Особенности хронического метрита матки

ovdmitjb

4 года ago

Содержание

Метрит: опасное заболевание матки, которое легко лечиться при ранней диагностике. Хронический метрит что это такое

Острый метрит — воспаление мышечных стенок матки, спровоцированное занесением инфекции, нарушением правил асептики. Заболевание возникает через 1-2 недели после родов или хирургического вмешательства.

На острой стадии наблюдается инфильтрация мышечных волокон кровью, сепсис. Реже, острая форма метрита может быть спровоцирована гонококками, стафилококками, стрептококками, попавшими в кровь в процессе полового акта, совершенного во время менструации, или сразу после операции на теле матки.

Хронический метрит

Хронический метрит: заболевание, характерное для женщин климактерического возраста. В отличие от острой стадии заболевания, сначала женщина долгое время страдает от воспаления слизистой оболочки матки, и лишь при отсутствии лечения, патологический процесс переходит на мышечный слой.

На поздних стадиях хронической формы болезни наблюдается воспаление тазовых сосудов, брюшины, что в конечном итоге может привести к летальному исходу.

Причины острого и хронического метрита

Заболевание является результатом проникновения болезнетворных микроорганизмов в матку гематогенным, лимфогенным или восходящим путем. Острая стадия диагностируется в первые 14 дней после родов, так как матка не защищена от различных инфекций в виду практически полного отсутствия выстилки с внутренней стороны.

Спровоцировать острую форму метрита могут некачественно проведенные гинекологические процедуры, например, операции по удалению опухолевых образований, аборты, кесарево сечение, кюретаж. Гораздо реже причиной патологии становятся заболевания, передающиеся половым путем.

Переход метрита в хроническую форму происходит в случае отсутствия лечения острой стадии. При этом считается, что хроническая форма чаще всего возникает у женщин, страдающих от разнообразных инфекций, передающихся половым путем.

Причиной хронического метрита как самостоятельной болезни, а не последствия непролеченной острой формы, является общее ослабление защитных функций организма (например, после химио или радиотерапии, на терминальной стадии СПИДа).

Симптоматика заболевания

Метрит развивается достаточно стремительно. Женщина жалуется на:

Резкое повышение температуры;
Ночные поты;
Общее недомогание, слабость;
Боль внизу живота.

Гинеколог при обследовании замечает, что матка мягкая, опухшая, увеличена в размерах. При надавливании, пациентка жалуется на болезненные ощущения, а из цервикального канала может вытекать гной.

Первые симптомы послеродового метрита проявляются на 3-4-й день после родов. Температура тела увеличивается до 40 градусов. Женщина жалуется на озноб, учащенный пульс. Далее развивается общая слабость, ухудшается аппетит и пропадает сон.

Важно! В первые дни острой стадии характерных болей в животе может и не ощущаться, из-за чего многие пациентки откладывают поход к гинекологу.

Если метрит вызван остатками плаценты, то на 5-7-й день могут появиться мутные выделения, иногда с гнилостным запахом. При появлении общей интоксикации организма (попадании инфекции в кровь) появляются судорожные боли.

Хронический метрит характеризуется постоянными гнойными выделениями, нарушением менструальной функции. Температура субфебрильная (не выше 37,5°). При осмотре, гинеколог отмечает, что матка увеличена, уплотнена, но безболезненна.

Чем опасно заболевание?

Прогноз для острого метрита, пролеченного сразу после проявления первых симптомов, в большинстве случаев благоприятный. Но нужно знать, метрит часто осложняется переходом инфекции на окружающие ткани, органы.

Глобальные негативные последствия во многом зависят от сопротивляемости организма пациентки. Риск летального исхода из-за септического шока составляет 10-12% (при отсутствии адекватного противомикробного лечения). Гораздо чаще (почти в 30 % случаев) острый метрит переходит в хроническую форму, игнорирование которой приводит к:

Выкидышам;
Препятствию имплантации оплодотворённой яйцеклетки;
Преждевременным родам;
Плацентарным аномалиям.

Важно! Реальная опасность жизни пациентки угрожает только при отсутствии, либо слишком поздно оказанной медицинской помощи. На данный момент метрит является полностью излечимым заболеванием, поэтому откладывать поход в больницу не стоит.

Лечение метрита

Первое.

После постановки диагноза врач должен незамедлительно назначить пациентке антибиотики широкого спектра действия (Тетрациклин, Доксициклин). Улучшение отмечается в течение 48-72 часов почти у 90% женщин.

Второе.

Пациентки с острым метритом в обязательном порядке должны быть госпитализированы. При послеродовом метрите, в дополнение к антибиотикам ставятся уколы Окситоцина. Лекарство провоцирует сокращение матки, что приводит к выведению остатков плаценты без дополнительного хирургического вмешательства.

Третье.

Если стандартные симптомы осложнены кровотечением, лечение проводится с дополнительным введением препарата Викасол, аскорбиновой кислоты в виде раствора для капельниц.

Четвертое.

Обычно такая комплексная терапия приводит к быстрому выздоровлению, но в редких случаях, когда требуется дополнительное выскабливание, у пациентки развивается анемия. Тогда проводится переливание крови, а женщине придется употреблять больше продуктов, содержащих железо в составе.

Пятое.

При хроническом метрите, врач назначает лечение с помощью пероральных антибиотиков (Азитромицин, Сумамед). Медикаменты разрешено принимать в домашних условиях от семи до двадцати двух дней подряд. В процессе терапии женщине придется несколько раз посетить гинеколога, чтобы проконтролировать изменения.

Важно! В статье приведены самые назначаемые препараты. Но точный вид антибиотика определяет врач только после подтверждения причины инфекции.

Основные симптомы

Выделяют следующие основные признаки метрита:

увеличение толщины миометрия;
болевые ощущения внизу живота и крестца;
повышение температуры тела, озноб, тахикардия;
ухудшение общего самочувствия;
неприятные выделения из половых путей;
сбой менструального цикла;
кровянистые выделения из полости матки;
запоры и болезненное мочеиспускание.

Источник: https://pro-acne.ru/ginekologiya/metrit-prichiny-simptomy-lechenie-ostroj-i-hronicheskoj-formy.html

Особенности хронического метрита матки

Чаще всего острый вид недуга вызывается болезнетворными микроорганизмами, наподобие кишечной палочки, стафилококка, стрептококка, анаэробной бактерии и многого другого. Нередко воспалительный процесс начинается в результате попадания сразу нескольких видов микробов в полость матки, что и становится причиной острого инфицирования.

Основными факторами риска, при которых наиболее вероятно заражение, являются:

родовой процесс;
аборт и другие операции гинекологического характера;
незащищенный половой акт во время менструации;
использование тампонов;
врожденная или приобретенная деформация матки;
травмирование внутренних половых органов;
переохлаждение;
снижение иммунитета.

Причинами также могут стать затянувшиеся маточные кровотечения в послеродовой или послеоперационный период, туберкулезные поражения маточных труб или аппендикса, попадание в полость матки химических веществ.

В отличие от эндометрита, при котором происходит воспаление слизистой оболочки, метрит характеризуется инфицированием мышечного слоя матки.

Недолеченный эндометрит нередко становится причиной активного размножения и проникновения бактерий в более глубокие слои матки, вызывая ее воспаление.

Классификация

Метрит определяется тремя основными категориями: подострый, острый и хронический. В зависимости от стадии и клинических проявлений, метрит подразделяется на катаральный, гангренозный, некротический и гнойно-катаральный.

Самой легкой формой метрита является катаральная. Проявляется этот вид повышенными слизистыми выделениями из влагалища, тогда как гнойно-катаральная форма выявляется выделениями с примесью гноя и крови. Резкого неприятного запаха такие выделения не имеют.

При некротическом метрите маточные выделения обладают коричневатым цветом и крайне неприятным запахом, нередко в них отмечается большое количество сгустков.

Самой тяжелой формой считается гангренозная. Этот вид заболевания отмечается не только сильным воспалением всех маточных слоев, но и постепенным их отмиранием.

Выделения при гангренозном метрите имеют крайне отвратительный запах и вид.

Этот вид может протекать не только в полости матки, но и распространяться на маточные трубы и яичники, в которых также отмечаются активные воспалительные процессы.

Особенности

Перерастает острый метрит в хронический чаще всего из-за неэффективного или незаконченного лечения. При хроническом виде большинство симптомов сглаживается и пациентка может некоторое время не обращать на них должного внимания. Длительное течение заболевания чревато сбоями в работе яичников, что приводит к гормональным нарушениям и проблемам кровообращения.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

регулярные тянущие боли внизу живота, распространяющиеся и на поясничную зону;
кровотечения в середине цикла или слишком длительные менструации;
постоянные кровяные выделения мажущего характера;
выделения нехарактерного цвета, запаха и консистенции.

Несмотря на то что эта патология обладает довольно явными признаками, они характерны множеству гинекологических заболеваний. Поэтому при обнаружении даже некоторых подобных симптомов у себя, рекомендуется незамедлительно обращаться к специалисту.

Виды заболевания

На сегодняшний день выделяют несколько типов метрита:

Эндометрит. Воспалительный процесс, протекающий во внутреннем слое матки. Часто развивается после абортов и введения внутриматочной спирали. Очень редко становится причиной поражения окружающих тканей и других органов.
Параметрит. Обычно вовлекаются в процесс близлежащие ткани и влагалище, характеризуется тяжелой симптоматикой.
Пиометра. Проявляется в виде закупорки шейки матки, вследствие чего начинается задержка жидкости. В итоге может произойти замирание плода, начаться воспаление экссудата.

Независимо от типа, хронический метрит возникает на фоне неэффективного лечения острой формы. Усугубление состояния происходит в том случае, если стоит спираль либо есть какие-либо патологии, к примеру, дисфункция яичников, загиб матки.

Провоцирующие факторы

Хронический метрит является следствием острого течения, которое возникает на фоне бактериальных инфекций или травм. Предотвратить появление острой формы не всегда удается, и к провоцирующим факторам относят:

надрывы ткани во время родов либо при проведении аборта;
заражение инфекционными заболеваниями от полового партнера;
хроническая форма цервицита, то есть когда инфекция проникает в матку из шейки;
маточная спираль;
застойные явления в мочеточнике, кишечнике и других органах.

Клиническая картина

Симптомы хронического метрита не очень выражены, поэтому женщины зачастую даже не обращают внимание на них. Однако ряд характерных признаков патологии все же можно выделить:

тянущая боль в области крестца и низа живота;
сбой менструального цикла;
кровяные и другие выделения из матки, включая гнойные;
неприятные ощущения при мочеиспускании;
запоры;
тахикардия, повышение температуры тела;
общее ухудшение состояния здоровья.

У некоторых женщин наблюдаются обильные менструальные выделения, кровь может появляться даже между менструациями. Основная опасность заболевания состоит в том, что оно неминуемо ведет к нарушению кровоснабжения и гормональному сбою в том случае, если нет адекватного лечения.

При обострении хронического метрита симптоматика ухудшается.

Диагностика

Для постановки диагноза врач обязательно проведет тщательный гинекологический осмотр, при котором он определяет наличие повышенной плотности ткани на шейке матки и в самом органе. Также врач определяет, увеличена ли матка в размерах.

К дополнительным диагностическим мерам относится анализ крови, который делается обязательно развернутым, чтобы определить уровень лейкоцитов и скорость СОЭ.

На ультразвуковом исследовании обследуются органы малого таза, чтобы определить состояние матки и прилегающих тканей, то есть то, насколько распространился патологический процесс.

Терапевтические мероприятия

Лечение хронического метрита может проводиться при помощи медикаментов и с использованием немедикаментозных методик. Необходимо быть готовой, что гинеколог на консультации обязательно скажет, что лечение метрита – длительная процедура, которая может растянуться на месяцы в зависимости от стадии развития патологии.

К немедикаментозным методикам относят:

Выскабливание слизистой.
Вакуумные манипуляции.

В случаях нарушения менструального цикла врач назначит препараты для приема внутрь, которые будут способствовать нормализации гормонального фона.

Как правило, лечение проводится в условиях стационара и с соблюдением постельного режима.

Для устранения симптомов и лечения хронического метрита используются антибактериальные медикаменты, препараты из группы макролидов. Если болезнь возникла на фоне бактериального вагиноза или кандидоза, то назначаются противогрибковые лекарства.

Как правило, прописывается оральный препарат «Полиоксидоний». Его действие направлено на угнетение патогенной микрофлоры и уменьшение воспалительного процесса.

Для облегчения болей рекомендуется использовать холод, который прикладывается к нижней части живота.

Не на последнем месте стоит физиотерапия: используется методика воздействия ультразвуком, электрофорез с лекарственными средствами (цинк, йод, магний), компрессы с озокеритом, грязелечение.

Наряду с консервативным лечением рекомендуется использовать рецепты, о которых знали еще наши бабушки.

Народные средства

Чем лечить хронический метрит? Достаточно неплохие результаты дает народная медицина. Для спринцевания можно использовать настойку из цветков ромашки и лапчатки гусиной. Эти растения хорошо снимают воспалительный процесс и способствуют прекращению кровотечения. Для приготовления потребуется одну столовую ложку смеси трав залить один литром кипятка, настоять, процедить и спринцеваться.

Вместо лапчатки гусиной можно использовать липу. В таком случае ромашку и липу берут в соотношении 3:2. Четыре ложки смеси заливают стаканом кипятка, настаивают и используют для орошения.

Сложный по составу отвар готовится из следующих лекарственных растений:

кора дуба – 1 часть;
ромашка (цветы) – 3 части;
крапива (листья) – 3 части;
трава птичьего горца – 5 частей.

Все травы смешиваются. Затем 2 столовые ложки смеси заливают одним литром кипятка и настаивают. После этого настойкой можно спринцеваться или делать влагалищные тампоны.

В лечебных целях можно использовать подорожник. С давних времен люди знают о высоких кровоостанавливающих свойствах этого растения.

Для приготовления настойки, которую употребляют внутрь, потребуется 200 миллилитров кипятка и одна столовая ложка травы. Необходимо настаивать на протяжении 15 минут, затем процедить.

Кроме приема настойки из подорожника, рекомендуется обязательно проводить спринцевание или ставить тампоны.

Можно в аптеке приобрести настойку из календулы (спиртовую) и принимать 4 раза на протяжении дня по 10 капель. Календула обладает бактерицидным свойством и положительно влияет на восстановление структуры матки.

Симптомы и признаки

Общими признаками и симптомами метрита являются:

Боли внизу живота и крестца;
Маточное кровотечение;
Слабость;
Влагалищные выделения;
Изменение менструального цикла.

При остром метрите наблюдается:

Отек;
Наполнение сосудов кровью;
Кровотечение;
Ненаступление месячных;
Боли в матке при дотрагивании или давлении;
Болезненное мочеиспускание;
Озноб;
Понос;
Тянущая боль внизу живота.

Хронический метрит проявляет такие признаки:

Разрыхленность и увеличенность матки, сильная подвижность;
Обильные месячные, которые со временем могут вообще прекратиться;
Головные боли;
Слабость;
Снижение аппетита;
Геморрой;
Сердцебиение меняется.

Источник: https://zdorovo.live/ginekologiya/osobennosti-hronicheskogo-metrita-matki.html

Метрит

Метрит матки — воспалительный процесс мышечного слоя матки. Данная патология может наблюдаться у женщин разных возрастных групп.

статьи:

Патологический процесс может протекать в острой, подострой и хронической форме.

По этиологии метрит бывает инфекционный и асептический.

Очень часто заболевание развивается при попадании в организм патогенных микроорганизмов, а именно:

кишечная палочка;
стафилококк;
стрептококк;
микоплазма;
протей;
дифтерийная палочка;
анаэробные бактерии.

Женщинам необходимо знать, что при первых клинических признаках метрита нужно немедленно обратиться за помощью к гинекологу. Правильно и своевременно подобранное лечение метрита позволит избежать его перехода в хроническую форму, что повышает вероятность полного выздоровления.

Причины

Это заболевание может быть вызвано следующими причинами:

использование внутриматочных противозачаточных средств;
аппендицит;
механические повреждения матки;
осложненные роды;
аборты;
общее переохлаждение организма;
застой крови в малом тазу;
слабость родовой деятельности;
воздействия инфекционных агентов.

Методы лечения

Для терапии метрита используются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. При этом объем лечения и выбор конкретной терапии определяются с учетом индивидуальных особенностей пациентки, результатов объективного осмотра и других методов исследования.

В большинстве случаев проводится выскабливание слизистой оболочки полости матки. Кроме того, в последнее время стали активно применяться вакуумные процедуры. При наличии каких-либо нарушений менструального цикла пациентке назначают гормональную терапию.

Из медикаментозных препаратов, использующихся при метрите, чаще всего применяют окситоцин, антибиотики, жаропонижающие и анальгезирующие средства. Во время лечения больная должна соблюдать постельный режим. При этом пациентке желательно периодически прикладывать холод на нижнюю часть живота.

Для лечения хронического метрита также применяются физиотерапевтические методы, которые включает воздействие ультразвука, компрессы озокерита, грязелечение, электрофорез с цинком, магнием и йодом.

Этиология и виды заболевания

Существуют следующие разновидности данного заболевания:

Эндометрит

Это воспаление внутреннего слоя матки. Может развиваться в результате осложненных абортов, родов, выскабливаний и внутриматочного введения спиралей. Причиной болезни могут быть и различные инфекционные, вирусные, протозойные, паразитарные, грибковые, бактериальные и другие агенты. Зачастую наблюдается только местное поражение эндометрия, которое не вызывает интоксикации всего организма.

Параметрит

Характеризуется тяжелым течением патологического процесса с вовлечением в процесс серозной оболочки и тканей, окружающих полость матки и влагалища.

Пиометра

Представляет собой закрытие или закупорку канала шейки матки, в результате чего в полости матки наблюдается задержка жидкости, лохий, частей замершего плода, воспалительного экссудата подслизистого миоматозного узла, клеток распадающейся злокачественной опухоли и так далее.

Длительность течения метрита зависит от формы патологического процесса.

Метрит матки в острой стадии характеризуется выраженными клиническими признаками. Данный процесс наблюдается в результате тяжелых родов, задержки плацентарной ткани, остатков плодного яйца и децидуальной ткани после произведенного аборта.

Клинические признаки острого метрита матки следующие: существенное увеличение матки в размерах, которое сопровождается отёком и сильными болевыми ощущениями схваткообразного характера. Эта форма метрита характеризуется большим количеством неприятных выделений из половых путей.

Наблюдаются симптомы общей интоксикации организма: резкое повышение температуры тела, ухудшение общего состояния женщины. При выраженной активности патологического процесса происходит изменение формы шейки матки, которая увеличивается в размере и длине.

Если не произвести хирургическую санацию полости матки, то патологический процесс переходит в септическое состояние или же в хроническую форму.

Хронический метрит матки развивается в результате неэффективности проведенного лечения острой формы воспалительного процесса. В развитии хронического метрита играют роль следующие факторы: наличие в полости матки спирали, дисфункция яичника, воспаление слизистого слоя шейки матки, загиб матки.

В результате воздействия этих факторов нарушается кровоснабжение в матке. При данной форме метрита женщина предъявляет следующие жалобы: болевые ощущения в нижних отделах живота и крестца, наличие патологических выделений из половых путей, которые могут иметь кровянистый характер, сбой менструального цикла.

Симптомы данной формы метрита менее выражены в отличие от острой формы и не сопровождаются острыми осложнениями.

Существуют следующие морфологические формы метрита матки:

выпотная;
сухая;
некротическая;
гангренозная.

Выпотный метрит отличается изначальным сглаживанием, а затем полным выпячиванием бокового и заднего сводов влагалища. Он сопровождается болевыми ощущениями во время гинекологического осмотра по причине смещения матки в сторону.

При этом заболевании может меняться физиологическое месторасположение матки с появлением симптома флюктуации. Зачастую матка сужает просвет прямой кишки за счет выпячивания и нависания стенок.

При этом наблюдается большое количество выделений в виде крови и слизи, которые не имеют специфического запаха.

Сухой метрит матки характеризуется в основном болями тупого характера, но иногда возможны боли острого характера, которые иррадиируют в область крестца и поясницу. Болевой синдром усиливается при физической активности и во время движений, при дефекации и сексуальном контакте.

Наблюдается ограничение подвижности матки, которая смещена кзади, появляются симптомы олигоменореи или дисменореи. Также женщина жалуется на обильные и длительные кровянистые выделения во время менструаций.

Осложнениями данной морфологической формы метрита является образование большого количества спаек, в результате чего эта форма называется еще спаечным периметритом.

Некротический метрит характеризуется отмиранием участка ткани матки. Он проявляется наличием выделений коричневого цвета, которые содержат фрагменты небольшого диаметра, имеющие неприятный запах.

Гангренозный вариант является самой тяжелой формой метрита, которая при отсутствии адекватного лечения может приводить к летальному исходу. Патологический процесс при данной форме распространяется на все слои матки. При этом выделения из половых путей имеют ярко-красный цвет с неприятным запахом и повышенным газообразованием.

Источники

Учебное пособие. Физические методы лечения воспалительных заболеваний женских половых органов. Под редакцией О.В. Макарова Савченко Т.Н., Озолиня Л.А.- Москва.-с. 22.- 2010.
Воспалительные заболевания придатков матки. Курбанова Д.Ф., 2007г. Москва «Медицина».

Источник: https://www.ginekology.ru/zabolevaniya/metrit/

Хронический метрит матки у женщин

Такое заболевание, как метрит характеризуется воспалительным процессом мышечного слоя матки миометрия. Течение болезни может иметь острую или хроническую форму и сопровождаться болями, выделениями различного характера, сбоями менструального цикла и общими признаками инфицирования.

Острый метрит лечится пенициллиновыми препаратами, болеутоляющими средствами и антисептиками, при хронической форме рекомендованы физиотерапевтические мероприятия, гирудотерапия, внутриматочные вливания, капельницы.

Основными факторами риска, при которых наиболее вероятно заражение, являются:

родовой процесс,
аборт и другие операции гинекологического характера,
незащищенный половой акт во время менструации,
использование тампонов,
врожденная или приобретенная деформация матки,
травмирование внутренних половых органов,
переохлаждение,
снижение иммунитета.

Самой тяжелой формой считается гангренозная. Этот вид заболевания отмечается не только сильным воспалением всех маточных слоев, но и постепенным их отмиранием.

Выделения при гангренозном метрите имеют крайне отвратительный запах и вид.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

регулярные тянущие боли внизу живота, распространяющиеся и на поясничную зону,
кровотечения в середине цикла или слишком длительные менструации,
постоянные кровяные выделения мажущего характера,
выделения нехарактерного цвета, запаха и консистенции.

Эта разновидность метрита отмечается у пациенток в период после естественных родов или проведенного кесарева сечения. Основным симптомом болезни становятся гнойные и кровяные выделения.

Отмечаются также жар, увеличение в размерах матки, признаки интоксикации. Развивается патология достаточно быстро: на 3-4 сутки при тяжелом поражении или на 7-12 в легкой стадии.

Недолеченное состояние приводит к хронической форме, для которой характерны следующие проявления:

нарушения в кровоснабжении мышечных слоев матки,
прекращение менструации из-за гипофункции яичников,
постепенная атрофия эпителия матки.

Основной методикой определения хронического метрита у женщин является ультразвуковое исследование. Оно позволяет установить насколько увеличен мышечный слой матки в размерах и на основании этого подтвердить диагноз хронический метрит.

Дополнительно может проводиться ручная пальпация, при помощи которой специалист определяет наличие утолщений и увеличений, а рыхловатость верхнего слоя матки позволяет выявить стадию и продолжительность заболевания.

Основа лечения хронической формы метрита во многом зависит от причин, из-за которых возникло заболевание. Преимущественно применяются препараты пенициллинового ряда, которые помогают устранить признаки интоксикации организма, чаще всего это происходит в период обострения болезни.

Если же симптомов острой фазы у пациентки не отмечается, терапия базируется на применении основных процедур, среди которых определяются антибактериальные капельницы, физиотерапия, прием общеукрепляющих препаратов, ЗОЖ, курортное лечение.

Лечится хронический метрит в основном методами физиотерапии, к которым относятся:

ультразвуковые процедуры,
электрофорез с использованием магния, йода или солей цинка,
грязевые процедуры,
озокеритовые компрессы и многое другое.

Капельница с противовоспалительными лекарственными препаратами также является обязательной частью основного лечения.

Медикамент под названием Метрид, используемый в виде капельницы, позволяет полностью избавиться от анаэробных микроорганизмов, при множестве инфекционных заболеваний, в том числе и при метрите.

При нарушениях менструального цикла и работы яичников, дополнительно может назначаться гормонотерапия. Точные методы, сроки лечения и необходимые препараты, определяются специалистом в каждом конкретном случае индивидуально.

Источник: http://BolezniMatki.com/ginekologiya/osobennosti-hronicheskogo-metrita-matki.html

Особенности хронического метрита матки — Гинекология

Хронический эндометрит, в наше время, довольно распространенная патология. Может быть, этому способствует увеличение количества абортов, широкое распространение венерических болезней. Несмотря на свою скудную симптоматику, заболевание довольно коварное и часто приводит к бесплодию, препятствует вынашиванию беременности.

По клиническому течению эндометрита выделяют следующие формы:

Острый эндометрит – первично возникшее воспаление слизистого слоя матки. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, бактерии, грибы, простейшие паразиты.

Часто является осложнением после абортов, родов и диагностических выскабливаний. При остром эндометрите в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка матки, не затрагивая мышечный слой – миометрий.

Проявляется ярко выраженными клиническими симптомами:

Подъем температуры тела до 39 градусов;
Боли в низу живота, в пояснице, в промежности;
Выделения из влагалища желтого цвета, сукровичного характера;
Кровотечения.

При неправильном лечении, острый эндометрит может перейти в хроническую форму. Не занимайтесь самолечением!

Почему возникает хронический эндометрит (ХЭ)?

Как известно, воспаление вызывают инфекции. Бактерии и вирусы, попадая во влагалище женщины, начинают размножаться и проникают восходящим путем сначала на шейку, затем в полость матки. Чужеродные микроорганизмы поселяются в слизистой оболочке, вызывая воспаление, вследствие чего нарушается структура, кровоснабжение, чувствительность эндометрия.

При снижении общего иммунитета, при стрессах и переохлаждениях жизнедеятельность возбудителей активизируется, вызывая обострение воспалительного процесса. Видоизмененный эндометрий не в состоянии выполнять свои основные функции. Таким образом, затрудняется или становится невозможным имплантация эмбриона. Причины, вызывающие ХЭ:

Частые выскабливания полости матки;
Послеродовые осложнения (кровотечения, разрывы, наличие сгустков в матке после родов);
Кесарево сечение в анамнезе (шов на матке);
Дизбактериоз влагалища;
Наличие инфекций в наружных половых путях;
Использование гигиенических тампонов при менструации;
Неправильные спринцевания;
Пренебрежение правилами интимной гигиены;
Половые контакты в менструальные дни.

Как проявляется заболевание?

В большинстве случаев, женщина не ощущает проявления ХЭ, а не выраженные боли внизу живота списывает на переохлаждение или расстройство пищеварения. В результате, патология выявляется случайно, например, во время обращения к гинекологу при невозможности зачать. Симптомы, которые должны насторожить:

Мутные, серовато-желтого цвета выделения;
Тянущие боли внизу живота, в поясничной области;
Кровянистые выделения перед началом месячных и после их окончания;
Привычные выкидыши в анамнезе;
Бесплодие;
Боли при половом акте и гинекологическом осмотре;
Болезненные месячные.

Как диагностируют хронический эндометрит?

Перед постановкой диагноза проводится опрос женщины. Большое значение уделяется анамнезу, а в частности, перенесенным диагностическим манипуляциям на матке, родам, абортам. Выясняется, живет ли женщина половой жизнью, как предохраняется от нежелательной беременности, были ли у нее проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Назначаются анализы: полный анализ крови с формулой, полный анализ мочи, мазок из цервикального канала и влагалища на степень чистоты, мазки на венерические инфекции ПЦР-методом.

При гинекологическом осмотре обращают внимание на размеры и консистенцию, болезненность матки.

При ультразвуковом исследовании, патогномичными по отношению к хроническому эндометриту являются такие признаки:

Несоответствие толщины эндометрия норме (обычно меньше нормы);
Неоднородная структура эндометрия;
Поражение базального слоя эндометрия участками склероза, фиброза;
Несколько увеличенная в размере матка.

Исследование проводят на 5-7 день цикла. Наличие признаков эндометрита при ультразвуковом исследовании не дает оснований поставить окончательный диагноз, однако эти косвенные признаки служат поводом для дальнейшего обследования.

Гистероскопию проводят после менструации, в первой фазе цикла. Признаки, которые указывают на хроническое воспаление слизистой оболочки:

Наличие в полости матки костных остатков, остатков фрагментов плаценты, плодного яйца, шовного материала;
Дряблая стенка матки;
Наличие полипов, спаек;
Кровоточивая легкоранимая поверхность красного цвета;
Неоднородная толщина.

ХЭ при гистероскопии выявляется лишь в половине случаев. Для точной постановки диагноза, проводят гистологическое исследования биологического материала, который получают при выскабливании полости матки на 7-9 день цикла. Морфологическими признаками хронического эндометрита являются:

наличие лимфоцитарных инфильтратов;
склероз или фиброз стромы эндометрия;
склероз спиральных артерий;
появление красных длинных нитей из соединительной ткани вокруг сосудов.

Как лечится заболевание?

Лечение ХЭ поэтапное. Первый этап терапии направлен на борьбу c инфекционными агентами, которые вызвали воспаление. Лечение назначается врачом, предварительно определяется чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам. В комплексе антибиотиками нового поколения могут быть назначены:

Противовирусные (Амиксин, Ацикловир);
Протвопротозойные (Трихопол);
Протвогрибковые (Дифлюкан, Флюкостат);
Препараты интерферона (Виферон, Генферон).

На втором этапе лечения назначаются препараты для восстановления эндометрия:

Препараты, улучающие кровоснабжение: (Актовегин, Трентал, Рибоксин);
Гормональные препараты для улучшения свойств эндометрия (Дюфастон);
Витамины и ферменты ( Витами Е, С, Кокарбоксилаза);
Физиотерапия (Электрофорез, Магнитотерапия, Лазеротерапия).

После проведенного лечения, женщине рекомендуется реабилитация в условиях санатория. Закрепить результат поможет гирудотерапия, грязелечение, озонотерапия.

Можно ли забеременеть с диагнозом хронический эндометрит?

Этот вопрос тревожит женщин, мечтающих в будущем стать мамой. Как показывает практика, можно. Перед планированием беременности необходимо пройти обследование. Диагноз «хронический эндометрит» требует длительного комплексного лечения до 4-5 месяцев, а иногда и больше.

Поскольку воспаление хроническое, вылечиться от него навсегда не получится, но если своевременно обратиться к гинекологу и пройти все этапы лечения, то беременность вполне может наступить.

Однако, такая беременность будет подвергаться угрозе прерывания, поэтому женщине могут быть назначены, препараты поддерживающие беременность (Дюфастон, Утрожестан), препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин), спазмолитики (Папаверин), а в некоторых случаях и антибиотики (цефалоспорины, пенициллины).

Профилактика заболевания

Как правило, заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика заболеваний женской репродуктивной системы, в частности и хронического эндометрита, заключается в соблюдении следующих пунктов:

Правильное половое воспитание девочек;
Использование презервативов (профилактика инфицирования);
Использование средств защиты от нежелательной беременности;
Посещение гинеколога минимум 2 раза в год;
Соблюдение личной гигиены, особенно в дни менструации;
Отказ от тампонов;
Отказ от курения и употребления спиртных напитков.

От женского здоровья зависит здоровье будущих детей, а значит и будущее всего человечества. Берегите себя, будьте здоровы!

Источник:

Хронический метрит у женщин — что это такое? Симптомы и лечение

Метрит как заболевание представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в матке, и при отсутствии лечения может привести к развитию проблем в женской мочеполовой системе.

Именно хроническая форма метрита — недостаточно или же неэффективно залеченный острый воспалительный процесс, несущий массу проблем, длительное лечение.

Именно о том, какие симптомы характерны для данного заболевания, какую он представляет опасность и как лечить ее и пойдет речь ниже.

Чем опасен хронический метрит у женщин?

Хронический метрит, что это такое и какую опасность несет женщине? Метрит по своей сути является воспалением мышечного шара влагалища — серьезная гинекологическая патология и может встречаться у пациенток любой возрастной группы.

Главное в данном случае сразу же пройти обследование у врача, поскольку само воспаление таит в себе немало опасностей для женского организма.

Это и обильные кровотечения, выделения из влагалища, невозможность зачать и выносить ребенка, постоянные боли внизу живота, и лечение, которое может затянуться на годы и месяцы — это сбои в кровообращении и гормональные нарушения в организме. Болезнь может перейти в метрит матки.

Что такое метрит матки можно увидеть на фото ниже.

Симптомы и лечение хронического метрита

В силу неэффективного или же неправильно назначенного лечения острой формы метрита патология перерастет в хроническое русло своего течения.

На начальных стадиях заболевание может не проявлять себя или же проявить незначительной симптоматикой, но при течении хронической формы симптоматика будет весьма негативной.

Признаки хронического метрита:

длительные месячные кровотечения, которые идут дольше, чем обычно;
кровотечения меж менструациями, которые могут быть слабыми по своей интенсивности или же обильные;
приступы боли в области низа живота, отдающие в область поясничного отдела спины;
нехарактерные выделения из влагалища — мутные или же с вкраплениями крови, гнойные, обильные или же незначительные по своей интенсивности;
при развитии хронической формы метрита у женщины может увеличиваться толщина меометрия, ухудшаться общее самочувствие;
менструальный цикл нарушается, при этом пациентку могут беспокоить частые запоры или же болезненное мочеиспускание;

Перечисленные симптомы помогут только предположить метрит, поэтому лечение не стоит начинать только исходя из них, для полной картины нужно пройти ряд обследований.

В вопросе лечения — курс занимает немало времени, часто лечение хронической формы может занимать по времени несколько месяцев, а то и лет.

В самом начале медики назначают курс антибиотиков — их вводят как внутривенно, так и внутримышечно, и в большинстве своем выбирают препараты с широким спектром антибактериального действия.

Помимо этого проводят общеукрепляющую терапию, направленную на восстановление защитных сил организма.

При хронической форме течения заболевания курс лечения назначается комплексный, сочетая в себе еще и препараты, позволяющие нормализовать менструальный цикл и восстановить детородную функцию женщины.

Источник: https://cmsch71.ru/molochnitsa/osobennosti-hronicheskogo-metrita-matki.html