Признаки ранней стадии рака шейки матки

Признаки рака шейки матки, стадии, лечение

Матка – сложный и уязвимый орган с большой площадью нежных слизистых оболочек. Около 50% женщин имеют заболевания шейки матки. Но далеко не все из них заболевают раком. Ежегодно в России выявляют 11 заболевших на 100 тыс. женщин.

Вам следует быть особенно внимательной, если

• Рак шейки матки был у вас в семье;
• У вас выявлен вирус папилломы человека или герпес;
• Вам от 40 до 50 лет. Около 70% случаев припадает на этот возраст, 7% – до 30 лет, 16% – после 70;
• Нарушен гормональный баланс или метаболизм;
• Вы используете гигиенические тампоны, внутривлагалищные средства контрацепции, принимаете пероральные контрацептивы;
• Курите;
• Часто меняете сексуальных партнеров (более 3 в год);
• Рано начали заниматься проникающим сексом (до 16 лет);
• Рано родили;
• У вас ослабленный иммунитет;
• Венерические заболевания.

Какие признаки рака шейки матки?

На ранних стадиях рак часто бывает бессимптомным, в чем и состоит проблема диагностики. Но у некоторых женщин первые признаки рака шейки матки проявляются теми же приметами, что и при эрозии шейки матки: зуд, бели, дискомфорт внизу живота, патологические выделения между месячными.

На поздних стадиях рак проявляется:

• Нерегулярными кровотечениями из влагалища;
• Обычный железистый запах менструальной крови сменяется зловонным;
• Ноет низ живота;
• После проникающего секса появляется кровь из влагалища;
• Проникающий секс вызывает боль;
• Вы замечаете кровь на туалетной бумаге и в моче;
• Вы необъяснимо быстро теряете вес;
• Чувствуете усталость и слабость;
• Увеличились надключичные лимфатические узлы;
• Отекает одна нога;
• Появился устойчивый кашель, иногда с кровохарканьем.

Стадии рака шейки матки

Стадия 0 — рак внутри эпителия, in situ (лат. «на месте»). Это первичное появление рака, без метастазов. Крайне сложно выявить его на этой стадии. Излечение – 92%.

Стадия I

• А — малоинвазийный рак;
• Б — рак распространен в границах шейки матки. Излечение – 82%;

Стадия II

• А — рак распространился на тело матки;
• Б – распространился на наружный слой матки (параметрий), но не добрался до стенок таза;
• В — распространился на влагалище, но не дошел до его нижней трети.

Стадия III

• А — рак достиг стенок таза;
• Б — спустился до нижней трети влагалища;
• В — пустил отдельные метастазы у стенки малого таза;

Стадия IV

• А — рак вышел за пределы таза и поразил мочевой пузырь;
• Б — перешел на прямую кишку;
• В — пустил метастазы в отдалённые органы.

Фото признаков рака шейки матки на разных стадиях:

Стадии рака шейки матки

Методы исследования

• Мазки по Папаниколау – быстрый и эффективный метод анализа. Это мазок со слизистой оболочки шейки матки, берутся образцы клеток;
• Общий анализ крови;
• Биопсия шейки матки;
• Кольпоскопия (обследование матки и малого таза при помощи специального зонда);
• Рентгенография грудной клетки, почек, обследование ректальной зоны, малого таза и брюшной полости, прямой и толстой кишки, УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Нужно точно установить размеры и характер опухоли, распространение метастазов. Это необходимо для адекватного лечения.

Что входит в адекватное лечение?

• Хирургическое лечение. Его применяют уже на первых стадиях заболевания. В зависимости от стадии и зоны поражения удаляют шейку матки, всю матку (гистерэктомия), верхнюю треть влагалища, параметрий (наружный слой эпителия) и другие органы;
• Лучевая терапия используется на всех стадиях рака с лечебной и паллиативной целью. Ее сочетают с хирургией на стадиях IБ и IIА (при опухоли более 4 см) и химиотерапией при развитых опухолях на стадиях от IIБ до IVA;
• В случае отдаленных метастазов прописывают химиотерапию;
• При выборе системы лечения врач учитывает расположение опухоли, ее тип (до 85% случаев это плоскоклеточный рак, на втором месте — аденокарцинома), наличие метастазов, возраст, качество здоровья, желание иметь детей;
• Обращение к онкопсихологу. Женщине нужен помощник в борьбе, а близкие бывают слишком напуганы, чтобы помочь./li>

Профилактика

Если вы здоровы – обследуйтесь раз в два года. При повышенных факторах риска — раз в год. Чаще не нужно, так как частота выявления болезни возрастает незначительно.

Составьте четкий план обследований тела и придерживайтесь его. Ежемесячно ощупывайте грудь, ежегодно делайте УЗИ внутренних органов, раз в полтора-два года посетите гинеколога. Раз в полгода – стоматолога и т.д. Спрашивайте у врача о дополнительных методах исследования. Пусть почувствует, что вы мотивированная пациентка.

Если вам или вашей дочери 9-26 лет, у вас нет вируса папилломы человека, можно сделать прививку от ВПЧ. Она снижает вероятность заболевания раком шейки матки на 70% — именно таков процент заболеваемости по вине злобных штаммов вируса ВПЧ. Это дорогая прививка, поэтому в некоторых развитых странах ее делают бесплатно девочкам от 12-13 лет.

о раке шейки матки

Врач акушер-гинеколог рассказывает о профилактике рака шейки матки.

Как лечить вирус папилломы человека (ВПЧ). Профилактика рака шейки матки.

Источник: https://ladynumber1.com/health/self-treatment/rak-shejki-matki-priznaki-stadii-lechenie.html

Стадии рака шейки матки. Симптомы и прогнозы при разных степенях РШМ

Злокачественное новообразование, сформировавшееся из тканей шейки матки и поражающее женщин детородного возраста – рак шейки матки. На сегодняшний момент этот вид онкологической патологии занимает одну из лидирующих позиций во всем мире. Успешность лечения, а также прогноз выживаемости напрямую зависят от стадии, на которой заболевание было диагностировано.

Достижения современной медицины таковы, что при своевременном обращении и комплексном противоопухолевом лечении от РШМ удается избавиться в 85–95% случаев. При этом женщина вовсе не утрачивает своей сексуальной привлекательности и возможности стать матерью.

Основные стадии онкопроцесса

Стремясь предотвратить само появление новообразований, медицинские работники проводят огромную профилактическую работу среди населения.

С целью максимально ранней диагностики раковых очагов, женщинам рекомендуется посещать своего гинеколога как минимум дважды в году.

Профилактические медицинские осмотры с забором биоматериала с подозрительных участков шейки матки помогают избежать тяжелых осложнений и последствий онкопроцесса.

Специалистами традиционно рассматриваются следующие стадии рака шейки матки:

1. На самом раннем этапе своего появления, очаг атипии находится только на поверхности канала шейки. Опухолевого очага, как такового, еще не сформировалось. Проникновения вглубь тканей не наблюдается. Этот этап именуется интраэпителиальной неоплазией.
2. Атпичные клетки, при отсутствии лечебного воздействия на них, получают возможность размножаться, проникают вглубь шейки матки. Формируется опухолевый очаг, который, однако, не выходит за пределы органа. Метастазирование даже в регионарные лимфоструктуры отсутствует. При 1А стадии диаметр новообразования крайне мал, всего 3.5–5 мм, с глубиной не более 5–7 мм. При 1Б стадии дефект шейки матки уже визуально заметен даже невооруженным взглядом. Напоминает эрозию. Метаплазия проникает в соединительные ткани. Диаметр очага достигает от 5–7 мм до 3.5–4 см. Диагностировать именно онкопроцесс помогает цитологическое исследование мазка.
3. При переходе на следующий этап, для рака шейки матки в стадии 2А характерно прорастание очага атипии в тело матки и выход за ее пределы. Опухоль достигает 4.5–6 см, видна при гинекологическом бимануальном осмотре. Раковым процессом затрагивается не только шейка матки, но и структуры влагалища. Однако, региональные лимфостурктуры в процесс еще не вовлечены, отдаленные метастазы отсутствуют. Распространение онкопроцесса на околоматочное пространство будет свидетельствовать о переходе патологии на 2Б стадию.
4. Диагностирование злокачественного новообразования помимо шейки матки на стенках малого таза и нижнего сегмента влагалища говорит специалисту о переходе заболевания на третью стадию. Очаг опухоли может достигать крупных размеров, что приводит к затруднениям с опорожнением мочевого пузыря и петель кишечника. При 3А этапе прорастание атипии наблюдается в нижнем сегменте влагалища, однако, ткани малого таза еще не затронуты. При 3Б этапе опухоль поражает и структуры малого таза, и лимфосистемы.

Наиболее тяжелой стадией, безусловно, является четвертая в любом онкопроцессе. Злокачественное новообразование помимо самой шейки матки занимает практически весь малый таз. Метастазами поражены не только регионарные лимфоузлы, но и отдаленные органы.

Симптоматика РШМ на разных стадиях

Самый ранний этап рака шейки матки, 0 стадия – именуется бессимптомной, поскольку характерных жалоб пациентками не предъявляется. Этим и объясняется затрудненность диагностики новообразования. Выявление очага атипии чаще становится неприятным сюрпризом профилактического медицинского осмотра.

В последующем, при отсутствии адекватных лечебных мероприятий, у женщины, с уже сформировавшимся опухолевым очагом в эпителии шейки матки, могут появляться межменструальные кровянистые выделения или же мажущие выделения после полового сношения.

Болевые импульсы не столь типичны для этого этапа, однако, могут периодически возникать в нижних отделах живота. Изменяется месячный цикл – менструации становятся более продолжительными, обильными.

Возможно появление симптоматики цервицита, либо кольпита.

При более поздних стадиях, когда онкопроцесс затрагивает все большее количество площади шейки матки и структур малого таза, клинические проявления становятся все более выраженными:

• цикл женщины становится неустойчивым – кровянистые выделения могут начинаться и прекращаться беспорядочно, до нескольких раз за месяц;
• выделения появляются после половых сношений, и после гинекологического осмотра;
• бели существенно усиливаются, носят творожистый характер либо имеют кровянистые прожилки;
• обостряются уже существующие, либо появляются новые гинекологические патологии.

На поздних стадиях своего формирования рак шейки матки захватывает все новые ткани и органы, с присоединением симптоматики вторичных поражений. Выделения из половых путей приобретают гнойный характер – с неприятным запахом, желтоватой, коричневатой окраской. Подобные проявления объясняются распадом атипичных очагов.

Болевые импульсы появляются все чаще, становятся продолжительнее и интенсивнее. Они взаимосвязаны уже не только с физическими нагрузками и половыми сношениями. Присутствуют уже и в покое.

Неуклонно понижается вес, в целом пациентке теряют до 10–15 кг за короткое время. Значительно нарушается мочеиспускание и акт дефекации. Наблюдаются отеки на нижних конечностях, что объясняется сбоем лимфоотока. Все вышеописанные симптомы и признаки у каждой женщины могут проявляться по-разному.

Признаки рака шейки матки на 1 стадии

Локализация клеток с атипией только в поверхностном слое эпителия означает, что злокачественный процесс минимален. Распространения в глубину шейки матки или на соседние органы не произошло.

Диагностирование опухолевого очага на этом этапе и проведение полноценного лечения позволяет достичь 100% выздоровления. При 1А стадии размер новообразования не превышает 5–7 мм, тогда как при 1Б – 3.5–4 см.

Основным лечебным методом является оперативное иссечение опухоли в пределах здоровых тканей – максимально органосохраняющая операция. Лучевая и химиотерапия выступают в качестве вспомогательных методов, применяемых по индивидуальным показаниям.

При раннем обращении и успешности лечебных процедур, детородная функция женщины может быть сохранена. Риск рецидивирования при соблюдении рекомендаций, выдаваемых лечащим врачом минимален.

Признаки новообразования шейки матки 2 стадии

При прорастании опухолевого очага в стенки органа, но при отсутствии перемещения атипичных клеток в соседние структуры и ткани, речь идет о 2 стадии ракового процесса в шейке матки. Однако, в ряде случаев возможно поражение ближайших регионарных лимфоузлов. При этом прогноз существенно ухудшается.

Представительницу прекрасного пола начинают беспокоить беспричинные мажущие выделения из влагалища, дискомфорт либо болезненность в нижних отделах живота.

Их провоцируют или физические нагрузки, или половые сношения с партнером. Появляется нехарактерная ранее слабость, повышенная утомляемость.

Женщины находят собственные объяснения ухудшающемуся самочувствию и редко обращаются за медицинской помощью.

Тогда как диагностирование рака шейки матки на 2 этапе его формирования все еще дает высокие шансы на возвращение к полноценной жизни после соответствующих лечебных мероприятий. К последним следует отнести:

• иссечение пораженного раковым процессом органа с регионарными лимфоструктурами – с обязательной ревизией соседних органов и систем;
• до операции и после нее проводятся курсы лучевой терапии – с целью уменьшения размеров опухолевого очага, а также предотвращения его рецидива;
• введение в организм пациентки различных химических медикаментов, обладающих способностью подавлять рост, разрушать типичные клетки – химиотерапия.

Для достижения наилучшего результата, специалистом, как правило, подбирается индивидуально комплексная схема лечения, с использованием всех вышеперечисленных методик.

Признаки рака шейки матки на 3 стадии

Если первичный опухолевый очаг, сформировавшийся из мутировавших клеток эпителия слизисто шейки матки, перешел на саму матку, а также на стенки малого таза и область влагалища, речь уже идет о 3 этапе онкопроцесса.

Итогом негативного прорастания в соседние ткани и органы становится нарушение их полноценной деятельности. В первую очередь страдают мочеточники – они закупориваются, а также лимфоструктуры – постоянный лимфостаз с отеком нижних конечностей. Страдают и отделы кишечника – женщину постоянно беспокоит затрудненность его опорожнения.

Основные клинические признаки на 3 этапе онкопроцеса в шейке матки:

• обильные серозные либо гнойные выделения из влагалища;
• изменение продолжительности менструальных выделений, как правило, удлинение интервала;
• пастозность, отечность тканей нижних конечностей;
• дизурические расстройства;
• болевые импульсы в нижних отделах живота, с их распространением на крестцовую область, бедра, пах;
• колебание параметров температуры – с повышением до субфебрильных цифр к вечеру;
• изменение аппетита – его существенное понижение, появление отвращения к определенным блюдам, чаще мясным;
• понижение трудоспособности, постоянная слабость.

Тактика лечения на этом этапе напрямую зависит от того, насколько распространен онкопроцесс, какие органы им затронуты, настроенности самой пациентки на выздоровление. Как правило, прибегают к нескольким методикам одновременно – оперативное иссечение первичного и вторичного очага, введение цитостатиков, а также лучевая и радиотерапия.

Признаки онкопроцесса в шейке матки на 4 стадии

При прорастании первичного очага неоплазии шейки матки помимо матки и малого таза в почки, кишечники, метастазировании в отдаленные органы, речь уже ведется о 4 стадии онкопроцесса.

Жалобы пациенток настолько характерны – обильные гнойные выделения из влагалища, постоянные боли и резкое похудание, нарастающая слабость и утрата трудоспособности, что выставление адекватного диагноза не вызывает затруднений.

Основу лечебной тактики в этом случае составляет химиотерапия – проводятся паллиативные схемы для понижения активности атипичных клеток. Речи о выздоровление на этом этапе не ведется.

Специалисты ставят перед собой задачу добиться максимального улучшения качества жизни больной, создания у нее благоприятного общего настроя.

Удаления самого органа, как правило, не проводится, поскольку онкопроцесс распространен во всем малом тазу.

Достижения современной противоопухолевой терапии к сегодняшнему дню в ряде стран позволяют, однако, бороться с раком шейки матки и на его 4 стадии. Проводимые процедуры затягиваются на несколько лет, очень дорогостоящие и потому доступны далеко не для всех. Однако, гарантии, что рак не вернется, не даст ни одна клиника мира.

Прогноз

Безусловно, каждая женщина уникальна и течение ракового процесса в шейки матки у всех происходит по-разному. Поэтому составляя прогноз пятилетний выживаемости, специалисты учитывают множество всевозможных факторов.

Так, если основное ориентирование приходится на стадии онкопроцесса, то на 1–2 этапе неоплазии при успешном завершении проводимого комплексного лечения, шансы на выздоровление достигают 80–90%. Однако, отдельные формы рака быстро метастазируют, что существенно ухудшает прогноз.

И даже диагностирование рака в тканях шейки матки на 3А стадии в ряде случаев удается купировать и продлить жизнь женщине на несколько лет. Тогда, как 3Б этап не столь радужен – требуется приложить максимум усилий, чтобы остановить распространение атипичных клеток с током крови и лимфы.

Практически полностью отсутствуют шансы и прогноз крайне неблагоприятен на 4 стадии онкопоражений в шейке матки. Специалистами проводится лишь паллиативное лечение, чтобы максимально облегчить самочувствие пациентки, улучшить качество ее жизни.

Онкологи указывают, что рак шейки матки на сегодняшний день вовсе не приговор. Многие женщины, столкнувшиеся с подобной патологией на раннем этапе ее формирования, не только справляются с ситуацией, но и становятся в последующем матерями.

Источник: https://pro-rak.ru/organy/sheika-matki/stadii-rshm.html

Первые симптомы рака шейки матки

Рак шейки матки относится к самым частым патологиям женской половой системы. Среди пациенток, большая часть женщин в возрасте 35-55 лет, намного реже он поражает молодых девушек.

На сегодняшний день, рак шейки матки не является приговором для больной женщины. Если она своевременно обратилась к специалисту и начала необходимое лечение, то у нее есть достаточно высокие шансы на полное излечение.

Каждая 9 из 10 пациенток с образованием на ранней стадии развития полностью выздоравливает, кроме того, в некоторых случаях врачи могут сохранить репродуктивную функцию, особенно если дело касается молодой пациентки.

Причины

Из основных причин появления рака шейки матки, специалисты выделяют вирус папилломы человека. Он коварен тем, что способен переходить от зараженного партнера даже при использовании барьерной контрацепции, так как размеры возбудителя позволяют ему проникать через поры презерватива.

Так же, вирус может передаваться через инфицированные участки тела. Проникая в организм, вирус начинает вносить в ДНК эпителиальных клеток собственные гены, что со временем становится причиной мутирования клеток. Они не дозревают, теряют свою функциональность и приобретают свойства активного деления.

Такие изменения приводят к разрастанию клеток и образования злокачественной опухоли.

Кроме ВПЧ, выделяются еще несколько факторов, влияющих на развитие опухоли в ШМ:

1. Начало половой жизни до 18 лет;
2. Большое количество половых партнеров;
3. Курение и злоупотребление алкоголем;
4. Венерические заболевания;
5. ВИЧ;

Виды и стадии рака шейки матки

Что бы выбрать адекватное лечение, врач должен точно знать, с чем он имеет дело. После прохождения женщиной всех необходимых диагностических мероприятий, онколог точно узнает особенности присутствующей у нее опухоли, стадию ее развития и степень поражения шейки матки.

Рак может начать свое развитие из железистых или эпителиальных клеток, вследствие чего он разделяется на несколько подвидов:

1. Плоскоклеточный рак – самая частая форма рака;
2. Аденокарцинома;

Стадии:

Учитывая размеры новообразования, степень его распространения, присутствия метастазов и состояния лимфоузлов, врач может определить стадию рака у больной. Все стадии имеют несколько подстадий:

Нулевая стадия – на данном этапе развития заболевания, злокачественные клетки могут быть обнаружены исключительно на верхнем слое канала шейки. Никаких симптомов женщина еще не испытывает.

Первая стадия – раковые клетки проникают в ткани шейки, но образованная опухоль еще не покидает пределов этого органа. Размеры новообразования могут колебаться от 0.5 миллиметров до 4 сантиметров.

Вторая стадия – образование покидает пределы шейки, и распространяется на нижние отделы влагалища и стенки малого таза. Диаметр опухоли около 4 сантиметров.

Третья стадия – опухоль захватывает нижние части влагалища. Диаметр новообразования может быть любым, но если оно выросло слишком крупным, происходит компрессия на мочеточники, что становится причиной затруднения выведению мочь. Лимфоузлы не затронуты.

Четвертая стадия – финальный этап заболевания, во время которого опухоль распространяется далеко за пределы органа. Метастазы могут быть найдены в любом органе и лимфатических узлах.

Для точного определения типа новообразования онкологи назначают биопсию – гистологическое исследование небольшого количества тканей из пораженного участка. Что бы обнаружить метастазы в отдаленных органах, больную направляют на МРТ.

Таблица стадий и возможных симптомов

Первые симптомы рака шейки

Патологии, которые на ранних стадиях протекают без каких-либо симптомов, являются крайне опасными. К подобным можно отнести и злокачественную опухоль шейки матки.

Опухоль, которая развилась в женском организме, может подолгу протекать скрыто, без появления симптомов. Первые признаки, которые может почувствовать больная, говорят о том, что процесс перешел к следующему этапу развития.

Какие симптомы могут возникнуть у больной женщины:

• Аномальные выделения – первое, что должно обеспокоить женщину, это появление выделений, не имеющих связи с менструальным циклом. Они могут быть разными: прозрачные, кровянистые, желтые, и могут послужить одним из первых симптомов болезни. Характерными выделениями рака шейки являются контактные выделения – то есть, те которые появляются непосредственно после полового контакта, физической нагрузки, сильного напряжения. Если болезнь успела развиться к более запущенным стадиям, выделения начинают приобретать зловонный запах, что может быть связано с началом распада опухоли.
• О наличии проблем в организме может послужить ряд общих симптомов. Быстрая утомляемость, слабость в теле, развивающаяся анемия, субфебрильная гипертермия тела – это весомый повод обратиться к врачу.
• Болевой синдром – начало болей может сигнализировать о том, что образование достигло соседних органов или структур в тазу. Локализация и характер возникших болей может быть разным, но чаще всего женщина жалуется на боли в пояснице, в нижней части живота.

Типичным симптомом рака шейки матки считается боль в бедре. Она появляется по причине инфильтрата. Охарактеризовать боль при онкологическом заболевании можно ее длительностью, частым появлением и упорством.

• Дисфункция мочевыделительной системы – симптом, который указывает на то, что процесс приобрел крайне запущенной формы. Когда опухоль поражает мочевой пузырь, больная женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию (иногда ложные). Если опухоль спровоцировала крупную инфильтрацию стенок мочевого пузыря, он теряет свою нормальную эластичность, и не способен опорожняться полностью. В итоге, у женщины может развиться цистит. Механическая компрессия на мочеточники вызывает острые задержки мочи, что в свою очередь провоцирует появление гидронефроза, пионефроза и в самых тяжелых случаях уремию.
• Дисфункции работы ЖКТ – симптом, который характерен для последних стадий болезни. После появления инфильтрации в стенках кишки и фиксирования ее к образованию, происходит нарушение нормальной перистальтики, а это в свою очередь чревато развитием атонии и запора. Не редко, в кишечнике образовывается свищ.

Не каждый врач, а тем более и женщина, способны распознать наличие онкологии по вышеперечисленным симптомам. Многие больные, даже не подозревают о том, что они поражены страшной патологией, и просто игнорируют ранние проявления, пока болезнь не обострилась.

Как предупредить рак шейки матки

Профилактические мероприятия по предотвращению развития злокачественной опухоли в шейке матки имеют несколько пунктов. В наше время в открытом доступе есть специальная вакцина, которая должна защитить организм от ВПЧ – который является одной из главных причин развития заболевания. Так же, врачи советуют:

• Своевременно лечить предраковые состояния;
• Профилактика заражения ВПЧ, и венерическими заболеваниями;
• Иметь только одного полового партнера;
• Обращение за лечением или за помощью только к специалистам в области гинекологии;
• Не выбирать противозачаточные средства самостоятельно;
• Отказ от вредных привычек;
• Плановое посещение гинеколога для профилактических осмотров;

Источник: https://rak03.ru/lechenie/simptomy-raka-shejki-matki-rannej-stadii-techeniya/