Парацервикальные кисты шейки матки что это такое

Парацервикальные кисты шейки матки: что это такое?

Парацервикальные кисты шейки матки представляют собой полости, заполненные жидким содержимым. Они локализуются в шеечном отделе внутреннего органа. Особенность опухоли – она не перерождается в злокачественную. Однако новообразование требует лечения, поскольку может приводить к осложнениям при вынашивании ребенка.

Новообразование требует лечения, поскольку может приводить к осложнениям.

Что такое парацервикальная киста шейки матки?

Парацервикальные кисты матки образуются в той части внутреннего органа, которая расположена ближе к влагалищу. Это киста в цервикальном канале. Там находятся выводящие отверстия желез, которые размещены при соединении двух видов эпителия. По определенным причинам нарушается выведение секреции, что приводит к закупорке канала.

Патология образуется в цервикальном канале.

На этом месте появляется небольшая капсула, в которой скапливается жидкость. Секреция не может выйти из протока. Новообразование увеличивается в размерах и может достигнуть нескольких сантиметров. Содержимое пузырька обычно белое или светло-желтое.

Причины возникновения

Врачи не до конца уверены в том, какие причины провоцируют появление кисты на шейке матки. Вероятность развития заболевания выше при наличии следующих факторов риска:

• нарушение гормонального фона. При избытке или недостатке половых гормонов меняются ткани эпителия. Слизь, которая в них содержится, становится очень густой. Это часто провоцирует закупорку выводящих каналов;
• воспалительные процессы гинекологического характера. В первую очередь речь идет о заболеваниях малого таза. Если в организм попадает инфекция, срабатывает защитный механизм. Слизи вырабатывается больше, но иногда она не полностью выводится. Это, в свою очередь, также способствует перекрытию протоков;
• механические травмы. Получить повреждение можно при искусственном прерывании беременности, выскабливании, при иных гинекологических процедурах. Травма шейки матки бывает связана с осложненным течением родов;
• псевдоэрозия (или эктопия). При этом состоянии эпителий шейки выглядит как красное пятно, однако со временем заживает и замещается новыми клетками. Если восстановительный процесс происходит некорректно, то это может провоцировать развитие доброкачественных опухолей;
• период климакса. По мере угасания гормональной функции нарушается деятельность эндокринной системы. Изменение концентрации гормонов вызывает увеличение вязкости секреции и закупорку выводящих каналов.

Симптомы патологии

На ранних стадиях развития парацервикальные кисты шейки матки обычно не проявляют себя. Однако их можно обнаружить на плановом осмотре. Если же пациентка редко посещает врача, то долгое время она может не подозревать о наличии утолщения. По мере того, как оно будет увеличиваться в размерах, проявляются сопутствующие симптомы.

Появляются болезненные ощущения в нижней части живота. Часто они имеют ноющий характер. Кроме того, при наличии новообразования крупных размеров увеличиваются выделения между циклами. Из влагалища появляется густая и вязкая слизь, которая может быть светлого или желтоватого оттенка.

При повышенных нагрузках или после интимной близости выделения могут содержать небольшие сгустки крови. Если происходит инфицирование или нагноение, то к общим признакам добавляется повышение температуры, озноб и иные симптомы интоксикации.

Диагностика

После появления признаков женщина обычно обращается к врачу. На плановом осмотре можно поставить предварительный диагноз. Поскольку парацервикальная опухоль располагается на шейке матки, ее можно увидеть. Однако потребуются дополнительные исследования для уточнения диагноза:

При осмотре выявляют здоровые и пораженные ткани.

• обследование при помощи зеркал помогает уточнить место расположения капсулы;
• кольпоскопия. При осмотре выявляют здоровые и пораженные ткани. Эпителиальные клетки обрабатывают растворами, которые позволят определить тип поражения;
• биопсия. Проводится, чтобы исключить злокачественный характер новообразования;
• берут мазки, чтобы определить, есть ли у пациентки сопутствующие инфекционные заболевания или воспалительные процессы;
• УЗИ требуется в тех случаях, когда капсула располагается неудобно, и затрудняется постановка диагноза;
• проводятся обязательные стандартные анализы крови и мочи.

Лечение и удаление

Методы лечения парацервикальной опухоли зависят от ее размера, от наличия сопутствующих заболеваний. При небольшом диаметре утолщения, при котором женщина чувствует себя хорошо, обычно не требуются дополнительные препараты или терапия. В этом случае показаны регулярные осмотры у гинеколога для контроля.

В других ситуациях врач может назначить гормональное или антибактериальное лечение, а также хирургическое вмешательство для удаления капсулы вместе с содержимым.

Терапевтические методы лечения

Консервативная терапия показана, если присутствуют очаги воспаления, инфекции. В этом случае врач подбирает противовоспалительные препараты. При необходимости дополнительно используют антибактериальные средства. Лечение антибиотиками предусматривает дальнейшее применение медикаментов, предназначенных для восстановления микрофлоры.

При нарушениях гормонального фона назначают препараты.

Если причиной развития парацервикальной кисты стало нарушение гормонального фона, назначают гормональные препараты. Без восстановления правильной деятельности эндокринной системы дальнейшее лечение малоэффективно.

Существуют некоторые народные средства, которые помогают улучшить состояние. Однако они не в состоянии справиться с уплотнением и только уменьшают неприятные проявления. Любые альтернативные методы терапии требуется согласовать с лечащим врачом.

Хирургическое удаление

Самый эффективный способ лечения новообразования – удаление его хирургическим путем. Операция проводится, если капсула достигла большого размера, есть нагноение или подозрение на злокачественный характер тканей. Кроме того, показанием к процедуре служит затрудненная диагностика окружающих клеток.

Операция проводится, если капсула достигла большого размера.

Хирургическая манипуляция обычно не причиняет серьезных неудобств и длится несколько минут. Используют один из следующих способов вмешательства:

• с помощью эндоскопа проводят иссечение оболочки, откачку жидкого содержимого и последующее удаление самой капсулы;
• кисту удаляют лазером. При этом типе процедуры период реабилитации длится недолго, боль отсутствует;
• аналогично проводят операцию с помощью радиоволнового излучения;
• используется вмешательство, при котором капсулу замораживают жидким азотом. Обычно этот тип манипуляций применяется при утолщениях, которые располагаются глубоко в тканях;
• применяют высокочастотный электрический ток. Метод не рекомендован пациенткам, которые собираются рожать ребенка.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления доброкачественных опухолей, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры. Важно регулярно посещать гинеколога (дважды в год), контролировать изменения гормонального фона, а также своевременно лечить любые заболевания мочеполовой сферы.

Если новообразование располагается на шейке матки, оно часто протекает бессимптомно. Небольшие уплотнения не требуют никакого лечения. При увеличении размеров или появлении осложнений лечащий врач принимает решение о проведении операции по удалению капсулы. Для этого используют современные и практически безболезненные методы вмешательства.

Источник: https://kistateka.ru/matka/paratservikalnye-kisty-shejki

Парацервикальные кисты на шейке матки и способы лечения этой патологии

Парацервикальная киста шейки матки – это образование, расположенное на наружной части органа. Оно локализуется вокруг отверстия цервикального канала и чаще обнаруживается в зоне трансформации. В этой же области формируется эрозия шейки матки, и развивается сочетанная патология. Выявляются кистозные образования при гинекологическом осмотре и кольпоскопии.

Лечение парацервикальной кисты может быть консервативным и хирургическим. Практикуется этиотропная терапия – прием препаратов, влияющих на причину заболевания. Большие образования подлежат удалению с прижиганием ложа. Подбор схемы терапии проводится только после обследования пациентки.

Рассмотрим подробнее, какие встречаются кисты на шейке матки и что делать при обнаружении такой патологии.

Причины развития заболевания

В гинекологии выделяют два типа образований, возникающих вокруг цервикального канала:

• Ретенционные, или наботовы кисты. Результат закупорки наботовых желез и скопления их секрета. Точная причина патологии неизвестна. Предполагается, что возникают они на фоне хронического воспалительного процесса. Формируются в любом возрасте, но чаще выявляются у рожавших женщин. Спровоцировать развитие заболевания могут перенесенные тяжелые роды и аборты, инструментальные вмешательства на шейке матки;
• Эндометриоидные кисты. Образуются в результате гормонального сбоя. Отмечается генетическая предрасположенность. Нередко выявляются вместе с эндометриозом иной локализации – матки и придатков, влагалища, кишечника.

В области цервикального канала могут формироваться наботовы и эндометриоидные кисты.

Поиск причины – первый шаг на пути к выздоровлению. Образование можно удалить, но если источник проблемы не был выявлен, болезнь вернется. Рецидив патологии обычно случается в течение года. Реже заболевание дает о себе знать спустя 2-3 года и более.

Клиническая симптоматика

Наботовы кисты отличаются бессимптомным течением. Они не влияют на гормональный фон женщины, не меняют выработку гормонов гипофиза и гипоталамуса. На фоне этой патологии не наблюдается нарушений менструального цикла. При задержке месячных стоит искать иную причину проблемы.

Симптомы ретенционной парацервикальной кисты возникают при развитии сопутствующей патологии – хронического цервицита.

Ретенционные парацервикальные кисты возникают, как правило, на фоне хронического цервицита.

При воспалении шейки матки появляются такие жалобы:

• Зуд и жжение во влагалище. Выраженность симптомов зависит от характера воспалительного процесса и возбудителя болезни. Нестерпимый зуд отмечается при молочнице (кандидозе);
• Боль во время полового акта. Дискомфорт возникает при повреждении воспаленной слизистой оболочки;
• Патологические вагинальные выделения. Влагалищный секрет становится обильным, густым или слишком жидким. Цвет и характер выделений зависит о возбудителя болезни.

Наботовы кисты нередко выявляются вместе с эрозией шейки матки. На фоне сочетанной патологии наблюдаются контактные кровянистые выделения. Спровоцировать появление крови из влагалища может половой акт, спринцевание, введение гигиенических тампонов, манипуляции на шейке матки (осмотр в зеркалах, взятие мазка и др.).

Эндометриоидная киста – это скопление ткани, аналогичной слизистой оболочке матки. Она обладает теми же характеристиками, что и эндометрий, и зависит от выработки гормонов. Этим и объясняется симптоматика заболевания:

• Боль внизу живота во время менструации;
• Кровянистые выделения до месячных и после их завершения (2-5 дней);
• Контактные кровянистые выделения в любой день цикла;
• Диспареуния (боль во время полового акта).

Эндометриоидную кисту шейки матки, как результат эндометриоидной гетеротопии, могут сопровождать кровянистые выделения из влагалища, вплоть до кровотечений.

Важно знать

Симптоматика парацервикальных кист неспецифична и встречается при другой патологии шейки матки. Выставить точный диагноз можно после полного обследования.

Методы диагностики: как выявляется заболевание

Схема обследования:

• Гинекологический осмотр. Парацервикальные кисты хорошо видны в зеркалах. При закупорке наботовых желез визуализируются округлые образования желтоватого цвета. Очаги эндометриоза выделяются на слизистой оболочке ярко-красным цветом;
• Мазок по Папаниколау. Тест на онкоцитологию позволяет оценить структуру шейки матки и выявить сопутствующую патологию;
• Обследование на инфекции половых путей. Обзорный мазок, бактериологический посев, иммунологические методы и ПЦР дают возможность оценить вагинальную флору и выявить причину хронического цервицита;
• Кольпоскопия – основной метод диагностики патологии шейки матки. Позволяет определить локализацию и тип кисты, выявить сопутствующие нарушения;
• Биопсия. Проводится после колькоскопии. Полученный материал направляется на гистологическое исследование в лабораторию. По результатам анализа можно точно выяснить тип образования.

После полного обследования выставляется диагноз и подбирается схема терапии.

На фото представлена единичная ретенционная парацервикальная киста. Другой патологии на шейке матки не выявлено:

Нужно ли лечить?

Мелкие кисты величиной до 5 мм редко причиняют существенный дискомфорт. Такие образования долгое время остаются незамеченными и выявляются случайно при осмотре. При обнаружении небольших очагов допускается выжидательная тактика. Рекомендуется:

• Два раза в год проходить осмотр у гинеколога;
• Ежегодно делать тест на онкоцитологию;
• При выявлении изменений на шейке матки проходить полное обследование (в том числе кольпоскопию).

На заметку

Эндометриоидные кисты могут спонтанно регрессировать в менопаузу.

Лечение показано в таких ситуациях:

• Сочетанная патология: эрозия шейки матки, полипы, хронический цервицит;
• Подозрение на предраковые изменения шейки матки и карциному. Парацервикальные кистозные образования затрудняют визуализацию органа, мешают провести кольпоскопию и взять биопсию, выполнить хирургическое лечение;
• Бесплодие на фоне деформации шейки матки крупными образованиями;
• Планирование беременности;
• Выявление эндометриоидной кисты в менопаузу.

Опасные последствия кистозных изменений шейки матки

Возможные осложнения:

• Деформация цервикального канала. Даже единичная крупная киста может привести к нарушению архитектоники шейки матки и перекрыть выход во влагалище. При множественных кистах отмечается выраженная деформация органа. Нарушается отток менструальной крови, развивается эндометрит в результате ее застоя. Затрудняется продвижение сперматозоидов, и возникает бесплодие;

В результате кистозных образований на шейке матки может произойти изменение естественного состояния цервикального канала.

• Хронический воспалительный процесс. Наботовы кисты – это резервуар болезнетворных микроорганизмов. Они поддерживают хронический цервицит и препятствуют восстановлению баланса микрофлоры. Избавиться от проблемы можно после удаления образований;
• Нарушения в сексуальной сфере. Ретенционные парацервикальные кисты сопровождаются патологическими выделениями, эндометриоидные – кровотечениями. Отмечается боль и дискомфорт во влагалище. Патология мешает полноценной половой жизни и ведет к снижению либидо.

К сведению

Парацервикальная киста шейки матки не озлокачествляется. Даже при множественных образованиях не возрастает риск развития рака.

Парацервикальные кисты создают проблемы и во время беременности:

• Бесплодие. Крупные образования механически препятствуют зачатию ребенка;
• Невынашивание беременности. Множественные кисты деформируют шейку матки и ведут к развитию истмико-цервикальной недостаточности. Шейка матки раскрывается раньше срока, происходит выкидыш или преждевременные роды;
• Аномалии родовой деятельности. В естественных родах кисты мешают полноценному открытию шейки матки. Увеличивается риск разрывов половых путей. Возникают показания для кесарева сечения.

Если кисты мешают появиться ребенку естественным путем, то приходится прибегать к кесареву сечению.

Избежать развития осложнений можно при своевременном лечении заболевания.

Полезно также почитать: Процедура прижигания кисты шейки матки

Принципы терапии парацервикальных кист шейки матки

Консервативное лечение:

• Антибактериальные препараты. Назначаются при выявлении патогенной и условно-патогенной бактериальной флоры. Курс терапии – 3-7 дней. Приоритет отдается местным средствам. Антибиотики помогают справиться с цервицитом и устранить основную причину развития наботовых кист;
• Противогрибковые средства. Назначаются при кандидозе. Нередко грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением, и требуется комплексная терапия;
• Противовирусные препараты. Показаны при выявлении ВПЧ, вируса простого герпеса и цитомегаловируса в активной форме;
• Пробиотики. Назначаются для восстановления микробного пейзажа половых путей после курса антибиотиков и противогрибковых средств;
• Гормональная терапия. Показана при эндометриоидных парацервикальных кистах. Прием гормональных средств подавляет рост очага и приводит к его регрессу. Эффект временный – после отмены препарата возможен рецидив заболевания;
• Симптоматическая терапия. Назначаются противовоспалительные средства для устранения зуда, жжения, дискомфорта во влагалище.

Противовоспалительные препараты, устраняющие зуд и жжение во влагалище.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также при больших размерах очага проводится вскрытие кисты и прижигание шейки матки. При дренировании создается тонкое отверстие в капсуле образования. Содержимое кисты выходит наружу, ее стенки склеиваются. Ложе образования прижигается одним из доступных способов.

Сравнительная характеристика деструктивных методов лечения приводится в таблице:

Метод лечения	Электрокоагуляция	Криодеструкция	Лазерная коагуляция	Радиоволновая коагуляция
Принцип действия	Прижигание электротоком	Воздействие жидким азотом под низкой температурой	Прижигание лучом лазера	Воздействие радиоволнами
Особенности проведения	Применяется при обширных очагах	Нет возможности менять глубину воздействия	Применяется при поверхностных поражениях	Можно использовать при любом размере и глубине очага
Обезболивание	Местная анестезия	Не требуется	Не требуется	Не требуется
Кровопотеря	Скудные или умеренные кровянистые выделения	Скудные или умеренные кровянистые выделения	Скудные кровянистые выделения	Скудные кровянистые выделения
Риск инфицирования	Есть	Есть	Нет	Нет
Риск рубцевания шейки матки	Есть	Минимальный	Нет	Нет
Время восстановления шейки матки	8-12 недель	8-10 недель	4-6 недель	4-5 недель
Стоимость	От 4 тысяч рублей	От 4 тысяч рублей	5-8 тысяч рублей	7-10 тысяч рублей

Радиоволновая и лазерная коагуляция подходят для женщин, планирующих беременность. Электрокоагуляция почти не применяется, но может быть проведена в менопаузу.

Конизация шейки матки проводится при выраженных изменениях органа. Поводом для хирургического лечения могут стать такие состояния:

• Деформация шейки матки;
• Сочетание парацервикальной кисты с глубоким поражением шейки матки (дисплазия III).

Конизация шейки матки проводится при выраженных изменениях органа.

В ходе операции врач иссекает часть органа, коагулирует кровоточащие сосуды. Конизация не мешает половой жизни и обычно не препятствует зачатию ребенка, но создает проблемы при его вынашивании. После конизации повышается риск самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов.

Лечение парацервикальной кисты народными средствами не проводится. Допускается применение растительных препаратов в качестве симптоматической терапии. Такие меры помогают избавиться от сопутствующего воспаления и нормализовать гормональный фон, но не убирают кисту. Рекомендуется использовать народные рецепты в комплексе с методиками классической медицины.

Профилактика развития заболевания

Общие рекомендации:

• Интимная гигиена;
• Безопасный секс: использование барьерных средств контрацепции;
• Отказ от абортов;
• Бережное ведение родов и операций на шейке матки.

Всем женщинам рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год. Только так можно вовремя заметить патологию и избежать развития осложнений.

: в каких случаях следует лечить наботовы кисты

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/kista-shejki/paracervikalnye-kisty-shejki-matki.html

Чем опасны кисты в области шейки матки и как бороться с ними

Киста шейки матки – это новообразование в шеечном канале, заполненное кровянистой или слизистой жидкостью. На начальной стадии протекает почти без симптомов.

При крупных опухолях в шейке отмечаются кровотечения вне менструаций, боли при половом акте, частые рецидивы цервицита.

Для диагностики прибегают к гинекологическому осмотру, исследованию мазков, УЗИ тазовых органов и кольпоскопии.

Разновидности кистозных образований цервикса

Кисты цервикса – доброкачественные образования, состоящие из соединительнотканной оболочки и жидкого содержимого. Их провоцируют многие гинекологические болезни воспалительного происхождения. Чаще обнаруживаются у женщин репродуктивного возраста.

В области цервикального канала и шейки матки формируются кисты двух типов:

• Наботовы (ретенционные) – патологически расширенные железы шейки с закупоренными протоками, которые содержат слизистый секрет с клетками эпителия. Бывают одиночными или множественными.
• Эндометриоидные – псевдоопухоли с кровянистым содержимым, которые возникают на фоне эндометриоза. Диагностируются у 10-15% женщин, имеющих в анамнезе роды.

В зависимости от локализации выделяют 2 вида кист:

• парацервикальные – находятся на влагалищной части цервикса;
• эндоцервикальные – располагаются внутри цервикального канала.

Парацервикальные псевдоопухоли часто формируются на шейке в области наружного зева. Поэтому они легко обнаруживаются при гинекологическом осмотре с применением зеркал.

Диаметр кистозных пузырьков варьируется от 2-3 мм до 2.5-3 см. Но в 85% случаев в шейке обнаруживаются небольшие псевдоопухоли размером до 10 мм.

По происхождению и причинам формирования гинекологи выделяют несколько разновидностей кист:

• воспалительные;
• травматические;
• паразитарные;
• врожденные.

Чаще всего встречаются вторичные кисты, вызванные воспалительными болезнями, эндокринными нарушениями и травмами.

Причины появления

Ретенционные кисты появляются при закупорке выводных протоков наботовых желез в шейке матки. Они находятся в цилиндрическом эпителии шеечного канала. Железы вырабатывают секрет, который поддерживает оптимальную среду в половых органах. Если устье каналов сужается, в них начинает скапливаться жидкость, вследствие чего формируются кистозные пузырьки.

Причины возникновения эндометриоидных и наботовых кист:

• гормональный дисбаланс;
• эрозия шейки матки;
• частые роды;
• воспалительные болезни;
• эктопия эпителия;
• лазерное удаление полипов;
• искусственные аборты;
• операции на шейке матки;
• метаболические нарушения;
• диагностическое выскабливание.

Очень часто кисты осложняют течение цервицита. Отек слизистой шейки сужает устья протоков наботовых желез, что повышает риск скопления в них секрета.

Эндометриоидные псевоопухоли обнаруживаются при патологическом разрастании эндометрия. Его попадание в шейку нередко после гинекологических манипуляций – гистероскопии, биопсии, установки внутриматочных спиралей.

В группу риска входят женщины с хроническими гинекологическими болезнями, патологиями щитовидки и яичников.

Симптомы кисты шейки матки

Наботовы кисты диаметром до 10 мм не провоцируют у женщины никаких ощущений. В 9 из 10 случаев они выявляются случайно при посещении гинеколога. Характерные признаки возникают при увеличении новообразований, инфицировании их содержимого, прогрессировании фонового заболевания.

Клиническая картина при кистах шейки:

• сухость влагалища;
• болезненность при половом акте;
• тянущие боли в области матки;
• патологические выделения из половых органов.

При псевдоэрозии шейки женщины жалуются на увеличение объема слизистых выделений. На воспаление кисты указывают:

• неприятный запах из гениталий;
• гнойные выделения;
• повышенная температура;
• боли в надлобковой зоне.

При эндометриоидных образованиях шейки возможны межменструальные кровотечения. Кисты содержат клетки эндометрия, поэтому чувствительны к колебаниям гормонального фона. Выраженность симптомов возрастает за 7-8 суток до начала менструаций, что обусловлено циклическими трансформациями – увеличением уровня стероидных гормонов в крови и набуханием эндометрия. Дополнительно патология проявляется:

• длительными менструациями;
• обильными маточными кровотечениями;
• дискомфортом в тазу при половом акте.

Сами по себе кисты шейки никак не влияют на детородную функцию и течение беременности. Но их формирование свидетельствует о наличии фоновых болезней, которые могут представлять угрозу для будущей матери или плода.

Диагностика при наростах

Новообразования в шейке матки обнаруживаются при осмотре с использованием влагалищных зеркал. Эндометриоидные кисты имеют вид темно-красных, а ретенционные – желтоватых пузырьков. Для определения причины кистообразования применяются дополнительные методы диагностики:

• Трансвагинальное УЗИ. По эхопризнакам определяют локализацию, количество и размеры новообразований шейки матки. Врач выявляет эндометриоз, псевдоэрозию, кисты в яичниках и другие патологии половых органов.
• Кольпоскопия. Посредством специального оптического устройства врач осматривает под увеличением влагалищную часть шейки, выявляет патологические изменения слизистой.
• Гистероскопия. При малоинвазивном обследовании врач оценивает состояние слизистой. В случае необходимости совершает забор тканей для гистологического анализа. К процедуре прибегают при эндометриоидных псевдоопухолях, которые возникают на фоне эндометрита.

Для обнаружения урогенитальных инфекций женщинам назначают ПЦР-диагностику, бакпосев мазка из цервикального канала. В сомнительных случаях выполняется цитологическое исследование образцов тканей шейки. По результатам диагностики гинеколог выбирает оптимальную схему лечения, определяет необходимость оперативного вмешательства.

Показания к хирургическому лечению

Оперативное лечение кист шейки матки требуется не во всех случаях. Если их диаметр не превышает 7-10 мм, рекомендовано динамическое наблюдение. Операция выполняется при:

• крупных кистах;
• межменструальных кровотечениях;
• тазовых болях;
• инфицировании новообразований.

Хирургическое лечение проводят при стремительном увеличении новообразований, высоком риске разрыва кистозной капсулы.

Крупные кисты в области наружного зева шейки иногда препятствуют зачатию. При таких осложнениях операция выполняется в обязательном порядке.

Виды операций

Современная гинекология предлагает на выбор более 5 разных способов удаления кистозных образований шейки матки. Их вскрытие осуществляется в несколько этапов:

• пунктирование (прокалывание);
• отсасывание жидкого содержимого;
• обработка ложа кисты (криодеструкция, вапоризация, химическая коагуляция и т.д.).

На выбор хирургической методики влияют размеры, локализация и причины формирования псевдоопухолей.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция кисты – малоинвазивная процедура, в ходе которой ложе новообразования прижигают высокочастотным переменным током. Процедура выполняется за 2 недели до начала менструаций. Ее продолжительность не превышает 25-30 минут.

В зависимости от показаний применяют 2 способа удаления кистозной капсулы:

• контактное – выжигание новообразований электродом;
• бесконтактное – обработка тканей микродугой.

К недостаткам метода относят риск послеоперационных кровотечений. Поэтому диатермокоагуляция не выполняется при нарушенной свертываемости крови.

Химическое прижигание

Суть процедура заключается в разрушении кистозной соединительнотканной капсулы агрессивными растворами. При новообразованиях в шейке применяются Солковагин и другие лекарства на основе уксусной или азотной кислоты. Химическое прижигание рекомендовано при небольших пузырьках цервикса.

Процедура не вызывает болезненных ощущений, поэтому выполняется без анестезии. В случае необходимости ее повторяют 2-3 раза. Высокий риск рубцевания здоровой ткани – единственный недостаток применения химически активных препаратов.

Лазерная вапоризация

Лазерная аблация (вапоризация) – золотой стандарт лечения доброкачественных образований в половых органах. Суть процедуры заключается в выпаривании патологических тканей лазером. Во время обработки ложа кисты происходит запаивание поврежденных кровеносных сосудов, что препятствует маточным кровотечениям.

В зависимости от размера и глубины залегания кисты врач подбирает оптимальную интенсивность лазерного излучения. За счет этого исключается возможность повреждения здоровых тканей.

Выпаривание кист лазером не назначается при:

• инфекционном воспалении влагалища или шейки;
• тяжелой форме артериальной гипертензии;
• раке матки;
• патологиях органов кроветворения.

После процедуры в слизистой не образуются рубцы. Поэтому лазерная вапоризация показана как рожавшим женщинам, так и будущим матерям.

Криодеструкция

Замораживание жидким азотом ведет к разрушению патологических наростов. Бескровная процедура рекомендована для удаления кистозных образований, вызванных:

• эндометриозом;
• хроническим цервицитом;
• эктопией шейки матки;
• лейкоплакией.

Криодеструкция крайне редко провоцирует осложнения. Поэтому назначается нерожавшим женщинам.

Радиоволновая методика

Радиохирургическое лечение предусматривает иссечение кистозных капсул в шейке радионожом. Принцип терапии заключается в бесконтактном выпаривании клеток соединительной ткани узконаправленным пучком радиоволн. Во время процедуры исключается риск повреждения здоровых участков слизистой. Заживление шейки занимает не более 5 суток.

Послеоперационный период

При малоинвазивных вмешательствах осложнения возникают редко. В первые 2-3 дня после операции возможны:

Если шейка матки кровит более 4-5 суток, обратитесь к гинекологу. Нетипичные выделения иногда свидетельствуют о воспалении эндометрия.

Чтобы предотвратить послеоперационные осложнения, рекомендуется на месяц-полтора:

• ограничить физические нагрузки;
• не принимать кроверазжижающие лекарства;
• отказаться от посещения бани;
• исключить интимную жизнь.

В зависимости от причины кистообразования женщинам дополнительно назначаются антисептики для спринцевания, вагинальные свечи с противовоспалительным действием, иммуностимуляторы для приема внутрь. По рекомендации гинеколога их принимают в течение 7-10 суток.

Как лечить кисту шейки матки без операции

Чтобы вылечить кисту, нужно устранить провоцирующие факторы. Медикаментозная терапия направлена на:

• стабилизацию гормонального фона;
• купирование симптоматики;
• устранение воспаления в половых органах;
• уничтожение урогенитальных инфекций.

По показаниям в схему лечения включают лекарства разных фармакологических групп:

• прогестины (Норэтистерон, Дидрогестерон) – синтетические заменители прогестерона, которые препятствуют трансформации эндометрия;
• комбинированные гормональные контрацептивы (Мидиана, Велмари) ­– противозачаточные средства с антиандрогенной активностью, которые нормализуют гормональный фон;
• вагинальные свечи (Гексикон, Полижинакс) – противовоспалительные и антисептические средства, которые устраняют болезнетворную флору и воспаление в шейке;
• антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Бусерин депо, Гозерелин) – лекарства антиандрогенного действия, которые препятствуют прогрессированию эндометриоза.

При хронических инфекционных болезнях дополнительно назначаются иммуностимуляторы – Имудон, Виферон, Иммунорм.

Часто мелкие ретенционные кисты шейки рассасываются самостоятельно. Если они не вызывают болезненных ощущений, медикаментозную терапию не назначают.

Как жить с кистами

Небольшая кисточка в цервиксе никак не влияет на репродуктивную функцию женщины и качество жизни. Иногда она возникает на фоне гормональных и метаболических сбоев, из-за которых плотность секрета, выделяемого наботовыми железами, увеличивается. Такие новообразования нередко проходят без консервативного или хирургического лечения.

Во избежание осложнений рекомендуется:

• сбалансированно питаться;
• побольше двигаться;
• вовремя лечить гинекологические болезни;
• принимать гормональные контрацептивы только по назначению врача.

Пациенткам с небольшими псевдоопухолями показано динамическое наблюдение. Поэтому они должны не реже 2 раз в год посещать гинеколога, проходить ультразвуковое обследование.

Чем опасны кистозные образования шейки

В 90% случаев кистообразование происходит на фоне других патологий. Кисты очень редко достигают больших размеров, поэтому не влияют на фертильность. Но если они возникают вторично на фоне вялотекущего цервицита, эндометриоза, псевдоэрозии шейки или эндометрита, возможны осложнения:

• нагноение;
• маточные кровотечения;
• внематочная беременность;
• бесплодие;
• малокровие;
• деформация шейки матки;
• осложненные роды.

Не исключено злокачественное перерождение эндометриоидных кист. Поэтому гинекологи в 80% случаев рекомендуют пациенткам оперативное лечение.

Примерные цены на лечение кист в клиниках Москвы

Стоимость терапии зависит от многих факторов – выбранного метода, квалификации врача, типа медучреждения. Дешевле всего обходится фармакотерапия, но она не устраняет кисты, а только препятствует их увеличению и формированию новых пузырьков в шейке.

Примерная стоимость лечения кист шейки матки

Метод лечения	Цена в рублях
лазерная вапоризация	7000-8000
вскрытие наботовой кисты аппаратом Сургитрон	3500-4000
криодеструкция	3500-4500
вскрытие кисты с коагуляцией капсулы	2000-2500
радиохирургическое удаление	1500-1800

Кисты шейки матки – врожденные или приобретенные доброкачественные образования с жидким содержимым. Они редко вызывают осложнения, но в 8-10% случаев возникают нагноения и маточные кровотечения. При устранении провоцирующих факторов псевдоопухоли не рецидивируют.

Источник: https://zhivot.info/ginekologiya/kista-shejki-matki

Почему образуется киста на шейке матки, чем она опасна?

Киста шейки матки по структуре является псевдоопухолевым образованием цервикса, которое может быть заполнено геморрагическим или слизистым секретом.

Эта патология может прогрессировать как бессимптомно, так и с такими проявлениями, как диспареуния (боли в нижней части живота во время полового акта), межменструальные и контактные кровотечения, патологические выделения, рецидивы цервицитов.

Так выглядит киста на шейке матки

Почему появляются кистозные образования цервикса

Кисту на шейке матке диагностируют при гинекологическом осмотре, кольпоскопии, во время ультразвукового исследования. При необходимости кисты на шейке матки лечат консервативно (противовоспалительная и гормональная терапия) или радикально — удаляют при помощи электрокоагуляции, криотерапии, радиоволновой деструкции или лазеротерапии.

Киста на шейке матки может сформироваться в результате изолированного или сочетанного действия следующих факторов:

1. Травматическое повреждение шейки матки во время родоразрешения, аборта, оперативного вмешательства. В результате травмирования может нарушаться работа желез, закупориваются протоки, из-за чего и образуется кистозная полость, заполненная секретом.
2. Менопаузальный период. По мере выхода из репродуктивного возраста уменьшается толщина эпителиального слоя матки и ее шейки, железы становятся более уязвимыми. Вырабатывается большое количество слизистого секрета, которая может закупоривать протоки, что приводит к формированию кист. Также кистозные образования формируются и из-за того, что переходная зона эпителия с возрастом смещается, и образуются участки эктопии, перекрывающие протоки.
3. Инфекционно-воспалительные патологии. Патогенез цервицита предполагает отечность стенок цервикса, гиперсекрецию и как следствие — закупорку желез.
4. Патологии метаболизма.
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Установка внутриматочной спирали.

Установка внутриматочной спирали может стать причиной формирования кистозной полости

Как проявляется киста на шейке матки

Диспаурения — боль во время полового акта — является клиническим проявлением кисты цервикса

Ретенционные одиночные кисты обычно не провоцируют какие-либо субъективные ощущения. Их выявляют при плановых гинекологических обследованиях. Симптоматика дает о себе знать при возрастании размеров, присоединении инфекционно-воспалительного процесса, увеличении количества кистозных образований.

Клиника при наличии наботовых кист может быть различной. У некоторых пациенток наблюдаются болезненные, дискомфортные ощущения во время полового акта из-за сухости алагалища, вызванной снижением выработки слизистого секрета.

У других пациенток, особенно в случаях большой распространенности эктопических очагов, наоборот, возрастает объем выделения слизистого секрета. При присоединении инфекции отделяемое может быть гноевидным и иметь неприятный запах.

Эндометриоидные кисты клинически могут проявляться в виде межменструальных кровотечений. Часто за неделю до начала менструации появляются кровянистые мажущие выделения. По окончании месячного кровотечения мажущие выделения могут продолжаться еще около недели. Характерным симптомом также является диспаурения.

Болезненность в нижней части живота объясняется тем, что участки гетеротопии подвержены циклическим изменениям, как и эндометрий в самой матке. То есть, накануне менструации эктопические очаги увеличиваются, происходит их вскрытие и опорожнение, а по окончании месячных очаги уменьшаются в размерах.

Кисты цервикса в большинстве случаев не влияют на репродуктивные функции, не вызывают нарушения в процессе родоразрешения. Но с учетом того, что кистозные образования часто формируются при наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний, их наличии может косвенно указать на этиологию бесплодия или внематочной беременности.

  Диагностика и лечение эктропиона шейки матки

Часто пациентки задают вопрос, опасно ли кистозное образование с точки зрения возможности озлокачествления. Ответ на этот вопрос будет отрицательным, поскольку по природе не являются опухолевым образованием и имеют совершенно другой характер этиопатогенеза.

Диагностика кистозных образований

Гистероскопия — вариант диагностики заболеваний шейки матки

Кисты цервикального канала выявляются в ходе осмотра гинекологом шейки матки в зеркалах. Визуально ретенционные кистозные полости выглядят как белесые или желтоватые образования, а эндометриоидные — как темно-красные или багровые очаги, при прикосновении к которым выделяется кровь.

Небольшие кисты определяются во время кольпоскопии, а образования, локализованные эндоцервикально — при проведении гистероскопии и трансвагинального ультразвукового исследования.

При обнаружении кистозных образований врач назначает исследование на инфекции для выявления возможного этиологического фактора патологии.

Пациентка сдает анализ мазка на флору, а также шеечного секрета на исследование при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Чтобы исключить онкопатологию, гинеколог назначает анализ цитологии соскоба цервикса, а также прицельную биопсию с последующим изучением гистологии.

Что делать при обнаружении кистозных очагов в шейке матки

Методы коррекции этой патологии предполагают как консервативное, так и хирургическое лечение. Консервативные меры необходимы для лечения инфекционно-воспалительных процессов, провоцирующих формирование кист, а также для коррекции гормональных нарушений.

Тактика медикаментозной терапии зависит от особенностей конкретного клинического случая и назначается врачом после проведения всех необходимых диагностических манипуляций: определения отклонений гормонального фона, выявления возбудителя инфекционной патологии, кольпоскопии, ультразвукового исследования.

Что касается хирургической коррекции при наличии кистозных образований, здесь вопрос несколько спорный.

Мнение гинекологов по поводу необходимости лечения ретенционных кист разделяются: часть врачей не видят необходимости коррекции бессимптомных образований и рекомендуют наблюдать их в динамике, а другие специалисты видят в кисте потенциальный очаг инфекции и считают целесообразным ее удаление.
  Почему появляется цервикоз шейки матки, что это и как его лечить

В обязательном порядке удалению подвергаются кисты большого размера, поскольку они вызывают выраженную клиническую симптоматику и препятствуют процессу зачатия. Если кистозные образования провоцируют нагноение и не позволяют оценить состояние цервикса, то они также подлежат удалению.

Во время оперативного вмешательства сначала производится вскрытие кистозной полости при помощи прокола. Далее реализуют ее опорожнение. Затем ложе кисты обрабатывается при помощи электрокоагуляции, лазерного воздействия, радиоволновой терапии, криотерапии.

В ряде случаев необходимо более радикальное вмешательство. Оно предполагает конусовидную ампутацию шейки матки.

Профилактические меры

Препарат на основе диеногеста

Чтобы предотвратить рецидивы ретенционных кистозных образований, гинекологи назначают физиотерапевтические процедуры.

Для коррекции и предупреждения образования эндометриоидных кист может потребоваться гормональное лечение.

Специалисты назначают комбинированные контрацептивные препараты, прогестины (норэтистерон, диеногест), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (бусерелин).

Необходимость приема конкретных препаратов определяется врачом по результатам полного обследования пациентки, включая анализы на гормональный фон.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога в профилактических целях и проходить необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Своевременное выявление отклонений позволит принять и применить наиболее эффективные меры для их коррекции.

Киста на шейке матки — патологическое образование, при ее обнаружении нужно доверить выяснение ответа на вопрос, она опасна или нет, лечащему врачу.

Только квалифицированный специалист сможет определить, какое лечение необходимо — консервативное или хирургическое, чем лечить медикаментозно и поможет ли это, нужно удалять кисту или нет, какие рекомендации нужно соблюдать пациентке для улучшения состояния.

Поэтому при появлении любых патологических симптомов — болей во время полового акта или просто болезненности внизу живота, изменении характера выделений, появлении межменструальных кровотечений — следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Внимательное отношение к собственному здоровью позволит определить патологию на раннем этапе и своевременно провести наиболее действенное лечение для ее коррекции. Самолечение, пренебрежение необходимостью посещения врача могут обернуться серьезными осложнениями.

Источник: https://shejka-matki.ru/zabolevaniya-shejki-matki/kista-na-shejke-matki-chem-ona-opasna.html