Осложнения после гистероскопии матки

Как лечить последствия гистероскопии?

Такая процедура как гистероскопия эндометрия может проводиться с диагностической или лечебной целью при помощи специального аппарата гистероскопа. В связи с этим осложнения после этой процедуры будут напрямую связаны с причиной хирургического вмешательства.

Последствия гистероскопии

Так как все манипуляции проводятся под контролем специальной видеокамеры, это помогает снизить риск серьезных осложнений в несколько раз. Но несмотря на это каждая пациентка должна знать о том, как подготовиться к гистероскопии матки, и какие после этого могут возникать последствия.

Если во время гистероскопии была взята биопсия, врач должен записать результаты гистологии и расшифровать их. В зависимости от этого будет решаться вопрос о дальнейшем лечении и о том, когда можно планировать беременность после гистероскопии.

Чаще всего осложнения возникают после неудачного проведения диагностической гистероскопии или лечебной гистерорезектоскопии. В гинекологической практике различают следующие виды осложнений:

• хирургические патологии;
• кровотечение;
• эндометрит;
• инфицирование;
• бесплодие;
• воздушная эмболия.

Гистероскопия

К хирургическим осложнениям гистерорезектоскопии можно отнести перфорацию матки, которая возникает вследствие механического повреждения стенок. Такая патология обычно наблюдается после неудачного расширения шеечного канала или зондирования полости матки. При гистерорезектоскопии также может произойти повреждение стенок кишечника.

Хирургические осложнения обычно возникают у пациенток пожилого возраста, при плохой видимости на фоне введения прибора (гистероскопа). Это может быть операция по удалению полипа в матке или любое другое хирургическое вмешательство.

Лечение после гистероскопии в таком случае будет включать лапароскопию, во время которой проводится ушивание образовавшегося отверстия.

При малом отверстии проводится консервативная терапия, которая состоит из курса антибиотиков и препаратов для сокращения матки, чтобы остановить кровотечение.

Эндометрит может появляться после занесения патогенных организмов в маточную полость. Он сопровождается сильной болью в нижней части живота, гнойными или кровянистыми выделениями и высокой температурой. Лечение эндометрита заключается в использовании дезинтоксикационной терапии и антибиотикотерапии.

В некоторых случаях может возникать воздушная эмболия, которая иногда дает смертельный исход. Для того чтобы этого избежать врач во время процедуры должен внимательно следить за тем, чтобы воздух не попал в систему трубок, через которые подается жидкость.

Совет: избежать осложнений помогут рекомендации после гистероскопии, которые даст лечащий врач в послеоперационный период.

Кровотечение после гистерорезектоскопии

Если в течение нескольких дней не проходят обильные кровянистые выделения из половых путей, немедленно обратитесь к врачу

Маточное кровотечение может возникать после гистероскопии или оперативного вмешательства по разным причинам. Такие последствия встречаются на фоне перфорации или травмы шейки матки. Лечение проводится в зависимости от характера и обильности кровотечения.

При наличии глубокого повреждения миометрия и крупных сосудов проводится лазерная коагуляция. Также при отсутствии должного эффекта для устранения осложнения может назначаться гистерэктомия (удаление матки). Для того чтобы избежать такого последствия, следует с осторожностью проводить все манипуляции.

Необходимо обязательно обратиться к врачу.

Инфицирование

При проведении гистерорезектоскопии в очень редких случаях как осложнения могут возникать бактериальный шок или сепсис. Патологический процесс обычно проявляется на третьи сутки после операции или гистероскопии. В этом случае пациентку может беспокоить высокая температура, гнойные выделения с неприятным запахом и сильные боли в животе.

В качестве лечения назначается курс антибиотикотерапии и метронидазол. Для того чтобы избежать такого осложнения, нельзя выполнять эту процедуру женщинам, у которых имеется воспалительный процесс в органах малого таза. Также нельзя выполнять гистероскопию до менструации, чтобы не прервать беременность, если она есть.

Боли и выделения

В послеоперационный период у пациентки могут появляться определенные боли и выделения из половых путей, которые нужно отличать от воспалительных процессов или других осложнений. В норме после гистерорезектоскопии или гистероскопии матки возможно появление незначительных мажущих выделений первые сутки.

После того как была прервана беременность и удалены остатки плодного яйца в результате медицинского аборта, могут появиться умеренные кровяные выделения. Со временем выделения меняются на желтые, сукровичные или коричневые.

Обильные выделения в послеоперационный период наблюдаются в случае осложнений: кровотечение, инфекция и т.д. В то же время задержка после гистероскопии также может являться признаком патологического процесса или воспаления. При отсутствии осложнений месячные после гистероскопии должны прийти спустя три или четыре недели.

В послеоперационный период могут беспокоить тянущие боли внизу живота, которые являются нормой и считаются реакцией организма на инструментальное вмешательство. Если в этот период появляются очень сильные и неутихающие боли, следует обратиться к врачу за помощью. Длительная боль после гистерорезектоскопии, лапароскопии и гистероскопии может быть признаком серьезного последствия.

Совет: необходимо обратиться к врачу, если спустя определенный срок так и не пришли месячные после гистероскопии или не проходят болевые ощущения.

Беременность после гистероскопии

Планировать беременность после гистероскопии или можно не ранее, чем через 6 месяцев

Лечить женское бесплодие можно эффективно с помощью современных хирургических методик. При помощи лапароскопии и гистероскопии можно избавиться от спаечных процессов в маточных трубах, вылечить эрозию и другие патологии.

Разрезы при лапароскопии делаются минимальные, поэтому происходит незначительное повреждение тканей и реабилитация сокращается в несколько раз. Вероятность того, что у женщины сможет наступить беременность после гистероскопии и лапароскопии, составляет около 70%.

Оптимально подобранный метод лечения заболеваний матки позволяет устранить самые главные причины, по которым не может наступить беременность. Месячные после гистероскопии также налаживаются.

Медики считают, что на возможность забеременеть влияет не сама процедура гистероскопии, а обнаружение патологий во время этой диагностики. Лучше всего планировать беременность после полного обследования и контроля УЗИ.

Профилактика осложнений

В зависимости от того, какие пришли результаты гистероскопии, и от типа хирургического вмешательства, назначается дальнейшее лечение. Для того чтобы свести к минимуму риск серьезных осложнений, необходимо правильно вести себя после операции.

Нужно воздержаться от половой близости в первые дни после проведения гистероскопии.

Если с обследованием проводилась одновременно и хирургическая операция, половую близость нельзя допускать в течение нескольких недель.

Это необходимо для того, чтобы затянулась послеоперационная рана, и чтобы партнер не занес инфекцию. Кроме этого, запрещается принимать ванну или посещать сауну первые недели после гинекологической процедуры.

Быстрее восстановиться поможет полный покой, полноценный сон и отдых

Месячные после гистероскопии будут проходить по привычному циклу спустя несколько недель или могут наступить сразу же после операции. Женщина должна обратить свое внимание на то, что месячные после гистероскопии могут измениться. Поэтому, если появились нехарактерные выделения с необычным цветом или неприятным запахом, это может быть свидетельством патологии.

Нельзя делать спринцевания, ставить вагинальные тампоны или заниматься физическими упражнениями. Предотвратить развитие инфекционных процессов поможет антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Гистероскопия является лучшей диагностической процедурой, которая позволяет выявить многие патологии и провести своевременное лечение. Задержка месячных или появление нехарактерных выделений после гистероскопии могут быть свидетельством серьезных осложнений. Поэтому при появлении высокой температуры, сильных болей в животе или других признаков, следует обратиться к гинекологу.

Избежать негативных последствий после гистероскопии поможет правильное поведение в послеоперационном периоде: полный покой, полноценный сон, отдых. Планировать беременность можно не раньше, чем через полгода после диагностического обследования и контроля УЗИ.

Советуем почитать: как делается выскабливание

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/mps/matka/posledstviya-gisteroskopii.html

Осложнения после гистероскопии

Гистероскопия – это дополнительный инструментальный метод диагностики и лечения, который применяется в гинекологии. Эта методика очень широко используется в наши дни и позволяет определить причину различных заболеваний и патологических состояний, возникающих в женском организме.

Гистероскопия дает возможность осмотреть внутреннюю полость матки, её структуру, строение и состояние слизистой оболочки.

С её помощью диагностируют всевозможные новообразования (полипы, миомы, спайки и т.д.), образовавшиеся в полости матки, разрастание внутреннего слоя (эндометрия) и множество других патологий.

Она дает возможность провести более глубокий анализ путём взятия биопсии из патологического участка и отправки его на цитологическое (клеточное) исследование после гистероскопии.

Помимо диагностики, гистероскопия может применяться и с лечебной целью, а именно — удаление этих новообразований, разрастаний.

В список показаний для проведения включают также отсутствие беременности, выкидыши, маточные кровотечения.

Процедура считается достаточно безопасной и не очень болезненной, после нее могут возникать определённые проблемы, но в очень редких случаях.

Виды

В медицинской практике применяют несколько видов гистероскопии: диагностическая, хирургическая и, по некоторым источникам — контрольная. Последняя, повторная или контрольная – это та же диагностическая, но назначается после гистероскопии хирургического плана, проведенной ранее.

Диагностическая гистероскопия подразумевает только осмотр и не нарушает целостности тканей. Выполняется она, чаще всего, под местным обезболиванием.

Хирургическая гистероскопия выполняется с целью удаления небольших по размеру образований в матке. Для этого применяют специальный хирургический инструментарий.

Во время хирургической предусматривается взятие образцов ткани на цитологическое исследование (биопсия). Выполняется она под общим наркозом и после хирургической чаще наблюдаются осложнения, чем после диагностической.

Связанно это не только с самой травматизацией тканей, которую проводят во время процедуры, но и с более высоким риском занесения инфекции.

Показания

• полип тела матки или шейки (дифференциальная диагностика со злокачественными новообразованиями);
• подслизистая миома;
• аденомиоз;
• сращения (синехии) в полости матки;
• врожденные аномалии развития матки;
• диагностика и удаление остатков плодного яйца в случае аборта (самопроизвольного либо медицинского);
• определение и удаление элементов спирали в матке (инородное тело матки);
• перфорация или свищ тела матки и шейки матки;
• злокачественные новообразования.

Противопоказания:

• воспалительно-инфекционные болезни женских половых органов;
• заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• злокачественное новообразование цервикального канала;
• выраженное кровотечение из матки;
• плохие результаты мазка из влагалища на флору (3-я и 4-я степень чистоты);
• любые заболевания в острой фазе (ОРЗ, бронхит, пиелонефрит, пневмония и т.д.);
• не проводят гистероскопию матки беременным;
• перфорация (прободение) стенки матки после гистероскопии либо по другой причине в анамнезе;
• подтвержденная непроходимость цервикального канала.

Методика проведения

Проводить процедуру амбулаторно или в условиях стационара — решает лечащий врач.

Перед началом процедуры пациентка раздевается ниже пояса и занимает положение на специальном хирургическом столе, нижний конец которого расположен выше, чем головной. Это необходимо для того, чтобы сальник и кишечник сместились к диафрагме, тем самым снижая риск возможного их повреждения во время выполнения процедуры.

Далее выполняют местное или общее обезболивание и обнажают влагалище при помощи гинекологических зеркал. Вводят гистероскоп и заполняют внутреннюю полость матки жидкостью или воздухом. Это необходимо для расправления складок и расширения поля обозрения. После того, как полость наполнена, специалист проводит осмотр. Изображение выводится на экран монитора в увеличенном виде.

Болезненные ощущения во время процедуры введения гистероскопа могут отмечаться только в момент прохождения его через цервикальный канал в полость матки.

После гистероскопии

Состояния, которые могут наблюдаться после процедуры, можно разделить на осложнения и нормальные реакции.

Нормальные реакции, которые могут отмечаться после проведения данной процедуры и не являются поводом для срочного обращения за медицинской помощью:

• незначительные боли внизу живота тянущего характера, которые длятся не более 3 – 5 дней;
• чувство головокружения, слабости, иногда даже тошнота, которые отмечаются не более 10 часов после процедуры;
• выделения из половых путей, которые имеют кровянистый вид и мажущий характер не дольше, чем 5 дней после процедуры диагностической и не дольше 21 дня после хирургической;

Осложнения после гистероскопии:

• Прободение (перфорация) гистероскопом шейки матки, которое может возникнуть при недостаточной квалифицированности врача, проводящего процедуру.
• Занесение инфекции в полость матки из нижерасположенных половых путей (влагалище) или через некачественно обработанный медицинский инструментарий. В случае попадания инфекционных возбудителей возможно развитие эндометрита (воспаление внутреннего слоя матки).
• Кровотечение из матки.

Обследования и рекомендации перед проведением

Для того, чтобы минимизировать риск всевозможных нежелательных явлений после гистероскопии, пациентке нужно как следует подготовиться и пройти полное обследование.

Обследование, позволяющее разрешить или запретить проведение данной процедуры, включает:

• Осмотр гинеколога. Сюда относится осмотр как наружных, так и внутренних половых органов в зеркалах, пальпация (прощупывание) матки и её придатков, взятие мазков на флору и цитологическое исследование. Гинекологический осмотр позволит выявить всевозможные инфекционно-воспалительные заболевания, новообразования и определить состояние самой шейки матки, через цервикальный канал которой необходимо будет вводить гистероскоп.
• Лабораторное исследование мазков. Их берут при помощи стерильного тампона из трёх стандартных участков: влагалища, цервикального канала и уретры. Мазки позволяют определить степень чистоты влагалища, а их существует всего 4. При определении 1-й и 2-ой степени пациентка считается здоровой. Последние же две указывают на различные инфекционные болезни.
• Общие лабораторные анализы крови и мочи.
• Определение резус принадлежности и группы крови пациентки проводят на случай возникновения экстренной необходимости в переливании крови.
• Исследование на ВИЧ и сифилис.
• Анализ свертывания крови (коагулограмма).
• Исследование крови на биохимический состав, которое позволяет выявить и оценить нарушения в работе различных внутренних органов (печень, поджелудочная, почки и т. д.)
• Ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. УЗИ может назначаться обычное — через переднюю брюшную стенку, или трансвагинальное. Зачастую, именно выявленные на УЗИ-обследовании изменения, позволяют заподозрить наличие новообразований, спаек, эндометриоза, аномалий строения матки и её придатков.
• Электрокардиографическое исследование проводится по назначению врача при подозрении на нарушение работы сердца.
• Флюорографическое исследование бронхолегочной системы также назначают только по особым показаниям.

После того, как все анализы будут сданы, а результаты получены, доктор решает вопрос о необходимости назначения дополнительных консультаций узких специалистов (нефролог, невролог, инфекционист, гастроэнтеролог, кардиолог и т. д.).

Женщина в обязательном порядке должна сообщить доктору о всевозможных имеющихся у неё проблемах, которые могут повлиять на выполнение процедуры или развитие осложнений после нее. Такие как: ранее наблюдавшиеся аллергические реакции, беременности или подозрение на её наличие, прием каких-либо лекарственных препаратов на момент планируемой гистероскопии или за несколько недель до неё.

Подготовка пациентки к гистероскопии

• За 7 дней до назначенной процедуры следует исключить использование тампонов, вагинальных свечей, таблеток, спринцеваний и прочее.
• Исключить половые сношения в течение 2-х суток перед процедурой.
• Провести вечером перед гистероскопией очистительную клизму.
• Процедура проводится натощак.
• Опорожнить мочевой пузырь перед началом гистероскопии.

Источник: http://www.best-ivf.ru/patients/oslozhneniya-posle-gisteroskopii

Последствия гистероскопии матки

Такая процедура, как гистероскопия является разновидностью эндоскопии, которая с успехом применяется в гинекологии для диагностики и лечения множества заболеваний.

Гистероскопия матки может проводиться с диагностической или хирургической целью.

Процедура направлена на выявление и уточнение диагноза, также она помогает установить наличие нарушений и назначить грамотное их лечение.

После диагностической процедуры многие пациентки жалуются на увеличение выделений и боли в области поясницы или живота. Такие последствия не считаются отклонением и не требуют какого-либо лечения.

Хирургическая гистероскопия матки относится к методам малоинвазивной хирургии. Подготовка к данной процедуре такая же, как и к любому другому виду оперативного вмешательства.

После осмотра в гинекологическом кресле и расспроса об имеющихся жалобах – пациентка направляется на сдачу всех необходимых анализов.

Хирургический метод проводится с целью удаления различных новообразований или сбора эндометрия матки для дальнейшей биопсии.

Показания  

Помимо диагностики и удаления различных патологий, процедура может проводиться и для определения расположения внутриматочной спирали или для осмотра полости матки, после проведенной операции.

При каких нарушениях назначается гистероскопия матки:

• подозрение на миому;
• бесплодие;
• подозрение не полипы;
• аденомиоз;
• синехии матки;
• пороки в развитии половой системы;
• подозрения на доброкачественные или злокачественные опухоли;
• кровотечения;
• нарушения в менструальном цикле;
• подозрения на гиперплазию.

Противопоказания к проведению

Процедура может быть полностью отменена или перенесена в ряде случаев, к ним относятся:

• беременность;
• непрекращающиеся маточные кровотечения;
• воспалительные или инфекционные процессы;
• обострение хронических заболеваний или наличие тяжелых недугов сердечно-сосудистой системы;
• запущенные стадии рака шейки матки;
• общие воспалительные процессы, например, грипп.

Возможные осложнения  

Несмотря на то что процедура считается достаточно безопасной, существует ряд осложнений, которые могут проявиться после гистероскопии матки.

Основная часть последствий проявляется в результате хирургических манипуляций, таких как: удаление миом и полипов, рассечение перегородок, резекция спаек и т. д.

В зависимости от факторов, провоцирующих осложнения, они делятся на группы:

• анестезиологические осложнения;
• хирургические осложнения;
• осложнения, вызванные жидкостями или газом, применяемыми во время операции;
• воздушная эмболия;
• иного рода осложнения (например, вызванные длительным нахождением в гинекологическом кресле).

Анестезиологические осложнения

Наиболее вероятные последствия гистероскопии – это проблемы связанные с применением какого-либо вида наркоза и обезболивающих препаратов. В эту же группу включены и осложнения, появившиеся в результате применения жидкостей и газа для расширения стенок живота.

Последствиями этих манипуляций и используемых препаратов являются:

• сердечная аритмия – отмечается при использовании газа;
• аллергическая реакция непереносимости на обезболивающие или анестетические препараты;
• эмболия, вызванная применением газа;
• повышенная циркуляция крови – проявляется после применения жидкостной гистероскопии;
• головокружение, тошнота, энцефалопатия, спутанность сознания развивающиеся после применения глицинового раствора для жидкостной гистерографии;
• отек легких, сердечная недостаточность, гемолиз и гипогликемия у пациенток с заболеванием сахарным диабетом появляется после использования растворов: Сорбитола, Полиглюкина, Реополиглюкина и Декстрана;
• гемолиз может проявиться и после применения дистиллированной воды при жидкостной гистерографии.

Хирургические осложнения

После проведения операции, основные проблемы связаны с проколами, рассечением и другими травматическими поражениями внутренних органов.

Хирургические осложнения в большинстве случаев появляются ввиду неаккуратной и непрофессиональной работы хирурга, отмечаются они обильными кровотечениями и болью в период реабилитации.

К последствиям проведения гистероскопии матки также относятся.

• Воспалительные и инфекционные заболевания половой системы. Появляются такого рода осложнения в результате занесения во внутреннюю полость патогенных микробов. Чаще всего развиваются: сальпингит, эндометрит и аднексит.
• Образование синихей. Внутриматочные синехеи появляются на месте обширной раны, после проведения сложных гистероскопических операций. Представляют собой соединительные тканевые перегородки, разделяющие внутреннюю полость матки.
• Гематометра – скопление кровяных капсул на поверхности эндометрия, которые не могут выйти самостоятельно из-за послеоперационного спазмирования канала шейки матки.
• При использовании лазерного оборудования во время операции, нередко появляются ожоги мочевого пузыря и кишечника.

Иного рода осложнения

Воздушная эмболия – весьма редкое, но опасное осложнение. Представляет собой закупорку сосудов в результате попадания в них воздушных пузырьков. Такое осложнение грозит нарушением кровообращения и, как следствие, сложностями в работе внутренних органов. Попадание воздушных пузырьков возможно при заполнении жидкостью полости матки.

Осложнения, вызванные длительным нахождением в гинекологическом кресле. Такие последствия достаточно частое явление после проведения гистероскопии матки, проявляются они следующими признаками:

• тромбоз вен в области голени;
• парестезии ног (онемение и ощущение легкого покалывания или мурашек);
• травмирование нервных сплетений в плечевой зоне.

К наиболее частым жалобам пациенток еще можно отнести боли в области живота и поясницы, а также хронический дискомфорт в зоне позвоночника из-за перерастяжения связок.

Меры предосторожности

Для того чтобы избежать осложнений после проведенной гистероскопии, необходимо придерживаться ряда профилактических мер. После операции следует:

• регулярно измерять температуру тела (не реже 2 раз в сутки), а при ее повышении свыше 38 градусов, нужно незамедлительно обратиться к врачу;
• в течение двух недель исключить прием ванны и посещение бассейна;
• принимать все назначенные врачом препараты, даже если никаких осложнений не отмечается;
• тщательно следить за кровотечением: если выделений намного больше, чем должно быть или если они имеют нетипичный запах и консистенцию – обратитесь к специалисту.

Надо заметить, что большинство осложнений успешно поддаются лечению и не являются патологиями.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/oslozhneniya-posle-gisteroskopii.html

Гистероскопия: осложнения и как с ними бороться

» Гистероскопия » Состояние организма после гистероскопии

12 марта 2017      Гистероскопия

Температура после гистероскопии, нормально ли это? Не все женщины могут похвастаться отсутствием последствий после процедуры. У всего есть свои минусы.

Хотя данный метод позволяет избежать развития большого количества трудно диагностируемых проблем.

А осмотр полости матки изнутри позволяет отследить эффективность лечения и подобрать максимально эффективную методику для устранения заболевания. Последствия бывают не из приятных.

Виды осложнений

Осложнения после гистероскопии зависят от многих факторов: возраст пациентки, состояние иммунной системы, наличие заболеваний и цели обследования. Первые два дня после обследования женщину может тревожить боль.

И это нормальное явление, если длительность неудобств не более двух дней.

Но если болевой синдром приобретает острый характер, а температура начинает подниматься – срочно свяжитесь со специалистом, для устранения возможных последствий.

Даже незначительная температура 37, 1 может говорить о начинающемся воспалении. Это защитная реакция организма на инфекцию, а учитывая сложность проводимых манипуляций, ему необходимо помочь.

Посоветуйтесь со своим гинекологом, и он пропишет подходящие антибиотики или противовоспалительные препараты. Как правило, повышение температуры происходит после гистероскопии с выскабливанием.

Это происходит из-за нанесенных микротравм, организм пытается справиться с ними самостоятельно.

Список самых распространенных осложнений после операции:

1. Инфицирование внутренних половых органов;
2. Попадание воздуха или газа в сосуды полости матки;
3. Перфорация стенок;
4. Кровотечение;
5. Аллергические реакции на анестезию;

Кандидоз после операции

Молочница после гистероскопии может возникнуть вследствие занесения инфекции. Четвертое место данная проблема занимает в статистических исследованиях осложнений. Однако не только некачественная стерилизация инструментов может стать причиной.

Если проводить манипуляции на фоне венерических заболеваний или ВИЧ – вероятность заражения кандидозным грибком повышается вдвое.

Кроме этого, сильный стресс, перенесенный женщиной во время процедуры, может поспособствовать ослаблению иммунитета и заболеванию.

Обратите внимание: не стоит винить во всех своих проблемах врачей. Ведь самой распространённой причиной заражения кандидозным грибком остается безответственность к личной гигиене и здоровью. Длительный прием контрацептивов или антибиотиков, спринцевания, использование чужих средств личной гигиены – все это может спровоцировать заболевание.

Гистероскопия с выскабливанием

Особое внимание следует уделить состоянию женщины после сложных операций. Температура 37,1 после гистероскопии с выскабливанием в первый день абсолютно нормальное явление. Даже если она поднимается выше 37,5 – не повод для паники. Но если ситуации не меняется в течение нескольких дней – стоит задуматься.

Последствия гистероскопии матки необходимо заметить как можно раньше, тогда ситуацию будет легче исправить. Так же обратите внимание на ощущения. Живот может болеть и «ныть», но не более трех дней. Последствия гистероскопии матки могут быть очень серьезными, без своевременного вмешательства.

Различают несколько видов осложнений:

• Надрыв тканей шейки матки. Это происходит из-за сосков щипцов. Если повреждение небольшое – в скором времени организм сам справится с этой проблемой. Если разрыв большой – придется наложить швы;
• Прорыв стенок матки инструментами, устраняется ушиванием. Обычно такое происходит при сборе анализов с помощью кюретажа;
• После процедуры может возникнуть спазм шейки матки. Он не дает крови свободны выходить, и она начинает скапливаться, повышая риск инфицирования;
• Инфицирование. Причин возникновения может быть две: недобросовестное соблюдение санитарных норм или несвоевременный прием антибиотиков. Поэтому важно вовремя заметить изменения температурного режима. Температура 37, 1 после гистероскопии нормальное явление. Но если она держится уже несколько дней или идет на повышение – идите к врачу;
• Повреждение росткового слоя эндометрия – одно из самых серьезных нарушений. Если нарушение слишком сильное, он может так и не восстановиться;
• Патология не была удалена полностью. В таком случае операцию придется повторять;

Рецидив патологий

Полипы – это образования в полости матки. Они бывают различного диаметра: от нескольких мм до нескольких см. Для их устранения, если нет никаких противопоказаний, чаще всего применяют хирургическое лечение. Однако бывают ситуации, когда полип снова дал себе знать. От чего это происходит?

Часто одной из причин может служить осложнение после выскабливания. Патологию удалили не полностью, и она образовалась вновь. Вторая причина – гормональный сбой. Чтобы избежать рецидива полипа эндометрия после гистероскопии пациентке назначают гормонотерапию.

Болит грудь

Состояние женщины после гистероскопии весьма болезненное, и это бывает весьма часто, но если к ноющей боли в животе примешивается болезненность груди – это тревожный симптом. Гормональные нарушения воздействуют на весь организм в целом. Пациентка чувствует себя подавленной и разбитой. Но кроме психологических проблем большое значение играют физиологические.

Важная информация: если болит грудь – скорее всего, уровень прогестерона в крови превышает норму, очень важно сразу обратиться к гинекологу за подробной консультацией. Он назначит соответствующие препараты, чтобы в кратчайшие сроки нормализовать состояние больной.

Рекомендации

Гистероскопия – микрооперация, и восстановительный период после нее мало чем отличается от классических. Необходимо соблюдать ряд рекомендаций, способствующих скорейшему выздоровлению и тщательно отслеживать свое состояние.

В послеоперационный период запрещено поднимать тяжелые вещи, грузы и физически напрягаться – это может спровоцировать кровотечение. Его интенсивность может быть настолько большой, что пациентка начнет терять сознание. Не стоит шутить с этим. Лучше наберитесь сил, а через неделю, с новыми силами, можно снова приниматься за работу.

До полного заживления травмированной зоны запрещено пользоваться тампонами. Только прокладки. Так же стоит выждать минимум неделю, прежде чем снова начать половую жизнь. Последствия такой халатности могут быть непредсказуемыми.

Заключение

Гистероскопия – сложная хирургическая операция. Прежде чем согласиться на операцию, пообщайтесь с врачом. Задайте ему все интересующие вопросы. Расспросите, необходимо ли в вашем случае соблюдать условия стационара.

Все эти мелочи сильно влияют на психологическое состояние женщины. А от него, в послеоперационный период, зависит очень многое.

Следите за своим состоянием, каждое утро и вечер измеряйте температуру, не перенапрягайтесь, принимайте антибиотики, следуйте всем рекомендациям врача.

Заметив у себя хоть один тревожный признак – как можно скорее обращайтесь к специалисту за помощью. Осложнения после гистероскопии могут быть незначительными, но лучше обезопасить себя. Не шутите со своим здоровьем.

Более подробную информацию по теме вы можете почерпнуть из видео:

Источник: https://proskopiyu.ru/gisteroskopiya/posledstviya-gisteroskopii.html

Гистероскопия: последствия и осложнения

В процессе лечения врач назначает пациентам различные процедуры с диагностической и терапевтической целью. В акушерстве и гинекологии специалисты часто используют гистероскопию, как одну из современных, точных и безопасных методик.

Как и любое другое медицинское вмешательство, процедура связана с риском возникновения осложнений.

Согласно статистике, последствия гистероскопии формируются в 0,2-2% случаев, хотя, если соблюдать все рекомендации врача, их можно еще больше минимизировать.

Гистероскопия: последствия и их причина

В большинстве случаев негативные реакции развиваются после хирургической гистероскопии, а серьезные и угрожающие жизни осложнения диагностируются крайне редко. Все возникающие последствия гистероскопии можно разделить на следующие группы:

• Хирургические;
• Анестезиологические (подобные последствия гистероскопии часто связаны с аллергической реакцией на анестетик, поэтому перед манипуляцией важно пройти полное обследование);
• Осложнения, связанные с расширением полости матки;
• Последствия, вызванные длительным положением пациентки.

Пройти полноценное обследование и получить всю информацию о гистероскопии и возможных рисках вы можете у специалистов клиники «Центр ЭКО» Курск.

Хирургические последствия гистероскопии

Хирургические осложнения подразделяются на две основные группы: возникающие во время процедуры и после нее. Наиболее частыми негативными реакциями, возникающими в процессе проведения манипуляции, являются:

• Перфорация стенки матки Это последствие гистероскопии может случиться как во время диагностического, так и хирургического вмешательства. Предрасполагающими факторами к его появлению служат: введение прибора без четкой видимости, распространенные злокачественные новообразования эндометрия, пожилой возраст, загиб матки и другие. Заподозрить наличие перфорации можно непосредственно во время манипуляции, при этом расширитель может входить на глубину, превышающую ожидаемые размеры полости матки, нет полноценного оттока внесенной жидкости. Также невозможно поддерживать давление в маточной полости, на экране могут быть видны брюшина или петли кишечника, если перфорация непроникающая, то специалист может разглядеть тонкие нити, хотя такие результаты трудно расшифровать. При подозрении на перфорацию процедуру сразу же останавливают. Тактика лечения зависит от множества факторов: размера и локализации повреждения, возраста пациентки и т.п. При незначительных объемах перфорации и отсутствии признаков патологии органов малого таза и кровотечений назначается консервативная терапия: холод в область живота, антибактериальные препараты, средства, сокращающие матку. Риск формирования серьезных перфораций увеличивается при проведении хирургической гистероскопии, в частности при рассечении тяжей полости матки 3 степени и выше. Согласно статистике, во время таких вмешательств частота перфораций составляет 2-3 на каждые 100 процедур. В подобных ситуациях при гистероскопии выделения приобретают обильный характер и могут угрожать жизни пациентки при большой потере крови.
• Операционные кровотечения Такое последствие гистероскопии, как кровотечение, встречается в 0,2-1% случаев, оно может быть связано с травмой шейки матки, ее стенки или перфорацией. Если после гистероскопии выделения носят обильный характер и не останавливаются, то следует тщательно осмотреть шейку матки и выполнить ушивание раны. Если осложнение вызвано повреждением крупных сосудов, то проводят консервативную гемостатическую терапию. При этом не исключаются скудные мажущие выделения после гистероскопии.

Послеоперационные осложнения, возникающие в восстановительный период, подразделяются на следующие виды:

• Кровотечение Послеоперационное кровотечение встречается с частотой 2%, оно чаще всего развивается на 7-10 сутки после процедуры. После гистероскопии выделения носят умеренный или скудный характер, но при формировании подобного последствия объем выделений значительный и не уменьшается со временем. Если оно возникает, то достаточно консервативной терапии.
• Инфицирование половых органов Инфекционные последствия гистероскопии, как правило, можно заподозрить на 3-4 сутки после вмешательства. Они формируются в 0,2% случаев, у большинства пациентов они связаны с обострением хронических заболеваний. Но иногда развивается эндометрит, вызванный занесением микроорганизмов в полость матки при несоблюдении правил асептики и антисептики. При этом у пациентки ухудшается общее состояние, поднимается температура тела, появляются сильные боли внизу живота, также после гистероскопии выделения содержат примеси крови и гноя. Если при гистероскопии выделения на любые сутки стали приобретать зловонный запах, то это тоже тревожный симптом. Если появились подобные признаки, следует сразу же сообщить о них врачу, ведь чем раньше начать терапию, тем она будет эффективнее.
• Формирование внутриматочных тяжей (синехий) Подобные последствия гистероскопии развиваются после сложных и объемных хирургических вмешательств, которые приводят к появлению большой раневой поверхности. При этом после гистероскопии выделения менструальные могут стать скудными и вызывать болевые ощущения.
• Гематометра Это редкое последствие гистероскопии, которое сопровождается интенсивными болями в области живота, ложной аменореей. Оно формируется вследствие травмы цервикального канала и его стеноза. При этом пациентка не наблюдает после гистероскопии выделений, часто считает это признаком нормы, также как и отсутствие менструаций длительный период. Окончательный диагноз ставят на основании УЗИ, после этого назначают дренирование полости матки, а также расширение цервикального канала;
• Термическое повреждение внутренних органов: Это осложнение может сформироваться после перфорации стенки матки и выхода прибора в брюшную полость. Хотя в литературе описываются случаи термического повреждения кишечника без нарушений целостности матки в результате сильного воздействия тепловой энергии или лазера.

Осложнения гистероскопии, вызванные расширением полости матки

Так как в норме полость матки представляет собой небольшую сомкнутую щель, то для манипуляции ее расширяют специальными средами. При нарушении режима подачи среды могут развиться негативные последствия:

• Аритмия;
• Газовая эмболия (при использовании углекислого газа);
• Тошнота;
• Головокружение;
• Изменение давления;
• Отек легких;
• Гемолиз и т.п.

Характер нарушений напрямую связан с вводимым средством, все последствия устраняются консервативным путем.

Осложнения, связанные с длительным положением пациентки

Длительное вынужденно положение пациентки во время процедуры также может стать причиной формирования негативных последствий: повреждение нервных сплетений спины, мягких тканей, тромбоз глубоких вен и т.п. Чтобы избежать подобных осложнений, конечности женщины во время гистероскопии надежно фиксируют, чтобы избежать перерастяжение связок позвоночника, придерживаются физиологичных поз.

Выделения после гистероскопии

Пациентам после гистероскопии необходимо следить за состоянием своего здоровья, выполнять рекомендации врача. В частности, женщинам необходимо наблюдать за выделениями после гистероскопии.

В норме после вмешательства возможны незначительный дискомфорт внизу живота, напоминающий менструальные боли. К тому же не исключены после гистероскопии выделения с примесями крови. При этом стоит отметить, что подобные признаки должны самостоятельно исчезнуть через 2-4 дня.

Если объем выделений не уменьшается, а интенсивность болей возрастает, то следует обратиться к врачу.

Следует отметить, что при проведении хирургической гистероскопии выделения могут быть умеренными или скудными, но со временем они должны смениться на сукровичные или мажущие. Для гистероскопии выделения обильного характера исключаются, так как это признак операционного или послеоперационного осложнения.

Если после гистероскопии выделения стали содержать примеси гноя, то это тоже тревожный симптом, свидетельствующий о воспалительных процессах в половых органах. Также следует обращать внимание после гистероскопии на запах выделений.

Здоровье женщины напрямую зависит от ее внимательного отношения к своему здоровью, при раннем выявлении негативных состояний шансы на эффективное лечение заметно возрастают, поэтому важно следить за характером выделений после гистероскопии, измерять температуру тела и соблюдать рекомендации врача.

Источник: http://www.ivf46.ru/vse-uslugi/ginekologiya/gisteroskopiya-posledstviya-i-oslozhneniya.html

Последствия и осложнения гистероскопии

Осложнения после гистероскопии матки, несмотря на малоинвазивность и важность метода в диагностике и лечении гинекологических патологий, не являются редкостью. К сожалению, далеко не у каждой женщины эта процедура проходит бесследно. Какие бывают неприятные последствия, и можно ли их избежать? Об этом в статье.

После гистероскопии могут возникать осложнения, как и при любом другом инвазивном вмешательстве

Характер возможных осложнений

Неблагоприятные последствия гистероскопии можно условно разделить на несколько групп:

• вызванные анестезией и применением газа и растворов в процессе ее проведения;
• возникающие из-за хирургического вмешательства;
• другие осложнения.

Некоторые из них могут возникать непосредственно во время выполнения диагностики и устраняются лечащим врачом. Другие проявляются позже, по окончании обследования или спустя несколько дней после процедуры.

Если симптомы держатся длительное время, то это повод для обращения за помощью.

Осложнения, вызванные анестезией или газом (раствором)

При проведении гистероскопии используют местное или общее обезболивание в виде внутривенных или местных инъекций. В то же время метод предполагает расширение полости матки введением газа (углекислого) или специальных растворов (глюкозы, глицина и других).

Врач может подробно рассказать о наиболее частых осложнениях при проведении анестезии

В зависимости от особенностей организма женщины, реакция может быть различной:

• Тошнота, расстройство сознания или головокружение возможны в результате использования раствора на основе глицина.
• Если применяется газ, то в некоторых случаях он вызывает нарушение ритма сердца.
• Использование жидкостного варианта диагностики провоцирует усиление циркуляции крови.
• Препараты, применяемые для обезболивания, могут привести к аллергической реакции (как правило, анестезиолог заранее осведомлен о наличии/отсутствии непереносимости лекарственных веществ пациенткой, поэтому данное осложнение проявляется редко).
• Если женщина страдает сахарным диабетом, то при проведении жидкостной гистероскопии с помощью таких средств, как Сорбитол, Декстран и других, у нее может наступить отек легких, гемолиз (разрушение эритроцитов), резкое снижение глюкозы в крови.
• Возникновение гемолиза возможно и в результате использования дистиллированной воды.
• При попадании газа в кровоток может возникнуть воздушная эмболия.

Осложнения хирургических манипуляций

Осложнения этой группы возникают, если процедуру сделали непрофессионально. К ним можно отнести различные повреждения внутренних органов (например, проколы). Для них характерно кровотечение, боль и увеличение послеоперационного периода.

Возникновение воспалительного процесса на фоне проведенной гистероскопии

Кроме того, к последствиям хирургического вмешательства относятся следующие осложнения:

• Ожоговые травмы кишечника в случае проведения лазерной терапии.
• Скопление кровяных сгустков на внутренней поверхности матки. Так как шейка после оперативного вмешательства находится в состоянии спазма, то кровь не имеет возможности выйти наружу.
• Образование синехий в полости матки. Это спайки, или сращения, представленные соединительной тканью. Они возникают на месте проведения операции, особенно в случае ее большого (по площади) объема.
• Воспалительные процессы органов половой системы (аднексит, эндометрит и другие) могут возникать после гистероскопии при проникновении внутрь микроорганизмов.

Другие осложнения гистероскопии

Возможны и другие осложнения, которые чаще всего наблюдаются в первые несколько дней. При их затяжном характере или усилении выраженности нужно проконсультироваться с лечащим врачом:

• Температура. Если после гистероскопии температура 37 или выше, то это говорит о развитии воспалительного процесса. Необходимо сообщить об этом врачу, возможно, потребуется прием антибактериальных средств. Такая реакция может быть связана с восстановлением эндометрия после проведения гистероскопии с выскабливанием или в результате проникновения в матку микробов. В первом случае 37,1-37,5 – нормальные показатели в первые два дня после вмешательства.
• Рецидив полипа эндометрия. Возникновение этого осложнения возможно при неполном удалении полипа или в результате нарушения гормонального фона.
• Наличие выделений. Сначала (2-3 дня после диагностики) выделения кровянистые. Постепенно (в течение 2-х недель) они меняют цвет на желтый. В норме не должно быть усиления выделения крови, появления сгустков.

• Болезненность в груди. Нервные окончания эндометрия и молочных желез тесно связаны рефлекторными связями. Поэтому если болит грудь после проведения оперативного вмешательства на матке – это нормальное явление. Другой причиной может стать избыток прогестерона.
• Молочница. Ее провоцируют снижение иммунитета, стресс, полученный организмом при проведении гистероскопии, наличие половых инфекций.
• Боль. Это естественная реакция организма на вмешательство. В зависимости от индивидуальной чувствительности и особенностей проведенных манипуляций, боль длится до нескольких дней. Чаще может болеть в пояснице и нижней части живота.

Что делать, чтобы избежать осложнений?

Можно ли предупредить последствия гистероскопии? Да, если следовать рекомендациям лечащего врача и соблюдать некоторые правила:

• после проведения процедуры необходимо исключить половые контакты минимум на 3 недели;
• в течение такого же срока следует избегать посещения бассейна, сауны, принятия ванн, купания в открытых источниках;
• каждый день измерять температуру тела, лучше после сна и перед ним;

В течение недели после гистероскопии необходимо ежедневно измерять температуру тела утром и вечером

• исключить активные физические нагрузки, тренировки, нельзя поднимать тяжелое (более 3 кг);
• для личной гигиены применять только прокладки, тампоны исключены;
• не использовать интравагинальные средства (если они не назначены врачом);
• следить за питанием, предотвращая появление запора;
• не допускать переполнения мочевого пузыря.

Если температура после гистероскопии поднимается, выделения становятся обильными, боль усиливается с каждым днем, то нужно срочно обращаться к врачу. Но в большинстве случаев неприятные последствия и осложнения после вмешательства не представляют опасности, не являются патологиями и успешно вылечиваются. Поэтому вопрос «делать или нет» гистероскопию, имеет только один ответ – делать.

(нет , будьте первым)
Загрузка…

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/hysteroscopy/posledstviya-gisteroskopii.html