Нормальные размеры матки и яичников по УЗИ
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) является быстрым, безопасным и наиболее информативным методом обследования в медицине. В последнее время все чаще начали встречаться различные гинекологические патологии, поэтому важно знать нормальные размеры матки и яичников по УЗИ.
Когда назначают УЗИ-диагностику
Существуют разные предпосылки, согласно которым врач может назначить ультразвуковое исследование. Распространенные из них:
- сильные боли в период менструаций;
- регулярные нарушения цикла;
- частые болевые ощущения в районе яичников либо матки;
- для установления возможной беременности и исключения формирования внематочной беременности;
- при появлении странных влагалищных выделений, не связанных с менструациями.
Благодаря ультразвуковой диагностике можно своевременно выявить различные патологии внутренних органов женщины и предупредить формирование серьезных осложнений.
Как проходит УЗИ
Для ультразвукового обследования используются следующие методы:
- Трансабдоминальный
- Трансвагинальный.
Ознакомимся кратко с каждым из методов.
Трансабдоминальная УЗИ-диагностика
Данный метод исследования проводится сквозь живот. Для лучшего скольжения прибора по коже, на диагностируемый участок врачом наносится специальный гель. Для свободного проникания ультразвуковых волн важным требованием такого метода является заполненный мочевой пузырь.
Трансвагинальная УЗИ-диагностика
Исследование проводится специальным прибором через влагалище. Для избегания инфицирования на прибор надевают презерватив. При таком обследовании мочевой пузырь, наоборот, должен быть пустым. Данный метод является более точным, чем первый.
Процедура проведения диагностики не вызывает никаких дискомфортных и болевых ощущений, а также не оказывает негативное влияние на женский организм. Однако при этом важно знать какие размеры яичников и матки являются нормальными по УЗИ.
Норма УЗИ-диагностики яичников
При болезненной овуляции, постоянных болях внизу живота, дискомфорте во время полового акта, рекомендуется пройти УЗИ яичников.
За время проведения процедуры доктор проверяет следующие показатели.
Расположение органа
Яичники размещены по обеим сторонам от тела матки. Однако их расположение может быть асимметричным.
Форма яичников
Здоровые яичники овальной формы с четко выраженным фолликулярным аппаратом. Если процедура проводится на 8-9 день цикла, то можно определить размер доминантного фолликула. Он будет колебаться в диапазоне 15-25 мм. Увеличенный параметр обычно может свидетельствовать о формировании фолликулярной кисты.
Размеры яичников
Нормальными размерами яичников у женщин считаются:
- ширина – 25 мм;
- длина – приблизительно 30 мм;
- толщина – 15 мм;
- объем каждого яичника не должен превышать 80 мм³.
В случае увеличения размеров яичников возможно присутствие воспаления или серьезной патологии данных органов.
Структура яичников
Правильное строение яичников: капсула и фолликулы. Количество последних может быть не одинаковым как в правом, так и левом органе.
Эхогенность и внешние контуры яичников
Яичники без патологий должны иметь четкую и бугристую внешнюю оболочку, а также однородную эхогенность. Нечеткие контуры свидетельствуют про развитие воспалительных процессов (например, оофорит).
Норма обследования матки по УЗИ
Почувствовав тревожные симптомы, женщина направляется на обследование. При правильной работе репродуктивных органов все исследуемые показатели должны находиться в норме.
Чтоб оценить общее состояние матки доктор на УЗИ изучает следующие показатели.
Положение органа
Матка расположена между верхней частью прямой кишки и мочевым пузырем. Правильным считается, когда орган наклонен вперед в сторону прямой кишки либо мочевого. Доктор внимательно изучает расположение матки и указывает все в протоколе.
Контуры органа
В норме считается орган с ровной и гладкой поверхностью. На теле матки не должно присутствовать рубцовых изменений, новообразований, истончений. Неравномерный контур способен свидетельствовать про наличие воспаления.
Размер эндометрия
Эндометрий – слизистая выстилка матки. У пациенток репродуктивного возраста его толщина может варьироваться в зависимости от периода цикла. Если диагностика проводилась сразу после окончания менструаций, эта величина приблизительно составляет 1-2 мм, после овуляции ее ширина достигает 10-15 мм.
У женщин в период менопаузы толщина эндометрия не меняется на протяжении месяца. С годами, после прекращения своих функций, эндометрий постепенно истончается. В начале менопаузы его толщина около 8,5 мм, а спустя 10 лет может стать меньше – 1,32 мм.
Размер матки
Если матка в норме, то ее размер зависит от возраста, количества беременностей и примерно составляет 45-70 мм. Передне-задняя величина тела матки варьируется в диапазоне от 34 мм до 44 мм, ширина — 45-60 мм.
Если размеры матки меньше нормы, можно подозревать недоразвитие органа. Когда данные показатели увеличены, это говорит наличии беременности или новообразований.
Нерожавшая матка имеет следующие размеры:
- длина – 4,5 см;
- толщина – 2 см;
- ширина – 2,5 см.
За период протекания беременности, матка в длину увеличивается до 40 см и становится тяжелее.
Параметры шейки матки
Шейка матки, не имеющая патологий, однородная. Ее правильный размер в среднем считается 35-40 мм. Цервикальный канал должен содержать однородную жидкость (слизь) и в диаметре достигать приблизительно 2-3 мм.
Увеличение цервикального канала или самой шейки могут свидетельствовать про развитие различных патологий.
Эхогенность
Данный параметр указывает плотность тканей. Нормой является однородная эхогенность. При присутствии любых других показателей возможно развитие новообразования либо миомы.
Наличие свободной жидкости
После овуляции в позадиматочной зоне может наблюдаться жидкость в небольших количествах. Но в другие периоды менструального цикла присутствие данной жидкости свидетельствует о возможных патологиях, которые вызванные половыми инфекциями.
Структура полости
В здоровом организме полость матки однородная. Размытая структура указывает на болезни эндометрия или присутствие новообразований.
Все данные обследования врач заносит в протокол. Оценив вышеперечисленные показатели, он может установить точный диагноз.
УЗИ матки и яичников по праву считается достаточно информативным диагностическим методом, который назначают при нарушениях функционирования органов репродуктивной системы женщины. Если обследование ультразвуком не помогло установит точный диагноз или у врача имеются какие-либо сомнения, пациентке рекомендуется сдать кровь на гормоны, бактериальный посев и другие анализы.
Источник: https://oyaichnikah.ru/diagnostika/normalnye-razmery-matki-i-yaichnikov-po-uzi.html
Нормы и патологии УЗИ малого таза у женщин: расшифровка и протокол
Самый простой и доступный метод выявления гинекологических заболеваний – это ультразвуковое обследование. В его основе лежит метод преобразования отражённых звуковых волн в изображение на экране, которое способен считать специальный датчик. УЗИ малого таза у женщин и его последующая расшифровка является важным мероприятием в рамках контроля здоровья.
Нормы и расшифровка
Способ осуществления манипуляции оказывает значительное влияние на полноту и достоверный характер информации, получаемой врачом.
К примеру, при УЗИ влагалищным датчиком, матка, трубы и яичники видны гораздо более чётко, чем при исследовании, проводимом через стенку живота.
Но если необходимо оценить состояние мочевого пузыря и брюшной стенки, то лучше выбрать именно трансабдоминальный метод, подробно рассмотренный ранее.
Расшифровку полученных данных производит врач-диагност, однако окончательный диагноз должен поставить лечащий врач, так как одного УЗИ может быть недостаточно для полной картины заболевания.В этом случае доктор дополнительно назначает анализы или иные диагностические процедуры, которые позволяют подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
На этапе расшифровки УЗИ органов малого таза может быть выявлена беременность, отклонения в развитии плода или заболевания женских половых органов.
В начале обследования доктор-сонолог оценивает развитие и общее состояние тазовых органов пациентки. В течение процедуры изучается их расположение, форма и структурные особенности ткани. Кроме того, врач выполняет необходимые замеры, которые позволят ему зафиксировать имеющиеся отклонения от норм или установить соответствие им.
Справка! Если эхоструктура тканей не нарушена, то ультразвуковые волны свободно проходят сквозь полость малого таза, а на экране будет отражена равномерная эхографическая картина. Это значит, что визуально органы будут иметь равномерную окраску без светлых и тёмных участков.
Если позволяет оснащённость клиники, и врач посчитает необходимым, процедуру УЗИ можно дополнить цветным допплеровским картированием для получения данных:
- об индексе резистентности;
- о скорости и объёме кровотока;
Матка
Женская матка представляет собой орган в форме груши, состоящий из шейки, дна и тела. Физиологически нормальной является такая позиция матки, при которой она немного отклонена вперед. У здорового органа не размытые внешние контуры, их размытость на экране может говорить о развитии воспаления прилежащей к матке клетчатки.
Эхоструктуру нормальной матки отличает однородность и средняя интенсивность. На УЗИ выделяют также следующие параметры, которые должны соответствовать указанным нормам:
- длина шейки – 35 – 40 мм;
- переднезадний размер – до 28 – 30 мм;
- диаметр эндоцервикса (внутреннего канала шейки) – до 3 мм;
- длина матки – 4,5 – 7,6 см.;
- толщина органа – 2,9 – 4,2 см;
- ширина – от 4,5 до 6,2 см.
Для женщин, вошедших в климактерический период, приняты несколько иные параметры, из-за возрастных изменений органа: длина – до 4 см., ширина – до 4,3 см., толщина – до 3,0 см.
Если необходимо оценить толщину внутренней слизистой оболочки матки на УЗИ, то используют специальный М-режим. Параметры толщины этого слоя зависят от того, в каком периоде цикла находится женщина:
- С 1 по 4 день норма составит 1 – 4 мм.;
- С 5 – 10 день – от 3 до 10 мм, причем эндометрий обладает анаэхогенной структурой;
- С 11 по 14 день – толщина нормального эндометрия должна быть от 8 до 15 мм;
- С 15 по 23 день – 10 – 20 мм.;
- С 24 по 28 день – от 10 до 17 мм, однако структура меняется и становится гиперэхогенной.
Яичники
Яичники – это часть эндокринной системы, выполняющая ряд важнейших функций в женском организме:
- регуляторная – регулируют течение менструального цикла;
- вырабатывающая – вырабатывают не только яйцеклетки, но и гормоны без которых невозможно зачатие и нормальное вынашивание беременности.
На УЗИ выглядят, как овальные образования с однородными отражающими свойствами и незначительными фиброзными включениями. В норме, размеры яичников таковы: ширина – от 20 до 30 мм, длина – 25-30 мм, переднезадний размер – 17-25 мм, а объём органа должен быть равен от 30 до 80 мм³.
Мочевой пузырь
Процедура УЗИ органов таза позволяет получить представление о:
- состоянии и работе мочевого пузыря;
- толщине его стенок;
- наличии или отсутствии новообразований в полости;
- объеме остаточной мочи.
Нормы
Толщина стенки – 2-4 мм, этот показатель един для пациентов любого возраста. Полость органа должна быть однородной и гипоэхогенной без посторонних вкраплений. А вот объём остаточной мочи у детей и взрослых различается и составляет:
- для детей – не более 10 мл.;
- для взрослых – не более 18 – 20 мл.
Для подсчёта этого параметра используется универсальная формула: от первичного объёма мочевого пузыря объём остаточной мочи должен занимать не более 10%.
Патологии
Есть целый список патологий, которые выявляются на УЗИ органов малого таза:
- различные аномалии формирования органов (седловидная или инфантильная матка, аплазия, удвоение и др.);
- миоматозные образования;
- эндометриоз;
- хорионкарцинома и другие злокачественные образования в области женских половых органов;
- болезни мочевого пузыря;
- поликистоз или единичные кисты и их осложнения.
Пороки развития матки
Для аплазии матки и влагалища (второе название – синдром Рокитанского-Кюстнера) характерно не выявление этих органов на УЗИ-аппарате. Если отмечается гипоплазия, то все параметры матки сокращены, одновременно отмечается недоразвитие шейки.
Атрезия влагалища (при заболевании входящее отверстие затянуто фиброзной пленкой) на УЗИ выявляется по гематометре различной степени выраженности, что означает накопление кровянистых выделений в шейке и полости матки ввиду препятствия для её отделения.
Инфантильная матка характеризуется значительным отставанием толщины органа от нормы (и составляет не более 15 мм) при длине, соответствующей длине нормального органа.
Седловидная матка представляет собой разновидность двурогой матки, при этой патологии дно органа расщеплено в форме седла.
На УЗИ ее определяют по выбуханию оболочки в пределах маточного дна и если показатели превышают 10 мм, то диагноз считается подтвержденным.
Для полной формы удвоенной матки характерно значительное расхождение двух «рогов», длина которых не превышает две трети нормального размера.
Аномалии строения матки
УЗИ даёт возможность распознать отклонения в развитии половых органов.
Удвоение матки – крайне редкая патология, для которой характерно наличие двойного комплекта влагалищ и цервикальных каналов. Функция вынашивания и рождения сохраняется.
Двурогость – эта аномалия строения матки даёт развивающемуся в утробе младенцу меньше пространства, в остальном детородные функции женщины не страдают.
Дугообразное строение матки – характеризуется наличием “ямки” на дне органа, верхняя же его часть соответствует норме.
Однорогость – аномалия заключается в небольшом размере матки (вдвое меньше обычного) и наличии одной фаллопиевой трубы. Однако, если её проходимость в норме и яичник здоров, то прогноз по беременности благоприятный.
Формирование перегородки – характеризуется образованием дополнительной стенки внутри матки, образованной из мышечной или фиброзной ткани. Может стать помехой для наступления беременности.
Агенизия – очень редкая патология, при которой матки либо отсутствует полностью, либо имеет незначительные размеры. Влагалище также серьезно недоразвито. Комплекс патологий при данной аномалии делает зачатие невозможным.
Миома матки
Миоматозные образования в маточной полости считаются доброкачественными и формируются из гладкомышечных клеток под воздействием дисбаланса между эстрогеном и прогестероном.
На УЗИ данная патология определяется по увеличению тела матки и неоднородности её контуров, к тому же в эндометрии фиксируется один или несколько узлов.
Врач-диагност замечает новообразование с пониженной эхогенностью, контуры которого размыты.
При расшифровке доктор определяет параметры и локализацию образований. К тому же, ультразвуковые исследования помогают отследить динамику роста узелковых образований, чтобы вовремя принять решение о хирургическом вмешательстве. Пациенткам, с миомой в анамнезе, обязательно дважды в год повторять ультразвуковой осмотр малого таза.
Существенным критерием при диагностике миом считается слоистость образования, то есть более выраженные эхогенные свойства каждого из последующих контуров. По Допплеру индекс резистентности и скорость кровотока ниже обычного.
Эндометриоз
Данная патология означает, что эпителий, в норме выстилающий только матку, распространяется на другие органы и появляется во влагалище, на стенках малого таза и в брюшной полости. Заболевание представляет собой угрозу для вынашивания и может являться причиной бесплодия, поэтому расшифровку УЗИ на предмет эндометриоза проводят на этапе подготовки к зачатию.
При ультразвуковом осмотре матки и придатков врач-сонолог может обратить внимание на маленькие пузырьки в структуре мышц труб и цервикального канала. Кроме того, могут быть обнаружены очаговые образования или эндометриоидные кисты в полости яичников. Посредством УЗИ также может быть выявлен аденомиоз внутренних органов, то есть проникновение эндометрия в маточную стенку.
Болезнь проходит несколько стадий развития и на первой отмечается:
- появление анэхогенных структур трубчатой формы диаметром до 1 мм;
- местное утолщение эндометрия;
- небольшая деформация эндометриального слоя;
- возникновение небольших участков, где маточный эпителий отсутствует.
Для запущенной формы заболевания характерно увеличение толщины матки, асимметрия её стенок и возникновение анэхогенных полостей в миометрии, с диаметром около 3 мм.
Синдром поликистозных яичников
Признаками данного заболевания являются физиологические изменения в структуре ткани яичника, которые проявляются образованием множественных кист, гормональным сбоем и патологическим разрастанием фиброзной ткани.
При этом параметры матки сокращаются, а яичники, напротив, увеличиваются. Жёлтое тело или доминирующий фолликул не обнаруживаются, а сами яичники являются диффузно расположенными фолликулами с фиброзными тяжами между ними.
Цистит и конкременты в мочевом пузыре
Большим преимуществом ультразвукового изучения органов малого таза является определение патологий мочевого пузыря. Их немало, и все они имеют определенные УЗИ-признаки. Так, однородное утолщение стенок говорит о цистите в хронической форме. А вот местное утолщение – это симптом опухоли или полипа.
Конкременты в мочевом пузыре представляют собой образования, для которых характерны:
- подвижность;
- округлость;
- гиперэхогенность;
- дистальное усиление ультразвука.
Кисты яичника
Кистозные образования в яичниках определяются по УЗИ как округлые гипоэхогенные (анэхогенные) структуры, контуры которых ровные и чёткие. Новообразование диаметром до 20 см. заполнено жидкостью и прикреплено к стенке яичника. Кисты делятся на функциональные, эндометриодные и герминогенные.
Важно! Крупное образование (диаметром более 5 см) представляет опасность для женского здоровья! Если доктор назначил гормональную заместительную терапию, но она оказалась неэффективной, то пациентке показана операция.
Для получения точной и информативной картины заболевания, расшифровывают УЗИ, проведенное сразу после завершения менструального цикла.
Необходимо помнить, что ряд гинекологических заболеваний протекает бессимптомно и обнаруживаются они случайно – на профилактическом осмотре или при изучении картины других патологий.
Если доктор обнаружил в кисте уплотнения, то, скорое всего, он посчитает необходимым направить пациентку на дополнительные тесты онкомаркеров, например CA-125.
Заключение
При всей информативности УЗИ и прочих преимуществах этого метода окончательный диагноз не ставят по результатам только ультразвуковой диагностики. Однако заключение врача-диагноста играет существенную роль в определении стратегии и тактики дальнейшего лечения.
При любых обстоятельствах правильно расшифрованное и вовремя проведенное УЗИ – это важнейший фактор:
- сохранения женского здоровья;
- раннего обнаружения новообразований;
- своевременного обнаружения патологий.
Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/zhenshhiny/rasshifrovka-i-normy.html
Норма УЗИ матки: размеры матки, таблица с показателями у рожавших и нерожавших женщин. Нормы и причины изменения размеров яичников при менопаузе
УЗИ детородных органов женщины проводится не только для определения различных патологий, но и во время профилактических осмотров. При инструментальной диагностике специалистом отдельно измеряются все величины шейки матки, а также ее тело.
В норме эти показатели имеют следующие значения:
длина 2,0-3,0 см;
ширина 2,0-3,0;
толщина 3,0-4,5;
длина 4,0-7,5;
ширина 4,5-6,0;
толщина 3,0-4,5.
Параметры беременной матки оцениваются не в сантиметрах, а в объеме, который в норме у не беременной женщины составляет около 100см3.
При обследовании яичников, их нормальные параметры представлены в линейном измерении и имеют следующие показатели:
- длина 2,0-3,0 см;
- ширина 2,0-3,0;
- толщина 1,5-2,5.
Нормальный объем яичников у здоровой женщины составляет около 80 мм3.
Строение и анатомические особенности матки
Матка – это главный детородный орган женщины, который локализуется в области малого таза, являясь мощным гладкомышечным органом. Спереди она граничит с мочевым пузырем, а сзади с прямой кишкой.
Особенностью органа является его подвижность. Матка удерживается в теле в подвешенном состоянии при помощи мышц и связок. Орган имеет грушевидную форму и анатомически состоит из 3 отделов:
- Дно – верхний отдел матки, расположенный выше участка впадения труб. Важным показателем, при наблюдении за беременностью, является высота дна органа, который показывает ее рост, составляющий 10 см при 10 неделях беременности и 35 см при 36-38 неделях беременности.
- Тело – средняя, самая объемная часть органа, имеющая конусовидное строение и суживающаяся по направлению к шейке. В боковые области тела входят маточные трубы, а с правой и левой сторон матка укрепляется мощным связочным аппаратом.
- Шейка – нижний край ее находится во влагалище. Отделяется она от тела перешейком. Строению и длине шейки матки уделяется особое внимание, так как при беременности короткая шейка может быть причиной невозможности выносить ребенка, а при шеечной недостаточности – преждевременные роды вследствие растущего веса ребенка.
Соединяется влагалище с телом органа посредством цервикального канала, по которому сперматозоиды попадают в ее полость.
Таблица размеров матки в норме по УЗИ
Ультразвуковая диагностика женской репродуктивной системы назначается по показаниям и проводится трансабдоминальным, трансвагинальным или трансректальным методами. Вид методики УЗИ определяется специалистом. Учитывая возрастные особенности женщин, наличие беременностей и родов, в течение времени будут отмечаться изменения нормальных размеров матки.
Для получения более достоверных результатов параметров органа, рекомендуется проводить УЗИ на определенные дни цикла. Размеры матки в норме у разных женщин и в разном периоде их жизни могут изменяться при следующих состояниях:
- отсутствие беременностей;
- наличие абортов;
- количество родов;
- менопауза.
Если женщина нерожавшая, то размеры нормы ее шейки матки будут меньше, чем у женщины, имевшей аборты и роды.
Таблица нормы размеров матки у нерожавших женщин
Параметры (см) Шейка Тело
Длина 2,4-3,4 3,8-5,0
Ширина 2,2-3,2 3,7-4,9
Толщина 2,2-3,0 2,8-3,7
Таблица нормы размеров матки у рожавших женщин
1 роды:
Параметры (см) Шейка Тело
Длина 2,8-4,0 4,5-5,7
Ширина 2,8-3,8 4,5-5,5
Толщина 2,4-3,2 3,4-4,4
2 роды:
Длина 3,1-4,3 4,7-6,5
Ширина 2,9-3,9 5,0-6,0
Толщина 2,5-3,5 3,7-4,9
В зависимости от количества родов у женщины, размеры ее шейки и тела матки в норме будут больше по сравнению с нерожавшей женщиной. Разница в параметрах органа будет наблюдаться также и между первородящими и повторнородящими женщинами.
Изменение нормальных параметров органа у женщин происходит и при климаксе, когда они начинают уменьшаться. Чем дольше продолжительность этого периода, тем больше происходит уменьшение размеров органа.
Как делают УЗИ яичников: способы проведения
Для проверки яичников у женщин существует три способа УЗИ: трансабдоминально, трансвагинально и трансректально. Рассмотрим подробно каждый способ.
Трансабдоминально – УЗИ проводится через брюшную стенку, наружным датчиком. Этот способ сейчас используется все реже и реже, т.к. сопряжен со значительной подготовкой пациентки к процедуре. При некачественной подготовке достоверность результатов искажается.
: Что показывает трансабдоминальное УЗИ малого таза
Трансвагинально – поскольку точность данных такого вида УЗИ значительно выше, а необходимость подготовки со стороны пациентки и вовсе отсутствует, этот способ в современных клиниках является приоритетным. Узкий датчик вводится через влагалище , к шейке матки, обеспечивая максимально возможный доступ к органам малого таза.
: УЗИ малого таза трансвагинальноСуществует также трансректальный способ, но он применяется крайне редко, в исключительных случаях (например, у девственниц).
Нормальные показатели шейки
Шейка условно поделена на влагалищную и надвлагалищную часть. Она пронизана цервикальным каналом. Шейка раскрывается в полость специальным отверстием — зевом, а его форма и диаметр могут модифицироваться в зависимости от наличия естественных родов в анамнезе. Нормальный показатель у пациентки, которая никогда не была беременной, составит примерно в длину 3,0 – 3,5 см, в ширину 3 см.
Причины уменьшения параметров
Возрастные изменения
У женщин после 50 лет происходит снижение функции яичников. Поэтому закономерно наблюдается атрофия половых органов. Уменьшение размеров происходит постепенно и является нормой. Настороженность должно вызывать увеличение или сохранение прежних параметров в динамике.
Нарушение развития
Маленькая матка в репродуктивном возрасте может быть следствием недоразвития органа. В зависимости от этапа, когда действовали неблагоприятные факторы, орган может иметь нарушения строения или отличаться только равномерно уменьшенными параметрами:
- в период эмбриогенеза нарушается процесс слияния мюллеровых протоков, формируется орган с перегородкой, двурогая или седловидная форма;
- в возрасте с 2 до 8 лет – может сохраниться маленький размер.
Двурогая матка
Недостаточное развитие, или инфантилизм половых органов проявляется при задержке полового развития. Но к морфометрическим отклонениям добавляются другие симптомы. У девочки в возрасте 12-13 лет отсутствуют признаки полового созревания:
- нет оволосения лобка и подмышечных впадин;
- грудь остается в состоянии Ма0;
- не начинаются менструации;
- не происходит изменений фигуры по женскому типу.
Инфантилизм может быть следствием врожденных генетических аномалий, при которых нарушается закладка репродуктивных органов или нарушается синтез половых гормонов.
Анатомические изменения яичников на протяжении менструального цикла
Результаты узи яичников у женщин во многом зависят от того, в какой день цикла проводится исследование.
- 5-7 день – ранняя фолликулярная фаза. В этот период на узи должно быть видно белочную капсулу, окруженную фолликулами. Как уже говорилось, количество этих самых фолликул может быть разным, но их размер более-менее стандартный – около 6 мм.
- 10 день – средняя фолликулярная фаза. В это время уже заметно доминантный фолликул, который выделяется на фоне других, вырастая до 15 мм.
- 14 день – поздняя фолликулярная фаза. Рост доминантного фолликула происходит особенно интенсивно и может достигать нескольких миллиметров за день.
Также советуем просмотреть: МРТ при патологиях предстательной железы – как проводится и что показывает?
Как только фолликул увеличиться до 18 мм, начнется овуляция. Фолликулярная капсула лопнет и освободит созревшую яйцеклетку. Теперь на ее месте начинает развиваться так называемое «желтое тело», главная задача которого – блокировать развитие других фолликулов.
- 15 день – ранняя лютеиновая фаза, размер желтого тела – 15-20 мм.
- 20 день – средняя фаза. Новообразовавшееся тело активно растет и достигает 2,5-2,7 см. в диаметре.
- 27 день – поздняя фаза. Желтое тело угасает, уменьшается до одного сантиметра, а с наступлением менструации и вовсе исчезает.
Это стандартная картина того, что можно увидеть на узи в разные дни месяца. По мере того, как созревает фолликул, а затем растет и угасает желтое тело, размер яичника то увеличивается, то вновь уменьшается.
Но возможны и отклонения от сценария. В частности, они неизбежны, если происходит оплодотворение яйцеклетки.
В таком случае тело не выходит во время менструации, а остается в яичнике и начинает активно расти до тех пор, пока его функции не возьмет на себя плацента.
Увеличенный размер яичников у беременных женщин – норма. Причина тому – усиленный кровоток в области малого таза. Более того, в этот период меняется не только нормальный размер, но и положение парного органа – матка растет и яичники поднимаются .
Форма и размер яичников в норме у женщин разных возрастов
Органы обычно выглядят как немного сплюснутые эллипсы. Их величина не является постоянной и зависит от очень многих критериев. У одной и той же пациентки они принимают разные цифровые показатели не только на протяжении всей жизни, но при протекании одного менструального цикла.
Основными причинами их изменений становятся:
- колебания гормонов в организме;
- возрастные особенности;
- индивидуальные изменения;
- наличие острых или хронических болезней;
- период вынашивания ребенка;
- общее число беременностей;
- особенности протекания и количества родов;
- лактация;
- менопауза и др.
Обычно перед проведением ультразвукового сканирования бывает нужен подробный сбор анамнеза, а иногда даже предварительный осмотр на гинекологическом кресле.
Иногда требуется также целый ряд сонографических процедур с созданием подробных фото для определения общего состояния органов пациентки на каждом отдельном периоде.
Размеры яичников в норме у женщин по узи по возрастам представлены в виде таблицы
Периоды жизни | Объем органов (в кубических сантиметрах) |
От двадцати до сорока пяти лет | От трех до девяти |
Беременность | От пяти до двенадцати |
Менопауза | От полутора до четырех |
Влияние возраста
Детородная функция женщины угасает с возрастом, это процесс также отражается на размерах яичников. С возрастом они уменьшаются, а когда наступает постменопауза, яичники становятся одинаковых размеров. В этот период нормальными показателями считаются:
- Объем 1,5-4 куб. см.
- Длина 20-25 мм.
- Ширина 12-15 мм.
- Толщина 9-12 мм.
Когда наступает постклимактерический период, яичники все еще продолжают вырабатывать одиночные фолликулы на протяжении первых лет. Из-за этого возможны миллиметровые колебания размеров парных органов.
Расшифровка показаний
Описание полученных данных проводит врач функциональной диагностики, но оценить их значимость для постановки диагноза может только гинеколог.
3 Нормальная ультразвуковая картина матки
Матка является детородным органом. В ней происходит развитие плода или плодов во время беременности. С помощью УЗИ можно оценить положение, размеры матки и толщину ее внутреннего слоя – эндометрия.
Рекомендуем
Какой будет шейка матки на ощупь при беременности на раннем сроке?
Разновидности обследования
Виды УЗИ яичников у женщин имеют разную информативность и отличаются процессом проведения:
- трансабдоминальное – осмотр органов через переднюю брюшную стенку, для этого врач плавно водит датчик по коже, предварительно смазанной гелем;
- трансвагинальное – наиболее информативный способ, проводится путем введения датчика во влагалище на глубину до 12 см;
- трансректальное – редко используется для диагностики яичников, для исследования датчик вводят в прямую кишку на глубину до 6 см.
Источник: https://GolovaNeBoli.ru/analizy/matka-razmery-v-norme-po-uzi-rasshifrovka-protokola-vozmozhnye-otkloneniya.html
Узи матки: норма размеров, как делается, на какой день цикла, фото расшифровка
Ультразвуковое исследование – это применение акустических волн высокой частоты для создания изображения различных органов. Принцип работы такой же, как при эхолокации, – датчик испускает волны, воспринимая их отражение.
Фотографии:
узи снимок фотография
аппарат консультация внутри
плановое в положении отдых
развитие снимок просмотр
УЗИ матки и придатков применяется как при плановой, так и при неотложной (ургентной) диагностике.
Возможности ультразвукового исследования
Звуковые волны хорошо отражаются тканями, имеющими достаточно плотную, однородную структуру, или заполненными жидкостью. Поэтому во время УЗИ можно увидеть матку, ее шейку, придатки (яичники, трубы видны не всегда), а также мочевой пузырь.
Во время УЗИ можно увидеть все важные органы
Костная ткань, заполненные газами пространства, наоборот, поглощают волновое излучение. Поэтому кишечник, скелет таким методом не обследуют. Кроме того, они могут создавать помехи при рассмотрении других органов. Также узнай, почему не начинаются вторые роды на 40 неделе беременности и как происходит чистка после замершей беременности.
На УЗИ матки женщину направляют не только при беременности. Этот диагностический метод дает четкое, наглядное представление о строении органа и окружающих тканей. Поэтому он позволяет:
- обнаружить причины бесплодия;
- оценить состояние после родов, кесарева сечения;
- выявить гинекологические болезни, аномалии развития.
Симптомы, при которых врач может направить на УЗИ матки и придатков:
- болезненность внизу живота;
- цикл менее 21 и более 35 дней;
- сильные боли при месячных;
- большое количество выделений во время месячных;
- выделения между менструальными кровотечениями;
- гнойные, слизистые выделения;
- болезненность во время секса;
- обнаружение припухлостей при осмотре.
Планово назначают УЗИ до беременности, чтобы оценить матку и яичники, в норме ли их параметры. Эту же процедуру проводят при экстракорпоральном оплодотворении.
Кроме диагностики, ультразвук применяют для контроля различных внутренних манипуляций. Например, под наблюдением сонолога – то есть узиста – проводят биопсию при подозрении наличия злокачественных образований.
- Этот метод доступен во всех отношениях – его проводит практически каждая клиника, а стоимость невысока.
- Очень точные результаты УЗИ позволяют оценить матку и окружающие органы практически как по фото.
- Метод абсолютно безопасен для организма, никак не влияет на различные патологии или развивающийся плод – это всего лишь звуковые волны.
- Противопоказания к его использованию отсутствуют.
- Используемые датчики не причиняют никаких болевых ощущений. Может наблюдаться субъективный дискомфорт, или боли при различных болезнях, вызванные механическим воздействием.
Применение ультразвука
Порядок проведения диагностики
На УЗИ матки врач может оценить ее размещение, контуры, размеры, строение стенок, полость, слизистую оболочку. Обследуются яичники – где они находятся, какие размеры имеют. Исследуется полость малого таза на предмет наличия свободной жидкости, опухолей. Если обнаруживаются новообразования – они тоже обследуются.
Для этого применяются различные виды исследования:
- трансабдоминальный (через живот);
- трансвагинальный (через влагалище);
- трансперинеальный (через промежность);
- трансректальный (через анальное отверстие);
- внутриматочный.
Приставка «транс» означает «через», поэтому термины могут использоваться без нее.
- Абдоминальное УЗИ матки и придатков выполняется в положении лежа на спине. Его применяют для беременных, при наличии определенных показаний. На живот наносится специальный гель, затем специалист водит по нему датчиком, иногда слегка надавливая, чтобы лучше увидеть внутренние органы. Этот метод УЗИ матки может давать нечеткие результаты при избыточном весе, наличии газов в кишечнике.
- Вагинальный метод дает наиболее точные показания. Для него используют специальный, более узкий, датчик, на который надевают презерватив. Женщина ложится, сгибая ноги в коленях. Датчик вводится внутрь влагалища. Этим же способом УЗИ делают обследование такого органа, как шейка матки.
- Перинеально исследуют органы малого таза девочек, женщин с заращением влагалища, при некоторых вариантах климактерического периода.
- Ректальное УЗИ делают в таких ситуациях, как необходимость обследования матки у девственниц при подозрении на серьезные заболевания. Применяется особый датчик, тоже с презервативом. Положение – лежа на боку.
- Полость органа обследуют узким стерильным датчиком при его расширении, подозрениях на воспалительные процессы внутренней слизистой оболочки.
Некоторые виды обследования матки с помощью ультразвука требуют подготовки. Она несложная, но способствует значительно более высокой точности результатов.
Гинекологическое обследование
Для проведения диагностики через живот требуется наполненный мочевой пузырь. Перед процедурой два-три часа не ходят в туалет. Можно за час до обследования выпить литр жидкости (без газа!). Перед другими методами ультразвукового исследования нужно помочиться.
Любой вид УЗИ показывает более точные результаты обследования матки, если делается при таком условии, как отсутствие газов в кишечнике. Для этого за сутки до посещения кабинета не едят продукты, повышающие газообразование, не пьют газированные напитки. Допускается прием специальных лекарственных препаратов.
Если исследование будет выполняться через анус, нужно опорожнить кишечник минимум за шесть часов до процедуры. С этой целью используются клизма (микроклизма), слабительные свечи, капсулы.
В зависимости от симптомов и того, что конкретно нужно обследовать на УЗИ – матку, яичники, шейку – врач назначит, на какой день цикла нужно делать процедуру. Гинекологические заболевания лучше диагностируются на третий-десятый день, когда слизистая еще тонкая и позволяет увидеть даже маленькие полипы, узелки, опухоли. В это же время на яичниках хорошо различимы виды кистозных образований.
Некоторые заболевания лучше видны после 12 дней. Фаллопиевы трубы на предмет проходимости обследуют вообще в самом конце цикла, начиная с 25 дня. Чтобы проверить функционирование яичников, может проводиться несколько процедур – в начале, середине и конце цикла.
Расшифровка результатов обследования
Правильно истолковать показания УЗИ матки может, конечно, только врач. Граничные показатели нормы имеются, но выведены они по большей части статистически.
Индивидуально у каждой женщины могут быть собственные отклонения от нормы, которые не обязательно указывают на наличие болезни или другой патологии.
Показание | Норма | Патология |
Матка | ||
Положение | Норма – anteflexio, наклон вперед. Отклонение кзади не считается патологией, но будет осложнением при беременности и родах. | По положению, размерам определяют наличие пороков развития. |
Обводы | Четкие, без искривлений. | Искривленные могут указывать на опухоль. Размытые – на воспаление. |
Размеры (длина, ширина матки, переднезадний) | По УЗИ нормой являются средние показатели 7, 6, 4,2 см. | Слишком маленькие – признак недоразвития, слишком большие – беременность, опухоль. |
Миометрия | Стенки матки однородны по структуре. | Неоднородные включения указывают на опухоли. |
Эндометрий (слизистая оболочка) |
Структура и толщина изменяются на протяжении цикла. 1.Около 4 дней. Восстановительный период после менструации. 2.Примерно с 5 по 15 дней. Пролиферация – наращивание толщины, прорастание сосудов. УЗИ матки показывает от 3 до 15 мм слизистого слоя. 3.Вторая половина цикла. Секреторная фаза – продолжается до наступления менструации или беременности. Перед месячными толщина может достичь 20 мм. 4.При наступлении беременности. Децидуализация – изменения сосудистой структуры, способствующие поддержанию развития плода. |
Размытые, неоднородные контуры указывают на эндометрит. Неоднородные образования – на полипы, опухоли. |
Шейка | ||
Размеры шейки матки (длина, переднезадний) | Нормой по УЗИ считаются значения до 4 и 3 см. | |
Структура | Однородная. | |
Канал | Диаметр до 3 мм, содержит слизь. | Более широкий может быть вызван воспалением, опухолью, эндометриозом и прочими заболеваниями. |
Позадиматочное пространство | ||
Наличие жидкости | Возможно несколько миллилитров лишь в середине цикла, после овуляции. | Обнаружив на УЗИ матки и придатков жидкость в другие дни, врач поставит вопрос о наличии воспаления или инфекции. |
Яичники | ||
Размеры (ширина, длина, толщина) | До 2,5, 3 и 1,5 см. | Большой размер – признак поликистоза, оофорита. |
Контуры | Четкие, бугристые. | Размытые могут быть вызваны воспалительным процессом. |
Структура | Однородная с включениями до 6 мм (фолликулы) и один не более 25 мм посредине цикла (созревший). | Образование более 25 мм с жидкостью указывает на кисту. |
У здоровой женщины маточные трубы не заметны при исследовании. Обнаруживаются они при воспалениях, а также внематочной беременности.
Исследование органов
При беременности УЗИ матки позволяет не только установить сам факт наличия плодного яйца, его расположение, сроки. Определяют следующие патологии:
- замершая беременность – зародыш не двигается, нет сердцебиения;
- пузырный занос – в матке обнаруживается ткань с большим количеством полостей.
Узнай как рассчитать день зачатия и смотри видео как происходит оплодотворение яйцеклетки по дням.
В норме после родов на третий день при УЗИ отображается матка в форме шара, уменьшающаяся, верхняя ее часть содержит сгустки. В дальнейшем они должны полностью выйти, если же будут остатки, то исследование покажет наличие хориального полипа.
Ультразвуковое исследование – наиболее точный, доступный и безопасный метод диагностики внутренних половых органов. Его можно проводить хоть ежедневно. Но расшифровка записи после ультразвука матки должна выполняться только опытным специалистом, поскольку каждый случай индивидуален.
- Миома матки небольших размеров в сочетании с эндометриозом, симптомы и лечение
- Как принимать (пить) боровую матку при эндометриозе
- Эндометриоз тела матки (аденомиоз): что это такое, симптомы и лечение
- Как уровень ТТГ влияет на планирование беременности
- Нет месячных после медикаментозного аборта
- Зачем нужно мужчине пить фолиевую кислоту перед зачатием
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник: https://sberemennost.ru/planirovanie/norma-razmera-matki