анализу крови на ХГЧ.

Проходит всего неделя после ЭКО, и эмбрионы оказываются в полости матки. От того, насколько качественными они будут, во многом зависит, наступит ли беременность.

Не стоит спешить делать тесты после ЭКО. Неделя – слишком малый срок, и тест может ошибиться. Особенно если он имеет низкую чувствительность. Беременность подтверждается первый раз через 2 недели, при помощи анализа крови.

Более достоверные результаты можно получить на УЗИ через 3 недели. В течение беременности нужно наблюдаться у врача, чтобы убедиться, что после ЭКО плод развивается нормально.

Автор текста: Врач-эмбриолог, генетик, к.м.н. Митюшина Н.Г.

Стоимость некоторых услуг

Все услуги

Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов)	125 300 руб.
Вспомогательный хетчинг	9 450 руб.
Микроманипуляции ИКСИ — 1-5 ооцитов	33 350 руб.
Микроманипуляция ПИКСИ (дополнительно к ИКСИ)	14 000 руб.
ПГД моногенных заболеваний (включая криоконсервацию эмбрионов и хранение их в течение 6 месяцев)	121 000 руб.

Источник: https://www.VitroClinic.ru/embriologiya/stadii-razvitiya-embrionov-posle-eko/

Стадии развития эмбриона в ЭКО до переноса по дням

Успех экстракорпорального оплодотворения зависит не только от состояния будущей мамы, но и от качества яйцеклеток. Стадии развития эмбриона в ЭКО до переноса контролируются по дням. Это позволяет заметить нарушения деления и отсеять некачественных зародышей.

День получения яйцеклеток считают нулевым, от него начинают дальнейший отсчет. Ооциты могут находиться в одной из трех стадий развития:

GV – это незрелые клетки с хорошо различимым ядром. Количество ДНК в них 4С, оно должно уменьшиться путем расформирования лишних хромосом в полярные тельца. В норме должно остаться 1С, чтобы слиться с таким же количеством генетического материала сперматозоида.
MI – незрелые ооциты. В них происходит растворение оболочки ядра, но количество ДНК еще не уменьшено. Первые две стадии оставляют для дозревания до третьей и проводят ИКСИ.
MII – зрелый ооцит. В нем находится 2С ДНК, но половина хромосом вытеснена в полярное тельце. От него яйцеклетка избавится после оплодотворения.

На этой стадии эмбриона используется среда G1, которая питает его до размера 8 клеток. Проникновение сперматозоида к ооциту через 4-7 часов приводит к вытеснению лишнего генетического материала, формируется зигота.

В клетке остается ДНК матери и отца, через несколько часов происходит формирование 2 пронуклеусов. иногда образуются аномальные формы с 1 или 3 и более пронуклеусами. Такие клетки отбраковывают.

Через 5-10 часов оболочки пронуклеусов растворяются, и появляется одна митотическая пластинка – выстроенное в ряд родительское ДНК. Через 3-4 часа начнется первое деление.

Стадия бластомеров

На 2-4 сутки происходит дробление зиготы, образуются бластомеры. Сначала клетка делится пополам, затем каждая из полученных – снова пополам. Но деление происходит несинхронно, поэтому эмбриолог может заметить нечетное количество бластомеров.

В период дробления стадию определяют по числу клеток. Для оценки качества будущего эмбриона учитывают следующие показатели:

размер и форма;
количество ядер, в норме – в каждом бластомере по одному;
состояние цитоплазмы: вакуоли (vac), грануляция (gra), скопление органелл (serr), вредные вещества (rb) – плохие признаки;
процент фрагментации – количество безъядерных структур, в норме составляет не более 10%.

По итогам осмотра эмбриолог дает оценку и решает, какие зиготы перспективны в дальнейшем развитии.

Стадия компактизации эмбриона

На 3 сутки после оплодотворения начинается процесс компактизации. У бластомеров возникают отростки, которые помогают им плотно зацепиться за соседние клетки, установить контакт. Это происходит за счет специфических белков и ионов кальция.

Постепенно клетки распластываются, формируется цитоскелет. Если на этом этапе в среде будет недостаточно кальция, то зародыш раскомпактизуется. В противном случае образуется морула – это зародыш на стадии компактизации.

Эмбрион на стадии морулы

Постепенно морула теряет зависимость от кальция. Но ее качество оценить тяжело. На электронных снимках клетки выглядят сглаженными, их число определить практически невозможно.

На стадии морулы у хорошего зародыша имеется не менее 8 клеток. Она приобретает ровную сферическую форму, без различных выступов и впадин. Плохой прогноз – наличие вакуолей и фрагментация.

Эмбрион на стадии кавитации

С конца 4- начала 5 суток морула переходит в стадию кавитации. Развитие эмбриона на стадии mcav предполагает появление полости, которая делит его на две части:

Трофобласт.
Внутренняя часть клеток.

Полость образуется за счет закачивания в нее жидкости. Это переходный момент, после которого можно сказать, что морула стала бластоцистой.

Эмбрион на стадии бластоцисты

За счет увеличения объема жидкости, начинает увеличиваться объем полости. Через какое время морула переходит в бластоцисту, определяется индивидуально. Процесс может длиться до 12 часов.

На этой стадии бластоцисте присваивают буквенно-числовое обозначение, характеризующее три паратметра:

цифра от 1 до 6 обозначает стадию развития;
буквы от А до С – качество внутриклеточной массы;
вторая буква А, В или С – состояние трофоэктодермы.

Например, эмбрион 4вв стадии – это зародыш среднего качества, который имеет шансы на имплантацию.

Оценка качества зародышей необходима, чтобы врач мог определиться со сроком подсадки, а при использовании витрифицированных эмбрионов – временем разморозки. В некоторых случаях необходима досрочная разморозка и доращивание зародышей.

Стадии развития эмбриона при ЭКО по дням: таблица

Для удобства определения стадии развития зародыша до подсадки, можно воспользоваться таблицей.

Сутки	Название стадии	Процессы в зародыше
0	Оплодотворение	Слияние ооцита и сперматозоида
1	Зигота	Дробление, образование бластомеров
2
3	Морула	Компактизация
4	Кавитация
5	Бластоциста	Продолжение кавитации, рост бластоцисты

На какой стадии развития эмбриона осуществляют перенос?

Выбор срока для подсадки определяется механизмами развития клеток:

В первые сутки переноса избегают. На этом этапе сложно оценить качество зародышей, а условия матки не физиологичны для них. При естественном наступлении беременности зигота в 1 сутки находится в маточной трубе.
На 2 сутки уже можно предположить, какой из эмбрионов более качественный, некоторые останавливают свое развитие. Серьезные генетические отклонения еще не проявляют себя, поэтому подсадку не проводят.
На 3 сутки у эмбриона больше шансов прижиться. Но провести предимплантационную диагностику еще нельзя. При достаточном количестве оплодотворенный яйцеклеток чаще всего на этой стадии делают подсадку. Лишние эмбрионы можно криоконсервировать. Многим женщинам предлагают заморозить морулу на стадии mkv.
На 4 сутки – физиологичный срок, но невозможно посчитать количество клеток и оценить состояние эмбриона. Многие до стадии морулы не доживают.
5 сутки – выживают наиболее качественные бластоцисты, частота имплантации на этой стадии доходит до 50%.

Что лучше для переноса – морула или бластоциста?

Единого мнения о том, делать подсадку эмбриона на стадии компактизации или бластоцисты, нет. Оптимальный срок подбирается индивидуально. Морула на 4 сутки – наиболее физиологичный вариант. На этой стадии эмбрион проникает в матку при естественном наступлении беременности. Но оценить качество морулы не всегда возможно из-за сглаженного вида клеток.

До 5 суток в искусственных условиях выживают наиболее сильные эмбрионы. Подсадка на этой стадии дает результат в 2 раза лучше, чем при пересадке 3-дневных зародышей. Но до состояния бластоцисты доживают немногие.

Репродуктологи руководствуются количеством и качеством эмбрионов на 2-3 сутки. Если их 3-4 и более, то есть возможность подрастить до состояния бластоцисты и выбрать более качественных. При наличии 2-3 морул подсадку делают на 3 сутки. Даже при среднем качестве зародышей условия материнского организма более благоприятные, чем искусственные питательные среды.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/stadii-razvitiya-embriona-v-eko

Развитие эмбрионов после переноса в матку по дням

Экстракорпоральное оплодотворение — современный метод лечения проблем с зачатием, благодаря которому многие женщины обретают радость материнства уже более 30 лет.

Но и он не дает 100-й результат. Важный вопрос, волнующий женщин, прошедших процедуру ЭКО, как происходит развитие эмбрионов после переноса в матку в матку по дням.

Развитие эмбрионов по дням

Культивирование производится в специальной среде, приближенной к условиям в женском организме.

Нормальной считается оплодотворенная яйцеклетка (зигота) с двумя ядрами. Эмбриолог отбраковывает клетки с аномальным развитием, например, трехядерные зиготы.

Эмбрионы делятся на четыре класса:

А — отлично;
В — хорошо;
С — удовлетворительно;
D – неудовлетворительно.

Оценивается скорость дробления, внешний вид, толщина стенок, и другие параметры. Для переноса эмбриолог выбирает 1-3 плодных яйца самого хорошего качества.

Срок подсадки определяется с каждым пациентом индивидуально. Влияние оказывают количество и качество развившихся криоэмбрионов.

То, как развивается эмбрион после переноса в матку по дням, зависит от срока его подсадки. Перенос осуществляется на 2-5 сутки после оплодотворения.

Первый день

День, в который произведен забор яйцеклеток и спермы, числится нулевым днем. Отсчет ведется после помещения плодных яиц в чашки со спецсоставом.

Хорошая яйцеклетка с двумя ядрами

В первый день проводится оценка, произошло или не произошло оплодотворение. Отделяют бракованные яйцеклетки — с одним ядром, тремя ядрами, или без ядер. Подсадка эмбриона женщине в этот срок фактически не практикуется.

Второй день

Со второго дня оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться.

При первом делении плодного яйца образуется полноценный эмбрион. Клетки, получившиеся при дроблении, называются бластомерами.

Во второй день появляются от двух до четырех бластомеров. Эмбриолог впервые оценивает качество зародышей.

Дробление яйцеклетки с образованием от двух до четырех бластомеров

Эмбрионы маркируются цифрой и буквой:

цифра обозначает количество бластомеров;
буква — их качество.

Например, 4В — зародыш с 4 бластомерами хорошего качества, 6С — эмбрион с 6 бластомерами удовлетворительного качества. На второй день пересадку проводят в исключительных случаях.

Третий день

Третий день ключевой в развитии оплодотворенного яйца. В это время прекращается развитие зародышей с изъянами в геноме, унаследованном от родителей или в результате соединения мужской и женской гамет. Причина в том, что до третьего дня зародыш получал энергию и питание из яйцеклетки, но затем запускаются собственные механизмы.

В третий день плодное яйцо состоит из 6-8 бластомеров, но возможны и 4 бластомера, если в предыдущие сутки их было только 2. Подсадка женщине эмбрионов в третьи сутки проводится, если они не очень хорошего качества, так как развитие в естественной среде повышает их жизнеспособность. Развитие эмбриона после переноса в матку по дням отличается для трехдневок и пятидневок.

Обратите внимание! Эндометрий женщины подготовлен к имплантации на 5-6 сутки после овуляции. Поэтому при подсадке в третьи сутки необходимо медицинское вмешательство для подготовки организма женщины.

Четвертый день

В четвертые сутки после ЭКО формируется морула. Плодное яйцо включает 10-16 клеток.

При естественном оплодотворении зародыш в этот срок проникает в матку из маточной трубы.

Морула человека

Поверхность эмбриона сглаживается, уплотняется межклеточное пространство.

К окончанию дня в моруле образуется полость, клетки распределяются на две группы.

Пятый день

Когда полость расширится больше чем на 50% объема, формируется бластоциста. В течение 5-6 дня полость расширяется, оболочка становится тоньше и рвется.

Эмбрион готов к вживлению в эндометрий. Поэтому пятые сутки считаются наилучшими для переноса зародыша в матку.

Эмбриолог может выбрать самый лучший эмбрион и провести анализ генотипа. Однако не все зародыши выживают в искусственных условиях.

Формирование бластоцисты

Как развивается эмбрион по дням после переноса?

Как ведут себя эмбрионы после переноса

Трехдневный эмбрион после переноса по дням отстает в развитии от пятидневного. Ему нужно время для образования бластоцисты и выхода зародыша.

Для трехдневок развитие эмбриона после переноса в матку происходит в той же последовательности, что и в инкубаторе.

Первые два дня соответствуют 4 и 5 дню искусственного культивирования. В этот период формируется морула, внутри которой растет полость и образуется бластоциста.

Для подготовки эндометрия репродуктолог назначает женщине медикаментозное лечение. В дальнейшем бластоциста после переноса развивается одинаково.

Возможно отставание от графика на 1-2 дня из-за адаптации организма.

Взаимодействие бластоцисты с эндометрием

Развитие эмбриона по дням после переноса 5 дневок:

В 1 день после переноса (3 ДПП для трехдневок) происходит выход зародыша из бластоцисты. Клетки продолжают делиться, эмбрион растет. Образуется два типа клеток — внутренние и наружние. Из первых (трофобласт) формируется плацента, из вторых — органы ребенка.

Во 2 ДПП (7 сутки после ЭКО) зародыш вживается в в эндометрий матери. Начинается имплантация.

В 3 день после подсадки пятидневок отслеживается углубление ворсинок трофобласта между клетками эндометрия.

Обратите внимание! В 7-8 день после ЭКО заканчивается имплантация, в крови женщины появляется хорионический гонадотропин. Однако в этот период концентрация ХГЧ очень маленькая и не обнаруживается тестом на беременность. Требуется еще 3-4 дня для диагностики зачатия.

Заключение

Срок переноса зародыша оказывает большое влияние на то, что происходит с эмбрионом после переноса в матку по дням.

Более ранняя подсадка ведет к лучшей адаптации криоэмбрионов, так как они меньший период проводят вне материнского организма.

Но пятидневные оплодотворенные яйцеклетки лучше имплантируются и подвержены всестороннему отбору.

: Развитие эмбриона (1-5 день)

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/razvitie-yembrionov-posle-perenosa-v-matku/

Как происходит развитие эмбриона по дням после переноса

Развитие эмбриона в полости матки – это очень увлекательный и интересный процесс, о котором хотят знать многие будущие мамы.

В особенности те, кто проходит лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения.

Ведь за период времени от зачатия и с момента переноса зародыша происходит огромное количество уникальных процессов. Рассмотрим более подробно, как это происходит по дням.

Культивация зародыша

При ЭКО оплодотворение осуществляется под контролем врачей в специальных условиях, имитирующих внутреннюю среду женского организма. Пронаблюдать за этим можно через микроскоп, чтобы оценить качество формирующихся зародышей, разделить их на категории.

Стадии формирования будущего ребенка от момента зачатия:

Зигота (вторые сутки после оплодотворения).
Морула (третьи сутки).
Бластоциста (пятые сутки).
Гаструла (шестые-седьмые сутки).
Эмбрион 9 (спустя две недели).
Полноценный плод.

Полноценный плод формируется с 8 недели. На УЗИ уже можно будет определить сердцебиение ребенка. К этому времени у ребенка уже сформирована центральная нервная система. Этому предшествуют много периодов развития эмбриона. Каждый день это определенный этап и на каждом из них происходят важные преобразования.

Перенос в маточную полость осуществляется примерно на третий-четвертый день, либо на пятый-шестой на стадии бластоцисты. Точные сроки определяются индивидуальными особенностями организма женщины. Из всех эмбрионов выделяются наиболее качественные.

На выбор влияют такие факторы, как форма и размеры, количество бластомеров (клетки, на которые дробится зародыш). Критериев на самом деле больше, но эти наиболее важные. То, насколько правильно будет развиваться эмбрион, зависит от набора унаследованных от родителей хромосом.

Этапы развития после переноса

При наличии генетических повреждений уже в конце третьего дня происходит остановка развития большинства зародышей. Такое явление можно назвать естественным отбором, поскольку развиваться продолжают только более сильные и здоровые.

Далее наблюдается упрочнение межклеточных связей, сглаживание поверхности клеток. Становится возможной оценка качества зародыша. В некоторых случаях подсадка осуществляется именно на третий день на стадии морулы (если получены эмбрионы не лучшего качества, или были неудачные попытки ЭКО в прошлом).

На этой картинке показаны стадии эмбриона подходящие для переноса: 3-х дневный (морула) либо 5-ти дневный (бластоциста).

На четвертые сутки с момента оплодотворения бластомеры подразделяются на две группы:

клеточная масса – дает развитие тканям и органам;
трофобласт – влияет на процесс имплантации, формирует внезародышевые оболочки.

Морула становится бластоцистой, когда внутри ее образуется расширяющаяся полость в половину ее размера. На пятый день она уже полностью готова к пересадке. До такого срока доживают только самые сильные и здоровые эмбрионы.

На фото с микроскопа отчетливо видно, как развивается эмбрион по дням до стадии бластоцисты.

Процесс имплантации обычно начинается в такие периоды, как:

6 или 7 день после оплодотворения.
3 или 4 день после подсадки 3-дневок (морул).
В 1 или во 2 день после переноса 5-дневок (бластоцист).

Процесс приживления полностью завершается примерно к девятому дню после оплодотворения. Далее происходит формирование плаценты, зарождаются внутренние органы, внезародышевые оболочки. Начинается выработка гормона ХГЧ. Его количество в крови увеличивается ежедневно, и на основе анализа диагностируется беременность.

! На картинке показаны эмбрионы (слева направо): рыба, амфибия, рептилия, птица, человек. Обратите внимание, как похожи эмбрионы на самом раннем этапе своей жизни.

Дальнейшее развитие эмбриона

С момента прикрепления эмбриона к стенке в маточной полости его питание начинает осуществляться за счет матери. Примерно к 12 неделе заканчивается формирование плаценты. В маленьком организме будущего человечка уже протекают жизненно важные процессы:

производство гормонов и ферментов;
обмен веществ;
продолжение дробления клеток;
образование зачатков будущих органов.

Через две недели после эмбриопереноса назначается анализ крови на ХГЧ для диагностики беременности. А первое обследование на ультразвуке обычно проводится на двадцать первый день. Оно необходимо для подтверждения факта наличия плодного яйца и места его прикрепления. Еще через неделю-две на УЗИ определяется сердцебиение ребенка.

Первое УЗИ после ЭКО – очень волнительный момент, к которому будущая мама идет через огромные трудности.

Женщины, перенесшие экстракорпоральное оплодотворение, должны наблюдаться у гинеколога, также как и все остальные беременные. Развитие плода в обоих случаях протекает одинаково. Но после ЭКО нередко проводится гормональная терапия с применением прогестерона и эстрадиола.

Гормональная поддержка необходима для поддержания оптимального баланса гормонов, что немаловажно для обеспечения нормального развития эмбриона.

На фото показано, как происходит дальнейшее развитие эмбриона. От маленькой клетки до полноценного человека – что это если не чудо?

Причины неудачных процедур

Эмбрион продолжает свое развитие внутри материнского организма после подсадки. На успешность этого процесса воздействует множество факторов. При их отсутствии проблем не возникает, но при наличии генетических нарушений шансы сохранить беременность ничтожно малы. Организм женщины попросту отторгает подсаженный эмбрион, происходит выкидыш.

Другие причины, при которых зародыш не развивается в матке после переноса:

Гормональные нарушения в организме женщины.
Неготовность эндометрия принять инородное тело.
Стрессовые ситуации.
Нарушения иммунной системы.
Воспалительные процессы в полости матки.
Неблагоприятные условия переноса эмбриона.

Для исключения всех возможных рисков еще на этапе планирования ЭКО проводятся различные обследования будущих родителей. Прежде всего, оценивается состояние здоровья женщины и мужчины, выявляются заболевания репродуктивных органов.

Кроме того, осуществляются генетические тестирования разного уровня. Ведь врожденные патологии могут проявляться не только сразу после появления ребенка на свет, но и с возрастом. Отклонения в наборе хромосом также определяются перед эмбриотрансфером с помощью метода преимплантационной генетической диагностики.

ПГД эмбриона проводится с помощью биопсии. После проведения генетического исследования отбираются те, в которых отсутствуют предпосылки к генетическим отклонениям у будущего ребенка.