Подтекание мочи у женщин причины

ovdmitjb

3 года ago

Содержание

Причины недержания мочи у женщин и как их избежать

Недержание мочи у женщин требует не только медикаментозного лечения, но и психологической помощи. Далее пойдет речь о том, почему подтекает моча и как с этим бороться, методы гигиены и лечения.

Отдельно выделяется подтекание мочи при беременности, поскольку причины носят не патологический характер.

Виды подтеканий у женщин

Подтекание или недержание мочи у женщин делится на несколько видов в зависимости от симптомов:

Стрессовое. Подтекание происходит при повышении внутрибрюшного давления, например, при физических нагрузках, половом акте, во время чихания и кашля. Моча освобождается самопроизвольно, позыва нет.
Ургентное. Позыв к мочеиспусканию происходит внезапно и резко, женщина не успевает отреагировать либо в ближайшей доступности нет туалета. Позыв случается не зависимо от наполненности мочевого пузыря, он может быть почти пустым.
Смешанное. Сочетает в себе два вида. Сначала возникает напряжение, например, при смехе или смене положения тела, после чего позыв в туалет.

Отдельно выделяют энурез, когда выделение мочи происходит даже ночью во время сна, постоянное недержание мочи, при нарушении работы сфинктера и подкапывание, когда моча продолжает стекать после мочеиспускания.

Причины недержания мочи

Основная причина недержания – нервное напряжение и хроническая усталость. Другие причины:

Стрессовое недержание после тяжелых родов. Возникает из-за растяжения мышц тазового дна и разрыва мягких тканей.
Лишний вес. Вызывает нарушение анатомических взаимоотношений тазовых органов и стрессовое недержание.
Гормональные изменения. В группу риска входят женщины в период климакса. Мышцы перестают быть эластичными, сфинктер в полной мере не выполняет свои функции.
Хирургическое лечение женских половых органов.
Анатомические особенности женского организма. Уретра у женщин шире и короче, поэтому и любое негативное воздействие на мышцы тазового дна могут привести к недержанию.
Неврологические нарушения. Нарушение функций тазовых органов возникает после перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы или травмах позвоночника, при нарушении кровообращения, воспалительных процессах в спинном мозге, опухолях, при сахарном диабете и рассеянном склерозе.
Мочеполовые инфекции.

Во время беременности важно дифференцировать недержание мочи от подтекания околоплодных вод. Недержание мочи возникает из-за расслабляющего воздействия прогестерона на мышцы влагалища и мочевого пузыря. В каждым месяцем его количество только увеличивается. По мере роста плода, он все сильней давит мочевой пузырь, сфинктер не выдерживает такие нагрузки.

Подтекание околоплодным вод является опасным явлением и требует немедленного осмотра врачом. Жидкость прозрачная, не имеет запаха.

Методы диагностики

Уже на первом приеме врач-уролог может поставить предварительный диагноз. Пациентке необходимо рассказать как часто случается недержание, какой объем мочи выделяется, какой объем жидкости выпивает.

Гинеколог осматривает состояние мышц и тканей тазового дна, изучает присутствует ли опущение влагалищных стенок матки. Врач просит пациентку покашлять, если при этом подтекла моча – говорят о стрессовом недержании.

Исследования для определения причины недержания:

Цистоскопия. Введение тонкой трубки в мочеточник и мочевой пузырь.
УЗИ органов малого таза.
Уродинамическое обследование. В мочевой пузырь и во влагалище вводятся датчики, которые фиксируют наполнение и опорожнение мочевого пузыря.

Обязательно проводится анализ крови и мочи, исследование мазка.

Лечение данной проблемы

Комплексное лечение включает в себя:

Немедикаментозную терапию. Заключается в выполнении физических упражнений для тренировки мышц органов малого таза. Рекомендуется нормализовать вес, соблюдать правильное питание. Также необходимо приучить мочевой пузырь к опорожнению в определенные часы, для этого врачом составляется план, который пациент строго соблюдает.
Медикаментозную терапию. Заключается в приеме лекарств для снижения сократительной активности мочевого пузыря и увеличения его функциональной емкости. Назначаются антидепрессанты, спазмолитики, препараты для регуляции раздражающих импульсов со стороны ЦНС.
Хирургическое вмешательство. Применяется при неэффективности консервативной терапии. Распространены малоинвазивные и слинговые операции.

От чего возникает проблема недержания мочи у женщин и как от нее избавиться

Недержание мочи у женщин (инконтиненция) – это патологическое нарушение мочеиспускания, при котором пациентка не может полностью контролировать процесс. Чаще всего при этом выделяется буквально несколько капель мочи, однако в отдельных случаях наблюдается полное неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря.

Причины, как и лечение недержания мочи у женщин могут быть различными.

Понимание сути происходящего, а именно почему внутренние мышцы перестали справляться с привычной нагрузкой, дает возможность врачу выбрать эффективную тактику терапии и полностью победить проблему.

Важно знать о том, что вылечить недержание мочи можно в любом возрасте, главное своевременно обратиться к специалисту и безоговорочно выполнять все его рекомендации.

Недержание мочи – что это?

По статистике каждая пятая женщина жалуется на неконтролируемое самопроизвольное мочеиспускание. В зависимости от анатомии мочеполовой системы оно может быть истинным и ложным. Во втором случае речь идет о патологиях расположения мочевого пузыря или уретры – свищах, травмах и врожденных дефектах.

Подавляющее же большинство случаев внезапного мочеиспускания у взрослых женщин является истинным. То есть при нормально расположенных внутренних органах женщина не может сдержать мочу во время чихания, кашля, при звуках текущей воды или в других ситуациях.

Со временем такое недержание из досадной неприятности может вырасти в настоящую проблему. Если сначала речь идет о подтекании небольшого количества мочи, то без лечения объем отделяемого увеличивается.

Женщина начинает испытывать психологические комплексы, связанные со страхом внезапно обмочиться в присутствии людей, во время секса или не добежать до уборной.

Это состояние негативно сказывается на уровне жизни и может даже привести к депрессии.

Какова симптоматика непроизвольного мочеиспускания у женщин

Непроизвольное выделение мочи у женщин может проявляться по-разному:

Подтекание мочи во время физической нагрузки. Это может быть не только поднятие тяжестей, но и банальное чихание, покашливание, потуги при дефекации.
Недержание мочи при половом акте. Обычно его вероятность увеличивается при выборе позиций, когда партнер оказывает физическое давление на мочевой пузырь, например, находит сверху.
Утреннее недержание происходит, когда женщина встает с постели. Слабые мышцы не могут сдержать возросшее давление мочевого пузыря, которое возникло из-за резкой перемены положения тела из горизонтального в вертикальное. Обычно при этом мочевой пузырь полон после длительного сна.
Самопроизвольное мочевыделение под влиянием раздражителя. У каждой женщины он может быть индивидуальным. Часто пациентки называют звук или вид текущей воды, яркий свет. Такие позывы возникают часто и могут быть настолько сильными, что заканчиваются неконтролируемым отделением мочи.

Частое мочеиспускание – свыше 8 раз в день – также относится к симптомам инконтиненции. При нормальном потреблении жидкости это может свидетельствовать о гиперактивном мочевом пузыре. В этом случае женщина может и не подозревать, что страдает недержанием мочи, поэтому и не обращается за помощью к специалистам.

Какие виды непроизвольного мочеиспускания бывают

В зависимости от причин его вызвавших, врачи разработали следующую классификацию:

Стрессовое недержание мочи у женщин – связано с ослаблением внутренних мышц тазового дна или нарушением работы сфинктера мочевого пузыря.
Императивная инконтененция мочи у женщин – еще называется синдромом гиперактивного мочевого пузыря, который посылает сигналы к опорожнению раньше его физического наполнения.
Смешанное – сочетает в себе симптомы первых двух типов.
Рефлекторное – проявляется при нарушениях иннервации органов малого таза. Оно встречается крайне редко.
Ятрогенная инконтиненция – неконтролируемое отделение мочи из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которое проходит после отмены терапии.
Ситуативное мочеиспускание – происходит во время полового акта или при истинном переполнении мочевого пузыря.

Стоит отметить, что подавляющее большинство клинических случаев, с которыми сталкиваются врачи, относится к первым двум видам инконтиненции. На них приходится порядка 90% от всех обращений.

Стрессовое недержание и его подвиды

Стрессовое недержание связано с тем, что тазовые мышцы и сфинктер мочевого пузыря у женщин по ряду причин становятся несостоятельными, то есть не справляются с обычной нагрузкой.

Сначала это проявляется в капельном подтекании мочи во время чихания, кашля или при других физических нагрузках (например, занятии сексом).

При этом женщины могут жаловаться на одновременное отделение небольших количеств кала или кишечных газов.

Причины недержания следующие:

Беременность. Она может спровоцировать инконтиненцию даже у молодых женщин. Из-за постоянно увеличивающейся в размерах матки давление на мочевой пузырь и кишечник возрастает, что способствует неконтролируемому отделению их содержимого.

Кроме того, колебания гормонального фона вызывают атонию мышц, которые не в силах противостоять все увеличивающейся физической нагрузке.

Неконтролируемое мочеиспускание при беременности является самым благоприятным с точки зрения прогноза, ведь после родов оно может исчезнуть само по себе.

Роды. Несмотря на то, что они связаны с предыдущим фактором, родоразрешение является отдельным провоцирующим агентом непроизвольного мочеиспускания.

Особенно негативно сказываются на состоянии мышц таза естественные роды с длительными потугами, внутренние разрывы и эпизиотомия.

Впоследствии у девушек наблюдается недержание мочи, кала и газов, которое в зависимости от интенсивности и наличия других заболеваний может пройти самостоятельно или, напротив, прогрессировать с возрастом.

Полостные операции на органах малого таза. Любые хирургические вмешательства могут способствовать образованию спаек. Они-то и вызывают хроническое недержание мочи из-за изменения внутрибрюшинного давления.

Менопауза. Урологические проблемы знакомы 50% женщин, вступивших в период менопаузы. По мере старения количество женщин, страдающих от инконтиненции возрастает до 75%. Это связано с дефицитом эстрогенов – женских половых гормонов, которые влияют на эластичность тазовых мышц и обменные процессы.

Стрессовое недержание доставляет женщинам много проблем. Из-за него они отказываются вести привычный образ жизни, появляться на людях, заниматься спортом, вести интимную жизнь. Очень важно вовремя отбросить ложный стыд и обратиться к врачу. Современная медицина может предложить несколько видов лечения от консервативного до хирургического вмешательства.

Императивное мочеиспускание

Императивные позывы к мочеиспусканию появляются под влиянием внешних факторов. Они могут быть настолько сильными, что женщина попросту не успевает дойти до ближайшего туалета. Это связано с повышенной раздражимостью мышц мочевого пузыря, который требует опорожнения даже с минимальным количеством мочи. Причины, вызывающие такую гиперактивность мочевого пузыря, пока не известны.

В отличие от стрессового данный вид недержания редко случается при физической нагрузке, беге или быстрой ходьбе.

Он может проявляться в виде ночного энуреза и усиливается при приеме алкоголя или в связи с обострением воспалительных заболеваний органов малого таза.

Таким образом, лечение императивного недержания мочи у женщин должно начинаться с отказа от вредных привычек и посещения гинеколога.

Как выявить недержание мочи

Если женщина страдает недержанием мочи, то ей необходимо обратиться за помощью, в первую очередь, к урологу и гинекологу. Такой тандем поможет не только верно поставить диагноз, но и быстро вылечить недержание мочи.

Для диагностики проводятся следующие мероприятия и манипуляции:

Врачебный анамнез – то есть сбор информации об образе жизни пациентки, симптомах и наличии сопутствующих заболеваний.

PAD-тест – состоит в подсчете количества прокладок, использованных женщиной в сутки. Дает возможность оценить тяжесть инконтиненции у пациентки.
Гинекологический осмотр на кресле. Часто при недержании мочи у женщин фиксируется опущение или выпадение внутренних органов, что и должен заметить врач.
Общий анализ мочи – этот простой тест выявляет воспаление мочевого пузыря (цистит) или уретры (уретрит), симптомами которых может быть боль при мочеиспускании и случаи недержания.
УЗИ – быстрое и безболезненное исследование, позволяющее визуально оценить состояние мочевого пузыря, мочеточников, уретры и других органов малого таза.
МРТ – высокоточный метод визуализации, показанный в том случае, когда по результатам обследований ультразвуком нельзя составить точную клиническую картину.
Уродинамические исследования – это комплекс процедур, направленных на изучение функций мочевыделительной системы.

Как лечат недержание мочи

В зависимости от типа патологии существуют несколько групп методов лечения недержание мочи у женщин. Самым распространенным из них является гимнастика Кегеля, которая состоит в последовательном напряжении и расслаблении внутренних мышц тазового дна – периуретральных и перивагинальных.

Эти упражнения направлены на укрепление мышц, задействованных в акте мочеиспускания, и оказывают отличный терапевтический и профилактический эффект. С их помощью можно в домашних условиях вылечить легкую инконтиненцию, однако гимнастику необходимо выполнять регулярно, до 100 повторов в день.

Более продвинутым вариантом является БОС-тренинг, который позволяет контролировать эффективность гимнастики и гарантированно повышает тонус мочевого пузыря.

Хороший результат дает использование различных тренажеров для интимных мышц, а также психологические тренинги.

Лечение стрессового недержания

Лечение стрессового непроизвольного мочеиспускания начинается с приема медикаментов. Показаны следующие группы препаратов:

Адреномиметики, повышающие тонус мышц. В настоящее время используются редко из-за побочных эффектов.
Антихолинэстеразные препараты с аналогичным действием.
Антидепрессанты и препараты, влияющие на ЦНС. Эти средства используются редко из-за их малой эффективности при стрессовом недержании.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, то показано оперативное вмешательство.

Существует несколько типов операций при недержании мочи у женщин. Выбор между ними всегда остается за врачом, который исходит из конкретной клинической картины болезни.

Слинговые операции – под шейку мочевого пузыря или уретру помещается петля из синтетического материала, которая обеспечивает физиологическое положение внутренних органов даже при значительном возрастании нагрузки. Инъекции тканеобразующих препаратов, которые также гарантируют корректное положение мочевого пузыря, устраняя синдром недержания мочи.

Лечение императивного недержания

Лечение императивного недержания проводится только медикаментозно. Для этого показаны такие препараты, как:

Оксибутинин – снижает тонус мочевого пузыря.
Тамсулозин – расслабляет мочевой пузырь и улучшает трофику тканей.
Также проводится заместительная гормональная терапия для дам в период климакса.

Что делать при императивном недержании мочи, если лекарства, перечисленные выше не помогают? Специалисты рекомендуют прибегнуть к общим методам терапии, включая психологические тренинги.

Как бороться с недержанием мочи народными средствами

Из всех способов и средств народной медицины нет ни одного, который бы гарантированно излечивал от всех видов недержания мочи.

Однако они могут оказаться полезными при легких формах энуреза, а также при сопутствующих воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов. Например, трава тысячелистника усиливает диурез.

Таким образом, количество образующейся мочи, которое выписывает женщина увеличивается. Это способствует выведению солей и инфекции из мочевого пузыря, снимая симптомы цистита или уретрита.

Стоит отметить, что заниматься самолечением в случае недержания не стоит. Возникает вероятность запустить болезнь, что приведет к еще большим соматическим и психологическим проблемам. О том, как лечить недержание мочи, лучше спросить врача-уролога, который проведет тщательную диагностику и подберет оптимальный вариант терапии.

Что еще можно сделать, чтобы избавиться от недержания

Очень часто от недержания мочи можно избавиться, скорректировав образ жизни и отказавшись от вредных привычек. Если причиной стрессового недержания мочи у женщины является кашель, то стоит отказаться от курения или посетить аллерголога для выявления других причин постоянного покашливания.

Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков, которые могут стать проблемой недержания по утрам или ночного подтекания мочи. Иногда чтобы предотвратить произвольное мочеиспускание достаточно сбросить несколько килограммов.

Ведь ожирение является важным фактором риска у всех женщин.

Если при помощи этих действий не удалось избавиться от проблемы, то необходимо без промедления обратиться к врачу.

Профилактика неконтролируемого мочеиспускания

В организме женщины все процессы настолько взаимосвязаны, что лучшей профилактикой неконтролируемого отделения мочи является своевременное лечение гинекологических, эндокринных, урологических и психологических заболеваний.

Каждая девушка с юности должна ежедневно выполнять гимнастику Кегеля, которая помимо профилактики недержания является и отличной подготовкой тазовых мышц к предстоящим родам

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin

Подтекание мочи у женщин: Виды недержания, Причины, Диагностика, Лечение

Недержание мочи у женщин является той проблемой, которая влечет за собой не только физиологический дискомфорт, но и психоэмоциональные проблемы, которые напрямую связаны с невозможностью ведения полноценной жизнедеятельности. Подобное состояние регистрируется с одинаковой частотой у женщин молодого, среднего и пожилого возраста.

Если у женщин подтекает моча, причины могут скрываться в анатомо-физиологических особенностях строения уретры, а также в развитии тех или иных структурно-функциональных патологий. Сама по себе проблема недержания не несет в себе скрытой опасности для жизни пациенток, но имея подобное расстройство, женщина не может чувствовать себя полноценной и здоровой.

Виды

Недержание или подтекание мочи у женщин различного возраста условно подразделяется на несколько разновидностей, в зависимости от природы его возникновения и факторов, которые провоцируют очередное выделение порций урины. К основным видам недержания относят:

Ургентное. В данном случае, женщина сталкивается с внезапным неконтролируемым выделением порций мочи независимо от характера деятельности и степени физической активности. Выделение мочи происходит независимо от уровня наполнения мочевого пузыря.
Стрессовое. Непроизвольное подтекание урины наблюдается при увеличении внутрибрюшного давления, что характерно для акта чихания и кашля, а также для физических нагрузок и интимной близости. Перед выделением порции мочи, женщины не ощущают позывов к мочеиспусканию.
Смешанное. Эта разновидность недержания комбинирует в себе предыдущие два вида. Изначально у пациенток происходит напряжение мышц передней брюшной стенки, увеличивается внутрибрюшное давление и происходит непроизвольное выделение порций урины.

В отдельную категорию попадает энурез, который беспокоит пациенток преимущественно в ночное время суток. Для энуреза характерно снижение тонуса мускулатуры, которая удерживает мочу в полости мочевого пузыря.

Причины

Несмотря на многообразие предрасполагающих факторов, к основным причинам подтекания мочи у женщин относят хроническое психоэмоциональное и физическое переутомление, частое воздействие стрессов и нервные перегрузки. К другим факторам, которые способствуют нарушению тонуса гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, относят:

Избыточная масса тела. При наличии лишнего веса, пациентки нередко сталкиваются с анатомическими изменениями в органах тазовой области. Усугубляющим фактором являются частые стрессы, провоцирующие недержание мочи у тучных женщин.
Последствия тяжёлого родового процесса. Если женщина перенесла тяжёлое родоразрешение, то у неё, как правило, наблюдается перерастяжение мышечных элементов тазового дна, вплоть до их разрыва. Подобное явление создает благоприятные условия для недержания мочи.
Дисгормональные нарушения. В группу риска по возникновению данной проблемы попадают женщины климактерического возраста. Под воздействием гормональных факторов наблюдается снижение тонуса и эластичности гладкомышечных элементов мочевого пузыря, в результате чего они перестают выполнять свои функции в полной мере.
Анатомо-физиологические особенности. В отличие от мужчин, мочеиспускательный канал у женщин имеет сравнительно небольшую длину и более широкий просвет. Именно поэтому любые изменения в мышцах тазового дна могут привести к возникновению недержания.
Ранее выполненные операции. Распространённым осложнением ранее выполненных манипуляций на органах тазовой области, является недержание мочи.
Расстройства неврологического характера. С подобной проблемой очень часто сталкиваются пациентки, перенесшие травмы позвоночного столба, черепно-мозговые травмы, инсульт, воспалительное поражение спинного мозга. Кроме того, недержание может возникать при рассеянном склерозе, сахарном диабете, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, а также при патологиях, которые сопровождаются ухудшением кровообращения.
Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы. На фоне развития инфекционно-воспалительного процесса в мочевыделительной системе или в органах репродукции, происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры мочепузырного сфинктера, в результате чего происходит неконтролируемое выделение порций мочи.

Если женщина столкнулась с данной проблемой в период вынашивания ребенка, ей рекомендовано убедиться, что причиной выделения жидкости не является нарушение целостности околоплодного пузыря. Подтекание околоплодных вод является серьезным состоянием, которое угрожает жизни плода. В отличие от урины, околоплодные воды не имеют запаха и цвета.

Причиной почему подтекает моча у женщин в период беременности может являться воздействие прогестерона, который оказывает расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру мочевого пузыря и влагалища. По мере увеличения объема беременной матки, будет увеличиваться давление на мочевой пузырь.

Диагностика

Для того чтобы выявить почему у женщин подтекает моча, потребуется консультация не только врача уролога, но и гинеколога, который проведет осмотр и оценит состояние мышц тазового дна. Во время гинекологического или урологического осмотра, медицинский специалист может попросить женщину покашлять.

Если во время кашля наблюдается непроизвольное выделение порции мочи, то речь идет о так называемом стрессовом недержании. Для того чтобы выставить точный диагноз и определиться с причиной развития данного состояния, пациенткам назначают такие диагностические процедуры:

Рис. — Цистоскопия

Лечение

Коррекция проблемы недержания мочи у женщин различного возраста может включать в себя как план консервативных мероприятий, так и хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение данной патологии, включает такие пункты:

Медикаментозная терапия. В данном случае пациенткам назначают лекарственные препараты, снижающие сократительную активность гладкой мускулатуры мочевого пузыря и увеличивающие, тем самым, его функциональный объем. Кроме того, назначаются спазмолитические средства, антидепрессанты, а также лекарственные средства, регулирующие нервную проводимость со стороны центральной нервной системы.
Немедикаментозное лечение. Этот вид терапии включает в себя лечебную гимнастику, направленную на тренировку мышцы тазового дна. Пациенткам также рекомендуют соблюдать диету, направленную на нормализацию массы тела. Кроме того, женщинам составляют индивидуальный план по тренировке мочепузырной мускулатуры, для того чтобы опорожнение мочевого пузыря осуществлялось в определённые часы ежедневно.
Если консервативные методы лечения неэффективны, пациенткам назначается оперативное вмешательство. Радикальным методом устранения проблемы недержания мочи являются слинговые операции.

Гигиенические рекомендации

Если женщина столкнулась с проблемой непроизвольного подтекания мочи, то ей рекомендовано обратить внимание на отдельные гигиенические рекомендации, которые позволят ей уменьшить физиологический дискомфорт и улучшить адаптацию в социуме.

Особого внимания заслуживают такие гигиенические изделия, как одноразовые пеленки, специализированное одноразовое нижнее бельё, а также урологические прокладки. Каждое из упомянутых изделий обладает хорошей впитывающей способностью и поглощает неприятный запах.

Гигиенические средства изготовлены из гипоаллергенных материалов, которые не вызывают раздражение и зуд кожных покровов, а также слизистых оболочек. Кроме упомянутых изделий, рекомендовано обратить внимание на специальные гигиенические салфетки, использование которых позволяет исключить размножение патогенных микроорганизмов на тех участках кожи, на которые попадает моча.

Женщинам с подобной проблемой, рекомендовано ежедневно обрабатывать область промежности специальным защитным кремом. Как правило, такой крем содержит оксид цинка и вазелин. Для того чтобы уменьшить неприятный запах мочи, рекомендовано ежедневно употреблять не менее 2 л чистой воды.

Заключение

В современной урологической практике существуют эффективные способы борьбы с недержанием мочи у женщин, поэтому данная проблема не является приговором для нормальной жизнедеятельности.

Автор

Ганшина Илона Валериевна

Источник: https://uran.help/diseases/urinary-incontinence/podtekanie-mochi-u-zhenshhin.html

Подтекает моча: причины и как лечить у женщин, мужчин и у ребёнка

Проблемы с выделением мочи, её задержка или недержание доставляют множество сложностей в быту человека, понижают качество жизни и социальную активность. Психологически пациенты становятся зависимыми от наличия туалета в месте пребывания, вынуждены использовать урологические тампоны или прокладки, чтобы облегчить состояние.

Загрузка …

Патология отмечается и у детей, и у взрослых, без различения половой принадлежности. Что делать при обнаружении неприятных симптомов, как лечить их и почему это происходит? Обычно подкапывание развивается по причине заболевания в урологической сфере, требующего курса терапии и наблюдения у врача.

Что такое подтекание мочи?

В клинической медицине подтекание мочи называют дриблингом и подразумевают непроизвольное выделение урины по окончании акта опорожнения мочевого пузыря.

Подтекание мочи у мужчин вызывается задержкой урины в дистальном отделе уретрального канала возле внутреннего сфинктера.

Подтекание мочи у женщин происходит при скоплении избыточной урины в дивертикуле уретрального канала или в области влагалища.

При дриблинге выделяется небольшая порция жидкости, причиняя дискомфорт человеку — необходима постоянная замена нижнего белья, повышенная частота купаний, использование прокладок урологического назначения, как для женщин, так и для мужчин. Это приводит к ограничению прогулок и пребывания в любом месте. Даже при условии применения прокладок через непродолжительное время появляется неприятный запах.

Чем отличается подтекание от недержания?

Существенная разница между подтеканием и недержанием заключается в непроизвольности выделения урины. При недержании оно происходит независимо от акта мочеиспускания, при смехе, кашле или чихании. Подтекание связано с опорожнением мочевого пузыря и может возникнуть даже на выходе из туалета, при этом время нахождения в уборной не имеет значения.

Почему подтекает моча?

Дриблинг вызывается рядом факторов:

Болезни мочеполовой системы – аденомы простаты, циститы и уретриты, пиелонефриты;
Гинекологические заболевания — аномалии развития (врожденные), нарушение гормонального фона;
Неврология — депрессия, протяженные стрессы и другие патологические состояния.

Образование урины происходит в чашечках почечной системы, после чего он поступает в мочевой пузырь через мочеточник. Мочевик наполняется до определенного размера, после чего жидкость должна вытечь.

Как правило, средний объем жидкости в этом органе составляет около 0,3 л. Как только достаточное количество набирается, моча давит на стенки органа, вызывая нервные импульсы.

Эти сигналы передаются в ЦНС, головной мозг отсылает человеку импульс помочиться.

В зависимости от вида заболевания на одном из этапов этого процесса происходит сбой, и часть урины остается внутри мочевика. Но человек не ощущает остатка, выходит из туалета и через некоторое время появляется подтекающая порция жидкости. Этот симптом опасен не только дискомфортом, но и развитием новообразования злокачественного типа.

Ещё по теме: О каких патологиях может говорить изменение цвета мочи?

Подтекание урины у мужчин

У 20% населения мужского пола встречается подтекающий вид выделений. Чаще всего дриблинг у мужчин возникает при перенесенном инвазивном вмешательстве на органах малого таза. Моча выделяется по каплям также при удалении хирургами части (или полностью) предстательной железы или при аденомэктомии.

Болезненные швы не провоцируют подкапывания мочи, важную роль играет психологический фактор — мужчина избегает напряжения мышц в малом тазу при мочеиспускании. В таких ситуациях подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин считается временным и не требует лечения. Доктор может посоветовать безопасное лечение — растительные препараты седативного действия.

Подкапывание урины не опасно для состояния мужчины, если при деуринации нет дискомфорта, а количество выделяемой жидкости составляет несколько капель. Это связывается со слабостью мышечного слоя в уретральном канале.

Регулирует отток мочи бульбокавернозная мышца, которая сокращается при давлении урины на её стенки.

Когда мышечная активность снижена, то опорожнение мочевого пузыря происходит лишь частично, с выделением остатков при тренировках или движении.

Опасные симптомы

В некоторых случаях подкапывание урины вызывает тяжелые заболевания, симптомы которых требуют срочной госпитализации:

Новообразования в предстательной железе (гиперплазия);
Плоскоклеточный рак, злокачественные образования, карцинома;
Мышечная дистрофия в малом тазе;
Сужение (обструкции) мочеточника или мочевого пузыря, плохая проводимость;
Дивертикулы в уретре – выпячивания или впадения;
Воспаления органов мочеполовой системы — гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит;
Воспалительные процессы в части мочеиспускательного канала, граничащей с предстательной железой;
Увеличение семенного бугорка;
Меланома или аденокарцинома с перекрытием мочеточниковой трубки;
Сужение в мочеиспускательном канале с задержкой мочи.

У пациентов с ожирением после деуринации также могут выделяться капли урины. Врачи стараются снизить вес пациента перед началом основной терапии с целью восстановления оттока мочи.

Подтекание урины у женщин

Когда подтекает моча у женщин причины кроются, как правило, в болезнях мочевыделительной системы. Есть факторы физиологические, к примеру, беременность, когда в малом тазе меняется кровообращение на период вынашивания ребенка. Эти причины обратимые, то есть происходит нормализация оттока мочи после родов.

Подтекает моча при беременности по следующим причинам:

Меняется гормональный фон. У беременной в организме при участии эндокринных желез с высокой интенсивностью вырабатываются женские половые гормоны. Под их воздействием мышцы способны значительно растягиваться из-за повышенной эластичности;
Полость матки увеличивается в объеме. Растущая матка с каждым месяцем все сильнее давит на стенки мочевого пузыря, вызывая при этом частые позывы к мочеиспусканию, а также дриблинг;
Изменение веса плода на поздних сроках. Растущий ребенок сдавливает протоки вывода мочи, что расслабляет сфинктер. В итоге после каждого мочеиспускания происходит небольшое выделение жидкости.

У беременных меняется анатомия строения органов малого таза, что необходимо для адаптации организма перед родами. Выделения мочи после родов станут привычными не сразу, а спустя некоторое время.

Когда формируются родовые пути, урина скапливается в уретральном канале. Как только мочеиспускание закончено, урина начинает спускаться к наружному отверстию.

Через пару минут она вытекает без контроля со стороны человека.

Очень важно при беременности не перепутать околоплодные воды и подкапывание мочи.

Основные причины дриблинга у женщин

Подтекание мочи при беременности бывает из-за ряда провоцирующих заболеваний:

Проникновение в мочеполовую систему инфекций, образующих один или несколько очагов воспаления. Отличительные признаки — резкие боли и сильное жжение;
Развитие мочекаменной болезни сопровождается подтеканием мочи у беременных, спазмами, болями и выделением в урине кровяных сгустков;
Разрыв стенок мочепузырного органа после травмирования или перенесенной операции;
Образования злокачественной этиологии в уретральном канале, мочеточниках или мочевом пузыре (недержание мочи после родов продолжится до устранения опухоли в просвете).

Ещё по теме: Меры профилактики рецидива лейкоплакии мочевого пузыря

Наличие у пациентки перенесенного инсульта или инфаркта в большинстве случаев повышает риски подтеканий после деуринации. На этот процесс влияют и медикаменты, принимаемые по назначению врача. Это диуретики, активно выводящие калий из организма (Фуросемид). Нормализация оттока мочи после родов у женщин требует поддерживающей терапии для закрепления эффекта.

Причины подтекания урины у пожилых женщин

У женщин после 50 лет организм вырабатывает меньше прогестерона и эстрогена, что ухудшает работу эндокринной системы. Сфинктер не работает в полную силу, происходят сбои и частые подкапывания мочи непроизвольного характера. При климаксе лечение должно отделять развитие патологии от естественных проявлений жизнедеятельности организма.

Почему подтекает моча у женщин после 60 лет? После 60-70 лет размер мочевого пузыря сокращается, тонус сфинктера существенно снижен, что приводит к непроизвольному выделению урины. Мышечный корсет таза расслабляется, растягивается и теряет упругость и эластичность стенок. Пожилые пациентки редко посещают гинеколога, что обуславливает частые скрытые заболевания в хронической форме.

Подтекание урины у детей

Частично малыши могут проконтролировать мочеиспускание с 2,5 лет. Непроизвольные подтекания мочи у ребенка до этого возраста считаются нормальным симптомом и не вызывают опасений.

Совершенный акт выделения урины без подкапывания у малышей достигается к 3-3,5 годам. При проблемах в обучении правильной деуринации и дискомфорте при этом процессе необходимо обращаться к врачу для выяснения причин.

Основные причины подтеканий у детей

Подкапывание мочи у ребенка у детей бывает при следующих патологиях:

№ Полезная информация

1	Аномалии строения мочеполовых органов, сформированные в утробе матери
2	Расстройства психики, приобретенные или врожденные

В таком случае терапию направляют на устранение причины симптома. Если контроль над деуринацией у ребенка отсутствует совсем, причиной становится физическая или психологическая травма.

Дети с высокой активностью часто отмечают непроизвольные выделения урины при движении. Гиперактивность может быть спровоцирована проблемами в семье, даже сменой садика или привычной среды. Если подтекает моча у ребенка после мочеиспускания спустя несколько минут, это служит поводом для обязательного обращения к психологу.

Виды диагностики

При симптомах подтекания необходимо обращаться в клинику, невзирая на возраст или операцию в недавнем времени. В ходе беседы врачом собирается история болезни, данные по количеству и качеству деуринаций, симптоматике этого процесса, общему самочувствию человека. Если есть подозрение на развитие инфекции, врач направляет урину пациента на бакпосев, чтобы выявить возбудителя.

Ещё по теме: Как лечить склероз шейки мочевого пузыря у мужчин?

После получения результатов клинических исследований делается вывод об отсутствии или наличии воспаления в тканях. Если в расшифровке высокие лейкоциты – в организме есть скрытая болезнь, а белки укажут на патологии почечной системы.

Основные виды обследований при подтекании урины

УЗИ мочевого пузыря в наполненном состоянии с мочеиспусканием в ходе процедуры для измерения остаточной урины;
Рентген (в том числе, с контрастным веществом);
Цитоскопия, в ходе которой специалист осматривает внутренность органа);
МРТ и КТ, если информации после УЗИ недостаточно;
Уродинамические тесты;
Ангиография для исключения патологии сосудов;
Эластография для исключения злокачественных образований.

Всем пациентам после 50 лет, у которых подтекает моча после мочеиспускания, обязательным является посещение невропатолога или эндокринолога.

Как лечить подтекание мочи?

После прохождения обследований пациент снова посещает врача, который уточняет причины и лечение дриблинга. Патологии в мочеполовой системе обычно устраняют хирургическим способом.

Если патология не вызвана хронической болезнью, а является следствием потери эластичности стенок уретры и слабостью мышц, то достаточно лечения медикаментами и физических упражнений для мочевыделительных органов (Кегеля).

Эта гимнастика часто назначается женщинам с недержанием мочи после родов. Если результата нет или он недостаточен, необходима операция.

Медикаментозная схема лечения

Лекарства назначаются врачом для повышения объема и активности мочевого пузыря:

Растительные препараты – Канефрон, Цистон, способные успокоить раздраженный мочепузырный орган, снять воспаление;
Спазмолитики Энуан, Дриптан или Сибутин. Они расслабляют мышечные стенки в пузыре, способствую накоплению урины;
Антидепрессанты необходимы при нейрогенной природе заболевания. Чаще всего назначают препарат Симбалта.

При климаксе рекомендуется лечение добавками с гормонами для компенсации коллагена в мышечных волокнах мочеиспускательной системы. Если подтекает моча после мочеиспускания у женщин на фоне длительных запоров, необходимо лечение растительными послабляющими средствами.

Хирургия при подтеканиях применяется в редких случаях, когда они угрожают жизни и здоровью пациента. Для женщин делается петля для связки искусственного типа. Для мужчин формируют сфинктер или удаляют барьер на пути оттока урины.

Таблетка. Недержание. Эфир от 12.02.2016. HD версия.

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/prichiny-podtekaniya-mochi-u-zhenshhin-i-muzhchin.html