Причины образования полипов в матке: сущность патологии и возможные методы лечения
Очаговая гиперплазия эндометрия или наличие новообразований доброкачественного характера называются полипами.
Когда слизистая матки патологически разрастается, на стенках детородного органа могут образовываться одиночные или множественные наросты на тонкой или широкой ножке.
Эти образования могут препятствовать зачатию, сопровождаться кровотечениями, а также превращаться в злокачественные.
Поэтому полипы должны в обязательном порядке наблюдаться квалифицированным специалистом и грамотно и своевременно лечиться.
Сущность патологии
Непосредственно само образование имеет тело и ножку, внутри которой проходит кровоток.
Полипы отличаются узелковой формой, для них характерно изменение структуры также как это происходит в маточной ткани.
Наиболее частой причиной полипа является аномальное разрастание функционального слоя матки, или же не полное отторжение эндометрия в период менструации.
Диагностика недуга может осуществляться разными способами, и зависит от места расположение новообразования.При условии, что патология развивается в шейке матки, ее можно обнаружить при стандартном осмотре в гинекологическом кресле. Полипы, расположенные в полости детородного органа, визуализируются на УЗИ, гистероскопии или кольпоскопии.
Причины образования
На настоящий момент точной причины образования полипов в матке ученным определить не удалось.
Если несколько версий, однако, ни одна из них не может пока полностью объяснить причину этого патологического процесса.
Однако, выявлен ряд факторов, которые могут дать толчок для образования полипа:
- Нарушение гормонального фона. Если внутренние слои маточной полости начинают патологически увеличиваться, это может спровоцировать увеличение концентрации эстрогенов в крови, а, следовательно, уровень прогестерона будет снижаться. Такой процесс может стать причиной появления новообразования.
- Увеличение маточных сосудов. Полипы могут появляться по причине расширения сосудов в детородном органе. В этом случае сосуды становятся менее эластичными, могут появляться закупорки, что является причиной активного деления клеточных структур, расположенных в непосредственной близости.
- Воспалительные процессы в половых органах. В результате воспаления в матке наблюдается появление специальных клеток, которые уничтожают инфекцию и способствуют торможению воспалительного процесса. За счет этого происходит одновременное увеличение эндометриальных клеток, которые и становятся причиной развития полипозного образования.
- Эндокринные нарушения. Так как все железы внутренней секреции имеют между собой тесную взаимосвязь, нарушение в одной, скажем в щитовидной, железе, может провоцировать различные сбои в других железах, в частности в яичниках. Яичники начинают в избыточном количестве продуцировать половые гормоны, что и служит толчком к появлению новообразований.
- Артериальная гипертензия и сахарный диабет. При этих заболеваниях процесс кровообращения в мелких сосудах нарушается, и клетки недополучают нужного количества кислорода. В результате они начинают ускоренно делиться, формируя гиперплазию.
- Избыточный вес. Жировая ткань может накапливаться не только под кожей, но и в клетках органов. Кроме того, она провоцирует усиленную выработку эстрогенов, а это, соответственно приводит к образованию узелковых наростов.
- Малоподвижный образ жизни. В этом случае наблюдается застой крови в тазовых органах. В результате к матке и яичникам снижается доставка питательных веществ и кислорода, что опять же влияет на процесс продуцирования гормонов и деление клеточных структур.
- Генетическая предрасположенность.
- Лечение некоторыми препаратами. Например, Тамоксифен. Этот препарат применяется для лечения опухолевых процессов, при этом происходит блокировка рецепторов, чувствительных к половым гормонам, именно к тем, которые могут дать толчок для развития патологии.
Кроме того, патологические изменения в маточном слое могут вызываться наличием хронических недугов половой системы, в частности это касается воспалительных заболеваний – аднексит, оофорит и другие.
Причина появления полипоза одна – патологическое разрастание эндометриального слоя матки. Но спровоцировать это явление может множество факторов.
Причем, процесс это очень индивидуальный – у одних женщин при наличии нескольких провоцирующих факторов гиперплазии эндометрия не возникает, а у других, имеющих только один негативный фактор, полипоз развивается достаточно активно.
Именно поэтому ученые не могут до конца понять причину образования полипов в матке, и говорят только о факторах, которые могут на этот процесс повлиять. Тем не менее, каждая женщина должна знать об этих факторах, и по возможности стараться их избегать.
Симптомы заболевания
Чаще всего патологические наросты клинической картиной не сопровождаются, и их в большинстве случае выявляют при профилактических осмотрах женщины.
Также, поскольку достаточно часто полипы растут и могут быть причиной бесплодия, новообразования диагностируются в ходе исследования женщины по этому поводу.
Но, когда полип достигает больших размеров, а также при условии его инфицирования или некротизации, женщину могут беспокоить следующие симптомы:
- нарушения в ежемесячном женском цикле;
- увеличение объема крови во время менструации;
- межменструальные кровянистые выделения;
- увеличение объема белей;
- кровянистые выделения после половой близости, а также болевые ощущения во время интимного контакта;
- боль в нижней части живота может наблюдаться при полипах значительных размеров.
Виды полипов
Медики выделяют следующие виды полипов:
- фиброзные, которые состоят только из соединительнотканных клеток;
- железистые – железистые клетки;
- фиброзно-железистые – в составе таких полипов в основном имеется железистая ткань, но также присутствует некоторое количество фиброзной, причем из нее состоит основа образования;
- аденоматозные – преимущественно состоят из железистой ткани, однако, в этом случае имеется наличие атипичных клеток;
- плацентарные – развиваются в процессе беременности или после родов и абортов, когда плацента была удалена не полностью;
- грануляционные – образуются из поврежденной ткани (операция или травма), характер таких образований чаще всего доброкачественный.
Для того чтобы определить вид полипа, необходимо проводить гистологический анализ, поэтому так важна тщательная диагностика заболевания.
Помимо клеточного состава, полипы могут различаться локализацией.
Как правило, они располагаются:
- На дне маточной полости – удалить такой полип проще всего, при этом клиническая картина практически никогда не проявляется.
- Стенки детородного органа. Если новообразование расположено на задней стенке, с удалением могут возникнуть некоторые сложности.
- Шеечная область (указаны на фото). В этом случае клиническая картина выражена более ярко, при этом диагностика полипа не представляет затруднений.
Полипы, расположенные в шейке матки, называются цервикальными, а те, которые крепятся к маточным стенкам, называются полипами эндометрия.
Чем опасны цервикальные полипы, читайте здесь.
Чем опасен и откуда берется?
Полипы, которые своевременно не лечатся, могут приводить к следующим осложнениям:
- Бесплодие.
- Кровотечение.
- Инфицирование – полипы могут травмироваться, что приводят к присоединению инфекции. Возникшее в результате воспаление может перейти на всю маточную полость, а также затронуть маточные трубы и яичники.
- Самой большой опасностью считается малигнизация – перерождение в злокачественное образование. Чаще всего это наблюдается у женщин после 50 лет.
Что может спровоцировать рост?
Как правило, рост полипа провоцируется гормональными изменениями в организме женщины.
Кроме того, толчком для роста новообразования может быть:
- низкий иммунитет;
- стрессовые ситуации, депрессивные состояния;
- возрастные изменения.
Когда требуется оперативное вмешательство?
Единственное эффективное лечение полипозных образований – это хирургическое.
Поэтому оперативное вмешательство требуется при наличии любого новообразования.
Однако, бывают случаи, когда возможно замедление роста полипа консервативными способами, но устранить образование полностью таким образом невозможно.
Абсолютными показаниями для удаления полипа хирургическим путем являются:
- отсутствие эффективности консервативного лечения;
- возраст после 40 лет;
- размер полипа более 1 см;
- наличие в анализах атипичных клеток.
Медикаментозная терапия
Чаще всего полипы лечат следующими группами препаратов:
- Оральные контрацептивы – Регулон, Жанин, Ярина. Эти средства стимулируют выработку прогестерона, восстанавливая гормональный баланс.
- Гестагены – Дюфастон, Норколут, Утрожестан. Применяются для снижения симптоматики недуга, нормализации уровня прогестерона, улучшения работы эндокринной системы.
- Гонадотропин-рилизинг гормоны – Буселерин, Гозелерин, Нафалерин. Назначаются для лечения гиперплазии эндометрия после 35 лет.
- Вагинальные свечи и таблетки – Тинидазол, Фарматекс. Они нормализуют микрофлору, оказывают антибактериальный эффект, применяются в качестве профилактики эрозии.
- Антибактериальные и противовоспалительные средства — назначаются в тех случаях, если новообразование было спровоцировано инфекцией, или произошло инфицирование полипа.
Хирургическое лечение
Хирургическое удаление полипа может проводиться различными методами, самое главное, чтобы новообразование было удалено полностью, в противном случае возможен рецидив заболевания.
Варианты удаления полипа:
Операции, как правило, женщинами переносятся хорошо, и хотя восстановительный период может растягиваться до полугода, в целом он особыми сложностями не сопровождается.
Если женщина планирует впоследствии рожать детей, ей необходимо сообщить об этом врачу, чтобы он мог подобрать более щадящий способ хирургии.
Вмешательства проводятся под наркозом, и чаще всего, через несколько часов женщина может быть выписана домой.
Осложнения в послеоперационный период не возникнут, если женщина будет в точности соблюдать все рекомендации врача.
Почему могут быть осложнения?
В случае отказа пациентки от операции, осложнения полипоза могут быть самыми разнообразными – от сбоев в менструальном цикле, до бесплодия и онкологии.
Кроме того, кровотечения, которые могут вызывать полипы, довольно опасны для здоровья женщины, поскольку могут провоцировать развитие анемии, со всеми вытекающими из этого последствиями.
Влияние на беременность
Здесь ситуация неоднозначная.
Случаи благоприятного зачатия, вынашивания и родов с полипом – далеко не редкость.
Однако, это зависит от места локализации новообразования, его вида и размера.
Если беременность при наличии полипа все же наступила, лечение и удаление проводится только в том случае, если образование имеет размер более 1 см, если он воспаляется и, если он будет препятствовать естественным родам (полип цервикального канала).
Во всех остальных случаях лечение откладывается на период после родов и окончание лактации.
В некоторых случаях полип конечно может привести к осложнениям во время беременности, поэтому женщина всю беременность должна находится под чутким контролем гинеколога.
Заключение и выводы
Поскольку полипоз тесно связан с гормональными нарушениями, необходимо тщательно и своевременно лечить патологии эндокринной системы, не употреблять гормоносодержащие продукты питания, не принимать самовольно гормональные препараты.
Также рекомендуется вести активный образ жизни, не вступать в случайные интимные отношения и регулярно посещать гинеколога с профилактическими целями.
Из видео вы узнаете о причинах образования полипов в матке:
Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/polip/prichiny-obrazovaniya.html
Полипы в матке: причины образования. Полипы в матке: симптомы и лечение
Природа возложила на женский пол главную задачу – вынашивание и рождение здоровых детей. Однако различные заболевания гинекологической сферы ухудшают состояние репродуктивной функции. В запущенной форме развивается бесплодие, доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе и полипы в матке, причины образования которых отличаются разнообразием.
На сегодняшний день не выработано единой теории относительно того, как возникают полипы. До сих пор врачи-гинекологи не пришли к согласию, несмотря на развитие технологий диагностики и самой медицины.
Итак, предметом изучения этой статьи будут полипы в матке, причины и симптомы, лечение заболевания. И для начала узнаем, что они собой представляют, поскольку неутешительный диагноз «поликистоз» все чаще ставят пациенткам гинекологи.
Полипы – это доброкачественные образования, поражающие слизистую выстилку полости матки – эндометрий и имеющие ветвистую структуру. Их величина может варьироваться от нескольких сантиметров до размера среднего яблока.
Причины возникновения заболевания
- Недостаточное отслаивание эндометрия. В норме слизистая перед наступлением менструального периода отделяется и затем вымывается естественным путём. Формирование новообразований начинается, когда выстилка отходит не полностью. Когда полипы дорастают до определённых размеров, они фиксируются на нарастающей слизистой тонкой ножкой. Полипы в матке, причины образования (формирования) которых кроются в недостаточном отслаивании эндометрия, лечатся в среднем от трёх до шести месяцев.
- Спонтанное образование. В данном случае причиной выступают нарушения и сбои гормонального фона. Повышение уровня эстрогенов происходит после использования пероральных контрацептивных препаратов, гормональной терапии, беременности. Неравномерное продуцирование половых гормонов ведёт к серьёзному дисбалансу. На фоне резкого повышения уровня эстрогена гестаген падает до критического уровня. Это провоцирует негативные сдвиги в сторону изменений слизистой оболочки детородного органа. Полипы в матке, причины образования которых обусловлены гормональными нарушениями, лечатся при помощи курса специальной терапии.
- Воспаления специфические и неспецифические в острой или хронической форме. Одной из причин развития серьёзных болезненных процессов может послужить перенесённый аборт. Как правило, врач назначает после операции курс антибиотиков, но при неудачной терапии воспаление всё-таки развивается, и образование полипов практически неизбежно. Также сюда можно отнести кольпиты, аднекситы, церквициты, вагиниты, бактериальные вагинозы.
- Инфекционные поражения, передающиеся при половом соитии.
- Эндокринологические патологии. Фактором риска становятся такие заболевания, как сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, недостаточность функции надпочечников, ожирение.
- Неудачная беременность, остатки плаценты после родов в анамнезе.
- Травмы. Очень часто это разрыв маточного тела или шейки, промежности.
- Непрофессиональные гинекологические манипуляции.
- Внутриматочные спирали. Опасным может оказаться их длительное ношение.
- Наследственная и генетическая предрасположенность.
- Аномалии, патологии развития и расположения органов женской половой системы.
- Патологическое разрастание средних и мелких сосудов внутри матки. Вокруг тканей начинают формироваться клетки эпителия.
- Эндометриоз, фибромиома, дисплазия, эрозия шейки.
- Гиподинамия, провоцирующая возникновение застоя в органах малого таза и гипоксические явления, локализующиеся в придатках.
- Возрастная группа от сорока до пятидесяти лет. Полипы в матке, причины образования и развития которых кроются в возрастных изменениях, чаще всего удаляются при помощи оперативного вмешательства.
Особенности диагностирования
Маточные полипы часто выявляются в ходе стандартного осмотра у гинеколога. Врач, манипулируя специальным зеркалом, видит их на слизистой оболочке.
Для более точного диагностирования проводят кольпоскопию, дополнительное рентгенологическое исследование, гитсероскопию, позволяющую досконально осмотреть полость матки.
Достоверную картину заболевания помогает определить и ультразвуковое исследование.
Классификация полипов
Патология классифицируется по количеству полипов и их гистологическому строению. Образования могут быть множественными или единичными. По структуре полипы подразделяются на:
- Железистые маточные полипы. Образования развиваются из-за нарушений в эндометрии.
- Аденоматозный полип. Наиболее распространенный тип патологии. Размер образования может достигать нескольких сантиметров, оно имеет склонность перерождаться в злокачественную опухоль. Аденоматозные полипы в матке, причины возникновения которых могут быть любыми, по мнению гинекологов считаются самыми опасными.
- Фиброзный полип. Очень плотный по своей консистенции, потому что сформирован фиброзной тканью. Отлично визуализируется при ультразвуковом исследовании.
- Смешанный, или железисто-фиброзный.
Симптоматика
Каждая женщина должна проходить регулярное гинекологическое обследование (как минимум, один раз в год). Это особенно актуально, если есть хотя бы один фактор риска к развитию заболевания. Следует скрупулёзно прислушиваться к состоянию своего организма, так как полипоз проявляет себя следующим образом:
- Неспособность к зачатию.
- Нарушения, сбои цикла, в частности, в сторону полименореи. В этот период возникают аномально обильные кровотечения.
- Нерегулярная овуляция.
- Чрезмерные маточные кровотечения или выделения (мажущие с кровянистыми разводами).
- Диспареуния – болезненность во время половых сношений.
- Дискомфортные ощущения в области живота, тянущие, схватывающие боли.
- В редких случаях – общеинтоксикационные симптомы.
Профилактика
Как известно, для предотвращения любого заболевания следуют проводить профилактику. Так, женщина должна время от времени проходить осмотр у гинеколога, придерживаться диетического питания, а также исключить раздражающие факторы (перегрев, переохлаждение и т. п.).
Хорошей профилактикой является отсутствие беспорядочных половых связей, регулярная половая жизнь, приём противозачаточных (гормональных) средств исключительно при необходимости и по назначению врача, активный образ жизни. Только тогда есть вероятность того, что у женщины никогда не возникнут полипы в матке. Причины возникновения и разные методы лечения их детально изучены, но всегда имеется риск развития негативных последствий.
Современные методики лечения
Чем раньше диагностировано заболевание, тем проще от него избавиться, и тем меньший вред оно нанесёт организму. Небольшое образование можно вылечить, пройдя курс противовоспалительной или гормональной терапии. Если ситуация зашла слишком далеко, то полипы удаляются хирургическим путём.
Современные методики малотравматичны и эффективны. Удаление полипа может производиться при помощи гистероскопии. В матку вводится специальная трубка, на конце которой расположена микровидеокамера.
Через особый канал подаются щипчики, посредством которых образование иссекается, в некоторых случаях вместо щипчиков используется петля, захватывающая полип вокруг ножки. Это ведёт к отделению образования от матки.
После удаления место, где располагалась опухоль, прижигают жидким азотом.
Когда диагностировано большое скопление опухолей или их размер слишком крупный, дополнительно проводится процедура выскабливания. Это гарантирует полное уничтожение такого образования, как полип матки. Причины и последствия оперативного вмешательства детально изучены в современной медицине. Риск рецидива остается минимальным.
Лечение без операции
При отказе пациентки от хирургического вмешательства, и когда полипы в матке – результат нарушения гормонального фона, врач может использовать консервативное лечение при помощи различных групп медикаментозных препаратов:
- КОК – комбинированные контрацептивы оральные. С их помощью проводится терапия очаговой эндометриозной гиперплазии. Методика применяется преимущественно у женщин репродуктивной группы, возраст которых не превышает 35 лет, или в подростковом периоде. Высокая результативность достигается при диагностировании железистых полипов. В некоторых случаях применение контрацептивов позволяет избежать выскабливания у девушек с полипами, страдающих маточными кровотечениями. В сутки назначается сразу несколько таблеток, после чего дозировка постепенно уменьшается.
- Гестагены. Препараты с прогестероном принимаются преимущественно во второй фазе цикла. Лечение может длиться до полугода. Нормализуется деятельность эндокринной системы и реализуется гемостатический эффект.
- Агонисты рилизинг-гормона. Лечение назначается женщинам, достигшим 35 лет, при устранении тотальной гиперплазии эндометрия. Курс терапии достаточно длительный – до шести месяцев.
- Антибактериальная терапия для лечения инфекционных и воспалительных поражений.
- Поливитаминные комплексы.
Полипы в матке, симптомы и причины появления которых установлены и находятся под квалифицированным контролем, успешно лечатся. Вне зависимости от этиологии заболевания благоприятный прогноз составляет 85%.
Рецидивы
При диагностировании повторных образований есть риск перерождения доброкачественного полипа в злокачественный.
Процент вероятности подобного развития событий невысок, однако, гинекологи рекомендуют серьезно отнестись к лечению и гормональной терапии. Основным фактором риска становятся аденоматозные полипы.
После проведенной терапии женщина находится на учёте у гинеколога до полной нормализации цикла.
Последствия
В период постменопаузы полипоз часто провоцирует образование злокачественной опухоли. Для женщин репродуктивного возраста последствия данного заболевания также могут быть не менее печальны. Так, полипоз может спровоцировать возникновение длительного гормонального сбоя и бесплодия.
Заключение
За последние десятилетия к врачам стали часто обращаться женщины репродуктивного возраста и на стадии менопаузы, у которых есть риск образования полипоза.
Причины развития заболевания разные, с большим количеством вариаций, что ведёт к росту пациенток, у которых диагностируются полипы в матке. Какие причины их вызывают? Какие симптомы характерны? Вся информация была представлена выше.
В любом случае необходимо понимать, что опасность кроется в перерождении полипа в злокачественное образование, поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечить его на ранней стадии.
Источник: https://FB.ru/article/163949/polipyi-v-matke-prichinyi-obrazovaniya-polipyi-v-matke-simptomyi-i-lechenie
Полип в матке: симптомы, причины возникновения, чем опасен, фото, лечение и отзывы
Встречаются среди доброкачественных маточных образований и полипы, которые формируются из внутреннего слизистого маточного слоя.
Подобные новообразования обнаруживаются примерно у 10% женщин, а среди гинекологических проблем полипы занимают примерно четверть случаев. Подобная статистическая картина свидетельствует о немалой распространенности подобного заболевания.
По сути, полипы являются своеобразными внутриматочными выростами, выступающими в маточную полость. Это патологические слизистые разрастания, имеющие ножку или произрастающие на широком основании.
Они различаются по строению, расположению, размерам, гистологической структуре, и могут развиваться абсолютно бессимптомно. Хотя чаще всего маточные полипы проявляются болезненной симптоматикой, кровотечениями и бесплодием.
Причины возникновения полипоза эндометрия
Основной причиной образования маточных полипов выступают нейрогормональные факторы и воспалительные эндометриальные изменения.
- Провоцируют возникновение полипов состояния вроде гиперэстрогении или гормональной яичниковой дисфункции. Эти состояния сопровождаются гиперпластическими эндометриальными изменениями в форме разрастаний полиповидного характера. Подобные состояния часто сопровождаются характерными для повышенного содержания эстрогенов патологиями вроде маточной фибромы, мастопатических процессов или железистой эндометриальной гиперплазии, аденомиоза либо яичникового поликистоза.
- Способствуют эндометриальному полипозу хронические патологические процессы: женские воспаления вроде оофорита, аднексита или эндометрита, половые инфекционные поражения, повреждения матки в процессе проведения абортов и выскабливаний, долговременное ношение внутриматочной спирали.
- В группу риска появления полипов эндометрия специалисты включают женщин, имеющих ожирение, нервно-психические нарушения, иммунные сбои, щитовидные патологии, гипертоническую болезнь или диабет.
- Сосудистые разрастания также способны вызвать развитие полипоза. При закупорке либо разрастании сосудистых каналов вокруг них начинается активное размножение эпителиальных клеток.
- Бывает, что полипоз в полости матки обуславливается генетической предрасположенностью, гиподинамическим образом жизни или длительным приемом Тамоксифена. Этот медикамент применяется в противоопухолевой терапии с целью блокировки чувствительных к гормонам рецепторов. В результате у некоторых пациенток начинают активно расти полипозные образования.
Виды
Полипы имеют достаточно простое строение, включающее ножку и тело.
Фото полипа на ножке в матке
По гистологическим признакам полипы матки подразделяются на следующие разновидности:
- Фиброзные – такие образования формируются из соединительнотканных клеток, обладают плотной структурой, возникают преимущественно у женщин после 40 в предклимактерический либо менопаузальный период, когда в женском организме происходят массовые гормональные изменения;
- Железистые – состоят из железистотканных клеточных структур. Такие полипы обычно возникают у сравнительно молодых пациенток. Они могут развиваться в форме кистозных образований, имеющих внутри жидкость. Чаще всего причиной подобного полипоза выступает эндометриальная гиперплазия;
- Аденоматозные – в их составе присутствуют атипичные измененные клеточные структуры. Подобные образования склонны к малигнизации;
- Железисто-фиброзные – состоят из смеси соединительнотканных и железистых клеточных структур;
- Плацентарные – такие полипозные образования формируются у женщин после родов в случае, если в маточной полости остались клетки плаценты, из которых потом и развиваются полипы.
Симптомы и признаки
Полипы матки иногда могут развиваться латентным способом, т. е. скрытно, но все равно со временем патология приобретает характерный набор симптомов, которые заключаются в следующем:
- Когда заканчивается латентный этап развития, пациентку начинают беспокоить кровотечения из матки дисфункционального характера ациклического либо циклического типа. Месячные становятся обильными и болезненными, а перед ними беспокоят коричневатые влагалищные выделения;
- Любые сексуальные контакты доставляют дискомфорт и болезненные ощущения, а после них также беспокоят кровянистые выделения;
- У пациенток менопаузального возраста появляются несвойственные им кровотечения;
- Частые кровопотери провоцируют развитие железодефицита, проявляющегося иногда весьма тяжелыми анемическими формами. Пациентка при этом часто испытывает слабость, головокружения, ее кожа приобретает бледные оттенки;
- Если множественные либо единичные полипы достигают крупных размеров, то пациентку беспокоят боли, локализующиеся чуть выше лобковой области. Болезненная симптоматика может беспокоить постоянно и носить ноющий характер, а у некоторых пациенток боль схваткоподобная и возникает периодически;
- Нередко полипоз эндометрия у женщин сопровождается выделением влагалищных слизистых белей;
- Полипы могут стать причиной выкидышей и бесплодия, поэтому при подобных проблемах нужно обязательно пройти необходимое обследование на предмет полипоза.
Аналогичными симптомами характеризуются маточные патологии вроде эндометриоза, миоматозных образований, поэтому для выявления заболевания необходима квалифицированная диагностика.
Чем опасно заболевание?
Несмотря на доброкачественное происхождение, полипы могут нести угрозу женскому здоровью. Среди самых «безобидных» последствий специалисты выделяют хронический сбой менструаций.
Но полипоз эндометрия может спровоцировать и более серьезные проблемы вроде осложненной беременности, бесплодия либо рождения полипа. Последний случай может привести к удалению маточного тела.
Самым опасным последствием полипа может стать малигнизация, когда опухоль переродится в злокачественное образование. Поэтому полипы нуждаются в обязательном врачебном контроле.
Полип в матке и беременность
Полипозные образования могут спровоцировать бесплодие или выкидыш, поэтому они весьма опасны для беременности. Идеальным вариантом считается удаление полипов еще до наступления беременности.
После удаления пациентке рекомендуется еще около года воздержаться от беременности. Однако часто случается, что подобные разрастания выявляются, когда женщина уже находится в положении.
Подобное сочетание специалисты считают не очень приятным, но и не трагическим. Если женщина смогла забеременеть при наличии полипоза, то обычно беременность в дальнейшем протекает без особых осложнений.
Безусловно, риски прерывания беременности есть, но все зависит от конкретной ситуации. В любом случае после рождения малыша полипы удаляют.
Иногда полипозные образования образуются в маточном теле после родов. Обычно плацентарные полипы появляются на месте остатков плаценты. В подобной ситуации после родов женщину примерно около трех недель беспокоят обильные маточные кровотечения.
Плацентарные полипы удаляются хирургически вместе с остатками плаценты, потом проводится выскабливание.
Размеры выроста и как быстро он может расти?
Полипы тела матки могут иметь различные размеры от 1 до 30 мм, хотя чаще всего такие образования не превышают 10 мм.
Полип долгое время может не расти и не доставлять хлопот пациентке, но при наличии провоцирующих факторов вроде прогестеронного дефицита, беременности, абортов, выскабливания рост полипозных образований может усилиться.
Диагностика
После врачебного осмотра пациентку направляют на диагностические процедуры:
- Ультразвуковое исследование;
- Гистероскопическую диагностику;
- Выскабливание;
- Метрография – рентгенологическое исследование маточной полости.
Фото УЗИ диагностики полипа в матке
При необходимости диагностика полипов матки дополняется и другими исследованиями.
Лечение образования
Основным способом избавления от маточных полипов считается эндоскопическое удаление.
Полипэктомию осуществляют во время гистероскопии. Обычно процедура осуществляется на 2-3 сутки после месячных. Подобные сроки объясняются тем, что в этот период эндометриальный слой тонкий и полипозные образования отлично просматриваются. Удаление проводится электрической петлей, а место отрыва прижигается.
Если образования маленькие, то врач может рекомендовать гормональное лечение. Препараты, содержащие гормоны, способны сократить продукцию эстрогенов, а уровень прогестерона, наоборот, увеличивается.
В результате гормональные причины возникновения полипоза устраняются, образования ссыхаются и покидают матку при очередных месячных.Если полипоз возник вследствие эндометриального воспаления, то показана антибиотикотерапия.
При множественном характере полипоза терапия может дополняться эндометриальным выскабливанием в тех зонах, где имеются скопления полипов. После выскабливания, поврежденные участки дезинфицируются специальным раствором. Удаленные полипы отправляют на гистологию.
Отзывы о лечении
Виктория:
Мне удаляли полип матки выскабливанием. Сделали наркоз, выскоблили область, где полип располагался – и все. Ничего страшного. Через пару часов после процедуры я домой уже пошла.
Анастасия:
Мне уже 2 раза полип гистероскопией удаляли и снова рецидив. После каждого удаления курс гормонотерапии проходила. Все равно через 1,5-2 года снова полип появляется. Делала в разных клиниках.
О рецидиве
Нет способа лечения маточного полипоза, который бы на 100% защищал от рецидивов патологии. Практически у каждой 10 пациентки после благополучного удаления разрастания возникает повторное его образование.
Иногда рецидив полипоза эндометрия указывает на некачественное удаление образования либо на высокую вероятность его озлокачествления. Для определения причин рецидива пациентке обычно проводят диагностическое выскабливание, согласно результатам которого и назначается дальнейшая терапия.
Специфической профилактики полипов нет, поэтому основные меры по предупреждению подобных образований предполагают исключение провоцирующих факторов:
- Нормализация гормонального фона, менструаций и овуляций;
- Избегать длительного приема гормональной контрацепции;
- Ежегодное посещение гинеколога;
- Контроль за массой тела, при необходимости диеты и физические нагрузки для похудения;
- Исключение внутриматочных вмешательств вроде абортов, выскабливаний и пр.
В результате соблюдения подобных рекомендаций развития полипов вполне реально избежать.
ролик о том, как выглядит полип матки на узи:
Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/polipy-v-matke.html
Полипы в матке
Полипы в матке (полипы эндометрия) — это доброкачественные новообразования во внутриполостном пространстве матки, типа «бородавок», возникающие от чрезмерного очагового разрастания (очаговая гиперплазия) слизистой оболочки матки (эндометрия).
Такие возвышающиеся над эндометрием бугорки (узелки) бордового, фиолетового или желтоватого цвета, имеющие пористую поверхность с хорошо видимыми сосудиками, могут располагаться на стенках матки, на её дне (весьма редко), в трубных углах и крепиться с помощью тонкой или толстой ножки.
Маточные полипы имеют, как правило, округлую или овальную форму, размеры от пары миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре — от кунжутного семени до размера теннисного мячика.
Полипы в матке могут развиваться от единичных опухолей до множественных «россыпей» новообразований, а также могут прорасти во влагалище через канал шейки матки.
Начинается процесс образования полипов в матке с нарушения функционирования яичников, когда в крови начинается выброс чрезмерного количества эстрогена.
При нормальной работе яичников эстроген доминирует в организме женщины только в первой половине менструального цикла (двухнедельный срок), а при дисфункции яичников этот гормон начинает вырабатываться беспрерывно,что приводит к разрастанию эндометрия.
В итоге нарушения отслаивания участков эндометрия в течение нескольких менструальных циклов и их прорастания в стенки матки появляются уплотнения, куда проникают волокна соединительной ткани и сосуды. Это и есть полипы.
По наблюдениям медиков, в последние десятилетия образование полипов в маткестало обнаруживаться гораздо чаще даже у не рожавших женщин, у женщин в период пред- и постменопаузы (40-50 лет) и девушек-подростков с 11-12 лет, что изменило мнение о развитии полипоза матки только у рожавших женщин.
Классификация полипов матки
Строение полипов матки представлено такими значимыми компонентами, как:
- эндометриальные железы;
- эндометриальная строма;
- центральный сосудистый канал.
Поверхность полипа состоит из эпителия, ножка — из фиброзной стромы и толстостенных сосудов. Маточные полипы подвержены изъязвлениям, инфицированию, некротизации, стойкой метаплазии клеток.
Морфологическая же структура полипов матки представлена следующими типами:
- железистый полип: возникает из клеток эндометрия, где расположены железы;
- фиброзный полип: формируется железами слизистой оболочки матки и стромой (соединительной тканью);
- железисто-фиброзный полип: формируется из соединительной ткани с единичными железами;
- аденоматозный полип: развивается по причине размножения клеток железистого эпителия, ведущего к структурной перестройке желез.
Железистый тип маточного полипа развивается чаще всего у молодых женщин. Железисто-фиброзные полипозные новообразования встречаются у женщин зрелого возраста. Фиброзные полипы матки чаще диагностируются у женщин после 40 лет.
Аденоматозные полипы матки имеют тенденцию к озлокачествлению (до 2%) и могут привести к раку эндометрия, потому повышенное внимание к ним не будет излишним.
Среди видов полипов в матке встречаются плацентарные полипы, сформировавшиеся из фрагментов плаценты, оставшихся после неудачного или самопроизвольного аборта, осложненных родов, замершей беременности. Плацентарные полипы матки обнаруживают себя продолжительными и обильными кровотечениями, которые способны со временем привести к заражению и бесплодию.
Любой вид полипов приводит к нарушениям во внутреннем кровообращении, что может вызвать кровоизлияния и некротизацию клеток новообразований.Полип в полости матки является доброкачественной опухолью, но не стоит игнорировать его лечение, потому что полип, как и любая не до конца изученная опухоль, имеет тенденцию к перерождению.
Прогноз и профилактика полипов матки
После лечения полипов женщине необходимо наблюдаться у гинеколога, чтобы оградить себя от рецидивов и перерождения полипов в рак.
В целях профилактики нужно своевременно и усердно проводить профилактику и лечение воспалительных процессов в матке и придатках, корректировать расстройства функций яичников, безопасно проводить внутриматочные процедуры.
Полип в матке, причины которого остаются недоизученными, формируется, по мнению большинства медиков, в связи с дисбалансом гормонального фона женщины. Отмечено, что полипы весьма чувствительны к эстрогену (женскому гормону) и растут быстрее с повышением его уровня в крови, в то время как концентрация гестагенов (в том числе прогестерона) снижается.
Полипы в матке владеют способностью мешать зачатию (не дают хорошо закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в матке) и благополучному течению беременности, вызывая риск выкидыша и досрочных родов.
Возникновению и развитию процесса полипоза матки чаще других подвержены женщины, имеющие избыточный вес, гипертонию, нарушения функций щитовидной железы, печени и надпочечников, сахарный диабет, снижение работы иммунной системы, психоневрозы.
Нейрогормональное влияние и воспалительные изменения эндометрия считаются главными причинами формирования полипов матки, а именно:
- гормонозависимая дисфункция яичников;
- гиперэстрогения (повышенная выработка эстрогена);
- хронические инфекции и воспалительные процессы половой сферы — сальпингоофорит (аднексит), оофорит, эндометриоз, цервицит, когда увеличение количества лейкоцитов вызывает рост эндометрических клеток;
- патологическое разрастание сосудов, стимулирующее размножение клеток эндометрия;
- травмы, полученные в результате абортов, выскабливаний полости матки, продолжительногоиспользования противозачаточной спирали;
- наследственный фактор по линии матери;
- гиподинамия, нарушающая кислородное снабжение, размножение клеток и выработку гормонов;
- применение противоопухолевого препарата «Тамоксифен», блокирующего рецепторы чувствительности к половым гормонам и тем самым вызывающего рост полипов в матке.
Полип в матке симптомы имеет крайне редко, особенно при малом его размере, и обнаруживается обычно невзначай при ежегодном осмотре гинеколога или на УЗИ. Нередко после бессимптомного периода появляются циклические или ациклические проявления заболевания. Необходимо обследоваться на выявление наличия полипа в матке при следующих признаках:
- нерегулярные, несвоевременные месячные;
- чрезмерно обильные менструальные кровотечения (меноррагии);
- железодефицитная анемия с её симптомами;
- выделения белей из влагалища в межменструальный период;
- кроваво-сукровичные выделения после полового сношения (как результат травмирования полипа);
- болезненные и дискомфортные ощущения во время полового акта;
- мажущее кровяное влагалищное отделяемое, не имеющее отношение к менструации, либо в период постменопаузы;
- болевые ощущения внизу живота, похожие на схватки (при полипах больших размеров, более 2 см);
- невынашиваемость плода, угрозы и частые выкидыши;
- неспособность забеременеть в детородный период жизни женщины.
При наличии у пациентки всех вышеперечисленных симптомов окончательный диагноз можно поставить только после полного её обследования.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Присутствие у пациентки полной симптоматики, характеризующей наличие полипов в матке, необходимо провести доскональное обследование больной для постановки достоверного диагноза, потому что симптомы некоторых гинекологических заболеваний весьма схожи с проявлениями полипоза матки.
Современная медицина предлагает ряд диагностических мероприятий по обнаружению полипов в матке:
- Гинекологический осмотр наружных половых органов зеркалами, обследование яичников и матки (который никогда не помогает в обнаружении полипов матки).
- Ультразвуковое исследование органов малого таза покажет изменения внутренних стенок матки и выпуклости (новообразования) на их поверхности.
- Кольпоскопия с полным осмотром влагалища при помощи специального светового оптического прибора кольпоскопа с многократным увеличением (при необходимости).
- Метрография для широкого рентгенологического исследования полости матки с использованием контрастного вещества, введенного в матку, которое укажет на изменения в очертаниях органов, в том числе матки, и обнаружит полипы.
- Гистероскопия — наиболее информативный метод для полного исследования матки с помощью специального оптического прибора гистероскопа — поможет определить количество и состояние сформировавшихся полипов, их размеры и места расположений. Кроме того, при данной процедуре врач производит биопсию эндометрия, чтобы отличить полипы от раковой опухоли.
До операции трансцервикального удаления полипов в матке необходимо провести обследование пациентки на присутствие таких инфекций:
- кандидоз;
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- гонорея;
- микоплазмоз.
Также желательно назначить бактериологическое, микроскопическое и онкоцитологическое исследование проб и мазков из всех половых путей.
Хотя полипы относятся к категории доброкачественных опухолей, это не значит, что их неследует лечить. Сами собой полипы не угрожают здоровью женщины, однако те нарушения, которые они вызывают в её организме, ведут к другим проблемам со здоровьем. Кроме того, врачи считают полипы предраковым состоянием матки.
Если обнаружены полипы в матке, лечение любых видов этих незлокачественных опухолей проводить необходимо в обязательном порядке.
Иногда маленькие бессимптомные одиночные полипы матки при определённых условиях могут самостоятельно рассосаться, иногда помогает лечение специальными медикаментами, которые уменьшают размер полипа, и он исчезает.Гинекологи-терапевты, принимая нерожавших пациенток в репродуктивном возрасте, особенно девушек-подростков, стараются лечить их без операции, которая в будущем способна вызвать ряд проблем с зачатием детей.
Лечение гормональными препаратами восстанавливает эстрогенный баланс и устраняет причины возникновения заболевания, в итоге полипы постепенно уменьшаются, ссыхаются и выводятся с менструальным кровотечением.
Антибиотики назначаются женщинам любого возраста в том случае, когда воспаление стало причиной полипов.
В комплексе с народными средствами лечение полипов в матке проходит быстрее и эффективнее. Однако следует учесть, что гормональная терапия не показана пациенткам после удаления фиброзных полипов, имеющим регулярные менструации, страдающим гипертонией, сахарным диабетом и ожирением.
Многих интересует вопрос, удалять ли полипы в матке? Атипичные полипы, имеющие яркие симптомы и сигнализирующие об озлокачествлении (гиперплазиии карциномыэндометрия), подлежат обязательному хирургическому удалению.
Непрекращающееся сильное кровотечение, указывающее на множественные разрастания полипов, также является сигналом к выскабливанию эндометрия матки или полному удалению её при поражении большей части эндометрия полипозными образованиями.
Эндоскопическая полиэктомия удаляет новообразования методом гистероскопии с дальнейшим выскабливанием эндометрия.Полипы на ножке «откручиваются», а их основания прижигаются электрокоагулятором или жидким азотом во избежание рецидивов.
Воздержание от половой жизни показано в течение 10 дней после полиэктомии, пока не пройдут послеоперационные кровянистые мажущие выделения из матки и боли в виде спазм.Дальнейшее лечение зависит от гистологического вида полипа в матке, возраста пациентки и наличия нарушений менструального цикла.
Остались вопросы?
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.
Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/polipy-v-matke/